赤游丹毒

参考:丹毒

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小儿丹毒赤游肿者,盖热毒客于腠理,搏于血气,发于外皮上,赤如丹砂热毒与血相击,而风乘之,所以赤肿游走遍身也。此由乳母食酒面煎炙等物过度,与夫烘衣与儿,不候冷即着,多成此疾。或发于手足,或发于头面、胸背,令儿燥闷,腹胀如火,其痛不可言。有入腹之证,便不可救。仍小儿一周之内,皮毛肌肉,筋骨髓脑,五脏六腑,荣卫,皆未坚固,譬如草木茸芽之状,未经寒暑,即娇嫩不坚。故小儿一周之内,不可频频洗浴。恐湿热之气,郁蒸不散,遂成赤游肿,或片片如胭脂涂染,皆肿而壮热。若毒入腹中者,则腹胀硬,多致不救。凡此证候,皆洗浴脱着而得之也。赤游丹肿者,急用蜞针法刺之,使吮其恶血而毒解矣。次服水黄散葛根白术散、五和散,皆可选而用之。及丹热、实热、龙带热者,并用大连翘汤加大灯心煎服,败毒散解毒丸并宜服之。

【方歌】胎毒初患赤游丹,腹肢先后内外参,人服外贴兼砭血,红轻紫重黑难痊。
【注】小儿赤游丹之证,皆由胎毒所致。欲发之时,先身热,啼叫,惊搐不宁,次生红晕,由小渐大,其色如丹,游走无定,起于背腹,流散四肢者顺;起于四肢,流入胸腹者逆。或初生之后,外用热水洗浴,兼以火烘衣物,触动内毒,遂成此证。治之者,先宜砭出恶血,看血色红者轻,紫者重,黑者死。次宜牛、羊肉片,遍贴红晕处,微干再易,俟肉片不干,换如意金黄散,用蓝靛清汁调敷,内初服大连翘饮,次服消毒犀角饮大便秘结,加生大黄三、五分,若烦躁唇焦面赤者,宜服五福化毒丹;若失治,毒气入里,腹胀坚硬,声音雌哑,吮乳不下咽者,宜服紫雪散下之。一、二日间,身轻腹软,热退身凉,砭处肉活,乳哺如常者生,反此者不治。
方剂大连翘饮组成:连翘(去心)当归赤芍防风木通滑石水飞
牛蒡子(炒,研)蝉蜕(去足、翅)
瞿麦石膏(〔火段〕)
荆芥甘草(生)
柴胡黄芩栀子(生,研)车前子(各五分)
水二钟,灯心二十根,煎八分,子与乳母同服。
【方歌】大连翘饮赤游丹,归芍防通滑蒡蝉,瞿麦石膏荆芥草,柴芩栀子车前
又方:消毒犀角饮组成:犀角(镑)防风(各一钱)
甘草(生,五分)黄连(生,三分)
水二钟,灯心二十根,煎四分,徐徐服之。
【方歌】消毒犀角饮黄连防风甘草共和煎,赤游丹毒惊搐,气粗身热服之安。
又方:五福化毒丹
组成:人参赤茯苓桔梗(各二两)牙硝青黛黄连龙胆草(各一两)甘草(生,五钱)
玄参朱砂(各三钱)
冰片(五分)
共研细末,炼蜜为丸,如芡实大,金箔为衣。
每服一丸,薄荷灯心煎汤化服。
【方歌】五福化毒清热速,丹毒服即除,参苓桔草硝冰黛,黄连胆草玄参朱。
又方:如意金黄散(见肿疡门)
紫雪散(见舌部重舌

胎毒初患赤游丹,腹肢先后内外参,内服外贴兼砭血,红轻紫重黑难痊。
【注】小儿赤游丹之证,皆由胎毒所致。欲发之时,先身热,啼叫,惊搐不宁,次生红晕,由小渐大,其色如丹,游走无定,起于背腹,流散四肢者顺;起于四肢,流入胸腹者逆。或初生之后,外用热水洗浴,兼以火烘衣物,触动内毒,遂成此证。治之者,先宜砭出恶血,看血色红者轻,紫者重,黑者死。次宜牛、羊肉片,遍贴红晕处,微干再易,俟肉片不干,换如意金黄散,用蓝靛清汁调敷。内初服大连翘饮,次服消毒犀角饮
大便秘结,加生大黄三五分;若烦躁唇焦面赤者,宜服五福化毒丹;若失治,毒瓦斯入里,腹胀坚硬,声音雌哑,吮乳不下咽者,宜服紫雪散下之。一二日间,身轻腹软,热退身凉,砭处肉活,乳哺如常者生,反此者不治。
大连翘饮
连翘(去心) 当归赤芍防风木通滑石水飞牛蒡子(炒,研) 蝉蜕(去足,翅) 瞿麦石膏( ) 荆芥甘草(生) 柴胡黄芩栀子(生,研)车前子(各五分)
水二盅,灯心二十根,煎八分,子与乳母同服。
【方歌】大连翘饮赤游丹,归芍防通滑蒡蝉,瞿麦石膏荆芥草,柴芩栀子车前
消毒犀角饮
犀角(镑) 防风(各一钱) 甘草(生,五分) 黄连(生,三分)
水二盅,灯心二十根,煎四分,徐徐服之。
【方歌】消毒犀角饮黄连防风甘草共和煎,赤游丹毒惊搐,气粗身热服之安。
五福化毒丹
黑参赤茯苓桔梗(各二两) 牙硝 青黛黄连龙胆草(各一两) 甘草(生,五钱) 人参朱砂(各三钱) 冰片(五分)
共研细末,炼蜜为丸,如芡实大,金铂为衣。每服一丸,薄荷灯心煎汤化服。
【方歌】五福化毒清热速,丹毒服即除,参苓桔草硝冰黛,黄连胆草黑参朱。
如意金黄散(见肿疡门)
紫雪散(见舌部重舌

