马兜铃

( Mǎ Dōu Línɡ )

别名： 臭罐罐 , 万丈龙 , 臭铃档 , 马兜零 , 马兜苓 , 兜铃 , 水马香果 , 葫芦罐 , 臭铃铛 , 蛇参果

马兜铃 （出处： 《中国药典》 ）

主治：
清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热喘咳，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。
用法用量：
3～9g。
性味：
苦，微寒。
归经：
归肺、大肠经。
炮制：
马兜铃：除去杂质，筛去灰屑，搓碎。
蜜马兜铃：取净马兜铃，照蜜炙法（附录Ⅱ d）炒至不粘手。
鉴别：
取本品粉末3g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取马兜铃对照药材3g，同法制成对照药材溶液。再取马兜铃酸对照品，加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ b）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶g薄层板上，使成条状，以甲苯-醋酸乙酯-水-甲酸（20:10:1:1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的荧光条斑。
性状：
本品呈卵圆形，长3～7cm，直径2～4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6～10mm，宽8～12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。
贮藏：
置干燥处。
来源：
本品为马兜铃科植物北马兜铃aristolochia contorta bge.或马兜铃aristolochia debilis sieb. et zucc.的干燥成熟果实。秋季果实由绿变黄时采收，干燥。

马兜铃 （出处： 《全国中草药汇编》 ）

主治：
清热降气，止咳平喘。主治：慢性支气管炎，肺热咳喘，百日咳。
用法用量：
1～3钱。
性味：
苦、微辛，寒。
药理作用：
1、北马兜铃煎剂经麻醉兔口服给药，有祛痰作用。
2、用马兜铃浸剂给豚鼠作灌流，有明显的扩张支气管的作用。并能解除硝酸毛果芸香碱，氯化乙酰胆碱、磷酸组织胺所致的支气管痉挛。
3、抑菌试验：马兜铃煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、史氏痢疾杆菌均有抑制作用。马兜铃水浸剂对常见致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
化学成分：
马兜铃的果实含水溶性季铵类生物碱、马兜铃酸（aristolochic acid）等。种子含马兜铃碱（aristolochine，c[xb]32[/xb]h[xb]32[/xb]o[xb]13[/xb]n[xb]2[/xb]）、马兜铃酸、马兜铃次酸（aristolochinic acid）及木兰碱（magnoflorine）
附方：
1、肺热咳嗽：马兜铃、杏仁、甘草、桑白皮各二钱，水煎服。
2、百日咳：马兜铃、百部各2钱，大蒜3头，放碗内加水适量，蒸后取汁去渣服。
炮制：
蜜马兜铃：取净马兜铃，将果实搓碎，除去砂土，加入炼至黄熟的蜂蜜与少许开水，搅匀后稍闷，放锅内炒至不粘手，取出晾凉（每100斤加炼蜜35斤）。
栽培：
喜温暖气候，适宜在湿润、肥沃的砂质壤土及腐殖质壤土栽培。用种子繁殖，秋季播种，第二年春出苗，直播行距1～1.5尺，穴距6～7寸，覆土3～5分，出苗前保持土壤潮湿，苗高1尺左右，应搭架，以利茎蔓攀援生长。5～6月间有蛱蝶幼虫、红蜘蛛为害。在蛱蝶幼虫的幼龄期可用6%可湿性六六六1斤加50%可湿性滴滴涕1斤加水400斤喷射。如有红蜘蛛同时发生时，可在药液中加入乐果2两，混合喷射。
原形态：
1、北马兜铃 多年生缠绕草本，长达1米余，全株无毛。根细长，圆柱形，外皮黄褐色，有香气，断面有油点。茎有棱，缠绕成团，捻揉有特殊臭气。叶互生；柄细长；叶片三角状心形，长3～10厘米，长宽近相等，先端钝或钝尖，基部深心形，全缘，主直脉5～7条，下面灰绿色。夏日叶腋簇生数朵绿紫色花；花被喇叭状，长2～3.5里面，花被管基部膨大成球形，中部为管状，上端逐渐扩大向一侧平展成一先端具长尖尾的花被片（侧片）；雄蕊6，贴生于肉质花柱体周围；子房下位，6室。疏果近圆形或宽倒卵形，长3～7厘米，直径2～4厘米，果梗下垂，成熟时果沿室开裂为6瓣，果梗亦裂成6条丝状。种子多数，扁平三角形，周围有宽翅。
生于林缘、溪流两岸、路旁及灌木丛中。我国东北、华北、西北及山东等地均有分布。
2、马兜铃 形态特征及生境分布见青木香项下。
来源：
为马兜铃科马兜铃属植物北马兜铃aristolochia contorta bunge及马兜铃a. debilis sieb. et zucc.，以成熟果实入药。秋季果成熟时摘下晒干，搓碎过筛出去杂质。
备注：
1.同属植物囊花马兜铃aristolochia saccata wall.与上两种的主要区别为花大，单生叶腋，直径大3厘米，具梗；花被管状，“u”形弯曲，灰绿色，带紫色条纹，被毛，管内暗紫晕；雄蕊6个，紧密围绕花柱。蒴果卵形。种子多数。西藏以此作马兜铃入药，功效相似。
2、百合科植物荞麦叶大百合cardiocrinum cathayanum （wils.） stearn（四川）和心叶大百合c. giganteum （wall.） makino（云南）在部分地区有以其果实或种子误作马兜铃入药。
此外，四川、湖南、湖北、江西的少数地区有以百合科百合属多种植物的果实误作马兜铃；四川尚有以葫芦科雪胆属植物纤花雪胆hemsleya graciliflora cogn.的果实为土兜铃和以土贝母属植物土贝母bolbostemma paniculatum（maxim.） franq.的果实混称马兜铃，应注意鉴别。

