慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，肾脏缩小，肾功能减退，肾损害呈不可逆性。所有终末期肾衰病例中，约60％是由慢性肾小球肾炎引起。本病可发生在不同年龄，老年人也不少，男性的发病率较女性为高。
［发病原因］
关于慢性肾炎的病因和发病原理目前尚有争论，但大多数认为本病与急性肾炎是同一疾病的不同病期，是一种与感染，特别是乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病。肾脏的病变大多为双侧弥漫性，少数呈局灶性。早期肾小球毛细血管内皮细胞增生，伴有炎性细胞浸润，肾小管上皮细胞有混浊脂肪性变，管腔内有脱落的上皮细胞，肾脏肿大而苍白，成为“大白肾”。晚期多数肾小球呈纤维化和玻璃样变，其所属肾小管显著萎缩，最后肾单位结构完全消失，肾间质中纤维组织增生，肾小球动脉不同程度慢性硬化，由于肾纤维化和多数肾单位的消失、肾脏体积缩小，被膜与肾皮质粘连不易剥离，皮质变薄而不规则成为皱缩肾。
中医学视慢性肾炎的临床表现概述为“正水”和“石水”，属于“水肿”病中的“阴水”范畴。其病因包括两个方面，外因是外感风寒湿热或疫毒，内因是七情内伤、饮食不节、房室过度等。病机主要是肺、脾、肾的虚损，气血、阴阳的失调。病变由虚致实，虚实夹杂。水肿为慢性肾炎的首要症状，是由于肺、脾、肾、三焦气化失常，水液代谢障碍，水湿留滞而为水肿。慢性肾炎尿的改变如蛋白尿、血尿、管型尿，其机理是肺、脾、肾三脏的虚损，升降失司，精关不固，津液不能输布。
［临床表现］
本病起病缓慢，病情迁延反复，肾功能逐步减退，后期出现贫血、尿毒症。慢性肾炎病人，多有尿的改变，包括蛋白尿、血尿、管形尿。可有程度不同的水肿和高血压。病程中可因感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现，如起病急，有感冒症状，突然出现或加重的水肿、血尿、蛋白尿等。
根据慢性肾炎的临床表现可进一步分为以下三型：
1．慢性肾炎普通型。有肾炎的各种症状，但无突出表现。
2．慢性肾炎高血压型。除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现。
3．慢性肾炎急性发作型。在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
［预防措施］
慢性肾炎是一个缓慢的肾功能进行性损害的过程。当肾功能损害一定程度后便进入尿毒症期。所以慢性肾炎的预防，应重点放在保全肾功能，防止肾单位进一步受损的措施上。
1．适当休息。正常人作剧烈体力活动时，可产生暂缺性肾缺血，导致蛋白尿、血尿和管型尿，故肾炎患者（包括单纯血尿和单纯蛋白尿患者在内），均应避免剧烈运动。
2．合理饮食。慢性肾炎肾功能正常的患者，可不必限制饮食，但有水肿和高血压时，应限制盐的摄入，每日食盐入量为1～3克。关于蛋白质的摄入，慢性肾炎尤其是肾功能不太好的患者（血肌酐＞226毫摩尔/升），应采用低蛋白饮食。大量的前瞻性研究已证实，低蛋白饮食可明显延缓其进入终末期肾衰。此时患者应予低盐，高质量低蛋白，低脂饮食，高质量蛋白每日40克左右，如鱼肉、纯瘦肉等。
3．预防感染。老年慢性肾炎患者，由于自身抵抗力差，极易感染，常见的感染部位有：上呼吸道、胆道、泌尿道、胃肠道等。又因老年人对疾病的反应性差，受到感染后，临床症状常不典型，所以老年肾炎患者对于突然出现的发热，咳嗽，泄泻，尿频，尿急，尿痛等，应及时到医院检查，化验小便、血常规或做细菌培养，然后及时选用有效的抗菌素。一般来说，可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、氟哌酸等。
4．避免使用对肾脏有损害的药物。（参考慢性肾衰）
［治疗方法］
慢性肾炎的治疗比较困难，目前多采用综合疗法。
1．对症治疗。
