【药用】泽泻科沼泽植物泽泻alismaorientalis（sam.）juzep的块茎。
【性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。
【功效】利水渗湿，泄热。
【临床应用】1.用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下，痰饮停聚等症。
泽泻甘淡渗湿，利水作用与茯苓相似，亦为利水渗湿常用之品，且药性寒凉，能泄肾与膀胱之热，故对水湿偏热者，尤为适宜。治小便不利、水肿、淋浊、带下等症，常与茯苓、猪苓、车前子等配伍；治泄泻及痰饮所致的眩晕，可与白朮配伍。
此外，本引用于肾阴不足、虚火亢盛，配地黄、山茱萸等同用，有泻泄相火作用。
【处方用名】泽泻、建泽泻、福泽泻（洗净，晒干，切片用）、炒泽泻（炒用，多用于利水止泻）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】泽泻性味甘寒，入肾、膀胱，功专利水道、渗水湿，为治疗水湿为患的常用要药。且性属寒凉，有除热之能，既能用治湿热之症，复可配合应用以泄肾经之相火。
前人认为泽泻“利水而不伤阴”甚而有“补阴不足”之说，实皆根于六味丸而来。惟泽泻利水力佳，实有伤阴之可能，更无补阴之效用，张景岳谓：「补阴不利水，利水不补阴」可资参考，故临床应尚须注意。茯苓与泽泻均能利水渗湿，作用广泛，故往往配伍应用。然茯苓能泻能补，兼有健脾宁心之效，而泽泻性偏于寒，泻而无补，专用于渗利水道。
【方剂举例】泽泻汤（《金匮要略》）：泽泻、白朮。治心下有支饮，其人苦眩冒者；亦治水泻小便短少者。
【文献摘录】《本草衍义》：「其供尤长于行水。」
《本草汇言》：「利水之主药。利水，人皆知之矣；丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者，火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。」
《本草通玄》：「相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。」
《药品化义》：「除湿热，通淋浊，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。」

地黄六两　黄柏三两　秦皮二两　茯苓三两　泽泻一两
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

病大温，发热头晕，目眩，齿枯，唇焦，谵语，不省人事，面色乍青乍赤，脉急大而数者，大黄香蒲汤主之；若喉闭难下咽者，针少商令出血；若脉乍疏乍数，目内陷者，死。

竹叶两把　石膏半斤（棉裹）　黄芩三两　泽泻二两　半夏半升　甘草二两
右六味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

茯苓半斤　泽泻四两　甘草二两　桂枝二两　白术三两　生姜四两
右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

消渴，欲得水而食饮不休者，文蛤汤主之。

泽泻五两　白术二两
右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

支饮，胸满者，厚朴大黄汤主之。

桔梗三两　甘草二两　茯苓三两　泽泻二两
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

味甘寒。
主风寒湿痹，乳难消水，养五脏，益气力，肥健。久服耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，能行水上。一名水泻，一名芒芋，一名鹄泻。生池泽。
《名医》曰：生汝南，五六八月采根，阴干。
案《说文》云：水写也；《尔雅》云：蕍舄；郭璞云：今泽舄，又，牛肤；郭璞云，《毛诗》《传》云：水舄也，如续断，寸寸有节，拔之可复《毛诗》云，言采其藚，《传》云，藚，水舄也；陆玑云：今泽舄也，其叶如车前草大，其味亦相似，徐州广陵人食之。

「释名」水泻、鹄泻、及泻、渝、芒芋、禹孙。
「气味」（根）甘、寒、无毒。
「主治」
1、水湿肿胀。用白术、泽泻各一两，做成丸子。每服三钱，茯苓汤送下。
2、暑天吐泻（头晕，渴饮，小便不利）。用泽泻、白术，白茯苓各三钱，加水一碗、姜五片、类灯心十根，煎至八成，温服。

