下疳
参考：软下疳
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软性下疳是由于性交直接接触而得的性传染病。
软性下疳男性多在阴茎冠状沟、包皮系带两侧、包皮缘、包皮内叶或阴茎头；女性在尿道口周围、内侧阴唇、阴唇后连接、阴蒂、阴道前庭等处可以看到先在局部出现大头针大小的充血性丘疹，过1～2天变成脓疮，再过1～2天脓疮破溃形成圆盘形小溃疡，互相连接形成大溃疡。软下疳有一种特殊的形状，看上去与别的病不一样：溃疡呈锯齿状，周边不齐，边缘下呈穿凿样潜行侵蚀；溃疡表面覆盖灰黄色的分泌物；溃疡周围有炎症性浸润，红肿，但不硬。软下疳疼痛明显，甚致剧痛。从溃疡表面流出来的脓汁流到阴囊、会阴、肛门周围又可以产生新的病灶。所以，当看到外生殖器有丘疹或有小溃疡形成时，就应引起警觉，尤其对有过不洁性交的人更应注意，不然病情会很快发展，使治疗时间延长，也有造成再感染的危险。
下疳是性传播疾病，是由梅毒螺旋体侵犯到皮肤或粘膜的破损处引起发病的。其主要是通过性交接触而传染的。所以，下疳主要发生在外生殖器部位。自己经常注意外生殖器的局部变化，便可以先期知道这种病。自不洁性交到发病一般是3周左右时间，最短数日，最长3～4个月，男性多在阴茎头、冠状沟及包皮周围，女性在阴唇及其后连接部，或阴蒂阴阜附近。起初是一个粟粒大小的局限性的暗红丘斑，经过1～2日后表面脱屑破坏，逐渐变成溃疡；再过1周时间，形成一个1cm大小的浅在性浸润性硬结节，大小不一，硬结呈圆形或椭圆形，在冠状沟后呈半月形。在硬结的表面呈苔状糜烂，基底平坦，有光泽，呈现鲜肉色或红铜色，有粘液渗出，有时覆盖着灰色痂皮，一擦易出血。硬结的围边整齐，卷起呈齿状，而溃荡中心凹隐如碟盘，溃疡周围有毛细血管扩张和细胞浸润而出现坚硬、致密、红晕等。与外围健康组织分界清楚，手摸时有硬性感，有时质地很硬，故也有称为硬下疳。这些就是下疳的典型征候，一看便知。但下疳本人常因没有疼痛症状也无自觉症状，便认为没有什么害处而忽略不去就医，实际上下疳的渗出物中会有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性，一定要警惕这种病的传播。
下疳在出现后1～2周，贴近下疳一侧的腹股沟淋巴结发生肿大，有时对侧腹股沟淋巴结也肿大。其特征是肿大淋巴结直径约2cm左右，光滑成群，互相不连接，突出在皮下，与皮肤不粘连，具有特殊的橡皮样硬度。用手摸时，各个孤立的淋巴结活动，无红肿，不痛，皮肤色泽也无改变，也不破溃。再过2～3周全身淋巴结出现肿大。当发生了下疳或有腹沟的肿大淋巴结，不要忙于滥用外敷药，否则容易继发感染，使下疳及肿大淋巴结红肿，破溃有脓汁流出，使病情严重。发现疾病应及时就医，在医生指导下用药。
肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝燥湿。
肿痛发寒热者，邪气伤表也，发散之。
肿痛小便赤涩者，肝经湿热壅滞也，疏肝导湿。
张子和曰∶遗精、癃闭、阴痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝，不可妄归之肾冷。
若血涸不月，月罢腰膝上热，足热嗌干，癃闭，小腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。
一人患小便肿硬， 痛寒热，先以人参败毒散，二贴而止，更以小柴胡加黄连、青皮而愈。
一人溃而肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝散，加青皮、黄连，二剂少愈；以小柴胡加黄连、知母、茯苓，数剂而愈。
一人茎肿不消；一人溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡或热；一小儿肿痛，诸药不应。各以小柴胡吞芦荟丸，数剂并愈。
一人阴茎或肿、或作痛、或梃纵不收；一人茎中作痛，急缩或作痒，白物如精随溺而下，此筋疝也，并用龙胆泻肝汤，皆愈。
一人溃而肿痛发热，日晡尤甚，以小柴胡加黄柏、知母、当归而愈。
一人溃愈，惟茎中一块不散，以小柴胡加青皮、荆、防治之，更以荆、防、牛膝、何首乌、滑石、甘草各半两，煎汤薰洗，各数服而消。
一人年逾四十，素有淋患疳疮， 痛倦怠，用小柴胡加连、柏、青皮、当归而愈。
一人因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干，以清心莲子饮而安。
一人玉茎肿痛，小便如淋，自汗甚苦，时或尿血少许，尺脉洪滑，按之则涩，先用清心莲子饮，加牛膝、山栀、黄柏、知母，数剂少愈，更以滋肾丸，一剂而痊。
先贤云∶如自汗小便少，不可以药利之，既以自汗，则津液外亡，小便自少。若利之，则荣卫涸竭，无以制火，烦热愈甚。当俟热退汗止，小便自行也，兼此，乃阳明经火，忌利小便也。
一老患疳疮，小便淋涩，脉细体倦，此气虚兼湿热也。用清心莲子饮，及补中益气汤而愈。下疳疮，丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黄连为末，敷。又以鸡肫皮烧，存性为末，敷。
下疳疮并 疮 哈粉 腊茶苦参密陀僧为末，河水洗净，猪油调敷。
又方 米泔水洗疮，净，用头发，盐水洗去油，净，再用清汤洗，晒干，烧灰敷疮，即生靥。
又方 治注疳疮，蚀臭腐烂，疼痛难忍。兼治小儿疳疮。
黄柏（炙） 黄丹（三钱） 轻粉（五分） 乳香（三钱） 密陀僧（三钱） 高木香（三钱）麝香（少许）
上为末，用葱汤洗疮，次贴之此药。
敷药木香槟榔黄连铜青轻粉枯矾海螵蛸麝香 各等分为末，洗后至夜敷上。
洗药黄连黄柏当归白芷独活防风荆芥朴硝等分，水煎，入钱五十文、乌梅五个、盐一匙同煎，沸，温洗，日五七次。敷前项药。
下疳（图缺）
王肯堂曰∶下疳疮生窍口。《准绳》。
又曰∶小腹到阴之下，玉茎之根痒极，沸汤沃之稍止而复作，有三四窍黄水淋漓，若幼时曾患恶疮，后来亦有此证，作结毒治之。
