凉膈散

( lianggesan )

别名:连翘饮子,连翘消毒散

凉膈散《喉科紫珍集》

主治:咽喉肿痛,汤水难下,痰涎壅塞缠舌喉风,下颏俱肿,口噤舌卷肿大,上有筋如蚯蚓之状,生黄刺白苔
处方:当归川芎赤芍防风荆芥玄参栀子(炒)、黄连石膏花粉连翘桔梗薄荷等分
用法用量:水煎服。
风甚,加银花、粘子;痰甚,加贝母、蒌仁。
主治:上焦热甚,表解里热,宜清未宜下之症。
处方:黄芩山栀桔梗连翘天花粉黄连薄荷
主治:胃有实热齿痛,或上牙痛尤甚者。
处方:连翘3钱,栀子3钱,大黄4钱(酒蒸),芒消1钱,黄芩3钱,薄荷8分,知母1钱5分,升麻4分,石膏3钱,黄连6分,甘草8分。
制备方法:上锉1剂。
用法用量:水煎,频服。

凉膈散《麻症集成》

主治:麻疹。火壅血燥,秘结甚,腹胀喘促,溺涩脐突口疮唇裂;上中二焦火炽,胃热发斑。
处方:连翘、栀炭、苏荷、甘草黄芩竹叶枳壳、力子。
用法用量:
便闭,加大黄、蒌仁。
主治:泻火。主疫疹心火上盛中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩口疮唇裂吐血衄血,诸风瘛疭胃热发狂,惊急搐风。
处方:连翘、生栀子黄芩薄荷桔梗甘草、生石膏、竹叶
各家论述:热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。故以连翘黄芩竹叶薄荷升散于上;古方用大黄芒消推荡其中,使上升下行而膈自清矣。予忆疫疹乃无形之毒,投以消、黄之猛烈,必致内溃,予以石膏易去消、黄;使热降清升而疹自透,亦上升下行之意也。

凉膈散《玉案》

主治:痘后羞明怕日,翳膜遮睛。
处方:当归6分,川芎6分,柴胡6分,黄连6分,龙胆草6分,防风6分,蝉蜕6分,蜜蒙花6分。
制备方法:上为末。
用法用量:以豮猪肝1两切片,同煮服。

凉膈散《金鉴》

主治:膈中积热肝经风毒上冲于,而致睑硬睛疼,初患之时,时觉疼胀,久则睑胞肿硬,眼珠疼痛。
处方:芒消1钱,大黄1钱,车前子1钱,黑参1钱半,黄芩1钱,知母1钱,栀子(炒)1钱,茺蔚子1钱。
制备方法:上为粗末。
用法用量:以水2盏,煎至1盏,食后温服

凉膈散《万氏女科》

主治:清热。主妇人妊娠热病瘟疫火热不解,伤寒余热不退,及六经火。
处方:黄芩黄连、栀仁(各酒炒)、连翘桔梗甘草等分,薄荷叶半钱。
制备方法:上为散。
用法用量:水煎服。
主治:燥火腹痛大便结。
处方:芍药连翘薄荷大黄桔梗、山栀仁、葛根
主治:咽喉肿痛,痰涎壅盛,膈间有火,大便秘涩
处方:防风荆芥桔梗山栀玄参石膏薄荷黄连天花粉牛蒡子贝母大黄等分
用法用量:水2钟,前8分服,不拘时候。
主治:上焦心肺之热。主心肺为邪热所冒,神识昏迷狂言谵语
处方:桔梗天花粉连翘薄荷黄芩大黄芒消山栀

凉膈散《杂病源流犀烛》

主治:脾胃蕴热移于肺致鼻内生
处方:桔梗黄芩防风荆芥花粉山楂枳壳赤芍甘草
用法用量:外以辛夷末入冰片麝香少许,绵裹塞之。
久而有根,略感风寒鼻塞便发,加川芎白芷荆芥

凉膈散《杂病源流犀烛》

主治:春温里热已甚,阳邪怫郁作战,而不能汗出,虽下,症未全除;恶热烦渴,腹满,舌黄燥或黑干,5-6日不大便
处方:连翘2钱,山栀2钱,白芍2钱,黄芩2钱,大黄2钱,芒消2钱,葱白1茎,炙草5分,大枣1枚。

