凉膈散
( lianggesan )
别名:连翘饮子,连翘消毒散
凉膈散《喉科紫珍集》
凉膈散《寿世保元》
凉膈散《疫疹一得》
凉膈散《金鉴》
凉膈散《杂病源流犀烛》
凉膈散《杂病源流犀烛》
凉膈散《活人方》
凉膈散《局方》
主治: | 养阴退阳,清热泻火,止渴除烦。泻火通便,清上泄下。主上中二焦热邪炽盛,头昏目赤,烦躁口渴,胸膈烦热,口舌生疮,咽喉肿痛,睡卧不宁,谵语狂妄,便秘溲赤,以及小儿惊风、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉属热火盛者。 |
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处方: | 川大黄20两,朴消20两,甘草(爁)20两,山栀子仁10两,薄荷叶(去梗)10两,黄芩10两,连翘2斤半。 |
制备方法: | 上为粗末。 |
用法用量: | 连翘饮子(《宣明论》卷六)、连翘消毒散(《外科心法》卷七)。 |
禁忌: | 孕妇勿服。 |
各家论述: | ①《医方考》:黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒消,咸寒而味厚,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也;不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。②《医方集解》:此上中二焦泻火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上,而以大黄、芒消之猛利推荡其中,使上升下行,而膈自清矣;用甘草、生蜜者,病在膈,甘以缓之也。③《张氏医通》:消、黄得枳、朴之重着,则下热承之而顺下;得芩、栀、翘、薄之轻扬,则上热抑之而下清,此承气、凉膈之所攸分也;用甘草者,即调胃承气之义也;《局方》专主温热时行,故用竹叶。④《古方选注》:薄荷、黄芩,从肺散而凉之;甘草从肾清而凉之;连翘、山栀,从心之少阳苦而凉之;山栀、芒消,从三焦与心包络泻而凉之;甘草、大黄,从脾缓而凉之;薄荷、黄芩,从胆升降而凉之;大黄、芒消,从胃与大肠下而凉之。上则散之,中则苦之,下则行之,丝丝入扣,周遍诸经,庶几燎原之场,顷刻为清虚之腑。⑤《成方便读》:以大黄、芒消之荡涤下行者,去其结而逐其热,然恐结邪虽去,尚有浮游之火,散漫上中,故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上中之火,连翘解散经络中之余火,栀子自上而下,引火邪屈曲下行,如是则有形无形、上下表里诸邪,悉从解散。⑥《方剂学》:方中重用连翘清热解毒,配栀子、黄芩以清热泻火,又配薄荷、竹叶以清疏肺、胃、心胸之热;胃热伤津而腑实证尚未全具,不宜峻攻,方中芒消、大黄与甘草、白蜜同用,既能缓和消、黄之急下,更利于中焦热邪之清涤,又能解热毒、存胃津、润燥结,使火热之邪,假阳明为出路,体现了“以下为清”之法。 |
凉膈散《云歧子脉诀》
凉膈散《太平惠民和剂局方》
主治: | 凉膈泻热。治上、中二焦积热,烦躁多渴,面热头昏、唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔烦结硬,口舌生疮,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,大便秘结,小便热赤,以及小儿惊风,舌红苔黄,脉滑数。 |
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处方: | 川大黄朴消甘草(爁)各600克 山栀子仁 薄荷叶(去梗)黄芩各300克 连翘1.2千克 |
制备方法: | 上研为粗末。 |
用法用量: | 每服6克,水300毫升,入竹叶7片,蜜少许,煎奎210毫升,食后温服,小儿可服1.5克,更随岁数加减。得利下住服。 |
禁忌: | 体虚患者及孕妇,忌用或慎用本方。 |
备注: | 本方所治之证,属上、中二焦积热所致。方中重用连翘清心肺,解热毒,是为主药;配黄芩清心胸郁热;山栀子泻三焦之火,引火下行;薄荷、竹叶外疏内清;用朴消、大黄荡涤胸膈积热,是借阳明为出路,以泻下而清彻其火热;又用白蜜、甘草,既能缓消、黄峻泻之力,又可调和脾胃。凡证属于上、中二焦邪热炽盛者,均可用本方加减治之。 |
凉膈散《宋·太平惠民和剂局方》
“凉膈散” 相关论述
治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘,诸风螈 ,胃热发斑发狂,及小儿惊急,痘疮黑陷。
