气穴
( qixue )
定位: | 在下腹部,当脐中下3寸,前正中线旁开0.5寸。 |
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主治: | 月经不调;腹泻;咽痛;痛经;泌尿性疾病;排尿困难;心悸;目赤疼痛;眩晕;烦躁不安;腹痛;小腹痉挛腹泻。 |
功效: | 补肾;补精;益血;清除经络瘀阻;调理冲脉及任脉。 |
针灸方法: | 针法: 直刺0.5 - 1寸。 灸法: 艾炷灸3 - 5 壮或艾条灸5 - 10分钟。 |
释义: | 〖别名〗胞门,子户。〖名解〗气穴,穴内物质为气态物也。本穴物质为大赫穴传来的高温高压水气,至本穴后,快速强劲的高温高压水气势弱缓行并扩散为温热之性的气态物,故名气穴。 |
备注: | 足少阴经与冲脉之交会穴。【功用】调理冲任,益肾暧胞。 |
“气穴” 相关论述
黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。
岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也?其非精帝,孰能穷其道焉,因请溢意尽言其处。
帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目已明,耳以聪矣。
岐伯曰:此所谓精人易语,良马易御也。
帝曰:余非精人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。
岐伯再拜而起曰:臣请言之,背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者胃脘也,下纪者关元也。
背胸邪系阴阳左右如此,其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧、上气、短气、偏痛、脉满起,斜出尻脉,络胸胁,支心贯膈,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。
脏俞五十穴。
腑俞七十二穴
热俞五十九穴
水俞五十七穴
头上五行,行五,五五二十五穴。
中(月吕)两傍各五,凡十穴。
大椎上两傍各一,凡二穴。
目瞳子浮白二穴。
两髀厌分中二穴。
犊鼻二穴。
耳中多所闻二穴。
眉本二穴。
完骨二穴。
顶中央一穴。
枕骨二穴。
上关二穴。
大迎二穴。
下关二穴。
天柱二穴。
巨虚上下廉四穴。
曲牙二穴。
天突一穴。
天府二穴。
天牖二穴。
扶突二穴。
天窗二穴。
肩解二穴。
关元一穴。
委阳二穴。
肩贞二穴。
喑门一穴。
齐一穴。
胸俞十二穴。
背俞二穴。
膺俞十二穴。
分肉二穴。
踝上横二穴。
阴阳蹻四穴。
水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴。
大禁二十五在天府下五寸。
凡三百六十五穴,针之所由行也。
帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?
岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫。荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着。外为发热,内为少气。疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。
帝曰:善。愿闻溪谷之会也。
岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会。以行荣卫,以会大气。邪盛气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘。留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸。内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会。亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。
帝乃避左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。
岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解泻于中者十脉。
