【药用】多孔菌科真菌猪苓polyporusumbellatus（pers.）fries的菌核。
【性味与归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。
【功效】利水渗湿
【临床应用】1.用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下等症。
猪苓甘淡渗泄，利尿作用较为显着，主要用于小便不利、水肿等病症，常与茯苓、泽泻等品同用（如五苓散）；阴虚者配阿胶、滑石等同用（如猪苓汤）。因其能利尿，故有分利水湿的功效，凡湿注带下，湿浊淋病，湿热泄泻等症，都可配合其它利水渗湿药或清热燥湿药同用。
【处方用名】猪苓、粉猪苓（洗净，晒干，切片用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服
【按语】猪苓利水渗湿之功较茯苓为胜，但无健脾、宁心等作用，是与茯苓不同之处。
【方剂举例】四苓散（《明医指掌》）：茯苓、泽泻、猪苓、白朮治大便溏泄，水肿，小便不利。
猪苓汤（《伤寒论》）：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶治阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利。
【文献摘录】《神农本草经》：「利水道。」
《珍珠囊》：「渗泻，止渴，又治淋肿。」
《用药心法》：「苦以泄滞，甘以助阳，叹以利窍，故能除湿利小便。」
《药品化义》：「猪苓味淡，淡主于渗，入脾以通水道，用治水泻湿泻，通淋除湿，消水肿，除黄疸，独此最为捷。」
《本草备要》：「行水利窍，与茯苓同而不补，耗津液，多服损肾昏目。」

猪苓（去皮，甘平）　茯苓（甘平）　阿胶（甘平）　滑石（碎，甘寒）　泽泻（甘咸寒）各一两
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内下阿胶烊消，温服七合，日三服。

阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。
阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。
阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。

猪苓一两　茯苓一两　阿胶一两　泽泻一两　滑石一两　黄连一两　牡丹一两
右七味，以水四升，先煮六味，取二升，去滓，纳胶烊消，分温再服。

病温，舌赤，咽干，心中烦热，脉急数，上寸口者，温邪干心也，黄连黄芩阿胶甘草汤主之。

猪苓一两　茯苓一两　滑石一两　泽泻一两　阿胶一两　人参三两
右六味，以水四升，先煮五味，取二升，纳阿胶烊消，温服七合，日三服。

猪苓一两（去皮）　茯苓一两　泽泻一两　阿胶一两　滑石一两（碎）
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳阿胶烊消，温服七合，日三服。

阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
阳明病，脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

猪苓一两（去皮）　茯苓一两（去皮）　阿胶一两　泽泻一两　滑石一两
右五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，纳胶烊尽，温服七合，日三服。

少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

味甘平。
主痎疟，解毒蛊，注。（《御览》作蛀）不祥利水道。久服轻身耐老。（《御览》作能老。）一名猳猪尿。生山谷。
《吴普》曰：猪苓，神农甘，雷公苦无毒。（《御览》引云，如茯芩，或生冤句，八月采。）
《名医》曰：生衡山及济阴冤句，二月八月采，阴干。
案庄子云：豕零，司马彪注，作豕囊云，一名猪苓，根似猪卵，可以治渴。

「释名」地乌桃。
「气味」甘、平、无毒。
「主治」
1、镇心明目，止血生肌。用琥珀一两、鳖甲一两、京三一两、延胡索半两、没药半两、大黄五分，一起熬捣为散。每服二一匙，空心服，酒送下。一天服二次，有特颜色。此方名“琥珀散”。
2、症瘕气块，产后血晕。治方同上
3、初生婴称惊阐。用琥珀、防风各一钱，朱砂半钱，共研为末，以猪乳调二、三分涂入口中。又方：用琥珀、朱砂各少许，全蝎一枚，共研为末，以麦门冬汤调二、三分送服。
4、小便淋沥。用琥珀末二钱、麝香少许，开水或萱草煎汤送服。年老和体虚的人，可用人参汤送服。亦可加蜜调末做成丸子。用赤茯苓汤送下。
5、不便尿血。用琥珀为末。每服二钱，灯心汤送下。
6、坠跌旅伴血。刮取琥青天屑。用酒送服一匙，或加蒲黄亦可。一天服四、五次。

