血风劳

( xuefenglao )

别名: 产后劳 , 席汉氏综合征

中医

简介:
以性征萎缩,性欲减退,毛发脱落,消瘦,眩晕等为主要表现的劳病类疾病
病机:
血风劳是因失血,或癌瘤,或感染邪毒,或手术及外伤头部,以致精血不足,脏气亏损而形成。
类证:
1.瘿劳:有贫血,畏寒,面色萎黄浮肿,食欲不振,大便秘结,皮肤粗糙,心率减慢等表现,但不伴性征萎缩现象。2.黑疸:有虚弱,疲倦,厌食低血糖低血压等症状,但无产后大出血病史,无性征萎缩及甲状腺功能低下表现。
治疗:
一、辨证论治
1.气血两虚证面色萎黄或苍白,肢软乏力,乳少或无乳,月经量少或闭经,阴毛、腋毛脱落,腰膝酸软,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。补气益血。人参养营汤或十全大补汤加减。
2.脾肾阳虚证:面色晄白,嗜睡易倦,食少腹胀,畏冷肢凉,便溏尿清,毛发脱落,性欲减退,或有肢体浮肿,舌淡胖有齿印,脉沉细无力或沉迟。温补脾肾。毓鳞珠加仙茅、仙灵脾熟地山萸肉
二.单方验方
(1)紫河车合剂紫河车粉甘草各4.5g,锁阳肉苁蓉、炙蜂房各10g,淫羊藿党参枸杞子各12g,黄精紫石英山药百合各15g,水煎服,1剂/日。
(2)四二五合剂当归白芍覆盆子菟丝子五味子车前子仙茅各10g。熟地枸杞子仙灵脾牛膝各15g,川芎6g,水煎服,1剂/日。
中药:
(1)十全大补丸,1丸/次,2次/日。
(2)鹿茸粉1~39,人参10g,煎汤送服。
(3)河车大造丸,1丸/次,2次/日。
针灸:
针灸疗法
(1)体针疗法:取足三里肾俞脾俞关元气海三阴交等,交替使用,留针20~30分钟,用补法或加灸。
(2)耳针疗法:取脾、肾、皮质下、中脘留针20~30分钟,或埋针。

“血风劳” 相关论述

大全云∶妇人血风劳证(肝热生风,故病血风,曰劳者,病久血虚月候不行,而发热不止也),因气血素虚,经候不调,或外伤风邪,内挟宿冷,致使阴阳不和,经络痞涩,腹中坚痛,四肢酸疼,月水或断或来,面色萎黄羸瘦。又有因产后未满百日,不谨将护,脏腑虚肿百脉枯竭,遂致劳损(此是肝肾之阴不足,当从至脉主治)。久不瘥则变寒热,休作有时,饮食减少,肌肤瘦瘁,遇经水当至,即头目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,身体烦热,足重面浮,或经水不通,故谓之血风劳气也。
薛氏曰∶东垣云∶喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺火旺则乘其脾土脾主四肢,故因热懒言,动作喘乏,表热自汗心烦不安。当病之时,宜安心静坐,存养其气,以甘寒泻其热气,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经言劳者温之,损者温之。要略云∶平人脉大为劳,以黄 建中汤治之。
一妇人劳则足跟热痛,此足三阴血虚,用圣愈汤而痊。后遍身瘙痒,误服风药发热抽搐肝脉洪数,此肝家血虚,火盛而生风,以天竺黄胆星为丸,用四物麦冬五味、芩、连、炙草、山栀柴胡煎送而愈。
一妇素清苦,勤于女工,因感风邪(此所谓风劳也,当从损脉治),自用表散之剂,反朝寒暮热,自汗盗汗,形气虚甚,其脉或浮洪或微细,其面或青白或萎黄,此邪去而气血愈虚也,用十全大补汤三十余剂,渐愈,又用加味逍遥散,兼治半载而痊。