陈实功曰∶下疳者，乃淫欲邪火郁滞而成。其来有三∶一由男子欲念萌动，阳物兴举，淫火猖狂而未经发泄，以致败精浊血，流滞中途，结而为肿。初起必先小便淋沥溺痛，次流黄浊败精，阳物渐渐破损，甚则肿痛腐烂，治当疏利肝肾邪火为主，用清肝导滞汤主之。一由妇人阴器瘀精浊气未净，接与交媾，以致淫水毒精传袭而成。初起必先皮肿光亮，甚如水晶，皮破流水，肿痛日生，麻痒时发，治当解毒消风为主，如龙胆泻肝汤合平胃散主之。一由房术热药涂抹玉茎，洗搽阴器，兴助阳火，煽动阴精，侥幸不衰，久战不泄，多致精阻火郁未发而成，皆由蕴毒所致。初起阳物痒痛，坚硬紫胀，疙瘩渐生，腐烂渐作，脓水淋漓，不时兴举，治当泻火解毒为主，如黄连解毒汤、芦荟丸主之。（《正宗》）
蒋示吉曰∶又有先发时疮，误用熏条擦药收敛，结毒于此者最重，必成蜡烛卸矣。（《说约》）
又曰∶如肝经湿热下注者，不过涩淋黄浊，茎中作痛。不红不肿者轻。
又曰∶湿热下注者轻，淫火毒发者重。
又曰∶下疳，又名曰斗精疮，其溃烂日甚者，名蜡烛卸。
又曰∶若小便淋沥，渐烂渐开，色紫无脓，疼如针刺者难治。
冯鲁瞻曰∶下疳者，玉茎生疮，甚至蚀透而久不愈，宜内服燥湿解毒，外用熏掺可也。多系肝经湿热，故尤宜清肝除湿。（《锦囊》）
李东垣曰∶妒精疮，因壮年人精气盈满，久旷房室，阴上生疮，赤肿作害，妨闷痒痛者是也。（《精义》）
申斗垣曰∶龟头及茎上有疮，肿 于内而外则皮裹不见，其疮如袖口之包手，故名曰袖口疳。最为难治，何也？盖药不能搽至疳上，治法用眼药加冰片膏子入鸡蛋壳内，套龟头上浸之，内服清肝肾湿热药。（《启玄》）
又曰∶玉茎有疮，痒而痛赤，窠窠中有水，此乃交媾不洁，肝经湿热所致。肝性主臊，故疮亦臊，名曰臊疳，宜用儿茶敷之。又曰∶妒精疮用地骨皮泔水洗过，取室女首经布烧灰搽之，立效。
窦汉卿曰∶玉茎内生疮名内蛀秆；玉茎外生疮名外蛀秆。
胡公弼曰∶妒精疮，乃阴头溃烂成脓，或痒或痛，盖缘后生未娶，精气溢盛，阳物兴起，当泄不泄，强泄胀裂龟头嫩皮，日久溃烂，腐肉成脓，间有害其生命者。治之当戒房事，外以黄柏皮散煎洗拭干，再掺诃子灰散，或银粉神丹。（《青囊》）
陈远公曰∶龟头生疳疮，服败毒药，毒尽从二便而出，倘大肠燥结则败毒药不能走大肠，势必趋小便而出，小便口细，毒难尽泄，于是毒不留于肠中，而单结于外势，毒盛必发，安得不腐烂哉！往往连龟身烂尽，人多以药外敷，虽外药亦不可少，然不先消火毒，遽用外遏，不啻如石之压草也。故必先内治之，用散毒神丹∶茯苓一两，黄柏、生甘草、黑栀仁各三钱，肉桂一钱，水煎服。四剂火毒盛尽从小便而出，疼亦少止；后用生势丹敷之，炒黄柏三两，儿茶、生甘草各一两，大黄三钱，丹砂勿见火，乳香、没药各一钱，冰片、麝香各三分，为末掺之，疼即止，数日脓血干，筋肉再长，一月痊愈，但不能长龟头也。愈后服十全大补汤一二月，则外势仍能伸缩，尚可种子，若多服败毒泄火之剂，无论命门寒冷而外势亦且冰冷，安得阳和之骤复哉。此治法之次序也。（《冰鉴》）
《心法》曰∶下疳，统名疳疮，又名妒精疮，生于前阴。经云∶前阴者，宗筋之所主，督脉经络循阴器合篡间。又云∶肾开窍于二阴，是疮生于此，属肝、督、肾三经也。其名异而形殊。生于马口者，名下疳。生玉茎上者，名蛀疳。茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口疳。龟头外肿如瘤者，名鸡嗉疳。疳久而偏溃者，名蜡烛疳。痛引睾丸，阴囊肿坠者，名鸡肫疳。痛而多痒，溃而不深，形如剥皮烂杏者，名瘙疳。生马口旁有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名旋根疳。生杨梅疮时，或误用熏搽等药，以致腐烂如臼者，名杨梅疳。又生杨梅时，服轻粉水银打成劫药，以致便溺尿管内刺痛者，名杨梅内疳。
澄曰∶凡治下疳第一戒患者吃咸，若肯饮食吃淡，一月收功只消半月。
九味芦荟丸
当归胡黄连川芎芜荑白芍（各一两） 龙胆草（酒浸炒焦，七钱） 真芦荟（五钱） 广木香甘草（各三钱）
上为末，米粥捣丸麻子大，每服一钱或一钱五分，白汤送下。若虚者佐以加味归脾汤、加味消遥散治之。
珍珠散下疳皮损腐烂，痛极难忍，及诸疮新肉已满，不能生皮。又治新婚玉茎损伤，新娶阴户伤痛，搽之极效。并治汤泼火伤，皮损肉烂，疼痛不止。
新白珍珠（一钱，入豆腐内煮数滚，研极细，以研至无声为度） 上好花青（即青黛，五分） 真轻粉（一两）
三味共研千转，细如飞面，瓷瓶收贮。初起搽之即愈，若腐烂疼痛，甘草汤洗净，猪脊髓调搽。又治妇人蚀疮极效。汤泼火伤痛者以玉红膏调搽∶滑石没药（去油） 龙骨（各等分）
上研极细，乘疮脓汁未干，掺之不可见水，自结痂矣。
又方（张化俭）。红枣去核，将铜绿整块者包在枣内，放炭火上 存性，研极细末。
加大尼冰片再研，瓷瓶密贮，先将疮上用陈松萝茶洗净，软绢拭干，将药掺上，虽龟头烂半者，无不奇效。
又方
螳螂子（火 ） 白僵蚕（火 ） 儿茶轻粉（各等分）
研极细。用甘草汤洗净，搽之。
又方 玉茎疳疮，或渐至蚀透，有烂去一半者，服此而愈。
蓄（四两） 黄连（二两） 甘草（一两）
水煎，内服外洗。
又方
甘蔗头（ 灰，一钱） 儿茶（三分） 冰片（一分）
疳疮简便方 用戴旧油透罗缎帽沿烧灰，杭粉瓦上 黄色，各等分，共研极细，瓷瓶中收贮。先用红枣十五个，甘草三钱，煎汤温洗患上，挹干搽之。
又方 蛛窝拭净贴之。
又方（安庆僧授）。白螺蛳（要叮在岸上的四十九枚，阴阳瓦 枯，如叮在水底者无用。）
研细。用生酒调服，盖被取汗。外用大田螺二个，将靥挑开，入冰片三分，伺螺化水，鸡翎挡上，如未痊可如法再制服。
又方 蟹壳 研，加冰片少许搽之。
又方
铅粉（一钱） 冰片（一分）
研细，外以银花、蕲艾、花椒煎汤洗净，干掺。
又方
血竭儿茶乳香（去油） 龙骨（研细末） 没药（去油，各三分） 研细掺之。
又方
旱田螺（ 灰） 麝香轻粉冰片（各等分）
研细，香油调搽。
又方 灯草灰入轻粉、麝香少许，干掺。
又方 防风煎汤洗。
下疳妒精疮 七月七日采凤眼草烧灰，淋水洗之。
金螺散大田螺数枚，水养吐尽泥沙，俟靥开入研细冰片末，伺螺化水，以铅粉填满，仍用靥合上，放新瓦上 令红赤，去壳研细，又填入第二螺内，又 如此三次，研细密贮任用。
二灵丹下疳初起流脓。
儿茶（一钱） 冰片（三分）