雷公云∶凡采得，用铜刀削上粗皮一重，薄切，下东流水浸一夜，至明漉出，细切，以升麻叶对蒸一日，出，去升麻叶令净，晒干用。

味淡，性平无毒，入膀胱经。主利便除湿，消肿通淋，去黑皮用。
按∶猪苓味淡，五脏无归，专入膀胱利水，今之疗泻者概用之，谓其去脾家之湿也。不知一于渗泄，逐水太过，水尽则伤肾昏目，不可不知。
雷公云∶凡采得用铜刀刮上粗皮一重，薄切，下东流水浸一宿，至明漉出细切，以升麻叶对蒸一日，去升麻叶令净，晒干用。

味甘苦，平，无毒。主 疟，解毒蛊疰不祥，利水道。久服轻身耐老。一名 猪屎。生衡山山谷及济阴冤句，二月八月采，阴干。

『来源』本品为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。
『常用名』黑猪苓、坚猪苓。
『产地』陕西、甘肃、湖南、湖北等地。
『炮制方法』拣去杂质，排去沙粒，冬春季用温水，夏秋季用凉水洗，捞起，滤干水份投入缸内上盖湿布，每天检查翻动一次，使其全部润透后，取出切1分厚横片，晒干或烘干。
『用量』3～9克。
『贮存』装铁箱内加盖。

味甘、苦，平，无毒。主治 疟，解毒，辟蛊疰不祥，利水道。久服轻身，耐老。
一名 猪屎。生衡山山谷，及济阴冤朐。二月、八月采，阴干。
今湘州、衡山无有，此道不通，皆从宁州来。旧云是枫树苓，其皮至黑，作块似猪屎，故观》卷十三，《政和》三二八页）

味甘、苦，平，无毒。主 疟，解毒，辟蛊疰不祥，利水道。久服轻身能老。一名 猪矢朐。二月、八月采，阴干。
今湘州、衡山无有，此道不通，皆从宁州来。旧云是枫树苓，其皮至黑，作块似猪矢，故以名之，肉白而实者佳。
用之削去黑皮乃称之，比年殊难得耳。

《御览》卷九百八十九
神农∶甘。雷公∶苦，无毒。如茯苓。或生宛句。八月采。

行水之功多，久服必损肾气、昏人目。果欲久服者，更宜详审。

气平，味甘、苦，甘寒。甘苦而淡，甘重于苦，阳也。无毒。
入足太阳经、少阴《象》云∶除湿。比诸淡渗药大燥，亡津液，无湿证勿服。去皮用。
《心》云∶苦以泄滞，甘以助阳，淡以利窍。故能除湿，利小便。
《珍》云∶利小便。
《本草》云∶主 疟，解毒蛊疰不祥。利水道，能疗妊娠淋，又治从脚上至腹肿，小便不利。仲景，少阴渴者猪苓汤。入足太阳、少阴。
《衍义》云∶行水之功多，久服必损肾气，昏人目。果欲久服者，更宜详审。

通，行水
苦泄滞，淡利窍，甘助阳。入膀胱、肾经。升而能降，开腠发汗，利便行水，与茯苓同而不补。
治伤寒、温疫大热，（《经疏曰∶大热利小便，亦分消之意），懊 消渴，肿胀淋浊，泻痢疟（疟多由暑，暑必兼湿。经曰∶夏伤于暑，秋必 疟）。然耗津液，多服损肾昏目（肾水不足则目昏。仲景五苓散，猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂，为治水之总剂。昂按∶经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。用肉桂辛热引入膀胱，所以化其气也。除桂名四苓散。《资生经》曰∶五苓散能生津液，亦通大便。曾世荣治惊风，亦用五苓散。白茯苓安心神，泽泻导小便，小肠利而心气平，木得桂而枯，能抑肝而风自止，可谓善用五苓者矣）。
多生枫树下，块如猪屎故名（马屎曰通，猪屎曰苓。苓即屎也，古字通用）。肉白而实者良。去皮用。

生用忌铁
甘，平，无毒。入足太阴、太阳经。治肿胀腹痛，除湿热心烦，解淋肿香港脚，退妊娠子淋。
疟而解毒蛊；止浊带之遗沥，解寒温之大热。
生衡山、济阴、冤句、蜀州、习州等渚。是木之余气所结，如松之余气结茯苓之义。他木皆肉白而实者佳。
通身肿满，小便不利，猪苓五两为末，白水下三钱，日三服。（验方第一。）
妊娠肿渴，从脚至腹，小便不利。同上。（第二。）
妊娠子淋。同上。（第三。）
身肿如软绵，木通二钱、猪苓三钱、茯苓二钱、槟榔二钱、灯心少许、白术三钱，水煎服。（第四。）
猪苓汤猪苓茯苓泽泻滑石阿胶治热渴便癃脉浮，又治呕渴心烦不眠。（诸方第一。）
猪苓散猪苓泽泻白术为末。治呕后思水饮。（第二。）

