月经病

参考:肝血虚 , 心肝血虚 , 肝气乘脾

“月经病” 相关论述

指妇科病中属于月经方面的各种病症,即经期经量经色经质等的异常而兼有各种症状者。包括“月经不调”、“痛经”,“经闭”、“倒经”、“崩漏”、“经前便血”、“经行泄泻”等等。详见各条。


病名。是指月经周期、经期经量的异常或伴经色经质的异常;月经的非生理性停闭;或多次伴随月经周期,或于绝经前后所出现的有关症状为特征的一类疾病。以月经周期异常为主的病有月经先期月经后期月经先后不定期;以经期异常为主的病有经期延长;以经量异常为主的病有月经过多月经过少月经时多时少;经色异常的有经来色淡经来色紫经来如黄泥水月经来如胆水等;经质异常的如经来成块经来如牛膜片等;非生理性停经的有经闭;伴随月经周期前后出现的病症有痛经崩漏逆经经行吐衄、经行便血经行身痛经行发热经行泄泻经来浮肿等;绝经前后出现的病症有绝经前后诸症,年未老经水断、年老经水复行、经断复来等。详见各有关条。

大黄朴硝汤 治经年月水不行。胞中有风冷所致。宜下之。
大黄牛膝(各五两) 代赭石(一两) 朴硝丹皮甘草紫菀(各三两) 虻虫水蛭桃仁干姜细辛芒硝(各二两) 麻仁五合
水一斗五升。煮五升。去渣。纳硝。分五服。五更为首。去一炊顷。自下后将息。忌见风。
小柴胡汤 治妇人经病间用此加减。
柴胡黄芩人参半夏甘草 姜 枣
二陈汤 治女人经病。有痰在中脘。饮食少进。
茯苓陈皮半夏(各一钱) 炙草(五分)
八珍汤 治气血两虚。
人参茯苓白术 炙草 川芎当归白芍熟地
调经汤 治瘀积经闭
当归延胡索白术(各二钱) 香附白芍 生地(各一钱) 川芎陈皮丹皮(各八分) 甘草(六分) 益母草(三钱)
经来日。空心服。
逍遥散血虚经闭
当归柴胡白术白芍茯苓甘草
加味逍遥散 治血虚经病。
逍遥散山栀丹皮
必效散 治妇人月经不调。及崩漏不止。
棕皮木贼炭去节(各二两) 麝香(一钱)
另研。每二钱。空心酒服。
大温经汤 治冲任虚损月候不调。或来多不已。或过期不行。或崩中去血过多。或胎产瘀血停留。小腹急痛。五心烦热。并皆治之。但此温剂。纳冷者宜。
当归川芎人参阿胶 桂心 白芍(炒) 淡吴萸丹皮 炙草(各一钱) 麦冬(二钱) 半夏(二钱半) 姜(五片)
食前。稍热服
八物汤经事将行。脐腹绞痛者。气滞血涩故也。
当归川芎白芍熟地延胡索苦楝(碎炒,各一钱) 木香槟榔(各五分)
食前服
和血通经汤 治因受寒而经不调。或闭。
当归三棱(各五钱) 蓬术(四钱) 木香熟地 官桂(各三钱) 红花苏木(各二钱) 血竭(另研一钱)
共为末。酒下。
艾附丸 治由气滞经不行。
蕲艾(四两) 香附(一斤) 当归(四两) 半酒半醋炒
醋糊丸。有气。加枳壳陈皮四两。肌瘦。加人参二两。白术四两。茯苓三两。身热。加柴胡四两。
苍术香附丸 治气块。
苍术三棱神曲 姜浓朴 生地 莪术当归香附(各二两) 明矾(半斤麸炒黑)
归尾丸 治血块。
槟榔秦艽 归尾 延胡索姜炭木香桃仁丹皮
破结丸经闭。由过食生冷酸涩。
琥珀延胡索降香五灵脂莪术 生膝(各五钱) 桃仁 归尾(各一两) 肉桂血竭(各三钱)
凉血调经丸血热经病。及热甚经闭
黄芩黄柏白芍鳖甲杞子 归身 樗皮
凉血丸经行先期
枇把叶 白芍五味子 生地 青蒿甘草 山萸 黄柏川断杜仲阿胶山药打糊丸。
香附芎归汤经行后期
川芎当归香附白芍蕲艾熟地麦冬杜仲橘红甘草青蒿
若太甚。并半边头痛。加甘菊、 本、荆芥、童便。去艾、杜仲香附橘红
胶艾丸经行后期太甚。
香附 生地 枳壳白芍砂仁艾叶阿胶山药糊丸。
越鞠丸 治郁伤气滞。胸膈痞闷。肚腹膨胀。饮食少思。吞酸嗳腐。女人经病。
香附苍术川芎山栀山楂神曲等分神曲糊丸。食远。白汤下。
桃仁承气汤月事沉滞
桃仁(十二个) 官桂 甘草芒硝(各五钱) 粗末五钱。水煎。
黄连解毒汤经血暴下
黄连黄柏黄芩山栀等分。每粗末五钱。水煎。
升阳举经汤经水不调。右尺按之空虚。轻手数疾。举指弦紧或涩。