（1）利尿消肿。对于有水肿的慢性肾炎，可使用利尿剂，双克25mg．口服，每日3次；氨苯喋啶50mg，口服，每日3次；对于水肿严重者，也可用速尿20mg，每日1～2次，短期使用。
（2）降血压。高血压可严重地影响慢性肾炎的预后，故及时适宜的降血压是很重要的。降压的药物很多，肾性高血压，一般可选用心痛定，每次10mg，每日2～3次；或巯甲丙脯酸，每次25mg，每日2～3次。
（3）其他。如患者有过敏体质，出现荨麻疹等，应同时加用抗过敏药物（如扑尔敏等）。腰痛明显者，可作物理治疗。
2．中医辨证论治。肺失宣降，脾运不健，临床表现为恶寒发热、咳嗽喘促、胸闷、咽痛口渴、高度浮肿、以上半身为主，可选越婢加术汤加减（麻黄6克、石臂15克、生姜3片、甘草5克、白术15克、红枣5个、益母草15克、车前草15克）；脾肾阳虚，水湿泛滥，表现为全身浮肿、肢凉怕冷、食欲不振、大便溏、腰酸痛，可选实脾饮加减（厚朴10克、白术10克、木瓜10克、草果10克、制附子10克、干姜10克、大腹皮10克、益母草15克、白茅根15克）；肾阴亏虚，精气外泄，表现为腰酸痛、尿有蛋白、头昏耳鸣、口干、五心烦热，方可用六味地黄丸（熟地15克、淮山15克、山茱萸10克、泽泻10克、云苓15克、丹皮10克）；肝脾不足，精血亏虚，表现为初起身乏腹胀、继则高度浮肿、全身?白光亮、按之凹陷不深而有细致皱纹、腹部臌隆胀满、尿量极少、面色萎黄、神疲不支、肢体麻木，可选十全大补汤（当归15克、川芎10克、白芍15克、熟地15克、党参12克、白术10克、茯苓15克、炙甘草6克、黄芪20克、肉桂3克）。
3．单方验方。据介绍：（1）绿豆250克、制附子15克、黄芪60克、党参、白术各30克，水煎服，每日1剂，治慢性肾炎水肿有效；（2）玉米须60克、白茅根60克，水煎服，每日1剂，可消除尿蛋白。
4．食疗方。乌鲤鱼汤：乌鲤鱼一尾（去鳞、去内脏、洗净）、赤小豆、桑白皮、白术、陈皮各30克、葱白五根，用水三碗同煮，煮鱼及赤小豆烂熟，不可入盐，先吃鱼，后服药。治浮肿及四肢肿胀。

慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是一组病因不同，病理变化多样的慢性肾小球疾病。临床特点为病程长，病情逐渐发展，有蛋白尿、血尿及不同程度高血压和肾功能损害，于患病2-3年或20－30年后，终将出现肾功能衰竭。
【病因及发病机理】
病因不清，其发病机理和急性肾炎相似，是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚，可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降，招致微生物反复侵袭；机体又不能产生足够量的抗体，以清除致病物质（抗原），致使抗原能持续存留机体内，并形成免疫复合物，沉积于肾组织，产生慢性炎症过程。
此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用，如健存肾单位代偿性血清灌注压增高，肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高，均可引致肾小球硬化。疾病过程中的高血压，长期存在，可导致肾小动脉狭窄，闭塞，加速肾小球硬化。
【病理】
慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生；肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：①系膜增生性肾炎；②膜增殖性肾炎；③局灶增生性肾炎；④膜性肾病；⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。
【临床表现】
一、前驱症状　患者并无急性肾炎或链球菌感染史，难于确定病因。