凉膈散《活人方》

主治:清散上焦有余之火。主心火刑金,或胃火壅逆,或表里郁滞之风热,头目不清,痰气不利,口舌生疮,牙疼目赤,周身斑疹,二便不调。
处方:连翘4两,生大黄2两,玄明粉2两,生山栀1两,薄荷1两,荆芥穗1两,甘草5钱,桔梗5钱。
制备方法:上为细末。
用法用量:每服2-3钱,午后以白滚汤调下。

凉膈散《局方》

主治:养阴退阳,清热泻火,止渴除烦。泻火通便,清上泄下。主上中二焦热邪炽盛,头昏目赤烦躁口渴,胸膈烦热,口舌生疮,咽喉肿痛,睡卧不宁,谵语狂妄,便秘溲赤,以及小儿惊风重舌木舌牙痛、翳障、疫喉属热火盛者。
处方:大黄20两,朴消20两,甘草(爁)20两,山栀子仁10两,薄荷叶(去梗)10两,黄芩10两,连翘2斤半。
制备方法:上为粗末。
用法用量:连翘饮子(《宣明论》卷六)、连翘消毒散(《外科心法》卷七)。
禁忌:孕妇勿服。
各家论述:①《医方考》:黄芩栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄芒消,咸寒而味厚,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也;不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。②《医方集解》:此上中二焦泻火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,故以连翘黄芩竹叶薄荷升散于上,而以大黄芒消之猛利推荡其中,使上升下行,而膈自清矣;用甘草、生蜜者,病在膈,甘以缓之也。③《张氏医通》:消、黄得枳、朴之重着,则下热承之而顺下;得芩、栀、翘、薄之轻扬,则上热抑之而下清,此承气、凉膈之所攸分也;用甘草者,即调胃承气之义也;《局方》专主温热时行,故用竹叶。④《古方选注》:薄荷黄芩,从肺散而凉之;甘草从肾清而凉之;连翘山栀,从心之少阳苦而凉之;山栀芒消,从三焦与心包络泻而凉之;甘草大黄,从脾缓而凉之;薄荷黄芩,从胆升降而凉之;大黄芒消,从胃与大肠下而凉之。上则散之,中则苦之,下则行之,丝丝入扣,周遍诸经,庶几燎原之场,顷刻为清虚之腑。⑤《成方便读》:以大黄芒消之荡涤下行者,去其结而逐其热,然恐结邪虽去,尚有浮游之火,散漫上中,故以黄芩薄荷竹叶清彻上中之火,连翘解散经络中之余火,栀子自上而下,引火邪屈曲下行,如是则有形无形、上下表里诸邪,悉从解散。⑥《方剂学》:方中重用连翘清热解毒,配栀子黄芩以清热泻火,又配薄荷竹叶以清疏肺、胃、心胸之热;胃热伤津而腑实证尚未全具,不宜峻攻,方中芒消大黄甘草、白蜜同用,既能缓和消、黄之急下,更利于中焦热邪之清涤,又能解热毒、存胃津、润燥结,使火热之邪,假阳明为出路,体现了“以下为清”之法。

凉膈散《云歧子脉诀》

主治:实脉关前胸热甚,主脉浮,客脉实,浮实相合,实在上焦阳气有余,胸中热甚。赤膈伤寒。表症已退,大便燥实,胸膈肿痛者。
处方:山栀子仁1两,连翘2两,黄芩2两,大黄半两,薄荷1两半。
制备方法:上为粗末。
用法用量:松峰说疫》有甘草。治上症加蒌仁、枳壳桔梗紫金皮赤芍
主治:凉膈泻热。治上、中二焦积热,烦躁多渴,面热头昏、唇焦咽燥,舌肿喉闭目赤鼻衄,颔烦结硬,口舌生疮,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,大便秘结小便热赤,以及小儿惊风舌红苔黄,脉滑数。
处方:大黄朴消甘草(爁)各600克 山栀子仁 薄荷叶(去梗)黄芩各300克 连翘1.2千克
制备方法:上研为粗末。
用法用量:每服6克,水300毫升,入竹叶7片,蜜少许,煎奎210毫升,食后温服,小儿可服1.5克,更随岁数加减。得利下住服。
禁忌:体虚患者及孕妇,忌用或慎用本方。
备注:本方所治之证,属上、中二焦积热所致。方中重用连翘清心肺,解热毒,是为主药;配黄芩清心胸郁热;山栀子三焦之火,引火下行;薄荷竹叶外疏内清;用朴消大黄荡涤胸膈积热,是借阳明为出路,以泻下而清彻其火热;又用白蜜甘草,既能缓消、黄峻泻之力,又可调和脾胃。凡证属于上、中二焦邪热炽盛者,均可用本方加减治之。

