【药用】本品为茜草科栀子树的成熟果实。
【性味与归经】苦，寒。入心、肝、肺、胃经。
【功效】清热泻火，凉血解毒。
【临床应用】1.用于热病发热，心烦不宁等症。
栀子善能泻火泄热而除烦。在外感热病的气分症初期，见有发热、胸闷、心烦等症，可用栀子配合豆豉，以透邪泄热、除烦解郁。如属一切实热火症而见高热烦燥、神昏谵语等症，可用本品配黄连等泻火而清邪热。
2.用于热毒、实火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤肿痛和疮疡肿毒等症。
山栀又有凉血止血、清热解毒的作用，用治血热妄行，常与生地、侧柏叶、丹皮等配伍；治目赤肿痛，可与菊花、石决明等配伍；治疮疡肿毒，可与黄连、银花、连翘等同用。
此外，本品又能泄热利湿，可用于湿热郁颉所致的黄疸、面目皮肤发黄、疲倦、饮食减少等症，常与黄柏、茵陈蒿等同用。又用生栀子研末，与面粉、黄酒调服，有消肿活络的作用，可用于跌仆损伤、扭挫伤、皮肤青肿疼痛等症，为民间常用的“吊筋药”，尤其适用于四肢关节附近的肌肉、肌腱损伤。
【处方用名】炒山栀、焦山栀、黑山栀（炒至外皮呈黑色，用于清热泻火，凉血止血）、生山栀（生用，清热泻火之力较强）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。
【按语】1.栀子，一名山栀，轻清上行，能泻肺火，去肌表热，在外感热病、表里有热之际，能起双解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，凉血清心热，可用于热病心烦；血热妄行及热淋尿血等症。故山栀既能清气分热，又能清血分热。至于泄热利湿，可用治黄疸，也是它的特长。
2.本品配黄芩，能泻肺火；再加淡豆豉，能双解表里之热，配以黄芩，能泻三焦火、清心热；配以生地、丹皮，能凉血止血，治血热妄行、吐衄尿血；配以黄柏、茵陈，能清热利湿，治湿热黄疸。
3.过去在临床应用方面有山栀皮去肌表热、山栀仁清心热的用法，现在上海地区已予简化，均用整个栀子，不再分栀皮、栀仁。
【方剂举例】栀子大黄汤《金匮要略》：栀子、大黄、枳实、豆豉。治酒疸，心中懊?或热痛。

栀子十四枚（掰，味甘寒）　香豉四合（绵裹，味苦寒）
右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。

若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
发汗、若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

栀子十四枚（掰，味苦寒）　厚朴四两（姜炙，苦温）　枳实四枚（水浸，去穰，炒，昧苦寒）
以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

枳实三枚（炙，苦寒）　栀子十四枚（掰，苦寒）　豉一升（绵裹，苦寒）
右三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，复令微似汗。

伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。
大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

于栀子豉汤方内，加入甘草二两，余依前法。得吐，止后服。

于栀子豉汤方内，加生姜五两，余依前法。得吐，止后服。

黄连三两　黄芩三两　栀子十四枚（劈）　牡丹三两　芍药三两
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

病温，其人素有湿，发热唇焦，下利，腹中热痛，脉大而数，名曰湿温，猪苓加黄连牡丹汤主之。

栀子十六枚（劈）　黄芩三两　半夏半斤　甘草二两
右四味，以水四升，先煮栀子，取二升半，去滓，纳三味，煮取一升，分温再服。

栀子十四枚（劈）　连翘二两　甘草二两　栝蒌根四两
右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

燥病，目赤，困苦，咽干，胁下痛，脉弦而数，此燥邪乘肝也，黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤主之。

栀子十四枚（劈）　甘草二两（炙）　香豉四合（棉裹）
右三味，以水四升，先煮栀子甘草取二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者止后服。

栀子十四枚（劈）　生姜五两　香豉四合（棉裹）
右三味，以水四升，先煮栀子生姜取二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者止后服。

发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。

栀子十四枚（劈）　香豉四合（棉裹）
右二味，以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者止后服。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴枳实汤主之。

栀子十四枚（劈）　厚朴四两（炙去皮）　枳实四枚（水浸炙令黄）
以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者止后服。

伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。（方见上）
凡用栀子汤，若病人大便旧微溏者，不可与之。
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身（目闰）动，振振欲擗地者，真武汤主之。

栀子十四枚（劈）　香豉四合（棉裹）
右二味，以水四升，先煮栀子取二升半，去滓，纳香豉，更煮，取一升半，去滓，分二服，温进一服，得快吐者止后服。

阳明病，渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

栀子十四枚　大黄一两　枳实五枚　豉一升
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

阳明病，身黄，津液枯燥，色暗不明者，此热入于血分也，猪膏发煎主之。

栀子十四枚（劈）　香豉四合（棉襄）
右二味，以水四升，先煮栀子，取二升，纳豉，更煮取一升半，去滓，分温再服，一服得吐，止后服。

下利，腹痛，若胸痛者，紫参汤主之。

枳实三枚（炙）　栀子十四枚（劈）　香豉一升（棉襄）
右三味，以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子煮取二升，纳香豉更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。

伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之；脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。

「释名」木丹、越桃、鲜支。
「气味」苦、寒、无毒。
「主治」
1、鼻血。用山栀子烧灰吹入鼻中。屡试皆效。
2、小便不通。用栀子仁十四个、独头蒜一个、盐少许，俣捣烂贴脐上及阴囊，过一会即通。
3、血淋涩痛。用生栀子不、滑石等分，葱汤送服。
4、下泻鲜血。用栀子仁烧灰，水送服一匙。
5、热毒血痢。用栀子十四枚，去皮，捣为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服三丸，一天服三次，疗效显着。亦可用水煎服。
6、临产下简。用栀子烧过。研为末，米汤送服三钱。若上焦热，则连壳用。
7、热水肿。用栀子烧过，研为末，米汤送服三钱。若上焦热。则连壳用。
8、霍乱转筋，心腹胀满，吐泻不得。用栀子十几枚，烧过，研为末，熟酒送服。
9、胃脘火痛。用大栀子七枚（或九枚）炒焦，加水一碗，煎至七成，加入生姜汁饮下，痛立止。如此病是复发，还要加服玄明粉一钱，才能止痛。
10、热病食劳复（按：指热病之后因饮食不慎或房事不慎而使旧病复发）。用栀子三十枚，加水三升，煎取一升服下。须出微汗为好。
11、小儿狂躁（蓄热在下，身热狂躁，昏迷不食）。用栀子仁七枚、豆豉五钱，加水一碗，煎至七成服下，或吐或不吐，均有效。
12、眼来肠秘。用山栀子七个，钻孔煨熟，加水一程式，煎至半升，去渣，放入大黄三钱，温服。
13、风痰头痛。用栀子末和蜜浓敷舌上，得吐即止痛。
14、火焰丹毒。用栀子捣烂和水涂搽。
15、眉中练癣。用栀子烧过，研为末，调油敷涂。
16、伤折肿痛。用栀子、白面同捣烂，敷涂痛处，甚效。
17、汤烫火烧。用栀子末和鸡蛋清调浓敷涂。

王某，女，30岁，护士。邻人恶作剧，毒死家养母鸡五只，气愤难忍，然力小势薄，不得伸张，嗳逆叹息，胸脘胀闷，未几更增心烦不宁，坐立不安，吞咽时胸骨后灼痛难忍，及于后背。消化科诊为食管贲门炎，服用螺旋霉素、b族维生素等治疗，逾月不见转机，改求中药。望其舌边尖红，苔黄白相杂。诊其脉，沉滑略数。
观其脉症，此懊恼证也。因气郁在胸，肝木不达，日久化火，上逆而不降，填胸扰心。治宜清热除烦。宣郁宽胸。拟栀子豉汤加味：
栀子10g 豆豉15g 紫苏10g
连服三剂，懊恼不再，诸症俱失。

雷公云∶凡使，勿用颗大者，号曰伏尸栀子，无力。须要如雀脑，并须长，有九路赤色者上。
凡使，先去皮、须了，取仁，以甘草水浸一宿，漉出，焙干，捣筛如赤金末用。

味苦，寒，大寒，无毒。主五内邪气，胃中热气，面赤酒 鼻，白癞赤癞疮疡。疗目热赤痛，胸心大小肠大热。心中烦闷，胃中热。一名木丹，一名越桃。生南阳川谷，九月采实，曝干。