平按:此篇自篇首至“天府下五寸”,见《素问》卷十五第五十八《气穴论》。自“问曰:少阴何以主肾”至“夫寒甚则生热”,见《素问》卷十六第六十一《水热穴论》。自“问曰:少阴何以主肾”至“名曰风水”,见《甲乙经》卷八第五。自“黄帝问于岐伯曰:愿闻五脏之输”至“须其火灭也”,见《灵枢》卷八第五十一《背腧篇》。自“欲知背腧”至“灸刺之度也”,见《素问》卷七第二十四《血气形志篇》。自“黄帝问于岐伯曰:余以知气穴之处”至末,见《素问》卷十五第五十八《气穴论》,又见《甲乙经》卷三第一。
黄帝问岐伯曰:余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所谓,愿卒闻之。
三百六十五穴,十二经脉之气发会之处,故曰气穴也。
平按:《素问》无“岐伯”二字;无“谓”字。
岐伯稽首再拜曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉?固请溢意尽言其处。黄帝捧手遵循而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。
遵循,音逡巡,穷究寻也。溢意,纵志也。处,三百六十五穴也。捧手,端拱也。遵循而却,服应之动也。虽未即事见闻,因言具知,故已聪明也。
平按:《素问》“拜”下有“对”字;“固”作“因”;“遵循”作“逡巡”。
岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御。黄帝曰:非圣人易语也,世言其真数,开人意也。
帝言岐伯以有圣德,言其实理,虽非圣帝,亦可知矣。
平按:《素问》“非”上有“余”字;“真”上无“其”字;“意”下无“也”字。
今余所方问者,此真数也,如发蒙解惑,未足以论也。然余愿夫子溢志尽言其处,今皆解其意,请藏之金匮,不敢复出。
余所问者,但可发蒙解惑,而未足以为至极之论也。唯愿夫子纵志言之,藏之不敢失坠也。
平按:《素问》“方”作“访”;“今”作“令”。
岐伯再拜而起曰:臣请言。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪、下纪。上纪者,胃脘也;下纪者,关元也。
任脉上于脊里,为经络海,其浮而外者,循腹里当脐上胸,至咽喉,络唇口,故背胸相控痛者,任脉之痛也。此等诸穴是任脉所贯,所以取之也。
平按:《素问》“上纪”下,无“下纪”二字。
邪击阴阳左右,如此其病前后痛,涩胸胁而痛,不得息,不得卧,上气短气偏痛,脉满起邪出尻脉,络胸支心贯鬲,上肩加天突,邪下肩交十椎下脏。
量此脉行处生病,皆是督脉所为。下脏者,下络肾脏也。
平按:《素问》“邪击”上有“背胸”二字;“击”作“系”;“而痛”作“痛而”;“络胸”下有“胁”字;“十椎”下无“脏”字。
脏俞五十穴,
五脏各有五输,合二十五输,此一箱手足为言;今两箱合论,故有五十穴也。
腑俞七十二穴,
六腑各有六输,此三十六输,此亦一箱手足为言;两箱合论,故有七十二穴也。
热输五十九穴,水输五十七穴,头上五行行五,五五二十五穴,中侣两傍傍五,凡十穴,大杼上两傍各一,凡二穴,[平按:《素问》“大杼”作“大椎”,王注未详,新校正云:“按大椎上傍无穴,大椎下傍穴名大杼。”]目瞳子浮白二穴,两髀厌中二穴,[平按:《素问》“厌”下有“分”字。]犊鼻二穴,耳中多所闻二穴,眉本二穴,完骨二穴,项中央一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,巨虚上下四穴,[平按:“四穴”上,《素问》有“廉”字。]曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,肩髃二穴,[平按:《素问》“肩髃”作“瘖门”。]脐一穴,肓输二穴,[平按:《素问》“肓输”作“胸俞”;“二穴”作“十二穴”。]背输二穴,膺输二穴,[平按:《素问》“二穴”作“十二穴”。]分肉二穴,踝上横骨二穴,[平按:《素问》无“骨”字。]阴阳乔四穴,凡三百六十五穴,针之所由行也。
以上九十九穴,通疗诸病也。
平按:《素问》“凡三百六十五穴,针之所由行也”十三字,在“天府下五寸”之下。
水输在诸分,热输在气穴,寒输在两骸厌中二穴,
以上言三种输穴之所在。骸,核皆反,骨也。别本为骩,于靡反,骨端曲貌也。
平按:《素问》“寒”下有“热”字。
大禁二十五,在天府下五寸。
三百六十五穴中,有大禁者,五里穴也,在臂天府以下五寸,五五二十五往泻此穴气,气尽而死,故为大禁也。
问曰少阴何以主肾?肾何以主水?
问少阴之脉主之所由也。
答曰:肾者至阴也,
至,极也。肾者,阴之极也。
阴者盛水也,
阴气舍水,故曰盛水。
平按:《素问》、《甲乙》“阴”上有“至”字。
肾者少阴,少阴者冬脉也,
一曰“肺”者,量为不然也。少阴亦盛也,少阴之脉盛,属于冬分也。
平按:《素问》、《甲乙》“肾者少阴”作“肺者太阴也”。
故其本在肾,其末在肺,皆积水也。
肾脉少阴,上入肺中,故曰末在肺也。所以肾之与肺,母子上下俱积水也。
问曰:肾何以能聚水而生病?
肾为至阴聚水,未知何由生病?
