黄帝问于岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，冬冬然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。
鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。
肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。
黄帝曰：肤胀鼓胀，可刺邪？岐伯曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血血络也。

语出《灵枢．五癃津液别篇》。水肿的别称。以水溢于肌肤而肿胀，故名。多因脾肾阳虚不能运化水湿所致。认为水胀有别于水肿。汪必昌《医阶辨证》：「水肿之状，或先足跗肿而上，或先眼窠肿而下，或面目足附一时并肿，渐至于胸腹，甚者外肿而内胀。」「水胀之状，先腹内胀，而后外亦大，渐至四肢亦肿」。

病名。胀病之一，胀满而兼见面目四肢俱肿，或怔忡喘息。《灵枢·五癃津液别》：“邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。”《备急千金要方》：“水胀，胀而四肢面目俱肿。”《金匮翼·胀满统论》：“脾土受湿，不能制水。水渍于肠胃，而溢于皮肤，漉漉有声，怔忡喘息，即为水胀是也。”初起宜去其水，用葶苈木香散；久则宜补脾土以制水，用中满分消丸。参见水鼓条。

□
〔《灵》〕黄帝问曰∶水谷入于口，输于肠胃，其液别为五∶天寒衣薄则为溺与气；天热衣浓则为汗；悲哀气并则为泣；中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生？愿闻其道。岐伯曰∶五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸，阴阳气道不通，四海塞闭，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。（五癃津液篇 下过度谓房劳过度也。）
□
〔《本》〕脐腹、四肢悉肿者为水，但腹胀、四肢不甚肿为蛊。（蛊即胀也。）
□
〔《灵》〕黄帝问于岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯答曰∶水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足颈肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。黄帝曰∶肤胀何以候之？岐伯曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间， 然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如？岐伯曰∶腹胀身皆大，大与腹胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。肠覃何如？岐伯曰∶寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起， 肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状。久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。黄帝曰∶肤胀、鼓胀可刺邪？岐伯曰∶先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。（水胀论 石水，脐以下肿，其脉沉。）
水肿（先自足肿，后腹大，为水。）
□
〔《素》〕帝曰∶其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭。（王注云∶不从毫毛生，言生于内也。津液者，水也。
充，满也。郭，皮也。盖阳竭于外，津液得以充满于郭而浮肿也。）其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去宛陈 ，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（汤液醪醴论 开鬼门，发汗也。洁净府，利小便也。王注云∶平治权衡，谓察其脉浮沉也。脉浮为在表，脉沉为在里，在里者泄之，在表者汗之。故下文云∶开鬼门，洁净府也。去宛陈 ，谓去积久之水物，犹如草 之不可久留于身中也。微动四极，谓微动四肢，令阳气渐以宣行，故曰温衣也。）
□
〔仲〕诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄 汤
主之。
防己（一两） 黄 （一两一分） 白术（三分） 甘草（炙，半两）
上锉。每服五钱，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去渣温服。良久再服。腹痛加芍药。一法，洁古用此汤调五苓散，治因湿为肿者。（又方，防己汤治风湿，脉浮为在表；其人或头汗出，无表症，病者但下重，从腰以上为和，腰以下常肿，及身重难以屈伸。）
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
厥而皮水者，蒲灰散主之。（方见淋。以上利小便法。）
风水急风，一身悉疮，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
麻黄（六两） 石膏（半两） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两）
上五味，以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚炮；风水，加术四两。里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之，于前越婢汤加白术四两。甘草麻黄汤亦主之。
甘草（二两） 麻黄（四两）
上二味，以水五升，先煮麻黄去上沫，内甘草煮取三升，温服一升，重覆汗出。不汗，再服。慎风寒。
水之为病，其脉沉小属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气水。其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤；浮者，宜杏子汤。
麻黄（三两） 甘草（二两） 附子（一个，炮）
上三味，以水七升，先煮麻黄去上沫，内药煮取二升半，温服八合，日三服。（以上发汗出愈。）
□
