肾阴虚

( shengyinxu )

别名： 肺结核 , 肾结核 , 糖尿病 , 甲状腺机能亢进 , 慢性肾炎 , 高血压 , 阿狄森氏病 , 神经衰弱 , 绝经期前后诸证 , 无排卵性功能性子宫出血 , 泌尿系感染

中医

简介：
本证多因久病伤阴，或温热病后期，津液亏损，或过服温燥金石之药，耗伤阴液，或早婚多育，房室不节，以致肾阴不足所致。
病机：
本证多因久病伤阴，或温热病后期，津液亏损，或过服温燥金石之药，耗伤阴液，或早婚多育，房室不节，以致肾阴不足所致。由于肾水亏虚，进而相火妄动，故常见虚火上炎之病理现象。本证属虚，亦或可见本虚标实之证。其病位在肾，常涉及肺、心、肝等脏。多见之于遗精、不寐、消渴、虚劳、内伤咳嗽、内伤发热、淋证、月经失调、崩漏以及温热病后期等病证之中。
治疗：
治疗法则：  滋阴补肾。
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：(1)六味地黄丸：熟地240克、山茱萸120克、山药120克、泽泻90克、丹皮90克、茯苓90克，以上各药研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，空腹服用，每次10克，1日2～3次。若改为水煎服，用量按原方比例酌减。
(2)左归丸：熟地240克、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶各120克、川牛膝90克，上药共研为末，炼蜜为丸，空腹服用，每次10克，1日2～3次。若改为水煎服，用量按原力比例酌减。适用于阴虑精血亏损诸证。
(3)大补阴丸：黄柏、知母各120克、熟地、龟板各180克，诸药为末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸，早晚公服10克，或作汤剂，用量控比例酌减。适用于阴虑而有内热诸证。
2，加减生化：阴虎骨蒸潮热甚者，可于各基本方中加地骨皮、青蒿、银柴胡、胡黄连各10克；心烦不安，失眠多梦者，加酸枣仁、柏子仁、夜交藤各10克；盗汗明显者可加煅牡蛎12克、浮小麦20克、糯稻根15克；遗精、滑精者，加金樱子、芡实各12克，五味子10克；咳血、齿衄者，加旱莲草12克、白茅根15克、藕节、茜草根各10克。耳聋耳鸣者，于方(1)中加磁石20克、五味子10克、桑椹子、女贞子各12克。尿血者于方(1)中加小蓟10克、白茅根15克、旱莲草、黄柏各10克。月经过多或崩漏者，于方(1)中加知母、黄柏各10克、煅龙牡各15克、棕搁炭、仙鹤草各10克。
(二)外敷药物
1．五倍子适量，研细为末，临睡时以水或醋调成糊状，敷于脐部，再用暖脐膏盖好，手按至温而入睡。
2．五倍子、辰砂共研末后，冷水调匀，临睡前敷脐部。以上两方均适用于盗汗患者。
3．酸枣仁少许，开水浸泡后，去其外皮，剖成两半，置于直径约1厘米的胶布中，贴之干两开的神门、皮质下穴处，然后按揉1分钟，并嘱患者每晚临睡前自行按揉1次，每5天换药1次。适用于失眠患者。
4．牡蛎、五倍子各适量，研成细末，盐水调敷脐部。
5．刺猬皮适量，焙干研细为未，以患者自己唾液，调成糊状，敷贴脐中，每2日换药1次。以上两方适用于遗精、滑精、早泄患者。
（三）饮食疗法：
(1)桑椹糖水：鲜桑椹60克，加清水二碗，煎至一碗，用白砂糖或冰糖适量调味，去渣饮水。滋阴补肾。
（2)黄精炖冰糖：黄精30至60克，冰糖30至50克，加清水一碗，隔水炖2小时，饮水，每日l至2次。补益精血。
(3)莲子粉粥：莲子肉去皮带心50克，磨粉后用水调成糊状，放入沸水中，加桂圆肉30克，煮成粥状，加冰糖适量，每晚临睡前服一小碗。安神固精。
(4)枸杞酒：枸杞60克，泡入500克白酒中，封固一周以上，即可服用，每次1小盅(约20毫升)，每晚睡前服。补肾益精。
施治要点：
(一)肾阴虚的治疗，总的原则是“培其不足，不可伐其有余”’“壮水之主，以制阳光”，六味地黄丸是其代表方药。然由于形成本证的原因，各有不同，其病理变化，各有侧重，故在具体运用，又有区别：肾阴不足，津液亏耗之咽干口渴，舌燥唇裂，消渴便秘，用天冬、麦冬、女贞子之类，所谓补而兼润；其二，肾阴亏损，虑火上炎之五心烦热，潮热盗汗，心悸失眠，用生地、元参、龟板、地骨皮之属，所谓补而兼清；其三，肾精不充，阴血亏耗之腰膝痠软，遗精滑泄，耳聋目眩，须发早白，月经不调，用熟地、何首乌、枸杞、桑椹之品，所谓补而兼养。临证之时，详于辩证，精于施治，庶可无误。
(二)肾内寄元阴、元阳，阴阳互根，故“善补阴者，必于阳中求阴”，因此，滋阴之法，不可单纯一律使用阴药，应在大队补阴之中，佐以温阳之品，一则可以使之补而不滞，补而不腻，二则意在鼓舞肾中生发之气，以助生化之力，这对阴虚久病之人，更为重要，否则，阴无阳而无以化，仍然达不到滋补肾阴的日的。
(三)肾脏与其他脏腑的关系密切，如肾阴不足，而致水不涵木，肝阳上亢，或子盗母气，损伤肺阴，或水不上承，心肾不交，或虚火上炎，灼伤脉络，出现血症等，这些病证，需通过治肾的同时，兼治他脏，或肝肾同治，滋水涵木，或滋水之源，肺肾双补，成交通心肾，济既水火，或滋阴降火，引火归源等，方能取得较好的效果。
中药：
(1)六味地黄丸：每次10克，1日2～3次。
(2)左归丸：每次10克，1日2～3次。
(3)大补阴丸：早晚各服10克。适用于阴虑而有内热诸证。
针灸：
取肾俞、关元、三阴交等穴，毫针补之，或平补平泻。失眠健忘者加神门、心俞、百会；耳鸣、耳聋者加听会、翳风；遗滑精者加志室、大赫、太溪，或心俞、内关；崩漏者加隐白、内关、太溪。一般皆不加灸法。

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肾阴虚（真阴不足）《中医名词词典》

即“肾水不足”。由于肾精耗损过度所致。临床表现有腰酸疲乏，头晕耳鸣，遗精早泄，口干咽痛，两颧潮红，五心烦热或午后潮热，舌红无苔，脉细数等。这种现象，也叫“下元亏损”。

肾阴虚《中医词典》


病证名。指肾脏阴液不足。多由久病耗伤，或禀赋不足，或房劳过度，或过服温燥劫阴之品所致。证见腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数等。治宜滋阴降火。