『来源』本品为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。
『常用名』栀子仁、山枝子、红枝子、黑枝。
『产地』江西、湖南、福建、湖北等地。
『采收季节』8～10月采。
『炮制方法』将原药拣净，研碎生用。有取仁、取皮，各地用法不同。为缓和其寒性，增强凉血止血的作用，则炒栀子，投入锅内炒至金黄色，取出研细即得。若取其去心胸内热，用黑栀仁。若去肌表之热用黑山栀皮，将锅烧热，投入生栀子，用武火炒至黑褐色。若取除烦止呕、止血作用，以生栀子用武火炒至焦糊色，洒入生姜汁（药1斤，生姜2两捣汁）。
『用量』3～9克。
『贮存』装铁箱内加盖，防潮，防虫。

味苦，寒，无毒。主五内邪气，疗目赤热，利小便。

味苦，寒、大寒，无毒。主五内邪气，胃中热气，面赤酒 鼻，白癞、赤癞，疮阳川谷。九月采实，曝干。
解玉支毒。处处有，亦两三种小异，以七道者为良。经霜乃取之。今皆入染用，于药甚希。玉支即踯躅 也。

味苦寒。主五内邪气，热邪之气。胃中热气，黄色入阳明，性寒能清热。面赤，酒鼻，白癞、赤癞，疮疡。此皆肉肌之病，乃阳明之表证也。
栀子正黄，亦得金色，故为阳明之药。但其气体清虚，走上而不走下，故不入大肠而入胃，胃在上焦故也。胃家之蕴热，惟此为能除之。又胃主肌肉，肌肉有近筋骨者，有近皮毛者，栀子形开似肺，肺主皮毛，故专治肌肉热毒之见于皮毛者也。

（一）主喑哑，紫癜风，黄胆，积热心躁。〔证〕
（二）又方，治下鲜血，栀子仁烧成灰，水和一钱匕服之。量其大小多少服之。〔证〕

仲景治发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤治之。
虚，故不用大黄，有寒毒故也。栀子虽寒无毒，治胃中热气，既亡血、亡津液，腑脏无润养，内生虚热，非此物不可去，张仲景《伤寒论》已着。又治心经留热，小便赤涩，去皮山栀子、火炮大黄、连翘、甘草炙，等分，末之，水煎三二钱匕，服之无不效。

气寒，味微苦。味苦，性大寒，味薄，阴中阳也。无毒。入手太阴经。
《象》云∶治心烦，懊 而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞，小便不利。杵细用。
《心》云∶去心中客热，除烦躁，与豉同用。
《珍》云∶止渴，去心懊 烦躁。
《本草》云∶主五内邪气，胃中热气，面赤，酒 渣鼻，白癞、赤癞，疮疡。疗目热赤痛，胸心大小肠大热，心中烦闷，胃中热气。仲景用栀子治烦，胸为至高之分也。故易老云∶轻浮而象肺也，色赤而象火，故能泻肺中之火。《本草》不言吐，仲景用此为吐药。栀子本非吐药，为邪气在上，拒而不纳，故令上吐，邪因得以出。经曰∶其高者因而越之，此之谓也。或用栀子利小便，实非利小便，清肺也。肺气清而化，膀胱为津液之府，小便得此气化而出也。《本经》谓治大小肠热，辛与庚合，又与丙合，又能泄戊，其先入中州故也。入手太阴。栀子豉汤治烦躁，烦者，气也，躁者，血也。气主肺，血主肾。故用栀子，以治肺烦；用香豉，以治肾躁。躁者，懊 不得眠也。少气、虚满者，加甘草；若哕呕者，加生姜、橘皮。下后，腹满而烦，栀子浓朴枳实汤；下后，身热微烦，栀子甘草干姜汤。栀子大而长者，染色，不堪入药。皮薄而圆，七棱至九棱者，名山栀子，所谓越桃者是也。
《衍义》云∶仲景治伤寒，发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊，以栀子豉汤治虚烦。故不用大黄，以有寒毒故也。栀子虽寒无毒，治胃中热气。既亡血，亡津液，脏腑无润养，内生虚热，非此不可除。又，治心经留热，小便赤涩，去皮山栀子（火煨），大黄、连翘、甘草（炙）等分，末之。水煎三钱匕，服之者无不效。
仲景《伤寒论》及古今诸名医，治发黄皆用栀子、茵陈、香豉、甘草四物，等分，作汤饮之。又治大病起，劳复，皆用栀子、鼠矢等汤，并利小便而愈。其方极多，不可悉载。用仁，去心胸中热，用皮，去肌表热。

