早泄
( zaoxie )
别名: 射精过早 , 鸡精
中医
简介: |
以阴茎插入阴道不足1分钟便发生射精,不能实行正常性交为主要表现的不固类疾病。 |
病因: |
(1)房事不节,恣情纵欲,耗伤阴精,阴虚火旺,相火妄动,精室受的,精关易开,而成早泄。 (2)情志失调,肝气郁结,郁而化火,或外感湿热,或过食肥甘厚味,湿热内生,湿热之邪循肝经下注阴器,扰及精关,以致精关约束无权,精液失控,故初交则精泄。 (3)素体亏虚,年老体衰,或久病房劳,肾气亏虚,封藏失职,固摄无权,精关易开,故致早泄。 |
病机: |
肾主藏精,肝主疏泄,两脏均司精关开合,故与精液的闭藏和施泄密切相关。上述各种原因,无论是阴虚火旺,还是湿热下注,或肾气亏虚,均可影响肝之疏泄,肾之封藏,以致疏泄不利,封藏失职,精关约束无权,精关易开,精液外泄,而见交则早泄。该病与肝肾关系最为密切,其基本病机是精关约束无权,精液封藏失职。中医认为早泄主要为湿热或相火扰动,或肾气亏虚,精关失固,精液封藏失职而成。疾病初期及青壮年发病者,以实证热证为多,久病及体虚年老者,多为虚证寒证。 |
诊断: |
辨证要点: 1.掌握特征早泄是以多次性交中出现阴茎尚未插入阴道,或刚插入阴道时间极短即射精,且不能控制,以致不能继续进行正常性交为主要特征。 2.分清虚实早泄之病由于体质及致病因素不同,也有虚实之分,实证早泄多为湿热所致,多见于体健年少者,伴性欲亢进,心烦易怒,口苦咽干,小便黄赤,虚证早泄多为肾阴、肾阳亏虚所致。多见于久病体衰者,伴性欲减退、腰膝酸软、小便清长,另外尚有阴虚兼火旺的虚中挟实证。多伴阳事易举,五心烦热,潮热盗汗。临证时当详细辨别,分清虚实。 3.详查病情由于早泄与精神心理因素有密切关系,与男女双方性生活协调与否有密切关系。所以应详细了解患者有关心理情况和性生活情况,必要时还要向女方详细了解,以便针对具体情况,采取相应的治疗方法。 4.洞察转归早泄之病在发生发展和治疗过程中,可向轻重两方面转化。早泄经治疗后,如性交时间逐渐延长,伴随症状逐渐减轻,能自我控制射精时间,则为病情转轻。若能正常与女方性交,保持足够的性交时间则为痊愈。若早泄日久不愈,性交时间进一步缩短,以致性交时阴茎不能勃起,出现阳痿,则为病情加重。(一)肝经湿热症 1.临床表现:性欲亢进,交则早泄,伴头晕目眩,口苦咽干,心烦易怒,阴囊湿痒,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑或弦数。 2.证候分析:该证主要为情志不调,肝郁化火,或外感湿热或内生湿热,以致湿热之邪循肝经下扰而成,由于肝火偏旺,故性欲亢进,交则早泄;肝火上扰故头晕目眩、口苦心烦;肝经湿热循径下注,故小便黄赤,阴囊湿痒;舌脉均为肝经湿热之象。 (二)阴虚火旺证 1.临床表现:早泄,阳事易举,伴五心烦热,潮热,盗汗,腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。 2.证候分析恣情纵欲,耗伤阴精,阴虚火旺,精室受灼,故精关易开,而见早泄。相火妄动,故阳事易举;腰为肾府,肾阴亏虚,故腰膝酸软;虚火内扰,迫津外出,故五心烦热,潮热盗汗。舌脉均为阴虚火旺之象。其病变部位主要在下焦肝肾,以阴虚相火妄动为主。 (三)肾气不固证 1.临床表现:性欲减退,早泄,伴遗精,甚则阳痿,腰膝酸软,小便清长,或不利。舌淡苔白,脉沉弱。 2.证候分析房劳或久病体衰,肾气不固,封藏失职而早泄;肾气亏虚,命门火衰,故性欲减退,甚则遗精阳痿;腰为肾之府,肾虚故腰膝酸软;肾阳虚衰,失于温煦,膀胱气化不利,则小便清长,或不利,舌淡脉沉弱均为肾气亏虚之象。该型的病变部位主要在肾,以正虚为主。 |
