银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，男性多于女性。初发年龄男性20～39岁，女性15～39岁，北方多于南方，春冬季易发或加重。一般将银屑病分为四型：
①寻常型银屑病。最常见的一种，初起时为帽针头至绿豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，境界清楚，表面覆有干燥的多层白色鳞屑，呈云母状，周围绕以红晕，基底浸润明显。皮疹逐渐增多、扩大或融合成斑块，鳞屑增厚容易刮除，刮除后露出一层淡红色发亮的半透明膜，刮除薄膜可见点状出血。皮损以头皮、四肢伸侧如膝前肘后好发，亦可泛发于全身各处，对称分布。皮损可形成多种形态。皱襞部银屑病呈境界分明的炎性红斑，鳞屑较薄或缺如，常因摩擦、潮湿多汗浸渍而呈皲裂或湿疹样变。本病病程长，可持续数年至数十年。
②脓疱型银屑病。较少见，又分为泛发性及掌跖性两种。
泛发性患者自觉瘙痒、疼痛，伴全身不适、弛张热，关节肿痛，初发时为炎性红斑，进而出现密集的针头至粟粒大小的黄白色浅在性无菌性小脓疱，表面覆有鳞屑，部分融合或增大成“脓湖”。掌跖性皮损仅限于手足部，以掌跖多见，为对称性红斑，很快出现粟粒大小无菌性脓疱，1～2周后自行干涸结褐色痂，脱落后出现小片鳞屑，以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱。
③关节病型银屑病。常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化后，亦可出现。主要为非对称性外周多关节炎，以手、腕、足等小关节，亦可累及脊柱，受累关节红肿疼痛，晨僵，活动受限及畸型变、甚至强直。
④红皮病型银屑病。常见于寻常型银屑病治疗不当或脓疱性银屑病消退后，全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，表面覆有大量麸样鳞屑，不断脱落，其间可有片状“正常”皮岛。红皮病消退后寻常型银屑病皮损复现。

银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。引起此病的病因比较复杂，遗传因素，病毒和细菌感染，脂类、糖、蛋白质代谢紊乱，维生素缺乏，内分泌机能障碍，免疫紊乱等都可引起本病。
根据银屑病的临床特征，把它分为4类。
（1）寻常型：临床最常见，初起一般为炎性红色丘疹，绿豆大小，以后扩大融合成棕红色斑块，边境清楚，表面覆盖有多层干燥银白色鳞屑，刮除后有一层薄膜，刮掉此膜可有出血点。
（2）脓疱型：大多急性发病，常伴有高热、关节疼痛和肿胀，全身不适等症状。在银屑病基本损害上出现密集的针头大至粟粒大小的无菌性水脓疱，表面覆盖有少许鳞屑，以后脓疱增大成片或成为环形红斑。全身各处都可发疹，以四肢屈侧及皱襞部为多见。有的皮疹仅发于掌跖部，常对称发生。
（3）关节型：除有银屑病损害外，还有类风湿关节炎症状。这种关节炎可同时发生于大小关节，也可见于脊柱，但以手、腕及足等小关节为多见，尤其指和趾关节。关节可红肿、疼痛，大关节可以积液，活动受限。
（4）红皮病型：又名剥脱性皮炎。多见于成年人，常由外用刺激性较强或不适当药物引起，少数可由寻常型自行演变而成。本病临床表现为皮损部位出现潮红，迅速扩大，最后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色，表面有鳞屑，不断脱落，其间伴有小片正常皮肤，发生于手足者，常呈整片的角质剥脱。
（一）起居调养法
起居要防止感冒，心情要舒畅。上呼吸道感染、心情忧郁可加重病情。应避免各种物理化学刺激，切忌用热水烫洗。
（二）饮食调养法
应少吃鱼虾、羊肉、牛肉、鸭肉、酒、蒜、葱、辣椒。
（三）药物调养法
1．常用验方
