脾阳虚
( piyangxu )
别名： 泄泄 , 胃及十二指肠溃疡 , 痢疾 , 急慢性胃肠炎 , 胃脘痛 , 胃下垂 , 腹痛 , 慢性痢疾 , 痰饮 , 慢性肾炎 , 水肿
中医
| 简介： |
| 本证常因饮食不节, 过食生冷或过用寒凉药物；或久病失养等，致脾阳亏虚，运化及温煦无权而成。 |
| 病机： |
| 本证常因饮食不节, 过食生冷或过用寒凉药物；或久病失养等，致脾阳亏虚，运化及温煦无权而成。其病位在脾，属虚证、里寒证。 |
| 治疗： |
| 治疗法则：温中健脾。 施治方法： (一)内服方药 1．基本方药：(1)小建中汤加减：白芍15克、桂枝10克、干姜10克、黄芪12克、白术10克、陈皮10克、法半夏10克、茯苓10克、饴糖30克(兑服)、甘草10克。本方能甘温补中，益气散寒。 (2)实脾饮加减：茯苓15克、白术12克、大腹皮10克、干姜10克、草果10克、附片6克、厚朴10克、猪苓10克、泽泻10克、车前子10克、牛膝l0克。本方能温运脾阳，以利水湿。 (3)苓桂术甘汤加减：茯苓20克、桂枝12克、白术15克、法半夏10克、干姜6克、黄芪12克、甘草10克。本方能健肿益气，温阳化饮。以上方药，水煎取汁250～300毫升，分3次温服。 2．加减变化：脘腹冷痛，手足不温者，用基本方(1)加蜀椒6克、广木香10克以温中散寒．行气止病。周身浮肿，腰以下尤甚，按之凹陷不易恢复，小便短少，伴气短乏力者，用基本方(2)加黄芪15克、党参10先，补益小气。若呕吐清水痰涎，伴脘腹胀满者，用基本方(3)加厚朴10克、砂仁8克、大腹皮10克以理气温胃。 (二)外敷药物 1．暖脐膏(由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等组成)，每次l张，微火化开，贴脐腹。功能温中散寒，暖脐止病，主治脾胃虚寒胃痛。 2．鲜毛莨根洗净后切碎，加3％红糖共捣烂，装入青霉素瓶的橡皮盖内，敷贴于胃俞，肾俞两穴，至局部有灼感弃去。胃痛当时即可减轻或消失。 （三）饮食疗法： (1)良姜粥：高良姜60克(切)、高梁米(成梗米)50克，先煮良姜取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起作早餐食之。 (2)生白果仁2～3粒，研末，另取鸡蛋一个，开一小洞，将白果末塞入鸡蛋，以纸糊封于饭锅上蒸熟，每日吃鸡蛋1～2个。治妇女脾虚带下。 (3)椒面羹：川椒10克炒研末，白面100～150克(作面条)，先煮面条，放入盐豉少许作羹，将熟入川椒面调匀，作正餐食之。 (4)新鲜(末发芽)马铃薯，洗净(不去皮)切碎，捣烂，用纱布包挤汁，每日早晨空腹服1～2匙，酌加蜂蜜适量，连服2～3周。治胃、十二指肠溃疡。 (四)其它调护措施 内养功、太极拳、保健操等，可单独或与气功配合进行。 施治要点： (一)脾阳虚衰多由脾气虚弱发展而来。脾阳虚必并脾气不足，因此，脾阳虚与脾气虚常相互参见。故临床治疗用温中运脾之治时，常与健脾补气药如人参、饴糖、白术、炙甘草等配合使用。 (二)脾阳虚引起的水肿病，原则上忌用峻下逐水之法。因为此法运用峻烈的泻下药物，使水湿从大便出，水肿虽一时消减，但亦伤正，且水肿常可复起，故忌用。只有经过较长时间的使用补脾益胃的药物，方可使得脾气康复，水湿得以运化，中焦斡旋得力，水律湿浊各归其道，加之中阳日旺，虽不去泻水，而水湿自消。 |
| 针灸： |
| 1．针刺：用补法或平补平泻法，每日或隔日一次，取脾俞、胃俞、内关、中脘、足三里等穴。久病体虚加关元。 2．灸法：取中脘、足三里、胃俞、脾俞，用艾条或隔姜灸，每日一次。 3、耳针：交感、脾、神门、脾、胃、十二指肠。每次选2～3穴，隔日一次。 |
| 推拿： |
| 1.腹部推拿：先在左上腹部用手掌作轻微按摩，节律中等。若上腹胀实，也可加震颤手法(用手指操作)；然后围绕脐部，从右下腹选由下向上，从右而左，以掌推作环形揉按，同时有节律地施加压力。全部操作约20分钟，每日l、2次。 2．全身按摩：患者取坐位，两臂下垂，放松，或双手扶持背上，双肩部稍外展。术者立于患者后侧，先用拇指食指背部两侧，从上报到下腰部，约5～10分钟，使背部有热感为度；继之改用拇指尖推背部两侧脾俞、胃俞或背部敏感区，每个穴位或敏感区推1分钟左右。然后患者改为仰卧位，用手掌顺时针揉腹部，再取上、中脘，用指推，指掐和指振法使之得气后，再轻揉腹部，如有气胀可加天枢、关元、气海等。最后取合谷、足三里，用指掐、指振法使之得气。 |