甲状腺机能亢进（简称甲亢）是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多所引起的一种综合病征，主要表现为代谢亢进与神经系统兴奋性升高。甲亢的发病年龄并无明显界线，从幼儿到老年都可以发病，女性多于男性（约为4～8∶1）。据有关报道，60岁以上甲亢患者约占甲亢总患病数的10％左右。近年来由于生活水平的不断提高、长寿老人逐渐增多，加之现代医学的进展，尤其是老年病学科的发展，有关老年性甲亢的报道逐渐增加，并日益受到人们的重视。
［发病原因］
老年甲亢的病因、与其他年龄者相类似，主要是由于自身免疫反应等因素致使甲状腺分泌过多的相应激素而引起：
1．遗传因素。甲亢有一定的遗传性，如临床上最常见的一种甲亢——毒性弥漫性甲状腺肿，就属自家免疫疾病，是由胸腺和淋巴样组织以及遗传因素产生一种免疫因子，刺激甲状腺所引起的甲状腺肿大。它合成并分泌过多的甲状腺素，产生交感神经兴奋性增高和代谢增高。故在临床上常可追涉到两、三代发病史。
2．精神创伤。强烈的精神刺激可导致本病的骤然发生，在临床上许多病人在发病前有明显的精神创伤史。
3．其他因素。如有些肥胖病人节食过猛，体重下降过快，可发生本病。也有接受外源碘化物（如碘盐）过多引起甲亢者。临床上还有因使用碘化钾或碘造影剂而引起甲亢的报道。此外，一些分泌促甲状腺激素的垂体肿瘤及分泌类促甲状腺激素的异位内分泌性恶性肿瘤均可引起甲亢。
中医认为，本病以气、痰、瘿、火、虚为主要病机。肝气郁滞，气滞饮停，痰浊壅结，脉络瘀阻，久则化火内亢，灼伤阴津而致病。也可因骤受强烈精神刺激或卒感外邪而形成。
［临床表现］
甲亢的病情轻重不一，临床表现也各不相同。典型甲亢的表现为怕热、多汗、低热、神经过敏、脾气急躁、精神紧张、易激动、多言多动、失眠、两手平直时，手指有不自主的轻微抖动，食欲亢进、多食易饥、体重明显减轻、消瘦、人感到疲乏无力，并可出现突眼及甲状腺肿大等体征。由于代谢亢进与甲状腺素直接影响心肌，可有心悸、心动过速、心律失常等症。
老年性甲亢在临床上常常缺乏典型表现和体征。有的甲亢老人非但无神经激动，反而出现神经抑制（称“淡漠型甲亢”），表现为神志淡漠、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦、甚至瘦得脱形。也有的病人以心悸、心动过速、心律失常为主要表现而易误诊为心肌炎、冠心病。还有的病人以慢性腹泻为突出表现而易误诊为风湿热、结核病。因此，老年性甲亢往往须到医院做基础代谢、甲状腺部位同位素、吸碘率测定，方可获得确诊。
［预防措施］
1．保持心情舒畅。精神刺激是甲亢的诱发因素之一，故乐观豁达，情绪稳定，避免不良的精神刺激，是预防甲亢的重要措施之一。
2．注意饮食宜忌。平时宜多食清淡而富有营养的食物，如鲜鲫鱼、水鸭、瘦肉、豆类制品、以及水果、蔬菜之类。饮食口味宜偏淡，尽量少吃辛热燥烈助火之品。
［治疗方法］
1．放射性[sb]131[/sb]碘治疗。放射性[sb]131[/sb]碘在甲状腺内放出β射线，破坏甲状腺滤泡组织，减少甲状腺素的合成，从而达到治疗目的。因其具有疗效肯定和方便的优点，故在治疗老年性甲亢中应用甚广，尤其对于伴有心血管并发症不宜手术病人最为适宜。
2．抗甲状腺药物治疗。常用的药物有他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶。此类药物的主要作用是阻滞碘的有机化，减少甲状腺激素的合成。药物疗法的优点是，这些药物价廉易得，应用方便安全，不致产生不可逆转的甲状腺功能低减，不需要经受手术的痛苦。但最大的缺点是疗程长，复发率高。
3．手术治疗。一般作甲状腺次全切除术，治愈率为90％以上，且短期内能控制病情，复发率及甲低的发生率均较低。但由于手术本身对病人是个负担，有一定的痛苦，故对于老年患者，尤其对于有器质性心脏病伴心衰或伴有其他较严重并发症者，宜慎重采用。而对于甲状腺肿大明显，或有压迫症状者，或长期抗甲状腺药物治疗后复发而又不宜用[sb]131[/sb]碘治疗者，可考虑手术治疗。
4．综合治疗。高热量、高蛋白、高维生素饮食，并可口服维生素b族和c制剂，重点补充钙、铁等矿物质。注意休息。