马兜铃 （出处： 《中华本草》 ）

主治：
清肺降气；止咳平喘；清泄大肠。主肺热咳嗽；痰壅气促；肺虚久咳；肠热痔血；痔疮肿痛；水肿
用法用量：
内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。
性味：
苦；辛；寒
归经：
肺经
各家论述：
1.《纲目》：马兜铃，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣，其中所用阿胶、糯米，则正补肺之药也。汤剂中用多，亦作吐，其不能补肺，又可推矣。
2.《本草经疏》：马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气l之病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔痿疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。
3.《本草经读》：马兜铃，虽云无毒，而偏寒之性，多服必令吐利不止也。
4.《内经》云，肺喜温而恶寒，若《开宝》所云肺热咳嗽，为绝少之证，且所主咳嗽痰结喘促证，与血痔痿疮外证，同一施治，其为凉泻攻坚之性无疑。
5.《本草述钩元》：马兜铃所治，专主咳嗽之因于肺热而痰结喘促者，第肺热痰结，须分虚实。《经》曰，太阳独至，厥，喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。又有虚劳少血，津液内耗，心火自焚，使燥热乘肺，咯唾脓血，上气涎潮，其嗽连续而不已者，用兜铃于补泻中，得不从所主剂以为别乎。且就痰结而论，亦不能以热尽之。况六淫七情，每每因郁化火，治火之法，必先治郁，而火乃散。又不谓清肺热，下逆气，便可一了百当也，知此则可以善用兜铃矣。
6.《本草正义》：马兜铃，洁古以为清肺，而又以为补肺，则殆误解钱仲阳补肺阿胶散之真旨。要之，仲阳意中，只为肺受燥火之凌，热壅不宣，故用牛蒡、杏仁、兜铃，皆属开宣清热主治。特以热伤肺阴，乃主阿胶，非诸药皆是补肺正将。濒湖已谓钱氏此方，非以兜铃补肺，乃取其清热降气，使邪去而肺安。案宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰。似此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。
7.《药性论》：主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。
8.《日华子本草》：治痔痿疮，以药于瓶中，烧熏病处。
9.《开宝本草》：主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔痿疮。
10.《珍珠囊》：利小便。主肺热，安肺气，补肺。
11.《本草求原》：治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声喑，宜加用之。《现代实用中药》：治咯血。
毒性：
急性毒性试验马兜铃半数致死量为22.02g/kg。
用药禁忌：
虚寒咳喘及脾弱便泄者慎服。
药理作用：
1.对呼吸系统的作用：1.1.止咳作用：1.1.1.从小鼠食道给磷酸可待因60mg/kg、马兜铃50%乙醇浸液浓缩液10g/kg（2g/ml）及同体积水，连续给药3日，于末次给药1小时恒压（0.5kg/cm）喷雾浓氨水（25-28%）刺激一定时间后，观察l分钟内出现3次典型咳嗽为阳性反应。以引起半数小鼠咳嗽的喷雾时间（edt50）为指标，实验按序贯法进行。马兜铃组edt50为70.37，相对edt50（r值）为172.48%，可待因组edt50为67.13，相对edt50为163.50%。已知r值>130%，有镇咳作用，r值>150%，有明显镇咳作用。表明马兜铃对氢氧化铵喷雾引咳法模型有明显镇咳作用，作用强度与磷酸可待因相当。
1.1.2.0-3.3kg猫，用3%戊巴比妥钠按30mg/kg的剂量腹腔麻醉。方波刺激器，发出频率40次/s，脉冲宽度0.5ms，振幅2.4v，连续刺激喉上神经5s，两次刺激时间间隔3分钟。共刺激3次，测出该猫的平均咳嗽次数。分别从食道给马兜铃5g/kg及同体积水，l小时后同法测其平均咳嗽次数。给药前后咳嗽数之差为2.413±0.83（p<0.05），说明马兜铃对电刺激猫喉上神经引咳的自身比较具有明显镇咳作用。
1.2.平喘作用：离体豚鼠支气管肺灌流试验证明1%浸剂可使其舒张，并能对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱及组胺所致的支气管痉挛，但不能对抗氯化钡引起的痉挛。马兜铃去乙醇浸液0.5ml（2g/ml）能显着抑制0.5ml组胺（10g/ml）致痉的豚鼠离休气管平滑肌，表明具有一定的平喘作用。
1.3.祛痰作用：用测定麻醉兔呼吸道粘液分泌的方法证明口服马兜铃煎剂（1g/kg）有微弱的祛痰作用，效果不如紫苑及天南星。
2.对正常大鼠血压的影响：大鼠用乌拉坦腹腔注射轻度麻醉后，仿kersten法测鼠脚血压，从食道给马兜铃10g/kgx2日，于给药后1.5小时，测各鼠血压，结果马兜铃对正常大鼠血压无明显的降压作用。
3.抗炎作用：3.1.对小鼠毛细血管通透性的影响：马兜铃10g/kg对20ul/只皮内注射组胺（50ug/ml）的所致小鼠皮肤毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用。
3.2.对大鼠炎性渗出和增生的影响：马兜铃不能抑制由巴豆所致的炎性渗出和增生。
3.3.对大鼠棉球肉芽肿增生的影响：马兜铃对大鼠棉球肉芽肿组织增生无明显抑制作用。
4.抗菌作用：体外试验马兜铃水浸剂（1：4）对常见皮肤真菌有一定的抑制作用。鲜北马兜铃果实及叶在试管内对金黄色葡萄球菌有抑制作用，果实的作用比叶强，除去鞣质后仍然有效，加热后抗菌作用减低或丧失，对绿脓杆菌无作用。
化学成分：
1．北马兜铃成熟干燥果实含马兜铃酸（aris-tolochic acid）a、c、d，β-谷甾醇（β-sitosterol）和木兰花碱（mag-noflorine）。
2.马兜铃果实和种子含有马兜铃酸a和季铵生物碱。
炮制：