人参荆芥散 治妇人血风发热,身体疼痛,头昏目涩心忪烦倦,寒热盗汗,颊赤口干痰嗽胸满精神不爽。(血风劳者,若血虚肝热生风而成劳者,乃内热劳症,其有外邪乘者,又为外致之病,当两分看)
人参荆芥生地黄柴胡鳖甲(醋炙) 酸枣仁(炒) 枳壳(制) 羚羊角(别镑) 白术(各七钱半) 当归川芎防风 桂心 甘草(各半两)
上为粗末,每服五钱,生姜三片,水煎热服。(此方以十全大补去黄 、白芍,而加荆芥防风,盖荆芥乃行散肝中结血,即火郁发之之意,而桂心之用,乃古方之常,当自斟酌)
地骨皮散 治妇人血风,气体虚弱,寒热发渴。
地骨皮桑白皮枳壳前胡 黄 (各一钱半) 人参白茯苓白芍药五加皮(各一钱)
柴胡(二钱) 官桂 甘草(各五分)
上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。(前方兼治心,此方兼治肺。而官桂之用,意非气热所宜,于血风二字,不知将何以解)
大效油煎散血风劳气,攻注四肢,腰背疼痛,呕逆醋心,不思饮食,日渐羸瘦,面色萎黄,手足麻痹血海冷败,神效。
五加皮川乌(炮) 芍药海桐皮牡丹皮(各一两) 川芎 桂心 干姜(各半两)
上为细末,每服二钱,水一盏,生麻油浸钱一文,同煎至六分,温服,常服以油浸二钱,煎药时不可搅,吃药时不可吹。(此方以川乌、姜、桂等药为主,是真治血中有风也,故其出症皆属膈之风冷攻注等病也。其煎法以生麻油浸钱,岂非入肝润燥欤?若谓煎不可搅,吃不可吹,又不知其深意也)
血风劳方(此又治在风热清而血自旺也,可为良法,第恐人不自悟耳)
荆芥穗(二两) 白芍药牡丹皮防风地骨皮白芷黑豆甘草(各一两) 川芎(二钱半)
上为细末,每服二钱,水一中盏,姜三片,枣一枚,葱白一寸,煎至八分,温服无时。
万全逍遥散血风劳,五心烦躁,心多怔忡恍惚忧惧,头目昏重,夜多盗汗
人参白术白茯苓(去皮) 柴胡(去苗,各等分
上为散,每服三钱,入甘草一寸同煎,温服。(既治血风,何为尽用气药?况以气药而欲治以下诸症,似亦不能。愚谓此方非治血风劳,乃治气虚症也。用者审之)
熟干地黄散 治妇人血风劳冷气攻心,心腹疼痛,四肢不和,饮食减少,日渐羸瘦。
干地黄柴胡苍术牛膝(各一两) 鳖甲(醋炙黄,二两) 白芍药当归姜黄琥珀 浓朴(姜汁涂,炙) 川芎陈皮(去白,各七钱半) 木香羌活 桂心(各半两)
上为散,每服四钱,加生姜半分,水煎热服。(既治冷气,当同前方入无虚热各条内,然以风名而有风药,以冷名而有热药,以劳名而治劳药,以血药补血散血,以气药补行气,用平胃以和脾胃,而除心腹之疼,用羌桂以能经,而除四肢之病。盖以错杂之邪,而用错杂之药,今之所谓良医,概如此)

琥珀没药木香当归芍药白芷羌活干地黄延胡索川芎(各半两) 土根
上件为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,益酒三分,复煎少时,并滓热服,重疾,数服则知效。

(风言燥也,血虚气无所维,阴虚阳无所附,化为燥火,走注经脉之间,上下无常,忽寒忽热,刺痛昏厥,而成风象。)
血风劳症,因气血素虚,或产后劳伤,外邪所乘,或内有宿冷,以致腹中疼痛,四肢酸倦,发热自汗,及妇人月水不调,面黄肌瘦,当调肝脾气血为主。
东垣云∶喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺火旺则乘其脾土脾主四肢,故因热懒言,动作喘乏,表热自汗心烦不安,当病之时,宜安静存养,以甘寒泻其热气,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经言∶劳者温之,损者温之。《要略》云∶平人脉大为劳,以黄 建中汤治之。

《大全》云∶妇人血风劳症(肝热生风,故病血风。曰劳者,病久血虚月候不行,而发热不止也),因气血素虚,经候不调,或外伤风邪,内挟宿冷,致使阴阳不和,经络痞涩,腹中坚痛,四肢酸疼,月水或断或来,面色萎黄羸瘦。又有产后未满百日,不谨将护,脏腑虚忪,百脉枯竭,遂致劳损,久不瘥则变寒热,休作有时,饮食减少,肌肤瘦瘁,遇经水当至则头目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,身体烦热,足重面浮,或经水不通,故谓之血风劳气也。
按薛氏曰∶东垣云喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气。气衰则火旺火旺则秉其脾土脾主四肢,故困热懒言,动作喘乏,表热自汗心烦不安。当病之时,宜安心静坐,存养其气,以甘寒泻其热气,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经云∶劳者温之,损者益之。《要略》云∶平人脉大为劳,以黄 建中汤主之(此是劳伤元气,乃脾肺气虚,非血风劳也。当从损治。血风劳者,乃肝血虚风,热而成劳也。风劳冷劳因虚乘袭,日久变成劳热
气虚气不足热劳者血不足。至骨蒸劳瘵大都难治矣)。