柴胡当归白术 黄 (各三钱) 羌活防风根 本(各二钱) 红花白芍(各五分) 独活细辛(各六分) 桃仁(去皮尖十枚) 川芎熟地人参附子甘草梢(各一钱) 肉桂心(秋冬五分夏不用)
每 咀二钱。空心水煎。稍热服。诸药言根者。近根处去苗便是。
补气固经丸 治经病由气虚
人参 炙草 茯苓白术砂仁
姜棕散 治虚寒经病。
棕炭(一两) 炮姜(五钱)
为末。酒煎。乌梅汤下。若初血崩尚有火。宜槐子灰。用醋汤下。
龟板经水来而过多不止。
龟板(醋炙) 条芩白芍椿根皮(各一两) 黄柏(蜜炙三钱)
蜜丸。淡醋汤下。
芩心丸 治年老月行不止。
芩心(二两) 醋浸七日炙干。
又浸炙七次。醋糊丸酒下。
琥珀丸 治同上。
黄芩(炒黑) 便香附(二两) 当归川芎(各一两) 三棱琥珀(各五钱)
黄米饭丸。空心服。
柴胡抑肝汤 治寡居独阴寒热等症。女人病。
柴胡(二钱半) 赤芍丹皮(各一钱半) 青皮(二钱) 连翘 生地(各五分) 地骨皮香附苍术山栀(各一钱) 川芎(七分) 神曲(八分) 甘草(三分)
山栀汤脾病
山栀木通(各钱半) 黄芩(一钱) 白术陈皮(各二钱) 甘草(三分)
半夏木通汤气痛
白术茯苓木通半夏甘草
黄连白术汤月经来止。多少不匀。
白术(四钱) 黄连陈皮(各二钱半) 丹皮(二钱) 木通茯苓 山萸 人参(各钱半) 炙草(三分)
苍莎丸调中散郁。
苍术香附(各四两) 黄芩(二两) 蒸饼丸。姜汤下。
失笑散经水时行时止。心痛
蒲黄五灵脂等分 每末二钱。醋调膏。水冲服
加味四物汤血分有热。
四物加柴胡丹皮山栀
抱胆丸室女经将行。惊邪蕴结。并治男女一切惊恐风狂神效。
黑铅(两半) 水银(二两) 朱砂乳香(各一两)
先溶铅化。入水银。候结砂子。再下朱乳末。柳枝锤研匀。丸芡子大。每一丸。空心井水下。病者得睡。莫惊动。
醒即安。二服除根。
雄砂丸 治虫症经闭腹痛
鹤虱芜荑干漆僵蚕(各三钱) 榴皮 贯仲(各五钱) 朱砂雄黄雷丸甘遂(各钱半) 米粉糊丸。
麻子大。每十丸。五更时粥饮下。一方。加麝香少许尤妙。
紫葳散 治经不来。发热腹胀
紫葳肉桂赤芍白芷延胡索当归刘寄奴丹皮等分红花(少许) 酒一水二煎。
玉烛散 治二便闭塞。月事不行。
四物汤加芒硝大黄甘草 姜(三片)
万病丸 治经不行。绕脐痛。
干漆 酒浸牛膝(焙,各一两)
以生地汁一升。入末。熬至可丸。每二十丸。空心米饮下。一名万痛丸。
土瓜根带下经水不利。小腹满痛。经一月再至者。
土瓜根白芍桂枝 虫(各七钱半) 每末方寸匕。酒下。日三服。
温经汤血海虚寒。月水不调
川芎当归白芍莪术(各钱半) 人参牛膝(各二钱) 桂心 丹皮(各一钱) 甘草(五分)
菖蒲饮 治惊恐而致经病。
人参菖蒲(各一钱) 茯神远志(各钱半) 麦冬山药(各二钱) 真珠琥珀(各三分) 金箔(一片) 胆星(五分) 牛黄(二分) 麝香(五天竺黄雄黄朱砂(各二分)
为末。薄荷姜汤下。
红花汤 治经行过期。及不月
红花琥珀白芍麝香没药当归桂枝桃仁苏木
调经琥珀汤不月
三棱蓬术白芍刘寄奴当归熟地 官桂 甘菊延胡索蒲黄
痛甚。加炮姜红花桃仁牛膝苏木香附
星芎丸 治痰滞经病。
南星(四两) 便香附(四两) 川芎苍术(各三两)
红花散 治血气。
当归(一两) 没药红花 官桂 赤芍 苏术 青皮(各二钱半)
蓬术散 治血气游走。
蓬术干漆 胡桃 共末。酒下。
茄子血黄
茄子阴干为末。酒下。
丝瓜散 治血气不行。
丝瓜烧存性。研末酒下。
丹参散月候不准。
丹参晒为末。酒下。
交加地黄丸 治月不调。血块。气痞腹痛
生地(捣汁存渣) 老姜(捣汁存渣各一斤) 延胡索当归川芎白芍(各二两) 没药木香(各一两) 桃仁人参(各五钱) 香附(半斤)
共为末。先以姜汁浸地黄渣。地黄汁浸姜渣。晒干汁尽。共十一味。作一处晒干。研细。醋糊丸。空心姜汤下。
桂枝桃仁汤经前腹痛不可忍。
桂枝白芍 生地(各二两) 桃仁(四十枚) 甘草(一两)