味甘、苦、淡，气平。降也，阳也。无毒。多产衡山，八月收采。作块类猪粪，故此名猪苓。用须去净黑皮，经入膀胱与肾。通淋消肿满，除湿利小便。盖苦泄滞，甘助阳，淡利窍故尔。《衍义》又云∶行水之功居多，大能燥亡津液。倘无湿证，勿轻用之。若久煎尝，损肾昏目。

五苓、猪苓，并治脉浮，发热，渴而小便不利之症。然五苓则加桂枝、白术，而治太阳；猪苓则加滑石、阿胶，而治阳明。盖太阳为开，阳明为阖。太阳为表之表，其受邪也，可以热发，可以辛散；阳明为表之里，其气难泄，其热易蓄，其发散攻取，自与太阳不同。是以五苓散加甘辛温药，假阳气以行水；猪苓汤加甘咸寒药，假阴气以利水也。

猪苓（去皮）茯苓阿胶泽泻滑石（碎）各一两
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。
【集解】
赵羽皇曰：仲景制猪苓一汤，以行阳明、少阴二经水热。然其旨全在益阴，不专利水。盖伤寒表虚，最忌亡阳，而里虚又患亡阴。亡阴者，亡肾中之阴，与胃家之津液也。故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小水亦忌下通，倘阴虚过于渗利，则津液反致耗竭。方中阿胶质膏，养阴而滋燥；滑石性滑，去热而利水；佐以二苓之渗泻，既疏浊热而不留其壅瘀，亦润真阴而不苦其枯燥，是利水而不伤阴之善剂也。故利水之法，于太阳用五芩者，以太阳职司寒水，故加桂以温之，是暖肾以行水也；于阳明、少阴用猪苓者，以二经两关津液，特用阿胶、滑石以润之，是滋养无形以行有形也。利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。
□
脉浮而大，心下反□，有热，属藏者攻之，不令发汗；属府者不令溲数。溲数则大便□，汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。
【注】
属藏，谓属里也；属府，谓属表也。溲，谓小便也。脉浮而大，太阳、阳明脉也。浮属表，大属里，今太阳脉浮之表未解，而心下反□，阳明之里又急，权乎汗、下可也。设里有热实，攻之无疑，不须先汗以解外也。如无热实，而有脉浮之表，不但不令攻之，即小便不利，亦不令利小便，仍当解外也。盖恐溲数汗多，亡其津液，致大便□，则热愈实也。若汗少脉迟，即有便□，里尚未实，亦未可攻也。
【集注】
王肯堂曰：论言脉浮大，反发汗反下之为逆。此以心下□有热，知传邪入里，故舍脉而从证也。大便则许攻之，小便则不许利何也？曰：攻大便则内热除，利小便则津液伤也。
林澜曰：心下□与腹□满不同。腹□邪已结聚成实，此但在心下，自与非下不可者异矣。腑与脏对举而言，见一为入里，一犹属表之义也。
□
阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
【注】
阳明病不更衣，已食如饥，食辄腹满脉数者，则为胃热，可下证也。今脉迟，迟为中寒，中寒不能化谷，所以虽饥欲食，食难用饱，饱则烦闷，是健运失度也。清者阻于上升，故头眩；浊者阻于下降，故小便难。食郁湿瘀，此欲作谷疸之征，非阳明热湿，腹满发黄者比。虽下之腹满暂减，顷复如故，所以然者，脉迟中寒故也。
【集注】
方有执曰：迟为寒不化谷，故食难用饱。湿郁而蒸，气逆而不下行，故微烦头眩。小便难也，疸黄病也。谷疸，水谷之湿蒸发而身黄也。
张璐曰：下之腹满如故，盖腹满已是邪陷，脉迟则胃不实，徒下其糟粕，病既不除，而反害之耳！夫阳明证本当下，阳明而至腹痛，尤当急下。独此一证下之，腹满必如故者，缘脉迟则胃气空虚，津液不充，其满不过虚热内壅，非结热当下之比也。可见脉迟胃虚，不但下之无益，即发汗利小便之法，亦不可用，惟当用和法，如甘草干姜汤，先温其中，然后少与调胃微和胃气可也。
