血风疮
参考：系统性红斑狼疮
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【方歌】血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓血津。
【注】此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，搔痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、搔痒，日轻夜甚。宜服消风散，外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤，则耗血生火，搔痒倍增，夜不得寐，挠破津血，心烦，大便燥秘，咽干不渴，此属火燥血短。宜服地黄饮，外擦黄连膏、润肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。
方剂：雄黄解毒散
组成：雄黄寒水石（〔火段〕，各一两）
白矾（生，四两）
共研细末，滚水调敷。
【方歌】雄黄解毒寒水石，白矾四两共研之，血风疮生粟米痒，滚水调敷渗毒湿。
又方：地黄饮组成：生地熟地何首乌（生，各三钱）当归（二钱）
丹皮黑参白蒺藜（炒，去刺）僵蚕（炒，各一钱五分）
红花甘草（生，各五分）
水煎，早、晚服。
【方歌】地黄饮治血风疮，痒盛不眠血燥伤，首乌丹皮生熟地，黑参归蒺草红僵。
又方：消风散（见项部钮扣风）
黄连膏（见鼻部鼻疮）
润肌膏（见头部白屑风）
五疥干湿虫砂脓，
五疥由五脏蕴毒而发，属足三阴者尤多。
便秘为实利虚风；
疮有遍体难分经络，必凭外证以断虚实。 肿作痛，便秘硬，发热者，为风毒湿热；漫肿痒痛，晡热，或时寒热，体倦少食，便顺利者，为血虚风热。
干疥瘙痒肺燥甚，
干疥瘙痒，皮枯屑起，便秘者，为心肝火郁于肺，四顺清凉饮、古荆黄汤、搜风顺气丸；久者，天门冬膏。便利者为相火郁于肺，活血润燥生津饮，或四物汤加黄芩、连翘、天门冬；久者，肾气丸；久虚，古乌荆丸。如素有肺风，面上多粉刺者，桦皮散。
湿毒 肿脾胃攻。
湿疥 肿作痛，久则水流如黑豆汁，便秘者为脾郁湿热毒，防风通圣散（俱酒蒸或炒，大黄另用酒煨炒三次）加木鳖子，或升麻葛根汤加天麻、蝉蜕。气滞，复元通气散；湿胜者，除湿丹。便利者，为脾虚湿热，补中益气汤量加芩、连清热，芎、芷燥湿；胃火作渴者，竹叶黄 汤；脾郁盗汗不寝者，归脾汤；溺涩腹胀者，胃苓汤加黄连；久者，二炒苍柏丸；湿胜，单苍术膏；脾肺风毒者，何首乌散。
砂细作疼心血滞，
砂疥，如砂子细个，或痛或痒，抓之有水， 赤。乃心血凝滞。便秘者，当归丸，或凉膈散合四物汤；久者，酒蒸黄连丸；胸烦多痰者，牛黄清心丸；心烦口干，小便不利者，连翘饮。便利者，活血四物汤；久者，当归饮。
虫疥如癣肝火冲；
火盛生虫，即腐草为萤意也。虫疥，痒不知痛，延蔓易于传染。便秘者，肝风热甚，芦荟丸，或败毒散，磨羚羊角汁刺之；久者，古苦皂丸。便利者，肝经火郁，逍遥散，磨羚羊角汁刺之；久不愈者，胡麻散。但诸疮久则生虫，须兼外治敷洗。
脓窠 痛脾壅热，痛慢虚火肾不充；
含浆稠脓色浓， 痛便秘者，为湿热，五香连翘汤、升麻和气饮，或竹叶石膏汤合四物汤；含浆脓清色淡，不痛便利者，为肾虚火，八味逍遥散，或四物汤加知母、黄柏，或四生散、肾气丸。
更分上下与肥瘦，
上体多兼风热，下体多兼风湿；肥人多风湿，瘦人多血热。瘦弱虚损，肾枯火炎，纵有便秘、发热、作渴等证，只宜滋阴降火，略加秦艽、苍耳、连翘之类，决不可纯用风药凉血伤胃，因皮肤之疾而坏脏腑者有之。
通用连归汤。气虚，四君子汤；血虚，合四物汤；风，合消毒饮；湿，合平胃散。
开郁退热杀其虫。
开毒郁，须辛温，吴萸、白芷之类；退肌热，须苦寒，芩、连、大黄之类；杀虫，须水银之类，此丹溪外治三法也。干疥，吴茱萸散，或黄连、大黄为末，猪胆汁调搽；湿疥，一上散；砂疥，剪草散；虫疥，硫黄饼；脓窠，三黄散。通用摩风膏。洗药∶用荆芥、黄柏、苦参等分煎汤，痒加蛇床子、川椒；肿加葱白。
五癣湿顽风马牛，总皆血热肺邪留；
疥癣皆血分热燥，以致风毒克于皮肤，浮浅者为疥，深沉者为癣；疥多挟热，癣多挟湿；疥发手足遍身，癣则肌肉瘾疹，或圆或斜，或如苔梅走散。风癣即干癣，搔之则有白屑；湿癣如虫行，搔之则有汁出；顽癣全然不知痛痒；牛癣如牛颈皮，浓且坚；马癣微痒，白点相连，又曰狗癣。
清热杀虫祛风湿，久则补肾自然收。