每咀片五钱。加姜三片。枣二枚。煎服。
延胡索 治妇人室女七情伤感。致血与气并。心腹作痛。或连腰胁。或引背膂。上下攻刺。甚作搐搦经候不调。但是一切血气疼痛。并可服之。
延胡索当归赤芍蒲黄 官桂(忌火,各五钱) 姜汁炒黄连木香忌火 乳香没药(各三钱) 炙草(二钱半)
每咀片四钱。加姜五片煎。食前服。如吐逆。加半夏橘红各五钱。
三和汤热结血闭
生地 白芍川芎当归连翘大黄朴硝薄荷黄芩山栀甘草(各七分)
此方乃集四物凉膈调胃承气三方为一方。
通经月闭
四物汤加大黄 官桂 浓朴 枳壳枳实黄芩红花苏木(各七分) 乌梅一 姜三 枣二
通经丸月候不调。致成血痢
桂心 炮大黄青皮炮姜川椒(炒出汗) 炮川乌莪术干漆当归桃仁(各一钱) 鸡子清丸。每二十丸。淡醋汤下。加至三十丸。
调经散 又名温经汤。治月不调。
麦冬(二钱) 当归(钱半) 人参半夏川芎白芍丹皮(各一钱) 阿胶 炙草(各七分半) 吴萸肉桂(各五分) 姜三
四制香附丸 能调和经脉
香附米一斤。分四制。一盐水姜汁煮。略炒。主降痰。一醋煮。略炒。主补血。一山栀四两同炒。去栀。主散郁。
一童便洗。不炒。主降火。川芎当归(各二两)
面糊丸。每五七十丸。随症作汤下。气虚。加四君子汤血虚。加四物汤
七制香附丸月事不调。结成 瘕。或骨蒸发热。
香附米足十四两。匀七分。一同当归二两。酒浸。一同蓬术二两。童便浸。一同丹皮、艾叶各一两。米泔浸。一同乌药二两。米泔浸。一同川芎、延胡各一两。水浸。一同三棱柴胡各一两。醋浸。一同红花乌梅各一两。盐水浸。各浸春五夏三。秋七冬十日。晒干。只取香附为末。以浸药汁打糊为丸。临卧。酒下八十丸。
导经丸经闭不通。腰腹痛
大黄(二两) 川芎当归白芍 官桂 桃仁甘草(各一两) 血竭(二钱半) 红花(一钱) 斑蝥糯米同炒二十个 蜜丸。酒下。
琥珀调经丸 治妇人胞冷无子。能令经调。
香附(一斤分各半童便醋各浸九日和净熟艾四两再加醋五碗砂锅内炒干) 琥珀(一两) 川芎当归熟地白芍生地 没药(各二钱) 醋糊丸。每百丸。空心艾醋汤下。
当归散 治妇人久 痛。小便刺痛。四肢无力。
当归赤芍刘寄奴枳壳延胡索没药等分。每末二钱。热酒调下。不拘时。
柏子仁丸血虚有火。月经耗损。渐至不通。日渐赢瘦而生潮热。兼治室女思虑成痨。经闭。切毋以毒药通之。宜此。兼服泽兰汤
柏子仁(炒另研) 牛膝卷柏泽兰川断(各二两) 熟地(三两) 捣泥加蜜丸。
泽兰汤 治同上。
泽兰(三两) 酒当归白芍(各一两) 甘草(五钱) 每咀片五钱煎。
大黄膏 治妇人干血气。
大黄四两为末。
醋熬膏。成丸芡子大。每一丸。酒化。临卧。温服大便一二行。红脉自下。是调经之仙药也。一方。加归头。一方。加香附二两。童便浸炒为末。入膏。丸桐子大。酒下四十丸。
抑阴地黄丸 治寡妇痨瘵
生地(二两) 赤芍(一两) 柴胡黄芩秦艽(各五钱)
蜜丸乌梅汤下。
芎归汤 亦治妊娠先患冷气。忽中心腹痛如刀刺。
人参川芎吴萸茯苓当归桔梗(各三两) 浓朴 白芍(各二两)
水煎。分三服。
和胃饮 兼治孕妇胃寒气实。胎气上逼者。
浓朴 陈皮(各钱半) 炮姜(一二钱) 炙草(一钱)
理阴煎 治妇人脏寒忽呕。胎气不安。亦治产后脾气虚寒。呕吐少腹痛
又治产后阳虚中寒。或外感寒邪
以致心腹痛呕吐厥逆
熟地(三五七钱或一二两) 炙草(一二两) 当归(二三钱或五七钱) 干姜(炒黄一二钱)
煎。热服。或加桂。
保阴煎 兼治胎气热而不安。亦治产妇淋沥不止。
生地 熟地白芍(各二钱) 山药川断黄芩黄柏 生草(各一钱)
食远。温服
决津煎 兼治产后。及胎气已动。势有难留。
当归(三五钱或一两) 泽兰(钱半) 牛膝(二钱) 肉桂(一二钱) 乌药(一钱) 熟地(二三钱或五七钱)
如气血虚弱。不用乌药
验胎验胎之有无。
川芎(二三钱。炒为末。)
艾汤下。停一二时。小腹内微动者胎也。如不动。再一服。
又不动。则非胎矣。