马兜铃：搓碎去筋，筛净泥土。蜜兜铃：取净马兜铃，加炼熟的蜂蜜与开水少许拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每马兜铃100斤，用炼熟蜂蜜35-40斤）
鉴别：
理化鉴别 （1）本品乙醇浸出液，滴于滤纸上，置紫外灯下观察，显黄绿色荧火。（检查马兜铃酸）（2）薄层色谱 取本品粉末3g，加己醇50ml，置水浴加热lh，滤过。滤液蒸干，残渣加己醇5ml溶解，作供试液。另取马兜铃酸乙醇溶液作对照液。取上述两种溶液各3μm点于同一硅胶g薄层板上，用氯仿-丙酮-冰醋酸（8:5:o1）为展开剂。取出，晾干，置日光灯检视，供试品与对照品色谱相应位置上，显相同颜色斑点。
性状：
性状鉴别 （1）北马兜铃蒴果卵圆状倒卵形，长3-5cm，直径2-4cm，上端平截，中央微凹，有花柱痕；果柄 细，长2-6cm；表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。果实轻而脆，易裂为6瓣，果皮内表面平滑而带光泽，有密的横向脉纹；果实分6室，种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6-10mm，宽6-12mm，边缘有翅，淡棕色。气特殊，味微苦。（2）马兜铃蒴果球形或长圆形，基部钝圆，背缝线纵棱较平直。种子宽略大于长，心形。以个大、黄绿色、不破裂者为佳。
显微鉴别果瓣根切面：（1）北马兜铃 外果皮为1列细胞，每隔1-4个细胞有一较大细胞，胸腔内含棕色物。中果皮为10余列薄壁细胞，中部有断续排列的维管束，背缝线处维管束较大，韧皮部外方有半月形纤维来，木化，束务有石细胞，近腹缝线处有孔纹细胞5-9列，至背缝线处渐减少至l-2列。内果皮为3-4列纤维。中隔两层细胞垂直排列，一层细胞长，壁初小，另一层为类圆形孔纹细胞。
（2）马兜铃与北马兜铃相似，不同点是；中隔一层，细胞呈细长形，壁孔较大，另一层细胞长方形或类图形。
种子横切面：（1）北马兜铃种翅由4-8列孔纹细胞组成、壁微木化。种皮最外层为且1列类方形棕色细胞，内壁略凹凸不平，其内为1列棕色小型木化细胞，向内为2列薄壁细胞。胚乳细胞含脂肪油滴。（2）马兜铃种皮最外层为1列棕色细胞，向内为1列木化细胞，内含方晶。
栽培：
生物学特性 喜冷凉湿润的气候，耐寒，耐旱．怕涝，忌阳光照射。宜在湿润而肥沃的砂质壤土或腐殖质壤土中种植。
栽培技术种子繁殖：当果实由绿变黄色时分批采摘，过晚果实开裂。种子不耐干藏，采收后应立即播种或将种子埋于湿沙中，放阴凉处保存。若于晚秋或翌年春取出播种，种子发芽不整齐，在10-20℃变温条件下发芽率高。也可在收获后用赤霉素5x104－4‘浸种ld后放温室沙藏。春播宜3月下旬-4月上旬，直播与育苗均可。育苗，在苗床上开条沟，行距25cm，沟深3-6cm，播幅10cm，将种子播下，覆土轻压，加盖稻草，以保持苗床湿润，出苗后除去覆盖物，lhm2用种子15-22.5kg。至次年4月，按行株距 40cm x 30cm开穴定植。直播用穴播或条播法。
田间管理幼苗期需适当灌水，施氮肥1次，定植后至开花期，追施氮肥2次，8月中、下旬开花时增施磷、钾肥。及时中耕除草，株高30cm后应搭架，以利其茎蔓攀援生长。
病虫害防治马兜铃凤蝶严重时将叶子吃尽。冬季应清理田园，消灭越冬蛹，4-9月凤蝶发生期，当1-2龄幼虫群集危害时，用20％杀灭菌脂乳油2000倍液喷雾。此外，还有象鼻虫、斜纹夜蛾、金斑夜蛾、蚜虫等为害。
生境分布：
生态环境：1.生于山野林绿，溪流两岸，路旁及山坡灌丛中。
2. 生于山谷、沟边阴湿处或山被灌丛中。
资源分布：1.分布于东北、华北及陕西、甘肃、宁夏、山东、江西、湖北等地。
2.分布于山东、河南及长江流域以南各地。
原形态：
1.北马兜铃 草质藤本。叶纸质；叶柄柔弱，长2-7cm；叶片卵状心形或三角状心形，长3-13cm，宽3-10cm，先端短尖或钝，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或扩展，边全缘；基出脉5-7条。总状花序有花2-8朵生于叶腋；花序梗和花序轴极短或近无；花梗长1-2cm，小苞片卵形，具长柄；花被长2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狭呈一长管，内面具腺体状毛，管口扩大呈漏斗状；檐部一侧极短，有时边缘下翻或稍2裂，另一侧渐扩大成舌片；舌片卵状披针形，先端长渐尖具延伸成1-3cm线形而弯扭的尾尖，黄绿色，常具紫色纵脉和网纹；花药贴生于合蕊柱近基部；子房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波状圆环。朔果宽倒卵形或椭圆状倒卵形，长3-6.5cm，先瑞圆形而微凹，6棱，成熟时由基部向上6瓣开裂；果便下垂，随果开裂。种子三角状心形，扁平，有小疣点，具浅褐色膜质翅。花期5-7月，果期8-10月。
2．马兜铃 草质藤本。根圆柱形。茎柔弱，无毛。叶互生；叶柄长l-2cm，柔弱；叶片卵状三角形、长圆状卵形或戟形，长3-6cm，基部宽1.5-3.5cm，先端钝圆或短渐尖，基部心形，两侧裂片圆形，下垂或稍扩展；基出脉5-7条，各级叶脉在两面均明显。花单生或2朵聚生于叶腋；花便长l-1.5cm；小苞片三角形，易脱落；花被长3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狭成一长管，管口扩大成漏斗状，黄绿色，口部有紫斑，内面有腺体状毛；檐部一侧极短，另一侧渐延伸成舌片；舌片卵状披针形，顶端钝；花药贴生于合蕊柱近基部；于房圆柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳头状凸起，裂片先端钝，向下延伸形成波状圆环。蒴果近球形，先端圆形而微凹，具6棱，成熟时由基部向上沿空间6瓣开裂；果梗长2.5-5cm，常撕裂成6条。种子扁平，钝三角形，边线具白色膜质宽翅。花期7-8月，果期9-10月。
来源：
药材基源：为马兜铃科植物北马兜铃和马兜铃的果实。
拉丁植物动物矿物名：1.aristolochia contorta bunge.2.aristolochia debilis seib.et zucc.
采收和储藏：9-10月采摘，晒干。
出处：
出自《药性论》