类证: |
阳痿:阴茎萎软,不能正常勃起,不能进行正常性生活。 |
治疗: |
一、辨证论治: 早泄的治疗,临床上应根据不同病机,采取分证治疗,较为切合临床实际。常见的证候有肝经温热,阴虚火旺,阴阳两虚等。其中肝经湿热型多见于早泄初期、年少体壮者,且有饮酒嗜好者为多,而该型病人若日久不愈或治疗过用苦燥,也可损伤阴津,造成阴虚内热,出现阴虚火旺之型。而阴虚日久,阴损及阳,则可造成阴阳两虚。对湿热病治疗者,应中病即止,不可过剂,以防苦燥太过伤正;对阴虚火旺者,不可用温热之品,以防助长君相之火,反加重病情。早泄日久,久病体虚、年老体衰者,以虚证为多,治疗当以补虚固精为主。 (一)肝经湿热症 治法清泻肝经湿热。方药龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、栀子、黄茶清肝胆实火,泻肝经温热;泽泻、木通、车前子清利下焦湿热,使湿热从小便而出;当归、生地养血益阴以和肝,并防止苦燥伤阴;柴胡疏肝利胆,以调郁火;甘草调和诸药。 (二)阴虚火旺证. 治法滋阴降火。方药知柏地黄丸或大补阴丸加减。方中生地黄、山萸肉、山药滋阴补肾;知母、黄柏、泽泻、丹皮清降虚火,土茯苓之渗利,加金樱子、沙苑蒺藜益肾固精;加龙骨、牡蛎滋阴潜阳,兼以涩精,诸药合用,则阴精得充,虚火得清,早泄自愈。 (三)肾气不固证 治法补肾固精,滋阴温阳。方药金匾肾气丸加减。方中六味地黄滋阴补肾;桂附温肾助阳,诸药合用,以双补肾之阴阳。另外可酌加金樱子、桑螵蛸,以益肾涩精。 二、饮食疗法 1.车前草煲猪小肚:鲜车前草60g~90g,猪小肚200g。将猪小肚切成小块加水,与车前草堡汤,加适量盐。饮汤食肚。有清利湿热之功。用于湿热蕴结下焦之早泄。 2.雀儿药粥:麻雀5只,菟丝子30g~45g,覆盆子10g~15g,枸杞子20g~30g,粳米100g。先将麻雀去毛及内脏,洗净用酒炒。用砂锅煎茧丝子、覆盆于、枸杞子,去药檀用汤与雀肉、粳米同煮成粥,将熟时加入少许盐、葱、姜。随意服食,有壮阳益精、补肾养肝之功。用于肾气不足之遗精、早泄。 3.胡桃栗子糖羹:胡桃肉30g~50g,栗于30g~50g。先将栗子炒熟去皮,与胡桃肉同捣成泥,加入白糖适量拌匀即可食用。有补肾益精之功。用于肾虚精亏之早泄。 4.枸杞酒:枸杞60g,白酒500g。将枸杞洗净,泡入酒中密封,浸泡7天以上,每晚睡前饮1小盅。有补虚益精、温阳散寒之功。用于阴阳两虚之遗精、早泄。 5.芡实粉粥:芡实粉60g,粳米90g。用粳米煮粥,半熟时加入荧实粉,调匀成粥。作早餐食。有补肾涩精之功。用于肾气虚损之早泄、遗精。 6.荧实莲子炖龙虱:莲子肉15g去皮、芯,发透;龙虱放锅内稍煮去尿,洗净;芡实20g洗净。均放入锅内,加水适量,盖严,炖熟,调味饮汤。有补脾涩精之功。治气虚不固之早泄。 7.牛髓膏子:黄精膏150g,地黄膏100g,天门冬膏30g,牛骨髓熬取油60g。将3种膏与牛骨髓油合并,搅令冷定成膏,每日早晨空腹,取1匙,温黄酒送服食。有补精养血益肾之功,用于精血亏损、肾气不固之遗精早泄。 8.五味子膏:北五味子100g,蜜1000g。将五味子水浸后去核,再用水洗核,尽量取尽其味,过滤,加入上等蜜。在火上慢熬成膏,收存瓶中,经过五天出火性后食用,每次1~2匙。