诸风湿虫癣，与疥疮大同。初起有可下者，打脓散去黄连、金银花、穿山甲、芒硝，加赤芍、白芍，水、酒各半煎，临熟入大黄，露一宿，五更服；有可汗者，四物汤加荆芥、麻黄各五钱，浮萍一两，葱、豉煎服取汗。一切癞癣皆效。经久不敢汗下者，只用防风通圣散去硝、黄，加浮萍、皂刺，水煎服。久年不愈，体盛者，兼吞顽癣丸，或古龙虎丹，用何首乌、白芷、苏木等分，入猪油及盐少许，浸酒送下。体虚者，不可妄用风药。
气虚者，何首乌散、消风散；血燥者，四圣不老丹，或肾气丸，久服自效；有虫者，俱宜间服蜡矾丸。外治∶干癣，用野狼毒、草乌各二钱半，斑蝥七枚，生为末，津唾调搽。湿癣，用枯矾、黄连各五钱，胡粉、黄丹、水银各二钱，为末，用猪脂油二两夹研，令水银星散尽，瓷罐收贮，搽之。牛癣，用旧皮鞋底，烧存性，入轻粉少许，为末，麻油调敷。马疥癣，用马鞭草（不犯铁器），捣自然汁半盏，饮尽，十日即愈。通用麻油二两，入巴豆、蓖麻子各十四粒，斑蝥七粒，熬煎三味枯黑去渣，却入白蜡五钱，芦荟末三钱，搅匀，瓷罐收贮，括破涂之；或用川槿皮、浙剪草、木鳖子等分为末，醋调敷。洗药∶用紫苏、樟脑、苍耳、浮萍煎汤。
血风血燥风热郁，初发疙瘩或如丹；瘙痒抓破痛有水，妄投风药血益悭。
血风疮，乃三阴经风热、郁火、血燥所致。瘙痒不常，抓破成疮，脓水淋沥，内证晡热盗汗，恶寒，少食体倦，所以不敢妄用风药。大概肝风血燥，寒热作痛者、当归饮加柴胡、山栀；痛痒寒热者，小柴胡汤加山栀、黄连；夜热谵语者，小柴胡汤加生地；肝脾郁火，食少寒热者，八味逍遥散；脾虚晡热盗汗，不寐者，归脾汤加山栀、熟地；肾虚有热，作渴咳痰者，肾气丸。通用∶遍身者，四物汤加浮萍、黄芩等分，甚者，紫云风丸、换骨丸、三蛇丹；两足痛痒者，当归拈痛汤。如因饮酒后，遍身痒如风疮，抓至出血又痛者，用蝉蜕、薄荷等分为末，每二钱，水酒调服。凡身发痒者通用。外治∶摩风膏、大马齿膏。
癞风审因分上下，
癞，即《内经》疠风。受天地间肃杀风气，酷烈暴悍，最为可畏。一因风毒，或汗出解衣入水，或酒后当风；二因湿毒，或坐卧湿地，或冒雨露；三因传染。然未必皆由外也，内伤饮食，热毒过甚，大寒大热，房劳秽污，以致火动血热，更加外感风寒、冷湿而发。初起身上虚痒，或起白屑、紫云如癜风然，或发紫 疙瘩流脓。上先见者，气分受病，上体必多；下先见者，血分受病，下体必多；上下俱见者，气血俱病。从上而下者，为顺风；从下而上者，为逆风。但从上、从下，以渐来者可治，顿发者难愈。治失其法，以致皮死，麻木不仁；脉死，血溃成脓；肉死，割切不痛；筋死，手足缓纵；骨死，鼻梁崩塌，与夫眉落、眼昏、唇翻、声噎，甚则蚀伤眼目、腐烂玉茎、挛拳肢体，病至于此，天刑难解。
总是阳明血热化；热甚痰瘀腐为虫，追虫取涎药必伯；
胃与大肠，无物不受，脾主肌肉，肺主皮毛。然疮痂虽见于皮肉，而热毒必归于肠胃，故法必先治阳明，初起宜防风通圣散，在上用麻黄，以去外毒；在下用硝、黄，以去内毒；上下俱见者，用正料防风通圣散，以解表攻里。三五日后，即服醉仙散，以吐恶涎。服后，又服防风通圣散去硝、黄，麻黄，多服久服。待胃气稍定，用再造散以下其虫。又有宜先下虫而后吐涎者。吐、下后，仍以防风通圣散量加参、 、熟地以固气血；或脾胃弱者，白术当倍用。
虫已蚀脏坏五形，清肝凉血火须泻。
虫因火盛，气血沸腾，充满经络，外疮延蔓，内虫攻注，蚀肝眉脱，蚀心足底穿，蚀脾声哑，蚀肺鼻崩，蚀肾耳鸣如雷，宜先服泻青丸以泻肝火，次随证救治。虚痒者，四物汤加酒芩，调浮萍末；痒甚加荆芥、蝉蜕；瘙痒皮皴白屑者，白花蛇丸；眉发落者，三蛇丹，或柏叶煎；眉脱鼻崩者，换肌散、补气泻荣汤；蚀眼者，芦荟丸∶肢节废者，蠲痹散。通用∶凌霄花散、胡麻散、加味苦参丸、大枫丸、换骨丸、大麻风丸、紫云风丸、活神丹、肾气丸、四圣不老丹、八味汤。外治∶摩风膏、浴癞方。发落不生者，先用生姜擦三次，后用半夏为末，麻油调擦。更与四卷末须发条参看。
杨梅疮因风湿热，或伤气分或伤血；
杨梅疮，因、治与癞大同。多由肝肾脾内风湿热之毒，间有天行湿毒传染，但各俗呼名不一，有呼杨梅为天者，有呼杨梅为大麻风者，以理推之，形如杨梅， 红湿烂痒痛属心，多生乳胁、形如鼓钉、黄豆者属脾，多生满面，谓之大风痘；形如绵花属肺，多生毛发；形如紫葡萄，按之紧痛者属肝肾，多丛生豚臀及筋骨之处∶形如鱼 ，内多白水，按之不紧者，谓之天 疮，乃此类之轻者。如发于鬓、额、口、鼻、谷道边者，属阳明及少阳、太阳。如发于足胫、阴茎、胁肋者，属肝肾及太阴。大抵上先见者，气分受病，上体必多；下先见者，血分受病，下体必多；上下俱见者，气血俱病。
初宜疏泻久补虚，免成痈癣与漏缺。