5．中医辨证论治。肝郁痰结，表现为精神抑郁或紧张易激动、心烦失眠、两胁胀痛或胸闷不舒、时觉喉中有痰或咽部堵塞感者，可选用柴胡舒肝散加减（柴胡10克、香附10克、陈皮10克、半夏10克、象贝10克、白芍15克、当归10克、莲子15克、海藻15克、酸枣仁15克），以舒肝理气，消痰散结；阴虚火旺，表现为面颊烘热、心悸而烦、失眠多梦、急躁易怒、怕热汗出、多食善饥、形体消瘦、手指颤动、口干口渴者，可选用知柏地黄丸加减（生地15克、知母12克、丹皮15克、玄参15克、麦冬15克、赤芍12克、珍珠母30克、杭菊花9克、天花粉15克、夏枯草9克），以滋阴降火；气阴两虚，表现为心悸气短、疲乏无力、消瘦多汗、口干口渴，大便溏或干者，可选用四君子汤合生脉饮加减（黄芪30克、太子参20克、麦冬15克、生地15克、玄参15克、五味子10克、白术15克、茯苓15克、山药15克），以益气养阴；肝火亢盛，表现为烦躁不安、性急易怒、怕热、自汗、口苦目赤、头目昏眩、肢体震颤、突眼者，可选用龙胆泻肝汤加减（龙胆草9克、黄芩9克、栀子9克、白芍12克、生地12克、钩藤15克、玉竹15克、谷精草30克、石决明30克、牡蛎50克），以清肝泻火。
6．单方验方。据介绍，复方平瘿方对甲亢患者疗效明显，处方为：玄参12克、白芍9克、丹皮9克、生地9克、茯苓9克、当归9克、山萸肉9克、浙贝9克、三棱6克、莪术6克、青、陈皮各9克、生龙、牡各15克、夏枯草15克、瓦楞子6克。水煎服，每日一剂。轻症型30天为1疗程，中等症型60天为1疗程，重症型2～4个月为1疗程。为巩固疗效，可于一个疗程结束后，依[sb]131[/sb]碘吸收率复查结果，再用药一个疗程。

老年人由于甲状腺激素分泌过盛引起的一种疾病，为老年甲状腺机能亢进。病因与精神刺激、遗传及免疫功能紊乱有关。本病在中医学上称“瘿病”，认为久居山地，饮用沙水，沙随气入于脉，搏结于颈下；或忧思恼怒，肝气郁结，使气滞、痰凝、血凝、壅结于颈前，发为瘿病。分为气郁、痰结、肝火几型。临床上典型的表现为：低热、多汗、易激动、易生气、多食、消瘦、疲乏无力、心悸、胸闷、腹泻、月经失调、阳痿等；多数人有甲状腺肿大，一侧或双侧突眼，血压增高，心尖部有收缩期杂音，胫前粘液性水肿。
甲亢一般起病缓慢，多在精神刺激或感染后发病。本病如不及时治疗，易致甲状腺危象，浸润性突眼等并发症。
（一）起居调养法
（1）定期检查甲状腺肿块硬度及活动变化，注意观察其形态及颈围的变化。
（2）如有发热、心慌、乏力等症状要注意休息。
（3）保持心情舒畅。
（二）药物调养法
1．常用验方
（1）龙胆草、黄柏、草决明各10克，夏枯草、生石决、生牡蛎各25各，五味子5克，丹皮、元参、生白芍各15克，柴胡7.5克，龟板20克。汤剂或配蜜丸，每丸重6克。先服汤剂，每日1剂，水煎服。后服丸子，每次服1丸，每日2次．
（2）珍珠层粉1克（冲），柏子仁5克，旱莲草15克，牡蛎30克（先煎），海藻15克，白芍15克，玄参15克。加水4碗，先煎牡蛎至3碗，然后入其他几味，煎至大半碗，饭后1～2小时服。
2．中成药
（1）消瘿五海丸，每次1丸，每天3次。
（2）养血安神丸，每次9克，每天2次。
（3）知柏地黄丸，每次9克，每天2次。
（三）饮食调养法
甲亢病人的饮食量比正常人大，应采取少食多餐的方法，来补充饮食供给量。忌吃油腻、辛辣之物，应多吃些新鲜蔬菜、水果及奶类、鱼虾等，注意饮食调养。
（1）海带、海藻各50克，每天1剂，水煎服；或昆布、海藻各30克，黄豆300克，每天1剂，加水煎熟，加盐或糖调味服食。
（2）龙眼肉4～6枚，莲子、芡实各20克，水煎服，于睡前服，连服3～5天，治疗失眠、健忘、心慌怔忡、自汗盗汗等。
（3）川贝15克，薏米30克，冬瓜30克，丹参15克，昆布15克，红糖适量。川贝、丹参加水先煎，去渣取液，加入薏米（洗净）、冬瓜、昆布，煮粥熟，加入红糖食用，每日1剂。
（四）针灸调养法
取穴气瘿（相当水突穴）、内关、间使、足三里、三阴交，在颈部气瘿穴用斜刺，采用拇指后退为主的捻转泻法；肢体部穴用捻转提插补泻法，补法（足三里、三阴交）用拇指前进为主的捻转，结合重按轻提，泻法（内关、间使）用拇指后退为主的捻转，结合重提轻按。留针30分钟。
（五）按摩调养法
用拇指按摩内关穴2分钟，接着用拇指、食指捏合谷穴，用力提拿数十次。然后仰卧，双手中指抵住膻中穴揉捻1分钟后，沿两侧肋间隙推去，反复操作2分钟。最后按摩双下肢的三阴交、太冲穴，每天1～2次。