丹者受毒于未形之先.发病于有生之后.由胎养失宜所致.预辨之法.小儿无故眼生浓眵.或眼胞红晕.微有气喘.夜则烦啼.此欲发丹之候也.急服蓝根等药.潜消其毒.已有赤肿者.即用芸苔等类.外锉其锋.然必兼吮砭洗贴等法治之.始获全效.
胎热丹毒 初发赤肿光亮.游走遍身者.由热毒气极与血相搏而风乘之也.故又名之曰赤游风也.初宜升麻葛根汤表之.次用百解散驱风散清之.甚者大连翘饮.如腹胀不乳.毒瓦斯入里也.紫雪散下之.外则吮之砭之.淋洗之.随用精猪肉片贴之.一时许.换药敷之.甚者日换二次.三日后身凉腹软.声清乳哺如常.砭处肉活者顺.反此者逆.
丹起于腹背.流入于四肢者顺.起于四肢.流入于腹背阴囊者逆.
胎惊丹毒 初则面生水豆根脚微红.出没无定次至颈项丹赤如珠.再次延及胸乳间者.由孕母受惊传袭于儿胎也.先用四圣散.内服之药照前胎热.如微有痰喘作搐者.少加解惊药
食滞丹毒 初发赤晕.行而缓慢.非若胎热之暴速者.此由食滞所致.治宜先消其食.食滞消而丹仍作者.用药与胎热药同.
吮法砭法丹毒之法.急令人用甘草煎浓汁漱口净.随患处遍吮之.使毒各聚一处.淋洗之.敷贴之.
自效.甚者吮毕.随行砭法.如赤晕走彻遍身.难以悉砭者.令人吮胸背四肢等数处而砭之.令微出血以泻其毒.血红者轻.紫者重.黑者死.或出白汁如珠亮.如水晶手粘起丝者重.砭毕.随以药水淋洗之.用精猪肉薄片贴之.一时许换药敷之.甚者日换敷二次.次日如肿未全消.再量行砭法.洗敷照前.第砭时不可刮尽其血.血尽则出黄水矣.若身弱者有不测之变.盖为血去而气不能独居也.
又儿生百日之内.不可砭之.以其肌肉不能任也.如患在头.令儿倒卧.头要低些.用铍针自下而上.偏针挑之出血.令毒从顶出.不行砭法敷药同前.
丹名虽多.其源则一.总以右法施之.自验.(砭法见首卷针砭门)
凡治风丹.宜解毒托里.令微通利.使元气内护而排外邪.慎用硝黄等大下之剂.若夫发散太过.则表虚热.赤不退者.补中益气汤.加防风白芷.寒凉太过.则胃虚热.赤不退者.异功散升麻柴胡.或兼发搐者四君子汤加升麻当归钩藤.如丹毒已解.发热作渴不食者.七味白术散
【主治方】
升麻葛根汤丹毒面红.发热气急.啼叫惊搐等症.
升麻葛根白芍柴胡黄芩栀子(各一钱) 木通甘草(各五分)
用水二钟.煎一钟.母子同服.
百解散 治一切丹毒
升麻葛根赤芍黄芩连翘麻黄薄荷半夏荆芥金银花甘草
水煎.母子同服.
驱风散 治紫赤丹毒.及诸咽喉肿痛.并伤风发热烦躁鼻塞气喘痰嗽惊风等症.
金银花(三钱) 牛蒡子(炒) 防风荆芥当归川芎白芍黄芩连翘(各八分)木通甘草(各四分) 甚.加大黄 丹毒.加麻仁(炒研)
水二钟.煎八分.母子同服.
大连翘饮丹毒发热.痰涎壅盛一切诸痧疹颈项生核.或伤风伤寒时行发热等症.
连翘牛蒡子防风荆芥黄芩柴胡栀子蝉蜕当归赤芍石膏滑石木通瞿麦车前子甘草等分
灯草二十根.水煎.母子同服.
紫雪散 治小儿赤游丹毒.甚者毒瓦斯入里.肚腹膨胀.气急不乳.宜此救之.又治伤寒热燥发狂.及外科一切蓄毒在内.烦躁口干恍惚不宁等症.
升麻寒水石石膏犀角羚羊角(各一两) 玄参(二两) 沉香木香(各五钱) 甘草(八钱)
用水五碗.煎至一碗.滤清再煎.滚投提净朴硝三两六钱.微火慢煎.水气将尽.欲凝结之时.倾入碗内.下朱砂冰片各二钱.金箔百张.各预研细末和匀.将碗顿水内.候冷.凝成紫雪.收用.如大人每用一钱.小儿用二分.十岁者用五分.含口内.徐徐咽之.即效.甚者倍服之.或用淡竹叶灯心煎汤化服.亦佳.
四圣散 治胎受热毒.两目不开.及丹毒眼胞红晕.
黄连秦皮木贼灯心枣子等分咀片)
每用二三钱.水一盏.煎七分.澄清去渣.不时洗
淋洗丹毒等方
丹毒赤晕渐开.或晕有碎者.用甘草两许.水一大钟.煎半钟.待温.令乳母满口含漱.徐徐淋病处.以手掌并指揩洗之.勿犯指甲.仍与小儿些须饮之.只一次.则晕不开大矣.良久再淋.三淋必瘥.
一用柳叶或桑白皮.每取一升.用水一斗.煎三升.于避风处淋洗之.日五七次.
丹毒类方
芸薹菜子研末.酒调.澄清饮之.渣涂之.或轻粉末杵芫荽汁调稀.鹅翎蘸扫患处.须臾.赤色变白.或生.或自破.而愈.或景天草杵汁.加陈醋涂之.或紫檀香一块.水磨汁涂之.
丹流入腹者.杵马齿苋汁饮之.渣敷.
丹流入.赤肿出血者.用牛膝一两.生甘草五钱.水一钟.煎五分.加鸡子清伏龙肝末涂之.(伏龙肝即灶心烧红之土也)