〔丹〕水肿因脾虚不能制水，水积妄行，当以参、术补脾，使脾气得实，则能健运，自然升降，运动其枢机，则水自行，非若五苓之行水也，宜补中行湿利小便，切不可下，当用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐以黄芩、麦门冬制肝木。若腹胀，少佐浓朴。气不运，加木香、木通。气若陷下，升麻、柴胡提之。随症加减，必须补中，用大剂白术补脾。如壅满，用半夏、陈皮、香附监之。有热者，当清肺金，门冬、黄芩之属。赤岸冯令八官，素饮食不知饱，但食肉必泄。忽遍身发肿，头面加多，致目亦不可开，膈间满如筑，两足麻至膝而止，浑身不可见风，阴器挺长，其脉左沉而重取不应，右三部虽短小，却有和滑气象。遂令单煮白术汤饮，早晨空心探而去之。食后，白术二钱、麻黄五分、川芎半钱、防风三分作汤，下保和丸五十丸。如此者二日，因吐中得汗，通体上截为多，遂得肿宽而眼开，气顺而食进。却于前方中去麻黄、防风，加白术三钱，木通、通草各半钱，下保和丸五十丸。如此者，五日而安。（此即开鬼门之法也。）
卢节妇，年二十余，半月之前，夜间发热，面先肿，次及身、足肿，肚亦肿，口渴思冷水，食略减。
大腹皮（半钱） 白术（一钱半） 苍术（一钱半） 栀子（四枚） 川芎（一钱） 麻黄（六分） 木通（一钱）干葛（二钱） 甘草梢（些）
朱秀才，因久坐受湿，能饮酒，下血，以苦涩药兜之，遂成肿疾，而肚足皆肿，口渴中满，无力少汗，脉涩而短，乃血为湿气所伤，法当行湿顺气，清热进食化积。
滑石（六钱） 白术（二钱） 木通（三钱） 浓朴 干葛（各二钱） 苍术（一钱）
分四帖，加苏叶七片，每一帖煎至三之一，热下保和丸与点丸、温中丸各五十丸。
王三九孺人，浮肿膈满，腹滑泄，口苦而渴，小便赤少，脉虚而豁大稍迟，此有污积病，为人性急。
滑石（一两） 陈皮（四钱） 苏梗白术川芎木通 浓朴（各二钱） 茯苓皮（一钱半） 甘草梢（半钱）
分六帖，用顺流水煎下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。
吴孺人，胃中有积，发为肿，成疮疥，身倦食少，恶寒发热，脉虚而沉。
白术（一两六钱） 滑石（二两） 生地 木通川芎（各半两） 黄芩茯苓皮连翘（各四钱） 紫苏（三钱）甘草（炙，二钱半）
下保和丸三十丸。
一女子，年三十余岁，肿病有热，服药得安，但两足下节不退，肚内自觉尚有热，脉却平矣，饮食如昨。
白术（一钱） 郁李仁（一两半） 苏梗木通条芩槟榔枳实（炒，半两） 青皮（一两） 甘草梢（一钱）
分十帖，细研郁李仁，以顺流水三盏荡起，煎一盏，食前热服。
张郎，二十岁，秋得肿疾，午前上甚，午后下甚，口渴乏力，脉涩弱，食亦少，禀气素怯，汗不能自出，郁而为水。与灸三里、肺俞、大椎、合谷、分水，又与此方。
白术（一钱半） 陈皮（五分） 黄芩紫苏海金沙木通大腹皮茯苓皮干葛（炒） 浓朴 甘草（各二钱）
作一帖，水煎服。
光明人脚肿，肚略急，身微热，脉略数，口干。
白术（一钱） 茯苓（五分） 干葛（炒，五分） 苏梗（五钱） 大腹皮（三钱） 甘草（炙，一钱） 川芎（二钱） 陈皮（五分）
许宅妇人，二十以上，脚踝肿，近日有疮毒。
白术（七钱） 苍术陈皮犀角末 川芎（各五钱） 连翘木通苏叶（各三钱） 甘草（梢，一钱）
分七帖煎，后入姜汁令辣热，食前服。
冯官人，因内有湿积，兼时令湿热，右腿少阳分发烂疮如掌大，痒甚，两手脉洪缓略数，两目、手足俱虚肿，膈中午前痞闷，午后肿到两足则膈宽。
犀角（生，五分） 枳壳（炒，五分） 陈皮连翘白术（各一钱） 木通（五分） 苍术（五分） 甘草（梢，二分） 茯苓（五分） 加姜汁煎服。
冯客，疟而发肿，微渴，脉左手虚，右手大，食少。
白术（一钱半） 陈皮（一钱） 木通 浓朴（炒） 大腹皮（各五分） 甘草（炙，二分） 牛膝（五分） 苏梗（三分） 姜（三片）
冯儒人，疟而浮肿，大便自利。
人参半夏陈皮（各一钱） 川芎苍术（炒） 白芷（各五分） 木通（二钱） 白术（一钱半，炒） 甘草（炙，三分）
王官人，年四十，疟两日一发，始善啖，至春作肿，大小便秘，食少，面浮肿，口渴。
浓朴（一钱） 白术（一钱半） 木通（七分半） 陈皮（一钱） 川芎大腹皮（各五分） 牛膝滑石（各一钱，炒） 甘草（炙，三分）
上丹溪治水肿之法十五条。其法大率皆以甘草佐白术、参、陈等剂，补中气为君；木通、滑石、郁李仁、海金沙行水为臣；浓朴、大腹皮、苏梗，通滞气为佐使。如气不升浮，恶寒，脉沉者，探吐以提之；头面先肿，加麻黄微汗之；挟积气者，佐以保和、温中、抑青等丸磨之；挟热者，佐以黄芩之类清之；挟疮痈者，佐以连翘、犀角散之，而随症加减也。
□
〔罗〕治肿，以胃气为本。至元戊寅五月间，积雨淋淫。鲁斋许仲平先生，时年五十有八，面目、肢体浮肿，大便溏多，腹胀肠鸣时痛，饮食减少，命予治之。脉得弦细而缓。鲁斋曰∶年壮时，多服牵牛、大黄药，面目、四肢时有浮肿，今因阴雨，故大发。予曰∶营运之气，出自中焦者胃也。胃气弱不能布散水谷之气，营养脏腑、经络、皮毛，故气行而涩为浮肿，大便溏多而腹胀肠鸣，皆湿气胜也。四时、五脏皆以胃气为本，五脏有胃气，则和平而身安，若胃气虚弱，不能运动滋养五脏，则五脏脉不和平。本脏之气盛者，其脉独见，轻则病，过甚则必死。故经曰∶真脏之脉弦，无胃气则死。先生之疾，幸而未至于甚，尚可调补。人知服牵牛、大黄，为一时之快，不知其为终身之害也。遂以平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁，数服而腹胀、溏泄、肠鸣时痛皆愈。饮食进，止有四肢浮肿，以导滞通经汤主之，良愈。
导滞通经汤 治痹湿有余，及气不宣通，面目、手足浮肿。
陈皮桑白皮白术木香（各五钱） 茯苓（一两，去皮） 霖雨时，加泽泻一两。
上 咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。
白茯苓汤 能变水。
白茯苓泽泻（各二两） 郁李仁（五钱）
上 咀，作一服，水一碗，煎至一半，生姜自然汁入药常服，无时。从少至多，服五七日后，觉腹下再肿，治以白术散。
白术泽泻（各半两）
上为末。煎服三钱，或丸亦可。煎茯苓汤下三十丸，以黄 、芍药、建中汤之类调养之。平复后，忌房室、猪、鱼、盐、面等物。
□
〔《本》〕大枣汤 治四肢肿满。
用白术三两， 咀。每服半两，水一盏半，大枣三枚，拍破同煎，至九分，去渣温服，日三四服，不拘时候。
□
〔梅〕治水肿不能服药。商陆一升，羊肉六两，以水一斗，煮取六升，去渣，和肉、葱、豆作 ，如常法食之。商陆白者好。
□
〔《食》〕医治十种水气病，不瘥欲死者，鲤鱼一头，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白作羹食之。
治十种水气病，不瘥垂死者。青头鸭一只，治如食法，细切，和米并五味煮令熟作粥，空腹食之。
□
〔梅〕治水气胀满，小便涩。白鸭一只，去毛肠，洗净， 饭半升，与椒、姜同穣鸭腹中缝定，如法蒸熟食之。
□
〔子和〕郾之营兵狄家小儿，病风水。诸医用银粉粉霜之药，小便反涩，饮食不进，头肿肚胀，四肢皆满，状若水晶。求治戴人，戴人曰∶此证不与壮年同，壮年病水者，或因留饮及房室，此小儿才七岁，乃风水证也，宜出汗。乃置燠室，以屏帐遍遮之，不令见火，若内火见外火，必昏 也。使大服胃风汤而浴之，浴讫以布单重覆之，凡三五重。其汗如水，肿乃减五分。隔一二日，又根据前法治之，汗出肿减七分。又三汗而全减，尚未能食，以槟榔丸调之，儿已嬉笑如常日矣。
□
〔《本》〕治水气，羌活散。
羌活萝卜子（各等分）
上同炒香熟，去萝卜子不用，末之。温酒调下二钱，一日一服，二日二服，三日三服，取效。
□