初起即服防风通圣散一帖，去麻黄用硝、黄以去内毒，待胃气稍定，再以一帖，去硝、黄用麻黄发汗以去外毒。以后用加减通圣散、丸多服。此方内通脏腑、外发经络，为首尾要药。轻者服此一剂，更加搽、洗足矣；重者十帖后，宜服化毒散三日，却用吹药三日，疮干痂欲脱落，再服化毒散三日，后量用防风通圣散加减。上体多者，兼服败毒散加荆、防、钩藤；下体多者，兼服龙胆泻肝汤。从鼻准肿起，遍身生疮，面上尤多者，桦皮散；便燥者，搜风顺气丸，以此调理断根。失治久则风毒深入经络，挟湿而成顽癣，或气血虚败而成漏，或误服轻粉、水银及不遵禁戒，而成风堆肿烂，流脓出汁，谓之痈。病至于此，亦有蚀伤眼鼻、腐烂玉茎、拳掌肢体，与癞无异，治宜消毒，兼以补虚。消毒∶顽癣者，皂根丸；筋骨痛者，皂刺丸、换骨丸；成漏者，象牙丸；肿块者，仙遗粮丸。通用加味苦参丸、大枫丸、蜡矾丸、单苦参酒。消毒补虚，仙遗粮汤加钩藤，或补气泻营汤、胡麻散。补虚∶气虚者，单人参汤、补中益气汤；血虚者，四物汤加山栀、钩藤、金银花、甘草节，或肾气丸、四圣不老丹；气血俱虚者，八物汤、八味丸，单仙遗粮丸。外贴∶太乙膏、白蜡膏。
疔疮全是饮食毒，发因灾畜暴 伤；
经曰∶膏粱之变，足生大疔。恣食辛辣浓味，炙爆腥荤，及误食自死禽兽，蕴毒于中而即发者有之；或卒遇大风、大雾、大暑、大寒，天地暴 之气，袭注经络，触动其毒而发者；或因感死畜蛇虫毒瓦斯而发者，其死尤速。初发或因衣物触着而疼痛忽生，或因发疹抓破而成 ，仅一小疮，杀人一二日间，比之痈疽尤毒。
生于四肢及头面，
疔发无定处，或肩、背、腰尤缓，在头面、耳、鼻、口、目、舌根、唇上及手足骨节间者最急。如生两足，多有红丝至脐；生两手，多有红丝至心；生唇、面、口内，多有红丝入喉者，俱难治。须急看，以针挑拨其丝，出血以泄其毒瓦斯，方可保生。
顶硬根突近寸长。变黑肿烂透深孔，形色不一极痛痒；
疮头黑硬如钉，四畔带赤如火，盘根突起寸余，随变焦黑，未几肿大而光，转为湿烂，深孔透肌，如大针穿之状。其形初起大小不一，或如水泡，如吴萸，如豆，如石榴子，其色有五，《内经》分应五脏，各有所属部位。《局方》别一十三种∶一、麻子疔。状如黍米稍黑。忌麻仁、麻衣。二、石疔。如黑豆甚硬。忌瓦砾、砖石。三、雄疔。四畔仰， 浆起，色黄，大如钱孔。四、雌疔。四面 浆起，心凹，色稍黄，如钱孔，俱忌房室。五、火疔。状如汤火烧，四畔有烟焰。忌火烧烙。六、烂疔。色稍黑，脓出流出。忌沸汤、热食、烂物。七、三十六疔。状如黑豆，今日生一，明日生二，及满三十六数即死。忌嗔怒。八、蛇眼疔。状如蛇眼。忌恶眼人及嫉妒人见。九、盐肤疔。状大如匙，面色赤，中有黑粒。忌食盐。十、水洗疔。状大如钱，头白里黑，汁出中硬。忌饮浆水、水洗、渡河。十一、刀镰疔。状如薤叶大，长一寸，肉黑如烧烙。忌刺及刀镰切割。十二、浮沤疔。其状曲圆，少许不合，大如薤叶，内黄外黑，黑处刺之不痛，黄处刺之痛，十三、牛狗疔。色赤， 起掐不破。以上皆宜根据法将护，若或触犯，则脊强、疮痛不可忍。惟浮沤、牛狗无忌，不治自愈。又有一种鱼脐疔，疮头黑深，形如鱼脐，破之黄水渗出，四畔浮浆；其毒尤甚。用丝瓜叶、连须葱、韭叶，捣烂以酒和服。其渣贴腋下，如病在左手，贴左腋下，在左足，贴左胯下；右手足同；在中贴心脐，并用布缚住。候肉下红丝处皆白则安。有潮热者亦宜。却令人抱住，恐其颤倒，倒则难治。或用蛇蜕烧灰，鸡子清调敷。一种水疔疮，用黄荆叶十四片，独头蒜三个，百草霜二钱，擂酒服，取汗，大效。
或不痛痒只麻木，寒热眼中流火光。牙关急紧时惊惕，甚则呕吐毒陷肠；
诸证惟呕吐最危。
治分虚实豁心火，实者，初服赛命丹三丸，以葱酒发汗。表证多者，追疔汤，或败毒散加蝉蜕、僵蚕、金银花；里证多者，活命饮、五圣汤；便利溺涩者，黄连消毒散，此散初起服之内消；欲作脓者，托里消毒散。虚者，初服保生锭子，以解毒，或蟾肝丸。有表邪不敢汗者，补中益气汤加防风、白芷；里证不敢下者，蜂蛇散。肿痛欲作脓者，托里散、内托十宣散；不能溃者，大料参、 、归、术补之，或补中益气汤合生脉散，以防毒陷。豁心气者，疔毒入心，则神昏、口干烦闷、恍惚似醉、呕吐不定，危证也。实者，用万病解毒丹，以黄连、当归煎汤化下；虚者，用古芎归汤加茯苓、茯神、远志，莲肉清之。毒上攻心，呕者，护心散。有因服赛命丹吐者，亦宜此解之。恍惚闷乱、坐卧不宁、烦渴身痛、便秘者，漏芦饮子；烦躁作渴者，竹叶黄 汤。外治∶轻者，单蟾酥为末，以白面和黄丹搜作丸，如麦米大。用针挑破疔头，以一粒纳入，效；重者，赛金丹；危笃者，提疔锭子。
暴死灸法可回阳。
凡暴死者，多是疔毒，急用灯照遍身，若有小疮，宜急灸之，并服赛命丹，亦有复醒者。如偏僻之处，药难导达，惟灸有回生之功。若专疏利、表散者，危。
