热极生风
( rejishengfeng )
别名： 传染性疾病 , 中毒 , 高热所致惊厥 , 肺炎 , 流行性脑脊髓膜炎 , 流行性乙型脑炎
中医
| 简介： |
| 本证常见于风温、春温、暑温、湿温、伏暑、瘟毒等病的发病过程中，多为热邪内陷、深入厥阴，扰动肝筋所致动风之证。 |
| 病机： |
| 本证常见于风温、春温、暑温、湿温、伏暑、瘟毒等病的发病过程中，多为热邪内陷、深入厥阴，扰动肝筋所致动风之证，病情属实，病位重在厥阴肝经，或兼见气、营、血、心包等证侯，病情复杂多变。 |
| 治疗： |
| 治疗法则: 清热凉肝熄风。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药：(1)羚角钩藤汤：羚羊角粉0.3～0.6克(冲服)、桑叶10克、贝母12克、鲜生地15克、钩藤10克、菊花10克、茯神木10克、生白芍10克、生甘草4克、淡竹茹15克。本方适用于邪热陷入血分所致的动风证。亦可加减变化，应用于各种热极动风者。 (2)白虎汤加味：生石膏30克(研)、知母15克、白粳米15克、生甘草15克、羚羊角12克、钩藤12克。本方适宜于阳明气分热盛而致动风者。 (3)调味承气汤加味：生大黄10～15克、芒硝10～15克(后下)、羚羊角粉0.3～0.6克(冲服)、钩藤l0～15克；菊花15克、僵蚕l0克，本方适用于阳明有形热结而致的动风证。 (4)清营汤加味：犀角粉0.3～0.5克(冲服)；生地15克、党参10克、竹叶心6克、麦冬10克、丹参10克、黄连5克、银花10克、连翘12克、羚羊角粉0.3～0.5克、丹皮15克、钩藤10～15克。本方适用温热邪气内陷入营，耗损营阴而致的动风者。(5)清瘟败毒饮：用法同前。以上方药，水煎取汁250毫升，分2次服，日1～2剂。2．加减变化：若为热入心包而动风者，可用紫雪丹与清营汤同服，或与羚角钩藤汤同服；若方(2)、(4)证中兼腑实便秘，可酌情加入生大黄12克。 施治要点: (一)发生动风症时，首先要辨别是实证之热极生风，还是属虚证之阴虚动风，或是温热侵入经络之动风。其次要辨别的是热极生风中所兼的不同症候，以判断其病位在气、或在营、在心包、在血分，分别选用不同的方药。力避一见动风，即重用苦寒凉肝之弊。 （二)在实施诊疗时，应多种治疗方法并用，不宜单用某一种方法。 (三)若素体阴血亏损而复感温邪而动风者，其实质为虚中挟实，本虚标实证，当重用滋阴柔肝之品以治本，用羚羊角、钩藤、珍珠母平肝潜阳熄风以治标，标本兼顾。 |
| 针灸： |
| 1．气分高热致痉：以督脉、足厥阴经穴为主。取穴：百会、风府、大椎、曲池、涌泉、太冲、十二井穴，用泻法，强刺激，酌情而定针刺时间。若口噤不开加颊车、支沟；若上肢拘挛加大陵、合谷;若下肢拘挛加承山、阳陵泉；若兼腑实便秘，加合谷、上巨虚，腹结；头痛甚加印堂。 2，热入营血致痉：以手足厥阴经穴为主。取穴；曲泽、劳宫、委中、行间、十宫 穴、百会，用泻法，强刺激。酌情而定针刺时间。神昏加人中；衄血若为肺热所致者，加天府、合谷；若为肝火犯肺所致者加兑端、涌泉；吐血者加二间、上脘、支沟；便血加承山、复溜、太冲、太白；尿血加关元、三焦俞、列缺、然谷。 3．耳针：取肝、皮质下、神门、脑干穴，针刺泻法，留针30～60分种。每日1～3 次。 |