疫病发黄者，邪热在阳明，脉数发热，口渴引饮，便秘溲赤，治宜生首乌、黑豆、扁豆、甘草、鲜黄土、石斛、麦冬、赤苓、车前、神曲、谷茅、陈皮之属，解疫毒而救脾胃。俾邪从阳明解，而出表为顺也。若其人平日脾肾素虚，虽邪热在阳明，而脉细无力，人倦少神，冷汗自出，大便不实，急救脾肾，庶不致内传厥少，而有虚脱之险也。（《会心录》）
时行感冒，伏暑未解，皆能发黄。惟疫疠发黄，杀人最急。（《医学入门》）

即将其左翅上黑筋一条，以针刺出黑血，以米和油饲，即愈。

（山阴陈坤载安注）
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓阳中雾露之气。
故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出。表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，营卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便亦黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气入内，嚏而出之，声 咽塞。寒厥相逐，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。
此一节言受疫之源。疫者，即寒、暑、燥、湿、风夹杂而成，清浊不分，三焦相溷。其曰中上、中下者，是就邪之清浊而言；曰阴中、阳中者，亦即邪之中上、中下而言。扼要全在中焦得治为主。中焦者，脾胃是也。脾胃之气有权，若卫气前通者，邪可从经而汗解。若营气前通者，邪可从腑而下解。倘脾胃之气不足，邪必内陷伤脏，五液注下，便难脐痛，命将难全矣。为痈脓，下豚肝，指其重者而言，未必定当如是也。所以疫证最怕邪伏募原，内壅不溃，为难治。
伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大，是其候也。
杨云∶疫病乃秽邪弥漫，其脉恒模糊不清，此所云渐渐大，渐渐小，正其候也。
如此者恶寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛。热多者，目赤脉多，睛不慧。
杨云∶凡疫证，目睛必不了了。
医复发之，咽中则伤。若复下之，则两目闭，寒多者便清谷，热多者便脓血。若熏之，则身发黄。若熨之，则咽燥。若小便利者，可救之；小便难者，为危殆。
此节言疫邪初起之证与脉也。阴阳俱紧，恶寒发热，与伤寒同，而渐小渐大之厥脉，是疫之所异也。因邪气深伏，正气不得宣通，所以先必恶寒，而甚则又形热状汗出，喉痛目赤也。若因恶寒而发汗，则助热上蒸而咽伤。若因内热而下之，则阳气内陷而目闭。阴邪，多则便清谷；阳邪，多则便脓血。熏之，则湿热郁蒸而身黄。熨之，则热燥津液而咽燥。总因邪伏募原，故汗、下、熏、熨皆误也。其可救与不救，当于小便利不利验之也。杨云∶温病小便利，则阴气未竭；疫证小便利，则腑气尚通。邪有出路，故俱可治。
伤寒，发热头痛，微汗出。发汗，则不识人。熏之，则喘，不得小便，心腹满。下之，则短气，小便难，头痛背强。
加温针，则衄。
此节言清邪之中上者，故阳分之证居多，清邪中上，直入募原也。其发热、头痛、微汗，为邪热熏蒸，非在表也。
故发汗，则热盛而神昏。杨云∶汗为心液，过汗则心虚，而邪蔽清阳。熏之，则热壅而作喘，杨云∶熏之则以热益热，而伤水之上源。不得小便，心腹满者，气不通也，亦非在里。短气，小便难，头痛背强者，下伤津液也。衄者，温针伤络也。杨云∶邪热入营，故衄。治当先达募原，不致此变。
伤寒，发热，口中勃勃气出，头痛，目黄，衄不可制。贪水者，必呕。
杨云∶水积而不运，故呕。
恶水者，厥。
杨云∶热盛而无制，故厥。
若下之，咽中生疮。
杨云∶热遗于上，故生疮。
假令手足温者，必下重便脓血。
杨云∶四末属脾，温则热邪充斥脾胃，故下脓血。
头痛目黄者，若下，则两目闭。
杨云∶温邪非荡涤所能驱，而反虚其正，故目闭。
贪水者，脉必厥，其声嘤，咽喉塞。
杨云∶亦水积泛溢之象。
若发汗，则战栗，阴阳俱虚。
杨云∶邪在里，不在表，汗之则徒虚其表。
恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出。
杨云∶恶水则湿盛热微，下之则伤其中气。
若发汗，则口中伤，舌上白苔。
杨云∶津液外竭，则秽邪上蒸。
烦躁，脉数实。
杨云∶热盛于内。
不大便，六七日后必便血。若发汗，则小便自利也。
杨云∶太阳膀胱主津液，汗之则正虚，而不能约束。
此节言浊邪之中下者，故阴分之证居多。浊邪中下者，非下受也。仍从募原分布。谓阴邪归阴也。邪并于阴，则阴实阳虚，故有勃勃气出，头痛目黄，衄不可制，贪水咽疮，下重便脓血诸证，此阴实也。其目闭脉厥，声嘤咽塞，战栗不嗜食，大便完谷，小便自利者，此阳虚也。实为真实，虚为假虚。故非偏阴偏阳可治。
病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之；假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至八七日不大便者，有瘀血也，宜抵当汤。若脉数不解，而下利不止，必协热而便脓血也。
