月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经迟”。
本病相当于西医学的月经稀发。月经后期如伴经量过少，常可发展为闭经。
[病因病机]
主要发病机理是精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期。常见的分型有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。
一、肾虚
先天肾气不足，或不节房事，房劳多产，损伤肾气，肾虚冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。
二、血虚
数伤于血，或产多乳众，病后体虚，饮食减少，化源不足，营血衰少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。
三、血寒
（一）虚寒
素体阳虚，或久病伤阳，阳虚内寒，脏腑失于温养，生化失期，气虚血少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。
（二）实寒
经产之时，感受寒邪，或过服寒凉，寒邪搏于冲任，血为寒凝，胞脉不畅，血行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。
四、气滞
素性抑郁，情志不遂，气不宣达，血为气滞，冲任不畅，气血运行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。
五、痰湿
素体肥胖，痰湿内盛，或劳逸过度，饮食不节，损伤脾气，脾失健运，痰湿内生，痰湿下注冲任，壅滞胞脉，气血运行缓慢，血海不能按时满溢，遂致经行错后。
[辨证论治]
以月经错后、经期基本正常为辨证要点。治疗须辨明虚实，虚证治以温经养血，实证治以活血行滞。
一、肾虚型
主要证候：经期错后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
证候分析：肾虚精血亏少，冲任不足，血海不能按时满溢，故经行错后，量少，色淡黯，质清稀；肾主骨生髓，脑为髓海，腰为肾之外府，肾虚则腰酸腿软，头晕耳鸣；肾气虚，水失气化，湿浊下注，带脉失约，故带下清稀；肾主黑，肾虚则肾色上泛，故面色晦黯或面部黯斑。舌淡黯，苔薄白，脉沉细，为肾虚之征。
治疗法则：补肾益气，养血调经。
方药举例：大补元煎（《景岳全书》）。
人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草
方中人参、山药、杜仲补肾气以固命门；山茱萸、枸杞子补肾填精而生血；当归、熟地养血益阴；甘草调和诸药。全方共奏补肾益气，养血调经之效。
若月经量少者，酌加紫河车、肉苁蓉、丹参养精血以行经；带下量多者，酌加鹿角霜、金樱子、芡实固涩止带；若月经错后过久者，酌加肉桂、牛膝以温经活血，引血下行。
二、血虚型
主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。
证候分析：营血虚少，冲任不能按时通盛，血海不能如期满溢，故月经错后，量少，色淡质稀；血虚胞脉失养，故小腹空痛；血虚上不荣清窍，故头晕眼花；血虚外不荣肌肤，故皮肤不润，面色苍白或萎黄；血虚内不养心，故心悸失眠。舌淡，苔薄，脉细无力，也为血虚之征。
治疗法则：补血养营，益气调经。
方药举例：人参养荣汤，、<《和剂局方》）。
人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地、肉桂、黄芪、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣
若月经过少者，去五味子，酌加丹参、鸡血藤；若经行小腹隐隐作痛者，重用白芍，酌加阿胶、香附。
三、血寒型
（一）虚寒证
主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按．腰酸无力，小便清长，面色眦白，舌淡，苔白，脉沉迟无力。
证候分析：阳气不足，阴寒内盛，脏腑虚寒，气血生化不足，气虚血少，冲任不能按时通盛，血海满溢延迟，故月经推迟而至，量少，色淡，质稀；胞中虚寒，胞脉失于温养，故经行小腹隐隐作痛，喜热喜按；阳虚肾气不足，外府失养，故腰酸无力；阳气不布，故面光色白；膀胱虚寒，失于温煦，故小便清长。舌淡，苔薄，脉沉迟无力，为虚寒之征。
治疗法则：温经扶阳，养血调经。
方药举例：大营煎（《景岳全书》）。
当归、熟地、枸杞子、炙甘草、杜仲、牛膝、肉桂
方中肉桂温经扶阳，通行血脉；熟地、当归、枸杞子、杜仲补肾填精养血；牛膝活血通经，引血下行。全方共奏温经扶阳，养血调经之效。
若经行小腹痛者，酌加巴戟天、小茴香、香附；虚甚者，加人参。
（二）实寒证
主要证候：经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟。
证候分析：寒邪客于冲任，血为寒凝，运行不畅，血海不能按期满溢，故月经推迟而至，量少；寒凝血滞，故经色紫黯有块；寒邪客于胞中，气血运行不畅，“不通则痛”，故小腹冷痛，得热后气血稍通，故小腹痛减；寒为阴邪，易伤阳气，阳气不得外达，故畏寒肢冷。舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟，也为实寒之征。
治疗法则：温经散寒，活血调经。
方药举例：温经汤（《妇人大全良方》）。
人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、丹皮、甘草、牛膝
方中肉桂温经散寒，通脉调经；当归、川芎养血活血调经；人参甘温补气，且肉桂通阳散寒；莪术、丹皮、牛膝活血祛瘀，助当归、川芎通行血滞；白芍、甘草缓急止痛。全方共奏温经散寒，活血调经之效。
若经行腹痛者，加小茴香、香附、延胡索以散寒滞止痛；月经过少者，酌加丹参、益母草、鸡血藤养血活血调经。
四、气滞型
主要证候：经期错后，量少，经色黯红或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌象正常，脉弦。
证候分析：血为气滞，冲任气血运行不畅，血海不能按时满溢，故月经错后，量少；气滞血瘀，故经色黯红，或有小血块；气机不畅，经脉壅滞，故小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。脉弦也为气滞之征。
治疗法则：理气行滞，活血调经。
方药举例：乌药汤（《兰室秘藏》）。
乌药、香附、木香、当归、甘草
方中乌药理气行滞，香附理气调经，木香行气止痛，当归活血行滞调经，甘草调和诸药。全方共奏行气活血调经之效。
若小腹胀痛甚者，酌加莪术、延胡索；乳房胀痛明显者，酌加柴胡、川栋子、王不留行；月经过少者，酌加鸡血藤、川芎、丹参。
五、痰湿型
主要证候：经期错后，量少，色淡，质粘，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
证候分析：痰湿内盛，滞于冲任，气血运行不畅，血海不能如期满溢，故经期错后。量少，色淡质粘；痰湿停于心下，气机升降失常，故头晕，心悸气短，脘闷恶心：痰湿流注下焦，损伤带脉，带脉失约，故带下量多。舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。
治疗法则：燥湿化痰，活血调经。
方药举例：芎归二陈汤（《丹溪心法》）。
陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、川芎、当归
方中半夏、陈皮、甘草燥湿化痰，理气和中；茯苓、生姜渗湿化痰；当归、川芎养血活血。全方使痰湿除，经脉无阻，其经自调。
若脾虚食少，神倦乏力者，酌加人参、白术；脘闷呕恶者，酌加砂仁、枳壳；白带量多者，酌加苍术、车前子。