有滋阴涩精之功,用于肺肾阴虚之遗精、早泄。 9.黄芪粥:黄芪30g,粳米50g。先用水煮黄芪取汁去滓,再用药汁煮米成粥,作早餐食。有健脾益气之功,用于脾虚气亏之早泄。 10.莲子茯苓糕:莲子肉、茯苓、麦冬各等份,研成细未,加入白糖、桂花适量,拌匀用水合面蒸成糕。有宁心健脾之功,用于心脾气阴不足之遗精、早泄。 三、气功治疗 1.呼吸法:即在性交将要射精时,通过太极内功的抓闭呼吸法和周天功的四字诀呼吸法,使其能自我控制射精时间,适用于各型早泄。 2.意守法:主要采用意守丹田法,意守脚跖法,前者用于虚证型,后者用于实证患者。 3.固精法:适应于各型早泄,尤适应于肾虚者。 四、药物外治 1.用五倍子适量煎汤,于性交前外洗会阴部及阴茎。 2.用细辛、丁香各15g,浸入95%酒精100ml内,15天后,以浸出液于性交前3分钟涂擦阴茎龟头部位。 3.可用麻醉剂(1%地卡因、1%达克罗宁油膏等)涂龟头表面,以降低龟头的敏感性。 |
中药: |
肝经湿热者,可服用龙胆泻肝丸,服法:6g,1日3次。阴虚火旺者,可用知柏地黄丸1丸,1日2次。肾气不固者,可用金匾肾气丸1丸,1日2次;或用金锁固精丸6g,1日3次。 |
针灸: |
1.体针治疗:按证取穴,肾气不固者取气海、命门、肾俞、阴谷,用补法;阴虚阳亢者取肾俞、心俞、然谷,用泻法;肝经湿热者取肝俞、行间、丰隆,用泻法;肝气郁结者取肝俞、期门、大冲、肾俞,用泻法。 常用穴肾俞、关元、气海、三阴交、大赫等,一般以平补平泻为法,还需根据病情进行加减配穴。肝经湿热者加大冲、八髎、丘墟、大溪,用泻法;阴虚火旺者加内关、太冲、太溪,宜平补平泻;肾气亏虚者加命门、中极,用补法,并可加用灸法。一般每日1次,10天为1疗程。 2.穴位注射疗法:用0.5%普鲁卡因10m1,从长强穴注入,1次/日,10次为1疗程。 |
推拿: |
4按摩疗法:妻子抚弄阴茎,将达到射精时,丈夫可嘱妻子将拇指腹放在阴茎系带处,食、中指腹放在龟头及阴茎背侧部,前后方向挤捏4秒钟或更长时间,直至射精感消失,然后突然松开,即为1次捏挤。通过4~5次反复后,即可射精。 |
西医
简介: |
早泄是指性交时间极短,甚则在阴茎尚未插入阴道前即已射精,且不能自我控制,以致不能继续进行性交的病症。是一种较常见的性功能障碍。 |
病因: |
早泄发生的确切机制尚不十分明确,但一般认为多与精神因素有关,多由大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋性增强所致。因而认为性交时紧张、恐惧、焦虑是造成早泄的主要原因,尤其是首次性交在害怕被发现的环境下进行(如婚前性交),结果形成了快速射精的习惯。另外夫妇由于缺乏性知识,进行性交时,双方不能很好配合,或过度疲劳,强行性交,均可造成早泄。早泄病人其射精所需的刺激阈值较低,性交时稍有性刺激,就易达到性高潮,而出现射精现象,且不能自我控制。另外有少数早泄可能与某些器质性疾病有关,如慢性前列腺炎,精囊炎等尿道生殖器的炎症刺激,但也有人否认炎症可造成早泄,而仅认为与精神因素有关。 |
诊断依据: |
该病的诊断,目前主要根据临床表现。典型的早泄较易诊断,即性交时阴茎尚未插入阴道即已射精,或刚插入即射精。至于阴茎插入阴道后持续多长时间则不属早泄,由于个体的差异性及男女双方之间的性和谐等原因,至今尚无标准。除那些典型严重的早泄外,临床上许多所谓早泄病人,多无任何异常,只是自认为性交时间不够长而已。所以对阴茎插入阴道后维持多长时间为正常,还需要考虑到男女双方的性欲差别和性反应迟缓等情况,总之不能单纯以女方性满足与否来判断是否早泄,而应以同房时男方过早射精,不能继续性交,且未满足为诊断依据。 |