答曰:肾者胃之关闭,关闭不利,故聚水而从其类。上下溢于皮肤,故为胕肿。
胃主水谷,胃气关闭不利,肾因聚水,肺气之应,溢于皮肤,故为胕肿。胕,扶府反,与腐同义也。
平按:《素问》、《甲乙》“胃之关闭”作“胃之关也”;“关闭不利”作“关门不利”;“胕肿”下,有“胕肿者,聚水而生病也”九字。
问曰:诸水皆生于肾乎?答曰:肾者牝脏也,地气上者,属于肾而生水液,故曰至。
牝,阴也。地气,阴气也。阴气盛水,上属于肾,生于津液也,故以肾为极阴也。
平按:《素问》、《甲乙》“至”下有“阴”字。
勇而劳甚则肾汗出,汗出逢风,内不得入其脏,而外不得越于皮肤,客于六府,行于皮肤,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。
勇者腰脊用力劳甚,肾上腠开汗出,邪风因入,其风往来,内不得入腑之余脏,外不得泄腑之皮肤,聚水客于六腑之中,行于皮传为胕肿,其本肾风所为,名曰风水也。
平按:《素问》“逢风”作“逢于风”;“入其脏”作“入于脏腑”;“六腑”作“玄府”;“行于皮肤”作“行于此里”;“风水”下有“所谓玄府者,汗空也”八字。
问曰:水俞五十七处者,是何所主也?答曰:肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。
以下言水输也。肾为积阴,故津液出入也,皆肾为主也。
平按:《素问》“是何所主也”作“是何主也”。
尻上五行行五者,此皆肾俞也。
尻上五行合二十五输者,有非肾脉所发,皆言肾输,以其近肾,并在肾部之内,肾气所及,故皆称肾输也。
平按:《素问》“此皆肾输也”作“此肾输”。
故水病下为胕肿大腹,而上为喘呼不得卧者,标本俱病也,故肺为喘呼,肾为水肿。
标为肺也,本为肾也,肺为喘呼,肾为水肿,二脏共为水病,故曰俱病也。
平按:《素问》“胕肿”作“胻肿”。注“共为水病”,袁刻“共”误作“其”。
肺为逆,故不得卧。
肺以主气,肺病气逆,故曰水病不得卧也。
平按:《素问》无“故”字。
分之相输受者,水气之所留也。
肾以主水,肺以主气,故曰分之。二气通聚,故曰相输受也。相输受者,水之与气并留止也。
平按:《素问》“分之相输受者”作“分为相输俱受者”。
伏菟上各二行行五者,此肾之所冲也。
伏菟以上各二行者①,左右四行,合有二十输者,皆是肾气足少阴傍冲脉所冲之输也。
平按:《素问》“所冲”二字作“街”。袁刻“二行”上脱“各”字;“所冲”二字误作“所肿”。
①“者”,人卫本注曰:疑衍。
三阴之所交结于脚者也,踝上各一行行六者,
足三阴脉交结脚者,从踝以上左右各有一行,行六输,合有十二输,故总②有五十七穴也。
②“总”,萧本误作“聪”,今据仁和寺本改。
此肾脉之下行者也,名曰太冲。
冲脉上出于颃颡,下者注足少阴大络,以下伏行出跗循跗,故曰肾脉下行名曰大冲也。
[平按:《素问》“太”作“大”。]凡五十七穴者,皆脏阴之终也,水之所客也。
是等诸穴,皆肾之阴脏所终之输,水客之舍也。
平按:“皆脏阴之终也”《素问》作“皆脏之阴络”。
黄帝问于岐伯曰:夫子言治热病五十九输,余论其意,未能别其处也,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰:头上五行行五,以越诸阳之热逆者。
以下言热输也。人头为阳,故头上二十五输,以起③诸阳热者。
平按:《素问》“别”上有“领”字。
③“起”,人卫本注曰:起,据经文疑当作“越”。
大杼、膺输、缺盆、背输,此八者,以泻胸中之热;
杼,除吕反。膺输,膺中输也。背输,肺输。此八前后近胸,故泻胸中热也。
气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热;
此八皆是胃脉足阳明所贯之输,故泻胃中热气也。
云门、髃骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热;
