赤芍药

( Chì Sháo Yào )

别名： 木芍药 , 红芍药 , 赤芍 , 臭牡丹根

赤芍药 （出处： 《中药大辞典》 ）

主治：
行瘀，止痛，凉血，消肿。治瘀滞经闭，疝瘕积聚，腹痛，胁痛，衄血，血痢，肠风下血，目赤，痈肿。
①《本经》："主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。"
②《别录》："通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛，腰痛。"
③《药性论》："治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。"
④《日华子本草》："治风补劳，主女人一切病并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血；痔瘘、发背、疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。"
⑤《开宝本草》："别本注云，利小便，下气。"
⑥《滇南本草》："泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，退血热，攻痈疮，治疥癞。"
⑦《药品化义》："泻肝火。"
用法用量：
内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。
性味：
酸苦，凉。
①《本经》："味苦，平。"
②《吴普本草》："桐君：甘，无毒。岐伯：咸。李氏：小寒。雷公：酸。"
③《别录》："酸，平微寒，有小毒。"
④《本草衍义》："味涩苦。"
归经：
入肝、脾经。
①《珍珠囊》："足太阴脾经。"
②《汤液本草》："入手足太阴经。"
③《本草经疏》："手足太阴引经药，入肝、脾血分。"
④《药品化义》："入肝、小肠二经。"
⑤《本草经解》："入心与小肠。"
用药禁忌：
血虚者慎服。
①《本草经集注》："须（一作’雷’）丸为之使。恶石斛、芒硝。畏消石、鳖甲、小蓟。反藜芦。"
②《本草衍义》："血虚寒人，禁此一物。"
③《本草经疏》："赤芍药破血，故凡一切血虚病，及泄泻，产后恶露已行、少腹痛已止，痈疽已溃，并不宜服。"
药理作用：
①解痉作用
关于芍药解除腹部挛急的研究，由于所用的剂型、成分和动物种属不同，实验结果殊不一致。目前认为芍药甙具有较好的解痉作用。早年报道浸出液对家兔离体肠管表现抑制作用，但高浓度则先兴奋后抑制。在以后的试验中，对兔离体或在位的肠管常呈兴奋作用，高浓度方有抑制或解痉作用。芍药甙对豚鼠、大鼠的离体肠管和在位胃运动，以及大鼠子宫平滑肌均表现抑制，并能拮抗催产素引起的收缩；甘草之甲醇提取成分fm100与芍药甙表现协同作用。
②对循环系统的作用
芍药甙可以引起豚鼠血压下降，其降压程度与剂量有关，对豚鼠离体心脏影响不大，但可使狗冠状血流量增加，其效力为罂粟碱的1／20，亚硝酸甘油的1／250，并能增加犬后肢血流量，其效力为罂粟碱的1／100，亚硝酸甘油的1／4500，芍药甙分解为去苯甲酰基芍药甙及苯甲酸，其药理作用即消失，此甙对毒毛旋花子甙g引起的豚鼠心律不齐，无明显的拮抗作用。草芍药煎剂对离体蛙心、在位兔心呈抑制作用，对蟾蜍内脏血管及离体兔耳灌流能轻度扩张血管。
③镇痛、镇静、抗惊厥作用
用压迫小白鼠尾部测定痛阈的方法，芍药甙及fm100（二者分别腹腔注射）镇痛作用不显著，如合并应用则起协同作用，口服给药则无论单独或合并应用均无镇痛效果；用醋酸注射于小鼠腹腔，以扭体运动作为疼痛的指标，芍药甙与fm100分别（腹腔注射）或合并应用均有显著的镇痛效果。芍药甙有镇静作用，与fml00合用能延长圜己巴比妥钠对小白鼠的睡眠时间，对电惊厥无拮抗作用，但对五甲烯四氮唑引起的惊厥有弱的拮抗作用。芍药浸膏能拮抗士的宁引起的惊厥。
④抗炎、抗溃疡作用
芍药甙有弱的抗炎作用，对角义菜胶及右旋糖酐引起的大白鼠后脚爪浮肿有抑制作用，与fm100表现协同，但对小白鼠染料渗出腹腔的抑制作用则极弱。对大白鼠应激性溃疡有预防作用，在结扎幽门之大白鼠，芍药甙与fml00在抑制胃液分泌方面有协同作用。但芍药根的提取液则能使胃液酸度分泌轻度上升，改善食欲。
⑤抗菌、解热作用
白芍煎剂在试管内对志贺氏痢疾杆菌有较强的抑菌作用，此外还能抑制葡萄球菌酊剂能抑制绿脓杆菌。芍药煎剂1：40在试管内对京科68-1病毒和疱疹病毒有抑制作用，白芍浸剂对某些致病性真菌亦表现抑制。芍药甙对小白鼠正常体温有降温作用，对人工发热之小鼠有解热作用。
⑥其他作用
家兔口服草芍药煎剂，血糖可暂时升高，以0.5～1小时为高峰，旋即下降，至5～6小时后恢复正常。芍药甙对切开豚鼠气管，机械刺激气管粘膜引起的咳嗽均无镇咳作用；对小白鼠尿量分泌无影响，而fm100则有显著的抗利尿作用。芍药提取物低浓度兴奋小鼠离体子宫，高浓度则抑制之，且能对抗乙酰胆碱、组织胺引起的收缩。从芍药甙所表现的药理作用看，与中医临床的治疗作用基本上是一致的，因此认为芍药甙即是芍药的主要有效成分。