（六）耳穴压丸调养法
取甲状腺1、2、3及内分泌为主穴，配神门、脑干、镇静等穴。将圆形小绿豆用胶布贴压在用耳穴探测仪或探棒找出的敏感点上，按压以有酸、麻、胀、痛感为度，每日按压3～5次，每次每穴1～3分钟，每次3～5穴，3～7日1次。

甲状腺机能亢进（甲亢）的病人几乎都伴有精神变化。表现为紧张、易激动、情绪易变；尽管体力上感到疲劳，但仍想去干点事情；注意力集中的时间不长，有近事记忆损害。严重亢者可呈现精神症状，谵妄、昏迷到至死亡。少部分病人，特别是老年人患慢性甲亢者，常表现为抑郁、淡漠和厌食。
在20年代到50年代有些人研究了甲亢病人的个性因素，认为以下两点值得注意：①疾病是由急性情绪状态或打击所促进，有时甚至可以在一次极度的惊骇或情绪创伤后几小时发生；②病前人格特征有：过份地承担责任，敢于牺牲自己利益，依赖的希望与需要遭到抑制，常伴有过分夸张的怕死和怕损伤。在丧亲与严重恐惧下特别脆弱。象其他心身障碍一样，这些人格特征在易感性、病因、发病机制等环节中的意义还不清楚。有人认为，这种病前人格特质象自身免疫机制一样，可能以某种途径与.甲状腺组织的易损性相关。急性情绪应激作为一种非特异性促进因素，可激活遗传的或体质上的易感倾向，其途径可能是影响免疫系统，进而引起腺体的功能障碍。

（一）外科治疗的地位：甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。抗甲状腺药物不能根治甲亢，也不能代替手术。根据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50％不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5％。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。
对于手术治疗，除了青少年患者，病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外，均可手术治疗。对于继发性甲亢和高功能腺瘤，应用抗甲状腺药物或[sb]131[/sb]碘治疗的效果都不甚显着，同时还有恶变的可能存在，更宜以手术治疗为主。业已并发有左心扩大，心律失常，甚至发生心律失常者，更应手术，始能治愈。企图完全治愈上述心脏症状，然后再行手术的办法，是本末倒置，反而导致病情恶化。
至于妊娠妇女，鉴于甲状腺机能亢进对妊娠可造成不良影响，引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等；妊娠又可能加重甲状腺功能亢进。因此，在娠妊早期、中期、即4～6个月，仍应考虑手术治疗；到晚期，甲状腺功能亢进与妊娠间的相互影响已不大，则可待分娩后再行手术治疗。
（二）术前准备及其重要性：甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下，手术危险性很大。因此，充分而完善的术前准备及其重要。
1．首先要做好病人的思想工作，消除病人的顾虑和恐惧心理。精神紧张、不安和失眠者可给与镇静剂和安眠药。已发生心力衰竭者，应给与毛地黄制剂；伴有心房颤动者，可给与心得安或奎尼丁治疗。
2．术前检查：除全面的体格检查外，还应包括：①测定基础代谢率，t[xb]3[/xb]t[xb]4[/xb]检查及[sb]131[/sb]碘吸收试验。在有增高的病人须定期复查。②喉镜检查，确定声带功能。③心电图检查，并详细检查心脏有无扩大，杂音或心律不齐等。④有胸骨后甲状腺肿时，应做颈部x线摄片，并让患者同时咽下显影剂，以确定气管和食管的受压程度。
