小便不禁
参考：膀胱虚寒
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论曰内经言膀胱不约，为遗溺，亦肾虚不能约制水液，故小便利多，甚则下焦伤竭，真气不固，而小便不禁也。
治肾脏虚冷，腰膝无力，小便不禁，或溺白色，苁蓉丸方
肉苁蓉（净刷去皴皮酒浸两宿薄切焙干二两半） 黄 （细锉三两） 桂（去粗皮二两）杜淘去浮
上七味，捣罗为细末，炼蜜和剂，更臼内涂酥，杵令匀熟，丸如梧桐子大，每日空腹，煎黄 汤，下三十丸，至晚再服。
治肾脏虚腰脐冷疼，夜遗小便，鹿茸散方
鹿茸（去毛酥炙令黄锉） 乌贼鱼骨（去甲微炙各三两） 当归（切焙） 人参白芍药龙
上八味，先捣罗前七味为细末，更与龙骨同研令匀细，每服一钱匕，温酒调服，空心日晚临卧各一。
治小便不禁，菟丝子散方
菟丝子（酒浸两宿焙干微炒别捣细罗为粉一两） 蒲黄（微炒细研） 黄连（去须各一两半）
上六味，先同捣四味为细散，再入菟丝子粉与蒲黄，同研匀细，每服两钱匕，酒调食前服，日三。
治小便不禁，黄 散方
黄 （细锉） 狗脊（去毛锉） 牡蛎（ ） 肉苁蓉（酒浸切焙各一两三分） 土瓜根（三两）两半）
上九味，先捣罗八味为细散，更与赤石脂同研匀，每服一钱匕，酒调食前服，至午间夜卧各一服，渐加至两钱匕。
治小便不禁，日夜无数，鸡肠散方
黄雄鸡肠（四具切破净洗炙令黄熟） 肉苁蓉（酒浸切焙） 苦参赤石脂（研） 白石脂（
上六味，捣罗四味为细散，更与赤石脂白石脂，同研匀细，每服二钱匕，酒调食前服，日二夜一。
治小便不禁，柏白皮汤方
柏白皮（焙干锉二斤） 酸石榴枝（一握烧灰细研）
上二味，先捣柏白皮为粗末，每服四钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓下石榴枝灰一钱半匕，更煎至八分，空心服，至晚再服。
治小便不禁，牡蛎丸方
牡蛎（白者三两盛瓷合子内更用盐末一两盖头铺底以炭火约五斤烧半日取出研如粉） 赤石脂（三两捣碎醋拌匀湿于生铁铫子内慢火炒令干研如粉）
上二味，再同研匀，酒煮面糊，丸如梧桐子大，每服十五丸，空心盐汤下。
治小便不禁，鹊巢散方
重鹊巢中草（一斤烧作灰细研如粉） 蔷薇根皮（去土五两）
上二味，先捣蔷薇根为粗散，每服三钱匕，水一盏，煎至七合，去滓调鹊巢灰两钱匕，空心服。
治小便不禁，干姜饮方
干姜（炮裂一两） 附子（炮裂去皮脐半两） 芎 （三分） 桂（去粗皮半两） 麻黄（去根
上五味，锉如麻豆，每服四钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓空心温服，至晚再服。
治气牵腰背及胁内痛，小腹坚，小便不禁，当归汤方
当归（切焙） 大黄（锉炒） 桂（去粗皮各三两） 人参一两 干姜（炮裂一两） 甘草（炙
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服，日三。
小便不禁频数，古方多以为寒，而用温涩之药，殊不知属热者多。盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也。故年老人多频数，是膀胱血少，阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血，泻火邪为主，佐以收涩之剂，如牡蛎山茱五味之类，不可用温药也。
盖病本属热，故宜泻火，因水不足故火动，而致小便多，小便既多，水益虚矣。故宜补血泻火以治本，收之涩之以治标，至于小便不禁，出而不觉者，属虚属寒，赤者是阴不足，白者是气虚，而元阳亏极。
丹溪治一老人，患小便不利，因服分利之药太过，遂致闭塞，点滴不出，此因分降，而清阳之胃气下陷也。用补中益气汤，一服而通，但因先多用利药，损其肾气，遂致通后，遗尿一夜不止，复急温补其肾而后已。凡医之治是证者，未有不用渗利之剂，谁能固其肾气之虚哉！若有善法丹溪者，已明知其肺虚也，乃以补中益气汤，送肾气丸，岂不上下相须，子母并益耶！《灵枢》言∶手太阴之别，名曰列缺，其病虚则欠缺，小便遗失，肺为上焦通调水道，下输膀胱，而肾又上连于肺，为子母也。母虚子亦虚，自然之理。东垣云∶小便遗失，肺金虚也。宜禁劳役，安卧养气，以黄 人参之类大补之，不愈当责之肾。《经》曰∶膀胱不约为遗溺。仲景云∶下焦渴则遗溺失便；又云∶下焦不归，则遗溲，盖下焦在膀胱上口，主分别清浊溲便，下焦不归其部，不能约制溲便，故遗溺，如天暖衣浓，则多汗，天冷衣薄则多溺，多溺者寒也。至于不禁，虚寒之甚，非八味九不效。古方如菟丝子丸，鹿茸散，二气丸俱可选用。戴氏云∶睡着遗尿者，此亦下元虚冷，小便无禁而然，宜大冤丝子丸，猪胞灸碎煎汤下。凡遗尿皆属虚，刘河间为热甚客于肾部，干于足厥阴之经，挺孔郁结，甚而气血不能宣通，则痿痹，神无所用，故津液渗入膀胱，而漩溺遗失，不能收禁也。即《内经》淫气遗溺，痹聚在肾，此系热症，不可不知。考之薛按∶有因劳发热作渴，小便自遗，或时闭涩者，作肝火血虚，阴挺不能约制为治，午前补中益气汤，加山药山茱，午后六味丸，月余悉退，故不禁之病，虽有热症亦虚火多而实热少，倘以虚症误投泻火，顷刻危殆；慎之，大抵频数，尚有虚热，不禁纯属虚寒也。