〔罗〕五皮散 治他病愈后，或疟痢后，身体、面目、四肢浮肿，小便不利，脉虚而大。此由脾肺虚弱，不能营运诸气，气虚不理，散漫于皮肤、肌腠之间，故令肿满也，此药并宜服之。
大腹皮 赤茯苓皮生姜皮陈皮桑白皮（炒。各等分）
上件为粗末。每服五钱，水一大盏，同煎至八分，去渣温服，不拘时候，日进三服。
香苏散 治水气虚肿，小便赤涩。
陈皮（一两，去白） 防己木通紫苏叶（各半两）
上为末。每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎。
□
〔《外》〕治水病洪肿，气胀不消食。用香薷五十斤，细锉，纳釜中，水浸上数寸，煮使气尽，去渣澄清，熬稠丸，如桐子大。日三服，每服五丸，稍加之，以小便利为度。
□
〔梅〕治水肿作，坐卧不得，头、面、身体悉肿。取东引花桑枝烧灰淋汁，煮赤小豆，空心食令饱，饥即食尽，不得吃饭。
□
〔《兵》〕治水病，初得危急。冬瓜不限多少任吃，神效无比。（丹溪云∶冬瓜性急，久病与阳虚者忌之。）
□
〔丹〕十种水气。冬瓜去穣，纳赤豆在内，蒸熟为丸服。治痢日久，津液枯，四肢肿，口干。用冬瓜，黄土浓包五寸，煨熟，去土取汁饮之。（《录验》）
□
〔罗〕白丸子 治遍身肿及单腹胀满，喘闷不快，小便赤涩，神效。
轻粉（五分） 粉霜（炒，四钱） kt 砂（研，炒，三钱） 滑石（研，炒，四钱） 寒水石（火烧，研，炒，三钱） 白丁香（研，罗末，炒，三钱）
上件药，将轻粉、滑石二味，一处研匀，用薄纸裹了，却更和白面作饼，再裹前药，又用桑柴火烧，以熟为度，取出与前四味一处和匀，水浸蒸饼搦干为丸，如绿豆大。每日姜汤下三服，食前下。第一日每服二丸，第二日每服三丸，第三日每服四丸，第四日每服五丸。如觉小便多，肿渐减，便勿服。如小便不多，更服一日、二日，加作六丸做一服，一日亦三服，肿消为效。如服药至第三日，觉牙缝内痒痛，口气出时，便用漱口药，用贯众、黄连各半两为散，每服一钱，水一盏，煎至七分，入龙脑少许搅匀温服之；每一日煎一钱，漱口。如肿消，忌盐、鱼、肉、冷硬果食，只服粥百日永瘥。如脏腑秘涩，气实，先服治肿海藻散，此药亲用救人甚多，神效。
海藻散（方见本门积气条。）
□
〔仲〕牡蛎泽泻散 治腰以下肿。（方见伤寒。）
□
〔河〕葶苈丸 治一切水湿气，通身肿不可当者。
人参（一两） 苦葶苈（四两，于锅内纸上炒黄色为度）
上二味，同为细末，用枣肉和丸，桐子大。每服十五丸，煎桑白皮汤下，日进三服，空心食前，验。
□
〔罗〕圣灵丹 治脾、肺有湿，喘肿盛，小便赤涩。
苦葶苈（四两，炒） 木香槟榔茯苓（面裹，煨） 防风木通人参（以上各二钱半，恐是二两半。）
上为末，用枣肉为丸，如桐子大。煎桑白皮汤下。
□
〔垣〕赤茯苓丸 治脾湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。
葶苈（四两） 防己（二两） 赤茯苓（一两） 木香（五钱）
上为细末，枣肉丸，如桐子大。每服三十丸，煎桑白皮汤下，食前服。
续随子丸 治遍身虚肿，喘闷不快。
人参汉防己赤茯苓木香槟榔（各五钱） 苦葶苈（四两，炒） 续随子（一两） 海金沙（五钱）
上为细末，枣肉丸，如桐子大。每服二三十丸，煎桑白皮汤食则下。
□
〔海〕洁古方治水肿。
用蝼蛄去头尾，与葡萄心同捣，露七日曝干为末，淡酒调下。暑月湿用尤佳。（《圣惠方》∶治水肿喘促不得卧，蝼蛄五枚，为末，食前汤调半钱至一钱，小便通，效。）
□
〔仲〕夫水病患，目下有卧蚕，或面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉细者，有水，可下之。
□
〔世〕治水肿。
薏苡仁根（君） 木香槟榔黑牵牛
上为末，酒调服，妙。
□
〔《外》〕疗水病肿。用鲤鱼一头极大者，去头尾及骨，唯取肉。以水二升，赤小豆一大升，和鱼肉煮取二升，以上，生布绞取汁，去渣，顿服尽。如不尽，分为三服，当下利，利尽即瘥。
□
〔《本》〕治身体肿满，水气急，卧不得。郁李仁一大合，捣为末，合和面搜作饼子与吃，入口即大便利，气，便瘥。
□
〔丹〕有人患脚肤肿，渐上膝，足不可践地，大水，头面、遍身肿胀满。用苦瓠瓤实捻如豆大，以面裹煮一沸，空心服七枚，至午当出水一斗，三日水自出不止，大瘦乃瘥。三年内须慎口味。一方治肿。取苦瓠壳，以盐搽壳上，烧存性为末，煎童便一盏调服，瘥。（苦瓠，须择无靥翳细理洁净者，不尔，有毒。）
□
〔世〕三种散 治浮肿。用陈萝卜种去瓤，陈蒲壳去瓤，乌豆一合，同煎服，实时退。
□
〔罗〕无碍丸 治脾湿积流，四肢肿满。
大腹皮（二两） 木香（半两） 蓬术京三棱槟榔郁李仁（各一两）
上为细末，炒麦 曲糊为丸，如桐子大，生姜汤下。
□
〔《本》〕治肿满，小便不利，茯苓散。
郁李仁（四钱） 槟榔（二钱） 赤茯苓白术甘遂（切片，炒。各一钱） 陈皮（一钱半）
上细末。每服一钱，姜枣汤调下。
治十种水病并根源、证状方法∶
一青水，先从左右肋肿起，根在肝。大戟
二赤水，先从舌根起，根在心。葶苈子
三黄水，从腰腹起，根在脾。甘遂（微炒）
四白水，从脚肿起，根在肺。桑白皮
五黑水，从外肾肿起，根在肾。连翘
六玄水，从面肿起，根在外肾。芫花（醋炒）
七风水，从四肢肿起，根在骨。泽泻
八石水，从肾肿起，根在膀胱。 本
九高水，从小腹肿起，根在小肠。巴豆（去皮、油）
十气水，或盛或衰，根在腹。赤小豆
上十般肿病，各有根源，种种不同。看十种病根，除一味倍多，余九味等分，逐味根据法修治，焙为细末，炼蜜丸，如桐子大。用赤茯苓汤吞下三丸。不拘时候，每日三服。忌盐一百二十日，缘盐能化水也。又忌鱼虾、面食，一切毒物，及生冷房室，甚效。用此方获瘥后，更用后来补药。
补药方
肉桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮） 干姜莪术（醋煮） 川芎肉豆蔻桔梗（各等分，根据法制服。
一方，无赤茯苓、莪术，有青皮、白术）槟榔
上等分为末。每服三钱，百沸汤点服，空心食前服。午晚各一服。
前项二方，治水肿病甚效。子试用之，百发百中，获济者无数。世间所有水病方药，无出此二方之上者，幸勿忽。
□
〔河〕三花神佑丸 治中满腹胀，一切水湿肿满。
甘遂大戟芫花（醋淬，湿炒。各五钱） 大黄（一两） 轻粉（一钱） 牵牛（二两）
上为末，滴水丸，如小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，每日三服，以快利为度。得利，止后服，神效。
□
〔垣〕海金沙散 治脾湿太过，通身肿满，喘不得卧，及腹胀如鼓。
牵牛（一两半，一半炒，一半生） 甘遂（五钱） 白术（一两） 海金沙（三钱）
上为细末。每服二钱，煎倒流水一盏，食前调下。得宣利，止后服。
□
〔罗〕海藻散 治男子、妇人通身虚肿，喘满不快。
海藻大戟大黄续随子（去壳。各一两。上四味，用好酒浸一宿，取出晒干候用） 滑石（半两）白牵牛（头末，生，一两） 甘遂（麸炒，一两）白豆蔻（一个） 青皮（去白） 陈皮（去白。各半两）
上前药都一处，杵为细末。大人每服二钱，如气实者三钱，平明冷茶清调下。至夜时，取下水三二行，肿减七分。隔二三日，平明又一服，肿消。忌鱼肉百余日。小儿肿，服一钱，五岁以下者半钱。女人有胎者不可服。
□
