此症多发生于小儿，常因乳食不调，致上焦有积热引起，也有因风热外邪侵肺而患鼻疳的，其症状为鼻孔赤痒，溃破生疮，疼痛。

病证名。疳疾之一。出《太平圣惠方》。又名疳（匿＾虫）、鼻（匿＾虫）疮。症见鼻塞赤痒，连唇生疮，涕多而黄，皮肤枯焦，肌肤枯瘦，手足潮热。由乳食不调，上焦积热，壅滞肺中所致。治宜清热凉血，用五福化毒丹。若有湿热，鼻下两旁色紫微烂，痒而不痛，脓汁浸淫，治宜清热利湿，用导赤散加栀子、泽泻。外搽青蛤散。

疳热攻肺成鼻疳，鼻塞赤痒痛难堪，浸淫溃烂连唇际，欬嗽气促发毛干，热盛清金化毒效，疳虫蚀鼻化虫丸，调敷须用鼻疳散，吹鼻蝉壳效通仙。
[注]
鼻疳者，因疳热攻肺而成，盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛浸淫溃烂，下连唇际成疮，欬嗽气促，毛发焦枯也，热盛者，宜清金散，蒋氏化毒丹主之，虫蚀者，用化虫丸主之，外用鼻疳散敷之，或以吹鼻蝉壳散吹入鼻内。
（清金散）生栀子黄芩枇杷叶蜜炙生地黄花粉连翘去心麦冬去心薄荷元参　生甘草桔梗引用灯心水煎服。
（方歌）
清金散治肺壅热，栀子黄芩枇杷叶，生地花粉翘麦冬，薄荷元参甘草桔。
（蒋氏化毒丹）方见胎赤。
（化虫丸）芜荑芦荟生青黛川芎白芷梢胡黄连川黄连虾蟆各等分灰
以上为细末，猪胆汁浸糊为丸，如麻子大，每服二十丸，食后杏仁煎汤下。
（鼻疳散）青黛一钱麝香少许熊胆五分以上为细末，干者，用猪骨髓调贴，湿者干上。
（吹鼻蝉壳散）蝉壳微炒青黛研蛇蜕皮灰滑石麝香各等分细研
以上为细末，每用菉豆大，吹人鼻中，日三用之，疳虫尽出。

