多形红斑又称渗出性多形红斑，是一种急性自限性炎症性皮肤病。常伴发粘膜损害，皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状红斑，这种病的病因尚未明确，目前多数人认为是机体对变应原产生的一种变态反应。
这种病发病前多有单纯疱疹病毒感染的病史，患者发病前常有些前驱症状，如倦怠、发热、头痛、咽喉痛、关节痛及咳嗽等。有的发病较轻，也较多见，即皮损以红斑、丘疹为主，亦可见水疱、大疱、紫癜或风团等。多发于手足背、前臂和踝部。初起为水肿性圆形红斑或淡红色扁平丘疹，直径可达1cm，有的周围可见苍白晕。皮疹呈远心性扩大，1～2天内直径可达1～2cm，比较典型的为红斑中央略凹陷，其颜色较深，有时为一水泡、紫癜或坏死区，边缘为轻度水肿环，周围绕以鲜红色晕，称为靶形或虹膜状红斑。皮肤损害有时可融合成环状、回状或图纹状。常对称分布，伴有瘙痒，粘膜损害较轻或无。本病损害可分批出现，皮肤损害消退后可有暂时性色素沉着，整个病程约2～4周。
发病较重的多见于儿童，病程也较长，即重症大疱性红斑，或称斯－约综合征。前区症状较明显，可有头痛、高热、畏寒、全身不适等，起病急，患者可在短期内进入衰竭状态。
皮损常广泛分布于全身，有水肿性红斑、水泡、大泡及血泡等。粘膜损害发生早且严重，全身粘膜均可受累，可出现水泡、糜烂、溃疡及出血，自觉疼痛。口腔、尿道口、肛门处损害可影响进食、排尿及排便。眼部损害最常见，表现为结膜炎、角膜炎或溃疡、巩膜炎、虹膜炎甚至全眼炎，并可导致视力下降或失明。常并发支气管炎、肺炎、消化道溃疡、心肌炎及肝肾损害等，其病死率为5％～15％，所以应引起注意，一旦发现可疑应尽早求治。

本病发于春秋季节，女性多于男性。病因主要是变态反应。变应原种类较多，如细菌、病毒、支原体、药物、内脏疾病等。
前驱症状有头痛、发热、倦怠、食欲不振、关节肌肉疼痛，部分病人有扁桃体炎和上呼吸道感染。临床上分三种类型。
1．斑疹—丘疹型：此型最常见，以红斑和丘疹为主。起初为水肿性红斑，圆形，边境清楚，中间部分略有凹陷，轻度瘙痒。
2．以水疱、大疱为主。大疱发生于红斑基础上，有时为血疱，此型常有粘膜损害。口腔粘膜和唇可发生充血糜烂、丘疹、水疱。外阴部、包皮、尿道口、阴唇、阴道粘膜也可发生潮红和糜烂。全身症状有发热、关节疼痛、蛋白尿、血尿等。
3．重症型：起病突然，高热、头痛、扁桃体肿痛，呼吸快，可发生昏迷和抽搐。皮损为红斑、大疱、水疱、血疱，广泛分布于全身各处，粘膜广泛受累，大片糜烂和坏死。可伴发肺炎、消化道出血、心肌炎、心包炎、肝肾损害而死亡。本型眼损害严重，可造成视力减退和失明。多见于男童。
（一）起居调养法
保持环境卫生，防止各种感染，防止病毒性感冒和上呼吸道感染。卧床休息，停用可疑药物。
（二）药物调养法
（1）地肤子30克，槐花10克，白菊花10克，款冬花10克，首乌藤10克，忍冬藤10克。每日1剂，分2次煎服。
（2）当归10克，白芍10克，桂枝10克，干姜6克，丹皮10克，黄芩10克，艾叶10克，甘草10克。每日1剂，分2次煎服。
（三）饮食调养法
用黄芪10克，当归10克，干姜3片，白芍10克。用纱布袋包煎取汁与米粥搅拌一起食用，每日2次。

多形红斑是一种急性炎症性皮肤病，鉴于病变处的组织内倾有较多的渗出液出现，故本病又名渗出性多形红斑。
【病因学】