亲翁马君之令堂，年虽耄耋，耳聪目明，牙齿坚固，步履稳健，仿佛花甲之岁。今秋病眩晕，时轻时重。一次剧烈发作时去某心脑血管病医院就诊，经ct、b超、心电图等检查，诊断为脑供血不足。点滴三磷酸腺苷、辅酶a，注射654－2，住院14天，症状略减，回原籍原平市匙村调养。归家三日，眩晕复甚。马君至孝，乌鸟之情甚浓，闻母病寝食不安，子夜从太原来电相邀，翌日上午至家。翁高堂睡卧于炕，不得少动，更不能左顾右盼，动则乌天黑地。房倾屋旋，耳内笛鸣，恶心呕吐，身不支而仆，因之恒卧而不敢起坐。胃口索然无味，胸脘满闷，嗳逆不畅，饮食则呕吐，大便干燥，二三日一行。不发热，背恶寒，双足不温，口干口苦，不思饮，不思冷。望其面色萎黄，目胞晦暗，舌质红少津，苔薄白干燥。切诊，脉沉弦滑，心下拒压。
观其脉症，支饮为患已明若观火。盖年迈脾虚，不能腐熟五谷，运化水湿，致水饮停滞心下，水饮上逆，则眩晕呕吐：水饮中阻，升降失调，津不上承则舌红少津，气不下行则畏寒足冷。治当化痰涤饮，健脾扶中。然症有缓急。治有先后。刻下，涤化痰饮，当务之急，补益脾胃，日后再议。拟泽泻汤加味：
泽泻30g 苍术15g 陈皮10g 半夏15g 茯苓15g 甘草6g 黄连6g 附子10g 生姜10g 三剂
三日后电话相告，一剂尽后，大便甚多，眩晕大减，知饥索食，背恶寒止，足冷亦轻，口仍苦甚。矢已中的，遥嘱原方减附子，加党参10g ，白术15g ，三剂。
三日后复通话，知眩晕止，坐立活动均无不适，纳食可，大便日一行，口苦止，嘱减黄连，再进三剂。
按：脑供血不足之眩晕，类中医气血虚弱、肝肾不足之眩晕，其发多缓，晕眩亦轻，伴有气虚血弱、肝肾亏损之状，绝无胸腹胀满、恶心呕吐等痰饮之象。如本案，若谓专科医院诊断不清，余不之信。问题在于若不断为脑傀血不足，何由收其住院?得近万元之款?一味图财，竟作虚声恫吓，医德何在！

雷公云∶凡使，不计多少，细锉，酒浸一宿，漉出，曝干，任用也。

味甘咸，性寒无毒，入膀胱肾三焦小肠四经。主去胞垢，退阴汗，治小便淋涩仙药，疗水病湿肿灵丹。畏海蛤，文蛤，色白者佳。
按∶泽泻下降为阴，专主渗泄，宜入膀胱诸经，其行水之功，过于猪苓。《衍义》曰∶小便既多，肾气焉得复实。扁鹊曰；多服病患眼。《药性》曰∶令人面光无子，乃本草称其补虚明目治泄精消渴，《珍囊》注其生新水止虚烦，恐无是理。即六味丸中用之，以其渗去脾湿，退命门火为向导尔。又《药性赋》云∶补阴不足，盖以补阴之功不足也。后世不察，谓其可以补阴分之不足，大失本旨。
扁鹊云∶多服病患眼，一名水泻，一名及泻，一名芒芋，一名鹄泻。生汝南汝泽，五月八月，采根阴干。实味，甘无毒，主风痹消渴，益肾气。强阴补不足，除邪湿，久服面生光，令人无子，九月采。
雷公云∶不拘多少，细锉，酒浸一宿，漉出曝干任用也。叶味咸无毒，主大风，乳汁不出，产难，强阴气，五月采。

味甘咸，寒，无毒。主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健，补虚损，除五脏痞满，起阴气，止泻精，消渴，淋沥，逐膀胱三焦停水。久服耳目聪明，不饥，延年，轻身，面生光，能行水上。扁鹊云∶多服病患眼。一名水泻，一名及泻，一名芒芋，一名鹄泻。生汝南池泽，五月六月八月采根，阴干。
叶
味咸，无毒。主大风，乳汁不出，产难，强阴气。久服轻身，五月采。
实
味甘，无毒。主风痹，消渴，益肾气，强阴，补不足，除邪湿。久服面生光，令人无子。
九月采。

