木舌
( mushe )
别名: 舌体的血管神经性水肿
中医
简介: |
本病是多见于小儿,以舌体肿胀,木硬满口,不能转动,无疼痛为主要表现的舌体疾病。 |
病机: |
木舌是因心脾积热上冲所致。 |
治疗: |
辨证论治: 1.热毒攻舌证:舌体肿胀僵木,色偏红,伴心烦,大便秘结,小便黄,脉缓有力或 略数。清心泻脾。黄连解毒汤加僵蚕、人中黄、生蒲黄、赤芍;便秘加大黄: 2.阳虚湿困证:舌体肿胀偏淡,形疲神萎,肢冷畏寒,胸闷,小便清,苔薄白,脉 迟缓。温阳祛湿。附子理中汤加黄芪、桂枝、白芍、泽泻、葶苈子。 |
“木舌” 相关论述
论曰小儿木舌者,以心气蕴热,热气随脉,上至于舌,则血脉胀起,渐渐肿大。满口塞喉,若不急治,便致危殆,经云,蓄则肿热,砭射之也。先宜砭射,后以药治之。
治小儿木舌肿胀,满塞口中。三物备急丸方
大黄(锉炒) 巴豆(去心皮研) 干姜(炮各等分)
上三味,捣研为末,炼蜜为丸。如绿豆大,每服五丸,温水下,大便利为度。
治小儿木舌。紫雪散方
紫雪(细研一分) 竹沥
上二味,每用紫雪一字。竹沥少许调服,一日四五服。
治小儿木舌。方
衣中白鱼(五枚) 朴硝(研一分) 盐(半钱)
上三味,捣研为细末,每用少许,敷舌上。
治小儿木舌长大。鲤鱼贴方
鲤鱼(一枚去骨切肉作片)
上一味,将鱼肉贴于舌上,以线系定。
治小儿木舌长大。硼砂散方
硼砂(研) 甘草(炙各半两) 白芷(二钱) 白药子(二两) 蒲黄(一两)
上五味,捣研为散,每服半钱匕。薄荷煎汤,入蜜少许,调下,食后服。三岁以上,每服一钱匕。
治小儿木舌,日渐长大,满塞口中。人参散方
人参(一两) 白茯苓(去黑皮二两) 甘草(炙一两) 白药子(二两) 白术(一两) 槐花白芷(各半两)
上七味,捣罗为散,用薄荷汁调如糊,涂舌上。咽下不妨,不拘时用,如患重舌,亦可服。
病名。见《太平圣惠方》卷三十六。又名死舌。本病多由心脾积热上冲所致。症见舌肿,渐胀塞满口,肿硬而不柔和。《婴童百问》:“舌者,心之候,脾之脉络于舌也,脏腑壅滞,心脾积热,热气上冲,故令舌肿,渐渐肿大,塞满口,是为木舌。”《赤水玄珠》卷三:“舌肿硬而不柔和,挺然胀满或出口者为木舌。”《医学纲目》卷十七:“木舌者,舌肿粗大,渐渐肿硬满口,不急治,即塞杀人也。”治宜泻火解毒。用凉膈散加减。热毒炽盛,舌肿硬痛,不能言语者,宜清心凉血解毒。用黄连解毒汤、犀角地黄汤等加减。由其他原因导致者,应审证求因,辨证用药。《景岳全书》卷二十六:“忽肿木而硬者,谓之木舌,皆上焦热壅故也。惟宜砭针刺去其血为上策,及内服清胃降火之剂自愈。”
《圣惠》论∶夫脾脉络于舌,舌者,心之候。若脏腑壅滞,心脾积热,邪热之气随脉上冲于舌本,则令舌肿胀,渐渐粗大。若不早疗,满塞口中,故谓之木舌。小儿尤多斯疾也。
《千金》论云∶夫小儿木舌,其状舌渐粗大,若舌大满口,当塞杀儿也。
《仙人水鉴》小儿百日内,口中有木舌方。
木舌要可待黄葵,更入铅牙两相知,(黄丹也。)点之七遍立便可,神方不暇药多期。
《圣惠》治小儿木舌方。
上以鲤鱼切作片子,贴于舌上,效。
《圣惠》又方
上用 煤,醋和,涂舌上。当脱涎膜,又涂之,以涎膜尽,舌如故,即止。
《圣惠》又方
紫雪(一分) 竹沥(半合)
上研紫雪为末,用竹沥调下一字,日三、五服。
《圣惠》又方
衣中白鱼(五枚) 川朴硝(一分) 盐(少许)
上件药捣,细罗为散。少少敷之。
《圣惠》治心脾热毒,生木舌,肿满妨闷。宜服大黄散方