化学成分：
芍药的根含芍药甙。
草芍药的根含挥发油、脂肪油、树脂、鞣质、糖、淀粉、粘液质、蛋白质等。另含苯甲酸约0.92％。
芍药属植物大都含芍药甙，根中含量1.8～7.3％，全在根皮部分；叶中含量1～1.1％。参见"白芍药"条。
附方：
①治妇人气血不和，心胸烦闷，不思饮食，四肢少力，头目昏眩，身体疼痛：牡丹皮、白茯苓、赤芍药、吴白芷、甘草各一两，柴胡三两（去芦）。上六味为末，每服三钱，水一盏，入姜、枣，煎至七分，温服，食后临卧各-服。（《博济方》赤芍药散）
②治妇人血崩不止，赤白带下：香附子、赤芍药。上等分，为末，盐一捻，水二盏，煎至一盏，去渣服，食前。（《圣惠方》如神散）
③治衄血不止：赤芍药为末，水服二钱匕。（《事林广记》）
④治赤痢多腹痛不可忍：赤芍药二两，黄柏二两（以蜜拌合涂炙令尽，锉）。上药，捣筛为散，每服三钱，以淡浆水一中盏，煎至五分，去滓，不计时候稍热服。（《圣惠方》亦芍药散）
⑤治血痢腹痛：赤芍药、黄柏（去粗皮，炙）、地榆各一两。上三味捣筛，每服五钱匕，以浆水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。（《圣济总录》芍药汤）
⑥治五淋：赤芍药一两，槟榔一个（面裹煨）。上为末，每服一钱，水煎，空心服。（《博济方》）
⑦治急性乳腺炎：赤芍一至二两，生甘草二钱。水煎服。如发热加黄芩，另用白蔹根、食盐少许捣敷患处。（《单方验方调查资料选编》）
炮制：
赤芍药：拣去杂质，分开大小条，用水洗泡约七、八成透，捞出，晒晾，润至内外湿度均匀，切片，晒干。炒赤芍药：取赤芍药片置锅内炒至微有焦点为度，取出凉透。
性状：
干燥根呈圆柱形，两端粗细近于相等，稍弯曲，长10～36厘米，径约6～19毫米。表面暗褐色或暗棕色，粗糙，有横向凸起的皮孔及根痕，具粗而深的纵皱纹，手搓之则外皮易脱落，显出白色或淡棕色的皮层。质硬而脆，易折断。断面平坦，粉白色或黄白色，皮层窄，呈类粉红色，中央髓部小，木质部射线明显，有时具有裂隙。气微香，味微苦涩。以根条粗长，外皮易脱落，皱纹粗而深，断面白色，粉性大者为佳。
生境分布：
主产内蒙占、河北、辽宁、黑龙江、吉林。陕西、山西、甘肃、青海、湖北、四川、贵州、云南等地亦产。其中东北、华北、西北等地所产的赤芍药，以芍药的根为主，部分为草芍药的根。西南一带所产的赤芍药，以川赤芍的根为主。上述商品中，以内蒙古多伦所产的质量最佳，特称为"多伦赤芍"。
原形态：
①芍药（《诗经》），详"白芍药"条。
②草芍药（崔豹《古今注》），又名：山芍药、卵叶芍药、参幌子、野芍药。
多年生草本，高40～70厘米。根肥大，呈圆柱形或纺锤形，有分枝，外皮棕红色。茎直立，光滑无毛。2回3出复叶，互生，长达25厘米；顶生小叶片最大，倒卵形或阔卵形，先端锐尖，基部楔形，长达13.5厘米，宽4.6～4.8厘米，侧生小叶片稍小，椭圆状倒卵形或卵形，基部楔形、阔楔形或偏斜形；叶柄长14厘米。花单生于茎顶；萼片3～5，淡绿色或淡红色；花瓣通常6～8，倒卵形，先端钝，粉红色；雄蕊多数，花药黄色；心皮3～5，通常为3，离生，无毛。蓇葖果长圆形，表面粗糙，成熟时开裂。种子近球形，蓝黑色。花期5～6月。果期8～10月。
生长在阔叶林下及山沟中。分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、新疆、河北、山西、陕西、甘肃、四川、贵州、云南、安徽等地。
③川赤芍，又名：毛果赤芍。
多年生草本，高50～80厘米。根圆柱形，单一或分歧，外皮灰褐色。茎圆柱形，有时略带紫色，光滑无毛，有纵棱。2回3出羽状复叶，互生；具柄；小叶片再2～4深裂，深裂片再裂成细小裂片，稀有不裂者，最终裂片长圆形或披针形，先端尖或锐尖，宽6～18毫米，上面绿色。花顶生，通常每茎着生2～3朵，有时仅一花发育，直径6～9厘米，红色；萼片5，绿色，卵形；花瓣通常7枚，广倒卵形，边缘不整齐，先端常凹缺；雄蕊多数，花丝淡黄色或淡红色，花药黄色。蓇葖果2～5，密被黄色细绒毛。花期6～7月。果期7～9月。
生于山坡丛林下、草坡上。分布四川、云南、贵州、山西、甘肃、新疆、青海等地。
来源：
为毛茛科植物芍药（野生种）、草芍药、川赤芍等的根。秋季采挖，除去根茎、须根及支根，洗净泥土，晒至半干时，按大小分别捆把，再晒至足干。四川地区也有刮去粗皮后再晒干者。
出处：
《本草经集注》
备注：
陕西、甘肃所产者，尚杂有变叶芍药的根，其形态大多呈纺锤状。在四川除用川赤芍外，有些地区亦有用美丽芍药及毛叶芍药的根者。四川商品并分刮皮赤芍和原皮赤芍两种，刮皮赤芍系除去外皮者，呈圆柱形，表面淡紫红色或肉白色，有顺向皱纹，断面外围淡紫色，内心有淡黄色射线。原皮赤芍系未去皮者，形状相似，但间有叉枝，外表粗皮棕红色或棕褐色。新疆所产者，除上述草芍药外，还用块根芍药，其块根作纺锤形。