多骨疽由疮久溃，气血不能营患处；久则腐烂骨脱出，只补脾胃壮元气。
十全大补汤、肾气丸主之。外以附子饼炙，或葱熨法，祛散寒邪，补接荣气，则骨自脱，疮自敛。若肾气亏损，其骨渐肿，荏苒岁月，溃脓出骨，亦当用葱熨法。若投以克伐，则真气益虚，邪气益甚，鲜不有误。有上肿硬，年余方溃，半载未愈，内热体倦作渴，用补中益气汤、肾气丸，元气渐复，出骨一块，仍服前药而愈。
有足背肿落一骨者，有手背肿落一骨者。
翻花疮因疮将敛，
元气虚弱，肝火血燥生风。
翻出一肉突如菌；
大小长短不一，或如蛇形，长数寸者，用雄黄末敷之。
内服补养脾胃药，
十全大补汤，或八物汤倍参、 、归、术。出血，乃肝不能藏、脾不能约也，补中益气汤加五味子、麦门冬，或肾气丸。有怒火者，八味逍遥散。若用风药，速其亡也，汗多必然发 ，危哉！
外涂藜芦膏要匀。
藜芦一味为末，猪油调涂，周日一易。须候元气渐复，脓毒将尽时涂之，则 肉自入，不然，虽入复出。
若误用针刀蚀灸，其势益甚，或出血如注、寒热呕吐等证，急补脾胃为善。
流注肿块非等闲，内伤外感湿痰干；跌扑闪挫并产后，气流血注四肢关。
流者，行也；注者，住也。或结块，或慢肿，皆原素有痰火，或外感风寒，邪气流行，至其痰注之处而发；或内伤郁怒，以致痰火骤发；或内伤房室，阴虚阳气凑袭，逆于肉理而成；或内伤劳役、饮食搏动而发；或跌扑闪挫，一时气逆血凝而成；或产后恶露未净，复被感伤凝注。多生四肢，或胸、腹、腰、臀关节之处。初起，宜葱熨法；实者，十六味流气饮、败毒散；痰痛便秘者，古半硝丸；虚者，二陈四物汤、托里益气汤、不换金正气散、六君子汤加芎、归，补中益气汤加木香、枳壳，选用。令其自溃、自消。若溃久不敛者，纵有表邪，只托里为主，十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤、托里抑青汤、托里益气汤、八味丸，更佐以豆豉饼、琥珀膏，祛散寒邪，补接阳气。脓成，以火针破之；内有脓管，以药线腐之。若过用寒凉者，不治。
瘭大如梅小如粟，多生手指及臀足；色变不常深入肌，串筋见骨痛至极；
瘭疽，一名蛇瘴，烟瘴地面多有之。先作点而后露肉，四畔若牛唇黑硬，小者如粟如豆，剧者如梅如李。
发无定处，或臂或臀，或口齿，或肚脐，多见手、足指间。赤、黑、青、白，色变不常。根深入肌，走臂游肿，毒血流注，贯串筋脉，烂肉见骨，出血极多，令人串痛、狂言。痛入于心即死，突出于外肾者，亦死。
恶风积毒血热成，烦躁嗳闷入心腹。
原因感受恶风，入于脉理，或烟瘴地面，伤寒疟后，及感触蛇毒所致。二十以后，四十以前者，皆积伤之毒入胃，壅聚而成；四十以后，六十以前，乃血闭不行，壅热积血得之。治宜宣毒行血，用栝蒌根酒煎，入乳香、没药、五灵脂、皂刺等分，以下其毒，次用清心行血之剂。如系蛇毒，赤足蜈蚣最妙，雄黄、白芷次之；或蜡矾丸，冷酒入麝香送下。外用荆芥、白芷、川椒、葱白煎汤，入盐，俟汤温，自手臂上烫下，日三次。瘭疽毒瓦斯走肿所至处，宜紧系之。自手发者，毒走至心；自足发者，毒走至肾，不救。各有小红筋，寻其筋之住处，灸三炷即瘥。经云，在指则截，在肉则割。恐毒瓦斯入心入腹，令人烦躁、呕嗳、昏闷，或疮出青水秽汁者，肾虚极也，死人至速。此疮极虑引风。凡痈疽开一寸，则一寸引风，非必风入于其中。风邪袭虚，则肉烂透骨，恶血横流，宜南星、半夏、白芷梢，最能去风，可以频敷。其诸疗理，推展痈疽法度行之。
痼发手足或掌心，或腰或臀毒何深；无头无面愈又发，色带淡红防泻侵。
凡疮气血相搏，有头有面；风邪内作，无头无面。痼无头面，瞰里开疮，低贴肌肉，走注牵连，生于手足，或掌心，或腰腿，或臀下伸缩之处。初起浑身壮热，手足不遂，憎寒头痛，虚渴多汗，呕逆，四肢沉重，较之诸发，烦渴为甚。或肿毒已平，数月后，复于他处大发，但作肉色微带淡红，终不能救。大要∶培养内气以防滑泻，治与痈疽类推。外用神应膏贴之。如疮出米泔汁者，必死。
小小诸疮风毒滞，
诸般小疮，皆因心肾不交，饮食不节，肠胃停留，以致风热寒湿之毒，与气血相搏，凝滞肌肉之间而发露也。
暑痱冻裂手足皲。