世治遗失，但知补涩，不知荣卫不调，而使其正气冲和，连用各行其道，遽以敛剂投之，虽暂止而必复作，要知肺者，主气以下降，生水以下输，膀胱者，津液藏焉。气化则能出，水泉不止者，膀胱不能约束也，此两经者，实为总习，肺虚者为上虚，当补气，惟补中益气而已，此治肺虚而救其上源也。不愈，当分以治之。若膀胱虚，则为下虚，当涩脱挟寒者，当温补，滑脱者，当收涩，挟热者当清利。有因病淋，多服利药太过，致溺不禁者，大剂参 少佐熟附。妇人生产，因稳婆损胞，而致小便不禁者，须以参 为君，芎归为臣，桃仁、陈皮、茯苓为佐，煎以猪羊胞中汤，极饥时饮之，大剂连服，切不可缓，须令气血骤长，迟则难以成功矣。
妊妇尿出不知，用炙桑螵蛸，益智仁为末，米饮二钱。若脾肺气虚，补中益气汤加益智仁。肝肾阴虚，六味丸，若脬中有热者，加味逍遥散，在老人多由下元不足，婴儿多由阳气尚微，不能约束，并宜温补。
有妇人病后，小便出屎者，此阴阳失于传送，名大小肠交也。先调阴阳，次为补中益气。
（附频数遗沥）
李士材治张方伯夫人，患饮食不进，小便不禁。李曰∶六脉沉迟，水泉不藏，是无火也。投以八味丸料，兼进六君子加益智仁、肉桂，二剂减，数剂瘳。
俞文学忧愤经旬，忽然小便不禁，医皆以固脬补肾之剂投之，凡一月转甚。李诊之，曰∶六脉举之则软，按之则坚，此肝肾之阴有伏热也。用丹皮、茯苓各二钱，甘草梢六分，黄连一钱，煎成，调黄鸡汤与服，六剂而安矣。适有吴门医者曰∶既愈当大补之。数日后仍复不禁，再求治。李曰∶肝家素有郁热，得滋补而转炽。遂以龙胆泻肝汤加黄鸡汤服之，四剂即止。更以四君子加黄连、山栀，一月而痊。
张三锡治一人，病风狂，服甘遂等利药太过，小水不禁，服桑螵蛸散，未终一料而安。真桑螵蛸同桑皮炒、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯苓、当归、龟板醋炙，已上各一两，为末，以参汤调下二钱。
薛立斋治一妇人，患小便频数，日晡热甚。此肝脾血虚气滞而兼湿热也，用加味逍遥散加车前子而愈。
一妇人患前症，发热烦躁，面目赤色，脉洪大而虚。此血虚发躁，用当归补血汤，数剂而痊。
一妇人久患前症，泥属于火，杂用寒凉之剂，虚症悉具。曰∶此脾胃亏损，而诸经病也，当补中气为主。遂以六君、补中二汤兼服，两月余而愈。
刘大参年逾六旬，形气瘦弱，小便不禁，或烦数，内热口干，或咳痰喘晕。此肺肾气虚，用六味丸、益气汤以滋化源。彼不信，反服补阴降火涩精之剂，阴囊作痛，或小便不利。仍服前药不两月而愈。
王执中壮年寓学，忽有遗沥之患。因阅方书，见有用五倍子末酒调服者，服之愈。药若相投，岂在多品？而亦无事于灸也。（《资生经》。）
小便不禁不自觉，赤者为热白者虚；
实热，乃膀胱火动，四苓散合三黄汤，加五味子、山茱萸少许；虚热，四苓散合四物汤，加山栀、升麻。虚乃肾与膀胱气虚，十全大补汤加益智仁，或缩泉丸、大菟丝子丸、二苓丸。遇夜阴盛愈多，内虚自汗者，秘元丹；内虚湿热者，肾气丸，八味丸减泽泻、附子，加五味子、杜仲、故纸，倍山茱萸；内虚寒冷者，古桂附汤、大菟丝子丸加肉桂。
心脾劳者频频少，
轻于不禁，劳心者，妙香散、桑螵蛸散；劳役伤脾者，补中益气汤。脾约证见伤寒。
不约多遗或沥余。
下虚内损，则膀胱不约，便溺自遗，或尿后余沥，皆火盛水不得宁，治宜补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以牡蛎、山茱萸、五味子之类，不可温药，古方补阴丸最妙。妇人产后伤胞，小儿胞冷，鸡 散主之。
王节斋曰。小便不禁。或频数。古方多以为寒。而用温涩之药。殊不知阴虚属热者多。盖火邪妄动。水不得宁。故不能禁而频数也。是以老年人多频数者。是膀胱血少。阳火偏旺也。治法宜滋肾水真阴。补膀胱津液为主。而佐以收涩之剂。六味丸加麦冬、五味之类。不可用温药也。戴氏云。小便多者。乃下元虚冷。肾不摄水。以致渗泄。宜八味丸、生料鹿茸丸。若小便常急偏数。虽多而所出常少。放了复急。不涩痛。却非淋证。亦有小便毕。少顷将谓已尽。忽再出些少者。多因从忍尿行房事而然。宜生料五苓散加阿胶。吞加减八味丸。小便不禁而淋沥涩痛者。此真阳不固而下渗也。固脬丸。不应。用加减桑螵蛸散。昼甚者。为阳虚。补中益气加熟附子。夜甚者。为阴虚。八味丸。脬气不足。小便频数。昼甚于夜者。缩泉丸。或时清利过多。或时频数赤涩者。旧用萆 厘清饮。多不应。改用加减八味丸效。若夜起小便多者。八味丸加五味子。数而少为实热。宜渗之。五苓减桂加滑石、甘草。数而色黄。虚热也。宜滋阴六味丸。数而多。色白体羸。为真阳虚。升气少而降气多。须补右肾相火。八味丸加补骨脂、鹿茸。病后服苦寒泄利药太过。小水不禁。或如稠泔色者。加减八味丸。
小便频数。劳而益甚者。属脾气虚弱。补中益气汤加山药、五味。若小便涩滞。补之益甚者。乃膀胱热结也。