〔《保》〕钱氏论虚实腹胀 实则不因吐泻久病之后，亦不因下利得之，胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化者，宜大黄丸、白饼子、紫霜丸下之。更详别大小便，如俱不通，先利小便，后利大便。虚则久病吐泻后，其脉微细，主目胞腮虚肿，手足冷，宜先与塌气丸，后与异功散及和中丸、益黄散和其气。因气而肿者，煎陈皮汤。因湿而肿者，煎防己黄 汤调五苓散。因热而肿者，八正散。又一法，燥热于肺为肿者，乃绝水之源，当清肺除燥，水自生矣，于栀子豉汤中加黄 。如热在下焦，阴消使气不得化者，宜益阴则阳气自化，加黄连、黄柏是也。
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〔垣〕中满分消丸（方见胀门。）
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〔丹〕热水肿。
栀子（五钱） 木香（一钱） 白术（二钱半） 急流水煎服。
又方 山栀子去皮取仁，炒，槌碎，米饮汤送下。如胃脘热病在上者，带皮用。
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〔《本》〕治游风攻头面，或四肢作肿块，知母汤。
知母麻黄 黄 甘草羌活白术枳壳（各一两）
上粗未。每服四钱，水一盏半，牛蒡子百粒，研碎，煎至七分，温，日三四服。觉冷，不用牛蒡子。有一达官母，年七十，中风，手拘挛，平日止是附子之类扶养。一日，面浮肿，手背亦肿。寻常有一国医供药，诊之是水病，欲下大戟、牵牛以导之，其家大惊忧惶，召予议之。予曰∶《素问》称面肿曰风，足胫肿曰水。此服附子太过，正虚风生热之证，咽必噎塞，膈中不利。诚如予言，用升麻牛蒡玄参汤，继以知母汤，三日便愈。
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〔无〕复元丹 治三焦不泻，气脉塞闭，枢机不通，喘息奔急，水气盈溢，渗透经络，皮肤溢满，足胫尤甚，两目下肿，腿腹间冷，口苦，心腹坚胀，不得正偃，偃则咳嗽，小便不通，梦中虚惊，不能安卧。
独活（炮，二两） 木香（炒） 川椒（炒，出汗） 羌活 浓朴（去皮，姜制） 陈皮吴茱萸（炒）桂心（各一两） 泽泻（一两半） 肉蔻（煨） 槟榔（各半两）
上为末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，煎紫苏汤送下，不拘时。此药世传屡验。服者宜先屏去诸药，一日三服。先服漩利如倾，次即肿消喘止。宜绝欲屏盐半年，乃不再作。
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〔《本》〕治脾虚浮肿，实脾散。
大附子（一枚） 草果（二两） 甘草（一两） 干姜（二两） 大腹皮（去皮，六两） 木瓜（一个，去穣，切片）
上，用水于沙器内煮干一半，掰开看干姜不白心为度，亦不得令水干至焦，取出焙干为末，每日午时，空心沸汤点服。
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〔《素》〕三阴结谓之水。（阴阳别论 王注云∶谓脾肺之脉俱寒结也。）下焦溢为水。（全文见诊。王注云∶下焦为分注之所，气窒不泻则为溢水。）
阳明所谓上喘为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。
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运气水肿有四∶
一曰湿。经云∶太阴所至为 肿。又云∶湿胜则濡泄，甚则水闭 肿。又云∶太阴之胜，足胫 肿，饮发于中， 肿于上。又云∶太阴司天，客胜则首面 肿，呼吸气喘，治以诸热是也。
二曰火热。经云∶诸病 肿，皆属于火。又云∶少阳司天，火气下临，肺气上从，寒热 肿。又云∶少阳司天，火淫所胜，民病皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面 肿，腹满仰息。又云∶少阳之复，渴引水浆，化而为水，传为 肿。又云∶少阳司天，客胜，甚则 肿，治以诸寒是也。
三曰寒。经云∶寒胜则浮是也。
四曰燥。经云∶阳明所至，为浮虚是也。
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〔《素》〕黄帝问曰∶少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰∶肾者至阴也，至阴者盛水也。肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病？岐伯曰∶肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为 肿。附肿者，聚水而生病也。帝曰∶诸水皆生于肾乎？岐伯曰∶肾者牝脏也，地气上者属于肾而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为 肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。帝曰∶水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰∶肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞，故水病下为 肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧分为相输俱受者，水气之所留也。（肺肾之标本，其上下分为相输应之病而俱受者，缘此二脏乃水气之所留故也，）伏菟上各二行行五者，此肾之街也，三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。（水热穴论）
尻上五行行五∶
脊中一 悬枢一 命门一 腰俞一 长强一 大肠俞二 小肠俞二 膀胱俞二 中kt 内俞二白环俞二 胃仓二 肓门二 志室二 胞肓二 秩边二
伏菟上各二行行五∶
中柱二 四满二 气穴二 大赫二 横骨二 外陵二 大巨二 水道二 归来二
气街二踝上各一行行六∶
太冲二 复溜二 阴谷二 照海二 交信二 筑宾二
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〔《灵》〕风 肤胀为五十七 ，取皮肤之血者尽取之。（四时气篇）
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刺灸 水肿有五法∶
其一取肾、膀胱。经前篇云∶五十七穴者，是取其二经之穴也。又经云∶肾病者，腹大胫肿，取其经少阴、太阳血者，是取其二经之血也。
其二取血络。经前云∶取皮肤之血者，尽取之是也。
其三取胃。经云∶胃足阳明之脉，所生病者，大腹水肿，视盛虚、热寒、陷下取之是也。
其四取委阳。经云∶三焦病者，不得小便，溢则水，取委阳是也。
其五筒针取水。先以铍针针之，已刺而筒之，引针而纳之，入而复之，以尽其 ，必坚来，来缓则烦 ，来急则安静，间日一刺之， 尽乃止。（筒针，针中有空窍如筒，出水也。）