研匀。将疮先用冷茶或甘草汤洗净挹干，以鸡翎将药扫上。
龟头烂半。
竹蛀虫粪 银粉 腊肉骨髓松香（各等分）
研细和匀，用烧酒将疮洗净以搽之，内单服土茯苓汤当茶。
七宝槟榔散玉茎疳疮，或渐至蚀透，久不愈者。
槟榔密陀僧牛黄轻粉黄连黄柏朴硝（各等分）
研末，先将葱白浆水洗净，软帛拭干，如疮湿干掺，疮干油调搽。
圣粉散 下蛀疳疮，蚀臭腐烂，痛不可忍。
密陀僧黄丹黄柏（蜜灸） 孩儿茶乳香（各三钱） 轻粉（一钱五分）
研极细，用葱汤洗疮，湿则干搽，干则用香油调搽，兼治小儿疳疮。
玉茎生疳烂去大半 吧嗒杏二钱，研细，纸包压去油，取净白霜一钱，加冰片三分，再乳绝细听用。 先以甘草煎汤洗净，挹干掺上。
下疳疼不可忍。（窦氏）
黑羊角（ ） 穿山甲（ ，各二钱） 乳香（去油） 没药（去油，各一钱）
研细，酒调服。
下疳大烂。
黄蜡（八钱） 白蜡 面粉（各一两） 冰片（一钱） 麻油（三两）
先将油与二蜡熬化，随下面粉，次下冰片和匀，作隔纸膏贴之，五日后痛自止，肉即生矣。
银粉散（胡公弼）治下疳毋论新久，腐烂作痛，及杨梅疮熏后结毒，玉茎腐烂，或阳物烂半者。 好锡六钱化开，入朱砂末二钱搅炒，炒枯去朱砂留锡，再化开入水银一两和匀，倾出听用。又将杭粉一两，铺夹纸上卷成一条，以一头点火燃至纸尽，吹去纸灰，单用粉同前锡末加轻粉一两，共研极细末收贮。凡遇前证，先用甘草煎汤淋洗拭干，以此药掺上，即能止痛生肌收敛。
妒精疮玉茎烂一二寸者，兼用柯子灰散神方（周鹤仙）。黄柏、荆芥，甘草、马鞭草、葱同煎洗取脓靥。
柯子灰散
黄柏（炒存性） 柯子灰（各二钱） 麝香（少许）
共研极细，掺患处令睡，睡醒服冷水两、三口，切勿令阳道兴起，胀断疮靥，二七即愈。（一方无黄柏。）
银粉神丹（曹振先）。专治玉茎虫蚀，生长如初，止少元头者，或舌头被人咬去，抹上此丹，亦能长全，大有神功。
黑铅（五钱） 寒水石（三钱五分） 轻粉（二钱五分） 水银（二钱五分） 硼砂珍珠（各一钱）
先将黑铅化开，投水银研不见星，共为细末收贮。遇前证先用葱艾花椒煎汤洗净，若怕洗畏痛，须先熏止了痛再洗，拭干上药。若舌头咬去，先用乳香、没药煎水，口噙之止痛后上药，自然生长全愈。
儿茶散下疳蛀秆。
铜绿不拘多少， 红放地上冷定，又 又冷定，乳细加儿茶等分和匀后，将下疳洗净掺之。
下疳久不愈（海藏） 橡斗子二枚，合盛黄丹令满，以乱发浓缠定，烧烟尽为度，同研为细末，先以葱白热浆水洗疮，脓净再上药，甚者不过三次如神。
阴头生疮（孙真人）。蜜煎甘草末，频频涂之。
竹节霜（《百效》） 龟头因热毒马口结蕊，或粗衣抢擦损。取新竹节上霜刮下，一掺即愈。
下疳蚀烂 白果树叶包裹。
下疳。（抄本。）
芦甘石乳香血竭 川黄连（各一钱） 轻粉（五分） 冰片（一分）
研末。用米泔水洗净掺上，立见效。
又方
蜗牛（焙干） 枯矾（各一钱）
研末。湿则干掺，干则以香油调涂。
疳疮蛀秆。（《灵秘丹药》）
二蚕茧（出过蛾者，烧存性） 轻粉（二钱） 枯矾（五分） 红绢（方圆三寸二块，烧灰） 儿茶（一钱） 五倍子（一个）
研为末。酸浆水葱白川椒煎汤洗净搽之，奇效无比。
疳疮蛀秆。
银朱（水飞） 儿茶（各一钱） 轻粉（五分） 黄柏灰 老茶叶（各二分）
研末，用黄蜡二钱熔化为丸，却作二十粒。每用一丸，好酒空心送下，神效无敌。
下疳阴疮（邵真人）。芦甘石一两，火 醋淬五次，加儿茶三钱，研末麻油调敷。
蜡烛卸（周鹤仙）。红 子烧灰，每一钱加梅花冰片五厘，麻油调搽。
下疳 圆浓五倍子一个去顶，以砂仁三颗，捣碎入于内，仍以顶合好，用湿纸包裹，火内煨极黑，取出为末，掺患处即愈。
又方
五倍子（烧灰存性，一钱） 真冰片（少许）
研极细末，掺上立效。
疳疮。（周小庵。）
凤凰衣（焙） 橄榄仁（去油） 人参（各五分） 儿茶（ 红存性，二钱） 珍珠（一分） 金箔（十张）
共乳细末，掺上立刻定痛生肌。此方加南北铅制白霜一钱，红升丹三分，乳匀掺上更妙。
疳疮舌烂鼻烂龟头烂。
黑铅（一两，装入黑狗脑内，以盐泥封固，入金粟火 红，取出冷定，去泥，研细。）
每用法制铅末一钱五分，加乳香（去油） 没药（去油） 铅霜（各三分） 硼砂（二分五厘） 雄黄（一分） 金箔（十张） 寒水石（生用四分） 轻粉（二分）
共乳细末，瓷瓶密贮。舌断者，用米泔水葱茶煎汤，温漱拭干上药，待长时洗去药，又渐渐搽之。龟头烂者，又以葱汤熏洗过，搽药。
疳疮。（常立庚）
龙胆草山栀（生用） 当归尾 木通黄芩柴胡泽泻 生甘草
白水煎。痛加荆芥、防风、白芷梢。红肿加川连、大黄。
蛀秆疳烂去半段者 先用苦茶洗净，用黄连末搽三四日，待腐肉去尽，取雄犬阳茎连肉在火上炙黄， 干存性为末，每用少许，加入黄连末内掺之，犬茎末只可逐日渐加，不可骤用太多，则收口速而反裂破矣，至多亦不过与黄连末等分为率。
下疳。
轻粉黄柏（各一钱）
共研细末，先用麦门冬煎汤，浇洗掺之。
下疳红肿热痛 鲤鱼胆汁敷。
大豆甘草汤
黑豆（一合） 生甘草（一两） 赤皮葱（三根） 槐条（六十寸） 煎洗一切疳疮。
二子消毒散
肥皂子杏仁（炒） 蝉蜕僵蚕皂角子（各七枚） 土茯苓（八两） 猪牙皂（一条） 荆芥防风牛膝（各一钱） 金银花（三钱） 猪板油（二两）
水八碗，煎三碗，早午晚分三次服，如结毒服二十一日痊愈。袖口疳加黄柏一钱，肥皂子加倍。杨梅疮加绿豆、侧柏叶、糯米各三钱，薏苡仁，皂角刺各二钱。内疳加海金砂、白丑、五加皮各一钱五分。
凤衣散
抱鸡卵（净壳 ） 黄丹（各一钱） 冰片（二分） 轻粉（四分）
研极细干掺，或鸭蛋清调搽。
旱螺散
冰片麝香（各三分） 白田螺壳（ ，三钱） 轻粉（一钱）
研极细，以香油调搽之。
白玉膏 贴疳疮一切疮。
白芷芦甘石（ ） 甘松当归尾 乳香（去油） 五灵脂 三奈 北细辛 樟冰（各五钱） 没药（去油） 象皮白蜡（各三钱） 松香冰片麝香（各一钱） 铅粉（十三两）
先将麻油二斤熬至烟起离火；入白蜡、松香又熬，不住手搅，看有大泡，便将铅粉陆续下，但滚即取起，稍停又入火，如此数次，见有菊花纹小泡，便入前诸药末，仍取起；滴水成珠入冰麝搅匀，待凝定时倾水二三盏，入罐收贮，听摊贴。
凤凰散 治男女下疳肿烂，疼痛难堪，并一切皮破肿烂诸疮，实时消肿定痛，拔毒生肌。
抱鸡蛋壳（连衣壳焙）