3．药物准备：降低基础代谢率是术前准备的重要环节。①如病人基础代谢率高，可用硫氧嘧啶类药物（甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）。此类药物能阻止碘的有机化过程，使氧化碘不能与酪氨酸结合。另外，其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲状腺素的合成，并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用，由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易发生出血，增加了手术的困难和危险。因此，服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂。②在甲亢症状基本控制后，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，从3滴开始，每日每次增加1滴，至16滴止，维持此量3～5日。碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24～48小时内阻滞正常碘的有机化环节，阻滞甲状腺球蛋白水解，从而抑制甲状腺素的释放，使滤泡细胞退化，甲状腺血运减少、脆性降低。腺体因此缩小变硬，从而有利于手术切除甲状腺。③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或不起显著作用的病例，可使用碘剂与心得安合用术前准备，心得安使用剂量每6小时给药一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小时。因此，最末一次口服心得安要在术前1～2小时；术前不用阿托品，以免心动过速。术后继服心得安4～7日。心得安是一种β受体阻滞剂，可选择阻滞靶组织的β受体对儿茶酚胺的作用，抑制肾上腺素能活力增进，降低周围组织对甲状腺素的效应，使甲亢症状得到改善。心得安不能抑制甲状腺素释放。
近年来，有人主张完全单用心得安作甲亢的术前准备。优点是：一方面可缩短术前准备时间，另方面并不影响甲状腺功能，术后立即能了解甲状腺残留部分的功能状态。但多数学者认为：应用心得安的适应症仍应限于上述病例，也就是对碘剂不起显著作用的病例，且仍应与碘剂联合应用，完全单用心得安仅适用于高功能腺瘤病人的术前准备。
（三）手术时机的选择：经上述药物准备2-3周后。甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加），脉率稳定在每分钟90次以下，早、中、晚脉率波动不超过10次／分,基础代谢率在＋20％以下或t[xb]3[/xb]t[xb]4[/xb]值在正常范围。腺体缩小变硬，血管杂音减少，便可进行手术。
需要说明，“适当的手术时机”诚然一般以基础代谢率接近正常与否来决定，但亦不完全以此为标准，应同时参考全身情况，尤其是循环系统的改善情况。脉率的降低，脉压的恢复正常等，常是适当手术时机的重要标志。
（四）甲状腺次全切除术要点：
1．麻醉：局部麻醉在绝大多数病例效果良好，且可随时了解声带功能，避免喉返神经损伤。如果气管严重受压或较大的胸骨后甲状腺肿，为了保证手术中呼吸道通畅，减轻心脏负担，则应考虑气管内麻醉。
2．手术操作应轻柔、细致，认真对待每一步骤。①离胸骨上缘两横指处做切口，横断或分开舌骨下诸肌，进入甲状腺外层被膜和固有膜间隙，即可分离出甲状腺体。②充分显露甲状腺腺体。结扎、切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉上神经，如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎甲状腺下动脉主干。这样，不但可避免损伤喉返神经，且使甲状腺下动脉的分支仍与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支相互保持吻合，不致影响切除后甲状腺残留部分和甲状旁腺的血液供应。③切除腺体的多少，应根据甲状腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺体的80～90％，每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当。腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。另外，必须保留腺体的背面部分，这样既能避免喉返神经损伤，又能避免甲状旁腺的损伤。甲状腺峡部亦需予以切除。④术中要严密止血，对较大血管（如甲状腺上动、静脉,甲状腺中、下静脉）应分别采取双重结扎，以防滑脱出血。切口应置通畅引流24～48小时，以便及时引流出渗血，颈部的空间小，少量的积血，亦可压迫气管。