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〔《撮》〕浮肿∶分水、中脘（各灸之。）内庭行间临泣（各泻，立安。）
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〔东〕水气，皮痛不可近衣，小腹敦敦然，小便黄，身润∶章门屋翳（灸。）阴交章门（刺之。）
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〔华〕外腰水肿，先从腰肿起∶肝募 水分
内中水肿，面痿黄∶胃脘通谷气海水分
胞中水肿，根在心，水赤∶心俞巨阙气海
腹中水肿，从脾起，水黄∶脾俞胃脘水分
肺喘水肿，从胸起，水白∶肺俞 肝募
足心水肿，从足起∶白环俞水分 中
四肢水肿，变身浮∶胆募
两胁水肿，四肢枯瘦，从胁肿起∶章门期门
小肠水肿，从脐肿起∶气海。
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〔《保》〕五脉论五水灸法∶青水，灸肝井。（弦脉。）赤水，灸心荥。（洪脉。）黄水，灸脾俞。（缓脉。）白水，灸肺经。（涩脉。）黑水，灸肾合。（沉脉。）
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〔《甲》〕身肿，关门主之。水肿胀皮肿，三里主之。风水膝肿，巨虚上廉主之。风水，面 肿，颜黑，解溪主之。风水，面 肿，冲阳主之。水中留饮，胸胁支满，刺陷谷出血，立已。面 肿，上星主之；先取噫嘻，后取天牖、风池。水肿，人中尽满唇反者死，水沟主之。水肿大脐平，灸脐中，无理不治。
□
〔《素》〕目窠微肿如卧蚕之状，曰水。（平人气象论）足胫肿曰水。
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〔仲〕病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰∶此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。跗阳脉当伏，今反数，本自有热消谷，小便数，今反不利，此欲作水。寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。跗阳脉浮而数，浮脉则热，数脉则止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，则为水矣。
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〔《素》〕颈脉动喘疾咳，曰水。（平人气象论）
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〔仲〕风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。（《针经·论疾诊尺篇》云∶视人之目窠上微痈如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上 而不起者，风水肤胀也。又仲景云∶太阴脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，为风水。治法见前阳虚条。）
皮水，其脉亦浮，外证 肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。（又云∶渴而不恶寒者，此是皮水。盖法当风水，恶寒不渴；皮水，不恶寒而渴。假令皮水不渴，亦当发汗也。治法见阳虚条。）正水，其脉沉迟，外证自喘。
石水，其脉自沉，外证腹满不喘。（大奇论篇 肾肝并沉为石水，并浮为风水。）
黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢、头面肿，久不愈，必致痈脓。（又云∶身肿而冷状如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。治法见黄胆条。）
□
〔仲〕心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其阴大肿。肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。肺水者，身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面黄瘦。（一云∶大便反坚。）
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〔无〕大抵浮肿带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。面 然浮肿疼痛，其色 黑，多汗恶风者，属肾风。（治见诸风注。）诸唇黑则伤肝，缺盆平则伤心，脐出则伤脾，足心平则伤肾，背平则伤肺。凡此五伤，必不可治也。
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〔仲〕脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病，脉出者死。（无择云∶大抵浮脉带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。）
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〔《脉》〕水病，脉洪大者可治；微细者不可治。水病，腹大如鼓，脉实者生；虚者死。水病，夜半死。（全文见诊生死。）
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〔《仲》〕诸病水者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
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〔《素》〕帝曰∶有病肾风者，面 然壅，害于言，可刺否？岐伯曰∶虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰∶其至何如？岐伯曰∶至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不下，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在刺法中。帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶水者阴也；目者，亦阴也。腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（评热病论）
□
〔仲〕问曰∶病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？师曰∶寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，紧气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。