马兜铃 （出处： 《中药大辞典》 ）

主治：
清肺降气，化痰止咳。用于肺热喘咳、痰中带血，咯血，失音，痔瘘肿痛。清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。
用于肺热咳喘，可配桑白皮、贝母。亦用于肺阴虚有热之咳喘，可配阿胶。
①《药性论》："主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。"
②《日华子本草》："治痔瘘疮，以药于瓶中，烧熏病处。"
③《开宝本草》："主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔瘘疮。"
④《珍珠囊》："利小便。主肺热，安肺气，补肺。"
⑤《本草求原》："治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声暗，宜加用之。"
⑥《现代实用中药》："治咯血。"
用法用量：
内服：煎汤，1～3钱。
性味：
苦，寒。
①《药性沦》："平。"
②《开宝本草》："味苦，寒，无毒。"
③《纲目》："微苦辛。"
归经：
入肺经。
①李杲："入手少阴经。"
②《雷公炮制药性解》："入肺经。"
用药禁忌：
虚寒咳喘及脾弱便泄者慎服。
临床应用：
马兜铃具有温和而持久的降压作用，适用于较早期的高血压病
制剂及用法各地不尽相同，疗效亦略有差异。㈠醇浸煎剂：取马兜铃1斤捣碎，加入20％乙醇溶液3000毫升，置于密闭瓦罐中，时加振荡，浸渍1周后连罐嫩煮2／j埘，加压过滤，得药液约looo毫升，待凉后加入1／lo量的95％乙醇，摇匀备用。每毫升约含生药0.5克。视病情轻重每日用12～20毫升，分3次食后服。观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病共121例，一般在服药5～15天后，血压即见下降，平均下降幅度为28／15毫米汞柱。其中舒张压显着降低（21毫米汞柱以上）的29例（占24％），轻度降低（11～20毫米汞柱）的60例（占49.6％），合计有效降压率为73.6％。Ⅰ及Ⅱ期患者的疗效较晚期病人为佳。服药后降压曲线呈缓慢下降，也有部分病例呈波动状下降。同时有3／4患者的临床症状（头昏、头痛、心悸、失眠等）得到显著改善或消失。停药后，早期病人大部分仍能保持正常，而Ⅱ期以后的大部分患者在停药20天至数月后即有回升趋势，但所达到的高度较治疗前为低；如再继续服药，仍可迅速见效。服药期间除少数病例有恶心感、腹泻、食欲减退外，未见其它副作用。经验认为，醇浸煎剂每日量以15毫升较为适宜，血压显著下降后仍应继续服药至少两周以上，长期服用亦不产生任何严重副作用。㈡流浸膏：每500毫升含生药1斤。开始每日3次，每次2毫升，以后可逐渐增至5毫升。观察32例，经1个月左右治疗，平均降压26／15毫米汞柱，其中舒张压显著减低和轻度减低（标准同前）的分别占34.4％和25.0％，合计降压有效率为59.4％。一般于7～14天出现降压效果。但对临床症状的改善尚不够完全满意，多数仍须结合其它方法随症治疗。服药后除个别病例发生恶心外，大多无不良反应。㈢煎剂：每日用马兜铃15克，加水500毫升煎至半量，分3次食后服。37例患者服药15～25日后，舒张压显著下降者10例，轻度下降9例，无效16例，平均降压28／13毫米汞柱。停药后一部分病人血压一度回升，短期内均自然平复。观察时间最长者278日，血压未见回升。大部分病人症状亦有改善，其中以头痛、头昏改善最为显著。副作用主要为胃纳不佳和软弱，但多不影响治疗。
化学成分：
果实及种子含马兜铃酸（aristolochic acid）、马兜铃次酸（aristolochinic acid）、木兰碱（magnoflorine）、青木香酸（debilic acid）等。
附方：
①治肺气喘嗽：马兜铃二两（只用里面子，去却壳，酥半两，入碗内拌和匀，慢火炒干），甘草一两（炙）。二味为末，每服一钱，水一盏，煎六分，温呷，或以药末含咽津亦得。（《简要济众方》）
②治小儿肺虚，气粗喘促：阿胶一两五钱（麸炒），鼠粘子（炒香）、甘草（炙）各二钱五分，马兜铃五钱（焙），杏仁七个（去皮、尖），糯米一两（炒）。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。（《小儿药证直诀》阿胶散）
③治久水腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金方》）
