走马牙疳齿动摇，枣中包信火中烧，
更将黄柏同为末，患处捻些立便消。

牙者骨之余，养牙者血也。伤寒、瘟疫、痘疹、痞块，皆能烧血，血瘀牙床紫，血死牙床黑，血死牙脱，人岂能活，再用凉药凝血，是促其死也。遇此症，将此药晚服一付，早服血府逐瘀汤一付，白日煎黄耆八钱，徐徐服之，一日服完。一日三付，三日可见效，十日大见效，一月可全愈。纵然牙脱五、七个，不穿腮者，皆可活。

病名。指牙龈红肿，溃烂疼痛，流腐臭脓血等症。《儒门事亲》卷五：“牙疳者，龋也。龋者，牙龂腐烂也。”据病因及其特点分为：风热牙疳、青腿牙疳、走马牙疳三种。其中以风热牙疳较为多见；青腿牙疳因其下肢兼见青色肿块而故名，走马牙疳多发生在小儿。因发病急骤，故名走马，是一种较危重的急性口腔病，多因病后余毒未清而发。本病的治疗原则：以清阳明胃热为主。属风热者，宜疏风清热，泻火解毒；属寒湿凝滞者，宜祛寒燥湿；属余毒未尽者，治宜解毒，清热，祛腐。详各该条。

喉症栀蒡海石三，翘桔连芩各一钱，前胡三钱加入用，配成九味入方煎。
舌症二钱犀角镑，翘栀连芍一钱装，钱五丹皮木通用，八分荆芥四甘藏，还有一两鲜生地，捣汁相冲漱服康，君臣佐使前人定，须知药性配柔刚。
牙症丹皮要用三，五钱生地配成煎，钱半车前甘草四，地骨山栀各二钱，白芍元参加知柏，十味前医定下仙，要知药性平和峻，对症调医病自痊。牙疳五钱紫地丁，红花 贝各三钱，赤芍葛根花粉草，银花苏木一般匀。四味并来一两四，另包六味二钱分，配得十味神方定，煎来服下定安宁。