(三日不治,毒入胃肠将不可治务宜仔细辨认,根据方治之,万不失一)
一从顶头起肿,用葱白取汁涂之。
二从头上起红肿痛,用赤小豆末、鸡子清调搽。
三从面起赤肿,用灶心土鸡子清调搽。
四从背起赤点,用桑白皮为末,羊脂调涂。
五从两臂起赤肿黄色,用柳木烧灰,水调涂。
六从两肋起虚肿,用生铁屑和猪粪调涂。
七从脐上起黄肿,用槟榔末,米醋调涂。
八从两足赤肿,用乳香末,羊脂调涂。
九从两脚赤白点,用猪槽下土,麻油调涂。
十从上起黄肿,用屋漏处土,羊脂调涂。(《王肯堂方》)

婴儿初生,遍身发丹毒赤肿,游走不定。此由妊母嗜食热物,血热流胎,毒蕴腠理;或烘晒热衣即与包裹,柔嫩肌肤感受热毒所致也。宜用细针随血晕周遭,刺出恶血最妙;仍用芭蕉根捣汁涂之,冬月畏冷隔水炖温可也。或用蛴螬虫捣汁涂之,或用沟渠中小虾捣烂涂之。
若用寒凉涂之不效者,用伏龙肝(即灶心土)研末,鸡子清调敷。若遍身壮热不安,宜用荆芥穗、防风黄芩各一钱、犀角(镑末)、甘草各五分、牛蒡子(微炒,四钱)。水煎,时时与服即愈。若患丹瘤,宜用蓖麻子五粒(去壳)研末,入面一匙,水调涂之。

赤游在上,凉膈在身,用二蚕沙细研,以剪刀草根捣自然汁调匀,先涂腹上,却涂患处,须留一面出处,患处移动为效。剪刀草根野慈姑
赤游风,用伏龙肝和鸡子清敷,内用赤土调服
治赤溜,生地黄木通荆芥芍药桃仁,苦药中带表之类,以芭蕉油搽患处,一作以芭蕉捣涂患处,主热伤血也。
小儿天火丹齐腰起者,名赤溜。用蚯蚓泥油调敷。
治冷风丹,车前子叶捣汁调伏龙肝敷之,或服尤妙。
小儿丹毒,以蓝靛敷之。
又方,用寒水石白土为末,米醋调敷,冷即易之。
丹毒恶疮五色无常,干姜末蜜调敷之。
又方,地龙屎水调敷之。或以水中苔焙干,末敷,淬水饮,良。
诸热丹毒,水磨蜣螂,功胜紫雪。又丹毒,水调芒硝涂之。赤游上下,至心即死,急捣芭蕉根汁,煎,涂之。

此症因胎中受热,致生此,或生两膝眼上,或生肾囊上不定,皮肤赤肿,破皮后则出血痛甚,水洗至何处,即烂至何处,治方如下∶
铅粉(三钱火 黄色) 乳香没药血竭黄柏(各二两) 轻粉(三钱) 冰片(一分) 白蜡(二钱)
上共为细末,清油调搽,切忌发物。
又方∶
黄柏三钱,猪胆一枚,将胆汁搽于黄柏上炙干,又搽又炙,数次之后,取黄柏为末调搽之。