3．加强术后观察和护理，密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压的变化。术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，从16滴开始，逐日逐次减少1滴。如术前合用心得安作术前准备，术后继服心得安4～7日。病人应取半卧位，以利呼吸及切口引流。帮助病人排痰，床旁放置气管切开包及手套,以备万一病人窒息时及时做气管切开。
（五）术后主要并发症：
1．术后呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因为①切口内出血压迫气管。主要是手术时止血不彻底，或因血管结扎线滑脱引起。②喉头水肿。主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。③术后气管塌陷。是气管壁长期受压，发生软化，术后失去周围组织支撑所引起。
临床表现为进行性呼吸困难、烦燥、发绀以至窒息。如因出血所引起者，尚有颈部肿胀，引流口渗出鲜血等。如发生上述情况，应立即在床旁拆除缝线，敞开伤口，去除血肿；如情况仍无改善，应立即做气管切开，待病人情况好转后，再送手术室做进一步检查处理。
2．喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性，经针刺、理疗等治疗后，一般可在3～6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由声带过度地向患侧内收而好转，术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展，但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹，引起失音或呼吸困难，需做气管切开。
3．喉上神经损伤：多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时，离开腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。若损伤喉上神经外支，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低。分离向上延伸很高的甲状腺上极时，有时可损伤喉上神经的内支，由于喉粘膜的感觉丧失，患者失去喉部的反射性咳嗽，进食时，特别是饮水时，就可引起误咽而呛咳。一般经针刺、理疗等可自行恢复。
4．手足搐搦：手术时甲状旁腺误被一并切除，挫伤或其血液供应受累时，都可引起甲状旁腺功能不足，引起手足搐搦。
症状多在手术后1～2日出现。轻者仅有面部或手足的强直感或麻木感，常伴心前区的重压感；重者发生面肌和手足的搐搦（一种带疼痛性的痉挛）。每日可发作数次，每次10～20分钟，甚至数小时，严重病例还伴有喉和膈肌痉挛，可引起窒息而死亡。晚期常继发双眼白内障。
在不出现搐搦的间歇期间，神经肌肉的应激性明显增高，如果在耳前叩击面神经、颜面肌肉即发生短促的痉挛（chrostek征）、如果用力压迫患者的上臂神经，即引起手的搐搦（trousseau征）。
血钙多降低血磷则上升，同时尿中的钙、磷排出减少。
治疗：发作时立即静脉推注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20毫升。口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4克，每日3～4次。同时加用维生素d[xb]2[/xb]，每日5万～10万单位，以促使其在肠道吸收。最有效的方法是口服二氢速固醇（at10）油剂，有提高血钙的特殊作用，从而降低神经、肌肉的应激性。近年，同种导体甲状旁腺移植，亦有疗效，但不持久。