廉按．牙疳为麻后之大症．此编不见者．见于外科牙部也．口臭生疮．为牙疳之兆．白虎汤．清胃散．主之．戴元礼用甘桔汤．黄连解毒汤．凉膈散．若兼泄泻．脾虚有湿者．加味连理汤．外以姜柏散抹之．阴虚者．甘露饮主之．经曰．上牙疼阳明受热．下牙疼肾虚不能制火．大抵胃热即血热．治宜凉血清胃．各根据经络加引经药．上正四牙属心．加川连．麦冬．下正四牙属肾．加黄柏．知母．上边四牙属胃．加葛根．川芎．下边四牙属脾．加升麻．白芍．上左尽牙属胆．加连翘．胆草．下左尽牙属肝．加柴胡．栀子．上右尽牙属大肠．加枳壳．大黄．下右尽牙属肺．加黄芩．桔梗．上下牙床肿．凉膈散加石膏．知母．升麻．内床曰齿．外板曰牙．牙齿肾之标．若齿缝疏豁．动摇脱落．六味地黄丸主之．口糜者．口中糜烂或时出血．宜清心脾胃．三经之火．兼润大肠．用金花消毒饮为主．化毒汤．清胃散俱可用．阴虚有火者．犀角地黄汤加麦冬．元参．或甘露饮主之．至若脉弱热微．唇白形寒．口中不臭．下利．不思饮食．此由脾虚火炎．宜用理中汤．外以上桂末吹之．牙宣者．口臭龈肿．牙缝出血．欲成牙疳也．宜清胃化毒等方加侧柏叶．或白虎汤加升麻．青黛．栀子．连翘．元参．丹皮．或用益元散．冷水调服．如阴虚火旺．用甘露饮牙疳者．上下齿腐烂也．此由阳明火毒．其症最危十死七八．必须内外兼治．内服犀角地黄汤．加葛根．川连．石膏．大黄．外以玉阿散．黄龙散调治．至于身体大热．面目浮肿．环口青黑．今日方见黑点．明日即至穿腮．落齿．鼻崩．唇脱．不能饮食而死．名曰走马．喻其速也．外面患处用猪肉贴之．吹口丹调治．或灸唇下陷中承浆穴．岐伯曰．口臭可治．鼻臭不医．鼻梁上发红点如珠不治．上唇龙门牙落者死．蒂中红肿．难于饮食者死．总之此症皆当以石膏重剂治之．必胃强能食．堪胜重剂．否则难治也．切忌冰麝．余有女学生金某之女．年二十余．见疹六七日俱已收没．惟鼻梁上一点未收．其色如珠．上唇龙门牙微痛．身亦微微潮热．前医以参麦六味汤治之．历五六日渐甚．其弟至余斋中乞方．余曰．此症甚危．非数日可愈余至其家．按脉．右寸关独强弦．余亦有余.余饮以白虎承气汤．兼生地．白芍．丹皮．黄芩．麦冬等药．连服十六大剂．其初所下者．如泄泻．或红或黑．至是始吐紫血数碗．鼻梁红点随散．齿痛亦愈．其人困倦已甚．奄奄若无生气．举家旁皇．余曰无畏．其病已愈．但补其元气可也．余饮以六味地黄汤．加人参．麦冬．归身．白芍数剂．元气稍复．去人参．麦冬．服归芍六味汤五十剂而愈．此症若非用如此重剂．则必不救．然非余之学生．及其家之相信．余亦不敢担抬．甚矣．医之难也．然而认症不的而误药之．则又为杀人之刃矣．冯楚瞻曰．脉微无力脾虚．口不臭者．宜用理中汤之类．阴虚胃热．宜甘露饮加石膏．羸瘦阴虚者．六味地黄丸加犀角．总宜凭脉用药．勿执定麻为阳毒．盖诸病皆有始中终之殊也．牙床腐烂无脓血者不治．口臭涎秽穿腮破唇者不治．通口色白者不治．黑腐不脱牙落无血者不治．吹药涎从外出者生．涎毒内收者死．
清胃散 治牙痛牙宣．口臭口疮．
黄连石膏升麻 生地 丹皮连翘元参甘草粳米
出血加侧柏叶
白虎汤 统治牙症．见前．
甘桔汤
甘草桔梗
黄连解毒汤（见前）
凉膈散（见前）
加味连理汤 治麻后口臭．脾虚泄泻．
黄连干姜人参茯苓白术（炒）
姜柏散
干姜黄柏
等分为末．干搽口内．温水漱口．
甘露饮
生地 熟地天冬麦冬黄芩甘草 钗斛 茵陈枳壳枇杷叶
金花消毒饮 治口糜．
黄连黄芩黄柏大黄
清胃化毒汤 治麻后热极口疳．
石膏连翘元参银花丹皮 芥穗 防风花粉 广皮 山楂甘草地骨皮
犀角地黄汤
犀角 生地 丹皮白芍
一方加黄连．黄芩．大黄．
理中汤
人参白术(炒) 炮姜甘草
益元散 即六一散加辰砂五分．
玉阿散 治走马牙疳．猫屎
在屋上日晒雨淋风吹白色者． 存性．不拘多少．配冰片青黛少许．研为细末．敷上神效．如无真青黛．用靛青花水飞净代之．又一方．用蜗牛连谷 存性．研末吹患处立愈．缪氏黄龙散 治走马牙疳．黄牛粪尖(雄者佳)．存性．研末．每钱加冰片一分．擂匀．吹入牙根自愈．猪肉贴法 先用黄连煎浓汁．将生精肉切薄片投入黄连汁内片时．以猪肉贴患上．拔出积毒．猪肉干黑再易．换过数次即效．
吹口丹 治穿腮落齿．鼻崩唇烂．神效．
醋齐草(捣汁) 青草鹅屙(调汁）
将二汁．同放于麻蚬谷内．于炭火上 过数次研末．加冰片． 子．尤妙．
生 汤
治穿腮落齿唇脱鼻坏．黄 (三钱生) 粘子(三钱) 僵蚕(一钱五分) 蝉蜕(一钱) 滑石(三钱) 甘草(五分）
不拘帖数．神效．
六一散
滑石(六钱) 甘草(一钱）
共研细末．冷水调服．不拘数目．
搽牙散
治余毒攻牙．腐烂欲死者．木鳖子( 存性为君) 川贝(为臣) 月石(为佐) 白砒(少许制）
共研细末用米汤拭净患处搽上．制砒法．用白砒入枳壳内．用线缠住．入好酒一盏煮去砒
毒．