（1）土茯苓30克，忍冬藤15克，草河车15克，白鲜皮15克，北豆根10克，威灵仙10克，槐花10克。每日1剂，分2次煎服。适用于皮疹鲜红伴有咽痛、口渴、大便干、小便黄、舌质红的患者。
（2）生地30克，丹参15克，元参15克，麻仁10克，大青叶15克，北豆根10克，白鲜皮15克，草河车15克，连翘10克。每日1剂，分2次煎服。适用于皮疹暗淡的患者。
（3）乌蛇30克，全蝎10克，露蜂房10克，苦参10克，蝉蜕10克，丹参10克，银花10克，制首乌15克，三棱10克。每日1剂，分2次煎服。适用于久治不愈的患者。
2．常用中成药
青黛片0.5克，每日2次，每次4粒。虎杖甙片剂，60毫克，每日2次，每次120毫克。
（四）外洗调养法
（1）用石榴皮1份，炒炭研细末，麻油3份，调成糊状外用。
（2）用鲜喜树叶、楮桃叶、侧柏叶、艾叶，煎汁外洗。
（3）用花椒、枯矾、朴硝、野菊花、苦参，煎汤沐浴，亦有一定疗效。

俗称牛皮癣，是一种以红色丘疹或斑片，上覆银白色鳞屑为损害特点的慢性复发性炎症性皮肤病。中医称“白疕”、“疕风”、“松皮癣”等。认为因风寒外袭，营卫失调；风热郁于肌肤，郁久生燥；内热外虚，湿毒所乘；肝肾不足，阴血亏虚等各种病因使经脉阻滞，气血凝结，或营血亏耗，肌肤失养而发病。现代医学认为本病可能与遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素和免疫功能障碍有关。分寻常型和特殊型（包括脓疮型、渗出型、关节炎型和红皮病型）。寻常型较多见，初起为针头至绿豆大小的红色丘疹，逐渐增多变大，形成边缘清楚的红色斑片，上附多层银白色干燥鳞屑，手抓如云母片样层层脱落，刮除后见点状出血。好发于四肢伸侧，尤其在肘关节、膝关节附近，可发展到全身。病程长，常反复，夏轻冬重。特殊型银屑病又分关节炎型、脓疮型、红皮症型，极少见。
虽然此病在青壮年多发，但多至老年均未能治愈，所以老年银屑病患者很多。老年银屑病皮损消退后易色素沉着。
（一）起居调养法
（1）保持生活有规律和心情舒畅，避免忧虑急躁，避免感冒、精神紧张。
（2）防止搔抓、外伤或其他不良刺激。
（3）去除可疑病因，如慢性感染病灶等。
（二）药物调养法
1．常用验方
（1）大蒜、韭菜各50克。将韭菜与去皮的大蒜共捣如泥，放火上烘热，涂擦患处。每日1～2次，连用数日。
（2）枯矾120克，野菊花240克，川椒120克，芒硝500克，煎水沐浴或浸泡，每日1次。
（3）生地15克，赤芍10克，三棱10克，莪术10克，丹参15克，板蓝根15克，白鲜皮15克。水煎，每日1剂，分2次服。
2．中成药
内服复方青黛丸，每次3克、每日3次；克银Ⅰ号、克银Ⅱ号，每次5克，每日3次。
（三）饮食调养法
忌食烟酒、辛辣、油腻、鱼腥之物，多吃蔬菜、水果和清淡饮食。
（1）生槐花30克，土茯苓30克，红糖适量，粳米60克，将前2味加水煎成2碗，去渣再与粳米、红糖一起煮成粥食用，连用7～10天。
（2）乌梅500克，白糖少许，将乌梅洗净去核，以水熬成膏，装瓶贮存，每次9克，加白糖调味服，每天3次。
（3）丹参、莪术、赤芍各30克，白石英20克，水煎去渣后加白糖、蜂蜜适量，熬成膏，收贮在瓶内，每次9克，每天3次。
（四）针灸调养法
取穴皮损局部阿是穴。按艾炷隔蒜泥灸法施术。取大蒜适量去皮，捣如泥膏状，敷于患处，厚约0.3厘米，上置艾炷点燃施灸，艾炷如蚕豆大或枣核大。如病灶范围较大，可每炷间隔1.5厘米处多炷灸之。施灸壮数不限，以灸至局部热痒灼痛不可忍受为度。据皮损程度及病灶范围可每日，隔日或3日灸治1次。7～10次为1疗程。
（五）其他调养法
五月干艾叶适量，硫黄3克，白芷、木香、独活各10克，冰片1克。上药研细末入艾绒混匀，卷作拇指粗、1.5厘米长的药艾条备用。用时点燃熏患处，每次约15～20分钟，最后将药艾灰涂抹患处，每日1次，7天为1疗程。可连用2～3个疗程。

银屑病俗称牛皮癣，类似中医疕。是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的皮肤病。