『来源』本品为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。
『常用名』建泽泻、川泽泻。
『产地』福建、四川、湖北等地。
『采收季节』冬季采挖。
『炮制方法』拣去杂质洗净，冬春用热水浸泡2～4小时，夏季用温水浸泡1～2小时，捞入筐内，滤干水份，放缸内上盖湿布，润1～3天取出，切1分厚横片，晒干。若取其和脾，每斤药用麦麸3两撒入锅内，冒烟时倒入药片，同炒至深黄色。若取其引药入肾用盐水炒，每斤药用食盐2两，化水喷淋均匀，稍润，文火炒至表面略现黄色取出。

原料：泽泻10g、花茶3g。
用法：用300ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
功能：利水渗湿，泄热；利尿，降压。
用途：水肿、小便不利；呕吐；痰饮；脚气；淋浊；高血压；高脂血症；糖尿病；中耳积液。
来源：传统药茶方。

原料：泽泻5g、茯苓3g、白术3g、绿茶3g。
用法：用300ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
功能：运脾行水胜湿。
用途：暑月霍乱吐泻不止、头晕。
来源：《纲目》。

原料：泽泻5g、桑白皮3g、槟榔3g、茯苓3g、生姜3g、花茶5g。
用法：用400ml水煎煮泽泻、桑白皮、槟榔、茯苓、生姜至水沸后，冲泡绿茶饮用。也可直接冲饮。
功能：运水消肿。
用途：妊娠遍身水肿、上气喘急、大便不通、小便赤涩。
来源：《妇人良方》。

原料：泽泻5g、茯苓3g、杜仲3g、牛膝3g、干姜3g、花茶5g。
用法：用400ml水煎煮泽泻、茯苓、杜仲、牛膝、干姜至水沸后，冲泡花茶10分钟后饮用。
功能：除湿强腰。
用途：腰痛；水肿。
来源：传统药茶方。

原料：泽泻5g、车前草3g、花茶3g。
用法：用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
功能：利水除湿。
用途：水肿；高血压；小便不利。
来源：传统药茶方。

原料：泽泻5g、夏枯草3g、车前仁3g、草决明3g、钩藤3g、花茶5g。
用法：用450ml水煎煮泽泻、夏枯草、车前仁、草决明、钩藤至水沸后，冲泡花茶后饮用。也可直接冲饮。
功能：利水；降压。
用途：高血压；水肿。
来源：传统药茶方。

原料：泽泻5g、石菖蒲3g、茯铃3g、花茶3g。
用法：用300ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
功能：除湿通窍。
用途：中耳积液。
来源：传统药茶方。

味甘、咸，寒，无毒。主治风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱三焦停水。久服耳目聪明，不饥，延年，轻身，面生光，能行水上。扁鹊云∶多服病患眼。一名水泻，一名及泻，一名芒芋，一名鹄泻。生汝南池泽。五月、六月、八月采根，阴干。畏海蛤、文蛤。叶，味咸，无毒。
主大风，乳汁不出，产难，强阴气。久服轻身。五月采。实，味甘，无毒。主风痹，消渴，益肾气，强阴，补不足，除邪湿。久服面生光，令人无子。九月采。
汝南郡属豫州。今近道亦有，不堪用。惟用汉中、南郑、青、代，形大而长，尾间必有两歧为好。此物易朽蠹，常须密藏之。叶狭长，丛生诸浅水中。《仙经》服食断谷皆用之。
亦云身轻，能步行水上。（《大观》卷六，《政和》一六二页）

味甘、咸，寒，无毒。主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。补虚损五劳，除泄精、消渴、淋沥，逐膀胱三焦停水。久服耳目聪明，不饥，延年，轻身，面生光，能行水上。扁鹊云∶多服病患眼。一名水泻，一名及泻，一名芒芋，一名鹄泻。生汝南池泽。五月、六月、八月采根，阴干。畏海蛤文蛤。叶，味咸，无毒。主大风，乳汁不出，产难，强阴气，久服轻身。五月采。实，味甘，无毒。主风痹、消渴，益肾气，强阴，补不足，除邪湿。久服面生光，令人无子。九月采。
汝南郡属豫州。今近道亦有，不堪用。惟用汉中、南郑、青弋，形大而长，尾间必有两歧为好。此物易朽蠹，常须密藏之。叶狭长，丛生诸浅水中。《仙经》服食断谷皆用之。亦云身轻，能步行水上。
〔谨案〕
今汝南不复采用，惟以泾州、华州者为善也。

