阴黄
参考：慢性重型肝炎
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论曰阴黄者面色黄。头痛不发热。不欲闻人声。此由阳伏于阴。邪热沉潜。散于肌肉。
身黄如橘。故谓之阴黄。昔人有说下之后。身目发黄者。当于寒涩中求之。此其类也。
治阴黄。不欲闻人言。小便不利。秦艽汤方
秦艽（去苗土一两） 旋复花（半两） 赤茯苓（去黑皮半两） 甘草（炙锉半两）
上四味粗捣筛。每服四钱匕。以牛乳一盏。煎取六分。去滓温服。不拘时候。
治阴黄，身如橘色。小便不利。茵陈散方
茵陈蒿（二两） 桂（去粗皮半两） 泽泻（一两一分） 赤茯苓（去黑皮） 白术猪苓（去黑皮各三分
上六味。捣罗为散，每服二钱匕。温水调下。日三服。
治阴黄。龙胆汤方
龙胆秦艽（去苗土各一两半） 升麻（一两）
上三味，粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。浸药一宿。平旦煎至八分。入黄牛乳五合。
再煎至一盏，去滓空心分温二服、日再。取利为度。
治阴黄。赤小豆散方
赤小豆丁香（各三七粒） 麝香（细研一钱） 瓜蒂（二七枚） 青布灰（二钱）
上五味捣研为散，每服一钱匕。熟水调下。日再服。以吐为度。更取少许吹鼻中。即有黄水出为效。
治阴黄，小便色不变。欲自利。腹满而喘者必哕。宜半夏汤方
半夏（汤洗七遍去滑焙一两） 人参（二两） 葛根（二两）
上三味。锉如麻豆，每服四钱匕。以水一盏。入生姜半分切。煎取七分，去滓不计时候、温服。
病名。
①黄疸之属寒湿者。因脾阳不振、寒湿内蕴、胆液不循常道外溢肌肤所致，或由阳黄日久转化而成。《景岳全书·杂证谟》：“凡病黄疸而绝无阳证阳脉者，便是阴黄。”证见身目黄色晦暗，胃呆腹胀，神疲乏力，胁肋隐痛，小便短少，大便不实，舌淡苔腻，脉沉细迟。治宜调理脾胃，温化寒湿，方茵陈五苓散、茵陈术附汤、茵陈四逆汤等。见于慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎等病。参见黄疸条。
②黄疸二十八候之一。《诸病源候论·黄病诸候》：“阳气伏，阴气盛，热毒加之，故但身面色黄，头痛而不发热，名为阴黄。”
③三十六黄之一。《圣济总录》卷六十一：“病人寒热，并十指疼痛，鼻中煤生，此是阴黄。”宜服麻黄栀子汤。若见人中反者，病情较为严重。参见黄疸条。
黄胆病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。（《金匮》）
黄胆病，为湿热之所酿矣，然有湿多热少者，有湿少热多者，有湿热全无者，不可不察。仲景虑疸病多夹内伤，故尔慎用汗、吐、下之法。其用小建中汤，则因男子发黄，而小便自利，是其里无湿热，惟以入房数扰其阳，致虚阳上泛为黄耳。故不治其黄，但和营卫以收拾其阳，听其黄之自去，即取伤寒建中之法以治之。又有小便本赤黄，治之其色微减，即当识其蕴热原少；或大便欲自利，腹满上气喘急，即当识其脾湿原盛。或兼寒药过当，宜急用小半夏汤温胃燥湿，倘更除其热，则无热可除，胃寒起而呃逆矣。
○今人但云阳疸色明，阴疸色晦，此不过气血之分。辨之不清，转足误人。如酒疸变黑，女劳疸额上黑，岂以其黑遂谓阴疸，可用附子、干姜乎？夫女劳疸，真阳为血所壅闭，尚未大损，瘀血一行，阳气即通矣。阴疸则真阳衰微不振，一任湿热与浊气败血团结不散，必复其阳，锢结始开。倘非离照当空，幽隐胡由毕达耶？（喻嘉言）
阴黄者，全非湿热，总由血气之败。盖气不生血，所以血败，血不华色，所以色败。凡病黄胆，而无阳证阳脉者，便是阴黄。必以七情伤脏，或劳倦伤形，中气大伤，脾不化血，故脾色自见于外。其人必喜静恶动，喜暗畏明，神倦言微，或怔忡眩晕，畏寒少食，或大便不实，小便如膏，及脉息无力等证，悉皆阳虚之候，使非速救元气，大补脾肾，则无复元之理。若但见黄不察脉证，遂云湿热，治以泻火利水，则无不毙。（《景岳全书》）