〔大〕妇人血风劳证,因气血素虚,经候不调,或外伤风邪,内挟宿冷,致使阴阳不和,经络痞涩,腹中坚痛,四肢酸疼,月水或断或来,面色痿黄羸瘦。又有因产后未满百日,不谨将护,脏腑虚损百脉枯竭,遂致劳损。久不瘥则变寒热,休作有时,饮食减少,肌肤瘦瘁。遇经水当至,即头目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,身体烦热,足重面浮,或经水不通,故谓之血风劳气也。
〔薛〕东垣云∶喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺火旺则乘其脾土脾主四肢,故困热懒言,动作喘乏,表热自汗心烦不安,当病之时,宜安心静坐,存养其气,以甘寒泻其热气,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经言∶劳者温之,损者温之。《要略》云∶平人脉大为劳,以黄 建中汤治之。一妇人劳则足跟热痛,此足三阴血虚,用圣愈汤而痊。后遍身瘙痒,误服风药发热抽搐肝脉洪数,此肝家血虚火盛而生风,以天竺黄胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙甘草山栀柴胡煎送而愈。一妇素清苦,勤于女工,因感风邪,自用表散之剂,反朝寒暮热,自汗盗汗,形气虚甚。其脉或浮洪,或微细;其面或青白,或痿黄。此邪去而气血愈虚也。用十全大补汤三十余剂渐愈,又用加味逍遥散兼治,半载而痊。
人参荆芥散 (《大全良方》)治妇人血风发热,身体疼痛,头昏目涩心忪烦倦,寒热盗汗,颊赤口干痰嗽胸满精神不爽;或月水不调,脐腹 痛, 癖块硬,疼痛发歇,或时呕逆,饮食不进,或因产将理失节,淹延瘦瘁,乍起乍卧,甚即着床。
人参荆芥穗 生干地黄柴胡鳖甲(醋炙) 酸枣仁(炒) 枳壳(制)羚羊角(别镑) 白术(各七钱半) 桂心 甘草防风川芎当归(各半两)
上为粗末,每服五钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓热服,无时。
地骨皮散 (《大全良方》)治妇人血风,气体虚弱,寒热发渴。
地骨皮桑白皮枳壳前胡 黄 (各一钱半) 白茯苓五加皮白芍药人参(各一钱)柴胡(二钱) 官桂 甘草(各半钱)
上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。
地黄煎 (《大全良方》)治妇人血风劳心忪发热不退。
干地黄干地黄
上等分为细末,用生姜自然汁,和水打糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,用地黄汤下,或只茶、酒、醋汤下亦可,食后,日三服。觉脏腑虚冷,早间先服八味丸一服,不可谓地黄性冷,沮洳坏脾,大概阴虚发热,盖地黄大能补阴,益阴血退热也。薛云∶前方肝脾血虚发热内热晡热,盗汗作渴,体倦,筋骨疼痛,筋脉拘挛血虚发躁虚热生痰咳嗽之良剂。若因肝脾肾精血燥热生痰,胸膈痞满喘咳作渴及一切虚火证,必用六味丸为主。
乞力伽散 (《大全良方》)治血虚肌热。又治小儿脾虚,蒸热羸瘦,不能饮食。
白术白芍药白茯苓(各一两) 甘草(半两)
上为细末,姜、枣煎三钱服。
大效油煎散 (《大全良方》)治血风劳气,攻疰四肢,腰背疼痛,呕逆醋心,不思饮食,日渐羸瘦,面色痿黄,手足麻痹血海冷败,神效。
五加皮川乌(炮) 芍药海桐皮牡丹皮(各一两) 桂心 干姜川芎(各半两)
上为细末,每服二钱,水一盏,生麻油浸钱一文,同煎至六分,温服。常服以油浸二钱。煎药时不可搅,吃药时不可吹。
血风劳方 (《大全良方》)
牡丹皮地骨皮防风甘草黑豆白芷白芍药(各一两) 荆芥穗(二两)川芎(二钱半)
上为细末,每服二钱,水一中盏,姜三片,枣一个,葱白一寸,煎至八分,温服无时。
马鞭草散 (《大全良方》)治血风攻透,肢体疼痛,或觉瘙痒,或觉麻,作寒作热,饮食减味。