（亦名 疳）
《巢氏病源》小儿 鼻候∶ 鼻之状，鼻下两边赤，发时微有疮而痒是也。亦名赤鼻，亦名疳鼻。然鼻是肺气所通，肺候皮毛，其气不和，风邪客于皮毛，次于血气。夫邪在血气随虚处而入停之；其停于鼻两边，与血气相搏成疮者，谓之 鼻也。
《圣惠》论∶夫肺气通于鼻，鼻者肺之候。若小儿乳食不调，上焦壅滞，令疳虫上蚀于鼻也。其候鼻中赤痒壮热，多啼，皮毛干焦，肌肤消瘦，咳嗽上气，下痢无常；鼻下连唇生疮赤烂，故曰鼻疳也。
《婴童宝鉴》∶小儿鼻下烂为疳，气上攻肺，故而痒而烂。
《婴童宝鉴》小儿鼻下赤歌∶
鼻生疮在两边，赤为疳鼻不虚传。久停风热来攻肺，难与崩沙共一源。
《颅囟经》治孩子疳蚀唇鼻及诸疮方。
硫黄干漆文蛤
上等分烧灰，稍烟尽，研为末，入麝子少许。以帛拭疮脓血后，用药干掺之，立效。
《千金》治疳虫蚀鼻生疮方。
上烧铜箸头，以醋淬之数过，取醋敷之。又以人屎灰涂之瘥。
《子母秘录》治小儿鼻下两道赤者，名曰 鼻，亦名赤疳鼻。以米泔洗，敷黄连末，日三四度，佳。
《圣惠》治小儿鼻疳。羸瘦壮热，多睡昏沉，毛发焦黄，体无润泽，虫蚀口齿。雄黄丸方
雄黄熊胆青黛芦荟麝香（各细研） 细辛干漆（捣碎，炒令烟出） 蛇蜕皮（炙） 蜣螂地龙蝉壳（各炒） 兰香子狗头骨（灰） 龙胆（去芦头） 蜗牛壳（炒令黄） 黄连（去须）
上各等分，捣罗为末，入研了药，都研令匀，以软饭和丸如绿豆大。每服以冷水下三丸，日三服。量儿大小增减服之。
《圣惠》治小儿鼻疳生疮，痛痒不止。甘草散方
甘草（炒，锉） 地榆（锉） 人粪（灰） 兰香根（灰。各一分） 蚺蛇胆麝香（各细研，一分） 蜗牛壳（一两，炒令黄） 龙脑（半分，细研）
上件药捣，细罗为散，入龙、麝等研令匀，每服以粥饮调下半钱。亦可吹于鼻中。三岁以下可服一字。
《圣惠》治小儿鼻疳痒，吹鼻。蝉壳散方
蝉壳（炒） 青黛（研） 蛇蜕皮（灰） 滑石麝香（细研。各等分）
上件药捣，细罗为散，都研令匀。每用绿豆大吹入鼻中，日三用之，疳虫尽出。
《圣惠》治小儿疳虫蚀儿鼻。石胆散方
石胆 人粪（灰。各三分） 雄黄（一分） 头发（灰，半两） 鲫鱼（一枚长三寸者，开肚涂盐，烧作灰）
上件药都细研令匀，先以甘草汤洗疮，拭干后贴此散，日三用之。
《圣惠》治小儿疳虫蚀儿唇鼻。麝香散方
麝香石胆（各研） 莽草（炙） 地龙（各一分） 莨菪子（生用） 人粪（灰。各半两） 雄黄（细研，半分）
上件药捣罗为末，都研令匀，贴于疮上，日三用之。
《圣惠》治小儿鼻疳，虫蚀鼻，痒痛不止。芦荟散方
芦荟黄柏（末。各一分） 青黛雄黄（各半分）
上件药都细研为散。日三度，以少许敷疮上瘥。
《圣惠》治小儿鼻口疳蚀生疮，黄瘦不食乳方。
石胆芦荟（各一分）
上件药细研为散，掺在蚀处。其蚀伤肉当化为脓，但频擦即生好肉，亦不别有损动，渐瘥。
《圣惠》治小儿疳疮虫蚀鼻方。
黄连（半两，去须，捣罗为末） 石胆（一分，研）
上件药都研令匀，以生油调涂于鼻中。
《圣惠》又方
雄黄（研） 瓜蒂（各一分）
上件药捣，细罗为散，研令匀，以生油调涂于鼻中。
《圣惠》又方
干虾蟆（一枚，涂酥，炙焦黄） 麝香（一分）
上件药同细研为散，以腊月猪脂调涂于鼻中。
《圣惠》又方
上研熊胆半分为细末，以汤化调涂于鼻中。
《圣惠》又方
黄柏（末） 雄黄（细研。各一分） 麝香（一分，研）
上件药都细研令匀，以生油调。日三四上涂之。
《圣惠》又方
虾蟆（灰，一分） 人中白（半分） 麝（一钱）
上件药都细研，干贴鼻内，日三用之。
《圣惠》治小儿鼻疳痒吹鼻方
地龙（抄，二条） 瓜蒂（一分） 虾蟆头（烧，一枚） 麝（半钱）
上件药捣，细罗为散，同研令匀。日二三度，用少许吹鼻中。
《圣惠》治小儿鼻眼耳痒数揉之，皮干毛立，宜用吹鼻方
蜗牛壳（一分，炒令微黄） 虾蟆（灰） 麝香（各一钱，细研） 瓜蒂（七枚）
上件药捣，细罗为散，研入麝香令匀，用少许吹入鼻中，日三四度，兼点少许口中，甚佳。
茅先生小儿鼻下赤烂为鼻疳方
青黛（炒一钱半） 黄柏黄连杏仁（去皮尖，炒。各一分） 轻粉（少许）
上为末，用芭蕉自然汁调涂赤烂处。
汉东王先生《家宝》治小儿肺积，鼻内生疮及鼻下赤烂。泽泻散方
川泽泻 川郁金（生） 甘草（炙） 山栀子仁（炒。以上各一分）
上为末。每服婴孩一字，二三岁半钱，五七岁一钱，甘草汤调下，一日二服。宜再用青金散敷之。
汉东王先生《家宝》又方青金散
铜青白矾（生。各一钱）
上为末，每用少许敷鼻下。
钱乙兰香散方
兰香叶（菜名，烧灰，二钱） 铜青（半钱） 轻粉（二字）
上为细末令匀，看疮大小干贴之。
张涣石胆散 治鼻疳病，疳虫上蚀于鼻，赤痒及连唇生疮，赤烂方。
石胆（一两） 地龙（一分，洗净） 须发（烧灰） 莨菪子（生用。各半两）
上件捣，罗为细末，入麝香一钱，同研匀。每服一字，贴于疮上。
《吉氏家传》治鼻下赤烂疳方。
青黛（一钱） 麝香（少许） 熊胆（末，半钱）
上末，睡时贴少许在鼻下。
《朱氏家传》治小儿鼻下湿痒疳疮方。
上用大枣一枚，去核，以白矾一块内枣中，文武火 存性，细研，涂疮。如疮干，以麻油调涂。