云门近肩,髃骨在肩,并向手臂也;委中在腘,髓空在腰,一名腰输,皆主于脚,故泻四肢之热也。
五脏输傍五,此十者,以泻五脏之热。
皆太阳五脏之输,左右各有五输,故有十输,以泻五脏之热也。
凡此五十九穴者,皆热之左右也。
皆热病左右之输也。
问曰:人伤于寒而传为热何也?答曰:夫寒盛则生热。
夫阳极则降,阴极则升,是以寒极生热,热极生寒,斯乃物理之常也。故热病号曰伤寒,就本为名耳。
黄帝问于岐伯曰:愿闻五脏之输出于背者。
五脏之输者,有在手足,今者欲闻背之五输也。
平按:“输”《灵枢》作“腧”,《素问》作“俞”,上下均同。
岐伯对曰:胸中大输在杼骨之端,
杼骨,一名大杼,在于五脏六腑输上,故是胸之膻中气之大输者也。
肺输在三椎之间,心输在五椎之间,鬲输在七椎之间,肝输在九椎之间,脾输在十一椎之间,肾输在十四椎之间,皆侠脊相去三寸所。
输,尸句反,送致也。此五脏输侠脊即椎间相去远近,皆与《明堂》同法也。
平按:《灵枢》“鬲”作“膈”;“椎”均作“焦”;“侠”作“挟”。
即欲而验之,按其处应中而痛解,乃其输也。
以下言取输法也。纵微有不应寸数,按之痛者为正。
平按:“即欲而验之”《灵枢》作“则欲得而验之”。
灸之则可,刺之则可。气盛则泻之,虚则补之。以火补者,勿吹其火,须自灭也。以火泻者,疾吹其火,傅其艾,须其火灭也。
针之补泻,前后数言,故于此中,言灸补泻。火烧其处,正气聚,故曰补也;吹令热入,以攻其病,故曰泻也。傅音付。以手拥傅其艾吹之,使火气不散也。
平按:“刺之则可”《灵枢》作“刺之则不可”。
欲知背输,先度其两乳间中折之,更以他草度去其半已,即以两禺相柱也,乃举以度其背,令其一禺居上,齐脊大椎,两禺在下,当其下禺者,肺之输也,复下一度,心输也,复下一度,右角肝输也,左角脾输也,复下一度,肾输也,是谓五脏之输,灸刺之度也。
以上言量背输法也。经不同者,但人七尺五寸之躯虽小,法于天地无一经不尽也。故天地造化,数乃无穷,人之输穴之分,何可同哉?昔神农氏录天地间金石草木三百六十五种,法三百六十五日,济时所用。其不录者,或有人识用,或无人识者,盖亦多矣。次黄帝取人身体三百六十五穴,亦法三百六十五日。身体之上,移于分寸,左右差异,取病之输,实亦不少。至于《扁鹊灸经》取穴及名字,即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子①氏灸经》等,所承别本,处所及名,亦皆有异。而除疴遣疾,又复不少,正可以智量之,适病为用,不可全言非也。而并为非者,不知大方之论。所以此之量法,圣人设教有异,未足怪之也。
平按:“其半”,“其”字《素问》无;“禺”均作“隅”;“柱”作“拄”;“右角肝”作“左角肝”;“左角脾”作“右角脾”。注“草木”,袁刻误作“草本”;“秦承祖”,袁刻“秦”误作“奏”;“差异”,袁刻作“著异”,日本《医心方》亦作“差”。
①“子”,人卫本注曰:应据《医心方》卷二第二删,与《隋书·经籍志》合。
黄帝问于岐伯曰:余以知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷亦有所应乎?岐伯曰:孙络三百六十五穴会,以应一岁,
以下言孙络之会也。十五络脉从经脉生,谓之子也。小络从十五络生,乃是经脉孙也。孙络与三百六十五穴气会,以法一岁之气也。
平按:《素问》“余以”作“余已”。
以洫奇邪,以通营卫。
洫,谓沟洫,水行处也。孙络行于奇邪营卫之气,故曰洫。火逼反。
平按:“洫”《素问》作“溢”,《甲乙》作“洒”。“营”《素问》、《甲乙》作“荣”,下同。
稽留营洫,气浊血著,外为发热,内为少气。
若稽留营血,洫中不行,遂令血②浊血著,皮肤发热,营卫不行,故曰少气也。
平按:“稽留营血”《素问》作“荣卫稽留,卫散营溢”八字。“气浊”《素问》作“气竭”。《甲乙》无“稽留”至“岐伯曰”四十五字。
②“血”,人卫本注曰:据经文疑当作“气”。
疾泻毋怠,以通营卫,见而泻之,毋问所会。
如此孙络血气洫道不通,有血之处,即疾泻之,以通营卫,不须求其输会而生疑虑。
