赤游丹毒
参考:丹毒
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小儿丹毒赤游肿者,盖热毒客于腠理,搏于血气,发于外皮上,赤如丹砂,热毒与血相击,而风乘之,所以赤肿游走遍身也。此由乳母食酒面煎炙等物过度,与夫烘衣与儿,不候冷即着,多成此疾。或发于手足,或发于头面、胸背,令儿燥闷,腹胀如火,其痛不可言。有入腹之证,便不可救。仍小儿一周之内,皮毛肌肉,筋骨髓脑,五脏六腑,荣卫,皆未坚固,譬如草木茸芽之状,未经寒暑,即娇嫩不坚。故小儿一周之内,不可频频洗浴。恐湿热之气,郁蒸不散,遂成赤游肿,或片片如胭脂涂染,皆肿而壮热。若毒入腹中者,则腹胀硬,多致不救。凡此证候,皆洗浴脱着而得之也。赤游丹肿者,急用蜞针法刺之,使吮其恶血而毒解矣。次服水黄散、葛根白术散、五和散,皆可选而用之。及丹热、实热、龙带热者,并用大连翘汤加大灯心煎服,败毒散,解毒丸并宜服之。
【方歌】胎毒初患赤游丹,腹肢先后内外参,人服外贴兼砭血,红轻紫重黑难痊。
【注】小儿赤游丹之证,皆由胎毒所致。欲发之时,先身热,啼叫,惊搐不宁,次生红晕,由小渐大,其色如丹,游走无定,起于背腹,流散四肢者顺;起于四肢,流入胸腹者逆。或初生之后,外用热水洗浴,兼以火烘衣物,触动内毒,遂成此证。治之者,先宜砭出恶血,看血色红者轻,紫者重,黑者死。次宜牛、羊肉片,遍贴红晕处,微干再易,俟肉片不干,换如意金黄散,用蓝靛清汁调敷,内初服大连翘饮,次服消毒犀角饮。大便秘结,加生大黄三、五分,若烦躁、唇焦、面赤者,宜服五福化毒丹;若失治,毒气入里,腹胀坚硬,声音雌哑,吮乳不下咽者,宜服紫雪散下之。一、二日间,身轻腹软,热退身凉,砭处肉活,乳哺如常者生,反此者不治。
方剂:大连翘饮组成:连翘(去心)当归赤芍防风木通滑石(水飞)
牛蒡子(炒,研)蝉蜕(去足、翅)
瞿麦石膏(〔火段〕)
荆芥甘草(生)
柴胡黄芩栀子(生,研)车前子(各五分)
水二钟,灯心二十根,煎八分,子与乳母同服。
【方歌】大连翘饮赤游丹,归芍防通滑蒡蝉,瞿麦石膏荆芥草,柴芩栀子共车前。
又方:消毒犀角饮组成:犀角(镑)防风(各一钱)
甘草(生,五分)黄连(生,三分)
水二钟,灯心二十根,煎四分,徐徐服之。
【方歌】消毒犀角饮黄连,防风甘草共和煎,赤游丹毒啼惊搐,气粗身热服之安。
又方:五福化毒丹
组成:人参赤茯苓桔梗(各二两)牙硝青黛黄连龙胆草(各一两)甘草(生,五钱)
玄参朱砂(各三钱)
冰片(五分)
共研细末,炼蜜为丸,如芡实大,金箔为衣。
每服一丸,薄荷、灯心煎汤化服。
【方歌】五福化毒清热速,疮瘤丹毒服即除,参苓桔草硝冰黛,黄连胆草玄参朱。
又方:如意金黄散(见肿疡门)
紫雪散(见舌部重舌)
胎毒初患赤游丹,腹肢先后内外参,内服外贴兼砭血,红轻紫重黑难痊。
【注】小儿赤游丹之证,皆由胎毒所致。欲发之时,先身热,啼叫,惊搐不宁,次生红晕,由小渐大,其色如丹,游走无定,起于背腹,流散四肢者顺;起于四肢,流入胸腹者逆。或初生之后,外用热水洗浴,兼以火烘衣物,触动内毒,遂成此证。治之者,先宜砭出恶血,看血色红者轻,紫者重,黑者死。次宜牛、羊肉片,遍贴红晕处,微干再易,俟肉片不干,换如意金黄散,用蓝靛清汁调敷。内初服大连翘饮,次服消毒犀角饮。