二、起病　方式不一，有些患者开始无明显症状，仅于查体时发现蛋白尿或血压高。多数患者于起病后即有乏力、头痛、浮肿、血压高、贫血等临床症候，少数患者起病急、浮肿明显，尿中出现大量蛋白，也有始终无症状直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方就诊。
三、高血压　有不同程度高血压，多为轻、中度，持续存在。
四、尿的改变　是慢性肾炎必有的症状，尿量多数较少，在1000ml/日以下，少数可出现少尿，常伴有浮肿；肾小管功能损害较明显者，尿量增多，并伴有夜尿多，浮肿不明显，甚至出现脱水征象。
五、中枢神经系统症状　可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等，这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。
六、贫血　与肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。
七、其它　常因高血压、动脉硬化、贫血而出现心功能不全，尿中长期蛋白丢失，引起低蛋白血症。
有些患者可以浮肿、或高血压、或反复发作为其突出表现，临床上习惯将慢性肾炎分为普通型、高血压及急性发作型（见1985年肾小球疾病临床分型）。但这三型不是绝然分开，常有重叠和转化。
【实验室检查】
一、尿常规　尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量～+++不等。尿中常有红细胞及管型（颗粒管型、透明管型）。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
二、血液检查　常有轻、中度正色素性贫血，红细胞及血红蛋白成比例下降，血沉增快，可有低蛋白血症，一般血清电解质无明显异常。
三、肾功能检查　肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
【诊断及鉴别诊断】
根据临床表现，尿检查异常，不同程度浮肿，高血压及肾功能异常，临床上诊断慢性肾炎多无困难。若要确定系何种肾小球疾病或何种病理类型，需作肾穿刺活组织检查。
慢性肾炎需与下列疾病作鉴别：
一、慢性肾盂肾炎　慢性肾盂肾炎晚期查有明显蛋白尿和高血压与慢性肾炎相似，但慢性肾盂肾炎多见于女性，病史中有泌尿系感染史，尿沉渣检查白细胞数较多，甚或有白细胞管型，如涂片能找到细菌或尿培养阳性更有助于诊断。慢性肾盂肾炎患者的肾功能损害以肾小管损害为主，尿蛋白具有肾小管性蛋白（小分子量蛋白）的特征。静脉肾盂造影，同位素肾图及肾扫描，呈两侧肾脏损害不对称，可作为鉴别诊断的重要依据。
二、原发性高血压　久病高血压亦引起肾脏损害，出现尿异常改变。但尿蛋白量常较少，罕有持续性血尿及红细胞管型。一般无贫血及低蛋白血症，如有肾功能损害，其程度也不如慢性肾炎严重。鉴别原发性高血压与慢性肾炎高血压型，病史很重要，前者高血压病史在先，而后者则先有蛋白尿，亦可行肾活组织检查鉴别。
三、与继发于全身疾病的肾损害鉴别　不少全身性疾病引起继发性肾损害，其表现似慢性肾炎。如过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎等，与慢性肾炎的鉴别可参见有关章节。
【治疗】
迄今尚无满意的治疗方法，多为对症施治。
一、一般治疗　鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染，加强休息，避免强体力活动，但要做适当有益活动。
二、水肿　高血压或肾功能不全者，要限制钠的摄入量，适当控制饮水量，对有大量蛋白尿，患者应提高蛋白质摄入量。肾功能不全者，则应给予优质蛋白质，每日40g左右。总热量应在146.44kj/kg（35佧／公斤体重）左右。除高脂血症者外，脂肪不限，应给足够维生素。
三、利尿剂的应用　轻度浮肿不必给利尿剂，中度以上浮肿者可按病情选用噻嗪类药物，保钾利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶）或速尿，可单独或联合应用，剂量宜由小到大，逐渐消肿以防止电解质紊乱。