此疫邪之分传者，病无表里证，邪在募原，此指初起而言。脉数者，热盛于内也。浮者，热蒸于外也。发热七八日而不从汗解，其内热已深，故曰可下。此指见在而言。假令已下，是指下后言也。若下后脉数不解，热传于阳，则消谷善饥，为卫气前通也；热传于阴，必伤血成瘀，为营气前通也，宜抵当汤。即下如豚肝之类。若脉数不解，而下利便脓血者，已成脾气孤绝，五液注下，为不治之证也。勿作寻常协热利看。
病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其热被却，不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。杨云∶此条温热俱有之，不独疫病。
若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
此疫邪之传表者，“却”字疑是“劫”字之误。徐亚枝云∶却，不得前也，热被冷抑，不得外出，转而内攻，故弥更益烦，却字似非误。杨云∶是。文蛤散当属文蛤汤。病在阳者，谓疫邪已传阳分也，传于阳当从汗解。 ，喷也；灌，溉也。疫邪热极，原可饮冷水得大汗而解者，乃以之 灌皮毛，内热被冷水外劫，故内烦益甚，肉上粟起也；欲饮而不渴者，内热为外水所制也。文蛤，性寒气燥，合之麻杏石甘，去外水而清内热，五苓散亦具利水彻热之功，小“陷胸汤及亦可服”七字疑衍。
伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
此疫邪之传里者。哕，在伤寒多寒，在疫证为热。况见有腹满、前后不利可据，其为邪气壅蔽无疑。前后，二便也。
利二便即疏里法也。
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也，食谷者，哕。
此疫邪之越于三阳者，得病六七日，恶风寒而脉浮弱，非表虚也。手足温而脉迟，非里寒也。合之为疫邪内伏不溃之证，医者重于疏里，乃二三下之，不能食，小便难，不无伤中。而胁下满痛，少阳也。面目及身黄，阳明也。颈项强，太阳也。邪已越于三阳，斯时但于清解热毒剂中，按经据证，略加引经达表之药足矣。若拘于胁痛为少阳，与柴胡汤，参、甘、姜、枣锢蔽。疫邪，必下重作利也。若先渴后呕，为水饮内停，非少阳喜呕，柴胡汤必不可与，食谷者，哕，亦属邪蔽使然，非内寒也。末句之义，似有脱简。
太阳病未解，脉阴阳俱停，先必振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。
此疫邪之越于太阳者，太阳病不解，系疫邪浮越，非太阳经病也。停，匀也。脉阴阳俱停，是尺寸、浮、沉、迟、速、大、小同等也。其正气有权，足以化邪，故从汗解。振栗者，战汗也。脉微，谓邪气衰也。阳邪先退，先从汗解。
阴邪先退，先从下解。汗法不一，而下法宜调胃承气，以疫邪虽热，不必尽实也。
太阳病，下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得里未和，然后下之。
此言疫邪传表，先下后汗之误。疫邪达表，当从汗解，乃拘于疏里而先下之，徒虚其里，故不愈。因复发汗，是又虚其表，故汗出而作冒也。必俟表气已和，再和里气。疫证汗后，往往有宜下者，有下后必汗出而始解者，总由邪气分传，而无一定之治法也。
太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸也；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。
此言疫邪误下之变。治疫虽宜疏里，但既越于太阳，自当从表，一误下之，其变有不可胜言者。促，为阳盛，下之必致结胸；不结者，阳邪外散也，为欲解。浮为在表，下之则内陷为结胸；紧，为邪实，下之则邪上浮为咽痛；弦者，挟风，下之则引风入肝，故两胁拘急；细数者，热郁于内也，下之则邪火上冲，故头痛未止；沉紧，多饮，下之必动其饮，故欲呕；沉滑者，热为湿滞也，下之则湿热下流，故协热利；浮滑者，热盛于表也，下之则热邪内攻，故下血。
阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之。
阳毒者，疫邪犯于阳分也。阳邪上壅，故面赤。热极伤血，故遍体斑斑如锦纹也。咽喉痛，唾脓血，皆邪热烁津，有立时腐败之势。五日经气未周，毒犹未遍，故可治。七日则邪气遍而正气消矣，故曰不可治。方用升麻鳖甲者，所以解阳分之毒，即所以救阴分之血也。
阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
阴毒者，疫邪入于阴分也。阴中于邪，故面目青。邪闭经络，故身痛如被杖。咽喉痛者，阴分热毒上壅也。故其日数与阳经同，而治法原方去雄黄、蜀椒者，阴分已受热邪，不堪再用热药也。
雄按∶王安道云∶阴者，非阴寒之病，乃感天地恶毒异气，入于阴经，故曰阴毒耳！后人谓阴寒极盛，称为阴毒。
引仲景所叙“面目青，身痛如被杖，咽喉痛”数语，却用附子散、正阳散等药。窃谓阴寒极盛之证，固可名为阴毒，然终非仲景所以立名之本意。后人所叙阴毒，与仲景所叙阴毒，自是两般，岂可混论？盖后人所叙阴毒，是内伤生冷，或暴寒所中，或过服寒凉药，或内外俱伤于寒而成，非天地恶毒异气所中也。又赵养葵云∶此阴阳二毒，是感天地疫疠非常之气，沿家传染，所谓时疫也。
