证名。
①指头摇或四肢抖动的病证。《医学纲目》卷六十一：“颤，摇也；振，动也。”多由阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风，或气虚、心虚、痰浊相挟所致。轻者时有手足颤振或头摇；重者手抖不能持物，足颤不能行走，头摇动不止。《证治准绳·杂病》：“颤振，此病壮年鲜有，中年以后乃以之，老年尤多。夫老年阴血不足，少水不能制盛火。”治宜滋阴养血，平肝熄风为主，可用定振丸、摧肝丸。因气虚者，用参术汤。因心虚者，用平补镇心丹。因痰浊者，用导痰汤加味。
②指战栗。《张氏医通·诸风门》：“颤振，经云寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒战栗。深师云：振乃阴气争胜，故为战；栗则阳气不复，故为颤。”本证常见于震颤性麻痹、老年性震颤等疾患。

颤，摇也。振，动也。风火相乘，动摇之象，比之螈 ，其势为缓。《内经》云∶诸风掉眩，皆属于肝。掉即颤振之谓也。又曰∶诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于热。鼓栗亦动摇之意也。此症多由风热相合，亦有风寒所中者，亦有风挟湿痰者，治各不同也。（常见此症多于伤寒，热病痢疾中兼见者，多是热甚而然，虚亦有之。背战摇振动轻利而不痿弱，比之中风 曳牵动重迟者，微有不同。）
星附散 治中风虽能言，口不 斜，手足 曳者。
天南星半夏（以上俱用姜制） 人参 黑附子（去皮脐） 白附子茯苓川乌（去皮脐） 僵蚕没药（各等分）
上 咀，每服五钱，水酒各一盏，煎八分，热服并进，得汗为度。
独活散（见前螈 条。）
□
〔《千》〕金牙酒 疗积年八风五疰，举身 曳，行步跛 ，不能收持。
金牙（碎如米粒，用小绢袋盛） 地肤子（无子，用茎叶。一方用蛇床子） 熟地 蒴 根 附子防风细辛莽草（各四两） 川椒（四合） 羌活（一斤）
一方用独活。
上十味， 咀，盛以绢袋，用酒四斗，于瓷器中渍，封固勿令泄气，春夏三四宿，秋冬六七宿，酒成，去滓，日服一合，常令酒气相接，不尽一剂，病无不愈。

《纲目》曰∶颠痫即头眩。痰在膈间，则眩微不仆。痰盈膈上，则眩甚仆倒于地，而不知人，名之曰癫痫。大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、尸厥等，仆倒不同。凡癫痫仆时，口中作声，将醒时吐涎沫，醒后又复发，时作时止，而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，醒时无涎沫，后不复发，间有发者，亦非如癫痫常发状也。
痫与 ，略相类而实不同，其病发则身软时醒者谓之痫，身强直反张如弓，不时醒者谓之 。痫病随其痰之潮作，故有时而醒； 病比痫为更甚，而有挟虚者，故因其昏冒而遂致丧亡者多矣。故丹溪曰∶乃气虚而兼有火有痰，宜用人参竹沥之类，切不可作风治，而用风药。
夫痫，痰火所致，前人有称为风痫者，刘河间谓由热甚而风燥，为其兼化，涎溢胸膈而螈 昏冒僵仆也。然病痫者，涎沫出于口，冷汗出于身，清涕出于鼻，皆阳跷、阴跷、督、冲四脉之邪上行，盖肾不任煎熬，沸腾上行为之也。昼发属阳跷，夜发属阴跷，此奇邪为病，不系五行阴阳十二经所拘，当从督冲二跷四穴奇邪之法治之。
按∶痫病，古方或云风，或云惊痫，或云癫痫，由此疾与中风、颠狂、急慢惊相类，故命名不同也。原其所由，或在母腹中受惊；或因闻大惊而得。盖小儿神气尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰涎归之；或饮食失节，脾胃有伤，积为痰饮，以致痰迷心窍而作者，治法必当寻火寻痰而论，前人多用镇坠清心之药，固可以治热，可以清痰。若有顽痰胶固者，此药未易驱逐。在上者必先用吐，吐后方用平肝之剂，如青黛柴胡龙会丸之类。更有痰实在里者，亦须下之。故丹溪曰∶痫属惊与痰，不必分五等。大率行痰为主，黄芩、黄连、栝蒌、半夏、南星，随痰火多少治之。
按∶痫症病本痰热，宜用辛寒之剂，然有用附子何也？盖痫乃痰瘀结于心胸之间，每遇火动则发，非附子热性走而不守，则焉能流通结滞，开散顽痰乎！此从治之法，乃劫剂也，不得已而用之。亦犹中风之症，本风火阳邪，而用乌、附也。故辛热之药，只宜施之于肥白多痰之人，用诸药而不效者。若夫黑瘦多火之人，不宜用也。
颤振者，非寒禁鼓栗，乃木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚为肾亏，法则清上补下。
螈，缩也。 ，伸也。伸缩不止，手如拽锯，搐之类也。筋急而缩为螈，筋弛而缓而为 ，伸缩不已为螈 ，俗谓之搐是也。汗多不止为虚，无汗能食为实。
谓热瞀螈，皆属于火，热胜风搏，并于经络，风主动而不宁。风火相乘，是以瞀螈生焉。治以祛风涤热之剂，清其火热，瞀螈立愈。若妄加灼，或饮以发表之剂，则死不旋踵矣。