程应旄曰：热畜成黄之腹满，下之可去。此则谷气不得宣泄，属胃气虚寒使然，下之益虚其虚矣。故腹满如故。
□
阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初□后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
【注】
阳明病内热，则不大便，能食，小便利，手足濈然汗出，是可下之证也。今中寒不能食，小便不利，虽手足濈然汗出，不可下也，此为中寒欲作固瘕。何以知之？以大便必初□而后溏也。所以然者，胃中虚冷，水谷不分，故小便不利而大便必溏也。
【按】
不能食与上条食难用饱，同一不能腐熟水谷也。小便不利与上条小便难，同一不能下输膀胱也。惟手足濈然汗出，与上条饱则微烦、头眩不同，彼欲作谷疸，此欲作固瘕，皆胃中寒冷。一以微烦头眩，阳在中上，故不病泻而病疸；一以手足汗出，阳在四肢，故不病疸而病泻也。再上条中寒食难用饱，无汗小便难，欲作谷疸，以其尚能少食微烦，犹有阳气故也。此条中寒不能食，手足冷汗，小便不利，欲作固瘕，则是寒湿不化，纯阴故也。固瘕者、大瘕泻也，俗谓之溏泻。固者，久而不止之谓也。
【按】
人之汗以天地之雨名之，阴阳和而后有雨，阳亢则热而雨少，阴盛则寒而雨多，人之汗亦若是也。四肢手足属土，土主脾胃，若脉大其汗蒸蒸而热，则为阳盛可下之证也；若脉迟其汗□□而寒，则为阴盛可温之证也。
【集注】
程应旄曰：水谷不别，属湿热偏渗者多。此点出胃中冷，欲人知病本于寒，宜从寒治，不在小便也。
□
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒不呕，但心下痞者，此以医下之也；如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必□，不更衣十日，无所苦也，渴欲饮水，少少与之，但以法救之，渴者，宜五苓散。
【按】
「但以法救之」五字，当是「若小便不利」方与上文小便数，下文渴者之义相合。此条病势不急救之之文，殊觉无谓，必有遗误。王三阳亦云；此处五苓散难用，不然经文「渴者」之下，当有阙文也。
【注】
太阳病脉浮缓而弱，中风脉也；发热汗出恶寒，中风证也。不呕则里气和，缘何而有心下痞证？此必以医下之故也。如其不经医下，邪热自传于里，病人不恶寒而渴者，此邪去太阳，已转属阳明也。若小便数者，大便必□，然使不更衣十余日，而无或满或痛之苦，是仍属虚燥不实之□，不可议下，俟之可也。如或渴欲饮水，必是胃中干燥，当少少与之以滋其胃可耳。其或小便不利而渴者，是又为水停不化，宜五苓散以导其所停之水矣。盖病在膀胱，故仍治太阳而不治阳明也。
【集注】
张兼善曰：十日不更衣，而不用攻伐何也？曰：此非结热，虽不大便，而无潮热谵语可下之证，当须审慎，勿以日数久而辄为攻下也。
喻昌曰：寸缓、关浮、尺弱，发热汗出恶寒，纯是太阳中风未罢之证，设非误下，何得心下痞结耶？如不误下，而太阳证必渐传经，乃至不恶寒而渴，邪入阳明审矣。然阳明津液既偏渗于小便，则大肠失其润而大便□，与肠中热结自是不同，所以旬日不更衣无所苦也。
汪琥曰：小便数大便□，仲景论中何以无治法耶？盖此正是仲景不须用药处，俟其阴阳自和，则小便渐少，大便必自出也。
□
阳明病，心下□满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。
【注】
此申上条痞□不更衣十日无所苦，误攻之变也。阳明病非胃家实，而心下□满者，不可攻之。若攻之，其人利不止者，则正脱而死。其人利自止者，邪退则犹可愈也。
【集注】
汪琥曰：或问结胸证同是心下□满，又属可下何也？盖结胸证，心下□满而痛者，为胃中实，故可下；此证不痛，当是虚□虚满，与半夏泻心汤之心下痞□略同，故云：
