鼻干

参考:萎缩性鼻炎 , 干燥性鼻炎

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论曰肺气通于鼻,鼻上通于脑。脑髓下渗而为涕,故涕为肺之液,而其出从鼻,小儿肺脏壅滞,内有积热,上攻于脑,津液内涸,故令鼻干无涕也。
治小儿脑热鼻干无涕,升麻丸方
升麻防风(去叉) 栀子仁(各半两)
上三味,捣罗为末,青羊脑髓和丸,如麻子大。一二岁每服三丸,温熟水研化下,食后午时临卧各一,量儿大小加减。
治小儿脑热鼻干燥,常闭目。黄芩汤方
黄芩(去黑心) 青葙子大黄(锉炒各半两) 蜀漆甘草(炙各一两)
五味,粗捣筛,五六岁儿每服一钱匕。水一盏,煎至五分,去滓放温。食后日二服,量大小加减。
治小儿脑热鼻干无涕。茯神汤方
茯神(去木) 栝蒌根麦门冬(去心各一两) 黄 (锉一两半) 生干地黄(洗焙三两)酸枣仁(炒半两) 羌活(去芦头葛根(锉) 羚羊角(镑各一分)
上九味,粗捣筛,每服一钱匕。水七分,浸药良久,煎至四分,去滓放温服。日三,食后良久。
治小儿脑热鼻干无涕。 本汤方
本(去苗土锉一分) 羚羊角(镑) 防风(去叉各一两) 芎 菊花(去萼 ) 细辛(去苗叶) 白术人参柴胡(去苗) 白蒺藜(微炒) 山栀子白茯苓(去黑皮各半两)甘草(炙) 黄芩(去黑心各一分)
上一十四味,粗捣筛,每服一钱匕。水七分,入青竹叶五片,同煎至四分,去滓澄清,放温细呷,食后,日再。
治小儿脑热鼻干无涕。犀角散
犀角(镑半两) 升麻恶实(微炒各一两) 麦门冬(去心焙) 茯神(去木) 百合桑根白皮(炙锉) 大黄(锉炒) 柴胡(去苗) 山栀子枳壳(去瓤麸炒各半两) 甘草(炙锉)桔梗(炒) 黄芩(去黑心各一分)
上一十四味,粗捣筛,每服一钱匕。水七分,煎至四分,去滓放温。食后临卧服。
治小儿脑热肺壅,鼻干无涕,喘息不得。柴胡煎
柴胡(去苗) 麻黄(去根节汤煮掠去沫) 甘草(炙) 木通(锉) 紫菀(去苗土)五味子大青百合(各一两半) 款冬花蓝叶人参赤茯苓(去黑皮各三分) 大黄(锉炒半两) 酥(一斤) 蜜(炼熟去白沫一斤)
上一十五味,除酥蜜外,细锉,水七升,慢火煎至三升,去滓入酥蜜,同熬成煎。瓷器盛,五六岁儿食后温熟水调下一钱匕,日三。看病轻重,量大小加减。
治小儿脑热鼻干无涕。大黄汤方
大黄(锉炒) 柴胡(去苗) 防风(去叉) 甘草(炙各一分)
上四味,粗捣筛,每服一钱匕,水七分,煎至三分,去滓放温。食后临卧各一服,量儿大小加减。
治小儿脑热黄瘦。黄连汁
黄连(半两)
上一味,粗捣为末,童子小便一盏,浸一宿。每日取清汁半合服之,量大小加减。
治小儿鼻干身热韭根汁
韭根
上一味,捣取汁澄清,两鼻孔各滴如黑豆许,勿多,多则有毒。
治小儿脑热鼻干白矾涂方
白矾(生末) 黄米粉(各一两)
上二味,每用一钱匕。清水半合,调如泥,涂脑上,日三。

证名。系指鼻内干燥无涕的病证。为多种疾病常见症状之一。引起鼻干的原因有以下几个方面。一是风热所致。症见头痛发热鼻干脉浮。宜辛凉解表,用麻杏石甘汤加减;二是由肺燥引起,症见鼻干无涕,伴有干咳咳血等症,宜养阴清肺,用清燥救肺汤加减;三是由肾阴亏损所致,症见鼻干、潮热、舌红少津等,宜养阴润燥,用六味地黄丸加麦冬玄参。四是由阴虚肺燥所致者,症见口燥鼻干咽痛口糜五心烦热,宜养阴清肺,用养阴清肺汤加减。

鼻塞者,盖肺气通鼻,于气为阳,若气受风热,则鼻间停滞而塞矣。若寒客皮肤或肺中风,及乳母夜睡,吹儿囟门,则寒停囟户,津液不收而多涕。若冷久不散,则浓涕结聚,使鼻不闻香臭而鼻 。若挟热,则鼻干也。