乳细末，每一钱加冰片二分密贮，用时或干掺，或猪胆汁、或麻油调搽。
黑香散 治男女下疳，痒不可当者，并一切极痒诸疮。
橄榄核（烧灰存性）
研极细末，每一钱加冰片二分密贮。或干掺，或麻油猪胆汁俱可调搽。
蜡烛卸（下疳。）
抱过鸡蛋壳（焙存性） 黄连轻粉
各等分，乳细。香油调搽，立时止痛结靥。
下疳。
陈毡灰 橄榄核（ 灰） 儿茶轻粉（各三钱） 冰片（一钱）
研极细末，搽上。用鸡蛋软皮，黄连汤煮过，贴之。
（附钱缚阳）
薛立斋治一小儿，二岁，茎痿湿痒，不时搔捻，茎中作痛，时出白津，以为肝火，用龙胆泻肝汤，六味地黄丸而愈。
一小儿下疳溃烂，发热作痛。一小儿茎中作痛，不时搔捻。一小儿茎中溃痛，小便秘涩，日晡尤甚。一小儿目痒出水，或项间结核，或两眼连札，或阴囊瘙痒。俱属肝火，皆用九味芦荟丸并愈。
万密斋治三府小女，溺出如清水，着肉处溃烂成疮。问曰∶岂女之脏腑坏耶？答曰∶膀胱受五脏之液以藏之，化为溺也。各随本脏之色，青者肝之色也。着处成疮，肝火盛也。火之所灼，则溃烂矣。以导赤散加山栀、条芩、胆草、甘草稍、黄柏为丸，调理五日而安。
立斋治魏户部邦宁子，年十六，鼻眼蚀烂，肝脉弦长，恚怒不息，三年不愈，诸药不应，服芦荟丸半剂顿退，一剂而痊。
一小儿下疳溃烂，爪黑面黧，遍身生疥，此肾经内外疳症，用地黄丸为主，佐以四味肥儿丸而瘥。
邱汝诚治一婴孩，以扇缚其阳茎，肿胀不得脱，号呼欲绝，令汲水掷之于器，惊啼后复故。
（此症与梅疮无甚差别。）
丹溪治一邻人，年三十余，性狡而躁，素患下疳疮，或作或止。夏初，患白痢，膈上微闷。医与理中汤四帖，昏闷若死，片时而苏。脉之，两手皆涩，重取略弦似数，曰∶此下疳疮之深重者。与当归龙荟丸去麝，四帖而利减。与小柴胡去半夏，加黄连、白芍、川芎、生姜，煎服五六帖而安。
薛立斋治一男子下疳，肿痛不消；一男子溃而肿痛，发热，小便秘涩，日晡或热；一小儿肿痛，诸药不应。俱以小柴胡汤吞龙荟丸，数服而愈。
一小儿十五岁，患前症，杂用消毒之药，虚冷悉具，三年余矣。询之，乃禀受所致。用萆 汤月余，诸症渐愈。又用补阴八珍汤、补中益气汤而瘥。
一男子阳事肿痛，小便如淋，自汗甚苦，或尿血少许，尺脉洪数，按之则涩。先用清心莲子饮加牛膝、山栀、黄柏、知母、柴胡，数剂，更以滋肾丸一剂而痊。《玉机微义》曰∶如自汗，小便自少。若再利之，则荣卫枯竭，无以制火，而烦热愈甚。当俟热退汗止，小便自行也。兼此症，乃阳明经病，大忌利小便。
张景岳治一少年，因偶触秽毒，遽患下疳。始溃龟茎，敷治不效，旋从马口延入尿管，以渐而深，真直至肛门，逐节肿痛，形如鱼骨。每过夜则脓结马口，胀不得出，润而通之，则先脓后尿，敷洗皆不能及。张尝遇一山叟，传得槐花蕊方，因以治之，不十日茎根渐愈。半月后，自内达外，退至马口而痊。后现些微广疮，复与五加皮饮，十余剂而愈。向传方者曰∶此方善治淫疮，热毒从小便泄去，且服此者，可免终身疮毒后患。然犹有解毒奇验，则在发疮之时，但见通身忽有云片红斑，数日而没者，即皆疮毒应发之处。疮毒已解，疮形犹见，是其验也。张初未之信，及此人应发疮之时，固不多，而通身红斑果见，凡两日而消。（方在新因阵四十。）
立斋治州守姜节甫，患下疳，脓水淋漓，作渴吐痰，午前恶寒，午后发热。曰∶午前恶寒，属阳气虚弱；午后发热，属阴血不足。不信，反服二陈、知、柏之类，饮食益少，大便不实。又日晡热渴，小腹重坠，患处 肿，服四物、知、柏之类，饮食不思，此脾气虚而下陷。先用补中益气汤，调养脾胃，以升阳气，诸症渐愈。又用六味丸滋补肾水，以生肝血而痊。
一男子患下疳，肿硬 痛，寒热。先以人参败毒散，二剂而止。更以小柴胡汤加黄连、青皮，治之而愈。
一男子患下疳，溃而肿痛，小便赤涩。以加减龙胆泻肝汤加青皮、黄连，二剂少愈。又以小柴胡汤加知、柏、当归、茯苓，数剂而愈。
一男子因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干。以清心莲子饮，治之而安。
一男子患下疳，溃而肿痛，发热，日晡尤甚。以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。
一男子患下疳已愈，惟茎中一块不散。以小柴胡汤加青皮、荆、防服之，更以荆、防、牛膝、首乌、滑石、甘草各五钱，煎汤熏洗，各数剂而消。
一男子茎中作痛，或筋急缩，或作痒，白物如精，随溺而下，此筋疝也。并用龙胆泻肝汤治之皆愈。张子和曰∶遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄归之肾冷。若血涸不月，月罢腰膝上热，足 嗌干，癃闭，小腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。
一男子下部生疳，诸药不应。延及遍身突肿，状似翻花，筋牵骨痛，至夜尤甚，此肝肾二经湿热所致。先以导水丸五服，次以龙胆泻肝汤数剂，再与除湿健脾之药，外贴神异膏，吸其脓血，蒜灸拔其毒而愈。若表实者，以荆防败毒散。里实者，以内疏黄连汤。表里俱实者，防风通圣散。表里俱虚者，八珍汤。气虚者，四君子汤。血虚者，四物汤。俱加兼症之药治之，并愈。（疡科大法，略具于此。）若服轻粉等药，反收毒于内，以致迭发。概服防风通圣散，气血愈虚，因而不治者多矣。
缪仲淳治数友下疳，用黄柏、宫粉、腻粉、杏仁、珠末、冰片敷之，无不愈者。后去腻粉、杏仁，加黄芩，更以大小蓟、地骨皮汤，洗净敷之，效更良。（《广笔记》）
又下疳糁方，橄榄烧灰，研细末糁之。
仲淳治下疳极秘神方，用鲜小蓟、鲜地骨皮各三两，煎浓汁浸之，不三四日即愈。一切极痛者，屡用神效。（同上。）
立斋治一老人，患下疳，小便淋漓，脉细体倦，此气虚兼湿热也。用清心莲子饮及补中益气汤，治之而愈。又一弱人拗中作痛，小便淋沥，此因火燥，下焦无血，气不能降，而渗泄之令不行。用四物汤加黄柏、知母、茯苓、牛膝、木通，十余帖，痛止便利。先君气短，拗中若疮，小便不通，用四物汤加参、 ，煎吞滋肾丸而愈。盖前症以虚为本，以病为末，益其本，则末自去。设若不固元气，专攻其病，害滋深矣。
王锦衣年逾四十，素有疳疮， 痛倦怠。用小柴胡汤加黄连、黄柏、青皮、当归而愈。