不可攻也。
□
诸虚者，不可下，下之则大渴，求水者易愈，恶水者剧。
【注】
虚者下之，是为重虚，阴津消亡，自然大渴。其求水者，阳气犹存，故易愈；若恶水者，阳气已绝，则难愈矣。
【集注】
程应旄曰：诸虚者，阳津阴液，必有所亡，故下之则大渴；求水者亡阴，恶水者亡阳，故有愈剧之分。观此知仲景虑误下之助阴，甚于虑误下之亡阴矣。
□
大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
【注】
大下之后，复发其汗，重亡津液，小盒饭少，以水液内竭故也。勿治之，言勿利其小便也。须俟津液回而小便利，必自愈矣。
【集注】
程知曰：言下后复发汗，有俟津液自回之法。若强责其小便，则膀胱之气化不行，有增□满喘胀明矣，故宜以不治治之。
□
阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。
【注】
妇人病伤寒，经血适至，则有热入血室之证，宜刺期门；男子病伤寒，有下血谵语者，亦为热入血室也。若热随血去，必通身汗出而解矣。若血已止，其热不去，蓄于阳明，不得外越而上蒸，但头汗出而不解者，亦当刺期门，随其实而泻之，则亦必通身濈然汗出而愈也。
【集注】
方有执曰：血室、头汗、期门，注皆见太阳篇中。阳明之脉其直者，从缺盆下乳内廉下，侠脐入气街中。血室之脉起于气街，上行至胸中而散。所以妇人经来，热入血室，则似结胸而谵语，从阳明里也。男子下血，热入血室，但头汗出亦谵语，从阳明外也，故并宜刺期门。
程应旄曰：下血则经脉空虚，热得乘虚而入血室，谵语以血室虽冲脉所属，而心经实血室之主，室被热扰，故心神不清也。但头汗出者，血下夺则无汗，热上扰则汗蒸也。刺期门者，热入阴分，实在阴，随其实而泻之，则荣气和而心气下通，故濈然汗出而解。
□
阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必□。
【注】
阳明属胃，开窍于口，阳明有热，故口燥也。但欲漱水不欲咽者，虽燥而不渴，知热在经而不在府，在血而不在气也。热在经血，迫血妄行，必致□也。
【集注】
喻昌曰：口中干燥与渴异，漱水不欲咽，知不渴也。阳明病，口燥但漱水不欲咽，知邪入血分，阳明之脉起于鼻，故知血得热而妄行，必由鼻而出也。
沈明宗曰：阳明病，口燥漱水而不欲咽，乃邪郁于经，未入于府也。
□
脉浮发热，口干鼻燥，能食者，则□。
【注】
此承上条详出脉证，以互发其义也。阳明病，脉浮发热，口鼻干燥，热在经也。若其人能食，则为胃和，胃和则邪当还表作解也。然还表作解，不解于卫，则解于荣。汗出而解者，从卫解也；衄血而解者，从荣解也。今既能食、衄血，则知欲从荣解也。
【集注】
张锡驹曰：此论阳明经脉燥热也。夫热在经脉，故脉浮发热，热循阳明经脉而上，故口干鼻燥，不伤胃气，故能食。能食者则衄，言病不在胃府，非因能食而致衄也。
□
阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽□，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。
【注】
经曰：血并于下，乱而喜忘；喜忘者，好忘前言往事也。今阳明病，其人喜忘者，本有久瘀之血，与热上并于心，故令喜忘也。畜血之屎虽□，然大便反易，其色必黑，盖以血与糟粕共并，故反易而色黑也。不用桃仁承气汤，而用抵当汤大下之者，以其人本有久瘀之血故也。
【集注】
张志聪曰：太阳畜血在膀胱，故验其小便之利与不利；阳明畜血在肠胃，故验其大便之黑与不黑。