圣惠》∶夫小儿肺脏壅滞,有积热上攻于脑,则令脑热也。又肺气通于鼻,主于涕。若其脏有热,则津液干燥,故令无涕也。
圣惠》治小儿脑热无涕,口干心躁,眠卧不安,宜服木通散方
木通(锉) 麦门冬(焙,去心) 川升麻(各半两) 知母犀角(屑) 甘草(炙、微赤,锉) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分) 栀子仁(三枚)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候。量儿大小,以意加减温服
圣惠》治小儿肺壅热,脑干无涕,时有烦躁牛黄散
牛黄(细研) 甘草(炙微赤,锉。各一分) 麦门冬(一两,去心,焙) 黄连(去赤茯苓犀角(屑) 铅霜朱砂龙脑(各细研) 川升麻 马牙子芩(各半两)
上件药捣,细罗为散,入研了药,都研令匀。不计时候,用温蜜水调下半钱。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿肺壅脑热鼻干无涕,大肠秘涩,眠卧心躁。天门冬散
天门冬(去心,焙) 川大黄(锉,微炒。各半两) 桑根白皮 川升麻 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 甘草(炙微赤,锉。各一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候。量儿大小分减,温服
圣惠》治小儿肺心壅热,鼻干无涕,咽喉不利,少欲乳食。射干散
射干 川升麻 麦门冬(去心,焙) 柴胡(去苗。各半两) 黄连(去犀角(屑) 子芩甘草(炙微赤,锉。各一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小,不计时候,加减温服
圣惠》治小儿肺气壅,脑热鼻干,心神烦躁,大小肠不利。犀角散
犀角(屑) 麦门冬(去心,焙) 川大黄(锉,微炒) 黄 (锉。各半两) 赤芍药木通(锉) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 甘草(炙微赤,锉。各一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小,不计时候,加减温服
圣惠》治小儿脑热鼻干,宜用贴顶散方
芒硝黄柏(锉。各一分) 地胆草地龙粪(各半两)
上件药捣,细罗为散。以猪胆汁和,捏作饼子两枚,更互贴于囟门上。
圣惠》治小儿脑热无涕吹鼻散
蟾酥(一小豆大) 硝石蚺蛇胆(各一分)
上细研如粉。每取少许,吹入鼻中尤良。
《婴孺》治小儿鼻干身热方。
上取韭根杵汁澄之,滴黑豆大内鼻中,立止。不可多用。
张涣犀角升麻散方 治脑热、肺壅鼻干病。
犀角(末,一两) 川升麻 马牙黄连(各半两)
以上捣、罗为细末。次用∶朱砂(细研,水飞,半两) 牛黄龙脑(各一分。细研)
上件药捣,罗为细末。每服半钱,温蜜汤调下,乳食后。
《万全方》治小儿心肺壅热,脑干无涕,时有烦躁麦门冬丸
麦门冬(去心,焙,一两) 龙脑(细研,半分) 甘草(炙) 犀角(屑) 粉霜朱砂马牙硝(各研) 生干地黄子芩(各半两) 黄连赤茯苓牛黄(研入。各一分)
上件药捣,罗为末,入研了药都研令匀。每服半钱,以温蜜水调下。

问曰∶目痛鼻干,何以是邪在肌肉?答曰∶鼻者,阳明所布之经络也。盖胃主肌肉,邪之侵入,必由皮毛而传肌肉,故目痛鼻干。至于他经,各行其道,何目痛鼻干之有?(陈养晦)

圣惠》夫小儿肺脏壅滞,有积热上攻于脑,则令脑热也。又肺气通于鼻,主于涕,若其脏有热,则津液干燥,故令无涕也。
圣惠木通散 治小儿脑热无涕,口干心躁,眠卧不安
木通(锉) 麦门冬(去心,焙) 川升麻(各半两) 知母犀角甘草(炙微赤,锉) 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄。各一分) 栀子仁(三枚)
上件药捣,罗为粗散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,加减温服
张涣犀角升麻散脑热肺壅鼻干病。
犀角屑(一两) 川升麻 马牙黄连(各半两)
以上捣,罗为细末。次用朱砂(细研水飞,半两) 牛黄龙脑(各一分,研细)
上件捣,罗为细末。每服半钱,温蜜汤调下,乳食后。
《万全方》麦门冬丸 治小儿心肺壅热,脑干无涕,时有烦躁
麦门冬(去心,焙,一两) 龙脑(细研,半分) 甘草(炙) 牛黄(研入。各一分) 黄连赤茯苓犀角粉霜朱砂马牙硝(各研) 生干地黄子芩(各半两)
上件药捣,罗为末,入研了药,都研令匀。每服半钱,以温蜜汤调下。