【病因及发病机理】
尚不完全明确。目前亦未能用实验方法使动物或人发生本病。近年来大多认为遗传、代谢障碍，感染、免疫功能障碍等可能为发病的重要因素，季节变化、潮湿、精神创伤或手术等也可能诱发本病。
遗传：国外报告有族史者一般认为30％左右，国内资料约为10～17%.，关于遗传方式，有认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。银屑病发病与种族似亦有关系，据报告，黑种人发病率低。
近年来发现组织相容性抗原（hla）与银屑病明显相关。国外报道银屑病患者hla－b[xb]13[/xb]、hla－b[xb]17[/xb]抗原频率明显增高，但亦有报告银屑病患者hla－b3、hla－cl7、hla－w6增高者。我国银屑病患者除hla－b13、hla－b17抗原比正常组明显增高外，hla－bw35明显降低。目前均认为银屑病受多基因控制，同时也受环境因素影响。
感染：临床上有些银屑病的发病和上呼吸道感染及扁桃体炎等病有关。当应用抗生素或切除扁桃体后，银屑病可好转，特别是急性点滴型银屑病患者。亦有报告在患者受到链球菌感染后，银屑病可迅速恶化，抗链球菌“o”值亦增高，因而认为银屑病发病与链坏菌感染有关。有人主张本病是由病毒感染所引起的。曾观察到对同时有病毒感染的患者进行抗病毒治疗，银屑病也可能因之缓解。有人证实在棘细胞核内有嗜酸性包涵体。
代谢障碍：以往曾怀疑银屑病的发生与代谢、蛋白质代谢、糖代谢、维生素缺乏、硫及／或无机盐代谢等紊乱有关，但均未以肯定。近年来研究证明，银屑病表皮中camp（环磷腺苷）的含量明显低于正常人表皮的含量，而cgmp（环鸟腺苷）则较高。后者有促进细胞增生作用，这样就使皮损的表皮细胞失去控制。
免疫功能紊乱：越来越多的研究表明，免疫因素在银屑病的发病机理中起着极为重要的作用。真皮血管内皮细胞的活化、单个核细胞的聚集，细胞因子和粘附因子的表达，以及被诱发的角朊细胞的过度增生是本病发病过程中的关键环节。因而有人相信，银屑病在实质上是一种免疫细胞性疾患。
除上述诸种因素外，其他如精神创伤、外伤或手术、寒冷、潮湿、血液流变学改变，以及与月经、妊娠、分娩、饮食等的关系，亦有不少报道，目前认为这些因素可能是促发诱因。
【临床表现】
银屑病可发于各种年龄，男女发病无大差异，初发年龄悬殊颇大，最小者为3个月，最大者可达70～80岁，以15～45岁为最多，10岁以下较少见。
类型：一般分为四型，即寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。
（一）寻常性银屑病（psoriasisvulgaris）临床多见。大多急性发病，扩延全身。原发疹为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈特有的淡红色，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，周围有轻度红晕。剥除鳞屑可露出半透明薄膜（薄膜现象），剥除此膜则出现小的出血点，称为auspitz征，相当于刮破的真皮乳头顶，此种薄膜现象与auspitz征具有特征性。自觉有不程度瘙痒。皮疹可不断的扩大和增多，可表现各种形态，如点滴状，钱币状、花瓣状、地图状、少数可呈带状。亦可融合扩延甚广以至全身者。少数可有渗出湿润或形成蛎壳状，称为湿润或蛎壳状银屑病。
银屑病可发于全身各处，但好发于四肢伸侧特别是肘、膝部位。对称发生。其次亦常见于头皮、腰骶部。少数亦可见腋窝，腹股沟等皱襞部。掌跖、指（趾）甲及粘膜亦可被累。发于头皮者，常在疾病早期出现，皮损处界限清楚，鳞屑厚积，发成束状，但不脱发。皮损常沿发际呈带状。部分患者可由头皮开始先发生鳞屑斑，逐渐扩延至四肢或全身。皱襞部银屑病鳞屑较薄，境界分明，常因汗液浸渍及搔抓，表面出现湿疹样变。掌跖部银屑病少见，皮损为境界明显的棕黄色角质增殖斑，周围有红晕，鳞屑较厚，剥除后可见有杯状小凹窝。较易形成皲裂。