发病: |
射精发生在阴茎插入阴道以前或刚插入阴道时,为公认的早泄现象,但由于性反应的快慢程度,个体差异很大,对阴茎插入阴道后多长时间内射精就算早泄,目前尚无统一标准,有认为性交不足2分钟或不足5分钟者,有认为阴茎在阴道内抽插次数不足10次者,有认为性交中不能适当控制射精者;有认为性交中使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到满足者等等。 |
体征: |
1.性交时,双方尚未接触或刚接触,即出现射精,阴茎随即萎软。 2.性交时,阴茎插入阴道,抽动不足15次或不足一分钟,即出现射精,不能进行正常性生活。 |
鉴别诊断: |
临床上早泄应与阳痿、遗精相辨别。 1.阳痿:指阴茎不能勃起,或勃起不坚,而不能进行性交;早泄则是性交时阴茎能勃起,但因过早射精,以致影响正常性交。但两者也有一定关系,早泄的进一步发展,可出现阳痿。临床上不少阳痿患者,在发病初期多有早泄现象。早泄是由性兴奋性增高而致,由于性兴奋增高,以致各中枢负担过重,最终导致衰竭,而进入抑制状态,这时即可出现阳痿,可以认为阳痿、早泄因精神因素引起者,是同一类障碍的两个过程和两种形式。早泄主要为功能性的,而阳痿除功能性外,也有一部分为器质性的,早泄经药物和心理治疗后预后较好,阳痿属功能性的预后较好,而器质性的药物和心理治疗效果较差,甚则无效。 2.遗精:是在无性交状态下,频繁出现精液遗泄,当进行性交时,可以是完全正常的,早泄则是在进行性交时,阴茎刚插入阴道或尚未插入阴道即射精,以致不能正常进行性交。临床上两者也多兼见,但其预后一般较好。 |
预后: |
早泄多由精神因素造成。若能及时治疗,正确使用药物和心理及手法治疗后,往往可使性交时间逐渐延长,性生活逐渐谐调,直至早泄现象完全消失,其预后较好。但若不能及时治疗,甚则进一步精神紧张恐惧,则可加重病情,甚则不能勃起,其预后也较差。 |
治疗: |
(一)西药治疗:可使用降低兴奋性的镇静药物。如氯丙咪嗪25mg,1日3次口服。该药可使脑内去甲肾上腺素能及5-羟色胺含量升高,阻断去甲肾上腺素能对大脑皮质性唤醒作用,使5-羟色胺对性抑制加强,解除焦虑,控制早泄,若大剂量应用可引起不射精。另外可使用甲基多己、胍乙啶、鲁米那等药,但需注意,该类药物一般不宜长期使用,剂量也不宜过大。 |
康复: |
1、心理疏导:由于早泄的发生与精神因素密切相关,故心理疏导,对早泄的治疗有着非常重要的作用。首先应让患者了解一些性知识,注意在性交过程中彻底放松,提倡性事前夫妇之间的爱抚,因男女的性欲和性兴奋有一定的差异,通过爱抚过程则可使男女之间情欲协调,达到性事和谐。即使偶尔出现早泄,也不要恐惧、焦虑,女方更不要责备、埋怨,而应当表示理解,给予鼓励,为下次打下良好的基础。 2、阴茎挤捏法该法又称耐受性训练法,主要是通过女方对男子阴茎逐渐增加刺激,以提高男子射精的阈值,从而达到延长和控制射精的目的。其方法是女子对阴茎不断进行刺激,促使男子出现射精紧迫感时,立即停止刺激,并把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎背侧,挤捏阴茎头,使射精紧迫感消失后,再行刺激。如此反复进行,直至男方能耐受大量的刺激而又不射精为止。