病证名。出《女科秘要》卷三。即经行后期。详该条。

其经来如屋漏水，头昏目暗，小腹作痛，更兼白带，咽中臭如鱼腥，恶心吐逆。先用理经四物汤，次服内补当归丸，下月疾愈。
理经四物汤
川芎（三） 川归（七，酒洗） 白芍（七） 生地（八） 黄芩（七） 白术（八） 柴胡（五） 香附（一钱） 玄胡（一钱） 三棱（七，醋炒）
水一盅，煎七分。
内补当归丸
续断（八） 阿胶（一，炒） 甘草（四钱） 川芎（七钱） 干姜（五钱，炙） 白芷（六钱） 白芍（一钱二，酒炒） 熟地（五钱） 蒲黄（一钱） 浓朴（八分，姜汁炒）吴茱萸（七钱） 附子泡 白茯苓（八钱） 肉苁蓉（八钱，酒洗）
上或各一两，蜜丸如梧桐子大，空心酒下八十丸。

妇人以血为主，惟能谨于调护，则气血周流月水自然如期，若阴不足而月经退后一月，忽迟一月，则其形色不鲜，或涩滞而少，其脏气恶寒喜暖，宜服正经养血汤。
正经养血汤
白芍（酒炒） 当归（酒洗） 茯苓白术（蜜炙黄） 阿胶（蛤粉炒，各一钱） 五味子川椒（炒） 甘草（蜜炙，各二钱） 半夏（姜汁制） 人参（各七分）柴胡（八分） 姜（三片）
水煎，食前服。如五心烦热，日晡发热，加胡黄连五分，不思饮食，加神曲、麦芽（炒）各五分；头痛，加川芎七分。

其症经来如屋漏水．头昏目眩．小腹作痛．更兼白带．咽中如鱼腥．恶心吐逆．先用理经四次月即愈．
理经四物汤
川芎 川归 白芍 生地 白术柴胡香附元胡索(各一钱) 黄芩三棱(各八分) 水
内补当归丸
川断阿胶白芷苁蓉蒲黄(炒黑) 浓朴 吴茱萸附子当归茯苓(各一两) 川芎干姜(各五钱) 熟地(一两五钱) 为末．蜜丸桐子大．空心白汤下．八十丸．

