每值经前或经期出现有规律的吐血或衄血者，称“经行吐衄”，又称“倒经”、“逆经”。
本病相当于西医学代偿性月经。
[病因病机]
发病机理主要为火热上炎，值月经期冲脉气盛上逆，损伤阳络而发生吐血、衄血。经血上行由口鼻而出，必致下注冲任者少，甚或全无，故经行吐衄时，月经量减少，甚或无月经。
一、阴虚肺燥
素体阴虚，或大病久病，耗损精血，阴虚内热，或忧思不解，积念在心，心火偏亢，经期冲脉气盛，气火上逆，灼肺伤津，损伤肺络，发为经行吐衄。
二、肝经郁火
素性抑郁，忿怒伤肝，肝郁化火，经期冲脉气盛，气火上逆，肝脉人颃，气火循经上犯，损伤阳络，发为经行吐衄。
[辨证论治]
本病有虚证与实证之不同，治疗以清降逆火、引血下行为大法，或滋阴降火，或清泄肝火。
一、阴虚肺燥型
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色鲜红，头晕耳鸣，手足心热，潮热干咳，咽干口渴，月经量少，或无月经，颧赤唇红，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。
证候分析：素体阴虚，忧思积念，心火偏亢，经期冲脉气盛，冲气挟心火上逆，灼肺伤津，损伤肺络，以致经前期吐血、衄血，量少，色鲜红；阴虚精血耗伤，髓海失养，故头晕耳鸣；阴虚内热，故手足心热；虚热上浮，故颧赤唇红；虚热灼肺伤津，肃降失职，故咽干口渴，潮热干咳；阴虚精血亏少，冲任空虚，故月经量少或五月经。舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数，也为阴虚肺燥之征。
治疗法则：滋阴润肺，降火止血。
方药举例：顺经汤（《傅青主女科》）加知母、麦冬、旱莲草。
当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑芥穗、丹皮
方中沙参、麦冬养阴润肺；熟地、白芍、当归养血调经；知母、丹皮、旱莲草、黑芥穗滋阴降火，凉血止血；茯苓健脾益肺。全方使阴液足而虚火清，肺燥除则吐衄自止。
二、肝经郁火型
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色深红，头晕目眩，烦躁易怒，两胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，经量减少，甚或无月经，舌红，苔黄，脉弦数。
证候分析：肝经郁火，伏于冲任，经前或经期冲气偏盛，冲气挟肝火循经上逆，肝脉过颃，损伤阳络，故经行吐血、衄血，色深红，量较多；经不下行而由口鼻溢出，冲任气血因而不足，血海满溢不多甚或无血可下，故经量减少或无月经；肝气郁结，故烦躁易怒，两胁胀痛；郁火上扰清窍，故头晕目眩；肝与胆相表里，肝火盛则胆也热盛，胆热液泄，故口苦咽干；火热伤津，则小便短赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数，也为郁火之征。
治疗法则：疏肝泻火，降逆止血。
方药举例：丹栀逍遥散加牛膝、代赭石、黑芥穗。

三黄四物汤犀角地黄汤
27。经前吐衄为热壅，三黄四物大芩连，经后吐衄仍有热，犀角地黄芍牡丹。
【注】经前吐血，衄血，乃内热壅迫其血，宜用三黄四物汤泻之，其方即四物汤加大黄，黄芩，黄连。经后吐血，衄血，虽仍有热，亦不宜泻，但当用犀角地黄汤清之，其方即犀角，生地黄，赤芍药，牡丹
皮也。

三黄四物汤犀角地黄汤
经前吐衄为热壅，三黄四物大芩连；经后吐衄仍有热，犀角地黄芍牡丹。
【注】经前吐血、衄血，乃内热壅迫其血，宜用三黄四物汤泻之，其方即四物汤加大黄、黄芩、黄连。经后吐血、衄血，虽仍有热，亦不宜泻，但当用犀角地黄汤清之，其方即犀角、生地黄、赤芍药、牡丹皮也。

月经前后或行经期间出现鼻衄或吐血，甚至月经不行而出现周期性的鼻衄，称为“经行吐衄”。
【病因病机提要】
本病多由素体阴虚阳盛，或饮食失节，或七情所伤，五志化火等因素，使气逆血热，冲任受扰而致。
一、肝经郁火　情志过极，气郁伤肝，肝郁化火，扰乱冲任，冲气上逆，迫血上行，发而为病。
二、阴虚肺燥　素体阴虚阳盛，虚火内炽，灼经动络，血为火迫，发而为病。或近食燥烈，冲任蕴热，火随血动，灼肺伤阴，血络受损，发为本病。
【辩证施治】
由于本病的基本病机是气逆血热，故临证当本着“逆者平之”、“热者清之”的原则，降逆清热，引血下行。