颤病

参考:震颤麻痹

“颤病” 相关论述

颤病也是一种遗传性疾病,与家族史密切相关,由于颤病病本在肝,病标在风,故远期先兆应追究于肝肾之阴不足潜证,而近期先兆则多以风兆为发露……
一、概述
本病属中医颤证,为头、肢不自主震动的一种疾病。人体意识不能控制,包括现代医学帕金森氏病、舞蹈病及手足徐动症等,严重者可发生扭摆、痉挛,甚至危及呼吸、生命,颤证发生温热性疾病、痹证或源于脑部疾患,其中震颤麻痹发生于中老年男性,舞蹈病则多危害小儿。
颤证为一种肢体动摇症,由于风性善动,肝本风木之脏,故本病与风邪入侵及肝病密切相关。如《素问·至真要大论》所曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,肝肾阴虚筋脉失濡是该病的根本。此外,大汗伤阳,气血双虚也可发生本病。其他,如湿热交阻经络也可导致,由于颤证较为顽固,难以根除,因此及早发现先兆,争取早日控制发作,实属必要。
二、颤证先兆的临床意义
颤证大多有家族史,并有一定的遗传性,因此先兆潜证存在较早。故对该病早期先兆的研究,应着手于先兆潜证,发现及阻截治疗对本病具有积极意义。
(一)肝肾阴虚颤病先兆
早期先兆 素禀肝肾之阴不足,或因病失养,或摄生不慎,致阴虚阳亢水不涵木,症见头晕耳鸣失眠梦多,腰酸膝软,舌质偏红,脉细弦。
报标症为肢常麻,肉时眴动,筋络时拘紧,面部表情常僵化,发呆健忘。该型颤病主要包括现代医学震颤麻痹症(帕金森氏病)。
阻截治则 宜滋养肝肾,方予六味地黄汤:生、熟地山萸肉淮山药茯苓泽泻丹皮等。如出现明显震动、强直及运动障碍,则必用龟板鳖甲之类以育熄风,方宜大定风珠:生白芍阿胶、生龟板干地黄麻仁五味子牡蛎麦冬甘草鸡子黄三甲复脉汤干地黄白芍炙甘草麦冬阿胶麻仁、生牡蛎、生龙骨鳖甲、龟极,或大补阴丸黄柏知母熟地龟板,酌加鳖甲牡蛎钩藤白蒺藜,兼肝血虚者,可酌加当归桑椹子木瓜玳瑁白蒺藜等,以养血熄风柔肝缓筋
(二)阳气虚型颤病先兆
早期先兆 素禀阳虚元气不足,或劳累、久病、大汗后损伤阳气,致筋脉失于温煦,症见恶寒肢冷,面色淡白或?白,头昏乏力,舌质淡苔白润,脉沉无力。报标症为头晕乏力及偶发性筋惕肉瞤。该病多出现于久病伤元之后,主要包括现代医学脑炎后遗症、手足徐动症和帕金森氏病后期。
阻截治则 宜温肾扶元,方予四逆汤辈:附子干姜甘草。或人参养荣丸,如出现行走振振欲擗地体摇、步履维艰等典型症状时,则予真武汤附子干姜白芍白术甘草以益元温经。
(三)痰湿痹阻型颤病先兆
早期先兆 平素为痰湿之体,复感受湿热之邪或湿邪化热,痰热交结经络,症见头晕口干、痰稠胸痞,苔腻而黄、舌质偏红,脉滑数。报标症为头晕头摇,肢麻,该型颤病主要为风湿痹证,包括现代医学舞蹈病。
阻截治则 宜清热利湿豁痰,方予云连温胆汤黄连茯苓法半夏橘皮枳实竹茹甘草。如出现头摇震颤、摇摆、舞蹈动作时,则应予木连饮法半夏桑枝、牛夕、白芍白蒺藜钩藤伸筋草豨莶草天麻天竺黄胆星

四肢为诸阳之本阳气盛则四肢实,实则四体轻便。若手足颤摇不能持物者,乃真元虚损也。常服金液丹五两,姜附汤自愈。若灸关元三百壮则病根永去矣。(手足颤摇,终身痼疾,若伤寒初起如是者,多难治。若过汗伤营而致者,宜以重剂扶阳,加以神气昏乱者,亦不治。)