缪仲淳治下疳方∶蝉蜕七分，白僵蚕用紫苏叶包、蜜炙七个，杏仁去皮尖七粒，芭蕉根捣烂五钱，独核肥皂仁七粒，雪里红一把打烂，土茯苓去皮二两，白藓皮一钱，牛膝二钱，黄柏一钱，木通七分，皂荚核七粒，薏苡仁二钱，连翘一钱，汉防己酒浸六分，甘草节一钱，石斛三钱，柴胡六分，萆 二钱，地骨皮二钱。水煎，不拘时，饥则服。气虚脾弱者，加蜜炙黄 三钱，血虚加生地三钱。
下疳疮。乃男子玉茎生疮。皆因所欲不遂。或交接不洁。以致邪毒浸渍。发成疮毒。日久不愈。或成便毒。或损烂阳物。多致危笃。又鱼口疮。妒精疮。皆其类也。俗云。疳疮未已。
便毒复来生也。
妒精疮。此盖因妇人阴中先有宿精。因而交接。虚热熏蒸。即成此疾。初发在阴头如粟类。
拂之甚痛。两日出清脓作白孔。蚀之大痛。妇人有生于玉门内。正似疳蚀疮。不痛为异耳。
消疳败毒方
防风（六分） 独活（六分） 柴胡（一钱五分） 连翘（七分） 荆芥（七分） 黄柏（八分）知母（七分） 黄连（七分） 赤芍（九分） 苍术（七分） 赤茯苓（九分） 木通（九分） 龙胆草（九分） 甘草（三分）
上锉一剂。灯心二十四寸。水煎。空心服。如有便毒。量人虚实。加大黄一二钱煎服。
一治下疳痛不可忍。如神。
宫粉（煨五钱） 冰片（二分） 水银（三分用锡三分制）上为细末。掺疮上。
一治下疳溃烂。
珍珠（烧存性） 片脑 人手指甲 足指甲（烧成灰各一分） 血余（烧成灰二分）
上为细末。掺患处。
一熏下疳方。
皮硝（一碗） 乳香雄黄孩儿茶（各五分）
上入小坛内。外用牛粪火煨坛热。其硝自化。熏至晚上。使以心口凉为度。
一治阴头上疳疮。何和宇传。
五倍子（烧灰存性一钱七分） 朱砂（七分） 孩儿茶（五分） 冰片（五分） 轻粉（二分五厘） 水银（二分）
上共为细末。撒患处。如从一边烂起。加狗骨烧灰二分。如从周遭烂起。加鳖壳烧灰二分。
一治疳疮秘方。
八宝丹
乳香没药孩儿茶 红褐子灰 海 （焙一个） 珍珠（炒） 象牙（煨） 龙骨（ 各五分）上为细末。先用米泔水洗疮。拭干掺上。神效。
一疳疮脓清不结痂。不合口。久不愈者用六味地黄丸。加黄柏、知母、麦门冬。四五剂而愈。
一治疳疮。用黄柏去皮。以猪胆汁炙透为末。掺疮上。
一治阴囊上生疮。用甘草煎水温洗。却用脑茶末敷之。
一治阴头生疮。用溪港中螺蛳。入干锅内 过。先以温水洗五七次。后以此药敷之。
一治妒精疮。用大田螺两个。和壳 过存性为末。加轻粉敷之。
一治外肾生疮用绿豆粉一分。蚯蚓屎二分。水研涂。干又敷。
一治肾脏风发疮疥。用红椒去目。水浸半日。和生杏仁研烂。擦两手掌。掩外肾。极效一治下部生湿疮。热痒而痛。寒热。大小便涩。食亦减。身面微肿。用马齿苋四两研烂入青黛一两。再研匀敷上。
一治下疳疮。
白矾（一两） 黄丹（八钱熬飞紫色）
上研为细末。以沟渠中恶水洗过。拭干敷上。
一治蜡烛发神方。
钟乳石（二分） 朱砂（三分） 珍珠（二分） 琥珀（一分五厘） 片脑（二分五厘）
上为细末。每用土茯苓四两。猪蹄三只。煎水三碗。早间服一碗。调前药末四厘。午间服一碗。调前药末四厘。晚间服一碗。调前药末四厘。一日服三次。共一分二厘。十日服尽。其疮必愈。其猪蹄随用之。忌动风发物。牛肉烧酒最忌之。神良之秘方也。
下疳阴痿，皆属肝火湿热，或禀赋肝经阴虚。肿痛发热者，肝火湿热也，先用加味小柴胡汤，再用龙胆泻肝汤。肿痛便赤者，肝火阴虚也，用加味逍遥散加龙胆草、生地黄。溃而肿痛不消者，小柴胡汤加芎、归、黄 。溃而肿痛已消，用四物汤加牡丹皮、柴胡。盖肝属木，得雨露则森茂，遇酷日则萎软，若误谓虚寒，投以热剂，轻则囊茎生疮，重则腐而难敛，皆宜滋肾水生肝木、清肝火。故云∶肝气热则茎痿，宗筋弛纵，阴茎肿胀，或出白液，或痒痛，里急筋缩，挺纵不收，或精出便下，此名筋疝，俱肝火也。
黄宗伯季子初生时，母弃于水，逾日不死，复收之，遂成喘嗽，颔腋臂股，各结块核溃而色紫，误触之痛彻于心，服辛温化毒等剂不应，时已弱冠。余曰∶初生喘嗽者，形寒伤肺也，既长而咳嗽者，肝火刑肺也，故结核俱在肝胆部分。
始用补中益气汤，后用九味芦荟丸，不月诸症悉愈。此禀母之肝火而患也。
一小儿下疳溃烂，发热作渴，日晡尤甚，此肝疳而脾气虚也，用补中益气汤，后用九味芦荟丸，诸症悉愈。
一小儿二岁茎萎湿痒，时出白津，余以为肝火，不信，或与温补肾经，后阴囊 肿，茎中作痛，余用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。
一小儿睾丸作痛，小便赤涩，寒热作呕，此肝火湿热不利，用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。（睾丸阴子也）
一小儿睾丸肿痛，小便黄涩，寒热作渴，此肝火所致，用小柴胡汤加柴胡、车前子，并九味芦荟丸间服而消。
一小儿阴茎肿痛，腹内一块或作痛，或上攻，小便不调。此禀肝火为患，用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸。愈后形气消烁，发热作渴，此肝火制脾土而然也，用益气汤、芦荟丸、异功散而安。
一小儿阴茎作痒，搔破出水，小便赤涩，此禀肝肾阴虚火动，用龙胆泻肝汤清肝经湿热，佐以地黄丸补肾肝阴虚而愈。后乳母恼怒，小便涩滞，两肋肿痛，儿阴复痒，惊搐困倦，用异攻散以补脾土，用地黄丸以滋肾肝而愈。
一小儿十五岁，患下疳久不愈，形气骨立，不时寒热，小便不利，饮食少思，此禀肝疳虚羸也，朝用益气汤以培胃气，夕用地黄丸以滋肾水为主，佐以九味芦荟丸治疳而痊。
一女子十五岁，面青善怒，体瘦作渴，天癸未至，不时寒热，口舌生疮，后患阴疮湿痒，无寐善惊，此禀肝脾虚羸之变症也，当先救脾气。遂朝用补中益气汤，夕用加味归脾汤，诸症渐愈，却佐以九味芦荟丸而痊。
一女子十四岁，禀肝经湿热，肌体消瘦，寒热如疟，下部患疮，先用加味小柴胡汤，寒热顿退，但晡热少食，用加味逍遥散为主，以九味芦荟丸为佐而愈。出嫁后前症仍作，另用杂药，疮口翻出如菌，余用龙胆泻肝汤、加味逍遥散而愈。
一小儿十五岁，患下疳，书课过劳，即寒热头痛，形气殊倦，腿足疲软，左关脉洪数，左尺脉洪数而无力。余谓∶此禀肝肾阴虚，兼饮食劳役之症也，宜先调补胃气以滋化源。不信，或以为阴虚湿热下流，恪服四苓、四物之类，诸症益甚。余曰∶阴虚，谓脾经虚也。脾为至阴，以丁火为母，虚则宜补丁火以生己土；肾属水，以辛金为母，肾虚则宜补辛金，生癸水也。今因脾经阳弱而阴虚，反用沉寒之剂，复伤阳气，以绝化生之源，欲保其不危，难矣！果殁。