马鞭草(去梗) 荆芥穗 北柴胡乌梅肉(各二两) 枳壳白术羌活白芍药(各一两)秦艽天台乌药麻黄(各一两半) 木香(半两) 当归川乌(炮) 甘草(各一两)
上为细末,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,葱白二寸,煎至七分,日午临卧温服。常服无忌,有孕勿服。
琥珀散 (《圣惠》)治妇人血风劳气,脐腹疼痛,经脉不调,渐加羸瘦。
琥珀(细研) 白术当归桃仁(去皮、尖,麸炒) 赤芍药(各七钱半) 柴胡(去苗)鳖甲(醋炙,各一两) 延胡索红花子牡丹皮 桂心(各半两)
上为散,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,食前稍热服
茯神散 (《圣惠》)治妇人血风劳气,头疼目赤,胸背气壅,四肢疼痛,心烦惊悸,少欲饮食。
柴胡(去苗) 石膏(各二两) 茯神羚羊角防风(去芦) 赤芍药人参(去芦)天门冬(去心) 独活郁李仁(去皮,微炒) 生干地黄枳壳(麸炒,去穣,各一两)甘草(炙,半两) 桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒黄,研如泥,一两半)
上为散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。
逍遥散 (《神巧万全方》)治血风劳,解五心烦躁,心多怔忪,恍惚忧惧,头目昏重,夜多盗汗
人参白茯苓(去皮) 柴胡(去苗) 白术(炒) 黄
上各等分为散,每服三钱,入甘草一寸,同煎六分,温服
熟干地黄散 (《神巧万全方》)治妇人血风劳冷气攻心腹疼痛,四肢不知,食减少,日渐羸瘦。
干地黄柴胡苍术牛膝(去苗,各一两) 鳖甲(醋炙黄,二两)白芍药当归姜黄琥珀 浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 川芎 陈橘皮(去白,各七钱半) 木香 桂心 羌活(各半两)
上为散,每服四钱,以水一中盏,生姜半分,煎六分,热服
琥珀丸 (《博济方》)治血风虚劳,上热下冷,或发动即心中烦躁,困乏无力,不美饮食,醋心口疮月水不调肌肉黄瘁,腹痛肠鸣,或有气块攻冲,或时作寒热头旋痰逆,手足麻痹,大宜常服。
琥珀当归木香川芎防风槟榔(各一两) 三棱(炮) 干姜(炮) 桂心(各一两二钱半)吴白术(洗) 柴胡人参(各半两) 青皮吴茱萸(洗炮) 全蝎(炒) 附子(炮) 草豆蔻赤芍药柏叶白芷天麻(各七钱半) 桃仁(去皮尖,麸炒) 败龟甲(醋炙) 鳖甲(醋炙,各一两半)
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每日空心酒下二十丸,午前近晚更进一服。如觉暖,近晚不须服。如腹内块攻筑,于龟甲桃仁槟榔三棱各加一倍为妙。忌生冷、葱、苋菜毒鱼等物。
鳖甲丸 (《大全良方》)治妇人血风劳气,四肢羸瘦疼痛,经脉不利,饮食无味,渐加虚困。
鳖甲紫菀 桂心 川芎防风川牛膝当归秦艽人参桃仁琥珀(各一两)黄 赤芍药虻虫(制) 水蛭(制) 鬼箭羽白术羌活(各七钱五分) 熟地黄(一两半)麝香(二钱半)
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。空心食前温酒下三十丸。
牡丹丸 (《圣济总录》)治妇人血风劳气,气块攻心,日渐黄瘦,经脉不行
牡丹皮郁李仁(汤浸、去皮,各二两) 芍药当归 芎 桂心 苦参大黄(醋炒,各一两) 贝母(半两)
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,食前温酒下,日二。
柴胡丸 (《圣济》)治妇人血风劳气,头目昏眩,胸背拘急,四肢酸疼,心燥烦热,气满腹胀,腰膝无力,经脉不调
柴胡(去苗) 黄连(去知母(焙) 赤芍药龙胆黄芩(去苗) 地骨皮麦门冬(去心,焙) 茯神(去木) 甘草(炙,各一两) 槟榔(七钱半)
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒下,无时。