本病在经过中皮损始终保持干燥，除蛎壳状及发于皱襞者外，一般不倾向湿润或继发水疱或脓疱，亦不累及内脏。
指（趾）甲银屑病多见。常见者为甲板有“顶针状”小凹陷，较严重者甲面失去光泽，呈暗黄色，增厚变脆，可出现纵嵴、横裂，时久可破坏或脱失。如全部指（趾）甲被累，指关节可有强烈炎性反应。
少数病人可发于口唇、阴茎龟头等处，呈境界明显的淡红色浸润斑，表面干燥，鳞屑不明显，但刮后可见银白鳞屑。
银屑病病程一般分三期。①进行期：皮损浸润明显，鳞屑较厚，周围有红晕，各种机械性刺激如针刺、搔抓或涂性质剧烈药物，常可在受刺激部位引起新的皮损，称为同形反应（isomorphism）亦称koebner征。②稳定期或静止期：病情稳定，暂停发展，炎症减轻，基本无新疹出现。③退行期（恢复期）：皮损炎症基本消退，缩小变平，周围出现浅色晕，浅色晕逐渐扩大，皮疹消退，遗留浅色斑而达临床治愈。亦有先自中央部呈环状消退者。内服或外用抗肿瘤药物如氨甲喋呤、外用芥子气软膏等，则愈后遗留色素沉着斑。下肢及头皮部皮损往往消退较迟。银屑病在长期经过中可自行缓解，但易复发。一般冬季易于复发增剧，冬季减轻缓解者。情绪不安、精神创伤、寒冷、潮湿、饮酒或过度劳累等常可促使复发或病情加剧。
组织病理：主要为显著角化不全，在角质层内或其下方，可见有munro脓肿，系嗜中性白细胞由真皮乳头层上端向表皮游走聚集所致。棘细胞层增厚，表皮突向下延展，深入真皮。真皮乳头顶呈杵状，向表皮内上伸，接近角质层。真皮乳头层内血管肿胀，内皮增生，血管周围有少数淋巴细胞为主的细胞浸润。
【诊断与鉴别诊断】
依据其皮损特点、好发部位、慢性经过、易于复发及组织病理学特点等，一般易于诊断。鉴别诊断方面根据上述诊断要点，易与其它皮肤病鉴别。但限局于其一部位而症状不典型者如头皮银屑病与头皮脂溢性皮炎鉴别。后者无束状发及auspitz征，基底浸润较轻，身体他部无银屑病损害。阴茎龟头银屑病应与阴茎龟头扁平苔藓鉴别。后者为紫红色多角形丘疹所组成的环状损害，表面有珍珠样光泽，鳞屑不著，口腔粘膜常被累。皱臂部银屑病应与急性或亚急性湿疹鉴别。后者瘙痒剧烈，湿润明显，腋窝银屑病虽亦可湿润，但如撒以扑粉使其干燥，即可复现银屑病样损害特点。小腿部慢性肥厚性银屑病应与小腿神经性皮炎鉴别。后者显示苔藓样变，无多层鳞屑及auspitz征。组织病理角化不全轻微。
（二）脓疱型银屑病（psoriasispustulosa）可分为泛发性（或全身性）及限局性两型。
1．泛发性脓疱型银屑病（zumbusch）临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。以四肢屈侧及皱襞多见，常因接触摩擦而出现糜烂湿润和结痂。指（趾）甲板混浊肥厚，甲下可发生角化及鳞屑堆集。甲床亦可出现小脓疱。可发生甲萎缩、甲碎裂。常伴有关节症状。数周后脓疱可自行干涸，症状好转，或转化为红皮症。但又可因感冒、疲劳、月经前期及感染等诱因而反复再发。亚急性者，经过较缓，症状较轻。本病多见于青壮年。本病常伴发沟状舌。发病原因尚不明确，有人认为常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，停药者易发本病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。
2．限局性脓疱型银屑病（barber型）亦称掌跖脓疱性银屑病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适，指甲常被累及，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。