味甘寒。主风寒湿痹，凡挟水气之疾，皆能除之。乳难，乳亦水，利故能通乳也。
消水，使水归于膀胱。养五脏，益气力，水气除则脏安而气生也。肥健。脾恶湿，脾气燥，则肌肉充而肥健也。久服，耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，皆涤水除湿之功。能行水上。水气尽，则身轻而入水不没矣。
泽泻乃通利脾胃之药，以其淡渗能利土中之水，水去则土燥而气充，脾恶湿故也。但气湿必自膀胱而出，泽泻能下达膀胱，故又为膀胱之药。
味苦温。主咳逆，气滞之咳。伤中，补不足，心主荣，荣气顺则中焦自足。除邪气，利九窍，辛香疏达，则能辟秽通窍也。益智慧，耳目聪明，不忘，强志，心气通则精足神全矣。倍力。心气盛则脾气亦强，而力生也。久服，轻身不老。气和之效。
远志气味苦辛，而芳香清烈，无微不达，故为心家气分之药。心火能生脾土，心气盛，则脾气亦和，故又能益中焦之气也。

泽泻，其功尤长于行水。张仲景曰∶水搐渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。
方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云“多服，病患眼”，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者。小便既多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。

气平，味甘。甘、咸、寒，味浓，阴也，降也，阴中微阳。
入足太阳经、少阴经。
《象》云∶除湿之圣药。治小便淋沥，去阴间汗。无此疾，服之令人目盲。
《心》云∶去旧水，养新水。寒水气，须用。
《珍》云∶渗泻止渴。
《本草》云∶治风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精，消渴淋沥，逐膀胱三焦停水。
扁鹊云∶多服病患眼。
《衍义》云∶其功尤长于行水。
仲景云∶水畜烦渴，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云∶多服病患眼。诚为行去其水故也。仲景八味丸用之者，亦不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者，小便既多，肾气焉得复实。今人止泄精，多不敢用。
《本经》云∶久服明目；扁鹊谓∶多服昏目，何也？易老云∶去胞中留垢，以其味咸能泄伏水，故去留垢，即胞中陈积物也。入足太阳、少阴，仲景治太阳中风入里，渴者，五苓散主之。

通，利水，泻膀胱火
甘淡微咸。入膀胱，利小便，泻肾经之火邪，功专利湿行水。
治消渴痰饮，呕吐泻痢，肿胀水痞，香港脚疝痛，淋沥阴汗（阴间有汗），尿血泄精（既利水而又止泄精，何也？此乃湿热为病。不为虚滑者言也，虚滑则当用补涩之药），湿热之病。
湿热既除，则清气上行。又能养五脏，益气力，起阴气，补虚损，止头旋，有聪耳、明目之功（脾胃有湿热，则头重耳鸣目昏。渗去其湿，则热亦随去，土乃得令，而精气上行。
故《本经》列之上品，云聪耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之）。多服昏目（小便过利，而肾水虚故也。眼中有水，属膀胱，过利则水涸而火生。张仲景八味丸用泽泻，寇宗谓其接引桂附入肾经。李时珍曰∶非接引也，乃取其泻膀胱之邪气也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一阖一辟，此乃玄妙。后人不知此理，专一于补，必致偏胜之患矣。
王履曰∶地黄、山茱、茯苓、丹皮，皆肾经药，桂、附右肾命门之药，何待接引乎？钱仲阳谓∶肾为真水，有补无泻。或云脾虚肾旺，故泻肾扶脾，不知肾之真水不可泻，泻其伏留之邪耳！脾喜燥，肾恶燥，故兼补为难。易老云∶去脬中留垢，以其微咸能泻伏水故也。昂按∶六味丸有熟地之温，丹皮之凉，山药之涩，茯苓之渗，山茱之收，泽泻之泻。补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。即有加减，或加紫河车一具，或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类，不过一二味，极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之，多拣本草补药，恣意加入，有补无泻。且客倍于主，责成不专，而六味之功，且退处于虚位，失制方配合之本旨矣，此近世庸师之误也）。
盐水拌，或酒浸用。忌铁。

