【科属与药用部分】本品为木兰科植物北五味子的成熟果实。
【性味与归经】酸，温。入肺、肾经。
【功效】敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。
【临床应用】1.用于久嗽虚喘。
五味子能上敛肺气，下滋肾阴，对肺肾两亏所致的久咳虚喘，可收止咳平喘的效果，常配党参、麦冬、熟地、山萸肉等同用。
2.用于津少口渴、体虚多汗等症。
本品能生津止渴、固涩敛汗。常可配麦冬、生地、天花粉等用治津少口渴；可配党参、麦冬、浮小麦、牡蛎等治体虚多汗，无论阳虚自汗，阴虚盗汗，均能应用。
3.用于精滑不固，小便频数，久泻不止等症。
五味子能益肾固精、涩肠止泻。治梦遗滑精、小便频数等症，可与桑螵蛸、菟丝子等同用；治久泻，可与补骨脂、肉豆蔻等同用。
【处方用名】北五味、五味子（蒸熟用）。
【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。
【按语】1.五味子味酸收敛，性温而不热不燥，临床上常用它敛肺、止汗、涩精、止泻，都是取它收涩的功效，故凡表邪未解而有实热者，不宜应用。至于素有寒饮，而又外感风寒，出现咳嗽喘急、痰多稀薄等症，可用本品与温肺散寒的干姜、细辛等配伍，一收一散，一方面可防肺气耗散太过，一方面又可防止敛肺遏邪的弊害。
2.近年来本品应用范围有所发展，临床上常用于神经衰弱、失眠等症；对于肝炎恢复期血清转氨?超过正常数值而久不恢复者，应用本品有降低作用。
【方剂举例】肾泻丸（原名四神丸）《内科摘要》：五味子、补骨脂、肉豆寇、吴茱萸。治脾肾虚寒泄泻。
【文献摘录】《本经》：「主益气，咳逆上气，劳伤羸酸，补不足，强阴，益男子精。」
《用药法象》：「生津止渴，治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。」
《本草备要》：「性温，五味俱备，酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水，益气生津，补虚明目，强阴涩精，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，除烦渴。」

味酸温。
主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精（《御览》引云，一名会及，《大观本》，作黑字）。生山谷。
《吴普》曰：五味子，一名元及（《御览》）。
《名医》曰：一名会及，一名元及，生齐山及代郡，八月，采实，阴干。
案《说文》云：菋，荎猪也，荎，荎猪草也，蕏，荎蕏也；《广雅》云：会及，五味也；《尔雅》云：菋，荎蕏；郭璞云：五味也，蔓生子，丛在茎头；《抱朴子·仙药》云：五味者五行之精，其子有五味，移门子服五味子十六年，色如玉女，入水不沾，入火不灼也。

主要原料：鸡蛋（或鸽子蛋）2个，五味子15克。
制作方法：先用水煮五味子，水开后将蛋破皮整卧入汤中，炖熟，食蛋饮汤。
效用说明：止痢固涩。适宜于久痢不止，而无明显寒热偏盛者。

雷公云∶凡小颗、皮皱泡者，有白扑盐霜一重，其味酸、咸、苦、辛、甘，味全者，真也。
凡用，以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从巳至申，却，以浆水浸一宿，焙干用。

味皮肉甘酸，核中苦辛，且都有咸味，五味俱备，故名。性温无毒，入肺肾二经。滋肾经不足之水，收肺气耗散之金，除烦热，生津止渴，补虚劳，益气强阴。苁蓉为使，恶葳蕤，胜乌头，北产者良。
按∶五味属水，而有木火土金，故虽入肺肾，而五脏咸补，乃生津之要药，收敛之妙剂然多食反致虚热，盖以收补之骤也。如火嗽辄用寒凉，恐致相激，须用此酸敛以降之。亦宜少用，肺火郁及寒邪初起者禁用，小儿尤甚，以酸能钩痰引嗽也。
雷公云∶凡小颗皮皱泡者，有白扑盐霜一重，其味酸咸苦辛甘味全者真也，凡用以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从巳至申，却以浆水浸一宿，焙干用之。