又按∶雄黄、蜀椒二物，用治阳毒，解者谓毒邪在阳分，以阳从阳，欲其速散也。余谓雄黄尚属解毒之品，用之治毒，理或有之。至蜀椒岂面赤发斑，咽痛、唾血所可试乎？必有错简，未可曲为之说也。杨云∶通人之论，《伤寒论》中，此类甚多，俱不必强作解事也。
又按∶倪冲之《伤寒汇言》附载袁云龙云∶仲景之书，前叙六经诸条，其中文义，前后起止，多有缺失，历代医哲，并未深勘。至于阳毒、阴毒二条，更可诧异，俱用升麻鳖甲汤，阴毒但无雄黄、蜀椒，此坊刻之伪本也。宋·庞安常阴毒、阳毒概用全方，阴毒不去椒、黄，于理稍近。余于万历乙亥，得南阳旧本，其阴毒条，于去雄黄下，作倍蜀椒加半主之，于理为是。盖阳毒、阴毒二证，良由平素将息失宜，耗疲精髓，逆乱气血，所以卒受山林、水泽、瘴厉恶气所中，感而成疾。余当壮年北游燕邸以及辽阳之外，南游闽、广、黔、甸，以及交 之区。大抵南方多阳毒，北方多阴毒。时医按法施治，曾无一验。中州等处，有人患此，亦罕能救。细按二证，俱有“咽喉痛”三字，以余窃论疡科书，有锁喉风、缠喉风、铁蛾缠三证，其状相似，有面色赤如斑者，有面色青而凄惨者，有吐脓血者，有身痛如被杖者，有气喘急促者，有发谵语烦乱者。虽有兼证如此，总以咽喉闭痛为苦，卒发之间，三五日可治，至七日不减，即无生理，岂非阳毒、阴毒二证之类乎？再察其脉，缓大者生，细数紧促者死。余见此二证，不论阳毒阴毒，概用喉科方，以蓬砂二钱，火硝六分，米醋一盏，姜汁小半盏，用鹅翎探入喉中，吐痰碗许，活者百数。据袁公之论，则阳毒为阳邪，阴毒为阴邪矣。阴邪固宜倍蜀椒之半，而以蜀椒施之阳邪，终嫌未妥，改从喉科法引吐却稳当。以余度之，阳毒即后世之烂喉痧耳！
叔和谓之温毒是已。治法忌用温散，宜用清化。陈继宣《疫痧草》专论此证。
论曰∶百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用，得药则剧吐利，如有神灵者。身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛淅淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或二十日、或一月微见者，各随证治之。杨云∶《金匮》中论此证，最为明显完善。
百合病者，皆缘时疫新愈，其三焦腠理荣卫之交，余热未清，正气困乏，不能流畅。如人在云雾之中，倏清倏浑。
如日月被蚀之后，或明或暗，故有种种不可名言之状。而其口苦、小便赤、脉微数，乃余热的证也。病不在经络脏腑，
杨云∶此句欠酌。
治不能补泻温凉，惟以清气为主。气归于肺，而肺朝百脉，一宗者，统宗于一，即悉致其病之谓也。溺时头痛者，小便由于气化，水去则火上冲也。其病为重，六十日愈，月再周而阴必复也。溺时淅淅然者，膀胱腑气一空，表气亦因之失护也。但头眩者，阳气不能上达也。热渐衰，病渐轻，故愈日渐速也。曰其证，指溺时头痛诸证而言。曰未病预见，谓未成百合病，先见头痛等证也。百合清热养阴，专润肺气，治以百合，即以百合名病也。
雄按∶此病仲景以百合主治，即以百合名其病。其实余热逗留肺经之证，凡温暑湿热诸病后皆有之，不必疫也。肺主魄，魄不安则如有神灵，肺失整肃，则小便赤，百合功专清肺，故以为君也。杨云∶前注已平正通达，读此更亲切不易，觉前注尚隔一层。余尝谓孟英学识，前无古人，试取其所注，与古人所注较论之，当知余言之，非阿所好也。忆辛丑暮春，于役兰溪，在严州舟次，见一女子患此证，其父母以为祟也。余询其起于时证之后，察其脉数，第百合无觅处，遂以苇茎、麦冬、丝瓜子、冬瓜皮、知母为方。汪按∶百合本治肺之品，从此悟入，可谓在人意中，出人意外矣。服之，一剂知，二剂已。
百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
此推究致百合病之源。见于阴者，即阴中于邪也，阴既受邪，不即与阳气通调，则阴邪愈闭，法当攻阳以救其阴也；
见于阳者，即阳中于邪也，阳既受邪，不即与阴气通调，则阳邪不化，法当攻阴以救其阳也。若不攻阴救阳，复发其汗，是为见阳攻阳；不知攻阳救阴，复下之，是为见阴攻阴。二者均之为逆，皆因治不如法，阴阳未能透解，所以致有百合之病。若于百合病中并无汗下之证，毋用汗下之法也。下之，汗、吐、下皆此意。此处“阴阳”二字，但就营卫讲，不说到气血脏腑上。
百合病，发汗后者，百合知母汤主之。
得之汗后者，其阳分之津液必伤，余热留连而不去，和阳必以阴，百协议知母、泉水，以清其余热，而阳邪自化也。
○按∶初病邪重，故上节言救、言攻，此病后余邪，当用和法。
百合病，吐之后者，百合鸡子黄汤主之。
其得之吐后者，吐从上逆，较发汗更伤元气，阴火得以上乘，清窍为之蒙蔽矣。故以鸡子黄之纯阴养血者，佐百合以调和心肺，是亦用阴和阳矣。
百合病，下之后者，百合滑石代赭汤主之。
其得之于下后者，下多伤阴，阴虚则阳往乘之，所以有下焦之热象，百合汤内加滑石、代赭，取其镇逆利窍以通阳也。是谓用阳和阴法。
百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
不经吐、下、发汗，正虽未伤，而邪热之袭于阴阳者，未必透解，所以致有百合病之变也。病形如初，指百合病首节而言，地黄取汁，下血分之瘀热，故云∶大盒饭如漆，非取其补也。百合以清气分之余热，为阴阳和解法。