组织病理：与寻常性银屑病基本相同。但渗出较重，在角质层内可见有较大的kogoj海绵状脓疡，疱内主要为嗜中性白细胞。真皮有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎性浸润，有少量嗜中性细胞，弹力纤维破坏。
诊断：主要依据多数密集无菌性浅在脓疱，易融合成“脓湖”，泛发性者伴有发热、全身不适等全身症状，易继发红皮症等，可以诊断。
（三）关节病型银屑病（psoriasisarfhropathica）又名银屑病性关节(psoriatac arthritis)。常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系，本病多见于男性。
临床表现：主要为非对称性外周多关节炎，可发于大小关节，亦见于脊柱，但以手、腕、足等小关节特别是指（趾）末端关节多见。关节红肿疼痛。轻者关节红肿轻微，有轻度变形。多累及手足小关节。重者手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等大小关节均可被累。关节红肿疼痛、变形及功能障碍均较严重（残废性关节炎）。大都伴有指甲损害，同时见有银屑病损害，可作诊断依据。本病多与脓疱性银屑病或红皮病性银屑病并发，常伴有高热、贫血等全身症状，类风湿因子多阴性，血钙值低，可并发内脏损害如淀粉样变，溃疡性结肠炎，风湿性心脏病、肾炎、肝、脾及淋巴结肿大等。x线检查：受累关节边缘有轻度肥大性改变，无普遍脱钙。骨破坏位于一个或数个远侧指关节，近侧指关节受累很少或无改变。部分病例x线检查可呈现类风湿性关节炎改变。
本病可长期迁延，治疗困难，伴发脓疱型银屑病者预后较差。
诊断：主要依据为有银屑病史或与银屑病并发，多累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害，类风湿因子阴性。此外，参考x线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节不伴发银屑病，类风湿因子阳性。
（四）红皮病型银屑病（erythrodermicpsoriasis）又名银屑病性红皮病（erythroderma psoriaticum）。本病因治疗不当，特别在寻常性银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或寻常性银屑病长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性银屑病在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1％。
初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。发病过程中每日均有大量鳞屑脱落，头皮有厚积鳞痂。后期手足可呈大片皮肤剥脱，尤如穿着破袜套、手套。指（趾）甲混浊肥厚、变形、甲可脱落。口、咽及鼻腔以及眼结膜均充血发红。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。表浅淋巴结肿大，白细胞计数增高。本病性质顽固，愈后易于复发。伴发关节炎者，预后较严重。由于长期迁延，反复再发，病人逐渐衰弱，易继发各种合并症，引起不良后果。治愈后，皮肤恢复正常，银屑病皮损又复出现。
组织病理：与寻常型银屑病基本相似，但炎症较剧烈。
诊断与鉴别诊断：主要依据为全身弥漫性浸润潮红，大量麩皮样鳞屑及残存的正常“皮岛”，有银屑病史。应与由其他原因（如药疹、毛发红糠疹等）引起的红皮病鉴别，后者无银屑病史。
【治疗】
目前对银屑病尚无特效疗法。现有各种疗法只能达到近期疗效，不能防止复发。
1．一般疗法解除思想顾虑，消除精神创伤，避免各种诱发因素。勿滥用药物，特别在急性进行期应避免应用强烈刺激性药物及紫外线照射，热肥皂水洗浴等。
2．外用药物疗法应用得当，对银屑病可有较好的近期疗效。常用者有：