此症起在牙床，名走马牙疳。最忌齿落，落即不治。宜根据上经络治之，内擦以玉龙散或冰硼散。
牙泻即牙根流血
草决明煎水，含数次即愈。
又方，苦参、枯矾，各等分为末，擦牙即效。
治牙痛不可忍
火硝、硼砂、冰片，共为末，擦患处即愈。
治牙痛方
上好真清花肉桂切薄片，每用一分，嚼患处，立刻止痛，如桂不佳者，嚼之增痛。
玉带膏
生真龙骨（二两） 宫粉（一两五钱） 顶上大梅片（二钱五分） 麝香（二钱五分） 净黄蝉（二两） 真硼砂（二钱五分） 陈黄蜡将上五味，研细末和匀听用，先将黄蜡隔汤化溶，入前药末搅匀，用棉纸将药倾上，用竹刀刮匀，剪作一小指宽，一寸长，收贮瓷瓶内，封固听用。
治各种牙痛妙方
隔夜浓茶，每早起以之嗽口，永无牙患。
金星追涎丹
治风火牙痛并治虫方。
薄荷（一两） 川椒（五钱） 细辛（一两） 樟脑（一两）
共研细末，放铜锅内，上以瓷碗一个盖之，文武火炼取霜用。
苦瓜霜
火硝（二钱半） 青黛（五钱） 槟榔衣（一两， 黑）
共研末，先将大苦瓜一个，蒂旁切落一片，纳药于内，挂当风处，俟皮上起白霜，取贮听用。
牙齿疼痛方
秋丝瓜藤（一两） 槐花（三钱） 薄荷（一钱五分） 细辛（八分）
净水煎浓汁，含嗽四五次效。
治牙痛奇妙极效方
好汾酒一小茶杯，入花椒一撮，用火点着，俟烧至一半，将火吹息，略候半刻，乘火热含于口内，立即吐出，其患立愈。
治牙出血方
生地（三钱） 元参（三钱） 麦冬（一钱五分） 白芍（一钱五分） 女贞（三钱） 丹皮（一钱五分） 泽泻（一钱） 知母（一钱五分） 盐柏（一钱五分） 碎补（二钱五分） 连翘（一钱五分）沙参（三钱） 生甘（一钱）
如阴虚火旺出血，将方内沙参、黄柏二味除却，加熟地五钱、钗斛一钱五分、洋参二钱，服之立效。
治牙出血有头痛潮热方
生地（三钱五分） 元参（三钱） 麦冬（一钱五分） 山药（一钱五分） 女贞子（三钱） 丹皮（钱半） 泽泻（一钱） 知母（钱半） 盐柏（分半） 北沙参（三钱五分） 银柴胡（八分） 连翘（钱半） 碎补（钱半） 石膏（二钱半） 牛蒡（钱半） 生甘（一钱）
共煎水服效。
虫牙作痛
五焙子煎浓汁，含嗽数次，其虫立死。
治虫牙方
生田鸡去皮，含在患处，另以清水一大碗，放在桌上，良久俟口涎流出，吐在碗中，可于水内观虫，大小均见，如此数次，永无此患。
治齿长数寸
真白术人乳拌蒸，服之愈。
治牙齿长出分余
用生地黄含之最妙。
治走马疳
此症口臭牙上烂流涎，唇下如羊须。
生大黄（三钱） 丁香（十粒） 绿豆（一钱）
共研末，热醋敷两足心最效，若兼以真珍珠吹之更妙。
治走马疳
人中白（二两， 红） 儿茶（一两） 黄柏（六钱） 南薄荷（六钱） 真青黛（六钱） 大梅片（三钱）
研末，先用温汤嗽洗，吹药患处数次，内服银柴胡、 芦荟、胡黄连、川连、牛蒡子炒、元参、桔梗、山栀子、熟石膏、薄荷、羚羊角各五分，水二盅，煎服。
治牙疳妙方
咸马肾子，并水含后吐却，再服水一盅即愈。
擦牙关兼去口中气味
大黄（五钱） 甘杜 香附（去毛，酒制） 白芷 生石膏（各五钱） 真川椒 绿豆（各四十九粒） 细辛（三钱） 青果核（十八颗， ） 淮盐（八两，火 ，过绢筛用） 牙灰（三两，飞，晒干）
共研细末，过绢筛，罐贮。每日清晨以之擦牙，不但永无齿疾，且可白如冠玉。
取齿妙方
活鲫鱼一条，重十两，以白砒一钱入腹内，放无风无猫无犬处，七日鱼身发白色，用鸡翎拂毛，以少许膏药收之，每遇病牙，取少取膏药，贴齿片刻，牙即落下。
脱牙
白马肉埋地内俟生虫，取出 灰，点牙即落。
牙痛奇方
蜡梅花熬水含之愈。
又方，檬果皮煲黑醋含之愈。
治各种牙痛经验神方
宽筋藤（八分，切薄片） 连壳鸡蛋（一只）
用山水两大碗，煮数日滚，将蛋去壳，再煮至蛋极老，去蛋及藤服之，其痛立止。
又方，用生小蛤一只，剖开去皮，并头足洗净，遍蘸雄黄末，将蛤敷上患处，合口含住，俟觉腥闷难忍，然后将口涎吐出，其牙虫随涎出，再含再吐，以痛止虫尽为度。
少商穴图式（左右皆同）（图缺）
刺少商穴法
穴在手大指内侧，去爪甲如韭菜叶，刺入二分许，以手自臂勒至刺处，出血即消。若重者，及脓成者，必须针患处，否则不治也。