犀角散 治肺热,心神烦闷。
犀角木通升麻赤茯苓马牙杏仁(去皮尖双仁,炒黄。各半两) 麦门冬(去心,一两) 朱砂(研) 龙脑(研) 炙甘草(各二钱五分)
上为细末,每服一钱,食后竹叶汤调下。
桑根白皮 治肺脏积热,皮肤干燥,鼻痛无涕,头疼心闷。
桑根白皮木通大黄(锉,炒。各二两) 升麻(一两半) 石膏葛根(各三两) 甘草(炙赤,一两)
每服三钱,水一盏,煎至六分,食后温服
吹鼻散
龙脑(半钱) 马牙硝(一钱) 瓜蒂(十四枚,为末。)
上研极细,每用一豆大,吹入鼻中。

问曰∶目痛鼻干,何以知邪在阳明经也?答曰∶鼻者,足阳明胃所布之经络也。经云∶阳明之脉,起于鼻,交额中,旁纳太阳之脉,连 ,下循鼻外,入上齿中,挟口环唇邪气传之,则目痛鼻干。至于他经,各行其道,何目痛鼻干之有?

小儿多涕.是脑门被冷风拍着及肺寒也.灸囟会三壮.(明)明堂、疗头风鼻涕.鼻禾、疗鼻窒口僻.鼻多清涕出.不可止.鼽衄.(下同.)昆仑、疗鼻衄多涕.风门、疗鼻衄不止.鼻垂清涕.(下)禾 、治鼻洞涕生疮.(铜)风门、治鼻鼽清涕.(见伤寒杂病.)通天承光、治口 .鼻多清涕.(并见口 .)前顶、治小儿鼻多清涕.(见痫.)神庭、治头风目眩.鼻出清涕不止.泪出.神庭攒竹迎香风门合谷至阴通谷、主鼻鼽清涕出.(千)曲差等、主鼻 僻多涕.(见鼻塞.)复留、主涎水沟、天牖、主鼻不收涕.不知香臭.厉兑京骨前谷、主涕黄.(千见鼻塞.)
素执中母氏久病鼻干.有冷气.问诸医者.医者亦不晓.但云病去自愈.即而病去.亦不.后因灸绝骨而渐愈.执中亦尝患此.偶绝骨微痛而着艾.鼻干亦失去.初不知是灸绝骨之力.后阅千金方有此证.始知鼻干之去.因绝骨也.若鼻涕多.宜灸囟会前顶.大人小儿之病.初无以异焉耳.风门五处、主时时嚏不已.(千)颔厌、疗好嚏.(明)风门、治多涕.(铜见伤寒.)本事方、许知可自停饮.食已必嚏.服枣膏丸愈.(时暂嚏添衣项上愈.)

始终多涕本为吉.鼻干无涕肺腑热.其间形症有数般.叮咛良工细认识.
鼻通多涕.肺气顺也.所谓多涕者.鼻常有涕.非鼻涕暂见比也.麻症得肺腑平和.鼻无阻塞.此为顺候.初热至出时.多涕者皆为吉兆.收后亦以多涕为易治.至于鼻干无涕.必须鼻孔之内.绝无物塞.而鼻干燥.方是真候.此乃肺腑热极闭塞而不通也.初热未出之时见之.其症必重.以清肺饮陈皮五味子桔梗甘草.合清扬饮子(见五十条)除甘草淡竹叶.加石膏黄芩.更量加蜜酒炒麻黄.以解表而疏通肺气.或以聂氏第二清肺饮.去柴胡陈皮僵蚕桔梗、归尾、淡竹叶.合苏葛汤(见第六条)去柴胡赤芍甘草.加枳壳治之.若已出大热.致鼻干无涕者.此症亦重.宜以全书除热清肺汤(见五十五条)加黄连地骨皮连翘牛蒡子枳壳、治之.或暂有而暂无涕者.虽重亦可救.以杏仁清肺汤桔梗甘草.加黄芩治之.又有先无涕.其后热退鼻通有涕者.又有因热甚.鼻外被塞.干结似无涕者.以利金汤(见五十条)去桔梗甘草生姜陈皮.加牛蒡子黄芩赤茯苓连翘治之.或更加桑白皮杏仁治之.以上数症.总皆要气血通畅.虽凶可救.医家须宜详察施治.
朱曰 多涕者.肺热浅也.鼻干者.肺热深也.两言可以蔽之.但伤风气闭者.亦多涕.
清肺饮
杏仁贝母茯苓(各一钱) 陈皮桔梗五味子甘草(各五分) 水煎服.
聂氏第二清肺饮 治麻出四五日.尚有余毒留于肺胃.多咳嗽气粗.外热不退.
熟石膏 生地黄(各一钱五分) 元参(一钱) 柴胡(一钱) 麦冬(二钱) 陈皮(六分) 枯黄芩(酒炒) 当归知母(炒) 淡竹叶(炒) 桔梗(各七分) 僵蚕(炒五条) 生甘草(去皮三分) 灯心引.水煎服.
杏仁清肺汤
杏仁麦冬贝母款冬花牛蒡子桔梗甘草 水煎服.