百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。
百合病，至一月不解，缠绵日久，变成渴者，津液消耗，求水以自滋也。渴而不致下消，病犹在肺，肺主皮毛，故以百合汤洗之，使毛脉合行，精气于腑也。食煮饼，假麦气以助津液。勿以盐豉，恐夺津增渴也。
百合病，渴不瘥者，栝蒌牡蛎散主之。
杨云∶此条证比上条较重。
雄按∶尤在泾曰∶病变成渴，与百合洗方而不瘥者，热盛而津液伤也。栝蒌根苦寒，生津止渴。牡蛎，咸寒，引热下行，不使上铄也。此注已极该括，陈注较逊，故从尤本。
百合病，变发热者，百合滑石散主之。
变发热者，余邪郁久，淫于肌表，热归阳分也。百合，清金退热，加滑石，以利窍通阳，日当微利，指小便利言，谓热从小便去也。
狐蜮之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不得安，蚀于喉为蜮，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭也。
其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。
百合病是余热留连于气机者，狐蜮病是余毒停积于幽阴者。狐蜮，水虫也。原疫邪不外湿热，久留不散，积而生虫。
顾听泉云∶疫邪久留，人不活矣。久留上宜加“余邪”二字。喉与二阴为津液湿润之处，故虫生于此也。声嗄因知其蚀于喉，咽干而知其蚀于阴者，因其热郁于下，津液不能上升也。余热内郁，故状似伤寒。内热，故默默欲眠。内烦，故目不得闭，卧起不安。面目乍赤、乍黑、乍白，以热邪隐见不常，非虫动也。苦参、雄黄，皆燥湿杀虫之品，甘草泻心，不特使中气运而湿热自化，抑亦苦辛杂用，足胜杀虫之任也。略参尤氏。
病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四 黑。若能食，脓已成。赤豆当归散主之。
此疫邪热毒蕴伏于内也。故有脉数、身不热、微烦、欲卧之证。初得之汗出，表气尚通也。至三四日目赤如鸠眼，热伤血分也。七八日，目四 黑，血已腐败也。能食者，病不在胸腹，脓成于下也。赤小豆，清热去湿，兼以解毒。当归，和血化脓，使毒从下解也。
先辈喻嘉言将《辨脉篇》中“清邪中上焦，浊邪中下焦”一节，为仲景论疫根据，可谓独具只眼者矣。其治法以逐秽为第一义。上焦如雾，升而逐之，兼以解毒；中焦如沤，疏而逐之，兼以解毒；下焦如渎，决而逐之，兼以解毒。此论识超千古。
雄按∶林北海亦云∶喻氏论疫，高出千古，直发前人所未发。盖仲景于吐利、霍乱等，不过感一时冷热之气者，犹且论及，而谓疫病之为流行大毒者，反不之及耶！然则《伤寒论》中之必有疫证，是非臆说，坤学识浅陋，不敢妄自搜罗，扰乱经旨，但将《伤寒》《金匮》中证治，与风寒等法不合，寓有毒意者，均归之疫！
雄按∶守真论温，风逵论暑，又可论疫，立言虽似创辟，皆在仲景范围内也。
杨按∶此篇搜辑甚佳，俱古人所未及，然原论不可解处甚多，其用方与病不相登对处亦有之，读者师其意，而于其不可解者，勿强事穿凿则善矣。汪按∶此评大妙，如此方不为昔人所愚，所谓尽信书不如无书也。

雄按∶《鸡峰普济方》论外感诸疾有云∶四时之中，有寒暑燥湿风五气相搏，善变诸疾。今就五气中分其清浊，则暑燥为天气，系清邪；风寒湿为地气，系浊邪。然则仲圣所云∶清邪中上者，不仅雾露之气已，而书传兵火之余，难免遗亡之憾。否则，疫乃大证，圣人立论，何其略耶？后贤论疫，各有精义，亦皆本于仲圣清浊互中之旨。若但中暑燥之清邪，是淫热为病，治法又与嘉言、又可异，汪按∶须知此篇乃专治燥热之疫。学人切记自不致误用矣。后人从未道及。
惟秦皇士云∶燥热疫邪，肺胃先受。故时行热病，见唇焦消渴者，宜用白虎汤。惜语焉未详。夫暑即热也。燥即火也。
金石不堪其流烁，况人非金石之质乎？徐后山《柳崖外编》尝云∶乾隆甲子，五六月间，京都大暑，冰至五百文一斤。
热死者无算。九门出榇，日至千余。又纪文达公云∶乾隆癸丑，京师大疫。以景岳法治者多死；以又可法治者，亦不验。
桐乡冯鸿胪星实姬人，呼吸将绝，桐城医士投大剂石膏药，应手而痊。踵其法者，活人无算。道光癸未，吾乡郭云台纂《证治针经》，特采纪说，以补治疫之一法。然纪氏不详姓氏，读之令人怅怅，越五载毗陵庄制亭官于长芦，重镌《疫疹一得》。书出始知纪氏所目击者，乃余君师愚也。原书初刻于乾隆甲寅，而世鲜流行，苟非庄氏几失传矣。汪按。余氏以亲所试验者笔之于书。发前人所未发。非妄作也。无如世皆崇信温补。余氏之书非所乐闻。间有信余氏之论者。又不问是否燥热为病随手妄施。以致误人。论者。益复集矢于余氏矣。此余氏之书。所以不行于时也。然岂余氏之过哉。昔王白田先生作石膏辨。力辟石膏以为受害者甚多。岂知误用之而杀人者。善用之即可救人乎。余读之，虽纯疵互见，而独识淫热之疫，别开生面，洵补昔贤之未逮，堪为仲景之功臣，不揣疏庸，节取而删润之，纂作圣经之纬。

疫邪之症，长幼相似。若一人独病，不染他人者，此人自感，非大灾之疫也。疫症之原不一，如春时应暖而反寒，则有寒疫。冬时应寒反温，则有温疫。推之于夏应热而反凉，秋应凉而反热，应燥而反温，及久雨之湿，久旱之燥，偏于太过者，则皆可成疫也。《伤寒论》惟注温疫、寒疫，不知六气之不正者，皆能发疫也。故各随时气之不正者主治，则得之矣。总之，时令应暖而反寒，散寒邪即是治疫；时令应寒而反温，清温热即是治疫；应燥而反湿，祛湿邪即是治疫；应湿而反燥，清燥火即是治疫。