走马牙疳者，多因气虚受邪，及有宿滞，留而不去，积温成热，虚热之气上蒸，或食甜酸咸腻之物。脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口，致齿焦黑烂，间出清血，血聚成脓，脓臭成虫，侵蚀口齿，甚至腮颏穿破，乳食不便，面色光浮，气喘热作，名走马牙疳。宜芦荟丸主之，外用烧盐散、铜青散敷之。若经久不愈，敷于唇之上下，乃成硼砂证，或齿落骨露，饮食减少，气促痰鸣，必致危矣。
内金散 治小儿牙根臭烂黑色，有虫作痛。
鸡内金（即鸡 内黄皮，阴干为末，一两） 白芷（五钱） 铜青（一钱） 麝香（一字）
上为极细末，用温盐水搅，口贴。
立效散 治牙疳。
青黛 黄柏末 白枯矾五倍子（各一钱）
上为极细末，用米泔水搅，口内贴。
真黄散 治走马牙疳。
鸡 真黄皮（不以多少，油灯上烧存性，研极细末，入黄柏白矾枯麝香一字，用米泔
水搅，口内贴。）
烧盐散 治小儿走马牙疳，肉溃黑烂。
橡斗 食盐麝香
上用橡斗大者，入食盐满壳，二合为一个，或五七个，安于炭火内，和盐 透取出放地上，以瓦盖定退火毒。候冷取起为末，入麝少许，同研极细末，用米泔水搅，敷贴，勿用纸裹，瓦盒盛有盐，能作润湿。

疳成毒热内攻胃，上发龈肉赤烂疼，口鼻血出牙枯落，穿腮蚀唇命多倾，攻毒消疳芜荑效，继以芦荟肥儿灵，外用牙疳散时上，能食堪药始能生．
[注]
牙疳者，因毒热攻胃而成，故热毒上发，龈肉赤烂痛疼，口臭血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇，病势危急，急用消疳芜荑汤泻其毒热，继以芦荟肥儿丸清其余热，外用牙疳散时时敷之自愈，总之此证必胃能强食，堪胜峻药，始有生机，否则难治也。
（消疳芜荑汤）大黄芒硝芜荑芦荟生川连胡黄连黄芩雄黄水煎服，服后便软及不食者，去大黄芒硝，加石膏羚羊角。
（方歌）
芜荑消疳大黄硝，芦荟芜荑二连标，黄芩雄黄一同入，能清积热牙疳消。
（芦荟肥儿丸）方见肝疳。
（牙疳散）人中白煅存性绿矾烧红五倍子各等分炒黑冰片少许
以上为极细末，先用水拭净牙齿，再以此散敷之，有虫者加槟榔。

痘后牙疳毒热攻，口臭龈肿多疼痛，内服清毒凉血饮，外敷中白散极灵。
[注]
痘后生牙疳者，乃余毒未解，上攻牙齿而然也，初起口臭龈肿，牙缝出血，尚觉疼痛，甚则色黑腐烂，牙齿脱落，穿腮破颊，蚀透鼻唇，多至不救，见之须急急调治，内服清毒凉血饮，外敷人中白散。
（清毒凉血饮）知母石膏生地黄连当归赤芍大黄山栀子丹皮　荆芥穗连翘去心水煎服。
（方歌）
清毒凉血治牙疳，知母石膏生地连，归芍大黄山栀子，丹皮荆穗连翘煎。
（人中白散）
人中白二钱煅雄黄八分冰片四分硼砂青黛儿茶各一钱
共为细末，擦敷患处。