阳明以燥金主令,足阳明以戊土而化气于燥金,太阴胜则阳明化气而为湿,阳明胜则太阴化气而为燥,故阳明之经,易于病燥。
温病冬水失藏,相火升炎,胃津既涸,脾精亦亡,太阴之湿,久化阳明之燥。春夏病感,卫阳遏闭,营热郁发,土焦金燔,燥气愈甚,其经挟鼻络,行身之前,故目痛鼻干,而身热不卧。
阳莫盛于阳明燥热在经,不得泄路,迟则胃腑积热,因表郁而内应。腑热一作,脏渐枯,便伏异日死机。于其腑热未动之时,凉泻经络,以清其热,则后患绝矣。
素雪丹
浮萍三钱 石膏三钱 元参三钱 葛根三钱 甘草二钱,炙 丹皮三钱 芍药三钱 生姜三钱,切 麦冬三钱
流水六杯,粳米半杯,煎大半杯,去渣,热服,覆衣,饮热稀粥,取少汗。
治二日阳明温病,身热目痛鼻干,不卧,胸燥口渴者。呕者,加半夏三钱。
人参白虎汤
石膏五钱 知母三钱 人参三钱 甘草二钱 生姜三钱 粳米半杯
流水煎大半杯,热服,覆衣,取少汗。
温病二日,方传阳明之经,腑热未作,法宜清热而发表。热甚者,必伤肺气,当用人参白虎汤清金泻热,益气生津,乃为善法。

三阳之经,阳明为盛,足阳明从燥金化气,太阳表邪不解,经热内传,火性就燥,必入阳明阴盛于里而阳盛于表,腑燥未作,经燥先动。《热论》:二日阳明受之,其脉挟鼻络于,故身热目痛鼻干不得卧,是皆经络燥热之证也。
阳明主降,戊土右降,则金水收藏,相火归根,故上焦清空而善容。阳明不降,金水失其收藏,胆木逆行,相火上炎,肺金被克,故目痛鼻干胆木逆行,而贼胃土,胃气壅遏,不能容受,故呕吐泄利,缘经邪郁迫其腑气故也。
浮萍葛根汤
浮萍三钱 葛根三钱 石膏三钱 元参三钱 甘草三钱 生姜三钱
流水煎大半杯,热服
温疫阳明经证目痛鼻干烦热不卧者。
浮萍葛根芍药汤
浮萍三钱 葛根三钱 石膏三钱 元参三钱 甘草二钱,炙 芍药三钱 生姜三钱
流水煎大半杯,热服
温疫阳明经证泄利者。
浮萍葛根半夏汤
浮萍三钱 葛根三钱 石膏三钱 元参三钱 甘草三钱 芍药三钱 半夏三钱 生姜三钱
流水煎大半杯,热服
温疫阳明经证,呕吐者。

阳明经在太阳之次,太阳表邪不解,以次内传,二日则及阳明。其经挟口环唇,行身之前,经气上壅,则鼻口干燥而胸膈胀满。戊土上逆,碍甲木降路,甲木郁遏,而贼戊土,胃不能容,则作吐泄。温疫阳盛阴虚,但恐吐泄之亡阴,不虑吐泄之亡阳,吐泄亡阴,则入胃腑,吐泄者,疹家传腑之根也。
青萍葛根汤
浮萍三钱 葛根三钱 石膏二钱 元参一钱 甘草一钱 生姜二钱
流水煎半杯,热服
治阳明经疹病,口燥鼻干烦热不眠者。
青萍葛根芍药汤
浮萍三钱 葛根三钱 石膏二钱 元参一钱 甘草一钱 生姜二钱 芍药一钱
流水煎半杯,热服
治疹病阳明经证备,而泄利者。
青萍葛根半夏汤
浮萍三钱 葛根三钱 石膏二钱 元参一钱 甘草一钱 芍药一钱 生姜二钱 半夏二钱,洗
流水煎半杯,热服
治疹病阳明经证备,而呕吐者。