正常月经反映下丘脑-垂体-卵巢(简称为性腺轴)神经内分泌的正常调节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期反应,其中任何一个环节发生器质性病变或功能性障碍,均可导致不同类型的月经失调。常见者有闭经功能性子宫出血月经过多痛经等。有时病因可能相同,但因所影响的部位或卵泡发育过程中受影响的环节不同,可能出现不同的症状,且可互相转化。

症 状医学名词
月经前出现各种生理和心理症状经前期综合征
经期疼痛痛经
不来月经闭经
从未来过月经原发闭经
月经中止继发闭经
月经过长、过多或周期与持续时间完全不规则月经过多
月经太少月经过少
月经过频月经频繁
月经太稀月经稀发
两次月经间出血或与月经无关的出血子宫出血
绝经后再发生出血绝经后出血

常见的月经病有经前期综合征(pms)和痛经等。青春期的月经初潮、生育年龄的周期性月经和绝经时的月经终止都受各种激素相互作用的调控。月经控制主要由下丘脑(脑内协调和控制激素的部位)和位于脑底部的垂体,最后由卵巢产生的激素来决定。其他内分泌腺产生的激素,如肾上腺等产生激素也能影响月经

月经病是指女性月经的期(周期、经期)、量、色、质异常和伴随月经周期所出现的一些全身症状为特征的一类疾病。临床常见如月经不调闭经痛经崩漏经行吐衄月经伴随诸证、绝经前后诸症等。
出现轻微的乳房发胀,食欲欠佳,小腹胀满及情绪波动等,月经过后自然消失,此属正常的生理反应,勿治疗。此外,月经初潮时一般周期不大稳定,或可停闭二至三月,短期内恢复正常,若无特殊不适,亦无须治疗。
月经病发生,多由外感六淫七情所伤,或先天禀赋不足,房劳多产,劳逸失度,饮食不节跌仆损伤等因,使机体正气不足,气血失调,冲任受损而致。
月经病的治疗应根据辩证施台原则,着重调经以治本。由于肾主月经,为本之所在,故临证施治时,应顾本治肾,同时根据寒热虚实不同,分别施以温清消补等法,还应分清轻重缓急,如血崩者,以止血为先,痛经剧烈者,以止痛为先。