大便秘结,加生大黄三五分;若烦躁、唇焦、面赤者,宜服五福化毒丹;若失治,毒瓦斯入里,腹胀坚硬,声音雌哑,吮乳不下咽者,宜服紫雪散下之。一二日间,身轻腹软,热退身凉,砭处肉活,乳哺如常者生,反此者不治。
大连翘饮
连翘(去心) 当归赤芍防风木通滑石(水飞) 牛蒡子(炒,研) 蝉蜕(去足,翅) 瞿麦石膏( ) 荆芥甘草(生) 柴胡黄芩栀子(生,研)车前子(各五分)
水二盅,灯心二十根,煎八分,子与乳母同服。
【方歌】大连翘饮赤游丹,归芍防通滑蒡蝉,瞿麦石膏荆芥草,柴芩栀子共车前。
消毒犀角饮
犀角(镑) 防风(各一钱) 甘草(生,五分) 黄连(生,三分)
水二盅,灯心二十根,煎四分,徐徐服之。
【方歌】消毒犀角饮黄连,防风甘草共和煎,赤游丹毒啼惊搐,气粗身热服之安。
五福化毒丹
黑参赤茯苓桔梗(各二两) 牙硝 青黛黄连龙胆草(各一两) 甘草(生,五钱) 人参朱砂(各三钱) 冰片(五分)
共研细末,炼蜜为丸,如芡实大,金铂为衣。每服一丸,薄荷、灯心煎汤化服。
【方歌】五福化毒清热速,疮瘤丹毒服即除,参苓桔草硝冰黛,黄连胆草黑参朱。
如意金黄散(见肿疡门)
紫雪散(见舌部重舌)
丹者受毒于未形之先.发病于有生之后.由胎养失宜所致.预辨之法.小儿无故眼生浓眵.或眼胞红晕.微有气喘.夜则烦啼.此欲发丹之候也.急服蓝根等药.潜消其毒.已有赤肿者.即用芸苔等类.外锉其锋.然必兼吮砭洗贴等法治之.始获全效.
胎热丹毒 初发赤肿光亮.游走遍身者.由热毒之气极与血相搏而风乘之也.故又名之曰赤游风也.初宜升麻葛根汤表之.次用百解散、驱风散清之.甚者大连翘饮.如腹胀不乳.毒瓦斯入里也.紫雪散下之.外则吮之砭之.淋洗之.随用精猪肉片贴之.一时许.换药敷之.甚者日换二次.三日后身凉腹软.声清乳哺如常.砭处肉活者顺.反此者逆.
丹起于腹背.流入于四肢者顺.起于四肢.流入于腹背阴囊者逆.
胎惊丹毒 初则面生水豆根脚微红.出没无定次至颈项丹赤如珠.再次延及胸乳间者.由孕母受惊传袭于儿胎也.先用四圣散洗目.内服之药照前胎热.如微有痰喘作搐者.少加解惊药.
食滞丹毒 初发赤晕.行而缓慢.非若胎热之暴速者.此由食滞所致.治宜先消其食.食滞消而丹仍作者.用药与胎热药同.
吮法砭法丹毒之法.急令人用甘草煎浓汁漱口净.随患处遍吮之.使毒各聚一处.淋洗之.敷贴之.
自效.甚者吮毕.随行砭法.如赤晕走彻遍身.难以悉砭者.令人吮胸背四肢等数处而砭之.令微出血以泻其毒.血红者轻.紫者重.黑者死.或出白汁如珠亮.如水晶手粘起丝者重.砭毕.随以药水淋洗之.用精猪肉薄片贴之.一时许换药敷之.甚者日换敷二次.次日如肿未全消.再量行砭法.洗敷照前.第砭时不可刮尽其血.血尽则出黄水矣.若身弱者有不测之变.盖为血去而气不能独居也.
又儿生百日之内.不可砭之.以其肌肉不能任也.如患在头.令儿倒卧.头要低些.用铍针自下而上.偏针挑之出血.令毒从顶出.不行砭法.敷药同前.
丹名虽多.其源则一.总以右法施之.自验.(砭法见首卷针砭门)
凡治风丹.宜解毒托里.令微通利.使元气内护而排外邪.慎用硝黄等大下之剂.若夫发散太过.则表虚热.赤不退者.补中益气汤.加防风、白芷.寒凉太过.则胃虚热.赤不退者.异功散加升麻、柴胡.或兼发搐者四君子汤加升麻、当归、钩藤.如丹毒已解.发热作渴不食者.七味白术散.