张璐曰：大便色黑，虽曰瘀血，而燥结亦黑，但瘀血则粘如漆，燥结则晦如煤，此为明辨也。郑重光曰：太阳热结膀胱证，轻者如狂，重者发狂。如狂者血自下，故用桃仁承气汤，因势而利导之，发狂者血不下，须用抵当汤。此条喜忘差减于狂，乃用发狂之重剂，何也？盖太阳经少血，阳明经多血，所以宜用抵当汤峻攻。太阳云主之，乃确然不易之法，此云宜用，则证有轻重，在于临时酌量耳。
□
病人无表里证，发热七、八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六、七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。
【注】
此承上条言畜血喜忘，热结而无表里证者，当下之义也。病人无表里证，是无太阳表、阳明里证也，但发热而无恶寒，七、八日，虽脉浮数不可汗也。若屎□可下之，假令已下，脉不浮而数不解，是表热去里热未去也。至六、七日又不大便，若不能消谷善饥，是胃实热也，以大承气汤下之。今既能消谷善饥，是胃和合热，非胃邪合热，故屎虽□色必黑，乃有瘀血热结之不大便也，宜用抵当汤下之。若脉数不解，不大便□而下利不止，必有久瘀，协热腐化而便脓血也，则不宜用抵当汤下之矣。
【集注】
张璐曰：病虽七、八日，尚发热脉浮数，仍属太阳表证。因误下引邪内入，所以脉数不解，内外合邪而见消谷善饥，谷入既多，反至六、七日不大便，且不烦渴，是知其证非热结在胃，乃热结在血。以其表证误下，尚兼太阳随经之热未尽，故以抵当为至当也。若脉数不解而下利不止，又当随其下血与不下血而异治之，倘血分之热邪不除，必协热而便脓血也。
□
伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之。
【注】
伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以表有寒里有湿未解也。夫表寒里湿，郁而发黄，自非热湿内瘀，郁而成黄者比，故不可下。惟当于表寒里湿中求其治法，宜发其表寒，利其里湿可也。
【集注】
喻昌曰：伤寒发汗已，热邪解矣，何由反蒸身目为黄？所以然者，寒湿搏聚，适在躯壳之里，故尔发黄也。里者，在内之通称，非谓寒湿深入在里，盖身目正属躯壳，与藏府无关也。于寒湿中求之，求其寒湿中之治法也。
程应旄曰：其人素有湿邪在里，表寒虽经发汗，而其为里湿所持者，终在里而无从解散也。发汗后之寒，与湿郁蒸为热，非实热也，故不可下。仍当于寒湿中，责其或浅或深而治之可也。
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伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
【注】
伤寒表邪未解，适遇其人阳明素有湿邪，热入里而与湿合，湿热蒸瘀，外薄肌表，身必发黄也。若其人头有汗，小便不利，大便□，则或清、或下、或利小便，自可愈也。今乃无汗小便利，是里之瘀热未深，表之郁遏犹甚，故用麻黄连轺赤小豆汤，外发其表，内逐其湿也。
【集注】
喻昌曰：伤寒之邪，得湿而不行，所以热瘀身中而发黄，设泥「里」字，岂有邪在里而反治其表之理哉！
程应旄曰：凡伤寒瘀热在里者，由湿蒸而来，故身必发黄。此之瘀热未深，祗从表一边开其郁滞，而散除湿热，麻黄连轺赤小豆汤是其主也。
林澜曰：麻黄连轺一证，虽曰在里，必因邪气在表之时，有失解散，今虽发黄，犹宜兼汗解以治之也。
汪琥曰：夫寒邪自外而来，若挟内湿瘀于经络之中，则郁而变热，故令其人身目发黄也。此条乃是太阳经传来者，太阳伤寒，理宜用麻黄汤，只因邪传阳明，热瘀于里，里非胃府，以阳明经居太阳之里，即『尚论篇』所云躯壳之里是也。惟其里有热，所以方中用麻黄汤而去桂枝之辛热，更加赤小豆、姜、枣之甘辛，以祛散在表之寒湿，复加连轺、生梓白皮之苦寒，以清解肌里之瘀热也。