④治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘元方》）
炮制：
马兜铃：搓碎去筋，筛净泥土。蜜兜铃：取净马兜铃，加炼熟的蜂蜜与开水少许拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每马兜铃100斤，用炼熟蜂蜜25～30斤）
性状：
干燥的果实，卵圆形或长圆形，长3～5厘米，直径2～3厘米。外皮灰绿色或灰黄色，有6条凸起的波状纵棱，其间夹有6条顺纹及横向的细脉纹。一端较平，有小脐，一端有细柄。果皮轻脆，易裂为6瓣，果柄亦随着分裂为6条线。果内包有6排平叠的种子。种子扁平三角形或扇形片状，边缘淡棕色，中心棕色，一面附有薄膜。种仁乳白色，有油性。气特异，味苦。以个大、完整、灰绿色者为佳。
生境分布：
主产河北、山东、陕西、辽宁、山西，河南、黑龙江等地。甘肃、江西、内蒙古、吉林、江苏、湖南、湖北、四川、浙江等地亦产。
原形态：
①北马兜铃，又名：圆叶马兜铃。
多年生缠绕或匍匐状细弱草本。根细长，圆柱形，直径3～8毫米，黄褐色。茎草质，绿色，长达1米或更长。叶互生，叶柄丝状，长约1.5～2厘米，叶片三角状阔卵形，长2.5～7厘米，宽2.5～7.5厘米，先端钝或钝尖，基部心形，全缘，叶面绿色，背面淡绿色，基出脉5～7条，较明显。花3～10朵，簇生于叶腋间；花梗细，长约1.5厘米；花被暗紫色，长1.5～3.5厘米，略弯斜，两侧对称，上部呈斜喇叭状，先端渐尖，中部呈管状，下部包住花柱，膨大成球形；雄蕊6，几无花丝，贴生于肉质花柱上，花药2室，纵裂；子房下位，长柱形，长约7毫米，花柱6，愈合成柱体，柱头短。蒴果例广卵形或椭圆状倒卵形，长3～4厘米，直径2～3厘米，初期绿色，成熟时黄绿色，沿室间开裂为6瓣，果柄上裂成5～6条丝状。种子扁平，三角状，边缘具白色膜质的宽翅。花期7～8月。果期9月。
生于山沟、溪边或林缘的灌木丛间。分布吉林、黑龙江，辽宁、河北、河南、内蒙古、山西、陕西、甘肃、山东等地。
②马兜铃
多年生缠绕：秃匍匐状细弱草本。叶互生，叶柄较细，长约1～1.5厘米；叶片三角状狭卵形，长3～8厘米，宽1.8～4.5厘米，中部以上渐狭，先端钝圆或微凹，基部心脏形，两侧圆耳形，老时质稍厚，基出脉5～7条，较明显。花较大，单生于叶腋间，花梗细，长1～1.5厘米；花被暗紫色，长3～5厘米，内被细柔毛，有5条纵脉直达花被顶端；雄蕊6；子房下位，长柱形，花柱6，肉质短厚，愈合成柱体，柱头短。蒴果近圆形或矩圆形，长4～5厘米，直径3～4厘米。花期7～8月。果期9月。
生于山坡丛林中。分布河南、山东、安徽、江苏、浙江、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。
来源：
为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。9～10月果实由绿变黄时连柄摘下，晒干。
出处：
《药性论》
备注：
此外，在甘肃尚用大叶马兜铃的果实作马兜铃入药。

“马兜铃” 相关论述

马兜铃（附：青木香、青木香藤）《中药学》

【药用】本品为马兜铃科植物马兜铃的果实。
【性味与归经】苦、微辛，寒。入肺、大肠经。
【功效】清肺止咳，降气平喘。
【临床应用】用于肺热咳嗽、痰壅喘促，肺虚久咳及痰中带血等症。
马兜铃具泄热降气之功，为清肺止咳之药。用于肺热咳嗽、痰壅气促等症，可与枇杷叶、前胡等药配伍；用治肺虚久咳，可与沙参、麦冬、紫菀等品配伍；用治痰中带血，可与阿胶白芨等药配伍应用。此外，据文献记载，本品又能清泄大肠热邪，故亦可用于肠热痣血之症。
【处方用名】马兜铃（晒干用）、炙马兜铃（蜜炙用，有润肺之功）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【附药】1.青木香：即马兜铃的根。性味苦微辛寒。功能顺气止痛，解毒，消食，降血压，祛风湿。用于暑天发痧腹痛，胃气痛，可研末，吞服，每次五分至一钱。用治皮肤湿疹，研末，适量，麻油调擦。还可用治高血压病、风湿性关节炎。一般用量为一钱至三钱，煎服。
2.青木香藤：旧名“天仙藤”，即马兜铃的茎叶。性味苦温。有活血通络、化湿消肿的功效，适用于风湿痛，妊娠水肿等病症。一般用量为二钱至四钱，煎服。
【按语】马兜铃味甚苦，生用量宜小，如平素胃弱者，用至三钱，易致恶心呕吐；故临床上常用蜜炙马兜铃，不仅有润肺之功，且可矫味，缓和它苦泄之性。
【方剂举例】马兜铃汤《普济方》：马兜铃、桑根白皮、甘草、葶苈、半夏、生姜。治肺热咳嗽，气急喘闷。