川大黄(一两,锉,微炒) 犀角(屑) 射干 川升麻 玄参大青络石木通(锉) 甘草(炙微赤,锉。以上各三分)
上件药捣,筛为散。每服五钱,以水一大盏,煎至五分去滓,不计时候温服。
《圣惠》治心脾壅热,生木舌肿胀。宜服元参散方
元参 川升麻 川大黄(锉碎,微炒) 犀角(屑。各三分) 甘草(炙微赤,锉,半两)
上件药捣,筛为散。每服三钱,以水一大中盏,煎至五分去滓,不计时候温服。
《圣惠》治木舌热肿,渐大满口。宜含马牙硝丸方
马牙硝(三分,细研) 川大黄(锉碎,微炒) 大阴元精石 铅霜麝香(各细研) 寒水石(各半两) 甘草(一分,炙微赤,锉) 白矾(半分,烧灰)
上件药捣,罗为末,入研了药令匀,炼蜜和丸如小弹子大。常含一丸咽津。
《圣惠》治热毒攻心脾,致生木舌肿痛,兼咽喉不利。射干散方
射干 川升麻 木通(锉) 马蔺(微炒) 甘草(炙微赤,锉) 漏芦(以上各三分) 当归 川大黄(锉碎,微炒) 桂心(各半两)
上件药捣,筛为散。每服五钱,以水一大盏,煎至五分去滓,不计时候温服。
《圣惠》又方
犀角(屑) 黄芩木通(锉。各一两半) 漏芦 川升麻 麦门冬(去心) 羚羊角(屑。各一两)
上件药捣,筛为散。每服五钱,以水一大盏,煎至五分去滓,不计时候温服。
《养生必用》治木舌方。
大青患鱼胆(北方谓之青患,亦云谓浓鱼,似鲤鱼,头尖,鳞青黑,身狭长。用胆一枚,入五铢。钱乙文∶在胆内线扎定,外面墨涂三次,挂梁上阴干。)
上每用少许,冷水化开服。
张涣川消散 治小儿木舌方。
川朴硝(半两) 紫雪(一分) 盐(半分)
上件研匀细。每服半钱,入竹沥三、两点,白汤调,涂舌上,咽津无妨。
陈实功曰∶木舌、紫舌,亦由心火而发。用飞盐加冰片少许,勤搽出涎自愈。(《正宗》)
冯鲁瞻曰∶木舌者,因脏腑壅热,心脾积热,其气上冲。是以舌肿尖大,塞满口中,若不急治,则致害人。更不可用手去按,按则舌根乃损,长成语言不正。如至啼叫无声,面色频变而惊疼者,不治。然舌固属心脾,但肝脉亦络舌本,故伤寒邪传厥阴,则舌卷囊缩,概可见矣。(《锦囊》)
张宪伯曰∶舌忽胀大,硬肿塞满,实时气绝,名曰 舌。(《闲抄》)
窦汉卿曰∶木舌症硬如穿山甲,见人舌做一拳。外证憎寒壮热,语言謇涩,此心经受热。心者舌之本,因心而病。治法以小刀点紫黑处,煎药内多加山栀。山栀乃泻火之要品也。(《全书》)
又曰∶木舌、乳娥,此证为因心经热毒,或因酒后温床浓被,以致热气攻于心经。故生单娥及舌胀而紫,吐出风痰,急用三棱针刺舌下金津、玉液二穴,及刺乳娥,俱破出血痰,即用胆硝丹吹入喉中,仍服荆防败毒散。
又曰∶一妇人木舌胀满口,诸药罔效,以 针砭之五七次肿减,三日方平,血出盈斗。服药同前。
又曰∶舌上有白苔结硬,必作木舌。用前法治之。
又曰∶凡舌证白苔坚硬,药味不得入者,揩拭洁净,用竹刀刮舌,然后用药。
又曰∶舌卷大不得吞咽,皆由热毒冲上。急用紫雪加冰麝掺舌上,再用冰片散吹之。
汪省之曰∶舌胀色紫如肝,名曰紫舌。凡舌转掉不仁,名曰木舌,此乃因心火而发。(《理例》)
奎光曰∶木舌者,舌肿大如煮熟猪肝,不能转动。又有一肿生舌根下,状如白枣,有青紫筋,不能速愈。初起不疼,不发寒热,渐渐肿大,速治可愈。迟则难痊,皆由忧郁所致。
又曰∶治口舌证,吹药后,如舌上无涎,或如干橘核者,不治。
又曰∶凡遇口舌糜烂无血出者,不治。
又曰∶凡舌肿大,用生石膏加冰片敷。如出血者石膏炒用。
又曰∶舌肿胀满口,吐舌在外,难以纳药者,用僵蚕、牙皂制过为极细末,用少许吹鼻中,口自开,痰涎自出。用箸绕丝绵蘸甘草汤润其舌。用四味口疳药多加冰片频吹。