（1）角质促成剂此类药物除具有刺激皮肤，改善局部微循环作用外，并具有干扰rna合成，抑制蛋白合成，减低有丝分裂作用。在紫外线作用下，并有抑制dna合成作用。对寻常性银屑病可用焦油制剂（如5～10％黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油等）、5－10％硫黄、5％水杨酸、5％白降汞、1－2％焦性没食子酸（acid pyrogallol）,0.1～0.4%蒽林（anfhralin）、芥子气(mustard gas)等，配为软膏或泥膏。焦油类及蒽林亦可与皮质类固醇配伍使用。蒽林刺激作用强，可引起红斑、灼痛、剧痒、皱襞部应慎用。芥子气常用者为1：2万－1：1万软膏，适用于寻常性银屑病稳定期及恢复期。本药刺激性较强，急性进行期禁用，对粘膜有刺激性，头面部以不用为宜，有肝肾疾患者禁用。
（2）皮质类固醇霜剂可外涂或加封包，或加于焦油类药物内，效果较好。对慢性限局性皮损亦可用醋酸强的松龙加等量1％普鲁卡因溶液作皮损或皮损下封闭。
3．全身疗法
（1）免疫抑制剂皮损泛发，外用药物疗效欠佳可考虑应用。常用者有氨甲喋呤（mtx、乙亚胺、乙双吗啉、羟基脲（hydroxyurea）等。本类药物不良反应较多，用时须严格掌握其剂量用法，并须于疗前疗后定期作各项化验检查。乙亚胺、乙双吗啉（bimolani）在严格控制用量下可用于寻常性银屑病，其他免疫抑制剂可用于乙亚胺及乙双吗啉的疗效不佳时及某些重症脓疱性及关节病性银屑等。
（2）维甲酸应用芳香性维甲酸类药物，有一定疗效。
（3）抗生素常用者有青霉素及新型青霉素，可用于寻常性银屑病急性点滴型伴有扁桃体炎或咽峡炎者。
（4）皮质类固醇可用于红皮病型、关节病型或泛发性银屑病应用其他药物无效时，寻常性银屑病禁用。
除上述药物外，在急性进行期及红皮病型者亦可用普鲁卡因静脉滴注（普鲁卡因240mg维生素c100mg加入5％葡萄糖液500ml，每日1次，7－10次为一疗程）。慢性稳定期可试用厌用厌氧短棒状杆菌菌苗注射。
4．物理疗法常用者有浴疗、光疗及光化学疗法。①浴疗：常用者有磺黄浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴、海水浴、中药浴等，可刺激皮肤、改善血行，消除炎性浸润。中药药浴常用者有花椒、枯矾、侧柏叶、楮桃叶等多种药物。亦可用花椒、枯矾各120g、野菊花250g、朴硝500g、加水适量，煎水作全身浴，用于寻常性及红皮病型，有较好疗效。②光疗：主要为紫外线疗法，可单用紫外线照射，亦可用药物加紫外线照射或外涂焦油油类药物加紫外线照射，再加水疗（godckerman三联疗法）。③光化学疗法：主要为口服或外用8－甲氧补骨脂素（8－methoxypsoralen,8-mop）,再用长波紫外线（uva）照射（puva）。同时须采取预防白内障措施，服8－mop后24－48小时戴防uva眼罩，注意继发皮肤癌瘤。对光敏或有严重器质性疾病患者以及妊娠期禁用。
5．中医疗法国内有不少较好经验，有用辨证施治，亦有用单味中药者。一般对急性进行期特别是急性点滴型伴有扁桃体炎、咽峡炎者，法宜清热、凉血、消斑、化瘀、除风、止痒。方用青黛饮、紫草消斑汤、凉血散风汤等加减。对稳定期，如病势迁延，脾湿胃热者，可用除湿胃苓汤加减；有气滞血瘀、月经不调者，可用桃红四物汤加减。复方青黛丸、郁金银屑片、丹参片、雷公藤片、口服，均有一定疗效。单用中草药者有丹参、当归、拔葜、板蓝根、土大黄、三梭、莪术等。对红皮型或急性泛发性者，法宜清热凉血，可用黄连解毒汤或五味消毒饮加减。对脓疱性银屑病法宜清热解毒，方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。对关节病型者法宜调补肝肾，活血通络，方用独活寄生汤加减，二至丸等。

银屑病性关节炎是指有皮肤或指（趾）甲银屑病的患者同时发生的一类关节炎。