味酸，温，无毒。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精，养五脏，除热，生阴中肌。一名会及，一名玄及。生齐山山谷及代郡。八月采实，阴干。

『来源』本品为木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实。
『常用名』北五味、辽五味。
『产地』辽宁、吉林、黑龙江、湖北、云南等地。
『采收季节』秋季采收。
『炮制方法』鲜品拣去杂质，折去梗，投入蒸笼内蒸上汽，取出晒干。若取其收敛，则每斤用红醋2两拌匀，使其吸透，投入蒸笼内，蒸上汽取出晒干。若取其补中养阴每斤药用蜂蜜3两，拌入吸匀投入蒸笼内，蒸上汽以黑色为度。若取其滋肾作用，每斤药用2两黄酒拌匀，投入蒸笼内，蒸至上汽取出晒干即得。
『用量』3～6克。
『贮存』装缸内加盖，防止走油。

原料：五味子5g、绿茶3g。
用法：用五味子的煎煮液250泡茶饮用，冲饮至味淡。
功能：敛肺滋肾，生津，收汗涩精。
用途：肺虚喘咳、口干、自汗盗汗；梦遗滑精；无黄疸型传染性肝炎；急性肠道感染；神经衰弱。
来源：传统药茶方。

【原料】北五味子500克，蜜1000克。
【制作】将五味子洗净，水浸后去核，再用水洗核，尽量取尽其味，过滤，加入上等蜜，在炭火上慢熬成膏，收存瓶中。经过5天出火性后，每次食1～2茶匙，空腹食用，开水送下。
【作用】敛肺滋肾，生津涩精。适宜于因肺气肾阴俱亏而引起的咳嗽无痰、喘息口渴、盗汗、多汗、遗精、遗尿等症。

五味子治咳喘，由来久矣。远自仲景，近迄天士，历代大家鲜有不用之者。然五味子虽为咳喘妙药，并非适用于所有病人。宜者用之，效可立见；不宜者服之，害亦非浅。故于宜与不宜之间，须究心焉。清·叶天士为一代宗师，每因虚劳喘咳方中用五味子，屡遭徐灵胎之评责。可见五味子虽为治病良药，若要投遣得当，亦非易事。
五味子秉酸收之性，有敛肺保肾之功。因其酸敛，则有凝痰、滞邪、聚火之弊。是故五味子所治之咳，乃肺肾不足、元气耗散之咳，取其固守金水则喘咳自止。若夫外因客邪、内缘停痰火热之类所致之喘哮咳嗽，则五味子避之犹恐不及，是为大忌者也。如若虚实相兼之证，必用五味子时，可与泻实之药同用，相辅而成功。仲景用五味子，每与干姜为伍者，职是之故也。如小青龙汤为风寒束表、饮停于中之喘咳；射干麻黄汤之治痰饮喘咳等皆是。关于五味子之适用宜忌，徐灵胎于《临证指南》之批语中言之甚详：“此老（指叶天士）于补剂中用五味子极多，以其能收摄元气归于下焦；或收敛肺气不使上逆。皆历代医书相传之法，其实皆谬也。五味子专于收敛，倘有一毫风寒痰火内外之邪，用之则永远不出而成痼疾。故仲景治虚方宁用牡蛎、龙骨，从无五味者。其咳证之用五味，必与干姜同用，从无独用者，历考自知，乃千余年竟无知者，而杀人无数矣。”东垣亦曰：五味子“治咳以之为君，但有外邪者，不可聚用，恐闭其邪气，必先发散尔后用之乃良。有痰者，以半夏为伍；喘者阿胶为伍，但分量少不同耳。”两位先贤之论，言简意赅，于五味子疗咳之宜忌，已得其要领矣。
余临证间，亦恒用五味子以治慢性咳嗽，于肺金气阴伤损之“老年性慢性支气管炎”，辄加用于辨证处方中，收效之良，非他药可比拟。余于十四、五年前治一女同事，自幼得气管炎，经年咳嗽不已。春夏咳稀，秋冬咳甚，三十余年历治不愈。
余详察四诊，知其内外无邪，纯属虚证，适与中药西制之五昧子糖浆，服一瓶后咳嗽大减，连进五大瓶（每瓶500ml），三十余年之痼疾，竞得根治。
又曾治一八旬老妪，子孙孝顺，经济宽裕。橘子苹果，日啖不辍。人参蜂皇浆之类温补之品，相继迭进。渐至口干、内热、咳嗽频仍，数月不瘳。余诊其脉，弦而有力，略带涩意，舌红而干，中心剥苔。显属肺肾燥热，津伤咳嗽，治当益胃生津，润肺止咳。虑高年胃气多弱，兼顾健运中焦，投以叶氏养胃汤加川贝粉。首次服药后即觉舒泰异常，为数月来所未有，三、四帖后咳减过半。复诊时舌红已退，于原方中加五味子3g、，服后咳又骤增，口干心烦。因速泻去五昧，仍服原方，则日愈一日，连服二周，诸证悉愈。此例属内热伤津而不宜用五味子收敛者。由此可知五味子治咳喘有宜与不宜之别，临证时当有所斟酌，不可一概施用。夫药本无过，全在医家之驾驭得法与否耳。