又曰∶木舌,初则金丹、碧丹同用,(方载咽喉门。)后则单用金丹内服煎药。
张仲景曰∶伤寒舌肿者,难治。
骆潜庵曰∶舌肿如木,名曰木舌,乃风热盛也。宜延寿丹。
木舌者,舌肿渐渐粗大满口,不急治,即塞杀人也。〔曾〕木舌者,舌肿硬而妨乳食,此为风热盛也,以当归散、泻黄散、玉露饮,皆可服之,次消黄散点擦舌上。盖舌者,心之管,心热则生疮破裂,肝壅则血出如涌,脾闭则白胎如雪,热则肿满,风则强木,口合不开,四肢壮热,气喘语塞,即其候也。治法,凉解上焦及心肝脾三经邪热,疏风化痰,初用百解散加五和汤,水姜灯心煎投,次以牛蒡汤同当归散,入生地黄水姜煎服。治法用《局方》中紫雪二钱半,竹沥半合和之,时时抹入口中,自消。百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
泻黄散(脾)玉露饮(积热)
消黄散 治风热上攻,舌硬肿大不消。
风化朴硝 真蒲黄(各半两)
上,蒲黄晒干为末,同朴硝乳钵内细研匀。每用一字或半钱,点揩舌上下。
百解散(急惊) 五和汤(失血) 牛蒡汤(咽喉)
川硝散 治小儿木舌。
朴硝(一两) 真紫雪(五钱) 食盐(二钱半)
上为细末。每服五分,入竹沥三两点,用白汤调涂舌上。咽津无妨。
马牙硝丸
马牙硝(研,七钱半) 铅白霜太阴玄精石寒水石麝香(细研) 大黄(炒。各半两) 枯白矾(一钱二分) 炙甘草(二钱半)
上为细末,研匀,炼蜜和丸,如小弹子大。含一丸,咽津。
牛黄散 治舌肿强。
牛黄(研) 汉防己(各七钱半) 犀角屑(二钱半) 羚羊角屑 人参 桂心 牛蒡子(炒) 生地黄炙甘草(各半两)
上为细末,研匀,每服三钱,水一中盏,煎至六分,不拘时,连滓温服。
玄参散
玄参升麻大黄犀角屑(各七钱半) 甘草(半两)
上 咀,每服五钱,水一盏,煎至五分,去滓,不拘时温服。
飞矾散
白矾(飞) 百草霜(各等分)
上研细末,捻糟茄自然汁调,若口噤,挑灌之妙。
虫散
虫(五枚,炙) 盐(半两)
上研细末,以水二盏,煎十沸,去滓,热含吐去,以瘥为度。
百草霜散 治舌肿起,如猪胞方,忽然硬肿,逡巡塞闷杀人。
上用釜下墨末,以醋调,浓敷舌上下,脱去更敷,须臾即消,若先决去血汁,更敷之尤佳。一方,釜下墨和盐等分,沥清水,涂肿处令遍表里,良久即愈。一方用醋调尤妙。
一方,用井花水调釜下墨、盐成膏,敷舌上立愈。
巢氏云∶小儿重舌者,心脾俱有热也,心候于舌而主血,脾之络脉出于舌下,若心脾有热则血气俱盛,附于舌根,重生壅出如舌而短小是也。有着颊里及上 者,名曰重 。着齿龈者,曰重龈。皆当刺去其血,用真蒲黄敷之,或发灰或马牙硝或硼砂或焰硝敷之,或竹沥浸黄柏点之亦好。又木舌症,舌者心之候,脾之脉络于舌也,脏腑壅滞,心脾积热,热气上冲,故令舌肿渐渐胀大,塞满口中,是为木舌,若不急疗,必致害人,用朴硝二分,紫霜一分,白盐半分,同研,每半钱,竹沥井花水调敷。不用朴硝及盐亦可。又方用黄葵花研细,黄丹伴之同研点七次。又舌胀满口,单用冰片点之,亦妙。又弄舌者,脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌,治之勿用冷药下之,当少与泻黄散渐服之,亦或饮水,医疑为热,必冷药下之非也,饮水者,脾胃虚津液少也。又加面黄肌瘦,五心烦热,即为疳瘦,宜胡黄连丸辈。大病未愈,用药后弄舌者凶。又有舌上白胎并黑色者,用硼砂为末掺之,热甚者,加冰片,或单用黄丹如豆许,以按舌下尤妙。
泻黄散 见第三十四问。
胡黄连丸 见第七十九问。