该病类似于类风湿性关节炎但不产生类风湿性关节炎的特异性抗体。
【症状和诊断】
银屑病是一种皮肤损害，主要表现为皮肤出现皮疹、发红、痂壳及增厚，指（趾）甲出现点状小凹陷。银屑病可以发生在关节炎之前或同时出现。关节炎症常常涉及手指和足趾小关节，也可累及髋关节和脊柱。当炎症转为慢性时关节出现肿胀、变形。皮肤和关节症状可以同时出现，也可一起消失。
银屑病患者或有银屑病家族史的人同时伴有特征性的关节炎，即可诊断为银屑病性关节炎。
【预后和治疗】
银屑病性关节炎的预后一般比类风湿性关节炎好，因为受累关节相对较少，但是，有时关节也会被严重破坏。
治疗主要是针对控制皮疹和缓解关节炎症。治疗类风湿性关节炎的有效药物也可用来治疗银屑病性关节炎，这些药物包括金制剂、甲氨蝶呤、环磷酰胺和硫唑嘌呤等。依曲替酯（etretinato）对严重病例通常有效，但副作用也较大，可引起呼吸抑制，孕妇必须禁用。该药可在体内残留很长时间，所以妇女服用该药时不宜怀孕或停药至少一年后再考虑怀孕。口服甲氧补骨脂素并使用长波紫外线（puva）可有效地缓解皮肤症状和大部分关节炎症，但对脊柱炎症效果不佳。

银屑病是一种慢性、复发性疾病，以银白色鳞屑和大小不等的丘疹和斑块为特征。
皮肤细胞的更新和生长速度异常加快产生鳞屑。细胞加快生长的原因尚不清楚，有人认为免疫机制有一定关系。该病常在家族中发生。银屑病较为常见，白人中发生率为2％～4％；黑人患病率要低一些。虽然各年龄组均可发病，但最常见的发病年龄是10～40岁。
【症状】
银屑病以一个或多个小的银屑状斑块起病，其上有大量的鳞屑。斑块周围可出现小丘疹。虽然第一个斑块可能自行消失，不久其他斑块又接着出现。一些斑块可保持拇指甲大小，而另一些可长得更大，有时呈明显的环状或多环状。
银屑病的好发部位是头皮、肘、膝、背和臀部。脱屑可能被误诊为严重的脂溢性皮炎，但银屑病脱屑斑的特征是它散布在完全正常皮肤之中，以此与脂溢性皮炎相区别。银屑病也可发生在指甲周围和甲下，使指甲增厚变形。眉毛、腋窝、脐和腹股沟也可受累。
通常，银屑病只发生脱屑，甚至瘙痒也不常见。脱屑区治愈后，皮肤又完全正常，毛发照样生长。大多数局部银屑病患者除了脱屑外很少有其他症状，只是皮肤外观有些难堪。
有的银屑病可以大面积泛发或产生严重影响。银屑病性关节炎的症状很像类风湿关节炎。极少数的银屑病泛发全身并出现银屑病性剥脱性皮炎。这种类型的银屑病是严重的，因为它像烧伤一样，皮肤不能行使抵御外来伤害和感染的保护屏障作用。另一种很少见的银屑病是脓疱型银屑病，在手掌和足底上形成大大小小充满脓液的脓疱，有时这些脓疱也扩延至全身。
银屑病可在无任何明显原因时发生或因日光曝晒、皮肤受刺激、抗疟药物、锂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔和美托洛尔）或因医用软膏和霜剂引起发作。链球菌感染（特别是儿童）、挫伤和抓伤也能刺激形成新的斑块。
【诊断】
由于很多疾病都能出现类似斑块和鳞屑，最初银屑病可能误诊。随着银屑病发展，特征性的脱屑使医生很容易识别，常常不需要作诊断性试验。然而要确诊，应作皮肤活检。
【治疗】
银屑病只有少量斑块时，治疗后很快好转。每天用软膏或霜剂润肤剂涂抹皮肤1～2次，可使皮肤保持湿润。含皮质类固醇的软膏疗效较好，涂敷后用玻璃纸封包患处效果更佳。维生素d霜剂对很多病人有效。
含水杨酸或煤焦油的软膏和霜剂也用于治疗银屑病。这些制剂多数是每天涂抹患处两次。有时也可使用更强的制剂，如蒽林，但它们对皮肤有刺激性并易污染床单和衣物。当头皮受累时，常使用含这类活性成分的香波。
紫外线有助于治疗银屑病，在夏季，曝露于日光的患处皮肤可自行愈合。日光浴可使身体上大面积斑块消失；用可控紫外线照射是另一种常用的治疗。对泛发性银屑病，这类光疗法可加用补骨脂素，使皮肤对紫外线更为敏感。补骨脂素和紫外线联合治疗（puva）通常有较好疗效，在几个月内可治愈。但puva治疗可能增加因紫外线照射引起皮肤癌的危险。因此，治疗时必须密切观察。