产后颤振者，乃气血亏虚，火盛而生风也。治宜十全大补汤。
如产后半身肉颤汗出者，亦宜大补。若不省人事，口吐涎沫，而颤振或螈 者，宜补血汤加荆芥穗、豆淋酒。（《张氏医通》）

经云。寒气客于皮肤。阴气盛。阳气虚。故为振寒寒栗。深师曰。振乃阴气争胜。故为战。栗则阳气不复。故为颤。骨者髓之府。不能久立。行则振掉。骨将惫矣。颤振与螈 相类。螈则手足牵引。而或伸或屈。颤振则但振动而不屈也。亦有头动而手不动者。盖木盛则生风生火。上冲于头。故头为颤振。若散于四末。则手足动而头不动也。经曰。诸风掉眩。皆属于肝。若肝木实热。泻青丸。肝木虚热。六味丸。肝木虚弱。逍遥散加参、术、钩藤。挟痰。导痰汤加竹沥。脾胃虚弱。六君子汤加芎、归、钩藤。卫虚多汗恶寒。加黄 二钱。附子五分。脾虚。补中益气加钩藤。心血虚少而振。平补正心丹。心气虚热而振。本方去肉桂、山药、麦冬、五味。加琥珀、牛黄、黄连。名琥珀养心丹。心虚挟痰而振。本方去龙齿、肉桂、山药、麦冬、五味。加琥珀、川芎、胆星、麝香、甘草。为秘方补心丹。心虚挟血而振。龙齿清魂散。肾虚而行步振掉者。八味丸、十补丸选用。实热积滞。可用汗吐下法。戴人治马叟。手足振掉。若线提傀儡。用涌法。出痰数升而愈。此必痰证痰脉。而壮盛气实者。不可不知。
〔诊〕颤振之脉。小弱缓滑者可治。虚大急疾者不治。间有沉伏涩难者。必痰湿结滞于中之象。
凡久病脉虚。宜于温补。暴病脉实。宜于峻攻。若久病而脉反实大。暴病而脉反虚弱。决无收功之理也。