酒浸干用。畏海蛤、文蛤。
甘，淡，微咸，微寒，无毒。入足太阳、少阴经。利水通淋，止呕除泻，渗湿解渴，治疝补阴。祛心下之水痞，逐膀胱之湿热。消肿胀而除香港脚，明耳目而舒筋骨。
生汝南池泽。九月采根。今山东、河、陕、江、淮亦有之，以汉中者为胜。春苗多在浅水中。叶似牛舌，独茎而长。秋开白花，作丛似谷精草。
冒暑霍乱，小便不利，同白术、茯苓、生姜、灯心煎。（验方第一。）
水肿，同白术为末或丸服。（第二。）
泽泻汤泽泻（五两） 白术（四两）
水煎分服。治心下支饮，苦眩冒，脉沉弦。

味甘、酸，气寒。气味俱浓，沉而降，阴也，阴中微阳。无毒。淮北虽生，不可入药。汉中所出，方可拯 。盖因形大而长，尾有两歧为异耳。但易蛀朽，须密收藏。制宗雷公，酒浸曝用。畏海蛤、文蛤二药，入太阳、少阳足经。君五苓散中，因其功长于行湿；佐八味丸内，引桂附等归就肾经。去阴汗大利小便，泻伏水微养新水。故经云∶除湿止渴圣药，通淋利水仙丹。久服轻身，多服昏目。叶状水脏，通血脉，行乳汁催生；实主风痹，除湿邪，强阴气益肾。服久无子，惟面生光。
（谟）按∶泽泻多服虽则昏目，暴服亦能明目。其义何也？盖味咸能泻伏水，则胞中留久陈积之物由之而去也。泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故昏目。二者不可不知。