某些严重类型的银屑病和分布很广的银屑病，可给予甲氨蝶呤。该药物用于治疗某些癌症，它能干扰皮肤细胞的生长和增殖。甲氨蝶呤用于对其他治疗无效的患者，对某些特殊病例疗效较好，但对骨髓、肾脏和肝有副作用。环孢菌素也有效，但有严重的副作用。
治疗脓疱型银屑病最有效的两种药物是阿维甲酯和异维甲酸，它们也可治疗痤疮。

俗称“牛皮癣”，但它并不是因霉菌感染而引起的“癣”，没有传染性。男女老少皆可发病，而以青壮年居多。在头皮、背部及四肢伸侧有红色斑疹、丘疹，上面覆盖多层灰白色鳞屑，剥去鳞屑后不久，又可有厚厚的鳞屑层层堆积。病人早晨起来铺床，往往可在床单上扫拢一小堆脱落的鳞屑，好似蛇蜕壳。自觉轻度搔痒，病情发展缓慢、迁延。一般夏季减轻或痊愈，冬季加重或复发。发病与感染关系密切。这种情况在儿童、妇女病中尤为显著，在咽喉炎、扁桃体后1～2周发病或病情加重；过度紧张、疲劳或精神创伤也可促使发病；有些女病人在妊娠中好转，有些则在妊娠时恶化，少数病人在月经期前后加剧；皮肤擦伤、跌伤后发生银屑病的也不少见。11％～12％病人有家族遗传史。
目前在银屑病控制、缓解病情、减轻自觉症状方面有不少行之有效的方法。病人要消除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观、开朗，不要饮酒抽烟，不吃辛辣食物，不要乱搽乱吃药物。有些刺激性强烈的药物，虽有短暂的效果，但长期使用常会加重病情恶化。不易控制。故提倡使用温和的药物，虽然见效慢，但疗效是肯定的，且副作用小。
治疗应尽早，常用中药（祛风活血为主）及维生素类（如维生素c，剂量可大些，每天1～3克），外用以皮质激素霜为主。白血宁等免疫抑制剂因副作用大（如白细胞降低），疗效短暂且易反跳，不宜使用。任何副作用较大的药物，都应在专科医生指导下应用。
为了防止和减少复发，延长缓解期，在皮损消退，临床痊愈时不应马上停止治疗，宜继续巩固治疗2个月，以后到银屑病易发季节，再给予预防治疗2个月。

刘某某，女，32岁
【初诊】
患银屑病8年余，皮损散发，四肢、躯干及头皮均可见黄豆粒大小皮损。时轻时重，曾服中西药物治疗，效果欠佳。入秋以来，皮损有加重趋势，搔之有白屑脱落，基底潮红，并有新皮损发生。诊脉弦细滑数，舌红尖赤苔黄薄干。心烦急躁，夜寐梦多，，小溲色黄，大便偏干，晨起口苦，唇干舌燥。血分伏热日久，治宜凉血化瘀方法。一切辛辣发物皆忌。
荆芥6克，防风6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，紫草10克，地丁草10克，草河车10克，茅芦根各10克，大黄1克，七付
【二诊】
药后未出现新的皮损，心烦梦多渐减，二便已调，血热未清，舌红脉数，仍用前法。
荆芥6克，防风6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，赤芍10克，白头翁10克，紫草10克，白鲜皮10克，地肤子10克，草河车10克，大黄1克，七付
【三诊】
上方续服一月，皮损显著减轻，躯干四肢皮损已渐平复，头皮仍有散在皮损如小豆大。诊脉弦细滑数，舌红苔白，血分郁热非朝夕可以泄越，凉血化瘀仍以为法，更须谨慎口味，以防死灰复燃。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，茅芦根各10克，紫草10克，赤芍10克，焦三仙各10克，大黄1克，七付
上方加减续服2月，皮损完全消失。嘱其谨口味，慎起居，以防复发。
【按】：白疕，俗称牛皮癣，即现代医学之银屑病，为皮肤科之顽症。反复发作，不易根除。其属血分伏热，发为肌肤皮损。故当治以凉血化瘀之剂。又必须忌食辛辣刺激性食物、海产品及高热量高蛋白食物，以防其热增故也。若果能严格忌口，并坚持正确的中医辨证治疗，根治此病还是有可能的。