寒疫，实时行之伤寒病也。既冒寒邪，当以辛温散表。若内无积热，太阳见症者，冬月北方用麻黄桂枝汤，南方用羌独败毒散等。若表邪未散，即内有积热者，亦止宜羌活冲和汤等和解，未可用清凉。若阳明见症者，冬月北方葛根汤，南方升麻干葛汤。少阳见症者，北方柴胡桂枝汤，南方柴胡防风汤。若寒邪已散，里有结热，仍照伤寒清里之法。
温疫，实时行伤热病也。热邪带表，当以辛凉解表。太阳见表症，羌活冲和汤。阳明见表症，升麻干葛汤。少阳见表症，小柴胡汤。温疫禁用辛温，若里有结热，凉膈散、三黄汤、人参白虎汤。有下症者，三乙承气汤选用。若表邪未尽，仍要先散表邪，然后清下。
湿疫，实时行伤湿病也。湿邪之症，当分寒湿热湿。发热无汗，身痛拘紧，口不消水，脉濡而小，此太阳寒湿之症，宜辛温散表，羌独败毒散、羌活胜湿汤。若少阳见症，加柴胡；阳明见症，加苍术、白芷。发热多汗，口渴消水，脉洪而数，此阳明湿热之症，宜辛凉解肌，升麻干葛汤合神术汤。若兼有太阳表症，合羌活冲和汤。少阳见症，合小柴胡汤。
燥疫，实时行伤燥病也。燥热之症，多伤手阳明大肠、手太阴肺，故燥火之症，每多烦渴喘逆，当用清燥之药，如人参白虎汤、清燥汤等，切忌温燥，又不可发汗、利小便，重亡津液。又不比内伤之燥，可用滋阴凝滞。
麻黄汤桂枝汤 见恶寒。
羌活败毒散 见发热。
双解散 见发狂。
寒疫可用辛温，若温热之疫，即有表邪，止用此方辛凉双解。
干葛石膏汤 见寒热。
太阳温疫，当以双解散治之。阳明温疫，则以此方双解。若兼少阳，合用小柴胡汤。
凉膈散 见发狂。
温疫病有表症，当以前方双解。若表邪已解，当以此方清里。
知母石膏汤
知母石膏粳米甘草麦门冬
凉膈散，通治上焦里热。此方专治阳明胃热。若下部有热，再加清下部之药。
三黄汤
黄连黄芩大黄
前二方，治上焦温热。若三焦皆热，大便燥结，当用此方。
六一散
夏令湿热温疫，当用此清利湿热，从下窍而出。
神术汤
防风 熟苍术石膏甘草
湿热疫邪，当分表里主治湿热在里，用寒药以清热，淡药以利水。若湿热在表，用风药以散湿，燥药以胜湿，佐以石膏、甘草，则湿热尽去。
苍术防风汤
风湿疫邪，散表为捷。防风胜湿，苍术燥湿。兼寒者，加热药；兼热者，加寒药。此二语开无穷之悟。
术附汤
熟附子白术
寒湿疫邪在表者，宜用辛温散湿。若里有寒湿，当以此方主治。
人参白虎汤 见潮热。
燥热疫邪，肺胃先受，故时行热病，见唇焦消渴者，即用此方。
清燥汤 见喘逆。
阳明燥热疫症，用前白虎汤。若燥伤肺气，而见发热喘嗽，则以此方清肺。若阳明燥热，上冲刑肺，二方合用。

传曰∶疫者民皆疾也。又曰∶疫，疠也，中（去声。）人如磨砺伤物也。夫曰民皆疾而不言何疾，则疾之所该也广矣。盖受天地之疠气，城市、乡井以及山陬海 所患皆同，如徭役之役，故以疫名耳。其病千变万化，约言之则有三焉。一曰瘟疫。
夫瘟者，热之始，热者，温之终，始终属热症。初得之即发热，自汗而渴，不恶寒。
其表里分传也，在表则现三阳经症，入里则现三阴经症，入腑则有应下之症。其愈也，总以汗解，而患者多在热时。其与伤寒不同者，初不因感寒而得，疠气自口鼻入，始终一于为热。热者，温之终，故名之曰瘟疫耳。二曰寒疫。不论春夏秋冬，天气忽热，众人毛窍方开，倏而暴寒，被冷气所逼即头痛、身热、脊强。感于风者有汗，感于寒者无汗，此病亦与太阳伤寒伤风相似，但系天作之孽，众人所病皆同，且间有冬月而发疹者，故亦得以疫称焉。其治法则有发散、解肌之殊，其轻者或喘嗽气壅，或鼻塞声重，虽不治，亦自愈。又有病发于夏秋之间，其症亦与瘟疫相似，而不受凉药，未能一汗即解，缠绵多日而始愈者，此皆所谓寒疫也。三曰杂疫。
其症则千奇百怪，其病则寒热皆有，除诸瘟、诸挣、诸痧瘴等暴怪之病外，如疟痢、泄泻、胀满、呕吐、喘嗽、厥痉、诸痛、诸见血、诸痈肿、淋浊、霍乱等疾，众人所患皆同者，皆有疠气以行乎其间，故往往有以平素治法治之不应，必洞悉三才之蕴而深究脉症之微者，细心入理，一一体察，方能奏效，较之瘟疫更难揣摩。盖治瘟疫尚有一定之法，而治杂疫竟无一定之方也。且其病有寒者，有热者，有上寒而下热者，有上热而下寒者，有表寒而里热者，有表热而里寒者，种种变态，不可枚举。世有瘟疫之名，而未解其义，亦知寒疫之说，而未得其情，至于杂疫，往往皆视为本病，而不知为疫者多矣。故特表而出之。

即以水调芥菜子填脐内，用热物隔布一层熨之，汗出愈。（此治初发，如已数日不宜发汗，与伤寒异）

黑豆（炒熟）二两，炙甘草一钱，水一钟，煎汁，时时饮之。