平补正心丹（局方） 治心血虚少。惊悸颤振。夜卧不宁。
龙齿（ 通红醋淬。水飞净。一两。形如笔架。处理如石。中白如粉。 之粘舌者真） 远志（甘草汤泡。去骨） 人参（各一两） 茯神酸枣仁（炒。各两半） 柏子仁 归身 石菖蒲（各一两） 生地（二两。一作熟地） 肉桂（一两。不见火） 山药（两半）五味子（半两） 麦门冬（去心。两半） 朱砂（另研。水飞净。半两）
上十四味。为末。炼白蜜丸。梧子大。朱砂为衣。每服三五十丸。米汤、参汤、龙眼汤、醇酒任下。空心临卧各一服。
龙齿清魂散 治心虚挟血。振悸不宁。产后败血冲心。笑哭如狂。
龙齿（醋 ） 远志（甘草汤泡。去骨） 人参 归身（各半两） 茯神麦冬（去心）桂心 甘草（炙。各三钱） 延胡索（一两） 细辛（钱半）
为散。每服四五钱。姜三片。红枣一枚。水煎。日再服。此即平补正心丹去枣仁、柏仁、菖蒲、生地、山药、五味、朱砂。加延胡、细辛、甘草。
泻青丸（下血门） 钱氏六味丸（崔氏八味丸下） 逍遥散（虚损门） 导痰汤（二陈汤下）六君子汤（四君子汤下）补中益气汤（保元汤下） 崔氏八味丸（方祖） 十补丸（崔氏八味丸下）

星附散 治中风，虽能言，口不 斜，手足 曳。
天南星（姜制） 半夏（姜制） 人参 黑附子（去皮脐） 白附子茯苓川乌（去皮脐） 僵蚕没药（各等分）
上 咀，每服五钱，水、酒各一盏，煎八分，热服，并进得汗为度。
独活散（见螈 。）
金牙酒 疗积年八风五疰，举身 曳，行步跛 不能收持。
金牙（碎如米粒，用小绢袋盛） 地肤子（无子，用茎叶 方用蛇床子） 熟地黄 蒴 根 附子防风 细辛莽草（各四两） 川椒（四合） 羌活（一斤，一方用独活）
上十味， 咀，盛以绢袋，用酒四斗，于瓷器中渍，封固勿令泄气，春夏三四宿，秋冬六七宿，酒成去滓，日服一合。常令酒气相接，不尽一剂，病无不愈。
摧肝丸 镇火平肝，消痰定颤。
牛胆南星 钓钩藤黄连（酒炒） 滑石（水飞） 铁华粉（各一两） 青黛（三钱） 僵蚕（炒，五钱）天麻（酒洗，二两） 辰砂（飞，五钱） 大甘草（二钱）
上末，以竹沥一碗，姜汁少许，打糊丸，绿豆大。食后及夜茶下一钱五分。忌鸡、羊肉。
参术汤 治气虚颤掉。
人参白术 黄 （各二钱） 白茯苓炙甘草陈皮（各一钱） 甚者加附子（童便制，一钱。）
水二盅，煎八分，食前服。
秘方补心丸 治心虚手振。
当归（酒洗，一两半） 川芎粉甘草（各一两） 生地黄（一两半） 远志（去心。二两半） 酸枣仁（炒） 柏子仁（各三两，去油） 人参（一两） 朱砂（五钱，另研） 金箔（二十片） 麝香（一钱） 琥珀（三钱）茯神（去皮木，七钱） 牛胆南星（五钱） 石菖蒲（六钱）
上为细末，蒸饼糊丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服七八十丸，津唾咽下，或姜汤送下。
导痰汤（见痰饮。）
秘方定振丸 治老人战动，皆因风气所致，及血虚而振。
天麻（蒸熟） 秦艽（去芦） 全蝎（去头尾） 细辛（各一两） 熟地黄生地黄当归（酒洗） 川芎芍药（煨。各二两） 防风（去芦） 荆芥（各七钱） 白术 黄 （各一两五钱） 威灵仙（酒洗，五钱）
上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食远，用白汤或温酒送下。