马兜铃《本草纲目》

「释名」都淋藤、独行根、土青木香、去南根、三百两银药。
「气味」（实）苦、寒、无毒。
「主治」
1、水肿喘急。用马兜铃煎汤，每日服。
2、肺气喘急。用马兜铃二两，去壳及膜，酥半两，一起拌匀慢火炒干，加甘草（炙）一两，共研为末。每服一七，用水一碗，煎至六成，温服，或噙口中咽服。
3、痔瘘肿痛。把马兜铃放入瓶中，烧回熏患处，有效。

马兜铃《雷公炮炙论》

雷公云∶凡使，采得后，去叶并蔓了，用生绡袋盛，于东屋角畔悬令干了，劈作片，取向里子，去隔膜并令净用。
子，勿令去革膜不尽，用之并皮。

马兜铃《雷公炮制药性解》

味苦，性寒无毒，入肺经。主清肺，除咳嗽痰喘，治血痔漏疮。根名青木香，下毒按∶马兜铃专主手太阴经，何以治痔漏之证也？良以肺与大肠相为表里，肺遗热于大肠，故有此证，令清其表而里病自愈矣。
雷公云∶凡使采得后去叶并蔓，用生绢袋盛，于东屋角畔悬，令干，劈开去膈膜，取净子焙用。

马兜铃《汤液本草》


苦，阴中微阳，味苦、寒。无毒。
《珍》云∶去肺热，安肺气，补肺。
《本草》云∶主咳嗽痰结。
《药性论》云∶平。能主肺气上急，坐息不得，主咳逆连连不可。
《日华子》云∶治痔疮，以药于瓶中，烧，熏病处。入药炙用。是土青木香独行根子也。
《圣惠方》∶治五种蛊毒。
《图经》云∶亦名土青木香。实，主肺病。根，治气、下膈、止刺痛。

马兜铃《本草备要》


泻肺，下气
体轻而虚。熟则四开象肺，故入肺。寒能清肺热。苦辛能降肺气（时珍曰∶钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，取其清热降气，则肺自安也。其中阿胶糯米，乃补肺之正药。昂按∶清热降气，泻之即所以补之，若专一于补，适以助火而益嗽也）。
治痰嗽喘促，血痔疮，大肠经热（ ，漏也，音闾，亦音漏。痔属大肠，大肠与肺为表里。肺移热于大肠，故肠风痔 ，清脏热则腑热亦清矣。《千金》单服治水肿，以能泻肺行水也），亦可吐蛊（汤剂中用之，多作吐）。
蔓生，实如铃，去筋膜，取子用。

马兜铃百六十三《本草易读》


去革膜，取仁焙用。肺虚寒者勿用。
苦，寒，无毒。手太阴肺药也。清肺热而降气，止痰咳而定喘。血痔疮之疾，水肿心痛之生平泽丛林中，七八月采实。关中、河东、河北、江、淮、夔、浙皆有之。作蔓绕树而生。
叶如山蓣叶，而浓大背白。六月黄紫花，颇类枸杞。七月结实如大枣似铃，作四五瓣。
水肿腹大，喘急，水煎服。（验方第一。）
喘急，同炙草煎服。（第二。）
一切心痛，灯上烧末，酒下立止。（第三。）
痔 肿痛，瓶中烧烟熏之。（第四。）

马兜铃《本草蒙筌》


味苦，气寒。阴中之阳。无毒。山谷俱有，野 尤多。藤蔓绕树而生，结实如铃五瓣。去革膜取向里扁子，入药剂微炒燥为良。烧烟熏痔 症疮，煎汤劫痰结喘促。去肺热止咳，清肺气补虚。根名青木香，亦为散气药。

马兜铃《冯氏锦囊秘录》

禀冬气而生，故味苦辛气寒无毒。入手太阴经。苦善下泄，辛则善散，寒能除热。
其性轻扬，厥状类肺，故能入肺除热，而使气下降，则喘嗽之症自平。且肺与大肠为表里，脏热即清，腑热亦解，所以痔疮俱治矣。
马兜铃，烧烟熏痔疮，煎饮劫痰结喘促，去肺热，止咳清肺气补虚。根名青木香，亦为散气药，故疝家必需，船蛇蛊毒更效。
主治（痘疹合参） 功效同前，去壳膜只取内子炒用。因体性轻浮，故功在至高之脏。若肺虚挟寒者，不宜多用。

马兜铃《医学入门》

马兜铃子寒而苦，肺热咳嗽痰无数，咳逆连连坐卧难，熏痔更医五种蛊，根即名为青木香，利膈止痛无不愈。
实如马项之铃，作四五瓣。无毒。阴中微阳。主肺热咳嗽，痰结喘促，气上逆连连，不可坐卧。又治血痔疮，以药于瓶中烧烟熏病处。五种蛊毒，水煎顿服吐之，立化蛊出，惟蛇蛊，加麝少许。入药劈开，取向里子去革膜，微炒。根名土青木香，治气下膈，止刺痛。八月采用。