连翘(四两) 大黄(酒浸) 黄芩(酒炒) 薄荷(一两) 甘草(二两) 栀子(炒) 芒硝上为末,每服三钱,加竹叶,生蜜煎。
【集注】汪昂曰∶此上、中二焦,泻实火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷散火于上,而以大黄、芒硝之猛利,荡热于中,使上升下行,而膈自清矣。用甘草、生蜜者,病在膈,甘以缓之也。古方用凉膈散居多。本方加菖蒲、远志,名转舌膏,治心经蕴热。加青黛、蓝根,名活命金丹,治肝经风热。张洁古减去硝、黄,加桔梗为之舟楫,浮而上行,治上焦诸热,便不实者宜之,不可以此方过泻而轻訾之也。
治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘,诸风瘛瘲,胃热发斑发狂,及小儿惊急,痘疮黑陷。
连翘四两 大黄(酒浸) 黄芩(酒炒) 薄荷一两 甘草二两栀子(炒) 芒硝上为末,每服三钱,加竹叶,生蜜煎。
【集注】汪昂曰:此上,中二焦,泻实火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。故以连翘,黄芩,竹叶,薄荷散火于上,而以大黄,芒硝之猛利,荡热于中,使上升下行,而膈自清矣。用甘草,生蜜者,病在膈,甘以缓之也。古方用凉膈散居多。本方加菖蒲,远志,名转舌膏,治心经蕴热。加青黛,蓝根,名活命金丹,治肝经风热。张洁古减去硝,黄,加桔梗为之舟楫,浮而上行,治上焦诸热,便不实者宜之,不可以此方过泻而轻訾之也。
治温热时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便秘。胃热发斑。
大黄(酒浸。二两) 芒硝(一两) 甘草(炙。六钱) 连翘(一两) 黄芩(一两)山栀(八钱) 薄荷(七钱)
为散。每服四五钱。加竹叶十五片。水煎温。日三夜二服。得下热退为度。(世本。无竹叶。有姜一片。枣一枚。葱白一茎。)硝黄得枳、朴之重着。则下热承之而顺下。得芩、栀、翘、薄之轻扬。则上热抑之而下清。此承气、凉膈之所攸分也。用甘草者。即调胃承气之义也。局方专主温热时行。故用竹叶。若治感冒之证。从世本用葱白、姜、枣可也。
清心散 治温热时行壮热。神昏不语。便溺闭涩。
凉膈散加黄连一两。为散。每服四五钱。加竹叶一把。白蜜少许煎服。头痛。加川芎、防风、石膏。不应。加麻黄。
转舌丸 治类中风。舌强不语。神识不清。
凉膈散加石菖蒲、远志肉各一两。蜜丸。朱砂为衣。薄荷汤化下。
润燥汤 治痘疹过用丁、桂热药。咽痛烦躁秘结。
凉膈散去硝、黄。加当归、白芍、生地、荆芥、鼠粘子。
通圣散 治西北卒中。外内热极。
凉膈散去竹叶。加麻黄、石膏、滑石、生白术、防风、荆芥、桔梗、川芎、当归、芍药、生姜。
双解散 治温热时行。外内热极。
通圣散倍滑石。用生甘草。
【凉膈散】、【六味地黄丸】、【通圣散】、【滚痰丸】、【龙荟】
俱可服。方见各门。
一方 治耳暴聋。
甘遂末吹左耳,甘草末吹右耳,立效。或用甘遂末绵裹插耳内,口中嚼甘草,亦好。
一方 治耳内有脓,及出黄水。用枯矾一钱,胭脂五分,麝香少许,龙骨 一钱,用绵杖子先展去脓水,吹药入耳。
又方 治耳内脓水及黄汁出。
石膏( ) 黄丹(炒) 蛤粉龙骨(各等分) 麝香少许,同上用。
一方 治耳聋。菖蒲一寸,巴豆一粒去皮心,为末,绵裹塞耳内。
一方 治耳内外烂疮。用贝母研末敷。
一方 治蛀虫入耳。杏仁捣如泥,取油滴入耳,虫非死则出。一切虫入耳,用竹管插入耳内,以口气尽力吸出,最妙。
一方 治百虫入耳。用香油灌入耳中,出。
一方 取鸡冠上血滴入耳中,即出。
一方 虫入耳。用驴牛乳灌入,出。
一方 治虫入耳,久食脑痛,桃叶为枕,虫自鼻出。
一方 治冻耳。用橄榄核烧灰油调敷。
一方 冻耳疮,雀脑涂,好。
治耳后月蚀疮
胡粉( 微黄) 枯矾黄柏黄连轻粉(各二钱) 胭脂(一钱) 麝香(少许)
上为细末,用温水洗疮,净后敷。
一方 塞耳丸。川乌为末,葱汁丸,绵裹塞耳内。
又方 耳后疮。黄连、枯矾为末,敷之。
一方 冻耳成疮。生姜自然汁熬搽。
一方 因聋塞耳,三个斑蝥,一个巴豆,麝香少许,葱汁丸,绵裹,左耳聋塞右耳。
一方 耳后耳根生疮如割。地骨皮碾细末,先将粗末煎汤,洗后敷细末,如干,唾津调搽。
一方 治耳湿肿痛。加味凉膈散加竹叶水煎,气闭加菖蒲、蔓荆子、菊花。方见前。
上热,耳出脓汁,蔓荆子散。
甘草(炙) 升麻木通赤芍桑白皮(炒) 生地 前胡赤茯菊花蔓荆子
煎服,有痰加姜一二片。
聋病,必用龙荟丸、四物汤养阴。大病后耳聋与阴虚火动耳内哄然,俱用四物汤加知母、黄