干姜南枣（各烧存性） 枯白矾（等分） 为末，敷之即愈。

万密斋孙周岁，生走马疳，用尿桶底白 刮下，新瓦上火焙干五分，五倍子内虫灰三分，鼠妇焙干三分，枯白矾一钱，共研末，先用蜡茶叶浸米泔水洗净，以药敷之，神效。名曰十不二散。
朱丹溪治走马牙疳，蚕蜕纸烧灰存性，入麝香少许，蜜和敷患处，加白矾尤妙。（此外治法。走马牙疳，最为枭毒，须用大承气加川连、胡黄连、雄黄、菩荑等大下之，全泻去黑矢，然后改用凉血解毒之剂，外用针砭烂肉与好肉交关处，全出恶血，再以搽牙药敷之，庶可望愈。若专恃外治，未有不致误事者。方书皆未言及，亦一大缺略也。）

甘石（二钱） 镜面朱砂（二分） 牛黄（五厘） 珍珠（五厘， ）
共研细，日敷三次。

己巳春，阅沪上《福祉医学报》载有章×之言，有误用藤黄，治愈走马牙疳之事，甚为奇异。兹特录其原文于下，以供医界之研究∶
丁卯三月，余偕友数人，偶至仁溏观优。有潘氏子，年四岁，患走马牙疳，起才三日，牙龈腐化，门牙已脱数枚，下唇已溃穿，其势甚剧。问尚有可救之理否？询其由，则在发麻之后。实为邪热入胃，毒火猖狂，一发难遏，证情危险。告以只有白马乳凉饮，并不时洗之，涂以人中白，内服大剂白虎汤，或有可救。但势已穿唇，效否不敢必耳。因书生石膏、生知母、生打寒水石、象贝等为方与之。其时同游者，有老医倪××，因谓之曰，牛黄研末，外掺腐烂之处，亦或可治。遂彼此各散。后数日，则此儿竟已痊愈，但下唇缺不能完。因询其用何物疗治，乃得速效若斯，则曰，用倪××说，急购藤黄屑而掺之，果然一掺腐势即定，血水不流，渐以结靥落痂，只三日耳。内服石膏等一方，亦仅三服。此儿获愈，因其无识，误听牛黄为藤黄。然以此一误，而竟治愈极重之危证。开药学中从古未有之实验，胡可以不志也。尝考李氏《本草纲目》，蔓草中曾载藤黄，而功用甚略。至赵恕轩《本草纲目拾遗》，言之甚详。虽曰有毒，而可为内服之品，且引《粤志》谓，其性最寒，可治眼疾，味酸涩，治痈肿，止血化毒，敛金疮，能除虫，同麻油、白蜡熬膏，敷金疮、汤火等伤，止疼收口，其效如神。而其束疮消毒之用又甚多，可知此药，竟是外科中绝妙良药。而世多不知用者，误于李氏《海药本草》有毒之两字。而张石顽更以能治蛀齿，点之即落，而附会为毒，损骨伤肾，于是畏之甚于蛇蝎，实不知石顽不可信。今之画家，常以入口，虽曰与花青并用，可解其毒，余以为亦理想之谈耳。既曰性寒，毒于何有？然后知能愈牙疳，正是寒凉作用。且其味酸涩，止血、止疼、收口、除虫皆其能治牙疳之切实发明也。
按∶走马牙疳之原因，有内伤外感之殊。得于由内伤者轻而缓，由外感者重而急。此幼童得于麻疹之后，其胃中蕴有瘟毒上攻，是以三日之间，即腐烂如此。幸内服石膏、寒水石，外敷藤黄，内外夹攻，皆中要肯，是以其毒易消，结痂亦在三日内也。若当牙疳初起之时，但能用药消其内蕴之毒热，即外不敷药，亦可治愈。
曾治天津于氏幼童，年六七岁，身出麻疹，旬日之外热不退，牙龈微见腐烂。其家人惧甚，恐成走马牙疳，延愚诊视。脉象有力而微弦，知毒热虽实，因病久者，气分有伤也。问其大便，三日未行。遂投以大剂白虎加人参汤，方中生石膏用三两，野党参用四钱，又加连翘数钱，以托疹毒外出。煎汤三茶盅，俾分三次温饮下。又用羚羊角一钱，煎水一大茶盅，分数次当茶饮之，尽剂热退而病愈。牙龈腐烂之处，亦遂自愈。