下之太过生黄，脉沉细迟无力，次第用药，至茵陈附子汤而效。（《己任编》）
劳役形体，饮食失节，中州变寒生黄，只宜理中、建中足矣，不必用茵陈。（王好古）
【阴黄之症】身无热，手足冷，大便滑，小便清白，黄不鲜明，饮食不进，口不烦渴，
【阴黄之因】或热病后，过用寒凉，或真阳素虚，太阴阴寒凝结，脾肾交伤，则阴黄之
【阴黄之脉】多见沉迟，或见沉细，或见微弱，或见空大。
【阴黄之治】茵陈四逆汤、茵陈橘皮汤、八味丸，余推展理中汤，治大便滑，饮食不
[b]茵陈四逆汤[b]
茵陈炮姜附子甘草
[b]茵陈橘皮汤[b] 治身黄脉沉细，身热手足寒。
茵陈橘皮生姜白术半夏茯苓
[b]八味丸[b] 见前脏寒胀。
[b]理中汤[b] 见前脾虚肿。
[b]家秘保和散[b]
半夏 熟苍术 浓朴 香附神曲麦芽干葛白豆蔻 广皮 连翘莱菔子
加茵陈、山栀，名茵陈保和散。
按∶阴黄，阴症也，以其色黄而混名之。若疸症，皆生于热，胆火居多，是以清胆火为正治散消导，则有忽之者，家秘有加减保和散，以治积滞之谷疸；又立茵陈保和丸，以治积热之谷疸。夫疸症要分热而无滞，热而有滞；无滞者，止须清热；有滞者，必要消散停滞，则热自解。此法不独治疸，凡治积热停滞之真诀也。
病本热而变为阴，非阴症能发黄也。韩祗和云∶病患三五日，服下药太过，虚其脾胃，亡其津液，渴饮水浆，脾土为阴湿所加，与热邪相会发黄，此阴黄也。当以温药治之，如两手脉沉细迟，身体逆冷，皮肤粟起，或呕吐，舌上有苔，烦躁欲坐卧泥水中，遍身发黄，小便赤少，皆阴候也。
茵陈橘皮汤（韩氏） 治身黄，脉沉细数，热而手足寒，喘呕烦躁，不渴者。
茵陈橘红生姜（各一两） 半夏茯苓（各五钱） 白术（二钱五分）
水四升，煮取二升，分作四服。
小茵陈汤（韩氏） 治发黄脉沉细，四肢及遍身冷。
附子（一枚，炮，作八片） 炙草（一两） 茵陈（二两）
水四升 煮取二升，分三服。一方有干姜，无甘草，名茵陈附子汤。（韩氏）
茵陈理中汤 治身冷面黄，脉沉细无力，或泄，自汗，小便清白，名曰阴黄。
人参白术炮姜 炙草 茵陈
上 咀，每服五钱，水煎。
罗谦甫治真定韩君祥，暑月劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂病头身肢节沉重疼痛，汗下寒凉屡投不应。转变身目俱黄，背恶寒，皮肤冷，心下硬，按之痛，脉紧细，按之空虚，两寸脉短，不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉过剂，助水乘心，反来侮土，先伤其母，后及其子，经所谓薄所不胜，而乘所胜也。时值霖霪，湿寒相合，此为阴黄，以茵陈附子干姜汤主之。《内经》云∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛；湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之，附子、干姜辛甘大热，散其中寒为君，半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿为臣，生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦辛，泄其痞满，茵陈苦微寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿，而退其黄为使也。煎服一两，前症减半，再服悉愈。又与理中汤服之，数日得平复。
李思训谓发黄皆是阳症，凡云阴黄者，皆阳坏而成阴，非原有阴症也。茵陈干姜汤，是治热症坏而成寒者之药，学人要穷其源，盖即于本病主治药内，加热药一味以温之，如桂枝汤加大黄之意。