进一步可在正常性交中进行,当有射精紧迫感时,抽出阴茎,按上法挤捏,然后再插入,再抽出,再挤捏。在女方刺激阴茎时,或在性交中,男子要将注意力集中在阴茎受刺激后所产生的感觉上;另外要注意,挤捏所用压力的轻重应与阴茎勃起的程度成正比,勃起坚硬者用力挤捏,较软者用中等力量挤捏。一般坚持使用这种方法,早泄现象均能明显改善。待早泄现象改善后,再坚持使用这种方法治疗3个月,以巩固疗效。 3、牵拉阴囊法于性交时由女方牵拉阴囊和睾丸,可降低性兴奋性,以延缓射精。 |
中西医结合: |
1.浸洗疗法:五倍子、枯矾各等分煎水,于性交前1小时,将阴茎置药水中浸泡10分钟。 2.湿敷疗法: (1)将浸有1%地卡因的纱布或棉球于性交前10分钟湿敷阴茎龟头。 (2)细辛、丁香各20g,浸泡于95%乙醇100ml中,性交前3分钟以此药液涂擦龟头。 3.戴避孕套进行性交。 4.可配合服用中成药龙胆泻肝丸、逍遥丸、柏子养心丸。 5.单方验方:韭菜子,每晚吞服20~30粒,淡盐汤下。 |
“早泄” 相关论述
早泄,是男子常见的一种性功能障碍性疾病。中医认为此症是由于性欲过度,或因犯手淫,致损伤精气,命门大衰;或思虑忧郁,损伤心脾;或恐惧过度,损伤肾气所致。治疗除避免上述影响因素外,采用温肾壮阳的食疗法,可取得较好的疗效。
食疗方:
1.狗肉250克,黑豆50克,调以盐、姜、桂皮、陈皮、草果同煮熟食用。每日2次。
2.羊肾1对,羊肉100克,枸杞10克,大米100克。将羊肾剖开去臊腺,切小块;将羊肉切片,同大米一齐煮粥食用。每日分2次服。
3.鹿肉50克,洗净切块,用油炸成红色捞出;将葱、姜炸出香味,再加酱油、花椒、精盐、料酒、白糖、味精适量,倒入鸡汤;再将鹿肉放入汤内,烧开后用小火煨烂,勾芡装盘即可食用。每日1次佐餐食。
4.活泥鳅放清水中,待排尽肠内污物后洗净,将油烧热,放入几片生姜,将泥鳅煎至金黄,加水约3碗,放虾肉50克,共煮汤食。每日服1次。
5.猪肚1个,洗净,将肉苁蓉10克纳入猪肚内,扎好后水煮熟,食肉饮汤。每日服1次。
6.白鸽1只,去毛及内脏,枸杞子24克,黄精50克,共炖或蒸熟食。每日分2次服。
7.鸽蛋2个,煮熟去光,加龙眼肉、枸杞子各15克,五味子10克,放于碗内,加水蒸熟,加糖食。每日2次。
8.核桃仁200克,用油炸酥,加糖适量研磨成乳剂或膏剂,1~2日内分次吃完。
9.麻雀蛋2个,虾10克,菟丝子、枸杞子各9克,放入碗中,加水蒸熟食用。每日2次。
10.狗肾1对,切碎,焙熟后,碾成细末,每晚3克,黄酒送服。每日2次。
【病因】本病一般由青年犯手淫,或房劳过度,肾气虚损,或肝经湿热而引起。
【症状】每于同房时,因过早泄精,随后阴茎即软,不能正常性交为主证。肾气虚损者兼见腰酸腰痛,膝软,尺脉弱,平掌测试检查:腰骶部、小腹部多有密集、冷、麻气感;肝经湿热者,兼见烦闷,口苦,小便黄赤,尿痛或阴肿阴痒,舌苔黄,脉弦有力。平掌测试检查:小腹部、肾俞部有密集、阻滞气感。
【治疗】
(一)发功:
1.先按揉肾俞、关元、三阴交。
2.以平掌式,用震颤手法向肾俞、关元、气冲、归来发气各11息或22息。
3.以平掌式,用推引旋手法向丹田发气,并向左旋转导气。
加减:肾气虚损者,加中指独立式,用震颤手法向丹田发气48息;肝经湿热者,加平掌式,用推拉引手法向期门、章门、日月发气,并顺足厥阴肝经及足少阳胆经向阳陵泉及太冲导气。
(二)气功针刺:将毫针刺入关元、三阴交、太溪、太冲穴。以雀嘴式,用推拉旋手法向以上穴发气,使各穴位气感平衡,肝经湿热者,将气导向阴陵泉及太冲,将湿热之邪气排出。