夏暑心神郁躁，热逼汗渍成疮，遍身或出脓血，赤烂如火，用南星、半夏、黄连、黄柏各一钱，五倍子、黄丹各五分，为末干糁。如痒加枯矾、雄黄。常服黄连阿胶丸以清心。热汗浸渍成疮，痒痛不止，用黄 、当归、防风、荆芥穗、地骨皮、木通各二钱，白矾一两，为末，每药一两，水三大碗，煎五六沸，滤去渣，稍热淋洗患处，拭干避风，少时立效。轻者，只用腊雪水和蛤粉敷之。痱痤疮，因汗出见湿而生，轻者状如撒粟，用青蒿煎汤洗之，或枣叶亦好；重者热汗浸渍，匝匝成疮，用绿豆、滑石各五钱为末，绵蘸扑之，摩破成疮，加黄柏、枣叶各五钱，片脑少许。冬月下虚，身触寒冷，血涩生疮，顽滞不知痛痒，内服升麻和气饮去大黄，外用木香、槟榔、硫黄、吴萸、姜黄、麝香为末，麻油调搽。冻疮先痒后痛，然后肿破出血，黄水不止，用雄雉鸡脑一枚，捣烂，黄蜡各等分，清油减半，同于慢火上熬成膏，去渣涂之，久不愈者亦效。又方∶用生附子为末，面调涂之。手足折裂作痛，用清油五钱，慢火煎沸，入黄蜡一块，再熬溶，入水粉、五倍末各少许，熬紫色为度。先以热水泡手足，火上烘干，后用药敷，以纸贴之。其痛立止，入水亦不落。或桐油膏涂之亦好。
手足皲，先用百沸汤泡洗，皮软拭干，然后用沥清二两，黄蜡一两，共熬匀敷之，或用五倍子为末，牛骨髓调，瓷罐收贮，埋地中七日，取出填皲中即愈。或黄蜡膏、云母膏俱好补塞。
蜗ht 侵淫白蛇缠，
蜗疮，生手足间，相对如新茱萸，痒痛折裂，搔则黄汁淋沥，有孔如蜗，久而生虫。用杏仁、乳香各三钱，硫黄、轻粉各一钱半，为末，用麻油三钱，入黄蜡五钱溶化，入前末煎搅成膏，去火毒，瓷器收用。又方∶用燕窠取抱子处土，为末干糁。先用白芷、大腹皮煎汤洗净，然后敷药。走皮ht 疮，生满颊项，发如豆梅，痒而多汁，延蔓两耳内外湿烂，如浸淫疮之状。先用桑寄生、桑根皮各一握，白芷、黄连各少许，煎汤以绵蘸洗，候恶血出尽拭干，次用皂荚、麻竹箨，俱烧存性，黄柏、黄连、樟叶、白芷各等分为末，麻油调搽，神效。忌醋。
手ht 疮，用皂角、枯矾、轻粉、黄柏、黄连为末敷之。小儿胎ht ，头生红饼疮，先用生艾、白芷、大腹皮、葱白煎汤洗净拭干，次用生蓝叶、生艾叶，入蜜捣膏敷之。亦治恶疮。侵淫疮，初生甚小，先痒后痛，汁出侵淫，湿烂肌肉，延至遍身。若从口发出，流散四肢者轻；从四肢发生，然后入口者重。用苦楝根晒干，烧存性为末，猪脂调敷，湿则干糁；先用苦参、大腹皮煎汤洗之。白蛇缠疮，有头尾，俨似蛇形。初起宜隔蒜于七寸上灸之；仍用雄黄为末，醋调敷之；仍以酒调服之。或万病解毒丹、蜡矾丸，外涂内服。
汤火肥疣漆刺身。
汤泡火烧疮，初时宜强忍痛，急向火炙，慎勿以冷物熨之，使热不能出，烂入筋骨。后用寒水石七两，黄柏、黄连、黄芩、山栀、大黄、赤石脂各一两，甚者加冰片少许，为末，酒调或鸭子清调敷，或阵王丹亦好。
小儿肥疮，用松香为末，以纸卷成条，香油浸燃之，滴油搽，或用猪爪烧灰，麻油调搽。疣疮，如鱼鳞痣、千日疮一样，多生手足，又名悔气疮。宜艾灸初起者，则余者皆落，神效。漆疮，因见生漆中毒，面痒而肿，绕眼微赤，痒处搔之随起 ，重者遍身如豆如杏，脓 作痛。用生蟹取黄，随疮大小遍敷之，或腊茶为末，麻油调搽，或柳叶（冬，用皮）煎汤洗之。竹木刺入肉不出，单糯米膏贴之，或头垢，或蛴螬虫捣烂，敷之，效。或象牙为末糁之。
折伤先问出血否，
折伤有损身体，或坠跌打扑、倒压闪挫，气血郁逆而皮不破，或金刃伤皮出血。外损筋骨者，可治；内损脏腑里膜，及破阴子、耳后者，不治。
未出攻之出则守；
未出血者，宜苏木祛瘀，黄连降火，白术和中，三味用童便入酒煎服。在上者，宜韭汁和粥吃；在下者，可下。血冷则凝，不可饮冷水，引血入心即死。消瘀∶难鸣散、花蕊石散。顺气∶木香匀气散加童便、红曲或红酒。已出血者，急用阵王丹止血，先服补托药，而后消瘀，虚甚者亦不敢下。血虚者，四物汤加穿山甲；气虚者，用苏木、参、 、当归、陈皮、甘草服半月，脉散渐收，方敢以煎药调下自然铜末一味，空心服之。如骨不碎折者，忌用。素虚损甚者，紫河车丹去麝香。但损伤妙在补气血，或被寒冷者，先宜起寒。
腹胁胀痛增热寒，
折伤专主血论，非如六淫、七情，有在气在血之分。然肝主血，不问何经所伤，恶血必归于肝，流于胁，郁于腹而作胀痛，或增寒热。实者，下之；虚者，当归须散、复元活血汤调之，或十全大补汤加香附、陈皮、贝母等分水煎服。
最嫌呕吐血退场门；
凡损伤疮口忽干，毒攻腹内，恍惚烦闷，呕吐及已出血多，而又呕血不止者，难治。初起呕吐者，用平胃散为末内服，外用姜汁调敷。破伤风浮肿者亦宜。初起吐血，用苏木煎汤，调古乌附汤、或古蚌霜散。如恶血入肠胃，下血浊如瘀血者，用百草霜为末，酒调服。如伤外肾，小便出血不通者，五苓散。
贴敷定痛脉须和，
如命门脉和缓，关脉实者，纵伤重不死，命门虚促而脱者，虽伤浅难治。凡血未出者，脉宜洪大，已出血者，脉忌洪大，此折伤脉要也。敷药∶单糯米膏、小曲散。定痛∶乳香定痛散、夹骨法。折伤后，为四气所侵，手足疼痛者，应痛丸。
接骨何人是妙手？
接骨须经络穴法，骨髓明透，而又有传授，故古以危氏为善。接骨紫荆丹、接骨丹。
破伤（证似）中风有四因，