一论牙疳者。阳明之热也。小儿齿肿流涎。腮肿走马牙疳等症。
清胃升麻汤
升麻川芎白芍半夏（汤泡各七分） 干葛防风（去芦） 黄连（酒炒） 生甘草（各五分） 软石膏（煨一钱） 白术（七分） 白芷（三分）
上锉。水煎热服。能漱口。即含漱而吐之。漱药不用白术、半夏。
一治小儿走马牙疳。一时腐烂即死。用妇人溺桶白垢。火 一钱许。入铜绿三分。麝香一分半。敷之立效。
立效散 治走马牙疳。
青黛黄柏枯矾五倍子（各一钱）
上药共为细末。用米泔水先漱口内。将药末掺入患处。
一论小儿走马牙疳。牙根臭烂。侵蚀唇鼻。先用甘草汤洗皮令血出。涂之。亦理身上肥疮。但是疳疮。用之立效。
玉蟾散
蚵 。即虾蟆不鸣不跳者是。用黄泥裹。火 焦。二钱半。青黛二钱。麝香少许。黄连二钱半。
上为细末。湿则干掺。干则香油调抹之。

方
玉蟾散 治小儿走马牙疳，牙龈臭烂，侵蚀唇鼻，先用甘草水洗净，令血出涂之，亦理身上肥疮，但是疳疮用之，立效。
蚵皮（即虾蟆，不鸣不跳者是，用黄泥裹，火煨焦，二钱半） 黄连（二钱半） 麝香（少许） 青黛（一钱）
上为末，湿则干掺，干则香油调抹之。
一方 治小儿走马牙疳，一时腐烂，即死。
妇人便桶中白垢，火 一钱许，入铜绿三分，麝香一分半，敷之立已。
立效散 治走马牙疳。
黄丹（水飞） 枯矾 京枣（连核烧存性）
共为细末，敷之神效。

夫小儿牙疳，牙疳者，齿龋也。龋者，是牙龈腐烂也。上下牙者，是手足阳明二经也。或积热于内，或服银粉、巴豆大毒之药，入于肠胃，乳食不能胜其毒，毒瓦斯循经而上，至于齿龈，齿龈牙缝，为嫩薄之分，反为害也。可以麝香玉线子治之。乳母临卧，当服黄连解毒汤一服，疳病则愈。

米（二停） 盐（一停） 盆碱 麝香（少许） 白矾
上相合，水拌匀，纸包裹，烧黑焦为末。贴疮上，立愈。

灯草灰（三分） 青黛（三分） 牛黄（五厘） 冰片（三厘） 柏末（少许） 妇人溺桶底白垢（火 醋炙一钱）
共研细末吹之。

灰苋老根烧灰为末，加冰片少许，吹入即愈。

雄黄一钱 铜青二钱
共为末，调敷。或以∶
胆矾一钱
在匙上 红，加麝香少许，研匀，敷齿上。

谢左 肾主骨，齿为骨余，牙龈属胃。痘疹后，热毒内蕴肾胃两经，以致牙疳腐烂，苔黄，脉数，听其漫延，恐有穿腮落齿之险，重症也。姑拟芦荟消疳饮加味，清阳明而解热毒。
真芦荟（八分） 甘中黄（八分） 金银花（四钱） 活贯众（三钱） 川升麻（三分） 胡黄连（四分）黑山栀（一钱五分） 京玄参（一钱五分） 生石膏（打，三钱） 银柴胡（八分） 活芦根（去节，一尺）
外用走马牙疳散，桐油调敷。