黄帝曰∶人之颤者，何气使然？岐伯曰∶胃气不实，则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈坠，筋脉懈坠则行阴，用力不复，故为颤，因其所在，补分肉间。《医学纲目》云∶颤振与螈相类，螈 则手足牵引而或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰，用参、术以补气，茯苓、半夏以行痰；如实热积滞，用张子和三法。
〔薛〕颤振者，掉眩也。《易》曰∶鼓万物者莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉眩，乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属于肝。治法∶若肝木实热，用泻青丸。（幼科肝。）肝木虚热，用六味丸。（杂病虚劳。）肺金克肝木，用泻白散。（杂病发热。）肝木虚弱，用逍遥散（调经。）加参、术、钓藤钩。脾血虚弱，用六君子汤（杂病虚劳。）加芎、归、钓藤钩。胃气虚弱，用补中益气汤（难病伤劳倦。）加钓藤钩。若产后颤振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也，切不可以风为论，必当大补，斯无误矣。一妇人性善怒，发热，经水非过期则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振，余谓脾气不足，肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤加茯苓、贝母，送六味丸，午后以逍遥散送六味丸，两月余而愈。一妇人身颤振，口妄言，诸药不效。余以为郁怒所致，询其故，盖为素嫌其夫而含怒久矣，投以小柴胡汤（伤寒少阳。）稍可，又用加味归脾汤（归牌汤加柴胡、山栀。）而愈。
交加散 治螈 或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。
当归荆芥穗（各等分）
上为细末，每服三钱，水一盏，酒少许，煎至七分，灌下咽即有生理。
增损柴胡汤 治产后或经适断，致手足牵搐，切牙昏冒异证。
柴胡（八钱） 黄 （炒，五钱） 黄芩（炒） 石膏（各四钱） 半夏（三钱） 知母甘草（炙，各二钱）
上为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。
本事青盐丸 治肝肾虚损，腰膝无力，颤振 曳。
香末（三两） 菟丝子（四两） 干山药（二两，末） 青盐（一两，研）
上先将菟丝子洗净，无灰酒浸晒七日，冬天近火煨，炙干，另为细末和匀，酒糊丸梧子大。每服五七十丸，温酒或盐汤下。常服壮筋力，进饮食。一妇人素患足 曳，服此药，履地如故。
本事星附散 治中风能言而手足 曳，脉虚浮而数。
天南星（制同半夏） 半夏（薄切片，姜汁浸透） 黑附子（炮） 白附子（炮）
川乌头（炮） 白僵蚕（炒） 没药人参白茯苓（各等分）
上为粗末，每服二钱，酒水各一盏，同煎至八分，去滓热进三二服，汗出即瘥。
在桐庐有患此证，用前药三服，得汗，手足即能举动。
三因独活散 治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇，手足颤掉，渐成目昏。
独活地骨皮细辛 芎 菊花（甘味者） 防风（去叉） 甘草（炙，等分）
上为粗末，每服三钱，水盏半，煎至一盏，去滓，煎取清汁六分，入竹沥少许，再煎一二沸，食后温服，日二服。
世传茯苓丸 治手臂抽牵，或战掉不能举物，服此药立愈。又治脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中脘，以致臂内筋脉挛急而痛。
茯苓半夏（姜制，各二两） 枳壳（麸炒，半两） 风化朴硝（一两）
上为末，姜汁糊丸桐子大。每服二十丸，食后姜汤下。