5．甲状腺危象：发病原因迄今尚未肯定。过去认为：甲状腺危象是手术时过度挤压了甲状腺组织，促使大量甲状腺激素突然进入血液中的结果。但是患者血液中的甲状腺激素含量并不一定高。因此，不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液中过多地结果。近年来则认为：甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的，甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢加速。久之，使肾上腺皮质功能减退,而手术创伤应激诱发危象。同时也由于术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制所至。
临床表现多于术后12～36小时内发生高热，脉快而弱（每分钟120次以上），病人烦燥、谵妄，甚至昏迷，并常有呕吐和水泻。如不积极治疗，患者往往迅速死亡。故危象一旦发生，应及时予以抢救治疗。
治疗措施包括①复方碘溶液3～5毫升，口服，紧急时可用10％碘化钠5～10毫升加入500毫升10％葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。②用β受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安5毫克，加入5％葡萄糖液100毫升静脉滴注，或口服40～80毫克，每6小时一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小时一次。③氢化考地松，每日200～400毫克，分次静脉滴注。④镇静剂：常用鲁米那钠100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射，6～8小时一次。⑤降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸硷平衡。⑦吸氧，以减轻组织的缺氧。⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂，如有肺水肿可给与速尿。
6．术后复发：造成术后复发的常见原因是：未切除甲状腺峡部或锥体叶；或切除的腺体不够，至残留的腺体过多，或甲状腺下动脉未予结扎等。复发甲状腺的再次手术常常带来难以估计的困难，而且容易损伤喉返神经和甲状旁腺。因此，对复发的甲亢，一般以非手术治疗为主。
7．甲状腺功能减退：由于腺体切除过多所引起。表现轻重不等的粘液性水肿：皮肤和皮下组织水肿，面部尤甚，按之不留凹痕，皮肤干燥，毛发疏落，患者常感疲乏，性情淡漠，智力较迟钝，动作缓慢，性欲减退。此外，脉率慢、体温低、基础代谢率降低。
治疗：长期服用甲状腺干制剂或甲状腺素，一般有较好疗效。

甲状腺机能亢进症简称甲亢，是一种自身免疫性疾病，典型的临床表现可有：高代谢症群（包括怕热、多汗、心动过速、心悸、纳亢、体重下降和疲乏无力等）、甲状腺肿和突眼。
表现典型者诊断不难，对早期、不典型表现需提高警惕。凡不明原因的消瘦、无力和心动过速等都应想到有甲亢可能。血清甲状脉激素浓度测定常有助于疾病的早期诊断。甲亢的治疗颇有讲究，一般先采用药物治疗。有关甲亢的防治及注意事项如下：
1．避免精神紧张、劳累，重症者应适当休息，甲亢未控制期可半休乃至全休，并对症处理。
2．加强营养，以补充甲亢过度的消耗，包括足够食物热量、糖、蛋白质和维生素。总热量可在原来基础上增加1～2成，以体重不继续减少，争取有所增加为度，适当增加动物蛋白、蔬菜及水果等摄入量。
3．药物疗法疗程一般不少于2～3年，具体药物可选用他巴唑5～10毫克，每天3次，或丙基硫氧嘧啶50～100毫克，每天3次。治疗过程大致分为症状控制期（2～3月）、减药期（2～3月）和维持量期（2～3年）。
4．不能因取得一定疗效而停药，不然易复发。
5．在治疗过程中要警惕发生粒细胞减少与药疹。尤其前者，故宜定期进行血白细胞及分类检查。任何伴有发热、咽痛、皮疹和关节酸痛等表现者都应考虑有粒细胞减少的可能，应及时检查。
6．药物疗效不佳或副反应过于明显或甲状腺过度肿大，可考虑手术或放疗。
7．不明原因的高热，心率＞120次/分、焦虑、烦躁不安、大汗、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡或谵妄，都应考虑有甲状腺危象的可能，应及时去医院诊治。
8．甲亢者宜无碘或低碘饮食，因碘是合甲状腺激素的原料。许多病人不谙此理，凡甲状腺肿大，不分病因一概补碘是错误的。