阳明胃火留为殃．毒上冲牙生疳疮．此症非同口疮比．顷刻能令性命伤．
麻毒流连走马疳．牙龈黑烂食难尝．败唇崩鼻牙齿落．漏颊穿腮旦夕亡．
牙疳者．专于上下牙龈腐烂．其毒最重．其症最危．非若口疮舌珠之比．此乃胃火留而不去．
余毒上冲所致．急宜清胃凉血．佐以润大肠之剂．以秘本加味清胃散．加石膏、荆芥、火麻仁、杏仁治之．大便秘者．以秘本洗心散（见八十条）去麻黄．加牛蒡子、石膏微利之．（有用当归散者．
实属无济．方仍存之．）外以桑根白皮煎汤漱洗．以马鸣散、文蛤散、救苦散、无比散、烧盐散等方．随用以涂之．若麻一出即收．麻毒收入于里．致生牙疳．大热、谵语、不食等症．内宜用凉解之剂．以加减清胃汤去陈皮、桔梗、甘草．加黄连、葛根、牛蒡子主之．外以熟附子切片．将水煮软．
敷患者两手心、两足心以拔之．如麻后牙疳肿痛者．以清胃散（见七十九条）加荆芥、元参、牛蒡子主之．外以尿桶中白垢．火 如盐．加冰片研．和蜜调、搽之．凡麻后、牙龈黑烂、肉腐出血．呼吸气息、臭气冲人者．名为走马牙疳．急用尿白火 ．加冰片．以蜜调频涂．或用马鸣散等方．或以龙硼散、黄龙散、雄黄散、神授丹等方吹之．又或以黄连、硼砂各一钱．胆矾三分．冰片五厘．研末搽之．再加白盐梅、烧灰存性．人中白、火 、同研．搽之更应．内急以生犀地黄汤、加石膏治之．俟症平．以四物汤（见二十五条）．用生地黄、加木通、栀仁、生犀角、西茵陈以利小便．使热血下行．而毒火不致上冲矣．若牙疳白色．为胃烂不治之症．有用栗树根白皮．煎水洗患处．而以五倍子、雄黄、百草霜、枯明矾、为末吹之者．间有取效．未必全验也．若通龈白色．自外延入内者．无脓血者．牙眶烂而口臭者．喘促痰鸣者．面颊浮肿者．环口青黑者．颊漏腮穿者．喉穿齿落者．唇崩鼻坏者．皆不治之症也．
朱曰 牙疳证虽危险．内外治法极多．按法治之．自可奏效．尚有一种似牙疳者．如小儿口内生毒块．不能食乳．名螳螂子．用生地酒浸捣烂涂脚心．男左女右．自愈．
又一外治法．用生香附、生半夏等分为末．鸡子白调作饼．贴涌泉穴．男左女右．
一周时愈．
秘本加味清胃散 治斑疹口舌生疮．牙龈腐烂．
丹皮当归生地黄黄连犀角连翘升麻甘草 水煎服．
马鸣散 治走马牙疳良方．
人中白（即尿桶中白垢、以竹刀刮取、用新瓦盛、以火 之、俟其色白如盐、取用五钱．） 蚕蜕纸（又名马鸣退、烧灰、二钱） 生五倍子（一钱） 明矾（研细二钱） 又五倍子（一个、入明矾末于内、装不尽、再用五倍子一个、装尽、以火 之、俟以矾枯为度、取用．） 同为细末．先用米泔水、洗患处．然后以末搽之．
文蛤散
雄黄（五钱） 枯明矾（五分） 蚕蜕纸（烧灰一钱） 生五倍子（一钱） 又五倍子（一钱同明矾炒枯用） 为末．先将米泔水、洗患处．然后以末搽上．一日数次．以愈为度．
救苦散 治口疮牙疳．
人中白（火 五钱） 寒水石（飞过三钱） 青黛（五分） 僵蚕（炒） 黄柏冰片（各一钱五分） 牛黄（二分） 为末．先以苦茶洗患处．然后以末搽上．三五次少愈．十次全愈．
无比散 治牙疳腐烂．
黄牛屎（ ） 冰片（少许） 为细末．吹患处．
烧盐散 治牙疳溃烂 取椽斗大者．实盐满壳．合起．将铁丝扎定．烧化存性．以 复地片时．取起．加入麝香少许．研细．涂之．椽（音许、即栩字．诗陈风宛丘之栩柞栎也．一名杼．三四月间开黄花．八九月内结子．子如皂斗．子外有房．可染皂．）
加减清胃汤 治麻后口疮．
元参连翘生地黄黄柏麦冬木通白茯苓天花粉陈皮桔梗甘草灯心引．
龙硼散 治麻后口疮．
牡黄牛屎尖（ ） 明矾（五分） 冰片（一分五厘） 朴硝（一钱） 硼砂（二钱） 为末．以鹅管盛末．吹患处．
黄龙散
牡黄牛屎尖（ ） 冰片（一分） 为末．以鹅管吹患处．
雄黄散
雄黄（一钱） 黄柏（二钱） 麝香（一分）为末．先以艾叶煎汤洗患处．然后以末搽之．以愈为度．
神授丹
枯明矾（七分） 麝香（一分） 白毡灰（三分）为末．以竹管盛．吹患处．
生犀地黄汤
连翘葛根元参黄连生地黄荆芥穗 升麻甘草 生犀角（另磨） 水煎．入犀角汁二三匙对服．