颤、摇也，振、动也，筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。《内经》云∶诸风掉眩，皆属肝木。肝主风，风为阳气，阳主动，此木气太过而克脾土，脾主四肢，四肢者，诸阳之末，木气鼓之故动，经谓风淫末疾者此也。亦有头动而手足不动者，盖头乃诸阳之首，木气上冲，故头独动而手足不动。散于四末，则手足动而头不动也。皆木气太过而兼火之化也。木之畏在金，金者土之子，土为木克，何暇生金。《素问》曰∶肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火。由是木挟火势而寡于畏，反侮所不胜，直犯无惮。《难经》谓木横乘金者是也。此病壮年鲜有，中年已后乃有之，老年尤多。夫老年阴血不足，少水不能制盛火，极为难治。前哲略不及之，唯张戴人治新寨马叟，作木火兼痰而治得效，遇此证者，当参酌厥旨而运其精思云。新寨马叟，年五十九，因秋欠税，官杖六十，得惊气成风搐已三年矣。病大发则手足颤掉不能持物，食则令人代哺，口目张ht ，唇舌嚼烂，抖擞之状，如线引傀儡，每发市人皆聚观，夜卧发热，衣被尽蹇，遍身燥痒，中热而反外寒，久欲自尽，手不能绳，倾产求医，至破其家而病益坚。叟之子，邑中旧小吏也，以父母病讯戴人，戴人曰此病甚易治，若隆暑时，不过一涌再涌，夺则愈矣。今已秋寒可三之，如未更刺 穴必愈，先以通圣散汗之，继服涌剂，涌痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈，待五日再一涌，出痰三四升，如鸡黄成块状，如汤热，叟以手颤不能自探，妻与代探，咽嗌肿伤，昏愦如醉，约一二时许稍稍省，又下数行，立觉足轻颤减，热亦不作，足亦能步，手能巾栉，自持匙箸，未至三涌，病去如濯。病后但觉极寒，戴人曰当以食补之，久则自退。盖大疾之去，卫气未复，故宜以散风导气之药，切不可以热剂温之，恐反成他病也。孙一奎曰∶据戴人此治，非真知为痰火盛实，莫敢如此疗也。木之有余，由金之衰弱，病既久矣，恐亦有始同而终异者，况吐汗下之后，谓绝不必补养可乎！病之轻者，或可用补金平木清痰调气之法，在人自斟酌之。中风手足曳，星附散、独活散、金牙酒，无热者宜之。摧肝丸，镇火平肝，消痰定颤，有热者宜之。气虚而振，参术汤补之。心虚而振，补心丸养之。挟痰，导痰汤加竹沥。老人战振，宜定振丸。

颤，摇也∶振，战动也。亦风火摇撼之象，由水虚而然。（水主静，虚则风火内生而动摇矣。）风木盛则脾土虚，脾为四肢之本，四肢乃脾之末，故曰风淫末疾。（有头摇动而手足不动者，木气上冲也。）风火盛而脾虚，则不能行其津液，而痰湿亦停聚，当兼去痰。子和治马叟，风搐三年，掉颤抖搜之甚，如线引傀儡，以防风通圣散（见中风）汗之，继服涌剂吐痰一二升，又下行五七次，数日又再涌去痰三四升，又下数行乃愈。但觉极寒，盖卫气未复也，以散风导气药调之。不用温热，恐又动火故也。风火交盛者，摧肝丸。气虚者，参术汤。（气虚不能周，四肢为虚风所鼓故动。）心血虚者，补心丸。挟痰，导痰汤（见痰）加竹沥。老人战振，定振丸。

生胆南星 钩钩藤黄连（酒炒） 滑石（水飞） 铁华粉（各一两） 青黛（三钱） 僵蚕（炒，五钱）
天麻（酒洗，二两） 辰砂（飞，五钱） 大甘草（二钱） 为末，以竹沥一碗，姜汁少许，打糊丸，绿豆大，食后及夜，茶下一钱五分。忌鸡、羊肉。
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人参白术 黄 （各一钱） 白茯苓炙甘草陈皮（各一钱） 水煎，食前服。甚者加附子。（童便制，一钱。）
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当归（酒洗，一两半） 川芎粉甘草（各一两） 生地黄（一两半） 远志（去心，二两半） 酸枣仁（炒） 柏子仁（各三两，去油） 人参（一两） 朱砂（五钱，另研） 金箔（二十片） 麝香（一钱） 琥珀（三钱） 茯神（七钱） 牛胆南星（五钱） 石菖蒲（六钱） 上为细末，蒸饼糊丸，如绿豆大，朱砂为衣，每服七八十丸，津咽下，或姜汤送下。
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天麻（蒸熟） 秦艽（去芦） 全蝎（去头尾） 细辛（各一两） 熟地黄生地黄当归（酒洗） 川芎芍药（煨，各二两） 防风（去芦） 荆芥（各七钱） 白术 黄 （各一两五钱） 葳灵仙（酒洗，五钱） 为末，酒糊丸，桐子大，每服七八十丸，食远，白汤下或温酒送下。