【主治方】
升麻葛根汤 治丹毒面红.发热气急.啼叫惊搐等症.
升麻葛根白芍柴胡黄芩栀子(各一钱) 木通甘草(各五分)
用水二钟.煎一钟.母子同服.
百解散 治一切丹毒.
升麻葛根赤芍黄芩连翘麻黄薄荷半夏荆芥金银花甘草
水煎.母子同服.
驱风散 治紫赤丹毒.及诸疮咽喉肿痛.并伤风发热烦躁.鼻塞气喘.痰嗽惊风等症.
金银花(三钱) 牛蒡子(炒) 防风荆芥当归川芎白芍黄芩连翘(各八分)木通甘草(各四分) 甚.加大黄 丹毒.加麻仁(炒研)
水二钟.煎八分.母子同服.
大连翘饮丹毒发热.痰涎壅盛一切诸疮痧疹颈项生核.或伤风伤寒.时行发热等症.
连翘牛蒡子防风荆芥穗 黄芩柴胡栀子蝉蜕当归赤芍石膏滑石木通瞿麦车前子甘草(等分)
用灯草二十根.水煎.母子同服.
紫雪散 治小儿赤游丹毒.甚者毒瓦斯入里.肚腹膨胀.气急不乳.宜此救之.又治伤寒热燥发狂.及外科一切蓄毒在内.烦躁口干.恍惚不宁等症.
升麻寒水石石膏犀角羚羊角(各一两) 玄参(二两) 沉香木香(各五钱) 甘草(八钱)
用水五碗.煎至一碗.滤清再煎.滚投提净朴硝三两六钱.微火慢煎.水气将尽.欲凝结之时.倾入碗内.下朱砂、冰片各二钱.金箔百张.各预研细末和匀.将碗顿水内.候冷.凝成紫雪.收用.如大人每用一钱.小儿用二分.十岁者用五分.含口内.徐徐咽之.即效.甚者倍服之.或用淡竹叶、灯心煎汤化服.亦佳.
四圣散 治胎受热毒.两目不开.及丹毒眼胞红晕.
黄连秦皮木贼灯心枣子(等分咀片)
每用二三钱.水一盏.煎七分.澄清去渣.不时洗目.
淋洗丹毒等方
丹毒赤晕渐开.或晕有碎疮者.用甘草两许.水一大钟.煎半钟.待温.令乳母满口含漱.徐徐吐淋病处.以手掌并指揩洗之.勿犯指甲.仍与小儿些须饮之.只一次.则晕不开大矣.良久再淋.三淋必瘥.
一用柳叶或桑白皮.每取一升.用水一斗.煎三升.于避风处淋洗之.日五七次.
敷丹毒类方
芸薹菜子研末.酒调.澄清饮之.渣涂之.或轻粉末杵芫荽汁调稀.鹅翎蘸扫患处.须臾.赤色变白.或生.或自破.而愈.或景天草杵汁.加陈醋涂之.或紫檀香一块.水磨汁涂之.
丹流入腹者.杵马齿苋汁饮之.渣敷.
丹流入阴.赤肿出血者.用牛膝一两.生甘草五钱.水一钟.煎五分.加鸡子清调伏龙肝末涂之.(伏龙肝即灶心烧红之土也)
赤游在上,凉膈在身,用二蚕沙细研,以剪刀草根捣自然汁调匀,先涂腹上,却涂患处,须留一面出处,患处移动为效。剪刀草根即野慈姑。
治赤游风,用伏龙肝和鸡子清敷,内用赤土水调服。
治赤溜,生地黄、木通、荆芥、芍药、桃仁,苦药中带表之类,以芭蕉油搽患处,一作以芭蕉捣涂患处,主热伤血也。
小儿天火丹齐腰起者,名赤溜。用蚯蚓泥油调敷。
治冷风丹,车前子叶捣汁调伏龙肝敷之,或服尤妙。
治小儿丹毒,以蓝靛敷之。
又方,用寒水石、白土为末,米醋调敷,冷即易之。
治丹毒恶疮,五色无常,干姜末蜜调敷之。
又方,地龙屎水调敷之。或以水中苔焙干,末敷,淬水饮,良。
诸热丹毒,水磨蜣螂,功胜紫雪。又丹毒,水调芒硝涂之。赤游上下,至心即死,急捣芭蕉根汁,煎,涂之。