龙胆泻肝汤 治肝经湿热不利，下部生疮，两拗肿痛，或腹中作痛，小便涩滞等症。
龙胆草（酒拌炒黄） 泽泻车前子（炒） 木通生地黄（酒拌） 当归（酒拌） 山栀黄芩（炒） 甘草（各等分）
上水煎，食前服。
加味小柴胡汤（即小柴胡加山栀、牡丹皮） 治肝胆经有热，下部湿疮，寒热晡热潮热等症。（方见热毒瘰 。）
六味丸 治肝肾阴虚，下部生疮；或发热作渴，小便频数；或肾水不足，而不能生肝木，致血燥筋挛，颔项肢节等处结核；或溃而不能收敛；或肝肾虚弱，发热盗汗，肢体消瘦，小便赤涩，尿血下血；或大小便牵痛，气短痰嗽，吐血眩晕，耳聋口燥，齿痛失音，腰腿疲软，此皆禀不足也。（方见作渴不止）
敷药必效散 治下疳腐溃作痛。
黄连黄柏龙胆草（各一两） 轻粉（五分）
上为末，油调搽，入片脑更效，若用当归膏调敷尤佳。
如圣散 治下疳腐久不愈。
五倍子（二钱） 片脑（一钱） 黄连（五分） 芦甘石（ ，三分）
上各为末，干敷，毒未尽者加黄连末三分。
九味芦荟丸（方见喉痹）
加味清胃散（方见热毒口疮）
圣愈汤（方见出血不止）
补中益气汤（方见肌肉不生）
八珍汤（方见发热不止）
加味归脾汤（方见胁痈）
四君子汤（方见腹痈）
仙方活命饮
托里消毒散（二方见热毒疮疡）
下疳者，阴头肿痛而生疮也。（乃厥阴肝经主病，宜∶）防风独活（各六分） 连翘荆芥黄连苍术知母（各七分） 黄柏赤芍赤茯苓木通龙胆草（各九分） 柴胡（一钱半）甘草梢（三分）
上锉一剂，灯草二十四根，水煎，空心热服。如有便毒，量人虚实，加大黄一二钱。
凉血解毒丸(先服升麻葛根汤发其毒，毒出后，服此丸即愈。不必服轻粉之类。）
苦参（八两） 黄连（四两） 连翘牛蒡子生地黄白芷（各二两） 防风石膏（各一两）大黄（二两半）
上为末，荆芥汤打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心、温水送下。
下疳外治之药
珍珠散 治下疳疮如神。
枯白矾雄黄珍珠黄柏官粉（ 过，各等分）
上为末，以米泔水洗疮，令净后擦药。
治疳疮
蜗牛（焙干一钱） 枯白矾（一钱）
上为细末，湿则干掺，干则以香油调，敷上即愈。
治下疳（并玉茎蚀子也长出来如初，止少元首，就是舌头被人咬去，抹上药也长全有效。）
黑铅五钱化开，即投汞二钱五分研不见星，入寒水石三钱五分、真轻粉二钱五分、好硼砂一钱。
共为极细末听用。如遇此患，用葱、艾、花椒熬水洗患处；若怕洗，将汤入瓶内，将龟头向瓶口熏之，止了痛再洗试干，掺上此药。若治舌咬去，先以乳香、没药煎水口噙，止痛后，上药即长也。
洗疳汤
川楝子黄连瓦松花椒艾叶葱根。
上锉各等分，煎水倾入盆内，用青布展洗疮上，立效。
治下疳
用皮硝一碗、乳香、雄黄、孩儿茶各五分，入小坛内，外用干牛粪火煨热坛，其硝自化，熏之，晚上使心口凉为度。
下疳方 抱过鸡卵壳略炒为末、孩儿茶末各一钱，和匀，先用茶洗净，后搽药。
下疳者，邪淫欲火郁滞而成。其来有三∶一由男子欲念萌动，阳物兴举，淫火猖狂而未经发泄者，以致败精浊血流滞中途，结而为肿者一也；二由妇人阴器瘀精浊气未净，接与交媾，以致淫精传袭而成者二也；三由……热药，……多致火郁未发而成者三也。男子萌念火郁之症，初起先必涩淋，小便溺痛，次流黄浊败精，阳物渐损，甚则肿痛腐烂，法当疏利肝肾邪火，如八正散、清肝导滞汤之类是也。妇人阴器不洁，初起先从皮肿光亮，甚如水晶，皮破流水，肿痛日生，痒麻时发，治当解毒消风，如龙胆泻肝汤兼平胃散合而用之。男妇房术所伤，蕴毒所致，初起阳物痒痛，坚硬紫色，疙瘩渐生，腐烂渐作，血水淋漓，不时兴举，治当泻火解毒，如黄连解毒汤、芦荟丸之类是也。外以银粉散、珍珠散、人中白散选用。又有先发时疮，误用熏条擦药结毒于此者，详注结毒门，不在此类推之。
□
初起不红不肿，睡不举阳，玉茎微损，小水自利者轻。已成微热微肿，皮色光亮，小便赤色，更兼白浊者平。已损肉色红活， 无坚肿，小便不疼，大便不秘者可。初起小便淋漓，次损阳物，坚硬作痛，腐烂渐开者险。已成腐溃内攻，伤损玉茎，色紫无脓，疼如针刺者重。
□
初起肿痛发热，小水涩滞，肝经湿热也，宜泻肝渗湿。肿痛坚硬， 发寒热，口燥咽干，大便秘者，通利二便。玉茎肿痛，小便如淋，自汗盗汗，时或尿血，清心滋肾。茎窍作痒，时出白浊，发热口干、津液少者，益肾清心。溃后肿痛，小便赤涩，日则安静，夜则疼甚，滋阴泻火。溃烂不已，肿痛又作，疼痛日深，秽气不回，清肝解毒。
□
一童子十五岁，玉茎肿痛，外皮浮肿，比常粗大一倍。他医治之以解毒清肝等药，愈肿愈痛。予视之，亦用泻火清热渗湿等剂，俱不见效，诊之脉细数而无力，此中气不足，脾经湿水乘虚流注、停聚不散，当行从治法也。以四物汤合平胃散加木香、熟附子、人参各五分，一服肿痛顿退，又四、五服而全消。
一男子肿痛发寒热，以荆防败毒散二服而退。又以龙胆泻肝汤，肿痛亦减；用四物加黄柏、知母而消。
一男子年四十，色欲过度，小便涩痛，出如白浆，结冻成块，此肾伤湿热为患。朝以八味丸，午用八珍汤加山萸、牡丹皮、黄柏、知母，服之月余而涩肿亦退，小便渐清，但窍中常有滑精，不时渗出，久致腰湾脚膝无力。偶以三因胜骏丸，服至月余，前症悉愈。
一男子茎头腐烂，小水涩痛。外以珍珠散，内服木通汤，四服涩痛亦止。更服四物汤加黄柏、花粉而痊。
一男子初婚玉茎伤损，出血疼甚。先以葱汤浸洗良久，随用珍珠散加冰片掺之，腐皮渐干，痛亦渐止；内服四物汤加木通、山栀，四服其肿痛渐止而愈。
一男子皮肿光亮，发热疼甚。外敷如意金黄散，内服龙胆泻肝汤加大黄，便痛稍愈，去大黄又服而消。
□
清肝导滞汤
清肝导滞汤瞿麦 滑石甘草并 蓄
大便秘之加大黄 灯心为引空心服
治肝经湿热，玉茎肿痛，小水涩滞作疼者服之。
蓄（四钱） 瞿麦（三钱） 滑石（二钱） 甘草（一钱） 大黄（二钱，便秘加）
水二钟，灯心二十根，煎八分，空心服。
龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤地黄车前泽泻麦冬当