颤振与 相类。 则手足牵引，或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。《内经》云∶因胃气不实，诸脉空虚。行阴用不复因其所在补肉分间。然小儿疮疡溃腐，或损伤，脓血出多，属脾胃气虚血弱，用补中益气汤、五味异功散加白术、当归、升麻主之。肝经虚热，用六味丸。脾血虚弱，用四君子加芎、归。胃气虚弱，用补中益气汤。
一小儿腿痈，内溃出脓碗许，实时颤振，面白汗出。此阳气虚脱，非大补不可也，遂用人参一两煎服之，汗愈甚，手足并冷，再用人参二两、干姜二钱煎服，良久汗乃稍止，再剂诸症顿愈，却用补中益气汤加人参五钱，数剂而愈。
一小儿臂痈溃后，颤振少气，脉浮数，按之不鼓，此元气虚弱也，朝用补中益气汤，夕用异功散各二十余剂，未见效，因虚甚而功力未能及耳，又用前药各二十余剂，颤渐愈。后佐以托里散，而疮亦痊。
一小儿十六岁，臀痈溃而颤振、遂用大补中气之药而颤止。因劳发热，痈内溃而复颤，脉浮数，按之不鼓，两寸脉短小不及本位，或欲祛风。余曰∶长则气治，短则气病，此由胃气虚甚故也，先用独参汤数剂愈，乃佐以补中益气汤各五十余剂而愈。若加附子一片，数剂亦可愈矣。
一女子十六岁，臂肿一块，肉色不变，按之则痛，服败毒流气之剂，更加发颤，时孟春面戴阳光，手不畏寒，脉浮数，按之不鼓而短，彼欲攻毒，余曰∶此荣卫虚弱，外寒所搏而为患也，又加败毒，胃气亏损，岂不加颤耳！遂用人参五钱，黄 三钱，当归、熟地各三钱，升麻、柴胡各五分，二十余剂而颤稍缓。乃佐以补中益气汤，内用人参五钱，又二十余剂，兼葱熨法，而肿亦愈。
一女子患瘰 ，因怒两手颤振，面色或青或赤，此肝经血虚火盛而生风也，用四物加山栀、钩藤钩、龙胆草、甘草，而颤振渐愈，乃去胆草，与地黄丸间服而痊。后因劳心发热，两手复振，用补中益气汤、地黄丸而愈。
一小儿患臂痈，面色或黄或赤，先用补中益气汤、地黄丸寻愈。后因怒气颤振，先用补中益气汤加钩藤钩、炒山栀；又用加味逍遥散加钩藤钩而愈。又因饮食停滞，吐泻酸臭，更加发搐，用五味异功散加钩藤钩而愈。
一女子患流注，发热而颤，此肝脾气血不足，经水过期，虚火生风之症也，先用补中益气汤加钩藤钩渐愈，又用加味地黄丸而痊愈。
一女子不得继母之心，久而郁怒，遂患颤振，面赤发热，先用加味小柴胡汤，次用加味归脾汤及加味逍遥散，前后间服而寻愈。但面色时青，又用地黄丸、逍遥散而安。
一女子腹痈患此，手足或急或纵，先用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩，以养血清肝火；又用地黄丸以滋肾生肝血而愈。
（方见前各症。）

颤振，手足动摇，不能自主，乃肝之病，风之象，而脾受之也。肝应木，木主风，风为阳，阳主动；脾应土，土主四肢，四肢受气于脾者也。土气不足，而木气鼓之，故振之动摇，所谓风淫末疾者是也。
按∶手足为诸阳之本，阳气不足，则四肢不能自主，而肝风得以侮之。肝应木，热生风，阴血衰则热而风生焉。故犯此症者，高年气血两虚之人，往往有之，治之极难奏功。