(三)辅助练功:
1.练铁裆功:(见阳萎)。
2.强阳固精功:
(1)击腰骶:有欲射精之感时,以两手握空拳捶击腰部两侧及骶部。
(2)搓阴茎、睾丸:以两手合掌先搓揉睾丸36次;再以同法搓阴茎36次,有欲射精感者则行(1)法。
(3)甩击阴茎:仰卧位,以左手食、中指夹阴茎根部将阴茎在左大腿内侧甩击36次;再换右手以同法向右大腿根部甩击36次。然后以两手拇、食、中指挟阴茎根部向小腹部甩击36次。
(4)捏挣:用一手食、中指放在阴茎包皮系带处,拇指放在冠状缘,对称从前向后捏挤;另一手握住阴囊和睾丸向下拉。两手同时用力,动作协调,持续3~4息的时间突然放开,反复数次。
(5)揉睾丸:仰卧位,以左手掌按睾丸阴囊上,掌根压在阴茎根部旋转揉81次;再用右手以同法旋揉81次。
阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚。其发病原因除了生殖器官的器质性病变(如生殖器官的畸形、神经损害、海绵体肌损害等)之外,多数处于大脑皮质对勃起的抑制加强或脊髓中枢机能紊乱所致。大多阳痿与精神因素有关,紧张、恐惧、极度兴奋等都可引起阳痿。
早泄是指成年男性在性交时,阴茎尚未进入阴道或接触阴道不久即射精。体弱多病、神经衰弱、紧张、恐惧、疲劳、房事过度、尿道慢性炎症、龟头炎等,都可引起早泄。
值得一提的是,由于某种诱因偶尔几次出现阳痿、早泄不属病态,诱因消除则可自愈。只有长期的、经常的发生才属病态。
(一)起居调养法
阳痿、早泄患者在生活起居上要做到以下几点。
(1)不宜性生活过度。过频的性生活常可引起阳痿和早泄,已患该病者,更应“养精蓄锐”,以恢复正常的夫妻生活。
(2)忌过度疲劳和睡眠不足。健康人在过劳和睡眠不足时也可发生阳痿、早泄,故阳痿、早泄患者更应勿过劳,应保持良好睡眠。
(3)忌手淫。手淫可加重阳痿、早泄病情,病后应戒手淫。
(二)心理调养法
主要是消除紧张心理。有些患者担心性交失败,甚至产生恐惧心理,这是造成阳痿、早泄的原因。要对自己的性能力充满信心,不要把偶尔的阴茎勃起不坚和精满自溢、射精过快当做阳痿和早泄,不要有思想负担。性交时思想集中,常能提高性交成功率。
(三)饮食调养法
经常食用助阳壮肾食品对改善阳痿、早泄有利,这类食品有狗肉、羊肉、麻雀、羊肾、牛鞭、动物内脏、核桃肉等。同时,还必须戒除烟酒。以下药膳可酌情选用。
(1)肉苁蓉粥:肉苁蓉15克,精羊肉100克,粳米50克。将肉苁蓉取汁,羊肉切片,煮数沸,肉烂后加肉苁蓉煎汁,加粳米,煮至粥成,加葱、姜并紧焖5分钟可食。早晚温食。
(2)虫草胎盘:冬虫夏草15克,生地20克,鲜胎盘半个。将胎盘切片与上料隔水炖熟。隔日1次,连服7~8次(3(3)海狗肾酒:海狗肾1具,人参15克,山药50克,白酒1000克。将上泡1月后饮用,每日2次,每次15毫升。
(4)龙马童子鸡:虾仁15克,海马10克,子公鸡1只。将虾仁、海马泡10分钟后装入鸡腹,加葱姜蒸烂,加盐和味精,佐餐食海马、虾仁、鸡肉。
(四)药物调养法
1.常用验方
(1)仙茅10克,仙灵脾30克,菟丝子30克,覆盆子10克,锁阳12克,五味子15克,枸杞子15克,黄芪30克,当归10克,白术10克。水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