四、降血压　血压高于21.5/13/5kpa,应给予降压药物，降压药物的应用参见有关章节。
五、抗凝疗法及抗氧化剂的应用　参见急性肾炎一节。
六、中医中药治疗　可选用下列中草药或方剂治疗，如金钱草、板兰根、败酱草、蒲公英、当归、丹参、桃仁、红花等，具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀等功效。
七、联合疗法　慢性肾炎使用单一药物治疗，疗效常不满意，联合疗法采用抗凝药物（肝素、潘生丁）、抗氧化剂（大剂量维生素e、sod）、中药（活血化瘀、清热解毒、利尿消肿）及对症施治，可提高疗效。
【预后】
慢性肾炎病情发展快慢，与病因、病理类型，机体的反应性及医疗监护等条件有关。慢性肾炎可因医疗监护不当，反复急性发作，经2－3年即进入肾功能衰竭期，有些患者的病情比较稳定，历经20－30年后才发展成肾功能衰竭。

慢性肾小球肾炎（也称慢性肾炎）是一种常见的疾病。许多病人以水肿为首显症状，轻者仅晨起眼睑及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内即消退。多数病人水肿迅速发展，数天内呈全身浮肿和尿量减少，水肿处压之有明显凹陷，以下肢更著。有些病人以高血压为首显症状。因头胀、头痛和失眠去医院检查后才发现患有慢性肾炎。另有病人因无明显症状仅在体检时发现。当出现浮肿或高血压时必须去医院，以明确诊断并及时治疗。
慢性肾炎是一种慢性疾病，为了得到满意的疗效，除了接受医生治疗外，病人还需注意以下几点：
1．肾炎病人在急性发作时，常服用肾上腺皮质激素（泼尼松）及免疫抑制剂（环磷酰胺等）药物，使机体抵抗力降低，易引起感染如感冒、肺部感染等，一旦感染会加重肾脏疾病，因此要避免出入公共场所，以预防感染。
2．对水肿或高血压病人应限制食盐摄入，以每天3～5克为宜，重度水肿者应控制在每天2克以下，待水肿消退后逐步增加。过量钠摄入可加重水肿及高血压。高度水肿的病人除了限制食盐外还需限制饮水，尤其是尿量少的病人。对于一些无浮肿的病人不需严格控制盐及水，过分限制食盐摄入，可使病人出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退和精神不振等症状，同时过度限制水分摄入，可使尿量减少，不利于机体废物和毒素从尿中排出。
3．由于蛋白质从尿中排出，出现低蛋白血症，造成尿量减少，可适当补充一些蛋白质，尤其是优质蛋白如牛奶、肉、鱼等动物蛋白。但过量的高蛋白摄入，反而造成大量蛋白及其分解产物从尿中排出，加重肾脏的负担，并加速肾功能恶化。每天摄入多少蛋白质应遵照医生的嘱附。高血压同样也能使肾病加重，必须注意休息，按时服用降压药物。
4．肾炎病人有慢性肾炎肾病综合征往往需服用肾上腺皮质激素（泼尼松），可引起人体肥胖，面部痤疮。年青人特别是女性病人因怕影响美容不能坚持服用，擅自快速减药或停药，常造成肾病不能及时得到控制或控制后再复发，应遵照医嘱正确用药。

邢某某，女，38岁
【初诊】
腰痛半年有余，经某医院尿常规检查尿蛋白阳性持续不降，确诊为慢性肾小球肾炎。西医建议激素治疗，患者惧而未服。后就诊于某中医，令服六味地黄丸3个月。尿蛋白增加为(++)，腰痛加剧。诊脉濡滑且数，舌红苔白而润，一身疲乏，夜寐梦多，腰痛不能自支。湿邪阻滞，热郁于内。先用清化湿热方法，兼以和络。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，茅芦根各10克，丝瓜络10克，桑枝10克，七付
【二诊】
药后腰痛轻减，精神好转，气力有增。尿常规化验：蛋白+，白细胞1～2。舌红苔白，脉象满数，仍用前法进退，
荆芥6克，防风6克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，茅芦根各10克+焦三仙各10克，丝瓜络10克，桑枝10克，水红花子10克，七付