赤芍、赤茯苓、黑山栀、生甘草、木通、滑石、淡竹叶。目白睛黄。加茵陈。有血。加当归、延胡索。脉滑数盛。加大黄二钱。芒硝一钱。大便通。小便亦利也。其脾肺气燥不能化生者。黄芩清肺饮。膀胱阴虚阳无以生者。滋肾丸。肾与膀胱俱虚。或肺气不化。水泉涩数者。六味丸加麦冬、五味。若小便涩滞。或茎中痛。属肝肾湿热。龙胆泻肝汤。
遗溺 经云。督脉生病为遗溺。肝所生病为遗溺。膀胱不约为遗溺。仲景云。下焦不归则遗溺。天寒则腠理闭。气湿不行。水下流于膀胱。则为溺与气。故多溺而寒也。至于不禁。虚寒之甚。非八味丸、固脬丸、加减桑螵蛸散不效。然亦有热客肾部而遗尿者。经曰。淫气遗溺。痹聚在肾。此系热证。其证发热作渴。或时闭涩。或时自遗。或阴挺不能约制。午前小剂补中益气加黑山栀。午后大剂生料六味丸加五味子。常服自效。夏月暑病遗尿者。白虎加人参汤。一服即应。有先因病淋。服利药太多。致溺不禁者。补中益气少佐熟附子。有所伤损。污血蓄于胞中。亦令遗失。鹿角屑炙黄为末。和桃仁泥等分。酒调三钱。咳而遗溺属膀胱。茯苓甘草汤。不应。五苓散。小儿胎中受冷遗尿。一味补骨脂炒研。临卧红酒调服。即不遗。孕妇及产后遗尿。见妇人门。石顽治吴兴闵少江。年高体丰。患胞痹一十三年。历治罔效。一日偶述其证于张涵高。涵高曰。此病隐曲难明。非请正于石顽张子。不能测识也。少江素忝交知。因是延余。备陈所患。凡遇劳心嗔恚。或饮食失宜。则小便频数。滴沥涩痛不已。至夜略得交睫。溺即渗漉而遗。觉则阻滞如前。十三年来。服人参、鹿茸、紫河车无算。然皆平稳无碍。独犯牡丹、白术。即胀痛不禁。五犯五剧。究竟此属何疾。余曰。病名胞痹。惟见之于内经。其他方书不载。是以医不加察。并未闻其病名。此皆膏粱积热于上。作强伤精于下。湿热乘虚。结聚于膀胱之内胞也。素问云。胞痹者。小腹膀胱按之内痛。若沃以汤。涩于小便。上为清涕。详此节经文。则知膀胱虚滞。不能上吸肺气。肺气不清。不能下通水道。所以涩滞不利。得汤热之助。则小便涩涩微通。其气循经蒸发。肺气暂开。则清涕得以上泄也。因举肾沥汤方。服之其效颇捷。但原其不得宁寝。寝则遗溺。知肝虚火扰。而致魂梦不宁。疏泄失职。所以服牡丹疏肝之药则胀者。不胜其气之窜。以击动阴火也。服白术补脾之药亦胀者。不胜其味之浊。以壅滞湿热也服。人参、鹿茸、河车温补之药。平稳无碍者。虚能受热。但补而不切于治也。更拟加减桑螵蛸散。用羊肾汤泛丸服。庶有合于病情。然八秩年高。犹恃体丰。不远房室。药虽中 。难保前证不复也。
又治徽友黄元吉。年六十余。因丧明蓄外家。而患小便淋涩。春间因颠仆昏愦遗尿。此后遂不时遗溺。或发或止。至一阳后。其证大剧。昼日苦于溺涩不通。非坐于热汤。则涓滴不出。交睫便遗之不禁。因求治于石顽。其脉或时虚大。或时细数。而左关尺必显弦象。此肾气大亏。而为下脱之兆也。乃与地黄饮子数服。溺涩稍可。遗亦少间。后与八味丸去丹皮、泽泻。加鹿茸、五味、巴戟、远志。调理而痊。
又治陕客亢仁轩。年壮色苍。体丰善啖。患胞痹十余年。诸省名医。俱药之不应。亦未有识其病名者。癸丑夏。泊吴求治。其脉软大而涩涩不调。不时蹲踞于地。以手揉其茎囊则溲从谷道点滴而渗。必以热汤沃之始得稍通。寐则有时而遗其。最苦者。中有结块如橘核之状。外裹红丝。内包黄水。杂于脂腻之中。与向所治高参议田孟先无异。此因恣饮不禁。酒湿乘虚袭入髓窍。故有是患。因令坚戒烟草火酒。湿面椒蒜。糟醋鸡豕。炙爆等味。与半夏、茯苓、猪苓、泽泻、萆、犀角、竹茹作汤。四剂不应。省其故。以西北人惯食等味。不能戒口。所以不效。乃令其坚守勿犯。
方与调治。仍用前药四剂。势减二三。次与肾沥汤加萆 数服。水道遂通。溲亦不痛。但觉食不甘美。后以补中益气加车前、木通。调之而安。此与高参议田孟先证虽同而治稍异。高则因远游。恣乐妓馆致病。故用肾沥汤、加减八味丸收功。田由阴虚多火。故用肾沥汤、生脉散合六味丸收功。若萆 厘清渗水伤精之味。咸为切禁。此则肥盛多湿。故先与清胃豁痰之药。然后理肾调脾。为治不得不异耳。
又治御前侍卫金汉光。年逾花甲。初夏误饮新酒致病。前有淋沥涩痛。后有四痔肿突。此阴虚热陷膀胱也。先与导赤散。次进补中益气。势渐向安。惟庭孔涩痛未除。或令服益元散三服。遂致遗溺不能自主。投剂不应。直至新秋。脉渐 弱。因采肾沥之义。以羯羊肾制补骨脂。羊脬制菟丝子。浓煎桑根皮汁制螵蛸。甫进三日。得终夜安寝。涓滴靡遗矣。
固脬丸 治虚寒。小便不禁。
菟丝子（酒浸一宿。煮烂捣丝作饼。焙干。二两） 茴香（去子。一两） 附子（炮） 桑螵蛸（破开。酥炙） 戎盐（各半两）
为末。干山药末糊丸。梧子大。空心酒下五十丸。
加减桑螵蛸散 治阳气虚弱。小便频数。或遗溺。
桑螵蛸（三十枚。酥炙） 鹿茸（一对。酥炙） 黄 （三两。蜜酒炙） 麦门冬（去心。二两半） 五味子（半两） 补骨脂（盐酒炒） 人参浓杜仲（盐酒炒。各三两）
为散。每服三钱。空心羊肾煎汤调服。并用红酒细嚼羊肾。或羊肾汤泛为丸。空心酒下三钱。
缩泉丸 治脬气不足。小便频数。昼甚于夜。
益智仁（盐拌炒。去盐） 乌药（等分）
为末。酒煮干山药糊丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡盐汤送下。
萆 厘清饮 治白浊凝如膏糊。小便频数。