夏宇仁先生之幼女，1974年时方十余岁，途次被顽童飞石击伤右眼，致使右眼肿胀、青紫。某医院眼科予服活血化瘀之药肿渐消去，但患眼视物模糊。复经眼科检查，诊断为“瞳孔散大”。予以缩瞳眼药水，用之不应。先生深为忧虑而商治于余。余思目为肝之窍，瞳孔属于肾，瞳孔散大为肝肾之气耗散也，此症非养肝肾不可。又散者治之以酸收，是为正治，当选酸温之品补涩肾气，而本草诸品中惟有五味子独具收摄瞳孔散大之功。因此嘱以五味子吞服，日服二次，每次3g、。先生督其令爱依法施行，凡半月，其女伤目视力恢复正常。再至眼科复查，证实右瞳已经复原。

新北五味（十斤，去子，水浸取汁） 白沙糖（八斤，炼净）
上件，一同熬成煎。

味酸，温，无毒。益气，补精，温中，润肺、养藏强阴。

味酸，温，无毒。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。养五脏，除热，生阴中肌。一名会及，一名玄及。生齐山山谷及代郡。八月采实，阴干。（苁蓉为之使，恶葳蕤，胜乌头。）
今第一出高丽，多肉而酸、甜，次出青州、冀州，味过酸，其核并似猪肾。又有建平者，少》卷七，《政和》一八五页）

味酸，温，无毒。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。养五脏，除热，生阴中肌。一名会及，一名玄及。生齐山山谷及代郡。八月采实，阴干。
苁蓉为之使，恶萎蕤，胜乌头。 今第一出高丽，多肉而酸、甜，次出青州、冀州，味过酸，其核并似猪肾。又有建平者，少肉，核形不相似，味苦，亦良。此药多膏润，烈日曝之，乃可捣筛。道方亦须用。
〔谨案〕五味，皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有咸味，此则五味具也。《本经》云∶味酸，当以木为五行之先也。其叶似杏而大，蔓生木上。子作房如落葵，大如 子。一出蒲州及蓝田山中。

味酸温。主益气，气敛则益。咳逆上气，肺主气，肺气敛则咳逆除，而气亦降矣。
劳伤羸瘦，补不足，气敛藏，则病不侵而身强盛矣。强阴，气敛则归阴。益男子精。肾主收藏，而精者肾之所藏者也，故收敛之物无不益肾。五味形又似肾，故为补肾之要药。
此以味为治也，凡酸味皆敛，而五味酸之极，则敛之极，极则不止于敛，而且能藏矣。
藏者冬之令，属肾，故五味能补肾也。

