风热犯肺
( fengrefanfei )
别名： 上呼吸道感染 , 流行性感冒 , 急性支气管炎 , 慢性支气管炎 , 支气管扩张 , 肺炎 , 肺气肿 , 慢性肺源性心脏病 , 肺脓疡 , 急性肾小球肾炎 , 慢性肾小球肾炎急性发作
中医
| 简介： |
| 本证为临床上常见的外感表热实证，由感风热之邪或风寒郁而化热而成。病位在肺或肺卫。 |
| 病机： |
| 本证为临床上常见的外感表热实证，由感风热之邪或风寒郁而化热而成。病位在肺或肺卫。风热犯表，热郁肌腠，而卫表失和；风热犯肺，肺失清肃或宣降失司，不能通畅水道，可表现感冒、咳嗽、咳血、喘证、水肿、肺病(初起)等多种疾病。 |
| 治疗： |
| 治疗法则： 疏风清热，肃肺化痰，止咳平喘。 施治方法： (一)内服方药 1．基本方药：桑菊饮加味：桑叶10克、菊花10克、连翘10克、薄荷10克、桔梗6克、杏仁10克、芦根30克、甘草6克、前胡10克、牛蒡子10克。上药微煎，取汁300毫升，分2次温服，每日1～2剂。 2．加减变化：若肺热内盛加黄芩10克、知母10克；咽痛、声嘎配射干10克、赤芍10克、挂金灯10克；咳其痰多加杏仁10克、桑皮10克、冬瓜子30克、批把叶15克：胸痛，呼吸不利加瓜萎皮10克、郁金10克；热伤肺津，咽燥口干，舌质红，酌加南沙参l5克、天花粉24克；夏令夹暑加滑石30克、甘草6克、鲜荷叶10克；若痰中带血，或鼻燥衄血，加丹皮10克、茅根30克、旱莲草10克、侧柏叶10克；肺热盛而无表证者，去薄荷、桔梗，加黄芩10克、栀子10克；如身热较著，微恶风，汗泄不畅，加银花10克、豆豉10克、竹叶6克；喘逆上气，息粗，鼻煽，伴见身热、恶风，可加麻黄10克、生石膏30克、黄芩10克、栗白皮10克；如发热恶寒，咽喉红肿疼痛，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，且来势迅速等风水泛滥之证，加麻黄10克、生石膏30克、泽泻10克、茯苓30克。 (二)外敷药物 1．芭蕉根500克、食盐30克，共捣烂，外敷中庭、鸠尾、巨阙三穴，药干后再换，直至体温恢复正常。适用于感冒高热。 2．大葱白125克、薄荷叶6克、黄酒125克，将大葱放碗内，加入温开水半茶杯捣汁，再将黄酒惋开，冲薄荷叶1～2分钟，倒出黄酒(薄荷叶不用)，连同葱汁和匀。取毛巾蘸汁，擦两太阳、两肘窝、两手心、两腘窝、两脚心、尾闾骨两旁及前后胸肋骨间，擦时用力均匀，轻重适度。 3．淡豆豉、连翘、薄荷各等量混合粉碎过筛，先取药末20克，加入葱白适量，捣融如膏，敷贴风池、大椎二穴，覆以纱布，胶布固定，再取药末15克，填入神阙穴内，然后以冷水滴药上，周围以布或面糊圈住，以防滴水外溢，待药气入腹即愈。4．大黄20％、芒硝30％、井泥50％，调贴太阳穴，治外感高热、太阳头痛。 （三）饮食疗法： (1)桑叶菊花饮：桑叶、菊花、甘草各10克、混合后用滚水冲泡，代茶频服。 (2)银花薄荷饮：银花30克、薄荷10克、鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升，点15分钟，后下薄荷煮沸3分钟，滤出加适量白糖，温服。每天3～4次。高热烦渴者最适宜。 (3)杭菊糖茶：杭菊花30克，放茶壶内开水浸泡，加白糖适量，代茶频饮。宜风热感冒初起、头痛发热患者。 (4)蜜糖银花露：银花30克，加水500毫升，煎汁去渣，冷却后加白蜂蜜30克，调匀，分3～4次服完。宜风热咳嗽咽痛。 (5)桑杏饮：桑叶10克、杏仁、沙参各5克、象贝3克、梨皮15克、冰糖10克，煎水代荼，此方常用于急性支气管炎及病后余热未清、干咳无痰等症。 施治要点： (一)外感风热在临床上如感冒、咳嗽属此证者为多，若投辛温解表之品，犹如抱薪救火，有以热助热之弊，唯宜选用金银花、连翘、荆芥、薄荷、桑叶、菊花等辛凉解表药物，桔梗、杏仁之辛凉宣达之品，板蓝根、马勃、玄参之清热解毒利咽方可奏效。 (二)组合辛凉解表这类方剂时，应当注意药物的选择和剂量的轻重。既要重用清热解毒药物，消除致病之因，以免病重药轻，鞭长莫及；又要避免滥用苦寒药物，以防冰伏邪气，或虽热退身凉而功能难复，经久难愈。故治外感风热，总立辛扬宣散，清轻宣达，凉而不郁，体现治“上焦如羽”的配方制度。并且治疗本证发汗不宜太过(如西药解热镇痛剂)，因风热之邪最易伤津，服药后以微出其汗为度，汗出过多重伤阴津而导致变证。 (三)温热之邪，传变最速，邪在肺卫，应力求治愈，阻其深入。如病重热甚，日服剂量可加倍，3～4小时可服药1次，以达药足而除病邪。 (四)应结合病的不同而选用适当药物。若时行感冒，流行广泛，可用贯众10克、板蓝根12克、生甘草3克煎服，日一剂，以作预防。 |
| 针灸： |
| 感冒取穴大椎、合谷、风池，少商点刺出血，咽痛加咽喉、扁桃体。中强刺激，捻针2～3分钟，留针30分钟。 咳嗽取入合谷、大椎、风门、列缺、天突，痰多加丰隆，气促加定喘，咳血加尺泽、孔最，一般用泻法。 |