益智仁（盐水拌一宿。炒） 乌药石菖蒲（盐水炒） 川萆 （等分。大块色白兼黄。咀之气腥而松脆者真）
为散。每服四钱。入盐一捻水煎热服。 精通尾膂。溲出膀胱。泾渭攸分。源流各异。详溲便之不禁。乃下焦阳气失职。故用益智之辛温以约制之。得盐之润下。并乌药亦不致于上窜也。独是胃中浊湿下渗。非萆 无以清之。兼菖蒲以通九窍。利小便。略不及于收摄肾精之味。厥有旨哉。
钱氏六味丸（崔氏八味丸下） 崔氏八味丸（方祖） 生料鹿茸丸（虚损门） 加减八味丸（崔氏八味丸下） 补中益气汤（保元汤下）五苓散（方祖） 黄芩清肺饮（栀子豉汤下） 滋肾丸（大补丸下） 龙胆泻肝汤（胁痛门）白虎加人参汤（白虎汤下）茯苓甘草汤（桂枝汤下） 肾沥汤（痹门） 地黄饮子（中风门） 生脉散（方祖） 导赤散（暑门）
天津陈××，三十五岁，于孟冬得大气下陷兼小便不禁证。
病因 禀赋素弱，恒觉呼吸之气不能上达，屡次来社求诊，投以拙拟升陷汤，即愈。后以出外劳碌过度，又兼受凉，陡然反复甚剧，不但大气下陷，且又小便不禁。
证候 自觉胸中之气息息下坠，努力呼之犹难上达，其下坠之气行至少腹，小便即不能禁，且觉下焦凉甚，肢体无力，其脉左右皆沉濡，而右部寸关之沉濡尤甚。
诊断 此胸中大气下陷之剧者也。此证因大气虚陷，心血之循环无力，是以脉象沉濡而迟，肺气之呼吸将停，是以努力呼气外出而犹难上达。不但此也，大气虽在膈上，实能斡旋全身统摄三焦，今因下陷而失位无权，是以全身失其斡旋，肢体遂酸软无力，三焦失其统摄，小便遂泄泻不禁。
其下焦凉甚者，外受之寒凉随大气下陷至下焦也。此证之危已至极点，当用重剂升举其下陷之大气，使复本位，更兼用温暖下焦之药，祛其寒凉庶能治愈。
处方 野台参（五钱） 乌附子（四钱） 生怀山药（一两）
煎汤一盅温服，此为第一方。
又方 生箭 （一两） 生怀山药（一两） 白术（四钱炒） 净萸肉（四钱）萆（二钱） 升麻（钱半） 柴胡（钱半）
共煎药一大盅，温服。此为第二方。先服第一方，后迟一点半钟即服第二方。
效果 将药如法各服两剂，下焦之凉与小便之不禁皆愈，惟呼吸犹觉气分不足，肢体虽不酸软，仍觉无力。遂但用第二方，将方中柴胡减去，加桂枝尖钱半，连服数剂，气息已顺。又将方中升麻、桂枝，皆改用一钱，服至五剂，身体健康如常，遂停药勿服。
或问 此二方前后相继服之，中间原为时无多，何妨将二方并为一方？答曰∶凡欲温暖下焦之药，宜速其下行，不可用升药提之。若将二方并为一方，附子与升、柴并用，其上焦必生烦躁，而下焦之寒凉转不能去。惟先服第一方，附子得人参之助，其热力之敷布最速，是以为时虽无多，下焦之寒凉已化其强半；且参附与山药并用，大能保合下焦之气化，小便之不禁者亦可因之收摄，此时下焦受参附山药之培养，已有一阳来复，徐徐上升之机。已陷之大气虽不能因之上升，实已有上升之根基。遂继服第二方，黄 与升柴并用，升提之力甚大，借之以升提下陷之大气，如人欲登高山则或推之，或挽之，纵肢体软弱，亦不难登峰造极也。且此一点余钟，附子之热力已融化于下焦，虽遇升柴之升提，必不至上升作烦躁，审斯则二方不可相并之理由，及二方前后继服之利益不昭然乎。
二气丹 治虚寒小便不禁。（见恶寒。）
家韭子丸（《三因》） 治少长遗溺，及男子虚剧，阳气衰败，小便白浊，夜梦泄精。此药补养元气，进美饮食。
家韭（子炒，六两） 鹿茸（四两，酥炙） 肉苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 熟地黄当归（各二两） 菟丝子（酒浸） 巴戟（去心。各一两半） 杜仲（炒） 石斛（去苗） 桂心 干姜（各一两）
上为末，酒糊丸，如桐子大。每服五十丸，加至百丸，空心食前盐汤、温酒任下。小儿遗尿者，多因胞寒，亦禀受阳气不足也，别作小丸服。
菟丝子丸（见小便数。）
固脬丸
菟丝子（二两，制） 茴香（一两） 附子（炮，去皮脐） 桑螵蛸（炙焦。各半两） 戎盐（二钱五分）
上为细末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服三十丸，空心米饮下。
白茯苓散
白茯苓龙骨干姜（炮） 附子（炮，去皮脐） 续断 桂心 甘草（炙。各一两） 熟地黄桑螵蛸（微炒。各二两）
上锉碎，每服四钱，水一盏，煎六分，食前温服。
鹿茸散 治小便不禁，阴痿脚弱。
鹿茸（二两，去毛，酥炙） 韭子（微炒） 羊踯躅（酒拌炒干） 附子（炮） 泽泻 桂心（各一两）
上为细末，每服二钱，食前粥饮调服。
菟丝子散 治小便多或不禁菟丝子（二两，酒浸三日，晒干，另捣为末用） 牡蛎（ 粉） 附子（炮，去皮脐） 五味子（各一两）鸡 （中黄皮，微炒） 肉苁蓉（各二两，酒浸，炙黄）
上制服法同上。
桑螵蛸散 治小便频数，如稠米泔色，由劳伤心肾得之。
桑螵蛸（盐炙） 远志（去心） 龙骨石菖蒲（盐炙） 人参茯神（去木） 鳖甲（醋炙） 当归（各等分）
上为细末，每服二钱，临卧人参汤调服。
鹿角霜丸 治上热下焦寒，小便不禁。