【三诊】
腰痛续减，精力日增，每日步行2～3小时，不觉疲劳。饮食增加，是为佳象，然则仍需慎食为要，不可恣意进食。继用前法。
荆芥6克+防风6克，苏叶10克，白芷6克，生地榆10克，赤芍10克，丹参10克，茜草10克，焦三仙各10克，茅芦根各10克，水红花子10克。七付
【四诊】
近困饮食不慎，食牛肉一块，致病情加重，腰痛复作|夜寐不安，躁常规蛋白抖，颗粒管型0～2。脉象滑数，舌红苔白根
厚。再以疏调三焦方法。
荆芥6克，防风6克，苏叶10克，独活10克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大腹皮10克，槟榔10克，大黄1克，七付
【五诊】
药后大便畅行，舌苔渐化，脉象濡软，腰痛渐减，夜寐得安，尿常规化验蛋白+，颗粒管型消失。病有向愈之望，然饮食寒暖，诸宜小心。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大腹皮10克，大黄1克，七付
上方续服两周后，尿蛋白转阴。腰痛消失。后以上方为基础加减治疗半年，尿蛋白保持阴性，腰痛未作，精力日增，未再反复。
【按】：腰为肾之府。腰痛为慢性肾病的常见症状。过去常常把长期慢性腰痛或腰酸看作是肾虚的特征，用补肾的方法治疗，如六味丸，八味丸之类。这是一种医学认识上的误区。慢性肾病的腰痛决不是肾虚，而是湿郁热阻滞经络，致络脉不通所致。若用补法，必致加重。本例前医就把肾炎当肾虚，用六味地黄丸治疗三个月致病情加重。赵师根据其脉象濡滑而数，舌红苔白而润，夜寐梦多等征象，辨其为湿阻热鄯，用疏风化湿，凉血化瘀通络之方，服之七付，就收到了明显的效果。在其后的治疗过程中始终以此法加减，终于获得痊愈。可见，慢性肾炎并非肾虚，慢性腰痛也并非全属肾虚。古人虽有肾主虚之说，并引申为肾无泻法，但其说不过是从肾主生殖发育这一角度去认识的。古人认为，肾藏真阴真阳，为人身先天之本，发育之根，从这个角度认识肾的功能，说肾无实证，只能补不能泻，是可以理解的。但不能把这一理论套用到治疗一切肾病。尤其是现代医学所说的慢性肾炎、慢性肾衰等属于泌尿系统的疾病，其与生殖生长发育等毫无关系。其发病往往与反复感染有关，按照中医的病因与发病的观点，其属于外邪内侵，久留而不去，深入血分，形成血分伏邪，即邪气郁久化热，灼伤络脉，故表现为蛋白尿、血尿等血热妄行之症，或为湿热阻滞经络，作肾虚补之则犯了实实之戒澈凡治肾病者不可不知此慢性肾病非虚之论也。

赵某某，男，47岁
【初诊】
腰痛时作时止，已有数月，未曾在意。近日单位体检，查出尿蛋白阳性。后复查多次均为+++，经某医院肾穿，确诊为慢性肾小球肾炎。给予强的松治疗，未服。自觉腰痛加剧，并伴明显疲乏无力。患者形体魁伟，较胖，体重90公斤，舌红苔黄厚腻，脉象弦滑有力。唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅，先用清化湿热，疏利三焦方法，严格忌食高蛋白及辛辣刺激性食物，以防其增重郁热。
藿香10克(后下)，佩兰10克(后下)，荆芥6克，苏叶6克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，焦三仙各10克，大腹皮10克，槟榔10克，大黄3克(后下)，七付
【二诊】
药后大便较畅，舌苔渐化，夜寐较安，仍觉腰痛，尿常规蛋白减为+，脉仍弦滑，热郁未清，仍用清化方法，饮食寒暖，诸宜小心，坚持走步锻炼，不可松懈。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大腹皮10克，槟榔10克，大黄3克，七付
【三诊】