黄芩栀子甘草等 湿用黄连秘大黄
治肝经湿热，玉茎患疮，或便毒、悬痈，小便赤涩，或久溃烂不愈。又治阴囊肿痛，红热甚者并效。
龙胆草连翘生地黄泽泻（各一钱） 车前子木通 归尾 山栀甘草黄连黄芩（各五分）大黄（二钱，便秘加）
水二钟，煎八分，食前服。
清肝渗湿汤
清肝渗湿汤二术 苓朴昆陈粉木通
山栀泽泻川芎等 当归甘草木香同
治阴囊玉茎湿肿如猪肚，小水不利，坠重作痛。
苍术白术茯苓山栀 浓朴 泽泻陈皮木通天花粉昆布（各一钱） 甘草（五分） 木香（三分） 川芎当归（各六分）
水二钟，煎八分，空心服。作热红色加黄连、龙胆草各七分。
清心莲子饮
清心莲子饮黄 赤茯人参地骨皮
黄芩甘草并泽泻麦冬加上效堪题
治心经蕴热，小便赤涩，玉茎肿痛，或茎窍作疼；及上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦躁作渴。
治虚阳口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热者。
石莲肉 黄 黄芩赤茯苓人参（各一钱） 炙甘草泽泻麦门冬地骨皮（各五分）
水二钟，煎八分，空心并食前服。
八正散
八正散中用木通车前瞿麦大黄同
蓄山栀并滑石 加之甘草效无穷
治肝经积热，小便淋闭不通，及一切淋病俱效。
大黄车前子瞿麦 蓄 山栀木通甘草（各一钱） 滑石（二钱）
水二钟，煎八分，食前服。
解毒木通汤
解毒木通汤柏连 胆草山栀芦荟全
瞿麦滑石并甘草 还用灯心作引煎
治男妇房术热药所伤，致玉茎、阴户痒痛，小水涩滞，白浊滑精，至夜阳物兴举不得眠者服之。
木通黄连龙胆草瞿麦滑石山栀黄柏知母（各一钱） 芦荟甘草（各五分）
水二钟，灯心二十根，煎二分，食前服。
芦荟丸
芦荟丸中用二连 芜荑鹤虱共雷丸
青皮麝木香同等 饼糊丸来共此全
治下疳溃烂作痛。又治妇人阴蚀疮作痒，及小儿肝积发热，口鼻生疮，牙龈蚀烂等症。
胡黄连黄连芦荟白芜荑青皮 白雷丸 鹤虱草（各一两） 麝香（一钱） 木香（三钱）
上为末，蒸饼糊丸如麻子大，每服一钱，空心清米汤送下。
银粉散
银粉散效真罕稀 锡炒朱砂数不微
轻粉水银并 粉 下疳结毒敢相违
治下疳毋论新久，但腐烂作痛及杨梅疮熏后结毒，玉茎腐烂，或阳物半伤半全者，并宜用之。
好锡六钱化开，下朱砂末二钱搅炒，砂枯去砂，留锡再化开， 水银一两，和匀倾出听用，杭粉一两研细，铺夹纸平山上，卷成一条，一头点火，煨至纸尽为度，吹去灰用粉同煎末，锡加真轻粉一两，共成一家研细。
凡遇前患，先用甘草汤淋洗，挹干随用此药掺上，止痛生肌、收敛极妙。
珍珠散
珍珠散效实堪夸 轻粉还兼缸子花
诸肿诸疮诸痛疾 用之一掺自无他
治下疳皮损腐烂，痛极难忍；及诸疮新肉已满，不能生皮。又汤泼火烧，皮损肉烂，疼痛不止者。
青缸花（五分，如无，用头刀靛花轻虚色翠者代之，终不及缸花为妙） 珍珠（一钱，不论大小以新白为上，入豆腐内煮数滚，研为极细无声方用） 真轻粉（一两）
上三味，共研千转，细如飞面，方入罐收。凡下疳初起皮损，搽之即愈。腐烂疼痛者，甘草汤洗净。猪脊髓调搽；如诸疮不生皮者，用此干掺即可生皮。又妇人阴蚀疮或新嫁内伤痛甚者，亦可此搽极效。汤泼火烧痛甚者，用玉红膏调搽之。
疳疮简便方
用油透罗缎旧帽沿烧灰，杭粉瓦上 黄色各等分，共研极细，瓷罐收贮。先用红枣十五个、甘草三钱，煎汤温洗患上，挹干搽药即效。
太乙膏（见肿疡门）
治玉茎皮损疼痛不止者，用此贴之，其疼即止。
□
四物汤八味丸八珍汤（俱见溃疡门）
三因胜骏丸（见附骨疽门）
肿痛或发热者。肝经湿热也。清肝除湿。
肿痛发寒热者。邪气伤表也。发散之。
肿痛小便赤涩者。肝经湿热壅滞也。疏肝导湿。
一人患此肿硬。 痛寒热。先以人参败毒散二剂而止。更以小柴胡加黄连青皮而愈。（此因症因经也。）
一人溃而肿痛。小便赤涩。以加减龙胆泻肝汤加青皮、黄连二剂少愈。以小柴胡加黄柏、知母、当归、茯苓数剂而愈。（此因症因经也。）
一人茎肿不消。一人溃而肿痛。发热。小便秘涩。日晡或热。一小儿肿痛。诸药不应。各以小柴胡吞芦荟丸数剂并愈。
一人阴茎或肿。或作痛。或挺纵不收。一人茎中作痛。筋急缩。或作痒。白物如精。随溺而下。此筋疝也。并用龙胆泻肝汤皆愈。（此因症也。）
张子和曰。遗精癃闭。阴痿脬痹。精滑白淫。皆男子之疝。不可妄归之肾冷。若月涸。。月罢。腰膝上热。足热。嗌干。癃闭。少腹有块。或定或移。前阴突出。后阴痔核。皆女子之疝也。但女子不谓之疝。而谓之瘕。
一人溃而肿痛。发热。日晡尤甚。以小柴胡加黄柏、知母、当归而愈。（此因症也。）
一人已愈。惟茎中一块不散。以小柴胡加青皮、荆防治之。更以荆、防、牛膝、何首乌、活石、甘草各五钱。煎汤熏洗。各数剂而消。（此因症也。）
一人年逾四十。素有淋。患疳疮。 痛倦怠。用小柴胡（五）加连、柏、青皮、当归而愈。（此因症而治。）
一人因劳。茎窍作痒。时出白物。发热口干。以清心莲子饮而安。（此因劳处治。）
一人玉茎肿痛。小便如淋。自汗甚苦。时或尿血少许。尺脉洪滑。按之则涩。先用清心莲子饮。加牛膝、山枝、黄柏、知母数剂少愈。更以滋肾丸一剂而痊。（此因症也。）
前贤云。如自汗。小便少。不可以药利之。既已自汗。则津液外亡。小便自少。若利之卫涸竭。无以制火。烦热。愈甚。当俟热退汗止。小便自行也。兼此乃阳明经。大忌利小便一老患疳疮。小便淋沥。脉细体倦。此气虚兼湿热也。用清心莲子饮。及补中益气汤（而愈。下疳疮。丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黄连为末。敷。又以鸡肫皮烧存性。为末。敷。
下疳疮并 疮蛤粉 蜡茶 苦参密陀僧为末。河水洗净。腊猪油调敷。
又方 米泔水洗疮净。用头发盐水洗去油净。再用清汤洗。晒干。烧灰。敷疮即生靥又方 治下注疳疮。蚀臭腐烂。疼痛难忍。兼治小儿疳疮。
黄柏（蜜炙） 黄丹（三分） 轻粉（钱半） 乳香（三分） 密陀僧 高末茶（各三分） 麝香（少许）
上末。用葱汤洗疮。次贴此药。
洗药 黄连黄柏当归白芷独活防风荆芥朴硝等分。水煎。入钱五十文。
乌梅五个。盐一匙同煎。温洗。日五七次。敷下项药。
敷药木香槟榔黄连铜青轻粉枯矾 海螵硝 麝香等分为末。洗后至夜敷上。