猪苓（去皮）茯苓阿胶滑石泽泻各一两
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。
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渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
【注】
消渴则渴欲饮水，水入即消，而仍口干舌燥者，是热邪盛也，故以白虎加人参汤，清热生津也。

禀戊午土之阳气，得风木之阴气，而枫根之余气以成，故味甘淡兼苦，气平，无毒。入足太阳、足少阴经。以淡渗之性，为利水除湿之需。多服损肾耗津，无湿者忌用之。
猪苓，入膀胱、肾，通淋利小便，除湿消肿满，行水之功多，主 疟者，亦以能利暑湿之气也。利水诸剂，无若此快然能燥亡津液，无湿症者忌用，久尝损肾昏目。
主治（痘疹合参） 淡渗除湿，痘烂小便涩者宜之。然消水固能燥脾，水尽亦走真气，每同泽泻并用，盖苓性燥，泽性润，苓治火易损元气，泽治水能生肾气，一燥一润，和乎中和，不能为害矣。然多服终属耗阴损肾，无湿症者不可用。

猪苓淡苦气亦平，行水消浮烦渴宁，伤寒胃病疟疫用，更止湿热暴遗精。
形如猪粪，与茯苓义同。无毒。升而微降，阳中阴也，入足太阳、少阴经。除湿，利水道，治肿胀满急痛，从脚上至小腹肿，小便不利，及妇人子淋、子肿。治中暑消渴，解伤寒瘟疫大热发汗，主 疟，解毒蛊疰不祥。勿听子云∶止泄精。脾经湿热流入肾经，用以渗泄，中病即止。此药苦以泄滞，淡以利窍，渗真气，燥津液，无湿证者忌用，有湿证而肾虚者亦忌。久服损肾昏目。肉白而实者佳。铜刀削去黑皮，微焙干用。

（猪苓_图缺）
味甘、苦，平，无毒。主 （音皆）疟，解毒蛊疰不祥，利水道。久服轻身耐老。一名猪屎。生衡山山谷及济阴冤句。二月、八月采，阴干。
陶隐居云∶是枫树苓，其皮至黑作块，似猪屎，故以名之。肉白而实者佳，用之削去黑皮乃秤之。臣禹锡等谨按吴氏云∶猪苓，神农∶甘；雷公∶苦，无毒。司马彪注庄子云∶豕橐，一名苓。根似猪矢，治渴。药性论云∶猪苓，臣，微热。解伤寒温疫大热，发汗，生肿胀满，腹急痛。
图经曰∶猪苓，生衡山山谷及济阴冤句，今蜀州、眉州亦有之。旧说是枫木苓，今则不必枫根下，乃有生土底，皮黑作块似猪粪，故以名之。又名地乌桃。二月、八月采，阴干。
削去皮，肉白而实者佳。《庄子》谓之豕橐。司马彪注云∶一名苓，根似猪矢，治渴。张仲景治伤寒诸病在脏加渴者，猪苓汤主之。猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两，以水四升，煮四物，取二升，内胶。每服七合，日三。呕而思水者亦主之。又治消渴，脉浮，小便不利，微热者，猪苓散发其汗。病欲饮水而复吐之为水逆，冬时寒嗽如疟状，亦与猪苓散，此即五苓散也。猪苓、术、茯苓各三分，泽泻五分，桂二分，细捣筛，水服方寸匕，日三。多饮暖水，汗出即愈。利水道诸汤剂无若此快，今人皆用之。又黄胆病及狐惑病，并猪苓散主之。
猪苓、茯苓、术等分，杵末，每服方寸匕，与水调下。今施州有一种刺猪苓，蔓生。春夏采根，削皮焙干。彼土人用敷疮毒，殊效。云味甘，性凉，无毒。
唐本余∶去邪气。雷公云∶凡采得，用铜刀削上粗皮一重，薄切，下东流水浸一夜，至明漉出，细切，以升麻对蒸一日，出，去升麻叶，令净，晒干用。外台秘要∶治妊娠患子淋。
猪苓五两，一味末，以白汤三合服方寸匕，渐至二匕，日三夜二，尽剂不瘥，宜转用之。又方∶治小儿大便不通。猪苓一两，以水少许，煮鸡屎白一钱，调服，立瘥。子母秘录∶治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴引饮。猪苓五两末，以熟水服方寸匕，日三服。杨氏产乳∶疗通体遍身肿，小便不利。猪苓五两，捣筛，煎水三合。调服方寸匕，加至二匕。
衍义曰∶猪苓，行水之功多。久服必损肾气，昏人目。果欲久服者，更宜详审

〔甘淡平，入肾、膀胱二经。去皮。〕利水除湿，〔长于利水，故善除湿。〕消肿治疟。〔水肿借为要药，疟必有暑，暑必兼湿，用其引暑湿之邪，从小便出，所以分消之也。〕多服损肾昏目。淡渗，燥亡津液，无湿症者勿服。。