马兜铃《证类本草》

（马兜铃_图缺）
味苦，寒，无毒。主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔疮。生关中，藤绕树而生。子状如铃，作四、五瓣。（今附）
臣禹锡等谨按药性论云∶马兜铃，平。能主肺气上急，坐息不得，主咳逆连连不可。日华云∶治痔疮，以药于瓶中烧熏病处，入药炙用，是土青木香，独行根子。越州七、八月采图经曰∶马兜铃，生关中，今河东、河北、江淮、夔、浙州郡亦有之。春生苗如藤蔓，叶如芋叶，六月开黄紫花，颇类枸杞花，七月结实枣许大如铃，作四、五瓣。其根名云南根，似木香，小指大，赤黄色。亦名土青木香。七月、八月采实，曝干。主肺病。三月采根，治气下膈，止刺痛。
雷公云∶凡使，采得后去叶并蔓了，用生绡袋盛，于东屋角畔悬。令干了，劈作片，取向里子，去隔膜，并令尽用子。勿令去革膜不尽，用之并皮。圣惠方∶治五种蛊毒。用兜铃根三两为末，分为三贴，以水一盏，煎五分，去滓，频服。当吐蛊出，未快再服，以快为度。又方∶草蛊术正因方及岭南。人若行此毒，人人咽刺痛欲死者。用兜铃苗一两，为末。以温水调下一钱匕，即消化，蛊出，效。外台秘要∶崔氏蛇蛊，食饮中得之。咽中如有物，咽不下，吐不出，闷心热。服兜铃即吐出。又服麝香一钱匕，即吐蛊毒。简要济众∶治肺气喘嗽。兜铃二两，只用里面子，去却壳，酥半两，入碗内拌和匀，慢火炒干，甘草一两炙，二味为末。每服一钱，水一盏，煎六分，温呷或以药末含咽津，亦得。
衍义曰∶马兜铃，蔓生，附木而上。叶脱时，铃尚垂之。其状如马项铃，故得名。然熟时则自折坼，间有子全者。采得时须八、九月间。治肺气喘急。

马兜铃《本草求真》

（蔓草）入肺清热降气除寒
马兜铃（专入肺）。辛苦性寒。体轻而虚。熟则四开象肺。因苦则能入肺降气。因寒则能泻热除痰。因辛则于寒中带散。故肺热痰喘声音不清者。服此最宜。且其体轻则性上涌。故纂要治蛇虫毒。一味浓煎。服之探吐。其毒即解。（汤剂用之多作吐。）至有云服马兜铃能补肺阴者。取其热清气降。而肺自安之意。钱氏用此。同阿胶糯米补肺。其功原在糯米阿胶耳。岂马兜铃之谓哉？又云可治肠风痔 。以肺与大肠为表里。肠胃之热。本于肺脏所移。肺清而肠之热与之俱清耳。（日华本草治痔 肿痛。以马兜铃于瓶中烧烟熏病处良。）若肺寒喘嗽失音者切忌。去筋膜。取子用。

马兜铃《本经逢原》

苦辛微寒，无毒。去壳，微焙用。
发明 诸药之性轻浮者，皆能入肺散气，灯心、马勃之属皆然，诸家言其性寒，专于劫痰定喘，不知其苦中带辛，寒中带散，是以肺热痰喘，声音不清者宜之。钱氏补肺阿胶散用之。取其清热降气，邪去则肺安矣。性善涌泄，故《纂要》治蛇蛊毒，一味浓煎服之，探吐，其毒即解。婴儿麻疹内陷喘满声喑者，宜加用之；若肺冷金寒，喘嗽失音者禁用。

马兜铃《本草从新》

泻肺下气．
体轻而虚．熟则四开象肺．故入肺．寒能清肺热，苦辛能降肺气．（时珍曰∶钱乙补肺阿胶散用之、非取其补肺、取其清热降气、则肺自安也、其中阿胶糯米、乃补肺之正药．）治痰嗽喘促．血痔疮．肺大肠经热．（痔属大肠、大肠与肺为表里、肺移热于大肠、故肠风痔、清脏热则腑热亦清、千金方、单服治水肿、以能泻肺行水也．）亦可吐蛊．（汤剂中用之、多作吐．）根名土青木香．涂诸毒热肿．肺虚挟寒者．畏之如螫．实如铃．去筋膜．用子．

马兜铃《得配本草》

苦、辛、寒。入手太阴经气分。止嗽降气。（嗽久肺气热，以此凉之，气降而嗽止。）得甘草，治肺气喘急。烧烟，熏痔疮。咽中如梅核，吐不出，咽不下，心下闷热，煎服一两即愈。（名梅核痰。）
去膈膜，取净子炒用。汤剂中用多亦作吐。肺挟虚寒者禁用。

杏仁桑白皮款冬花马兜铃金沸草紫菀苏子射干百合桔梗《轩岐救正论》

此数药者．与寒滑之天麦二冬栝蒌仁天花粉知母诸品．时师皆执为治嗽通用之剂．竟不分表里虚实之殊．往往误人于死．经曰五脏六腑皆令人咳．又曰五脏各以其时受病．非其时则传以与之．是非独在肺矣．咳即嗽也．然嗽有内外之殊．故自表而入者．六淫邪气．先客于肺为外感．宜从前药辛温以散之所谓从表而入者必令从表而出最忌苦寒敛涩之剂．致邪气留连不去．久必变生他症是犹闭户驱盗也至自里而见者．七情劳欲．脏腑虚损．为内伤．有因嗽而成痨者．有因痨而致嗽者．其原有四一左肾精伤水亏致火铄金而嗽者则宜甘平静剂以润之一已土中虚不能生金夹痰而嗽者则宜辛甘温剂以养之一心肺胃三经火郁而嗽者则宜苦甘凉剂以清之一命门火衰元气素虚肺金寡卫而得者则宜甘热温剂以补之所谓从内而得者虽必传于外而非可以外治也最忌前药辛散苦寒之品．泄阳降阴．招致外邪是犹启户揖盗也又有初属外感．
因错治而内外俱伤者．则当补散兼行．以扶中为主．若专于驱散．腠理开泄．转成汗脱．益觉增剧耳．又有老人痰嗽元气既虚．法难消伐．亦必温养为主．或兼治标．势难全愈．但无至困殆则得耳．大抵六脉浮缓或兼洪滑．形色如常．饮食不减者可治．若脉弦数细疾．肌肉渐削．便泄食少．卧难着枕．喘息日增者．计期必死治病本难而治嗽尤难得其窜者十可愈半．百合乃平润之品．亦无甚功．特伴食中书耳．桔梗性平质轻．载药上升．乃舟楫之用也．