泽泻五两白术二两
右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
□
病痰饮者，当以温药和之。
【注】
稠浊为痰，阳之盛也；稀清为饮，阴之盛也。有痰无饮，当以凉药治之；有饮无痰，当以热药温之。若痰而兼饮者，此不可纯凉，又不可纯热，故当以温药和之可也。
□
夫有支饮家，欬烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。
【注】
支饮，水在膈之上下也。水乘肺则欬，水乘心则烦，水结胸则痛，其人形气俱实，以十枣汤攻之可也。然病此卒不死，或至百日，或延至一年者，以饮阴邪，阴性迟，故不卒死也。
十枣汤方（见上）
□
欬家其脉弦，为有水，十枣汤主之。
【注】
此承上条，以出其脉也。欬家，谓久欬之家也，欬家未可攻也。若脉弦，其欬则为有水也，有水可攻，故以十枣汤攻之。
【集注】
魏荔彤曰：欬嗽者，有饮冷而欬嗽者，有因外感风寒而欬嗽者，所谓形寒饮冷则伤肺也，此外感风寒之欬嗽也。有因伤倦而欬嗽者，所谓阴虚内热，火刑肺金，此内伤虚劳之欬嗽也。于此俱无涉也。仲景命之曰：欬家，专为痰饮在内，逆气上冲之欬嗽言也。故其脉必弦，无外感家之浮，无内虚家之数，但见弦者，知有水饮在中为患也，主之以十枣汤，使水邪有所制，斯下注而免于上厥也。
□
脉双弦者，寒也，皆大下后里虚。脉偏弦者，饮也。
【按】
此条系在首条「微者短气」之下，今分在此。
【注】
脉双弦者，两手左右脉皆弦也，偏弦者，或左、或右、脉单弦也。偏弦者，饮也，故当下之；双弦者，寒也，不当下也。即偏弦当下，亦不可大下，若大下之，则虚其里，单弦变而为双弦矣。弦为阴脉，重阴则寒，故曰：双弦者寒也。此又示人不可以弦脉，专主饮也。
□
脉弦数，有寒饮，冬夏难治。
【按】
脉弦数之「数」字，当是「迟」字，始与寒饮之理合，是传写之□。
【注】
单弦主饮，固当下也，若单弦兼迟，而有寒饮，不可下也。寒饮之欬，冬夏难治者，以夏阴极于内，冬阴极于外故也。此承上二条，详申弦脉饮病可下、不可下之义也。
□
久欬数岁，其脉弱者，可治；实大数者，死。其脉虚者，必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。
【注】
久欬数岁，即今之年年举发，痰饮欬嗽水喘之病也。若其脉弱者，知邪不进则为可治。若实大数者，知邪日进故死也。若脉虚者知正气虚，必苦冒也，审其人素本有支饮，则不必治其欬，宜于痰饮家求治法也。
【集注】
尤怡曰：久欬数岁不已者，支饮渍肺而欬，饮久不已，则欬久不愈也。欬久者，其气必虚，而脉反实大数者，则其邪犹盛，以犹盛之邪，而临已虚之气，其能久持乎？故死。若脉虚者正气固虚而饮气亦衰，故可治。然饮虽衰而正不能御，亦足以上蔽清阳之气，故其人必苦冒也。此病为支饮所致，去其饮则病自愈，故曰：治属饮家。
□
欬逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。冲气即低，而反更欬，胸满者，用苓桂五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其欬满。欬满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也；支饮者，法当冒，冒者必呕；呕者复内半夏以去其水，茯苓桂枝五味甘草汤去甘草、桂枝，加细辛干姜半夏汤主之。水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹故不内之，若逆而内之者必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。
【按】
小青龙汤下已之「下」字，当是「汗」字，大小青龙汤皆汗剂，必是传写之□。
【注】
欬逆，古欬嗽名也；倚息，今呼吸促也。欬嗽呼吸气促不得卧，久病多属痰饮，新病每兼形寒，故宜以小青龙汤汗之，以散内饮外寒也。小青龙汤辛温大散，惟有余之人宜之，若误施之于不足之人，辛热则伤阴，故多唾口燥也。大散则伤阳，故手足厥逆也；面热如醉，阳外浮也；小便难，气上冲，阴内竭也；脉沉微，里气弱也；手足痹，表气虚也；时复冒，虚之甚也。虽阴阳表里俱虚，然属误汗，寒热错杂之坏病，故与茯苓桂枝五味甘草汤，先通阳和阴，俟上冲气平，再议他法也。今气冲虽下而反更咳嗽胸满者，则知寒饮贮胸，故嫌桂枝偏于走表，加干姜、细辛独胜中之寒饮也。服之欬满即止，而更复渴冲气复发，则知阴火上逆，为干姜、细辛热药所动故也。若服之时遂渴，稍时而渴反止者，则为其人素有支饮也。支饮者，法当冒，冒者是因饮逆胸中作呕而冒，非阳虚为饮所阻不升之冒也。故仍以本方复加半夏者，以去水也，更去甘草者，恐甘助呕也。水去呕止，其人面形肿者，加杏仁以降呕欬，上逆之余邪，若不因呕欬面肿，则为风邪所袭，应加麻黄。今其人血虚手足痹，阳虚手足厥，且因呕欬后而肿，故不加也。若兼有面热如醉，此为胃热上冲熏其面，更加大黄以利胃热可也。

茯苓半筋泽泻四两甘草二两桂枝二两白术三两生姜四两
右六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。
『外台方』云：茯苓泽泻汤，治消渴胃反脉绝。
【集解】
李□曰：吐而渴者，津液亡而胃虚燥也。饮水则水停心下，茯苓、泽泻，降气行饮，白术补生津，此五苓散原方之义也。然胃反因脾气虚逆，故加生姜散逆，甘草和脾。
又五芩散治外有微热，故用桂枝。此胃反无表热，而亦用之者，桂枝非一于攻表药也，乃彻上彻下，达表里，为通行津液，和阳散水之剂也。
尤怡曰：茯苓泽泻汤，治吐未已，而渴欲饮水者，以吐未已，知邪未去，则宜桂枝、甘姜散邪气，茯苓、泽泻消水气也。
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哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
【注】
哕即干呕也，因其有哕哕之声，而无他物，故不曰干呕，而曰哕逆，属气上逆为病也。上逆之气，得出上窍，皆能作声，故肺虚气上逆，则作欬，气从喉出而有欬逆之声，若为邪所阻，则为喘满，故无声也。胃虚气上逆，则作哕，气从咽出而有哕逆之声，若与物凝结，则为痞痛，故无声也，是知气病也明矣。然邪气所凑，正气必虚，故用橘皮、竹茹、生姜以清邪气，人参、甘草、大枣，以补正气，则上逆之气自可顺矣。