多形红斑病因迄今尚未完全明确，但一般认为是一种变态反应所引起的皮肤病。近几年来，本病与单纯疱疹病毒的关系颇引人瞩目。有人指出，30％以上多形红斑病人是由疱疹病毒所致，并已通过试验予以证实，即用单纯疱疹病毒抗原进行皮内注射后，可引起本病的发生。除此之外，某些病例往往是磺胺制剂、解热止痛药、镇静安眠药剂、抗生素等所引起的药疹；有的病人的发病与慢性病灶感染，如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻窦炎、慢性附件炎等有关；有些是体内疾病的临床症状表现之一，象风湿热、伤寒、波浪热、传染性单核细胞增多症、恶性肉芽肿及各种恶性肿瘤等均可伴发多形红斑；部分患者的发生是吃用日常食物如鱼肉、蛋等之后引起的；还有相当数目病列之原因仍难于查明。
【临床表现】
多形红斑常发生于春秋二季，往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。皮疹好发于面颈部及四肢远端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性，呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等，但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。外观甚奇特，个个皮疹境界楚楚，宛以靶状形态，此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状，病程自限，皮损约经2～4周可望消退，但常常再复发。
此外，在临床实践中，尚可见到两种特殊类型，即寒冷型多形红斑和斯蒂芬斯一约翰逊（stevens－johnson）综合征。
寒冷型多形红斑：本型以女性青年占多数，均在每年寒冷季节发病。惯发于手足背及指趾部，皮疹呈暗红色丘疹或紫颜色血疱，大小约米粒至绿豆大，间也可见虹膜样损害，患者有时轻度肿胀，手足冰冷，似冻疮样的改变。自觉作痒、遇暖尤剧。此起彼落，愈后留有暗红色素斑。
斯蒂芬斯－约翰逊（stevens-johnson）综合征，又名恶性大疱型多形红斑。本型可视为多形红斑重症型。其常见原因是由药物引起的。该型以儿童青少年居多，发病急骤，病情重笃。皮疹全身各处皆可被侵犯，但以颜面、手足尤其剧烈。口，眼、鼻以及尿道生殖器等处粘膜受累者屡见不鲜，而且口腔炎常是本综合征的一个早期症状，几乎全部病人都可查见该部粘膜有损害。皮疹表现为红斑、紫斑、水疱、大疱、血疱、糜烂及结痂。损害常迅速扩大，可相互融合，但表皮棘层松解现象，即尼氏（nikolsky）征为阴性。患者常伴有头痛、疲乏、高热等全身症状，严重者可发生毒血症性衰竭。有时还可全并细菌感染，而死于肺炎或败血症，该综合征病程较长，约3～6周方能痊愈。
【诊断与鉴别】
根据本病好发部位，皮疹的特征，通常较容易诊断。
寒冷型多形红斑应与冻疮鉴别。后者好发于耳面及手足突出部位，但皮损无虹膜样改变。
斯蒂芬斯－约翰逊（sfewens-johnson）综合征须同天疱疮鉴别，后一种病往往缓慢起病，最主要特点是出现表皮棘层松解现象，即尼氏（nikolsky）征为阳性；患者中年以上占多数。
【治疗】
一、内用疗法
（一）抗组胺类药：如苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等为常规使用，有一定疗效。
（二）采用维生素e大剂量，每日600mg ，分三次口服，对某些患者效果甚好。
（三）若发现该病与感染病灶有关，应投与抗生素。
（四）皮质类固醇激素：对病情严重者，如恶性大疱型多形红斑，多主张尽早给予此类药物。可用强的松30～60mg/日，早晨8点钟，一次顿服或采取氢化考的松200～300mg加于5％葡萄糖溶液500ml，静滴，每日一次，直至症状控制后，再逐渐减量撤去。
二、外用疗法
酌情对症处理
三、中医疗法
根据辨证施治原则，本病可分风寒血阏型、血热型以及湿热型进行治疗，往往能奏效。