□
〔丹〕卢氏医镜水胀辨《内经》曰∶诸气 郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸腹胀大，皆属于热。盖湿者，土之气，土者，火之子。故湿每生于热，热气亦能自湿者，子气感母，湿之变也。凡病肿，皆宜以治湿为主。所挟不同，故治法亦异。《类例》治肿，以治水立说，而欲导肾以决去之，岂理也哉！脾土衰弱，内因七情，外伤六气，失运化之职，清浊混淆，郁而为水。《类例》以为本末皆隶于肺、肾、胃三者而不及脾，下文继以肺金盛而生水，水液妄行，气息闭，枢机壅而为肿。夫脾土受病，肺为之子，焉有自盛而生水者哉？若谓肿之水果生于肺金之清气，则滋长肾阴，奉行降令，为化生之源，何病肿之有？今渗透经络，注流溪谷，皆浊腐之气，窒碍津液，久久灌入隧道，血亦化水，而欲藉脾土以制之，导肾气以利之，不思脾病则肝木来侮，子气亦衰，木寡于畏，脾欲不病，不可得矣。治法宜清心经之火，补养脾土，全运化之职，肺气下降，渗道开通，使败浊之气其稍清者，复回而为气、为血、为津液；其甚者，在上为汗，在下为溺，以渐而分消矣。今不明言，而曰制水、燥水，得非白圭以邻国为壑乎？经言肿病因津液充郭而致，不生于肺金之盛也明矣。又言气拒于内，气耗于外，责其不能渗运败浊耳。又云∶开鬼门，洁净府。鬼门，肤腠也，属肺；净府，膀胱也，属肾之府。未闻有导肾气之说。注衣冠文物言阴精耗损，肾气果可导乎？仲景谓治湿利小便，即经中洁净府之意。苟以清净为肾而导之，果于经意有合乎？钱仲阳谓肾无泻法，其可轻易导之乎？或曰∶经言疏涤五脏，非导肾欤？予曰∶此承上文五阳已布而言，若鬼门开矣，净府洁矣，五宫之阳气条布，彼败浊之气，自然疏导涤除，于肾气何与焉。

4。皮厚色苍多是气，皮薄色泽水湿成，气速安卧从上下，水渐难眠咳喘征，石水少腹肿不喘，风水面肿胫足同，石水阴邪寒水结，风水阳邪热湿凝。
【注】凡肿胀之病，皮厚色苍者，皆属气也。皮薄色泽者，皆属水也。气，阳也，阳性急，故为胀速，每从上肿而渐下，得以安卧，邪在外也。水，阴也，阴性迟，故为胀渐，每从下肿而渐上，更有咳喘不能卧之征也。石水之征，少腹肿满，水在下，故不喘也。上肿曰风，下肿曰水。故风水之证，面与胫足同肿也。然石水属阴邪，故曰寒结也。风水属阳邪，故曰热湿凝也。

（《灵枢·水胀篇》全）
黄帝问于岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？（此六证者，病异而形相似，故宜有以别之。覃音潭。瘕，加、驾二音。）岐伯答曰∶水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，（目之下为目窠。微肿如新卧起之状者，形如卧蚕也。窠音科。）其颈脉动，时咳，（颈脉，足阳明人迎也。阳明之脉，自人迎下循腹里，而水邪乘之，故为颈脉动。水之标在肺，故为时咳。）阴股间寒，足胫 ，腹乃大，其水已成矣。（阴邪始于阴分也。 ，肿同。）以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。（凡按水囊者必随手而起，故病水者亦若是。以上皆水肿之候。）
黄帝曰∶肤胀何以候之？岐伯曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间， 然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，（ ，鼓声也。寒气客于皮肤之间者，阳气不行，病在气分，故有声若鼓。气本无形，故不坚。气无所不至，故腹大身尽肿。若因于水，则有水处肿，无水处不肿，此为可辨。然有水则皮泽而薄，无水则皮浓。 音空。）按其腹 而不起，腹色不变，此其候也。（寒气在肤腠之间，按散之则不能猝聚，故 而不起。腹色不变，即皮浓故也。愚按∶此上两条云，以手按其腹，随手而起者属水， 而不起者属气，此固然也。然按气囊者，亦随手而起，又水在肌肉之中，按而散之，猝不能聚，如按糟囊者，亦 而不起，故未可以起与不起为水气之的辨。但当察其皮浓色苍，或一身尽肿，或自上而下者，多属气；若皮薄色泽，或肿有分界，或自下而上者，多属水也。又风水肤胀义，详脉色类十八。 音夭，深也。）
鼓胀何如？岐伯曰∶腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。（腹胀身皆大，与上文肤胀者证同，色苍黄者，亦皮浓腹色不变之义，但腹有筋起为稍异耳。盖此亦病在气分，故名鼓胀也。又鼓胀义见前五十五。）
肠覃何如？岐伯曰∶寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起， 肉乃生。（覃，延布而深也。寒气与卫气相搏，则搐积不行，留于肠外，有所系着，故癖积起， 肉生，病日以成矣。着肉，恶肉也。卫气留于腹中，义出《卫气失常篇》，详针刺类二十六。癖音僻。 音息。）其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。（离岁，越岁也。寒邪客于肠外，不在胞中，故无妨于月事，其非血病可知。盖由汁沫所聚而生，此肠覃之候也。）
石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，（胞，即子宫也，男女皆有之，在男谓之精室，在女谓之血海。子门，即子宫之门也。义详三焦包络命门辨中，见《附翼》三卷。）子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。 ，凝败之血也。子门闭塞，则 血留止，其坚如石，故曰石瘕。月事不以时下，惟女子有之也，故可以导血之剂下之。按∶篇首帝有石水之问，而此下无答，必阙失也。考之《阴阳别论》曰∶阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹肿。其义即此，详见本类前六。 ，铺杯切。）[/i]
黄帝曰∶肤胀鼓胀可刺邪？岐伯曰∶先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。（先泻其胀之血络，谓无论虚实，凡有血络之外见者，必先泻之，而后因虚实以调其经也。刺去其血络，即重明先泻之义。按∶本篇自水而下，所言者凡六证，而此独以二证之刺为问者，盖水俞五十七穴，已详于《水热穴论》，故不必再问。此云肤胀鼓胀者，盖兼五证而统言之，辞虽简而意则在也。）

许学士云∶脐腹四肢悉肿者为水。但腹胀四肢不甚肿为蛊，蛊即胀也。然胀亦有头面手足尽肿者，大抵先头足肿，后腹大者，水也。先腹大后四肢肿者，胀也。