上用鹿角带顶骨者，不拘多少，锯作挺子，长三寸，洗了用水桶内浸，夏三冬五昼夜，用浸水同入锅内煮之，觉汤少添温汤，日夜不绝，候角酥糜为度，轻漉出，用刀刮去皮，如雪白，放在筛子上，候自干，微火焙之，其汁慢火煎为膏，候角极干，为细末，酒糊和丸，如桐子大。每服三四十丸，空心温酒、盐汤任不。
阿胶饮 治小便遗失。
阿胶（炒，三两） 牡蛎（烧粉） 鹿茸（酥炙） 桑螵蛸（酒炙，无则缺之，或以桑耳代。各等分）
上锉散，每服四钱，水一盏，煎七分，空心服。
鹿茸散 治肾脏虚，腰脐冷疼，夜遗小便。
鹿茸（去毛，酥炙黄） 乌贼鱼骨（去甲，微炙。各三两） 白芍药当归桑寄生龙骨（另研）人参（各一两） 桑螵蛸（一两半，中劈破，慢火炙黄）
上为细末，入龙骨同研令匀，每服一钱，用温酒调，空心、日晚、临卧各一服。
泽泻散 治遗尿，小便涩。
泽泻牡丹皮牡蛎（ 为粉） 鹿茸（去毛，酥炙） 赤茯苓桑螵蛸（微炒） 阿胶（捣碎，炒黄。各一两）
上为细末，每服二钱，食前酒调服。
茯苓丸 治心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不止，用赤茯苓、白茯苓等分，为细末，以新汲水 洗，澄去筋脉，控干，复研为末，别取地黄汁与好酒，同于银石器内熬成膏，搜和丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，空心用盐酒送下。
牡蛎丸
牡蛎（白者三两，盛瓷器内，更用盐泥四两，盖头铺底，以炭五斤烧半日，取出研） 赤白脂（三两，捣碎，醋拌匀湿，于生铁铫子内慢火炒令干，二味各研如粉）
上同研匀，酒煮糊丸，如梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。
白薇散
白薇白蔹白芍药（各等分）
上为末，每服二钱，粥饮调下。
鸡肠散
黄鸡肠（雄者四具，切破，净洗，炙令黄） 黄连（去须） 肉苁蓉（酒浸，切，焙） 赤石脂（另研） 白石脂（另研） 苦参（各五两）
上为细末，更研匀，每服二钱，食前酒调服，日二夜一。
神芎导水丸（痰饮。） 大菟丝子丸（咳嗽。） 加味逍遥散（虚劳。） 补中益气汤（劳倦。） 六味丸八珍汤（俱虚劳。）
补脬饮 治产后伤动，胞破不能小便而淋漏。
生黄丝绢（一尺，剪碎） 白牡丹（根皮，用千叶者） 白芨（各一钱，俱为末）
上用水一碗，煮至绢烂如饧，空心顿服。服时不得作声，作声则不效。
桑螵蛸散 治阳气虚弱，小便频数，或为遗尿。
桑螵蛸（三十个，炒） 鹿茸（酥炒） 黄 （各三两） 牡蛎（煨） 人参赤石脂 浓朴（各二两）
上为末，每服二钱，空心粥饮调服。
〔陈〕妇人产蓐产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。
〔丹〕尝见收生者不谨，损破产妇尿脬，致病淋沥，遂成废疾。一日有徐妇年壮难产得此，因思肌肉破伤在外者，宜可补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉虚甚，予曰∶难产之由，多是气虚，产后血气尤虚，试与峻补。因以参、 为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐，煎以猪、羊胞中汤，极饥时饮之。但剂小率用一两，至一月而安。盖令气血骤长，其胞自完，恐稍缓亦难成功矣。
〔乔町〕妇人产后尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤。
黄 归身尾 芍药（各一钱半） 白术（一钱） 人参陈皮（各五分） 甘草（炙，少许）
上水煎，热服之。
〔薛〕前证若脾肺阳虚，用补中益气汤。若肝肾阴虚，用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒，用八味地黄丸。一产妇小便不禁，二年不愈，面色或青赤、或黄白，此肝脾气虚血热，用加味逍遥散为主，渐愈，佐以六味地黄丸而痊。后因怒，小便自遗，大便不实，左目顿紧，面色顿赤，仍用前散，佐以六君子汤，以清肝火，生肝血，培脾土而痊。
《广济》疗产后小便不禁。
鸡尾毛烧存性，酒调下一匕，日三服。
《千金》治产后遗尿不知出。
白薇芍药（各等分）
为末，酒服方寸匕，日三。
又方桑螵蛸（半两，炒） 龙骨（一两）
上为末，食前粥饮调下二钱。
固脬散 治妇人临产时伤手脬破，小便不禁。
黄丝绢（自然黄者，染黄者不用。三尺，以炭灰汁煮极烂，以清水洗去灰，令净，入黄蜡半两，蜜一两，白茅根二钱，马屁勃末二钱）
上用水二升，再煎至一盏，空心顿服。服时饮气服之，不得作声，如作声无效。
补遗补脬饮 治产后伤动脬破，终日不小便，但淋湿不干。
生丝绢（黄色者，一尺） 白牡丹根皮木 白芨（各一钱）
用水一碗，煎至绢烂如饧服之，勿作声，作声无效。
鸡内金散 治产后溺床失禁。
以鸡 一具，并肠，洗、烧为末，酒调服方寸匕。