冯鲁瞻曰∶风邪客于皮毛，是以津液不收，致流清涕，头楚若锯者，名曰鼻鼽。
更有金不生水，则六阳虚火上升，而成鼻干者。更有风湿之气，壅成内热，或因气疳，故鼻下两旁疮湿痒烂，是名鼻疳，俗呼鼻 疮。不甚痛，汁所流处即成烂疮。（《锦囊》）
又曰∶鼻下一道赤者，名曰 ，以黄连末敷之。
申斗垣曰∶鼻疳，鼻乃肺窍，鼻孔生疳，乃肺中有积热。若不早治，蚀其鼻内关窍，令人言语不明。（《启玄》）

验方（《启玄》）
儿茶（五钱） 雄黄轻粉（各一钱） 冰片（一分）
研细吹之。如臭加锅墨五分。
又方
杏仁（不拘多少，去皮、尖，捣碎，取连四纸压去油如白粉一样，只用二分） 轻粉（一钱）
吹患处。三四次自愈。
鼻疳烂通其孔者。
鹿角（锉碎，焙焦） 枯白矾（各一两） 头发（五钱，灯上烧灰）
共研极细末。先用椒水洗净疳孔，然后搽之。如不收口，可用瓦松烧存性，研末搽之。

《圣惠》夫肺气通于鼻，鼻者肺之候，若小儿乳食不调，上焦壅滞，令疳虫上蚀于鼻也。其候鼻中赤痒，壮热多啼，皮毛干焦，肌肤消瘦，咳嗽上气，下痢无常，鼻下连唇生疮赤烂，故曰鼻疳也。
治小儿鼻下赤烂，心烦躁，鼻中生疮，渐渐转多及身上，焦躁、日夜疼痛，急治之方诃子（二个） 豆蔻（三个） 黄连（六分） 防风（半两） 朱砂（一分）
上为末，饭丸麻子大。每服荆芥汤下三丸。
〔汤氏〕五福化毒丹 治 鼻，清膈凉血。
玄参桔梗（去芦，各一两） 赤茯苓人参马牙硝 青黛甘草（各一分） 麝香（五分） 一方有龙脑（五分）
上除麝香、牙硝另研，一处为末，次和青黛等，炼蜜丸，如芡实大，金银箔为衣。薄荷汤化下。疮疹余毒，磨生犀角水下。上焦热壅口齿、鲜血宣露臭气，用生地黄汁化下。食后。
泽泻散 治小儿肺积，鼻内生疮及鼻下赤烂。
川泽泻 川郁金（生） 甘草（炙） 山栀子仁（炒。各一分）
上为末。每服，婴孩一字，二三岁半钱，五七岁一钱，甘草汤调下，一日二服。
宜再用青金散敷之。
枇杷叶散自制 治鼻疳赤烂。
枇杷叶（去毛，阴干，一两） 山栀子（半两） 百部槟榔（各二钱半）
上为细末。每服三钱，儿小者二钱，更小一钱，白汤调下。
田氏治法，先用甘草、白矾汤洗净，后掺芦荟、黄连、黄柏末，日三敷。一方，用米泔洗，黄连末敷，日三四次，亦佳。
青金散
铜青白矾（生。各一钱）
上为末。每用少许，敷鼻下。
〔钱乙〕兰香散
兰香叶（菜名，烧灰，二钱） 铜青（半钱） 轻粉（二字）
上为细末令匀，看疮大小干贴之。
〔张涣〕石胆散 治鼻疳病，疳虫上蚀于鼻赤痒，及连唇生疮赤烂。
石胆（一两） 地龙（一分，洗净） 头发（烧灰） 莨菪子（生用。各半两）
上件捣罗为细末，入麝香一钱同研匀。每服一字，贴于疮上。
《吉氏家传》治鼻下赤烂疳方青黛（一钱） 麝香（少许） 熊胆（末，半钱）
上末。睡时贴少许在鼻下。
《朱氏家传》治小儿鼻下湿痒疳疮方上用大枣一枚去核，以白矾一块纳枣中，文武火 存性，细研。涂疮，如疮干，以麻油调涂。
《圣惠》吹鼻蝉壳散 治小儿鼻疳痒蝉壳（微炒） 青黛（细研） 蛇蜕皮（灰） 滑石麝香（细研。各等分）
上件药捣，细罗为散，都研令匀。每用绿豆大吹入鼻中。日三用之，疳虫尽出。
钱氏白粉散 治诸疮。
乌贼鱼骨末（三匕） 白芨末（二匕） 轻粉（一匕）
上末。先用清浆水洗拭过贴之。