马兜铃《本草便读》

马兜铃（图缺）
轻浮象肺．降痰嗽有解散之功．清肃归金．平喘促得苦寒之力．（马兜铃藤蔓之属．附木而生．叶脱时其实尚垂．状如马项之铃．熟则四开象肺．苦寒轻举．而又有下降之性．故能清肺热．降肺气．凡一切咳嗽痰喘属于肺热者．均可用之．兜铃虽主清热降气．而又能散肺中结气．以其苦而兼辛也．根名青木香．苦冷有毒．可作吐药．不常用．）

马兜铃《增广和剂局方药性总论》

味苦，寒，无毒。主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔疮。《药性论》云∶平。能主肺气上急坐息不得，主咳逆连连不可。日华子云∶治痔疮。以药于瓶中，烧熏病处。入药炙用，是土青木香，独行根子。《圣惠方》∶治五种蛊毒。又《图经》云∶亦名土青木香。七月、八月采实，曝干。主肺病。三月采根。治气下膈，止刺痛。生∶关中。

马兜铃《本草分经》

苦辛寒，清肺热，降肺气，兼清大肠经热，亦能行水，汤剂用之多吐。根涂肿毒。

马兜铃《本草分经》

见肺寒。

马兜铃《本草择要纲目》

【气味】
苦寒无毒．阴中微阳．入手太阴经．
【主治】
体轻而虚．熟则悬而四开有肺之象．故能入肺．味寒能清肺热．苦辛能降肺气．钱氏补肺阿胶散用之．非取其补肺．乃取其清热降气．邪去则肺自安也．其中佐以阿胶糯米．则正补肺之药也．汤剂中多用．亦能作吐．

马兜铃《本草害利》

〔害〕肺虚挟寒者，畏之如螫。凡咳嗽由于肺家虚寒，或寒痰作喘者，勿服。汤剂中用之，多作吐，故能吐蛊毒。
〔利〕苦寒，清肺涤痰，平喘定咳。土青木香。辛苦冷，治鬼疰积聚，涂诸毒，热毒热肿，不可多服，吐利不止。
〔修治〕七八月采，如大枣状，实如铃。去叶及蔓，以生绢袋盛，于东屋角畔，待干，劈开去草膜，取净子焙用，采根曝干用。

马兜铃《本草撮要》

味苦寒．入手太阴经．功专治热咳实证．得甘草治肺气喘急．亦可吐虫．千金方单服治水肿．去筋膜．取子用．有毒．多服则吐利不止．捣末涂疔肿良．

马兜铃《药性切用》

苦辛微寒，轻虚象肺，入肺而清金治嗽，降气定喘，为湿热伤肺专药。根∶名土青涂诸毒热肿，亦治疝疾。

马兜铃《本草乘雅半偈》

（宋开宝）
【气味】苦寒，无毒。
【主治】主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔疮。
【核】曰∶出关中及河东、河北、江、淮、夔、浙，诸平泽丛林间。春时蔓生，附木而上；叶似罗摩叶，圆浓且涩。入夏作花，色青白。结实似桃李而长，霜降叶脱，垂垂似铃，枯则四裂，中仁似榆 。根色黄赤似防己，稍小而扁，作葛根及木香气。修事，采实去叶蔓，置绢囊中，悬东屋角畔，俟干，劈开，去革膜，只取净子，焙干用。
【 】曰∶形似马兜之铃，高悬四裂，肺金之象也。气味苦寒，对待肺热叶焦，为咳为喘为痰结或移热于腑；为痔为漏为肠痈；或发于广颡，为 为疮为瘰 ；或失于游溢，为癃，为淋，为水肿；或横乘火位，为哕为 为心痛，莫不以热为本，以肺为标，宜虚其实，毋虚其虚。
（肘后名都淋藤。大明名云南枝。蜀本名独行根。事物异名名玉皇瓜。唐本名土青木香。
各随根茎花实以肖形也。纲目名三百两银药。此理数之不可晓者。）

马兜铃《本草图经》

马兜铃（图缺），生关中，今河东、河北、江淮、夔、浙州郡亦有之。春生，苗如藤蔓，叶如山芋叶；六月开黄紫花，颇类枸杞花；七月结实，枣许大；如铃，作四、五瓣。其根名云南根，似木香，小指大，赤黄色，亦名土青木香。七月、八月采实，曝干。主肺病。三月采根，治气下膈，止刺痛。

马兜铃《药笼小品》

轻清肺热，苦辛降气。
治痰嗽喘促。
若肺虚挟寒大忌。
根名青木香，涂诸毒热肿。

马兜铃《玉楸药解》

味苦，气寒，入手太阴肺经。清肺降逆，定喘止嗽。
马兜铃苦寒泻火，清肺下冲，治咳逆痰喘、痔瘘肿痛，能解蛇虫之毒。多用则吐。