月经较以往恒定周期延后七天以上，甚至四、五十日一潮，连续三个周期以上者，称“月经后期”。若偶尔延后三、五天而无其它明显不适者，不作病论。
【病因病机提要】
本病多由外邪侵袭，饮食失调，情志所伤，产乳过多及正气不足等因素，使血海空虚，冲任不充或气血不畅，冲任受阻而致。
一、血寒　经行产后，过食生冷；或冒雨涉水，外感寒邪，以至寒凝血滞，冲任受阻，发为月经后期。
二、肾阳亏虚　肾阴素虚，或房劳多产，耗伤肾气，或久病虚弱，以至精血不充，阳虚内寒，冲任不畅，发为月经后期。
三、血虚　体虚久病，或产乳过多，营血耗伤；或饮食劳倦，思虑伤脾，化源不足，血海空虚，发为月经后期。
四、气滞　情志过极，气郁伤肝，肝失疏泄，气滞血瘀，冲任受阻，发为月经后期。
五、痰阻　多食肥甘、脾失健运，痰浊内生，痰阻冲任，经隧不利，发为月经后期。
【辩证施治】
临证当结合月经的量、色、质及全身情况，辩清虚实。一般月经量少，色黯，小腹冷痛拒按为寒实；量少色淡，质清稀，小腹冷痛，喜暖喜按，腰膝酸软，为肾虚；量少，色淡，质稀薄为血虚；量少色黯有块，小腹胀而痛为气滞；色淡而粘，挟带而下为痰阻。临床治疗应根据虚实的不同分别施以补、泻之法。或益气补血，或温经散寒，或行气开郁，或祛痰行滞。
一、血寒
「主证」　月经后期，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色苍白。苔薄白，脉沉紧。
「病机」　寒凝血滞，冲任受阻。
「治法」　温经散寒，养血行瘀。
「方药」　温经汤（《金匮要略》）加减。
吴茱萸　当归　白芍　川芎　人参　桂枝　阿胶　生姜　甘草　艾叶　乌药
本方为温经汤（去牡丹皮、半夏、麦冬，加艾叶、乌药[xb]——站长增加[/xb]）。
方中吴茱萸、桂枝、艾叶温经散寒；当归、芍药、阿胶补血养肝；川芎活血行瘀；人参益气；乌药暖肝散寒；白芍配甘草缓急止痛；生姜、甘温中和胃。
若畏寒肢冷，加附子；若腹痛较甚而时下血块者，加炒蒲黄、五灵脂。
二、肾阳亏虚
「主证」　月经后期，量少色淡，质清，小腹隐痛，喜热喜按，伴见一组肾阳虚⒁之症。
「病机」　阳虚内寒，冲任不畅。
「治法」　温阳补肾，养血调经。
「方药」　右归丸（《景岳全书》）加味。
熟地　山药　山茱萸　枸杞　鹿角胶　菟丝子　杜仲　当归　肉桂　制附子　台乌　小茴
本方为右归丸加台乌、小茴。
方中附子、肉桂温补肾阳；山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、山药滋肾填精；熟地、当归养血调血；台乌、小茴调气温经。诸药合用，共凑温阳补肾，养血调经之功。
三、血虚
「主证」　月经后期，量少，色淡红，或少腹y痛，伴见一组血虚⑹之症。
「病机」　营血不足，冲任亏虚。
「治法」　健脾益气，补血调经。
「方药」　归脾汤（《济生方》）加味。
白术　茯神　黄芪　龙眼肉　酸枣仁　人参　木香　甘草　当归　远志　山茱萸　菟丝子
本方为归脾汤加山茱萸、菟丝子。
方中人参、黄芪、白术、甘草益气健脾；当归、龙眼肉补养阴血；茯神、远志、枣仁养心安神；山茱萸、菟丝子滋肝肾、益精血；木香理气醒脾，使滋补而不滞腻。
若兼见一组阴虚⑺之症，酌加旱莲草、地骨皮、女贞子等滋阴清热之品。
四、气滞
「主证」　月经后期，量少，色黯，有块，少腹胀痛，伴见一组肝气郁滞⑼之症。
「病机」　气滞血郁，冲任受阻。
「治法」　理气行血，疏郁调经。
「方药」　柴胡疏肝散（《景岳全书》）加味。
陈皮　柴胡　川芎　香附　枳壳　芍药　甘草　玄胡　乌药
本方为柴胡疏肝散加玄胡、乌药。
方中柴胡、香附、枳壳疏肝理气；陈皮、乌药理气行滞；川芎活血祛瘀；玄胡活血止痛；白芍、甘草平肝缓急。
若见心烦口苦，苔黄，脉弦数者，此为气郁化火之象，酌加丹皮、栀子等清热凉血之品；若月经量多，腹痛拒按者，酌加益母草、地榆炭、蒲黄炭。
五、痰阻
「主证」　素体痰盛，月经后期，色淡而粘，挟带而下，胸脘胀闷，食少神疲。苔腻，脉滑。
「病机」　痰阻冲任，经遂不利。
「治法」　化痰行滞，健脾调经。
「方药」　启宫丸（《医方集解》）加味。
川芎　白术　半夏曲　香附　茯苓　神曲　橘红　甘草　苍术　远志
本方为启宫丸加苍术、远志。
方中橘红、半夏曲、白术、苍术燥湿祛痰；远志祛痰宁神；香附、神曲理气行滞；川芎活血调经；茯苓、甘草祛湿和中。
若经期愆延日久，甚或数月一行，量少者，酌加淫羊藿、仙茅、牛膝、红花、桃仁。