凉膈散《科正宗》

主治:疏风清热,化痰利咽。治咽喉肿痛,痰涎壅盛,膈间有火,大便秘涩
处方:防风荆芥桔梗山栀元参石膏薄荷黄连天花粉牛蒡子贝母大黄等分
用法用量:水400毫升,煎至320毫升服。

凉膈散《奇效良方》

主治:火证通治。
处方:大黄(二钱),连翘(四钱),黄芩薄荷山栀子朴硝甘草,各一钱。
用法用量:上作一服,水二钟,入蜜一匙,竹叶十片,煎至三五沸,去滓,温服,不以时候。

凉膈散《宋·太平惠民和剂局方》

主治:治大人、小儿腑脏积热烦躁多渴,面热头昏,唇焦咽燥,舌肿喉闭目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,肠胃燥涩,便溺秘结,一切风壅,并宜服之。
处方:大黄朴硝甘草,各二十两;山栀子仁、薄荷叶(去梗)、黄芩,各十两;连翘二斤半。
用法用量:每二钱,水一盏,入竹叶七片,蜜少许,煎至七分,去滓,食后温服。小儿可服半钱,更随岁数加减服之,得利下住服。

“凉膈散” 相关论述

『主治』温热时行表里实热心火亢盛目赤便秘发热发斑等。
药物连翘栀子黄芩薄荷大黄芒硝甘草竹叶白蜜(冲入)
『服法』煎服。

心火上盛中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩口疮唇裂吐血衄血,大小便秘,诸风螈 ,胃热发斑发狂,及小儿惊急,痘疮黑陷
连翘(四两) 大黄(酒浸) 黄芩(酒炒) 薄荷(一两) 甘草(二两) 栀子(炒) 芒硝上为末,每服三钱,加竹叶,生蜜煎
【集注】汪昂曰∶此上、中二焦,泻实火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。故以连翘黄芩竹叶薄荷散火于上,而以大黄芒硝之猛利,荡热于中,使上升下行,而膈自清矣。用甘草、生蜜者,病在膈,甘以缓之也。古方用凉膈散居多。本方加菖蒲远志,名转舌膏,治心经蕴热。加青黛、蓝根,名活命金丹,治肝经风热。张洁古减去硝、黄,加桔梗为之舟楫,浮而上行,治上焦诸热,便不实者宜之,不可以此方过泻而轻訾之也。

心火上盛中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩口疮唇裂吐血衄血,大小便秘,诸风瘛瘲,胃热发斑发狂,及小儿惊急,痘疮黑陷
连翘四两 大黄(酒浸) 黄芩(酒炒) 薄荷一两 甘草二两栀子(炒) 芒硝上为末,每服三钱,加竹叶,生蜜煎
【集注】汪昂曰:此上,中二焦,泻实火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。故以连翘黄芩竹叶薄荷散火于上,而以大黄芒硝之猛利,荡热于中,使上升下行,而膈自清矣。用甘草,生蜜者,病在膈,甘以缓之也。古方用凉膈散居多。本方加菖蒲远志,名转舌膏,治心经蕴热。加青黛,蓝根,名活命金丹,治肝经风热。张洁古减去硝,黄,加桔梗为之舟楫,浮而上行,治上焦诸热,便不实者宜之,不可以此方过泻而轻訾之也。