黄帝曰:善。愿闻溪谷之会。岐伯曰:分肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行营卫,以会③大气。
以下言分肉相合之间,自有大小。大者称谷,小者名溪,更复小者以为沟洫,皆行营卫,以舍邪之大气也。
平按:“分肉之大会”《素问》、《甲乙》均无“分”字。“以会大气”《甲乙》“会”作“舍”。
③“会”,人卫本注曰:据杨注疑当作“舍”,与《甲乙》合。
邪溢气壅,脉热肉败,营卫不行,必将为脓,
以下言气壅成热以为痈疽。邪气客此溪、谷、沟、洫之间,满溢留止,营卫气壅,脉热肉腐,称为痈脓也。
内消骨髓,外破大□,留于节腠,必将为败。
气壅为热,消骨破□,留于骨节,聚于腠理,以为痈疽,遂至败亡也。
平按:《素问》“□”作“腘”;“腠”作“凑”。
积寒留舍,营卫不居,塞肉缩筋,时不得伸,内为骨痹,外为不仁,
以下言寒气留积溪、谷、沟、洫,为痹不仁也。
平按:“塞肉”《素问》作“卷肉”,新校正云:“全元起本作寒肉。”袁刻误作“寒内”。“时不得伸”,“时”字《素问》作“肋肘”二字。
命曰不足,大寒留于溪谷。
寒气留积为痹不仁者,命曰阳气不足,大寒留于溪、谷、沟、洫故也。
溪谷三百六十五会,亦应一岁。
人之大小分肉之间,有三百六十五会也。
平按:《素问》“会”上有“穴”字。
其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相思。
寒湿之气,入于腠理,以为微痹,淫溢流于脉中,循脉上下往来为痛,可用小针相司为当。
平按:“相思”,依本注应作“相司”,《素问》作“相同”。注“寒湿”,袁刻作“寒热”。
黄帝曰:善。乃辟左右,再拜而起曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署之曰:气穴所在。
帝以道尊德贵,屈敬故也。金兰之室,藏书府也。
岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,
举可泻孙络注大络之数也,并注于十二皮部络也。十二别走络脉,并任督二脉,为十四络也。脾之大络,从脾而出,不从脉起,故不入数。言诸孙络,传注十二之络,非独注于十四络也。
平按:注“并注于十二皮部络也”,袁刻作“并注皮部十二络也”。
内解泻于中者十脉。
解,别也。其诸络脉别者,内泻十脉也。十脉,谓五脏脉,两箱合论,故有十也。
(素问气穴论)
黄帝问曰∶余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。(人身孔穴,皆气所居,本篇言穴不言经,故曰气穴。周身三百六十五气穴,周岁三百六十五日,故以应一岁。卒,尽也。)岐伯稽首再拜对曰∶窘乎哉问也。其非圣帝,孰能穷其道焉?因请溢意尽言其处。(窘,穷而难也。孰,谁也。溢,畅达也。)帝捧手逡巡而却曰∶夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。岐伯曰∶此所谓圣人易语,良马易御也。(圣人者闻声知情,无所不达,故圣人易语。良马者不称其力,称其德也,故良马易御。)帝曰∶余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。(真数,格物穷理之数也。发蒙解惑未足以论,盖帝自谦非圣人,故不有真数,不足以论也。)岐伯再拜而起曰∶臣请言之。(此下旧本有云∶背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪,上纪者胃脘也,下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右如此,其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胸胁,支心贯膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下。