有谓作诸禁鼓栗者，非也。诸禁鼓栗，乃斗牙战摇，似寒而实热也。夫颤振，乃兼木气而言，惟手足肘前战动，外无凛栗之状。
生生子曰∶颤振者，人病手足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。《内经》云∶诸风掉眩，皆属肝木。木主风，风为阳气，阳主动，此木气太过，而克脾土，脾主四肢，四肢者，诸阳之末，木气鼓之故动，经谓“风淫末疾”者此也，亦有头动而手足不动者，盖头乃诸阳之首，木气上冲，故头独动而手足不动∶散于四末，则手足动而头不动也。皆木气太过，而兼火之化也。木之畏在金，金者土之子，土为木克，何暇生金。《素问》曰∶“肝，一阳也，心，二阳也，肾，孤脏也。一水不能胜二火。”由是木挟火势而寡于畏，反侮所不胜，直犯无惮，《难经》谓木横乘金者是也。此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多。夫老年阴血不足，少水不能灭盛火，极为难治，前哲略不及之，惟张戴人治新寨马叟，作木火兼痰而治，得效。遇此症者，当参酌厥旨，而运其精思云。

黄帝曰∶人之颤者，何气使然？岐伯曰∶胃气不实，则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈坠，筋脉懈坠则行阴，用力不复，故为颤，因其所在，补分肉间。《医学纲目》云∶颤振与螈相类，螈 则手足牵引而或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰，用参、术以补气，茯苓、半夏以行痰；如实热积滞，用张子和三法。
〔薛〕颤振者，掉眩也。《易》曰∶鼓万物者莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉眩，乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属于肝。治法∶若肝木实热，用泻青丸。（幼科肝。）肝木虚热，用六味丸。（杂病虚劳。）肺金克肝木，用泻白散。（杂病发热。）肝木虚弱，用逍遥散（调经。）加参、术、钓藤钩。脾血虚弱，用六君子汤（杂病虚劳。）加芎、归、钓藤钩。胃气虚弱，用补中益气汤（难病伤劳倦。）加钓藤钩。若产后颤振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也，切不可以风为论，必当大补，斯无误矣。一妇人性善怒，发热，经水非过期则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振，余谓脾气不足，肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤加茯苓、贝母，送六味丸，午后以逍遥散送六味丸，两月余而愈。一妇人身颤振，口妄言，诸药不效。余以为郁怒所致，询其故，盖为素嫌其夫而含怒久矣，投以小柴胡汤（伤寒少阳。）稍可，又用加味归脾汤（归牌汤加柴胡、山栀。）而愈。
交加散 治螈 或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。
当归荆芥穗（各等分）
上为细末，每服三钱，水一盏，酒少许，煎至七分，灌下咽即有生理。
增损柴胡汤 治产后或经适断，致手足牵搐，切牙昏冒异证。
柴胡（八钱） 黄 （炒，五钱） 黄芩（炒） 石膏（各四钱） 半夏（三钱） 知母甘草（炙，各二钱）
上为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。
本事青盐丸 治肝肾虚损，腰膝无力，颤振 曳。
香末（三两） 菟丝子（四两） 干山药（二两，末） 青盐（一两，研）
上先将菟丝子洗净，无灰酒浸晒七日，冬天近火煨，炙干，另为细末和匀，酒糊丸梧子大。每服五七十丸，温酒或盐汤下。常服壮筋力，进饮食。一妇人素患足 曳，服此药，履地如故。
本事星附散 治中风能言而手足 曳，脉虚浮而数。
天南星（制同半夏） 半夏（薄切片，姜汁浸透） 黑附子（炮） 白附子（炮）川乌头（炮） 白僵蚕（炒） 没药人参白茯苓（各等分）
上为粗末，每服二钱，酒水各一盏，同煎至八分，去滓热进三二服，汗出即瘥。
在桐庐有患此证，用前药三服，得汗，手足即能举动。
三因独活散 治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇，手足颤掉，渐成目昏。
独活地骨皮细辛 芎 菊花（甘味者） 防风（去叉） 甘草（炙，等分）
上为粗末，每服三钱，水盏半，煎至一盏，去滓，煎取清汁六分，入竹沥少许，再煎一二沸，食后温服，日二服。
世传茯苓丸 治手臂抽牵，或战掉不能举物，服此药立愈。又治脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中脘，以致臂内筋脉挛急而痛。
茯苓半夏（姜制，各二两） 枳壳（麸炒，半两） 风化朴硝（一两）
上为末，姜汁糊丸桐子大。每服二十丸，食后姜汤下。