下疳生于前阴，一名妒精疮，属肝经湿热下注而成。其来有三∶有由欲念萌而未遂，未经发泄，而邪火遏郁，败精浊血，留滞经隧，结而为肿者；有因交合不结，以致淫毒传袭而发者；有由房术热药，涂沫洗搽，使精久不泄，邪火煽动，郁滞而生者，皆由蕴毒所致。初起或先小便淋涩溺痛，次流黄浊败精，遂阴茎痒痛，坚硬紫胀，渐渐破损，渐渐腐烂，脓水淋漓，其臭腥躁，以肝性臊也；亦有先皮肿光亮如水晶，破流毒水，肿痛日生，麻痒时发者。治法当以疏利肝肾火邪、除湿解毒为主，若清肝导滞汤、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、萆汤、芦荟丸之类，随宜酌用；外掺珍珠散、五宝丹。盖此证形异名殊，轻重不一。生于马口者，名下疳；生玉茎上者，名蛀疳；茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口疳；龟头外肿如瘤者，名鸡嗉疳；疳久而腐烂偏卸者，名蜡烛疳；又有臊疳、杨梅疳、旋根疳诸种。要之，无外因而病者，不过去其湿热，或滋其真阴，湿热既清，其疮自愈，无足虑也。惟感触淫邪，毒自少阴直入精宫而发者，不易愈。即治如前法，犹必令患者食淡、戒房事，若能守禁，则服药自然有效，一月收功者，只消半月而愈矣。
肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝除湿。肿痛发寒者，邪气传表也，发散之。肿痛，小便赤涩者，肝经热湿滞壅也，疏肝导湿。
一男子患此，肿硬 痛寒热，先以人参败毒散，二剂而止，更以小柴胡汤，加黄连、青皮，治之而愈。
一男溃而肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤，加青皮、黄连，二剂少愈；以小柴胡汤，加黄柏、知母、当归、茯苓，数剂而愈。
一男子因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干，以清心莲子饮，治之而安。
一男子溃而肿痛发热，日晡尤甚，以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。
一男子已愈，惟茎中一块不散，以小柴胡汤加青皮、荆、防服之；更以荆芥、防风、牛膝、何首乌、滑石、甘草各五钱，煎汤，熏洗，各数剂而消。
一男子茎肿不消。
一男子溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡尤甚。
一小儿肿痛，诸药不应，各以小柴胡汤，吞芦荟丸数服，并愈。
一男子阴茎或肿，或作痛，或挺纵不收。
一男子
张子和曰∶遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄归之肾冷。若血涸不月月罢，腰膝上热足 ，嗌干癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，从阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。
一男子玉茎肿痛，小便如淋，自汗，甚苦，时或虽尿血少许，尺脉洪数，按之则涩，先用清
》云∶如自汗小便少，不可以药利之。既已自汗，则津液外亡，小便自少，若利之，则荣卫枯竭，无以制火，烦热愈甚，当俟热退汗止，小便自行也。兼此证乃阳明，经云∶大忌利小便。
附方
小柴胡汤（方见瘰 门）
人参败毒散（方见溃疡发热门）
加减龙胆泻肝汤 治肝经湿热，玉茎患疮，或便毒悬痈肿痛，小便赤涩，或溃烂不愈。又治阴囊肿痛，或溃烂作痛，小便涩滞，或睾丸悬挂。
龙胆草（酒拌炒黄） 泽泻（各一钱） 车前子（炒） 木通生地黄（酒拌） 当归尾（酒拌）
山
秘，加大黄。
芦荟丸 治下疳溃烂，或作痛。又治小儿肝积发热，口鼻生疮，及牙龈蚀烂等疮胡黄连黄连芦荟木香白芜荑（炒） 青皮 白雷丸 鹤虱草（各一两） 麝香（三钱）
肝脉弦长，恚怒不息，三年不愈，诸药不应，服半剂顿退，一剂而痊。
清心莲子饮 治心经蕴热，小便赤涩，或玉茎肿，或茎窍痛，及上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦躁作渴，又治发热口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热。
黄芩（炒） 黄 （蜜炒） 石莲肉（去心） 赤茯苓人参（各一钱） 甘草车前子（炒）麦门冬（去心） 地骨皮（各五分） 作一剂，水二钟，煎八分，空心并食前服。
滋肾丸 治下焦阴虚，小便涩滞；或脚膝无力，阴汗阴痿；或足热不履地，不渴而小便闭。
黄柏（酒洗焙） 知母（酒洗焙，各一两） 肉桂（二钱） 为末，水丸如梧子大。每服百丸，加至二百丸，煎滚汤送下。
（附横 ）
下疳（玉茎生疮谓之下疳）
炉甘石乳香血竭黄连各一钱 轻粉五分 冰片一分
共末。米泔水洗净，抹上立效。一用蜗牛（焙干研末）、枯矾各一钱，湿则干掺，干则以香
历验神方（治疳疮、蛀梗疮）
二蚕茧（出过蛾者，烧灰存性） 枯矾五分 轻粉二钱 儿茶一钱 五倍子一大个 红绢（方圆三寸一块，烧灰）
共末，酸浆水、葱白、川椒煎汤洗搽，神效无敌。 一用银珠（水飞）一钱，轻粉五分，儿茶一钱，老茶叶三分，黄柏灰三分，黄蝎二钱，溶化入前药为丸，作二十丸。好酒空心下，其
下疳阴疮
炉甘石（火 、酸淬五次）一两，儿茶三钱，为末，麻油调敷。（邵真人方）
肾囊风（痒痛，有黄水不干者）
蚯蚓泥同真粉停对，井水调敷，干为妙，永不再发。若痒不可忍，用大叶杨柳叶一握，煎水乘热熏洗，后以蚯蚓屎焙干燥，研末掺之，三、四次即愈。 一用墙头上酱板豆草（或鲜或收干），煎汤洗，愈。 绣球花煎洗尤妙。（姚伯玉方）
阴球开花
狗脊七只，煎汤入罐内，将阴球挂罐口，离汤一、二寸，俟热气熏上。汤将温时，倾盆内洗球。如此三日，全愈。（《单方集验》）
囊痈
栝蒌五钱 甘草节金银花各五钱 连翘柴胡青皮各七分
水煎服，愈。（《新都医案》）
囊痈溃后掺药
蚌壳、黄连、青黛各等分，研细敷之。（《秘方集验》）
横
青壳鸡蛋一个，蒺藜一合，好酒煮蛋去壳，再煎服立愈。（长兴莫氏传）