《原病式》云∶热甚客于肾部，干于足厥阴之经，廷孔郁结极甚，而气血不能宣通，则痿痹，神无所用，故津液渗入膀胱而旋溺遗失，不能收禁也。考之《内经》则谓督脉生病为遗溺。《灵枢》谓肝所生病为遗溺。盖因二经循阴器，系廷孔，病则荣卫不至，气血劳劣，莫能约束水道之窍，故遗失不禁。刘河间可谓得此旨矣。然《内经》复言膀胱不约为遗溺。《灵枢》言手太阴之别，名曰列缺，其病虚则欠kt ，小便遗数。由此观之，则又不独病在阴器廷孔而已。夫如是者，内由三焦决渎之失常也。何则？手少阳之脉，从缺盆布膻中，下鬲循属三焦。足太阳之脉，从肩膊内挟脊抵腰中，入循膂，属膀胱。三焦虚则膀胱虚，故不约也。肺从上焦通调水道，下输膀胱，肾又上连肺，故将两脏，是子母也。母虚子亦虚，此上中下三焦气虚，皆足以致遗溺矣。由是而知三焦所部，五脏之淫气变而为五邪者，悉能干于下焦肾肝膀胱出水之窍而为不禁之病，何止于热极郁结痿痹肾部而已乎。又自《内经》所谓太阴在泉，客胜，湿客下焦，溲便不时。太阴之复，甚则入肾，窍泄无度者观之，则知湿主于痞，况是所胜之邪，其不为郁结痿痹者乎。从而思之，圣人之言，举一隅盒饭以三隅反，前所谓肝肾膀胱之病，不言其邪，可见诸邪尽能病之也。次言手太阴列缺虚者，为子母脏气之要也。可见所生、所胜、不胜之五邪，皆足以乘之也。
其言太阴之胜复，则湿为所胜之重者也。其他风寒燥热，虽不及言，可知在其中矣。治法，上虚补气。
下虚涩脱。东垣云∶小便遗失者，肺金虚也。宜安卧养气，禁劳役，以黄 、人参之类补之。不愈当责有热，加黄柏、生地。下虚谓膀胱下焦虚。经云∶水泉不止者，是膀胱不藏也。仲景云∶下焦竭则遗溺失便，其气不能自禁制，不须治，久则愈。又云∶下焦不归则遗溲，世用桑螵蛸、鸡 之类是也。古方多燥热，如二气丹、家韭子丸、菟丝子丸、固脬丸、白茯苓散、鹿茸散、菟丝子散，内有桂、附，唯真虚寒者宜之。桑螵蛸散、鹿角霜丸、阿胶饮、鹿茸散，温补而不僭。小便不禁而淋沥涩滞者，泽泻散、茯苓丸。滑脱者，牡蛎丸。如白薇散、鸡肠散，内俱有寒药，内热者宜之。娄全善治一男子遗溺不觉，脉洪大盛，以黄柏、知母、杜牛膝为君，青皮、甘草为臣，木香为佐，桂些少反佐，服数帖大效。此法与《千金》白薇散，皆河间所谓热甚，廷孔郁结，神无所用，不能收禁之意也。遗尿有实热者，用神芎导水丸，每服百丸，空心白汤下。若一服利，止后服。此谓淫气遗溺，痹聚在肾，痹谓气血不通宣也。戴云∶睡着遗尿者，此亦下元冷，小便无禁而然。宜大菟丝子丸，猪胞炙碎煎汤下。
凡遗尿皆属虚。通用方，薏苡仁盐炒煎服。
鸡肠一具，以水三升，煮取一升，分三服。一方用雄鸡烧灰为末，用三指撮，温浆水调一钱，向北斗服之，更良。雄鸡喉咙及矢白， 里黄皮，烧为末，麦粥清调服。羊脬盛水贮令满，系两头煮熟，开取水顿服之。鸡 一具，并肠洗净烧灰，男用雌，女用雄，为细末。每服二钱，空心温酒调服。
一方加猪脬灰。燕蓐草主眠中遗尿不觉，烧令黑，研，水进方寸匕。膀胱咳者，咳而遗溺。
【妊娠尿出不知】用白薇、芍药为末，酒调下。或白矾、牡蛎为末，酒调二钱。或鸡毛灰末，酒服一匕。或炙桑螵蛸、益智仁为末，米饮下。薛氏云∶前证若脬中有热，宜加味逍遥散。若脾肺气虚，宜补中益气汤加益智。若肝肾阴虚，宜六味丸。
【产后小便数】乃气血不能制故也。薛氏曰∶若因稳婆不慎，以致胞损而小便淋沥者，用八珍汤以补气血，兼进补脬饮。若因膀胱气虚而小便频数，当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥，须补肺肾。
妇人产蓐，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时，宜补脬饮、桑螵蛸散、白薇散。薛氏曰∶前证若脾肺阳虚，用补中益气汤。若肝肾阴虚，用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒，用八味地黄丸。若肝脾气血虚热，用加味逍遥散，佐以六味丸。丹溪云∶尝见尿胞因收生者不谨，以致破损而得淋沥病，遂为废疾。有妇年壮，难产得此，因思肌肉破伤在外者，可以补完。胞虽在腹，恐亦可治。诊其脉虚甚，遂与峻补，以参、 为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐，煎以猪羊胞中汤，极饥时饮之。但剂小者，率用一两，至一月而安。盖令气血骤长，其胞自完。恐稍缓，亦难成功矣。
不知而出为遗，知而不能忍为不禁，比小便数为甚，故另为一篇。多由肺肾虚寒，气不能摄，补中益气汤（见气）送肾气丸。（见虚损。）大抵上虚补气，下虚固脱。睡着遗尿，大菟丝子丸（见咳嗽），猪脬炙碎煎汤下。韭子丸、六味丸（见虚损）去泽泻，加故纸四两，益智仁、人参各三两、肉桂一两。老人尿不节，山茱萸一味最妙。产后不禁，血气兼虚，八珍汤（见虚损）。以上皆言虚寒之证，亦有热甚神昏，尿出不知者，即《伤寒论》所谓直视失溲也，此为死证。热甚，阳邪盛也，失溲，阴失守也，故死。河间谓热甚客于肾部，干于肝经，廷孔郁结之极，气血不能宣通，神无所用，故遗尿不禁。（肝主疏泄，郁极则泄愈甚。）后人又推展之，谓各脏腑之热，皆能令小便不禁，皆热证也。实热者，神芎导水丸，（见肿胀。）每服百丸，空心白汤下，一服利，即止后服。