温热时行表里实热。及心火亢盛目赤便秘胃热发斑。
大黄(酒浸。二两) 芒硝(一两) 甘草(炙。六钱) 连翘(一两) 黄芩(一两)山栀(八钱) 薄荷(七钱)
为散。每服四五钱。加竹叶十五片。水煎温。日三夜二服。得下热退为度。(世本。无竹叶。有姜一片。枣一枚。葱白一茎。)硝黄得枳、朴之重着。则下热承之而顺下。得芩、栀、翘、薄之轻扬。则上热抑之而下清。此承气、凉膈之所攸分也。用甘草者。即调胃承气之义也。局方专主温热时行。故用竹叶。若治感冒之证。从世本用葱白、姜、枣可也。
清心散温热时行壮热神昏不语。便溺闭涩。
凉膈散黄连一两。为散。每服四五钱。加竹叶一把。白蜜少许煎服。头痛。加川芎防风石膏。不应。加麻黄
转舌丸类中风舌强不语。神识不清。
凉膈散石菖蒲远志肉各一两。蜜丸。朱砂为衣。薄荷汤化下。
润燥汤痘疹过用丁、桂热药。咽痛烦躁秘结。
凉膈散去硝、黄。加当归白芍、生地、荆芥鼠粘子
通圣散 治西北卒中。外内热极。
凉膈散竹叶。加麻黄石膏滑石、生白术防风荆芥桔梗川芎当归芍药生姜
双解散温热时行。外内热极。
通圣散滑石。用生甘草。

治大人小儿脏腑积热烦躁多渴,面热头昏,唇焦咽燥,舌肿喉闭目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧谵妄;及肠胃燥涩,便溺秘结,一切风壅。
大黄(蒸) 朴硝甘草(各三两) 山栀子黄芩薄荷(各一两) 连翘(四两)
上为末。每服二钱,水一盏,竹叶七片,蜜少许,同煎七分,去滓,食后服

治大人、小儿腑脏积热烦躁多渴,面热头昏,唇焦咽燥,舌肿喉闭赤鼻 ..结硬,口舌生疮,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,肠胃燥涩,便溺秘 ..风壅,并宜服之。
大黄朴硝甘草(,各二十两) 山栀子仁 薄荷叶(去梗) 黄芩(各十两) 连翘
上粗末。每二钱,水一盏,入竹叶七片,蜜少许,煎至七分,去滓,食后温服。小儿可服半钱,更随岁数加减服之,得利下住服。

大黄(一两) 连翘(四两) 甘草黄芩薄荷朴硝山栀(以上各一两)
上为粗末。每服三、五钱,水一盏,入蜜竹叶煎三、五沸,去滓,温服,无时。

竹叶煎汤合生石蜜调服
连翘(四两) 大黄芒硝 生甘草(各二两) 栀仁 黄芩薄荷(各一两)
大热目赤肿,此方主之。
大热,脏腑实火目赤肿,本科险症。连翘竹叶荷叶之轻芬,升散于上,大黄芒硝之猛烈,推荡于中。黄芩、栀仁上清下行。生草、生蜜和中泥膈,症不变矣。经曰∶热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,此方之谓与。
诗曰∶甘草大黄苏薄翘,条芩栀子化风硝,七般为散名凉膈,竹叶汤搀石蜜调。

黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
共为末,每服五钱。
火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
黄芩栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。

中风心经痰气壅塞,不能言语。
连翘(一钱) 山栀大黄薄荷黄芩(各五分) 甘草(一钱半) 硝(二分半) 黄连(五分)
大便如常,去硝黄。有气加香附桔梗。痰壅盛,中风不能言,加枳实胆星菖蒲、半

一名连翘饮子治病防风通圣同。或中风中气,闷乱不语,或乱言,加黄连枳实半夏胆星菖蒲
连翘(一两) 山栀子大黄 薄荷叶 黄芩(各五钱) 甘草(一两五钱)
上每服五钱,水煎,量虚实加减用。
一方 加黄连清心散竹叶 蜜少许,咽喉肿加桔梗一两、荆芥五钱。咳而呕加半夏生姜
衄血吐血,加当归芍药、生地。淋加滑石茯苓。风弦加川芎防风桔梗各五钱。
小儿减半服。或豆热甚,黑陷腹满喘急,小便赤色而将死者,此一服更加大承气汤约以下之,得利立效。退表里热,加益原散。