以上共计八十七字,按其文义与上下文不相流贯,新校正疑其为骨空论文脱误于此者是,今移入针刺类四十七。)脏俞五十穴,(脏,五脏也。俞,井荥俞经合也。五脏之俞,五五二十五穴,左右合之,共五十穴。肝之井,大敦也。荥,行间也。俞,太冲也。经,中封也。合,曲泉也。心主之井,中冲也;荥,劳宫也;俞,大陵也;经,间使也;合,曲泽也。脾之井,隐白也;荥,大都也;俞,太白也;经,商丘也;合,阴陵泉也。肺之井,少商也;荥,鱼际也;俞,太渊也;经,经渠也;合,尺泽也。肾之井,涌泉也;荥,然谷也;俞,太 也;经,复溜也;合,阴谷也。右五脏言心主而不言心,以邪客篇云∶手少阴之脉独无 。诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者心主之脉也,故独无 焉。义详针刺类二十三。)腑俞七十二穴,(腑,六腑也。脏俞惟五,腑俞有六,曰井荥俞原经合也。六腑之俞,六六三十六穴,左右合之,共七十二穴。胆之井,窍阴也;荥,侠溪也;俞,临泣也;原,丘墟也;经,阳辅也;合,阳陵泉也。胃之井,厉兑也;荥,内庭也;俞,陷谷也;原,冲阳也;经,解溪也;合,三里也。大肠之井,商阳也;荥,二间也;俞,三间也;原,合谷也;经,阳溪也;合,曲池也。小肠之井,少泽也;荥,前谷也;俞,后溪也;原,腕骨也;经,阳谷也;合,小海也。三焦之井,关冲也;荥,液门也;俞,中渚也;原,阳池也;经,支沟也;合,天井也。膀胱之井,至阴也;荥,通谷也;俞,束骨也;原,京骨也;经,昆仑也;合,委中也。)热俞五十九穴,(具水热穴论注中,详针刺类三十九。)水俞五十七穴,详针刺类三十六,并出水热穴论王氏注中。)[/i]头上五行行五,五五二十五穴,(此即前热俞五十九穴中之数,而重言之也。)中kt 两旁各五凡十穴,(此五脏之背俞,谓肺俞心俞肝俞脾俞肾俞也,皆足太阳经挟脊之两旁者,共十穴。kt ,膂同。)大椎上两旁各一凡二穴,(大椎,督脉穴,连上两旁者共三穴。其两旁二穴,按王氏云∶甲乙经、经脉流注孔穴图经并不载,未详何俞也。新校正云∶大椎上旁无穴。今于大椎上旁按之甚 ,必当有穴,意者甲乙等经犹有未尽。)目瞳子浮白二穴,)[/i]瞳子 、浮白各二穴,皆足少阳经也,共四穴。)[/i]两髀厌分中二穴,(髀厌分中,谓髀枢骨分缝中,即足少阳环跳穴也。)犊鼻二穴,(犊鼻,足阳明穴也。)耳中多所闻二穴,(手太阳听宫也。)眉本二穴,(足太阳攒竹也。)完骨二穴,(足少阳经也。)项中央一穴,(督脉风府也。)枕骨二穴,(足少阳上窍阴也。)上关二穴,(足少阳客主人也。)大迎二穴,(足阳明穴也。)下关二穴,(足阳明穴也。)天柱二穴,(足太阳经穴也。)巨虚上下廉四穴,(巨虚上廉,巨虚下廉,皆足阳明经穴。)曲牙二穴,(足阳明颊车也。)天突一穴,(任脉穴也。)天府二穴,(手太阴穴也。)天牖二穴,(手少阳穴也。)扶突二穴,(手阳明穴也。)天窗二穴,(手太阳穴也。)肩解二穴,(足少阳肩井也。)关元一穴,(任脉穴也。)委阳二穴,(足太阳穴也。)肩贞二穴,(手太阳穴也。)喑门一穴,(督脉 门也。)齐一穴,(任脉神阙也。)胸俞十二穴,(谓俞腑、 中、神藏、灵墟、神封、步廊,左右共十二穴,俱足少阴经穴。)背俞二穴,(足太阳大杼也。)膺俞十二穴,(胸之两旁曰膺。膺俞者,手太阴之云门、中府,足太阴之周荣、胸乡、天溪、食窦,左右共十二穴也。)分肉二穴,(足少阳阳辅也,重出。)踝上横二穴,(内踝上,交信也,足少阳经穴。外踝上,附阳也,足太阳经穴。左右共四穴。)阴阳跷四穴,阴跷穴,足少阴照海也。阳跷穴,足太阳申脉也。左右共四穴。跷有五音,跷、皎、乔、脚,又极虐切。)[/i]水俞在诸分,(水属阴,多在肉理诸分之间,故治水者当取诸阴分,如水俞五十七穴者是也。)热俞在气穴,(热为阳,多在气聚之穴,故治热者当取诸阳分,如热俞五十九穴者是也。)寒热俞在两骸厌中二穴,(两骸厌中,谓膝下外侧骨厌中,足少阳阳关穴也。骸音鞋,说文∶胫骨。)