泻心、肺、三焦之火
苦寒。轻飘象肺，色赤入心，泻心、肺之邪热，使之屈曲下行，从小便出（海藏曰∶或用为利小便药，非利小便，乃肺清则化行，而膀胱津液之府，得此气化而出也），而三焦之郁火以解，热厥（厥有寒、热二证）心痛以平（丹溪曰∶治心痛，当分新久。若初起因寒、因食，宜当温散。久则郁而成热，若用温剂，不助痛添病乎？古方多用栀子为君，热药为之响导，则邪易伏。此病虽日久，不食不死，若痛止恣食，病必再作也），吐衄、血淋、血痢之病以息（最清胃脘之血。炒黑末服，吹鼻治衄。《本草汇》曰∶治实火之血，顺气为先，气行则血自归经；治虚火之血，养正为先，气壮则自能摄血。丹溪曰∶治血不可单行、单止，亦不可纯用寒药。气逆为火，顺气即是降火）。治心烦懊 不眠（仲景用栀子豉汤。王好古曰∶烦者气也，燥者血也，故用栀子治肺烦，香豉治肾燥。亦用作吐药，以邪在上焦，吐之邪散，经所谓其高者因而越之也。按∶栀豉汤，吐虚烦客热；瓜蒂散，吐痰食宿寒），五黄（古方多用栀子、茵陈）五淋，亡血津枯，口渴目赤，紫癜白癞， 疮疡（皮腠，肺所主故也）。
生用泻火，炒黑止血，姜汁炒止烦呕。内热用仁，表热用皮。

栀子（擘）十四枚香豉（绵裹）四合
右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。
□
下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
【注】
此承上条误下下利后，不见诸逆，惟更加烦者而言。然按之心下濡而不痞者，是虚烦也，故亦宜栀子豉汤。若按之不濡而痞□，则又为实烦，当用大黄黄连泻心汤矣。
【集注】
方有执曰：更烦本有烦，不为利除而转甚也。
林澜曰：此利后余热之证也。曰下利后而利止者，必非虚寒之烦，乃热遗于胸中也。
按之心下濡，虽热而非实热，故用此以清其虚烦。
程应旄曰：热利则烦，若得之利后而心下不□者，此为虚烦，乃余热乘虚而客于胃中也。
□
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊□，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
【注】
未经汗吐下之烦多属热，谓之热烦；已经汗吐下之烦多属虚，谓之虚烦。不得眠者，烦不能卧也。若剧者，较烦尤甚，必反复颠倒，心中懊□也。烦，心烦也。躁，身躁也。身之反复颠倒，则谓之躁无宁时，三阴死证也。心之反复颠倒，则谓之懊□，三阳热证也。懊□者，即心中欲吐不吐，烦扰不宁之象也。因汗吐下后，邪热乘虚客于胸中所致。既无可汗之表，又无可下之里，故用栀子豉汤，顺其势以涌其热，自可愈也。有前证若更加少气者，是热伤其气也，加甘草以扶之；若呕者，是热迫其饮也，加生姜以散之。
【集注】
方有执曰：虚烦不得眠者，大邪乍退，正气暴虚，余热闷乱，胃中不和也。剧，极也。反复颠倒，心中懊□者，胸膈壅滞，不得舒快也。所以用栀子豉汤，高者因而越之之法也。
程应旄曰：发汗若吐若下，或胸中窒，或虚烦不得眠，或反复颠倒，心中懊□，皆属三法后，遗热壅遏在上，客于心胸，是以扰乱不宁也。并非汗不出之烦躁，大青龙无所用，诸法亦无所用，惟宜以栀子豉汤主之。盖栀子气味轻越，合以香豉能化浊为清，但使涌去客邪，则气升液化，而郁闷得舒矣。
汪琥曰：虚烦证奚堪再吐，不知虚者正气之虚，烦者邪气之实，邪热郁于胸中，是为邪实，吐证仍在，理宜更用吐法。所以「虚烦」二字，不可作真虚看，作汗、吐、下后暴虚看。