小儿牙龈初作臭气，次则齿牙黑，甚则龈肉烂而出血，名曰牙疳。此由肾热，其气直奔上焦，故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹（方见上），外敷如圣散（如人中白、铜绿、麝香，共为细末），先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
〔真按〕小儿多因热病之后，或痘疹之后，火毒流于胃经，致有此患，势甚危急，甚则落牙、穿腮、透鼻，一二日即能致命，故名走马，言其骤也，此症有五不治∶（一）舌根烂不能食者不治；（二）黑腐如筋者不治；（三）白色肉浮者为胃烂不治，（四）牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治，（五）山根上发红点者不治。
须趁其初起时，急用生大黄三钱，丁香十粒，绿豆三钱，共研末，热醋调敷两足心。再用 赤透绿矾、 人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片，共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血，然后以药末敷之，吐出毒血，方能愈也。
再此症如兼两腿形如云片，或红或青，大小不一，痛而肿硬，步履艰难者，其腿上肿处，须用磁锋刺破出血，随之以牛肉片贴之，日换数次，甚有效验。

毡片（不拘红白）烧存性一钱，枯矾一钱，取尿桶底白域钱半烧过，共研末搽之。

白矾末盛五倍子内，合烧为末，涂。
又甘蔗皮烧，研末末掺之。
又方 石菖蒲磨水，常洗嗽。或油芝麻嚼敷。

川椒（去目炒出汗）一钱五分 铜青一钱 硼砂一钱
共为细末，搽患处立愈。
又方
青黛黄柏枯矾五倍子（炒）
各等分为末（先用米泔水漱过，以药搽之即愈）。
又方
大红枣去核填人中白满，绵缠，火内烧焦为末，入麝二厘，搽之立愈。

黄连一两 硼砂一钱 胆矾一钱 冰片五厘
共为细末搽之。

人龙用尿洗净，瓦上焙脆研细末，和青黛、冰片少许，研匀搽之立愈

牙疳，由内蕴胎毒，外感热毒，毒瓦斯上攻，牙根溃烂，随变黑腐，臭秽难闻，辨证最速，名为走马牙疳。内治以泻毒清热主之。
分阴阳，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(二百遍。)清天河水，(二百遍。)水里捞明月，(五十遍。)摇头，(三十遍。)凡推用香麝葱汤水。金枣砒一枚，用红枣一个去核，以红砒黄豆大一粒入枣内，湿纸重重包裹，慢火上 至烟尽为度，研细末。穿肠骨一钱，(即狗屎中未化骨，于白色屎内寻之即得)珍珠、牛黄各五分，冰片八分，广木香一钱二分，铜绿二钱五分，人中白( )三钱。共八味，各研细末，秤准和匀，先用防风二钱，马兜铃三钱，甘草一钱，煎汤洗患处。以旧青布拭净毒血，用前药末一分，磨陈京墨调药擦之，大有神功。韭根松萝茶各二钱，煎成浓汁，乘热以鸡翎蘸洗患处，去净腐肉。
按∶牙疳一证，因热毒攻胃上发，龈肉赤烂肿痛，口臭出血，牙齿脱落，穿腮蚀唇，病势危急。外用前药敷之，内治如芩、连、硝、黄、芦荟、芜荑、雄黄之属。或加犀、羚、白虎之品，以清火解毒为先，方期有济。然此证专恃胃强能食，堪胜峻药，否则终无生机也。(惕厉子）
脾之脉络系舌旁，肝之脉络系舌本，心之脉络系舌根。心脾蕴热，则气血俱盛，肿附舌根，其形状似舌，如舌下又一小舌，故曰重舌也。宜针刺出血，向旁挑之，不可深刺正中主筋之上也。内治以清心泄热主之。
分阴阳，(二十四遍。)推食指三关，(三十六遍。)推心经，(三十六遍。)推脾经，(一百遍。)推六腑，(三十六遍。)运八卦，(三十六遍。)运水入土，(五十遍。)清天河水。(三十六遍。)凡推用葱汤。
按∶《医宗金鉴·幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等证。仅例重舌，有举一漏万之弊。吐舌，则面红，尿赤，口渴，烦躁不安，宜导赤，泻心火也；弄舌，以儿舌在口内摇动者，唇焦舌干，烦热便秽，治以泻黄汤，藿、防、山栀、石膏、甘草之属。木舌者，舌硬如木，不能转动，内治以泻心热，外以紫雪丹涂舌上，是将《心法》所列者补其阙也。然是书祗列二十四证，遗漏甚多，亦以仍周氏之旧尔。(惕厉子）