大禁二十五,在天府下五寸,(大禁者,禁刺之穴,谓手阳明五里也,在手太阴天府穴下五寸,左右共二穴。玉版篇曰∶迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五而竭其输矣。正此谓也。详针刺类六十一。)凡三百六十五穴,针之所由行也。(自脏俞五十穴至此,共三百六十五穴。若连前移附针刺类原文所列天突、十椎、胃脘、关元四穴,则总计三百六十九穴。内除天突、关元及头上二十五穴俱系重复外,实止三百四十二穴。盖去古既远,相传多失,必欲考其详数不能也。)
黄帝问曰:余闻上古圣人,论理人形,列别脏腑,端络经脉,会通六合,各从其经。气穴所发,各有处名,溪谷属骨,皆有所起,分部逆从,各有条理,四时阴阳,尽有经纪,内外之应,皆有表里,其信然乎?气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。其信然乎以上,旧误在阴阳应象论。
六合,十二经脉之合,太阴阳明为一合,少阴太阳为一合,厥阴少阳为一合,手足十二经表里相合,是谓六合。气穴,脉气之孔穴。属骨,骨节之连属。分部,分野之部位。外内之应,皆有表里,阳外阴内,表里相应也。
岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉,因请溢意尽言其处。帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御也。帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。
真数,至数也。
岐伯再拜而起曰:臣请言之,脏俞五十穴,腑俞七十二穴,水俞五十七穴,热俞五十九穴。俞与腧同。
脏腧五十穴,五脏之脉,各有井荥输经合五穴,五五二十五,左右合五十穴,腑腧七十二穴,六腑之脉,各有井荥输原经合六穴,六六三十六,左右共七十二穴,详见《灵枢,本输》。水腧五十七穴,热腧五十九穴,详见水热穴论。
项中央一穴,濛门一穴,耳中多所闻二穴,天窗二穴,肩贞二穴,眉本二穴,天柱二穴,大椎上两傍各一,凡二穴,背俞二穴,中(月吕)两傍各五,凡十穴,委阳二穴。
项中央一风府一穴,瘖门,即痖门,一穴,皆督脉穴也。耳中多所闻,即听宫,左右二穴,天窗左右二穴,肩贞左右二穴,皆手太阳经穴也。眉本一攒竹,左右二穴,天柱左右二穴,大椎上两傍各一,凡二穴,王冰注:《甲乙经》、《孔穴图经)并不载,未详何俞。林亿新校正:大椎上傍无穴,大椎下傍穴名大杼。背俞王冰注:即大杼。左右二穴,中(月吕)两旁各五,肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞,左右凡十穴,委阳左右二穴,皆足太阳经穴也。
天突一穴,脐一穴,关元一穴,扶突二穴,下关二穴,曲牙二穴,大迎二穴,犊鼻二穴,巨虚上下廉四穴。
天突一穴,脐中一神阙一穴,关元一穴,皆任脉穴也。扶突左右二穴,手阳明经穴也。下关左右二穴,曲牙,即颊车,左右二穴,大迎左右二穴,犊鼻左右二穴,巨虚上下廉一上巨虚、下巨虚,左右四穴,皆足阳明经穴也。
天牖二穴,上关二穴,目瞳子浮白二穴,枕骨二穴,完骨二穴,肩解二穴,两髀厌分中二穴,分肉二穴。
天牖,左右二穴,手少阳经穴也。上关,即客主人,左右二穴,目瞳子髎、浮白,左右四穴,枕骨一上窍阴,左右二穴,完骨左右二穴,肩解,即肩井,左右二穴,两髀厌分中髀枢,骨分缝中。一环跳,左右二穴,分肉,新校正:按,《甲乙经》无分肉穴详处,所疑是阳辅,在足外踝上。左右二穴,背足少阳经穴也。
天府二穴,膺腧十二穴,胸腧十二穴,踝上横二穴,阴阳跷四穴。
天府,左右二穴,手太阴经穴也。膺腧十二穴,云门、中府,左右四穴,手太阴经穴也,周荥、胸乡、天溪、食窦,左右八穴,足太阴经穴也。胸腧十二穴,俞府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊,左右十二穴,足少阴经穴也。踝上横二穴,内踝上一交信,左右二穴,足少阴经穴也。外踝上一跗阳,左右二穴,足太阳经穴也。阴阳跷四穴,阴跷,即照海,左右二穴,足少阴经穴也。阳跷,即申脉,左右二穴,足太阳经穴也。