薛立斋治因劳发热作渴，小便自遗，（肝火疏泄。）或时闭涩，（肝血虚故涩，气郁故闭也。）作肝火血虚，阴挺不能约制，午前服补中益气汤，（见气。升散其郁。）加山茱、山药，午后服六味丸。（见虚损。滋阴养血。）月余悉退，此虚热也。有洗手足，尿即急，不能忍者，岂房劳伤肾，尿为火持不下，得水则阳得阴化，故尿出乎？又岂肾冷不摄，得水则益其冷，而即出乎？然阴性迟，火性急，似当以前说为是。（大抵内水与外水相感应之理。）
陈氏曰∶妇人产蓐，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。
丹溪云∶尝见收生者不谨，损破产妇尿脬，致病淋沥，遂成废疾。一日有徐妇，年壮难产得此，因思肌肉破伤，在外者宜可补完，胞虽在腹，恐亦可治，遂诊其脉虚甚，予曰∶难产之由，多是气虚，产后血气尤虚，试与峻补。因以参 为君，芎归为臣，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐（妙在有破血之药），煎以猪羊胞中汤，极饥时饮之，但剂小率用一两，至一月而安。
盖令气血骤长，其胞自完，恐稍缓亦难成功矣。
薛氏曰∶前证若脾肺阳虚，用补中益气汤加益智；若肝肾阴虚，用六味地黄丸；若肝肾之气虚寒，用八味地黄丸。
一产妇小便不禁，二年不愈，面色或青赤，或黄白，此肝脾气虚血热，用加味逍遥散为主，渐愈，佐以六味地黄丸而痊。后因怒小便自遗，大便不实，左目顿紧，面色顿赤，仍用前散，佐以六君子汤，以清肝火生肝血培脾土而痊。
千金方 治产后小便不禁。（以下七方悉有至理，考之本草，乃见方不虚立，集次有条，醒心会意者当自得之）
白薇芍药（各等分）
上为末，温酒调下方寸匕。日三服。
又方 治产后小便不禁。
桑螵蛸（半两，炙） 龙骨（一两）
上为末，每服二钱，粥饮调下。
鸡内金散 治产后溺床失禁。
用雄鸡 一具并肠洗，烧为末，温酒调服方寸匕。
广济方 疗产后小便不禁。
用鸡尾毛烧灰存性，酒调下一钱匕，日三服。
黄 当归汤 妇人产后尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤。
黄 归身尾（归尾破血） 芍药（各一钱半） 白术（一钱） 人参陈皮（各五分） 甘草（炙，少许）
上水煎，热服之。
固脬散 治妇人临产时伤手脬破，小便不禁。
黄丝绢（自然黄者，染黄者不用，取三尺，以炭灰汁煮极烂，以绢水洗去灰令净） 黄蜡（半两） 蜜（一两） 白茅根马屁勃（为末，各二钱）（黄绢煮烂固脬，黄蜡护膜生肌，茅根破血止血，马勃塞虚漏之隙）
上用水二升再煎至二盏，空心顿服。
补脬饮 治产后伤动脬破，终日不小便，但淋沥不干。
生熟绢（黄色者，一尺） 白牡丹根皮白及（各二钱）（丹皮破血，白及补敛）
上用水一碗，煎至绢烂如饧，服之。
小便不禁，内经有责之膀胱，〔宜分寒热。〕责之肾者，〔分水衰火衰〕有责之肺，〔分气盛气虚。〕责之肝者。〔分实火虚火〕按赵氏云∶天暖衣浓则多汗，天寒衣薄则多溺，多溺者寒也。至于不禁，虚寒之甚。又戴氏云∶睡。着遗尿者，此系下元冷所致。又言∶遗尿此属于虚，所以婴儿脬气不固，老人下元不足，多有此症。河间独以为旋溺遗失，此系热症。《明医杂着》亦云∶因肾水不足，膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁，而小便频数也。老人每多患此。当补阴〔地、冬、龟甲。〕泻火〔知、柏、白薇。〕为主，佐以收涩〔萸肉、牡蛎。〕引导之剂，〔猪胆鸡肠。〕毋用温药。诸说不一。惟晚村则言∶多溺不禁，有热有寒，临症细审，不可执一。旨哉斯言。
固脬丸〔自制，亦可煎汤〕经曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶水泉不止者，是膀胱不藏也。宜此固之。
熟地 枸杞〔补肾益阴。〕山萸 五味〔酸以收之〕。龙骨牡蛎〔涩以固之，〕覆盆子续断〔益肾脏，缩小便。〕鸡肠〔专治溺数不禁遗尿。 存性〕猪脬〔咸寒引导入脬。挟寒宜用羊肠。〕可加紫河车、〔嘉言云∶取以脬补脬，而助膀胱之化原，只宜入丸药。〕人参、柏仁〔仲淳云∶小便不禁，属气血虚。〕挟热加知、柏、二冬、白薇〔益阴除热。〕挟寒加破故纸，益智仁〔暖下焦，缩小便。糯米糊为丸，桐子大，空心白汤下。〕此方补肾益阴敛涩，以助其封藏，固其脬气为主，当因症寒热，而随宜加减之。
左归丸饮〔见虚劳。〕宜参固脬丸诸药加之。
此方因肾水衰而火迫，遗失不禁者用之。
八味丸〔见不能食。〕宜去泽泻〔嫌其渗泄。〕加收涩引导诸药，及鹿茸、鹿角胶〔鹿角补督脉，经言∶督脉生病为遗溺，故也。〕此方因真火衰而阳虚失禁，遗尿旋溺者用之。
竹叶石膏汤〔见伤寒。〕治肺热，溺数不禁。〔经言∶肺气盛则小便数。盖气有余便是火，火热入肺，高原之水，为炎威所逼，病趋而下，故溺数甚则不禁。〕宜加芦根、生地、知柏、白薇。
此方清其肺热，固为先务，然除下焦热药，如知柏、生地之属，亦不可少。
生脉散〔见中暑。〕治肺气虚，溺数不禁。〔东垣云∶小便频数，肺气虚也，宜安卧养气，禁劳役，以参补之，不愈，当责之肾。〕宜加黄 、覆盆，续断、鸡肠，或合补中益气汤加益智仁。
此方一补一清，一敛肺气，虚而有热者甚宜。按薛氏云∶若系脾肺虚，宜补中益气汤加益智之类。