（寓木）除膀胱血分湿热
猪苓（专入膀胱肾）。甘淡微苦。性平无毒。得枫根之余气以成。形如猪屎。故以猪名。凡四苓五苓等方。并皆用此。（仲景用茯苓泽泻白术与桂。名五苓散。为治水之总剂。方中用以肉桂。盖以膀胱津液。赖气以化。则能以出。用肉桂辛热。所以化其气也。除桂名四苓散。李东垣曰。无恶寒症。不可用桂。周扬俊曰。五苓为渴而小便不利者设。若不渴则茯苓甘草足矣。若但渴。则四苓足矣。）性虽有类泽泻。同入膀胱肾经。解热除湿。行窍利水。然水消则脾必燥。水尽则气必走。泽泻虽同利水。性亦类燥。然咸性居多。尚有润存。泽虽治火。性亦损气。然润能滋阴。尚有补在。故猪必合泽泻以同用。则润燥适均。而无偏陂之患矣。至于茯苓。虽属渗剂。有湿自可以去。然茯则入气而上行。此则入血而下降。且与泽泻利水消肿。治疟止痢等药。审属暑邪湿热内闭。无不借此以为宣导之需。（疟多由暑。暑必成疟。）古人已云清利小便。无若此快。以故滋阴药中。止有泽泻。而不用及猪苓。正谓此耳。（故六味丸有泽泻。无猪苓。）但此专司引水。津液易耗。久服多致损目。（凡服利水药而明目者。因除浊气湿热而成明也。用利水药而失明者。因其走泄真气也。）白而实者良。去皮用。

猪苓，味苦、甘、淡，气平。降也，阳也，无毒。入肾与膀胱经。通淋消肿满，除湿利小便泄滞，助阳利窍，功专于行水，凡水湿在肠胃、膀胱、肢体、皮肤者，必须猪苓以利之。然而水湿之症有阳、有阴、有虚、有实，未可一概利之也。倘阴虚之症，轻用猪苓以泻其水，水去阴亦消亡，必有口干舌燥之症。况原无水湿之症，利之则重亡津液，阴愈虚矣。甚则有利小便，欲行点滴而不可得者，非误利之明验乎。虽然水湿之邪既在人身，岂可以阴虚难治，竟置于不治哉？用猪苓利水之药，仍入之阴药中，阴既不虚，而湿亦自利，安在猪苓之不可用乎。
或问猪苓利水，胡为利水而水不通，且多急闷而不可解，何也？此火蓄膀胱，而上焦之气不升，肺金清肃之令不行于下焦之故也。夫膀胱泻水也，然必得肺金之气清肃下行，而乃水走于阴器而出。猪苓但利水，而不能升上焦之气，上焦有火，过抑肺金，清肃之令不能行于下焦，不用降火之品，而唯从事于利水。所以，用猪苓而不效，非猪苓之不能利水也。
或问猪苓导水，使火邪从小便而出，是引火邪之下出也，然仲景张公往往用猪苓汤以散邪，何也？盖猪苓之性，不特下走于阴窍，而且兼走于皮毛之窍，仲景夫子用猪苓汤者，恶邪不走膀胱而走皮肤，虑亡阳之症，所以用之，即引火邪从皮毛而外出也。然则猪苓不特引水下泄，而亦能引火外泻也。
或问猪苓利水，何能解口之不渴也？夫小便数而口不渴者，火蓄于膀胱也。火蓄则熬干其水，水沸而为热，所以作渴。用猪苓以利水，实所以泻火，火泻而水独存，则津液通，而上润于口舌之间矣。然则猪苓非利水之药，乃生津之药也。
或疑猪苓为生津之药，终不可为训。曰∶猪苓利水尽，则口益干，而欲其口舌之生津，难矣。所谓生津者，止能生于多水之症，而不能生于无水之症。无水之症，泻水则水涸而火起；
多水之症，泻水则火降而水升。水既升矣，而津液有不润于口齿者乎。是猪苓之生津，生于利水以去火，而非概生于利水也。
或疑猪苓、泽泻，同是利水之物，而吾子偏分出功用之不同，非好奇耶？曰∶猪苓、泽泻用既不同，义自各别，有异言异，有同言同，何好奇之有。

甘淡微苦平，无毒。
《本经》主 疟，解毒蛊疰不祥，利水道，久服轻身耐老。
发明猪苓入肾与膀胱血分，性善疏利经府，世人但知为利水专药，不知其有治 疟蛊疰之功。仲景治消渴脉浮，小便不利微热者，猪苓散汗之。病欲饮水而复吐，名曰水逆，五苓散主之。猪苓专司引水之功，久服必损肾气，昏人目，利小便之剂无如此快，故不入补剂，非泽泻之比也。而《本经》又云，久服轻身耐老，是指素多湿热者而言，不可一律而推。