吴又可曰．疫疠之邪．从口鼻而入．舍于伏脊之内．去表不远．附胃亦近．乃表里之分界．即内经疟论所谓横连膜原者也．其热淫不正之气．本气充满者．或不受邪．适有内因．便乘外因．感之浅者．或俟有触而发．若感之深者．中而即病也．其始阳格于内．营卫营运之机．阻抑于表．遂觉凛凛恶寒．甚则四肢厥逆．至阳气困郁而通．厥回而中外皆热．昏昧不爽．壮热自汗．此时邪伏膜原．纵使有汗．热不得解．必俟伏邪已溃．表气潜行于内．精气自内达表．表里相通．振栗大汗．邪方外出．此名战汗．脉静身凉而愈也．若伏邪未尽．必复发热．其热有久有浅．因所感之轻重也．因元气之盛衰也．要皆始先恶寒．既而发热．至于发出．方显变证．其证或从外解．或从内陷．外解则易．内陷则难．更有先后表里不同．有先表后里者．有先里后表者．有但表而不复里者．有但里而不复表者．有表而里再表者．有里而表再里者．有表里分传者．有表多于里者．有里多于表者．此为九传．从外解者．或发烦．或战汗自汗．从内陷者．胸膈痞闷．心下胀满．腹中痛．燥结便秘．热结旁流．协热下利．或呕吐恶心．谵语舌黄．及黑苔芒刺等证．因证用治．脉不浮不沉而数．昼夜皆热．日晡益甚．头疼身痛．不可用辛热药汗之．又不可下．宜用达原饮．以透膜原之邪为当也．若见各经．加入引各经药．不可执滞．感之轻者．舌苔亦薄．脉亦不甚数．如此者．必从汗解．如不能得汗．邪气盘错于膜原．表里不相通达．未可强汗．衣被逼汗．汤火劫汗也．感之重者．舌上苔如粉渍．药后反从内陷．舌根先黄．渐至中央．此邪渐入胃也．前方用大黄下之．若脉长洪而数大汗多．此邪气适离膜原．欲表未表．白虎汤证也．如舌上纯黄色．兼见里证．此邪已入胃．乃承气汤证也．有两三日即离膜原者．有半月十日不传者．有初得之四五日．厌厌聂聂．至五六日．陡然势张者．凡元气胜者．毒易传化．元气薄者．邪不易化．即不易传．故曰邪与元气．不两立也．倘有他病久亏．适又感邪．能感而不能化．安望其传．不传则邪不去．淹留日久．愈沉愈伏．因误进参、 ．愈壅愈固．不死不休也．
达原饮
槟榔（二钱） 草果（五分） 浓朴（一钱） 知母（一钱）芍药（一钱） 甘草（五分） 黄芩（一钱）
上七味．以水二钟．煎八分温服．
疫邪为病．有从战汗解者．有从自汗盗汗不解者．有无汗竟全归胃者．有自汗淋漓．热渴反甚．终得战汗而解者．有胃气壅抑．必从下而得战汗解者．有汗解未尽．越三四日前热复发者．有发黄因下．而复热发出斑者．有竟从发斑而愈者．有里证急．虽有斑不愈者．此虽传变不常．要亦为常变也．又有局外之变者．男子适逢使内．邪热乘虚陷于下焦．气道不施．以致小便淋塞．少腹胀满．至夜发热．以导赤五苓散之类．分毫不效．与大承气一服．小便如注而愈．女子经水适来适断．失血崩带．及心痛疝气．痰火喘哮．凡此皆非常变．大抵邪行如水．惟洼处受之．此妙喻也．要之新疫而来旧病．但治其疫．他病自已也．
疫发一二日．舌上苔白如粉．早服达原饮一服．午后舌色变黄．随见胸膈满痛．大渴烦燥．此伏邪之毒传里也．前方加大黄下之．烦热稍减．傍晚复加躁烦．发热通舌变黑．刺生．鼻如烟煤．此邪毒最重．复合瘀胃．急投承气汤．抵暮大下．至夜半热退．次早苔刺如失．一日有此三变．数日之法．一日行之．因其毒甚．故传变亦速．用药不得不紧．设用缓剂．必无救矣．每见瘟疫二三日即死者．皆此类也．
疫病初起．脉虽数．未至洪大．其邪尚在膜原．宜达原饮．若误用白虎．既无破结之能．但求清热．是犹扬汤止沸耳．邪入胃者．非承气不愈．误用白虎．既无夺邪之能．徒伐胃气．反抑邪毒．致脉不行．反变细小．倘认阳证阴脉．妄言不治．因见脉微．复不敢下．逡巡死耳．当此之际．惟急投承气汤．庶可救也．
疫发于半表半里．一定之法也．至于传变．出表入里．表里分传．俱未可定．医见有表有里．乃引经论．先解其表．乃攻其里．此大谬也．尝见大剂麻黄．一毫无汗．转加烦热者何耶．盖发汗者．以邪气在表．故用表药．即得宣其气而使之出也．今邪在里．里气结滞．阳气不得即达于表．即四肢未免微厥．又安能气势蒸蒸而达乎外．譬之水注．闭其后窍．则前窍不得涓滴．与此欲汗之义相类．故必承气解其里．里气一通．不待发散．多有自汗而解者．其义可知也．设下后脉浮而微数．身微热．神思不爽．此邪热浮于肌表．而里已无滞也．再与白虎汤．则余热复得清散．外即蒸蒸汗解．仍此意也．若下后脉空而数．按之豁然如无．宜白虎加人参汤．覆杯即汗解．下后脉数而浮．原当汗解．迁延五六日．脉证不改．仍不得汗者．以其反复数下．致血液枯．正气微故也．用白虎加人参汤．以凉解中外．鼓舞元气．开泄腠理．即得汗而解也．里证脉沉而数．当下之．下之当得汗解．脉改浮矣．今不得汗．二三日脉更沉者．膜原之邪．仍瘀到胃也．更宜下之．或脉浮即与白虎汤．里证下后．热退身凉．越几日复热者．非关饮食劳复．乃膜原之余邪复聚．医者不知．每归咎于病者误也．仍下之为当．但制剂宜轻耳．应下失下．口燥舌干而渴．身反热减．四肢时厥．欲得被近火．此阳气伏也．既下厥回．脉大而数．舌上生津．不思水饮．此里邪去而郁阳暴伸也．宜柴胡清燥汤．去栝蒌根、知母．加葛根．随其性而升泄之．
柴胡清燥汤
白芍药当归生地黄陈皮甘草竹心灯心 栝蒌根知母柴胡
上九味．水煎温服．
温病下后．二三日舌上复生苔刺．邪未尽也．再下之．苔刺虽去．而烦热未除．更下之．热渴已减．日后更复热复苔者．更下之．不以数计．总之有是证．则用是药耳．医者经历未到．中道生疑．往往失治．但其中有间日一下者．有连下三四日者．有下二日间一日者．其后轻重缓急．有应用柴胡清燥汤者．有用犀角地黄汤者．至投承气．何日多与少与．亦皆治法．苟或不明．亦足误事．然数下之证．亦仅见也．疫病下后．脉证俱平．腹中有块．按之则痛．自觉有所阻而微闷．或时升降之气．往来不利．常作蛙声．此邪气已尽．其宿结尚未除也．此不可攻．攻之陡损元气．须饮食渐进．胃气渐复．津液润下．常见病疫愈．ht 粥半月．结块方下．坚黑如石者．又有气促之病．过月余其块方消者．此又无形之结也．不可不知．
瘟疫下后．脉证俱平．大便十数日不行．时时作呕．此为下膈之证．盖下不能通．必反于上．宜调胃承气汤热服．宿垢顿下．呕吐立止．慎不可补也．