四因，百病皆然。不因气动者二∶卒暴损破风袭；或诸疮汤洗艾灸，逼毒妄行。有因气动者二∶疮口不合，贴膏留孔风袭；或热郁遍身白痂，疮口闭塞，气难通泄，传播经络，烧烁真气，是以寒热间作，甚则发 ，口噤，角弓反张，须臾欲死。用蝎梢饼，或三生饮加天麻为末，每一钱，用黑豆淋酒调服，化痰开关。风盛者，二乌丸；风痰俱盛者，古星风散；风痰虚者，乌蛇散；血凝心神，昏闷者，单鹅翎烧灰存性，为末，酒调服一钱。服后，饮酒一二盏，以助药势。如血多痛甚者，如圣散；手足战掉者，朱砂指甲散、蛴螬酒。如头目青黑，额汗不流，眼小目瞪，身汗如油者，四逆不治。
治同伤寒表里法∶
风热燥甚，怫郁在表，善伸数欠，筋脉拘急，或时恶寒，或筋惕搐搦，宜辛热治风，佐以辛寒，如伤寒麻桂加黄芩、石膏、知母是也。若表不已，渐传入里在肌肉者，宜退风热，开结滞，辛寒之药，或佐以辛热调之，犹伤寒半表里而用小柴胡也。若里热已甚，而舌强口噤，项背反张，惊搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，便溺秘结，或时汗出，宜祛风散结，寒药下之，后复以清热开结之药调之。又云，破伤风同伤寒坏证，治看在何经，而用本经药祛之。
太阳宜汗少阳和，
表证，古防风汤去甘草，加川芎、独活等分，水煎服，或调蜈蚣散。或九味羌活汤，少用细辛，加归、芍等分，水煎服。便秘加大黄，缓缓通之。或用古龙虎丹发汗亦妙。半表里证，羌麻汤。
阳明下之工中甲。
若服表药过多，脏腑和而自汗者，白术防风汤；大汗不止，搐搦者，升麻葛根汤加白术、黄芩。如脏腑闭，小便赤，自汗者，先用小芎黄汤二三服，后用大芎黄汤速下之。或江鳔丸。气弱者只用蜜导法。
本是血疾易入阴，
或始而出血过多，或疮口早合，瘀血停滞，俱是血分受病。血属阴，五脏所主，始虽在表，随即入里，故多死也。宜养血当归地黄汤、活神丹、托里散、内托十宣散，以防毒陷。外用鱼胶散，或用鼠头骨为末，腊月猪脂调敷，亦治狗咬。又有破伤水湿，口噤强直者，用牡蛎为末敷之，仍以甘草煎汤，调服二钱。
病痊又恐气亦乏；任是风邪不可攻，只宜大补令浃洽。
或病已十分安痊，而忽有口噤、反张、筋搐、痰壅，似破伤风证，又似 证，其实乃气血俱虚也。凡痈疽溃后，脓血大泄，阳随阴散变证，只宜大补气血，果系风 ，亦不宜以风药治之。血虚者，四物汤加参、术；气虚者，补中益气汤去升、柴、陈皮，加酒炒黑黄柏、五味子、麦门冬、肉桂，大剂服之；气血俱虚，汗多作渴，寒热者，十全大补汤加桂、附、麦门冬、五味子；呃逆者，托里温中汤。若妄投风药者，死。
血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓血津。
【注】此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，搔痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、搔痒，日轻夜甚。宜服消风散，外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤，则耗血生火，搔痒倍增，夜不得寐，挠破津血，心烦，大便燥秘，咽干不渴，此属火燥血短。宜服地黄饮，外擦黄连膏、润肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。
血风疮图（图缺）
雄黄解毒散
雄黄寒水石（ ，各一两） 白矾（生，四两）
共研细末，滚水调敷。
【方歌】雄黄解毒寒水石，白矾四两共研之，血风疮生粟米痒，滚水调敷渗毒湿。
地黄饮
生地 熟地何首乌（生，各三钱） 当归（二钱） 丹皮黑参白蒺藜（炒，去刺）僵蚕（炒各一钱五分） 红花甘草（生，各五分）
水煎，早晚服。
【方歌】地黄饮治血风疮，痒盛不眠血燥伤，首乌丹皮生熟地，黑参归蒺草红僵。
消风散（见项部钮扣风）
黄连膏（见鼻部鼻疮）
润肌膏（见头部白屑风）
脉浮者。祛风为主。益气佐之。
脉涩者。祛风为主。养血佐之。
脉浮而涩者。祛风养气血。
一妇患此作痒。五心烦热。以逍遥数剂而止。更人参荆芥散二十余剂而愈。
一妇遍身作痒。秋冬尤甚。脉浮数。饮消风散。敷蛇床子散。数月顿愈。
一妇遍身赤色。拨破成疮。脓出不止。以当归饮子及蛇床子散而愈。
一老妇遍身作痒。午前益甚。以四君子加荆。防、芎、归而安。
一妇洗头。致头患肿兼痒。以人参荆芥散数剂而愈。
一妇作痒成疮。久而患处仍痒。搔起白屑。以四生散数服痒止。以人参荆芥散二十余剂而愈。
一人遍身瘙痒。诸药不应。脉浮。按之而涩。以生血药为主。间以益气。百贴而愈。（此凭脉也。）