水腧在诸分,热腧在气分,寒热腧在两骸厌中二穴,大禁二十五,在天府下五寸。凡三百六十五穴,针之所游行也。
水腧在诸阴络,聚水之分。水热穴论:凡五十七穴,皆脏之阴络,水之所容,外侧骨厌中。阳关,左右二穴,足少阳经穴也。大禁二十五,在天府下五寸一五里,左右二穴,手阳明经穴也,大禁,谓禁刺之穴。《灵枢·玉版篇》:迎之五里,五往而脏之气尽矣,故五五二十五,而竭其腧矣。传之后世,以为刺禁,故曰大禁二十五。凡此三百六十五穴,皆针之所游行也。旧本:头上五行,行五,五五二十五穴,即热腧五十九内之穴,系水热穴论文,误衍于此。今删之。止得三百三十九穴。意者,大禁二十五,是五脏禁刺之穴各五,五五二十五穴,非但五里一穴也。
帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通营卫。营卫稽留,气竭血着,卫散营溢,外为发热,内为少气。疾泻无怠,以通营卫,见而泻之,无问所会。内解泻于中者十脉,孙络之脉别经,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉。并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也。
孙络,络脉之支分者。孙络三百六十五穴会,穴与别经会通,故曰穴会。经深络浅,悉共此穴,非经穴之外又有络穴也。亦以应一岁,与三百六十五穴之应岁相同,以游溢外感之奇邪,奇邪自此游溢传衍。以通达本经之营卫。若奇邪外感,营卫稽留,气竭血着,卫散营溢,奇邪外客,营涩卫阻,卫气不通,则上下断竭,郁发而散越。营血不流,则经脉痹着,瘀蓄而满溢。血着营溢,则外为发热,气竭卫散,则内为少气。此宜疾泻无怠,以通营卫之阻。一见奇邪留着,而即泻之,无问其穴腧之所会在于何经。奇邪内解,泻于在中之大经者十脉。五脏之经,左右十脉。而孙络之脉,别经而行,其血盛而当泻者,与穴数相同,亦三百六十五脉。孙络满则注子大络,传注十二络脉之中。十二经之大络。络脉之多,以至三百六十五,非独奇经之十四络脉而已也。奇经八脉,经脉之络也,任、督、冲、带、各一,阳维、阴维、阳跷、阴跷左右各二,合为十四络脉也。
帝曰:善。愿闻溪谷之会也。岐伯曰:溪谷三百六十五穴会,亦以应一岁。肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行营卫,以会大气。邪溢气壅,营卫不行,脉热肉败,必将为脓,内销骨髓,外破大(月囷)。留于节腠,必将为败,积寒留舍,营卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。
溪谷三百六十五穴会,亦以应一岁,与三百六十五络之应岁相同。肉之大会为谷,聚会。肉之小会为溪,肉分之间,肉腠分理。溪谷之会,以行营卫,以会大气。奇邪淫溢,经气壅阻,以至营卫闭涩不行,蓄积郁蒸,脉热肉败,必将为脓,内销骨髓,外破大(月囷)。若留于节腠之间,必将为废败之证,以积寒留舍弗去,则营卫格碍不居,久而肉卷筋缩,肋肘不得直伸,内为骨痹,外为不仁,肌肉麻痹。命曰正气不足,此以大寒留于溪谷也。其小痹淫溢,循脉往来,而不深入者,则微针所及,与大痹之法相同也。
人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。
大谷十二分,四肢之十二节也。此肉之所大会。亦经脉之所大会,故曰大谷。小溪三百五十四名,十二经之气穴也。少十二俞者,除十二经之俞穴也。除十二俞外,大谷十二,小溪三百五十四,是溪谷三百六十五穴会,以应一岁也。计三百六十六穴,中多一穴,王冰注:四当作三字之讹也。此皆卫气之所留止,邪气之所客也。法用针石,因而去之,去其邪而复其正也。此段旧误在五脏生成论。