《灵枢经·五癃津液别》篇，黄帝问曰∶水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣浓则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，予知其然也，不知其何由生，愿闻其道。岐伯曰∶水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。天暑衣浓则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱则为溺与气。五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外，故五脏六腑之津液尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺与则液上溢。夫心系举肺不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。水胀篇黄帝问于岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯答曰∶水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。黄帝曰∶肤胀何以候之？岐伯曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间，然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹 而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如？岐伯曰∶腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。肠覃何如？
岐伯曰∶寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内着，恶气乃起，肉乃生，其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。黄帝曰∶肤胀、鼓胀可刺耶？岐伯曰∶先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。（石水，脐以下肿，其脉沉。）

《灵枢·水胀篇》帝曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯曰∶水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
目窠，眼胞也，凡人睡卧初起，眼胞微肿，水病始起亦如之；颈脉，喉旁人迎胃脉也，水蓄于胃，肺气逆，故颈脉动而时咳也；水溢三焦，阳气不周，故阴股间寒，而足胫肿，腹乃大，其水已成矣。按其腹，随手而起，如囊裹水之状，此为水胀之证候也。

水统于肾，而根于肺，肺阴不降，则水不化气，而泛滥于上，是为水胀。水胀者，脐以上肿是也。盖肺不降，由于胃逆，胃逆由于土湿，土湿乃由水寒，水寒而肾失封蛰之性，则相火不得秘藏，土湿乃令木郁，木郁而肝失疏泄之权，则水道不能清利，是以膀胱癃闭，水不归壑而逆行于胸腹，浸淫于经络，则肿胀之病作矣。其本之在脏者，宜泄之于膀胱。其标之在经者，宜泄之于汗孔。汗溺之行，总以燥土疏木为主。盖水病虽在肺肾，而土湿木郁乃其根本也。如初起宜发汗者，以苓桂麻黄汤主之。宜利水者，以苓桂阿胶汤主之。如水在太阳之经，宜发汗以驱水者，以小青龙汤主之。如水在少阴之经，宜化气以导水者，以真武汤主之，如风水脉浮、身重汗出恶风者，以防己黄 汤主之。如皮水四肢肿，水在皮中，聂聂动者，以防己茯苓汤主之。如治正水者。以桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。
如治石水者，以麻黄附子汤主之。
苓桂麻黄汤
茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 半夏（三钱） 杏仁（三钱） 甘草（二钱） 麻黄（二钱）桂枝（三钱） 水煎大半杯，热服，覆衣取汗。中气虚加人参，寒加干姜，肺热加麦冬、贝母。用五苓散加茵陈亦妙。
苓桂阿胶汤
茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 甘草（二钱） 桂枝（三钱） 阿胶（三钱） 猪苓（三钱）
水煎大半杯，热服。小便不清加西瓜浆，热加栀子，中虚加人参，寒加干姜。乙木遏陷，疏泄不行，阳败土湿，不能制伏水邪，故病肿胀。泄湿燥土，疏木行水，是定法也。后世八味加减之方，地黄助脾之湿，附子益肝之热，肝脾未至极败，服之可效，肝脾病深，则不效，而反益其害，最误人也。
小青龙汤
（方见咳嗽）
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤麻黄附子汤（二方，均见金匮。）
真武汤
（方见痰饮）
防己黄 汤
防己（三钱） 甘草（一钱半炙） 白术（二钱） 黄 （二钱） 生姜（一钱）大枣（一枚） 水煎大半杯，温服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。喘者加麻黄。胃中不和者，加芍药。气上冲者，加桂枝。
防己茯苓汤
防己（三钱） 桂枝（三钱） 黄 （三钱） 茯苓（六钱） 甘草（一钱炙） 水煎大半杯，温服，日夜作三服。
桂枝苓泽汤
此方统治鼓胀桂枝（三钱） 茯苓（六钱） 泽泻（三钱） 杏仁（三钱） 半夏（三钱）甘草（二钱） 防己（三钱） 桑叶（三钱） 生姜（三钱） 水煎大半杯，温服。

〔水胀提纲〕 胀病原由水逆行，洪流泛滥肿初成，治宜发汗兼通利，再化真阳患乃平。
苓桂麻黄汤
（证附） 水胀初成发汗宜，桂麻解表效神奇，茯苓泽泻专除湿，夏杏降冲草补脾。
苓桂阿胶汤
（证附） 胀证如当利水时，二苓泽泻用相宜，化阴惟有阿胶妙，扶助真阳赖桂枝。
小青龙证 真武证
（二方俱见伤寒） 如逢水在太阳时，方用青龙发汗宜，倘入少阴当化气，汤煎真武效尤奇。
防己黄 汤
（证附） 姜甘术枣共黄 ，防己加来去湿宜，此药能将风水治，古人立法总神奇。
防己茯苓汤
（证附） 皮水由来肿四肢，药须防己共黄 ，茯苓去湿甘培土，化出真阳用桂枝。
桂甘麻辛附子汤
（证附） 驱除正水用何方，辛附麻黄善化阳，姜桂再兼甘草入，挽回生气有专长。
桂枝苓泽汤
（证附） 合用生姜与桂枝，泽苓半夏杏仁施，桑甘防己宜同入，臌胀均医效出奇。

黄帝问于岐伯曰．水与肤胀鼓胀肠覃石瘕石水．何以别之．岐伯答曰．水始起也．目窠上微肿．如新卧起之状．其颈脉动．时咳．阴股间寒．足胫肿．腹乃大．其水已成矣．以手按其腹随手而起如裹水之状．此其候也．黄帝曰．肤胀何以候之．岐伯曰．肤胀者．寒气客于皮肤之间． 然不坚．腹大．身尽肿．皮浓．按其腹 而不起．腹色不变．此其候也．鼓胀何如．岐伯曰．腹胀．身皆大．大与肤胀等也．色苍黄腹筋起．此其候也．肠覃何如．岐伯曰．寒气客于肠外与卫气相搏．气不得营因有所系．癖而内着恶气乃起 肉乃生．其始生也．大如鸡卵．稍以益大．至其成．如怀子之状．久者离岁．按之则坚．推之则移．月事以时下．此其候也．石瘕何如．岐伯曰．石瘕生于胞中．寒气客于子门．子门闭塞．气不得通．恶血当泻不泻． 以留止．日以益大．状如怀子．月事不以时下．皆生于女子．可导而下．黄帝曰．肤胀鼓胀可刺邪．岐伯曰．先泻其胀之血络．后调其经．刺去其血络也．（通篇缺石水结笔缺水均别详）
前提后束中间分叙笔阵整暇．