一儿瘾疹。瘙痒发热不安。以消风散治之。
一儿亦患此咳嗽时呕。以葛根橘皮汤并愈。
一妇生风癜似癣。三年不愈。五心烦热。脉洪。按之则涩。此血虚症也。以生血为主。
之。若专攻风毒。则血愈虚而热愈炽。血被煎熬则发瘰 。或为怯症。遂以逍遥散（二三）数剂。及人参荆芥散（七九）二十余剂而愈。（此凭脉症也。）
一妇遍身瘙痒。秋冬则剧。脉浮数。此风邪客于皮肤。名曰血风疹。饮消风散。及搽蛇床子散少可。更以四物汤加荆防数剂而愈。（此凭脉症也。）
又一妇患此。夏月尤甚。脉洪大。用何首乌散。（七九）
一妇患赤瘢瘙痒。搔破成疮。出水。久而不愈。内服当归饮。外搽蛇床子散并愈。（此一妇亦患此。诸药不应。以四生散数服而愈。
大抵妇人体虚。风邪客于皮肤则成白疹。寒湿客于肌肉。郁热而为赤疹。色虽有异。治同。 凡人汗出不可露卧及浴。经曰。汗出见湿。乃生痤 。雷公云。遍身风疹。酒调生柏
一人每至秋冬。遍身发红点如瘢。作痒。此寒气收敛腠理。阳气不得发越。怫郁内作也人参败毒散解散表邪。再以补中益气汤实表益气。彼以为热毒。自用凉药。愈盛。复请。仍用前汤加茯苓、半夏、羌活四剂，更用补中益气汤而愈。（此凭症也。）
河间曰。疮肿因内热外虚。风湿所乘。盖肺主皮毛。脾主肌肉。肺气虚则腠理开。为风乘。脾气湿而内热。则生疮也。肿者。由寒热毒瓦斯客于经络。使血涩壅结成肿。 风邪内作者。则无头无根。 血气相抟作者。则有头有根。 赤核肿则风热流会。 疮以痛为实。痒为虚。虚非为寒。乃热之微甚也。
麦饭石膏治诸般痈疽神效。
麦饭石膏不拘多少。炭火 至红。以好米醋淬之。如此 淬十数次。研为末。重罗去粗取细末。入乳钵。数人更递研五七日。如面极细为妙。 白蔹（研为细末） 鹿角（不用自蜕者。须择带脑顶骨全者。却是生取之角。截作二三寸长。炭火烧令烟尽。研罗如末。再入乳钵。更递研令极细。）
上用麦饭石膏细末二两。白蔹末二两。鹿角灰四两。最要研得极细。方有效。粗则反致。细则大能止痛。收口排脓（精粗之异如此。）和合量药末多寡。用经年好米醋入银石器内。熬令鱼眼沸。却旋。又入药末。用竹篾子不住手搅。熬一二时久。令稀稠得所。提出以瓷器盛之。候冷。以纸盖覆。勿令着尘。用时先以猪蹄汤洗去脓血。以故帛挹干。鹅翎蘸膏涂敷四围。凡有赤处尽涂之。但留中心一口如钱大。未溃能令内消。已溃则排脓如湍水。逐日疮口收敛。疮久肌肉腐烂。筋骨出露。用旧布片涂药贴疮。但内膜不穿。亦能取安。洗疮勿可手触嫩肉。亦不可口气吹着。合药亦忌腋气之人。及月经有孕妇人见之。再可熬好米醋一大碗。收瓷器内。候逐日用药于疮上。久则药干。以鹅翎点醋拂湿其药。勿令绷也。初则一日一洗一换药。十日后。两日一换。
古方云。麦饭石颜色黄白类麦饭。曾作磨者尤佳。按麦饭石不可作磨。状如麦饭团生粒点。如无此石。可以旧面家磨近齿处石代之。取其有麦性故也。或溪中寻白石如豆如米大者。即是也。其石大小不等。或如拳。如鹅卵。略如握聚一古之吕西华秘传此方。虽在至亲。亦不可得。裴员外啖之以名第。河南尹胁之以重刑。守死不传。君子责其存心虽隘。尚可恕也。近世医者。每见已效之方。设为诡诈之术。使人勿复用之。其罪不容诛矣。常有赵尹来宰龙泉。速于赴任。单骑兼程。到任未几。鼻衄大作。日出血数升。有医教服藕汁地黄膏。赵曰。往年因劳感热而骤得此。寻叩名医。服药愈。临分袂时。医者属云。疾若再作。不可轻信医者服生地黄藕汁。冰冷脾胃。无复可疗。因此半月间易数医无效。前医遂密制藕汁地黄膏进之。即愈。赵问。蒙惠药。与吾初衄时所服之药。气味相似。得非方同乎。医曰。即日前所献藕汁地黄膏也。赵惊叹曰。医乃诡谋以误我耶。早信此方。不受苦许久。
疮者，生于两 ，初起发肿，久而腐溃，或浸淫瘙痒，破而脓水淋漓。乃风热湿毒相聚而成；或因饮食起居，亏损肝肾，阴火下流，外邪相搏而致。外 属三阳经湿热，易治；内属三阴经湿，兼血分虚热，难治。蒋示吉谓∶色红者多热，肿者多湿，痒者多风，痛者属实，早宽而暮肿者，属气虚下陷。初起者，风热湿毒为多；日久者，下陷湿热为胜。初宜用独活、防己、黄柏、苍术、萆 、牛膝、归尾、苡仁、丹皮、赤芍、银花、黑栀、猪苓、泽泻等；又二妙丸、四妙丸之类。若脾虚湿热下注，则用补中益气，或八珍汤加萆 、银花之属，外用夹纸膏贴之。
血风疮，多生在两小腿里外 ，上至膝，下至踝骨，乃风热、湿热、血热交感而成。初起瘙痒无度，破流滋水，日渐沿开，形同针眼。宜服四物汤加防已、萆 、丹皮、苡仁、黄柏、银花等；外搽解毒雄黄散，或如意金黄散俱可。如年久紫黑坚硬，气血不行者，用磁锋砭去恶血，以解郁毒，然后敷药。