(2)五味子10克,金樱子30克,锁阳15克,女贞子30克,五倍子10克,补骨脂10克,益智仁10克,桑螵蛸30克,山茱萸30克,生牡蛎30克,芡实30克。水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
2.常用成药
中成药如男宝、肾宝、肾气丸、六味地黄丸等皆可酌情选用。
(五)针灸调养法
1.体针疗法
阳痿取肾俞、命门、关元、三阴交,针用补法。早泄、相火偏亢取行间、志室、命门、三阴交、会阴,针用泻法;肾气亏虚取命门、关元、气海、肾俞、足三里,针用补法。
2.耳针疗法
取精宫、外生殖器、睾丸、内分泌,每次2~4穴,留针15~30分钟。
3.艾灸疗法
阳痿灸肾俞、命门、三阴交、关元。早泄灸关元、中极、足三里、阴陵泉、太冲。
(六)推拿调养法
患者俯卧,术者以手掌按揉腰骶部数次,再分别点按命门、肾俞、次髎半分钟,然后用双掌运摩腰部1分钟。患者亦可仰卧,术者以手掌在小腹部运摩3分钟,再点按气海、关元、三阴交、水泉半分钟,然后以手指提拿腹直肌数次,再用双掌按揉腹部。
(七)其他调养法
可做铁裆功,其功法步骤如下:
(1)推腹:仰卧,放松,排除杂念。手叠于腹,自剑突部向耻骨联合推摩36次。下推时慢慢呼气,将真气送入丹田,意念随手掌推动,体会手下感觉。
(2)分阴阳:双掌自剑突部位向腹部两侧分推36次。
(3)按揉:叠掌在脐部左右旋揉各36次。
(4)捻阴茎:坐式,两手食中指与拇指对称在阴茎根部两侧提起精索,左右捻动各50次,以微酸胀、舒适不痛为准。
(5)揉睾丸:坐式,右手将阴茎、睾丸一起抓住,虎口朝前,使露于虎口外,将根部握紧。左掌心按同侧睾丸揉50次,换手同法做。手法要轻柔,以轻微酸胀,舒适不痛为度。
(6)搓睾丸:坐式,两手食中指分别托住同侧睾丸,拇指按压其上,左右搓捻50次,以酸胀舒适为度。
(7)顶睾丸:食中指托住同侧睾丸,拇指向腹股沟方向顶上去,再放下来,做3次。上推时慢吸气,放下时慢呼气。使两腹股沟处有微胀感,压力不可太大。
(8)挂裆:站立,将备好的沙袋(约1公斤)扣套于阴囊及阴茎的根部,松紧适合,阴毛留在外面,将沙袋前后摆动50次。其间不宜用腹式呼吸,以阴茎、睾丸充血微胀,腹股沟有轻微牵引感而不痛为准。
(9)捶睾丸:站立,握空掌交替捶打同侧睾丸各25次。用力柔和。
(10)捶肾:站立,以拳背交替捶打腰背肾区各50次,动作要柔和深透,自然呼吸。
(11)通背:站立,空拳,放松,以腰转力带动两手,一手捶胸部,一手同时捶肩胛骨下各50次。
(12)扭膝:两脚并立,抱膝左右旋转各35次。
(13)滚棍:坐位,赤足在圆木棍上前后踏滚50次。
(14)收功:手自然放在大腿上,静坐片刻,搓脸和手,站起来自由活动一下。
注意,练功前宜排尽大小便,每天练习1~2次,以轻松舒适为度。练功期间忌性生活。阴部手术疤痕、输精管结扎、阴部严重静脉曲张、下腹部手术疤痕挂裆疼痛、急性睾丸炎、附睾炎等不宜练此功。
川断杜仲煲猪尾 川断、杜仲各15克(布包),猪尾2~3具,去毛洗净,加水、姜、料酒、酱油武火沸,文火炖,至猪尾烂,加盐少许。服食猪尾饮汤,一次服完,1周1~2次,连用1月,禁欲。
治疗效果
治疗3例,有2测性交射精延迟至5分钟。
按:单方系作者医疗经验。
五倍子煎洗方 五倍子20克,水煎,取汁。趁热熏洗阴部数分钟,待药温后浸泡龟头。每晚1次。
治疗效果
治疗5例,单用此方2例,另3例伴有阳痿,遗精,加内服中药,全部恢复正常。
按:本法为萧振辉医疗经验,曾刊于《吉林中医药》1982年,第1期.