兰香叶（烧灰）二钱 铜青五分 轻粉二分
日敷三次，当愈。

贾左 肺胃积热，酿成鼻疳，迎香腐缺，鼻准已塌，内外之肿不消，防其崩陷。拟再造散加减。
羚羊尖（另煎汁冲服，一钱） 大麦冬（三钱） 天花粉（三钱） 京玄参（二钱） 京赤芍（二钱）酒炒黄芩（一钱） 寒水石（三钱） 连翘壳（三钱） 大贝母（三钱） 夏枯草（二钱） 鲜竹叶（三十片）干芦根（去节，一两）
外用治疳结毒灵药。

小儿鼻疳，因肝热攻肺而成，盖鼻为肺窍，故发时鼻塞，赤痒疼痛，浸淫溃烂，下连唇际成疮，咳嗽气促，毛发焦枯诸病状，宜分别治之，热盛者，古法主清金散（如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗，引用灯芯）。
虫蚀者，古法主化虫丸（如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分，共为细末，猪胆汁浸糊为丸，如麻子大，每服二十丸，食后杏仁煎汤下）。
外用鼻疳散敷之（如青黛一钱，麝香少许，熊胆五分，共为细末，用猪骨髓调贴，湿者干上）。
〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺，应先治肺以除鼻患，然后再清内之疳热，且此证鼻中必有疳虫，亦宜先设法除之，内服方用连翘二钱，玄参二钱，淡黄芩钱半，马兜铃一钱，寸麦冬一钱，薄荷叶八分，桑白皮八分，生甘草一钱，生芦荟三分，引用竹沥汁十滴。
外用微炒蝉壳三分，研青黛三分，蛇蜕皮三分，飞滑石三分，真麝香三分，研极细末，每用绿豆大吹入鼻孔，每日早午晚吹三次，疳虫尽出，则鼻患可除。

鼻疳（图缺）
鼻为肺之窍．凡鼻孔有疳疮．即肺中有湿热．治宜除肺中湿热．外以搽药．若不早治．恐蚀其鼻内关窍．令人言语不明．即用儿茶五钱雄黄一钱轻粉一钱冰片一分共末吹入孔内．如臭加锅墨五分效．

（烂通其孔者） 用鹿角一两（锉碎焙焦） 白矾一两（ 过） 头发五钱（灯上烧过）
共研为末。先用椒水洗净疳孔，然后搽之。如不收口，可用瓦松烧存性，为末搽之。

疳热攻肺成鼻疳，鼻塞赤痒痛难堪，浸淫溃烂连唇际，咳嗽气促发毛干。热盛清金化毒效，疳虫蚀鼻化虫丸，调敷须用鼻疳散，吹鼻蝉壳效通仙。
【注】鼻疳者，因疳热攻肺而成。盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛浸淫溃烂，下连唇际成疮，咳嗽气促，毛发焦枯也。热盛者，宜清金散、蒋氏化毒丹主之；虫蚀者，用化虫丸主之。外用鼻疳散敷之，或以吹鼻蝉壳散吹入鼻内。
清金散
生栀子黄芩枇杷叶（蜜炙） 生地黄天花粉连翘（去心） 麦冬（去心） 薄荷元参 生甘草 桔梗
引用灯心，水煎服。
【方歌】清金散治肺壅热，栀子黄芩枇杷叶，生地花粉翘麦冬，薄荷元参甘草桔。
蒋氏化毒丹（方见胎赤）
化虫丸
芜荑芦荟（生） 青黛川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连虾蟆（灰，各等分）
上为细末，猪胆汁浸糕为丸，如麻子大，每服二十丸，食后杏仁煎汤下。
鼻疳散
青黛（一钱） 麝香（少许） 熊胆（五分）
上为细末，干者用猪骨髓调贴，湿者干上。
吹鼻蝉壳散
蝉壳（微炒） 青黛（研） 蛇蜕皮（灰） 滑石麝香（各等分细研）
上为细末，每用绿豆大，吹入鼻中，日三用之，疳虫尽出。