凉膈散】、【六味地黄丸】、【通圣散】、【滚痰丸】、【龙荟】
俱可服。方见各门。
一方 治耳暴聋
甘遂末吹左耳,甘草末吹右耳,立效。或用甘遂末绵裹插耳内,口中嚼甘草,亦好。
一方 治耳内有脓,及出黄水。用枯矾一钱,胭脂五分,麝香少许,龙骨 一钱,用绵杖子先展去脓水,吹药入耳。
又方 治耳内脓水及黄汁出。
石膏( ) 黄丹(炒) 蛤粉龙骨(各等分麝香少许,同上用。
一方 治耳聋菖蒲一寸,巴豆一粒去皮心,为末,绵裹塞耳内。
一方 治耳内外。用贝母研末敷。
一方 治蛀虫入耳。杏仁捣如泥,取油滴入耳,虫非死则出。一切虫入耳,用竹管插入耳内,以口气尽力吸出,最妙。
一方 治百虫入耳。用香油灌入耳中,出。
一方 取鸡冠上血滴入耳中,即出。
一方 虫入耳。用驴牛乳灌入,出。
一方 治虫入耳,久食脑痛桃叶为枕,虫自鼻出。
一方 治冻耳。用橄榄核烧灰油调敷。
一方 冻耳疮雀脑涂,好。
治耳后月蚀疮
胡粉( 微黄) 枯矾黄柏黄连轻粉(各二钱) 胭脂(一钱) 麝香(少许)
上为细末,用温水洗,净后敷。
一方 塞耳丸。川乌为末,葱汁丸,绵裹塞耳内。
又方 耳后疮黄连枯矾为末,敷之。
一方 冻耳生姜自然汁熬搽。
一方 因聋塞耳,三个斑蝥,一个巴豆麝香少许,葱汁丸,绵裹,左耳聋塞右耳。
一方 耳后耳根生疮如割。地骨皮碾细末,先将粗末煎汤,洗后敷细末,如干,唾津调搽。
一方 治耳湿肿痛。加味凉膈散竹叶水煎,气闭菖蒲蔓荆子菊花。方见前。
上热,耳出脓汁,蔓荆子散
甘草(炙) 升麻木通赤芍桑白皮(炒) 生地 前胡赤茯菊花蔓荆子
煎服,有痰加姜一二片。
聋病,必用龙荟丸四物汤养阴。大病后耳聋虚火动耳内哄然,俱用四物汤加知母、黄

火气上升蒸胃中之湿,亦能作汗。见伤寒门。

(《太平惠民和剂局方》) 治心火上盛中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩口疮唇裂吐血衄血,大小便秘,诸风螈 ,胃热发斑发狂;及小儿急惊,痘疮黑陷
连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两) 黑山栀 黄芩(酒炒) 薄荷(各一两) 为

连翘、 山栀仁、大黄、 薄荷叶、 黄芩甘草芒硝,姜汁少许引。
西 江 月小儿重舌木舌,心脾蕴热攻中,舌下生舌两重重,木舌大硬肿痛。急用针刺去血,何妨鲜血流红枯矾搽上有神功,解熟消风可用。

连翘四两 大黄(酒浸) 芒硝甘草二两 栀子(炒黑) 黄芩(酒炒) 薄荷一两
为末,每服三钱。加竹叶,生蜜煎
解此方者,但云此上、中二焦泻火之药。既下焦无病,岂得轻用芒硝?观仲景三承气汤,邪在上者,不用芒硝可知也。殊不知主治条下有“大小便秘”一语,则下焦安得不并治乎?

三焦六经诸火.
凉膈硝黄栀子翘.黄芩甘草薄荷饶.再加竹叶蜂蜜.(叶生竹上.故治上焦.)膈上如焚一服消.(连翘一钱五分.大黄酒浸芒硝甘草各一钱.栀子黄芩薄荷各五分.水一杯半.加竹叶七片.主蜜一匙.煎五分服.)
汪 庵曰.连翘薄荷竹叶.以升散于上.栀芩硝黄.以荡涤于下.使上升下行.而膈自清矣.加甘草生蜜者.病在膈.甘以缓之也.张洁古减硝黄加桔梗.使诸药缓缓而下.留连膈上.颇妙.