脉浮者祛风为主，益气佐之。脉涩者祛风为主，佐以养血。脉浮而涩者，祛风养气血。
一妇人患此作痒，五心烦热，以逍遥散数剂而止，更以人参荆芥散，二十余剂而愈。
一妇人遍身作痒，秋冬尤甚，脉浮数，饮消风散、敷蛇床子散，数日顿愈。
一妇人遍身赤色，搔破成疮，脓出不止，以当归饮子及蛇床子散而愈。
一老妇遍身作痒，午前益甚，以四君子汤加荆、防、芎、归而愈。
一妇人因洗头致头皮患肿兼痒，以人参荆芥散数剂而愈。
一妇人作痒成疮，虽敛久，而患处仍痒，搔起白屑，以四生散数服，痒止；以人参荆芥散，二十余剂而愈。
附方
消风散
当归饮子（二方见疮疥门）
蛇床子散 治风癣疥癞搔痒，脓水淋漓。
蛇床子独活苦参防风荆芥穗（各一两） 枯矾铜绿（各五钱） 各另为末，麻油调搽。
四君子汤（方见痔漏门）
人参荆芥散（方见疮疥门）
逍遥散（方见瘰 门）
四生散（方见疮疥门）
治妇人阴户生疮，作痒，或痛。
杏仁（炒） 雄黄白矾（各五钱） 麝香（二分） 上为末，敷入患处。
当归散 治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺。
当归黄芩（各二两） 牡蛎（一两五钱） 皮（一两，炙） 赤芍药（五钱） 上为末，每服二
∶当归、穿山甲炙、蒲黄炒，各半两，辰砂一钱、麝香少许为末，每服三钱，酒调下，尤效。
菖蒲散 治妇人阴户肿痛，月水涩滞。
菖蒲当归（各一钱） 秦艽（七钱五分） 吴茱萸（五钱，制） 上为末，每服三钱，空心葱汤调下；更以枳实炒热，频熨患处。
治阴内脓水淋漓，或痒痛，以升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓煎服。更用塌肿汤浴流。
塌肿汤 治妇人阴户生疮，或痒痛，或脓水淋漓。
甘草干漆（各三钱） 生地黄黄芩当归川芎（各二钱） 鳖甲（五钱，炙） 作一剂，用水数碗，煎数沸，去渣，常洗患处。
妇人血风疮，因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩，或如丹毒，痒痛不常，搔破成疮，脓水淋漓。其内症月经无定，小便不调，夜热内热，自汗盗汗，恶寒憎寒，肢体倦怠，饮食不甘，寒热往来。若发热作痛，乃肝经风热血燥，用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少，口干潮热，乃肝脾郁火伤血，用加味逍遥散。若疙瘩痛痒，寒热往来，乃肝经风热伤血，用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热，作渴谵语，乃热入血室，用小柴胡加生地黄，血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗，内热晡热，乃脾经血虚，用归脾汤；兼寒热，加山栀、熟地。若用风药，复伤阴血，反致他症。
【治验】
□
一妇人素清苦，四肢患此，误用败毒寒凉，晡热内热，自汗盗汗，月经不行，口干咽燥，此郁结伤脾，四肢者脾主之，用归脾汤数剂，后兼逍遥散，五十余剂而愈。
□
一妇人性躁，寒热口苦，胁痛耳鸣，腹胀溺涩年余矣，症属肝火，用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂，乃与逍遥散兼服而疮愈，又与六味丸及逍遥散，七十余剂，诸症悉退。若有愈后身起白屑，搔则肌肤如帛所隔，此气血虚不能营于腠理，用大补之剂。若有愈后发热，身起疙瘩痒痛，搔破脓水淋漓，经候不调，此肝火血热，用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。
□
一妇人日晡身痒，月余口干，又月余成疮，服祛风之剂，脓水淋漓，午前畏寒，午后发热，殊类风症。余谓此肝经郁火，外邪所搏，用补中益气加山栀、钩藤，又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
□
一妇人搔痒，发热，日晡益甚，肤见赤痕，月经过期，此血虚有热，以逍遥散倍加熟地，热止痒退，更以四物加参、 、柴胡、炙草、茯苓，调理遂愈。
□
一女子十二岁，善怒，遍身作痒，用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火，以生地、当归、黄芩凉肝血，以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后，遍身起赤痕，或时眩晕，此肝火炽甚，血得热而妄行，是夜果经至。