腰痛渐减，精神体力均有所好转，治疗以来坚持素食，并行锻炼之法，体重已减轻3公斤，心中不免忐忑。消去多余脂肪而体力有增，此正求之不得，何忧之有，心、肺、肝、肾皆将得益于此。素食与运动锻炼，为治疗本病不可或缺之手段，益将并行，不可稍怠。仍用前法进退。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，赤芍10克，焦三仙各10克，水红花子10克，丝瓜络10克，桑枝10克，大黄3克，七付
【四诊】
昨日尿常规检验结果，尿蛋白转为阴性。尿沉渣镜检未见异常。腰痛明显减轻，体力续有增强，每日步行2～3小时不觉劳累。诊脉弦滑，舌红苔白根厚。郁热目久，仍未尽消，继用清化方法。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，赤芍10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄3克，七付
【五诊】
腰痛全止，惟活动太过则有酸意。二便如常，食眠均佳。体重下降甚速，已减至84公斤。尿常规检查阴性。脉象弦滑不数，舌红苔白。湿热积滞渐化。仍宜清化余邪。忌口与锻炼仍不可缺也。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄3克，七付
后依上方加减治疗半年余，尿蛋白始终保持阴性。患者体重下降至70公斤，较治疗前减轻20公斤。外形看上去较为瘦削，但精神体力都非常好。停药以后，逐渐恢复正常饮食，体重也逐渐回升，肾炎蛋白尿未见复发。
【按】：本案着重说明了控制饮食对于治疗慢性肾炎蛋白尿的重要作用。慢性肾炎的主要病理指标之一是蛋白尿。大量蛋白从尿中流失是治疗中要解决的首要问题。因为大量蛋白流失不仅给患者带来恐慌，而且会造成血浆蛋白降低并由此而诱发水肿。目前，无论现代医学还是传统医学对于蛋白尿都没有特效的解决办法。虽然如此，现代医学对于尿蛋白的辅助治疗措施却十分明确，即鼓励患者大量进食高蛋白食物，以弥补蛋白的流失。这就是所谓。丢蛋白，补蛋白”的饮食原则。
多少年来，从医护人员到患者无不遵从这一原则行事。然而临床事实说明，这种大量进食高蛋白食物的方法，不但不能弥补蛋白的流失，相反还会加重蛋白的流失。赵师从临床中发现这一问题，并采取反其道而行之的方法取得了成功。赵师在60年代初就在临床中发现大量进食蛋白会加重蛋白尿，而低蛋白饮食则有益于控制蛋白尿。从那时起开始临床研究低蛋白饮食配合中药治疗慢性肾炎蛋白尿的新方法。经过近10年的经验积累，到70年代初就已经形成了治疗慢性肾炎蛋白尿的完整方案，这就是以中药凉血化瘀为主，辅以控制饮食和运动锻炼的方法。其中控制饮食的主要方法就是忌食高蛋白食物。包括动物性蛋白和植物性蛋白。后来又将这一方法概括为慢性肾病当忌食蛋白论。忌食蛋白有助于减轻蛋白尿，有助于肾脏的修复，其机理如下：当慢性肾炎时，肾小球基底膜通透性增加，大分子的蛋白大量通过肾小球基底膜而形成蛋白尿，当大量进食高蛋白食物时，血浆中游离蛋白质增加，通过肾小球基底膜的蛋白剧增，这无疑增加了肾脏的负担，加重了肾小球的损害，阻碍了肾小球的自我修复。相反，减少高蛋白食物的摄入，可有效的减少游离蛋白通过肾小球基底膜的绝对数量，从而大大减轻了肾脏的负担，为肾小球的修复创造了条件，为中药治疗争取到了时机。这就好比一张鱼网破损之后，网中之鱼会从鱼网的破损处漏掉，要想使网不漏鱼，最好的办法是先补网，把漏洞堵住，才能有效地防止漏鱼。如果不去补网而是采取往网中加鱼的办法，那么无论加多少鱼也仍然会漏掉的。补蛋白就好比是添鱼，禁蛋白就是为了先补网，孰是孰非，不是显而易见的吗?本案的治疗就是一个很好的例证，由于患者能够严格的遵守医嘱，恪守禁食高蛋白的规定，配合正确的中药治疗，很快就控制了尿蛋白的流失。虽然治疗期问，体重下降了20多公斤，但得到的是慢性肾炎的彻底根治。
该例患者是一位高级知识分子，通情达理，虽然在治疗期间一度对体重的不断下降产生过忧虑，但经过晓之以理，就欣然接受了这个治疗方案并坚持到底，终获根治。若信心不足，或忍受不了口味之馋，忌口不严，或中途改弦更张，都不免半途而废，功亏一篑。忌食蛋白是治疗慢性肾炎慢性肾衰的法宝之一，故申言之，以备同道指正。