韭菜炒虾仁 韭菜150克,鲜虾仁50克,炒熟后佐膳,佐饮酒,1周食2~3次,连食数周。
治疗效果
治疗11例,一般服1~3次后即可获效。
按:本方系作者医疗经验。
虾米煨羊肉 白羊肉250克(去脂膜)切块,虾仁25克,姜5片。加水煮至肉熟,3次食完。每周制作1次,连用1月。服食期禁欲。
治疗效果
治疗3例,服食3次后yin茎勃起次数及硬度均有改善。
按:本方系作者医疗经验。
秘精汤 生牡蛎、生龙骨、芡实、莲子各30克,知母18克,麦冬15克,五味子10克。夫妻不在一处,或未婚音,加滑石30克,竹叶10克;滑精者,加山药40克,菟丝子18克。
治疗效果
治疗5例全部治愈。
按:本方系甘肃省中医院杨守义医疗经验。
知柏三子汤(丸)
组成:知母10克 黄柏10克 五味子6克 金樱子10克 枸杞子10克
功效主治:滋阴降火,补肾固精。主治阳事易举,容易兴奋,性交时一触即泄,或伴五心烦热,失眠耳呜,舌红少苔等症。
用法:每天1剂,煎2遍和匀,早晚分服。或研细末炼蜜为丸,每粒10克,每服1粒,日2次。
出处:《当代名医临证精华·男科专辑》
地龙韭汁方
组成:大地龙11条 韭汁适量
功效主治:壮阳通络。主治早泄。
用法:将大地龙破天洗净,加韭汁岛融。热酒冲服,日服1次,数日可效。
出处:《验方新编》
补天育麟丹
组成:鹿茸1具 人参300克 山茱萸熟地黄肉苁蓉 巴戟天各18克 炒白术炙黄芪淫羊藿山药芡实各240克 当归蛇床子 菟丝子各120克 柏子仁肉桂各90克 麦门冬150克 五味子锁阳各60克 紫河车1个 腽肭脐(火焙)1根 蛤蚧2条 内连30克 砂仁15克
功效主治:填精补肾,壮阳固精。治男子早泄、精薄。
用法:瞳药为末,炼蜜为丸。每服15克,早晚各1次。
出处:《辨证录》
早泄是指过早地射精,在阴茎刚插入阴道之后或在插入时及之前就出现了射精。
早泄在青少年男孩中比较常见,在对性活动有罪恶感时会使早泄行为得到强化。害怕性活动被人发现,害怕性伴侣怀孕,害怕得性传染病,以及对性操作的焦虑均有可能引起早泄。类似的担忧可以持续整个青少年时期,在性关系中遇到挫折时则表现更为明显。虽然早泄很少有生理上的问题,但前列腺炎和神经系统疾病有可能引起本病。
在配偶之间,早泄是一个不得不重视的问题。如果在性伴侣达到性高潮之前,男性就已经射精,那么她就会觉得不能满足要求而对男方产生怨恨。
引起性功能异常的心理因素
·对性伴侣的不满
·抑郁
·担心失控,担心对另一个人产生依赖或害怕怀孕
·罪恶感
·焦虑
·对性行为的鄙视或压抑
·既往有性挫折的经历(如被强奸、乱伦或性乱,或性交失败)
·性操作性焦虑(在性交过程中对性操作的担忧)
·在性活动中感觉自己像旁观者而不是参与者
·与性伴侣不和或对其厌烦
【治疗】
治疗医师可以向患者解释早泄发生的机制,提供康复的保证和提出一些简单的建议。应用一种性兴奋开始-停止技术,让患者学会耐受高度的性兴奋而不出现射精。这种性治疗技术是通过性交或手法操作而刺激阴茎,直到其产生快要射精感觉后则停止刺激,同时向性伴侣作出暗示,20~30秒钟后则重新刺激。性伴侣可以开始用手法操作然后再用性交来练习这种治疗技术,通过训练,大约95%的患者可以控制延迟射精5~10分钟或更长时间。这种治疗亦有助于缓解焦虑,而焦虑会使早泄加重。有些人则发现使用避孕套可以延迟射精。
有时,比较严重的心理问题亦可以导致早泄,这时心理治疗可能适用而有效。如果行为治疗如性兴奋的开始-停止技术,不适合应用或遭到患者反对,或行为治疗没有效果,可以选用5-羟色胺重吸收抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀或舍曲林)治疗,服用这些药物可以延迟射精。该类药物可以通过增加体内5-羟色胺而发挥疗效,可以在白天服用或者在性交前服用。