加味逍遥散〔见虚劳。〕治肝经热甚，阴茎失职，溺数不禁，虚火加二冬、白薇，实火加胆草、黄连，〔猪胆汁炒。〕俱加鸡肠。
此方宜分别虚火实火，加减用之。
遗尿若见诸绝症，不治。
【举例】
一 一人忧愤经旬，忽小便不禁。医皆用补肾固脬之剂投之，一月而转甚。士材云∶六脉举之则软，按之则坚,此肾肝之阴有伏热也。用猪胆炒黄连〔一钱。〕丹皮〔二钱。〕清肺经之伏热，盐炒苦参〔八分。〕清肾经之伏热，白茯苓〔二钱。〕甘草梢〔六分。〕调鸡肠末，与服六剂而安。一医云∶既愈，当大补之。数日后仍复不禁。士材云∶肝家素有郁热，得温补而弥炽，遂以龙胆泻肝汤加减，调鸡肠末服之，四剂即止。更以四君子加黄连、山栀，一月而痊。
二 一妇患饮食不进，小便不禁。士材曰∶六脉沉迟。水泉不藏，是无火也。用八味丸料，兼用异功散，加益智、肉桂二剂，数日而安。
小水不禁，出而不觉，赤者为热，白者气虚。又有虚热、虚寒之不同。内虚湿热，小便不禁，遗沥者，六味地黄丸加牛膝、杜仲、破故纸。（方见前劳瘵证。）三因韭子丸乃治虚寒遗溺之要药。自汗脉弱者，秘元丹。若虚热不禁，补阴丸加益智、人参、干山药。（方见火证。）
三因韭子丸
韭子（六两，炒） 鹿茸（四两，酥炙） 肉苁蓉（酒浸，二两） 牛膝（二两） 熟地黄（二两） 当归（二两） 巴戟（两半，去心） 菟丝子（两半） 杜仲（一两） 石斛（一两） 干姜（一两） 桂心（一两）
末之，丸梧子大，每服百丸，空心酒下。
秘元丹
固精止溺。
龙骨（三两， ） 砂仁（二两） 诃子（十个，泡去核） 灵砂（二两）
末之，煮糯米粥，丸如麻子大，空心临卧各用酒下五十丸。
小便不禁者，属热属虚。热者，五苓散加解毒；虚者，五苓加四物。
戴云∶小便不禁，出而不觉，赤者有热，白者气虚也。
【附录】小便不禁，有虚热、虚寒之分。内虚寒自汗者，秘元丹、《三因》韭子丸；内虚湿热者，六味地黄丸或八味丸，加杜仲、骨脂、五味。老人，宜八味丸减泽泻为妙。
【附方】
秘元方 助阳消阴，正气温中，内虚里寒，冷气攻心，胀痛泄泻，自汗时出，小便不禁，阳衰足冷，真气不足，一切虚冷。
白龙骨（三两，烧） 诃子（十个，炮，去核） 砂仁（一两） 灵砂（二两）
上四味为末，煮糯米粥丸，如麻子大。空心温酒送下二丸，临卧冷水送下三丸。忌葱茶
暖肾丸 治肾虚多溺，或小便不禁而浊。
胡芦巴（炒） 故纸（炒） 川楝（用牡蛎炒，去牡蛎） 熟地黄益智鹿茸（酒炙） 山茱（烧醋淬七次，另研） 赤石脂（各七钱半） 龙骨海螵蛸 熟艾（醋拌炙焦） 丁香沉香乳香（各五钱） 禹余粮（ ，醋淬，七钱半）
上为末，糯米粥丸如梧子大。服五十丸，煎菖蒲汤空心送下。
《三因》家韭子丸 治下元虚冷，小便不禁，或成白浊。
韭子（六两，炒） 鹿茸（四两，酥炙） 苁蓉（酒浸） 牛膝熟地黄当归（各二两） 巴戟（去心） 菟丝子（酒浸，各一两半） 杜仲石斛 桂心 干姜（炮，各一两）
上为末，酒糊丸如梧子大。每服一百丸，空心汤酒任下。
六味地黄丸（见补损） 八味丸（见补损。）
承浆、主小便不禁．（见便黄．）关元、（又主妇人小便数泄不止．）涌泉、主小便数．少府、主阴暴痛遗尿．（千）关门、中府、（甲作委中．）神门、主遗尿．阴陵泉、阳陵泉、主失禁遗尿不自知．太冲、主女遗尿．（见疝．）关门、治遗溺善满．（铜）箕门、（见淋．）通里、（见伤寒．千同．）大敦、（见疝．）膀胱俞、（见便赤．）太冲、（见小便不利．）委中、（见腰脊．）神门、治遗溺．（见心烦．）阴包、治遗溺不禁．（见腰痛．）遗溺、灸阳陵泉或足阳明．各随年．（千）遗溺失禁．出不自知．灸阴陵泉随年．小便失禁．灸大敦．或行间七壮．尿床．灸脐下横文七壮．妇人遗尿．灸横骨七壮．小儿遗尿．灸脐下寸半随年．又灸大敦三壮．（余见千金．）曲泉、阴谷、阴陵泉、复溜．（此诸穴断小便利大佳．不损阳气．亦云止遗尿．）
有命门阳衰，不能约束水液者，经所谓水泉不止，膀胱不藏，乃失守之死候也。急宜温固肾气，多有生者。
《济生》菟丝子丸
菟丝子（制，二两） 肉苁蓉（酒浸，二两） 牡蛎（ ） 桑螵蛸（酒炙，五钱） 五味子鹿茸（酒炙，各二两） 鸡 （炙干，五钱） 附子（炮，二两）
上为末，酒糊丸桐子大，每服七十丸，空心盐汤温酒任下。
有脾肺气虚，不能约束水道而病为不禁者，《金匮》所谓上虚不能制下者也，宜补中益气之属为主，而以固涩之剂佐之。张景岳曰∶小便不禁，古方多用固涩，此亦治标之意，而非塞源之道也。盖水虽主于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺，不然徒障狂澜，无益也。又古方书论小便不禁，有属热属虚之辨，不知不禁之谓，乃以小水太利为言，皆属虚寒，何有热证。若因热而小便频数，则淋沥点滴，不能禁止，而又出之不快，或多痛涩，非遗失不禁之谓矣。倘以虚寒误认为热，而妄投泻火之剂，岂不殆哉。
巢氏云∶人睡中尿出者，是其素禀阴气偏盛，阳气偏虚，膀胱与肾气俱冷，不能制于水，而夜卧阳气衰状，不能制于阴，阴气独盛，则小便多，或不禁而遗尿也。
治之方
雄鸡肠 桂心二味等分捣为丸，服如豆大一枚，日三服。