凡疫邪贵乎早下．但见舌黄．心腹胀满．便可选用承气以驱其邪．乘人气血未乱．津液未枯．投剂不致掣肘．勿拘下不厌迟之说也．且疫证之下．与伤寒异．伤寒必俟结定而后攻．疫邪正欲驱热以为用．况疫气多湿．岂能即结．迁延不下．但蒸作极臭如败酱．如藕泥．临死不结者多矣．
疫邪传里．遗热下焦．小便不利．邪无输泄．经气郁滞．其传为瘅．身目如金．宜茵陈蒿汤．若用茵陈五苓散不效．此皆胃家移热．是以大黄为专功也．
茵陈蒿汤
茵陈蒿（二钱） 山栀子（一钱） 大黄（五钱） 水姜（三片）
上四味．以水一斗．先煮茵陈．减六升．内三味．煮取三升．去滓．分温三服．
疫邪在胸膈．满闷喜呕．腹不满．欲吐不吐．欲饮不饮．此邪与痰饮结滞也．宜瓜蒂散吐之．
瓜蒂散
胡瓜蒂（一钱） 赤小豆（一钱） 生栀仁（二钱）
上水煎．分二服．缓下．无瓜蒂．用淡豆豉二钱．
疫气留血分．里气壅闭．不下则斑不出．出则毒邪从外解矣．如下后斑渐出．更不可下．设有下证．宜少与承气缓服．倘大下则元气不振．斑毒内陷则危．宜托里举斑汤．如下后斑毒隐伏．反见循衣撮空脉微者．本方加人参三钱．得补发出者不死．
举斑汤
白芍药（一钱） 当归（一钱） 升麻（五分） 柴胡（七分）白芷（七分） 穿山甲（二钱） 水姜（一片）
上七味．水煎温服．
疫病日久失下．自利纯臭水．昼夜十数行．口燥唇干舌裂．此热结旁流也．急下．以大承气去其宿垢顿止．胃实失下．郁而为黄．热更不减．抟血为瘀．故经气不为热郁．不致发黄．热邪不干血分．不致蓄血．同受其邪．故发黄而兼蓄血．非蓄血而致发黄也．但蓄血一行．热随血泄．黄随泄减．故治黄茵陈蒿汤．治蓄血桃仁承气汤．去桂枝、甘草．加牡丹皮、当归、芍药．
桃仁承气汤
桃仁（十八粒碎） 甘草（二钱） 大黄（四钱酒浸） 芒硝（二钱）桂枝（二钱）
上水煎．热服．
胃移热于下焦气分．小便不利．热结膀胱也．若移热于下焦血分．膀胱蓄血也．夫蓄血证．在小便利不利也．故昼日稍减．夜发热谵语者瘀血也．未行．桃仁承气下之．后用犀角地黄调之．
犀角地黄汤
地黄（一两） 赤芍药（二钱） 犀角（二钱镑） 牡丹皮（二钱）
上四味．以水二钟．煎八分．温服无时．
凡失下．以致循衣摸床．撮空肉惕．目不了了．邪热愈盛．元气将脱者．势不可竟下．又不得不下．不得已用陶氏黄龙汤下之．（黄龙汤即大承气汤加甘草人参当归）因不下必死．当于死中求生也．得下后用生脉散．加地黄、当归、白芍药、知母、陈皮、甘草．
疫病有首尾能食者．此邪不实于胃．切勿绝其饮食．但少少与之耳．
凡大下后调理．清燥养营汤．
清燥养营汤
知母 栝蒌根当归白芍药生地黄陈皮甘草灯心
上八味．水煎温服．
如表有余热．柴胡养营汤（即小柴胡去半夏人参加陈皮当归芍药浓朴生地黄大黄枳实生姜）
如有痰饮．胸膈不清者．宜栝贝养营汤．
栝贝养营汤
栝蒌根贝母 栝蒌仁 苏子橘红白芍药当归知母生姜
上九味．水煎温服．
舌苔．邪在膜原故白．在胃则黄．苔老则沉香色．白者不可下．黄者下．黑者急下．下后苔不脱．舌刺舌裂．舌短舌硬舌卷．白沙苔．黑硬苔．皆当下．白苔滑泽．邪在膜原．倘别有下证．宜达原饮加大黄．若大汗脉洪大而渴．白虎汤未可下也．惟目赤咽干．气喷如火．小便黄赤．涓涓作痛．扬手掷足．脉沉数．下之无疑．有心下痛．腹胀满．头痛．下之立止．初起未可下．如血液枯竭者为虚燥．宜导．
统论伤寒与时疫异同．夫伤寒必有感冒之因．恶风发寒．头痛身痛．发热而仍恶寒．脉浮紧无汗．为伤寒．脉浮缓有汗．为中风．时疫初起．原无感冒之因．忽觉凛凛．以后但热而不恶寒．然亦有所触而发者．或饥饱劳役．或焦思怒郁．皆能触动其邪也．然不因有所触．而自发者居多．且伤寒投剂．一汗即解．时疫发散．虽汗不解．伤寒不染．时疫能染．伤寒之邪．自毫窍入．时疫之邪．自口鼻入．伤寒感而即病．时疫感而后发．伤寒汗解在前．时疫汗解在后．伤寒可使立汗．时疫俟其内溃．自汗盗汗战汗．伤寒不发斑．时疫能发斑．伤寒感邪在经．以经传经．时疫感邪在内．邪溢于经．经不自传．伤寒感发甚暴．时疫多有淹缠二三日．或渐加重．或至五六日．忽然加重．伤寒初起．以发表为先．时疫初起．以疏利为主．其所同者．皆能传胃．至是同归于一．故用承气导邪而出．故伤寒时疫．始异而终同也．伤寒之邪．自外传内．原无根蒂．惟其传法．有进无退．故下之皆能病愈．时疫之发．始则匿于膜原．根深蒂固．时发与营卫交并．客邪由经之处．营卫未有不被其伤者．故曰溃．然不溃则不能传．不传则邪不能出．邪不出而疾不愈．乃时疫下后．多有不能即愈者何耶．盖疫邪多有表里分传者．因有一半向外．邪传留于肌肉．一半向里．邪传留于胃家．惟传于胃．故里气结滞．里结表气因亦不通．于是肌肉之邪．不得即达于肌表．下后里气一通．表气亦顺．向郁肌肉者．方能尽达于表．或斑或汗．然后可以谋治而愈．伤寒下后．无有此法．虽曰终同．实不同也．
凡阳证似阴者．伤寒与瘟疫多有之．其阴证似阳者．正伤寒有之．温疫必无此证．宜辨之．夫阳证似阴．外虽寒而内有热．故小便必赤涩．若阴证似阳者．格阳之证也．上热下寒．故小便清白．但以小便赤白为据．万不失一．
凡四损不可治．大劳大欲．大病久病后．气血俱虚．阴阳并竭．正气先亏．邪气自陷也．夫人疫发．见证或轻．虽有头疼身热自汗．而饮食不绝．力可徒步．又乌知其疫也．况脉又不浮不沉而数．病患无处追求．每每妄诉病情．医家不辨是非．便引东垣劳倦伤脾．元气下陷．乃执甘温除热之句．转补壅热．至于不救矣．