经曰∶目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。盖上既目肿，下又胫肿，中则腹大，水气已遍行周身，此必中州脾胃先败，土不胜水，日积日甚，泛滥不收。其颈脉动而时咳，乃横流溢出，犯胃射肺。病势至此，危急之至，原非寻常之剂可以取效，但舟车、疏凿等法，又过于峻猛，诚恐水气虽去，元气随亡，仍归于败耳。消阴利导煎主之。
消阴利导煎（自制）
当归（二钱） 茯苓（三钱） 白术（一钱五分） 广 皮（一钱） 浓朴（一钱）肉桂（五分） 附子（八分） 木通（一钱五分） 大腹皮（一钱五分） 牛膝（一钱五分）泽泻（一钱五分） 车前（二钱） 鲜姜皮（一钱） 苡仁（一两煎汤代水）
本方以桂、附为消阴之主药，以茯苓、姜皮、腹皮、泽泻、车前、苡仁、木通为利导之整队，以当归、白术、广皮、浓朴顾气血而调脾胃，是速战速决，堂堂正正之师。祖怡注。

皮浓色苍多是气，皮薄色泽水湿成，气速安卧从上下，水渐难眠咳喘征，石水少腹肿不喘，风水面肿胫足同，石水阴邪寒水结，风水阳邪热湿凝。
〖注〗凡肿胀之病，皮浓色苍者，皆属气也。皮薄色泽者，皆属水也，气，阳也，阳性急，故为胀速，每从上肿而渐下，得以安卧，邪在外也。水，阴也，阴性迟，故为胀渐，每从下肿而渐上，更有咳喘不得卧之征也。石水之证，少腹肿满，水在下，故不喘也。上肿曰风，下肿曰水。故风水之证，面与胫足同肿也。然石水属阴邪，故曰寒结也。
风水属阳邪，故曰热湿凝也。

水从下升，而推原其本，实自上降，离中之阴，水之根也。水降于肺胃，肺胃右转，清凉而化浊阴，是水降于气分也。肺胃不降，阳分之水淫泆而上逆，故脐以上肿。金性喜敛，其收敛而不郁者，阳明胃土之降也。土湿胃逆，肺无降路，阳分之水，不得下行，阴分之水，反得上泛。水入于肺，宗气隔碍，则为喘满；水入于经，卫气壅阻，则为肿胀。
水生于肺而统于肾，藏于膀胱而泄于肝。肾与膀胱之府，相为表里。
饮入于胃，脾阳蒸动，化为雾气，而上归于肺。肺金清肃，雾气洒扬，充灌于经络，熏泽于皮肤，氤氲郁霭，化为雨露。及乎中焦以下，则注集滂沛，势如江汉矣。
膀胱者，水之壑也。肺气化水，传于膀胱，肝气疏泄，水窍清通，是以肿胀不作。膀胱之窍，清则开而热则闭。《灵枢》：三焦者，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。其虚而遗溺者，相火之下虚也，其实而闭癃者，非相火之下实也。以肾主蛰藏，肾气能藏，则相火秘固而膀胱清；肾气不藏，则相火泄露而膀胱热。相火蛰藏，膀胱清利，是谓之实。膀胱之热者，相火泄于肾藏而陷于膀胱也。
相火藏于肾水，原不泄露，其泄而不藏者，过在乙木。木性疏泄，疏泄之令畅，则但能泄水而不至泄火。水寒土湿，生气郁遏，疏泄之令不行，而愈欲疏泄，故相火不得秘藏，泄而不通，故水道不能清利。
相火之陷，其原在肝，肝气之陷，其原在脾。肝脾郁陷，合相火而生下热，传于己土，己土以其湿热传于膀胱，是以淋涩而赤黄也。
膀胱闭癃，水不归壑，故逆行于胸腹，浸淫于经络，而肿胀作焉。水热穴论：其本在肾，其标在肺，皆积水也。故水病下为胕肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。
其本之在肾者，宜泻之于膀胱；其标之在肺者，宜泻之于汗孔。汗溺之行，总以燥土疏木为主。水病之作，虽在肺肾两藏，而土湿木郁，乃其根本也。
苓桂浮萍汤
茯苓三钱　泽泻三钱　半夏三钱　杏仁三钱　甘草二钱　浮萍三钱　桂枝三钱
煎大半杯，热服。覆衣，取汗。
中气虚，加人参，寒加干姜。肺热，加麦冬、贝母。
苓桂阿胶汤
茯苓三钱　泽泻三钱　甘草二钱　桂枝三钱　阿胶三钱
煎大半杯，热服。
小便不清，加西瓜浆，热加栀子。中虚加人参，寒加干姜。
乙木遏陷，疏泄不行，阳败土湿，不能制伏水邪，故病肿胀。泻湿燥土，疏木行水，是定法也。后世八味加减之方，地黄助脾之湿，附子益肝之热，肝脾未至极败，服之可效，肝脾病深则不效，而反益其害，最误人也。
气位于上，水位于下。气之在上，虽壅满郁遏，而不至于胀，惟下陷而不升，则病气鼓；水之在下，虽停瘀凝结，而弗至于肿，惟上逆而不降，则病水胀。肿在身半以上者，水胀也；胀在身半以下者，气鼓也。其一身俱至肿胀者，气病于下而水病于上也。气水交病，则气中亦有积水，水中不无滞气。
总之，气不离水，水不离气，气滞则水凝，水积则气聚。气病于下者，其水道必不利；水病于上者，其气道必不通。仲景《金匮·水气》之法，腰以上肿，当发其汗，汗发则气通而水亦泄；腰以下肿，当利小便，便利则水行而气亦达矣。

黄帝问于岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧蚕起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。窠，音科。
目窠，目下也，颈脉，足阳明之人迎，寒水侮土，胃气上逆，故颈脉动甚，望而知之也。肺气莫降，故时咳。足三阴行于股内，阴盛于下，故阴股间寒。股内为阴。胃气不能下行，故足胫肿。水泛土湿，中气不运，故腹乃大也。
黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒水客于皮肤之间，（鼓/空）（鼓/空）然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。（鼓/空），音空。窅，音夭。
（鼓/空）（鼓/空），空洞如鼓声也。窅，深也。
鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。
色苍黄，腹筋起，青筋。肝木克脾土也。木主五色，入土为黄，自入为青。苍，青也。
肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时行，此其候也。
气不得营，营，行也。因有所系，系，恋不消也。癖而内着，痞结而留着也。恶气乃起，滞气因阻而成积也。瘜肉，瘀肉也。离岁，逾岁也。
石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。
衃，血块也。
黄帝曰：肤胀、鼓胀可刺耶？岐伯曰：先泻其胀之血络，刺去其血络，后调其经也。
泻其血络，工在疾泻也。后调其经，虚补而实泻也。
黄帝曰：胀论言，无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下，今有其三而不下者，其过焉在？岐伯对曰：此言陷于肉盲，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭，针不陷盲，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎！其于胀也，必审其脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎！
一下、三下而病去者，此言陷于肉盲，而中气穴者也。分肉空隙之处，谓之肉盲。不中气穴，则气反内闭，不陷肉盲，则气不得行，上越而中分肉，则卫气相乱，阴阳相逐，反以益病。其于胀也，当泻而不泻，气故不下。无论虚实，工在疾泻者，泻其血络也。必审其脉，当泻则泻，当补则补，调其经也。此段旧误在胀论。