“赤芍药” 相关论述

赤芍药《中药学》

【药用】本品为毛茛科植物芍药、草芍药及川赤芍的根。
【性味与归经】苦，微寒。入肝经。
【功效】清热凉血，活血散瘀。
【临床应用】1.用于温热病，热入营血、发热、舌绛、身发斑疹，以及血热妄行、吐血、衄血等症。
赤芍功能凉血散瘀，配鲜生地、牡丹皮等，可清热凉血，用于热入营血及血热妄行等症。
2.用于经闭，跌扑损伤，疮痈肿毒等气血瘀滞之症。
赤芍活血散瘀之功颇佳，配川芎、当归、桃仁、红花等，可用于经闭及跌扑损伤；配当归、金银花、甘草等，可用于疮痈肿毒。
【处方用名】赤芍、京赤芍（洗净，晒干，切片用）
炒赤芍（炒用，清热凉血之性稍减）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】赤芍能清血分实热，散瘀血留滞。本品功能与丹皮相近，故常与丹皮相须为用。但丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长。
【方剂举例】赤芍药散《证治准绳》：赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治妇女气血不和，经闭发热。
赤芍药丸《圣惠方》：赤芍药、大黄、鳖甲、桂心、赤茯苓、柴胡。治腹痛、便泻不畅。

赤芍药《冯氏锦囊秘录》

赤芍药，利小便，消痈肿，下结气，疗肠风，破积坚。治血脾；治火盛眼痛，去血瘀血热，故泻肝行血除热，此其长也。倘病非实热有余者勿服。
主治（痘疹合参） 有泻无补，利九窍小便，攻血痹止痛。专解血热痘毒热毒，化斑消肿并用，泻血中之热，行血中之滞。

赤芍药《本经逢原》

酸苦微寒，无毒。酒洗用。
《本经》除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便。
发明赤芍药性专下气，故止痛不减当归。苏恭以为赤者利小便、下气，白者止痛和血，端不出《本经》除血痹，破坚积，止痛，利小便之旨。其主寒热疝瘕者，善行血中之滞也，故有瘀血留著作痛者宜之，非若白者酸寒收敛也。其治血痹，利小便之功，赤、白皆得应用。要在配合之神，乃着奇绩耳。

赤芍药《得配本草》

畏恶反使，与白芍药同。
酸、苦，微寒。入足厥阴经血分。行血中之滞。通经闭，治血痹，利小肠，除疝瘕，泻血热，退目赤，消痈肿，疗痘毒。得槟榔，治五淋。配香附，治血崩带下。
血虚，疮溃无实热者，禁用。

赤芍药《本草害利》

〔害〕赤芍破血，凡一切血虚病，及泄泻产后，恶露已行，少腹痛已止，痈疽已溃，并不宜服。恶芒硝、石斛、鳖甲，畏龟甲、小蓟。反藜芦。
〔利〕苦酸微寒，泻肝火，专行恶血，兼利小肠。治腹痛、胁痛、坚积、血痹、疝瘕、经闭、肠风痈肿、目赤。能于土中泻木，赤散邪，能行血中之滞，雷丸为使。
〔修治〕分栽时，根气味全浓，八九月掘取，切片酒炒，单瓣红芍药入药。

赤芍药《药性切用》

苦辛微寒，泻肝火，散恶血。酒炒活血，醋炒亦能止血，必须炒黑；乃治血瘀经络能归经之血。如血虚者切忌。按∶白芍补而敛阴，赤芍散而泻血。白益肝能于土中泻木泻痢虚弱宜之；赤散邪能行血中之滞，故伤寒营实宜之。