疫痢相兼之证最危．夫疫者胃家事也．必从下解．利者大肠事也．大肠既病．失其传送之职．故粪不行．下脓血．所以向来谷复．停积在胃．直须大肠邪气将退．胃气通行．积粪从此而下．今既大肠失职．粪尚不行．又何能与胃载毒而出耶．毒既不行．最能伤败胃气．毒瓦斯在胃．一日有一日之害．在一时有一时之害．耗气抟血．神气既尽则死．凡遇疫痢兼证者．在痢尤为吃紧．宜槟榔顺气汤．
槟榔顺气汤
大黄 浓朴 芍药槟榔枳实生姜
上六味．水煎温服．
妊娠时疫．设用三承气．须随证施治．不可过虑．慎勿惑于参、 安胎之说也．病家见用承气．先自惊疑．更加左右有粗知医者．从旁嘈杂．必致掣肘．遂令子母不祥．若应下之证．反用补剂安胎．热毒愈炽．胎愈不安．耗气抟血．胞胎何赖．是以古人有悬钟之喻．梁腐而钟未有不落者．惟用承气逐其邪．火毒消散．炎 顿为清凉．气回而胎自固．当此证候．大黄反为安胎圣药．历治历当．母子俱安．若见腹痛腰疼．则必堕无疑矣．须预言之．
妇人病疫．与男子无异．惟经水适来适断．及崩漏产后．与男子不同．经水适来．邪不入胃．入于血海．胸膈无邪．勿以胃实攻之．但热随血下自愈．宜小柴胡加生地黄、牡丹皮、赤芍药主之．如结胸状者．血因邪结．刺期门．经水适断．血室空虚．邪乘虚入为难治．与适来者有虚实之分．宜柴胡养营汤．新产亡血．冲任空虚．与素病崩漏．经气久虚者．亦用此汤．若药停不行．加生姜以和其性．中气虚而不运．加人参以助其行．疫行之时．凡小儿两目上吊．惊搐发痉．十指勾曲．角弓反张．勿认惊风治．宜同大人．但药剂轻小耳．
应下之证．下后当脉静身凉．今反发热者．因结开气通．郁阳暴伸也．不久自息．如不息．仍是余邪未尽也．下后自卧二三日．或四五日．汗不止．身微热．此仍属热．其表有余邪．邪尽汗止．不止者．小柴胡汤加广皮．呕加半夏．虚加人参．斟酌治之．不可用 、术之属．如脉静身凉．数日后反盗汗．宜用略补．虚实之分．在有热无热也．
下后邪去呕止．今反复呕者．胃虚也．少进粥饮调之．
如人方食肉而病．停积在胃．用承气连下．惟下旁流臭水．其病不退．必加人参一味．即数十日停积顿行也．应下失下．真气微虚．及投承气下咽．少顷额上汗出发根搔痒．手足厥冷．甚则战栗．心烦坐卧不安．如狂之状．此中气已亏．不胜药力．名曰药烦．凡遇此证．药中多加生姜．均二三次服．以防呕吐之患．
病有劳复食复自复．劳者补之养之．食者轻则损谷．重则下夺．自复者．前用何药．根据前增减自愈．
感冒兼疫．先治感冒后治疫．疟疫相兼．治疫而疟自已．

周禹载曰．疫之行于天地间久矣．而人之治之者．未之知也．治之而适奏其效者．亦未知之也．观周礼方相氏所掌．难以逐疫．则疫者气为之也．惟气故为害．从口鼻入．虽然．六淫之气皆气也．而风寒暑湿燥火之病．不闻有沿门阖境相染．触发者何也．六淫之气．日留于天地之间．偏胜则病．且人之病之者．每因于己之所不胜．以淫于所胜．而不独天地之气．足以害之也．若疫则古今来虽有是证．而天地间实无是气．或因天之风雨不时地之湿浊蒸动．又因 骼掩埋不浓．遂使大陵积尸之气．随天地之升降者．飘泊远近．人在气交中．无可逃避．感之而病而死．于是更增一种病气尸气．流行其间．复相渐染．至久弥甚矣．故从来疫疠行于兵荒之后居多．不但人之中气先弱也．良由所积之秽气特甚耳．乃数千年来．说鬼说梦．赖嘉言先生．援经据古．特标蕴义．我北海林夫子．引伸触类．指点治法．岂非功在万世者乎．但嘉言自诩于平脉篇中．已见一斑．谓清邪中于上焦．浊邪中于下焦云云．以为此即是仲景论疫．予未之信也．天下秽恶之气．至疫则为毒极矣．人犯之者．三焦混淆．内外无间．不分表里．直行中道．然究竟古今恒变．未有定情．而中上中下之说．仲景实论湿气之脉如是．而后入腑入脏．游行经络．便有种种危证．只因三焦相混．内外不通等语．有似乎疫．而实无涉也．此嘉言善读书处．能开发人之聪明．譬之茫无畔岸．借为指南．则可．谓竟为疫之脉证．则甚谬矣．然则如世俗所称大头瘟者．下非不病也．特甚于上耳．所称疙瘩瘟者．内非不病也．特现于外耳．所称虾蟆瘟者．腹非不病也．特痹于喉耳．其他证显多端．要以寒凉解毒则一．施治之法．先上先下．从内从外．可以因证起悟．予惟奉吴又可先生书为主治．余采集诸方．以相裨佐．俾后之学人．豁然心目云．

外感之邪，秋冬伤寒，春夏病温，寒温之外，乃有疫疠。天地违和，人物罹殃，州里相传，死亡继踵，惨目伤心，莫甚于此。念此身世，长不百龄，风霾夭骨，霜露雕年，益以医药差讹，调摄乖方，人寿几何，那复堪此！仲景《伤寒》垂法，宏济百代，人亡义晦，复无解者，况于疫疠，先师无言。著书立说之家，甚于瘟魔，制方用药之人，残于疠鬼。丈夫有志，燮理无权，永念来者，情何能已，作疫病解。

中风伤寒，外感风寒，而寒热阴阳，视乎本气，是以人不皆病而病不皆同，半由客邪而半关主气。疫疠感于岁气之偏，乡里传染，证状皆同，少由主气而多属客邪。
盖天地有六气，风火暑湿燥寒也，岁有五运，土金水木火也。天之六气，随五运而迭迁，地之六气，亘千古而不变。五运回周，以天之六气，合地之六气，客主加临，太过不及之数见焉。由是生克胜复，亢害承制之变，参差不一，而岁气于焉不正。
人与天地相通也，一气不正，而人气感之，而一经之病见焉。风淫则病在厥阴，火淫则病在少阴，湿淫则病在太阴，暑淫则病在少阳，燥淫则病在阳明，寒淫则病在太阳，同气相感也。木火病则伤在血分，金水病则伤在气分。土者气血之中，血化于已土而气化于戊土，血伤则己土病，气伤则戊土病也。