今华州之西至秦州皆有之。方红熟时采得，蒸烂，研，滤汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再火上，待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤。肺虚寒人，可化为汤，时时服。作果，可以寄远。《本经》言温，今食之多致虚热，小儿益甚。《药性论》以谓除热气。《日华子》又谓暖水脏，又曰除烦热。后学至此多惑。今既用之治肺虚寒，则更不取除烦热之说。则下药亦用之。入药生曝，不去子。

气温，味酸，阴中阳。酸而微苦，味浓气轻，阴中微阳。无毒。
入手太阴经，入足少阴经。
《象》云∶大益五脏。
孙真人云∶五月常服五味子，以补五脏气，遇夏月季夏之间，困乏无力，无气以动，与黄、人参、麦门冬，少加黄柏，煎汤服，使人精神顿加，两足筋力涌出。生用。
《珍》云∶治咳嗽。
《心》云∶收肺气，补气不足，升也。酸以收逆气，肺寒气逆，则以此药与干姜同用治之。
《本草》云∶主咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，益气强阴益精，养五脏，除热。
《日华子》云∶明目，暖水脏，治风，下气消食。霍乱转筋， 癖，奔豚冷气。消水肿，反胃，心腹气胀。止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。五味皮甘肉酸，核中辛苦，都有咸味，故名五味子。仲景八味丸用此为肾气丸，述类象形也。
孙真人云∶六月常服五味子，以益肺金之气，在上则滋源，在下则补肾，故入手太阴、足少阴也。

补肺肾，涩精气。
性温。五味俱备（皮甘、肉酸，核中苦辛，都有咸味）酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水（气为水母。经曰∶肺欲收，急食酸以收之。王好古曰∶入手太阴血分、足少阴气分）。
益气生津（肺主气，敛故能益，益气故能生津。夏月宜常服，以泻火而益金），补虚明目，强阴涩精（仲景八味丸，加之补肾。盖内核似肾，象形之义）退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘（感风寒而喘嗽者当表散，宜羌、防、苏、桔；痰壅气逆而喘嗽者当清降，宜二陈及苏子降气汤；水气逆而喘嗽者，宜小青龙半夏茯苓汤；气虚病久而喘嗽者，宜人参五味）除烦渴，消水肿，解酒毒，收耗散之气，瞳子散大。嗽初起脉数有实火者忌用（丹溪曰∶五味收肺气，非除热乎，补肾非暧火脏乎？乃火热嗽必用之药，寇氏所谓食之多虚热者，收补之骤也。闵守泉每晨吞北五味三十粒，固精气，益五脏）。
北产紫黑者良。入滋补药蜜浸蒸，入劳嗽药生用，俱槌碎核。南产色红而枯，若风寒在肺宜南者。苁蓉为使。恶葳蕤。熬膏良。

生用止嗽，熟用入补。苁蓉为使，恶葳蕤，胜乌头。
味酸，微苦，微咸，无毒。入手太阴肺经。敛肺滋肾，益气生津；补虚明目，强阴涩精。
定喘嗽而止呕泻，除烦渴而消水肿。嗽初起脉数有火者勿用。
出齐山、代郡、辽东等处，河东、陕西、越杭亦有之。苗引赤蔓于高木，叶尖圆似杏叶。
三四月开黄白花，类莲花。七月成实，丛生茎端。今有二种，有南北之分，南产者色红，北产者色黑，用滋补必用北产者良。亦可取根种之，当年就旺；若二月种子，次年乃旺。
赤游风丹，渐渐肿大，为末服之。（验方第一。）
烂弦风眼，同荆子煎汤洗。（第二。）
女人阴冷，五味子四两为末，口中玉泉合丸，纳阴中。（第三。）
五更肾泻，五味子二两，吴茱萸半两，炒末，每旦陈米汤下。（第四。）
白浊，胁脊穿痛，醋丸服。（第五。）
遗精，为末，蜜煎膏服。（第六。）
阳事不起，每酒下一钱，用一斤。忌猪、鱼、蒜、醋。（第七。）
痰嗽且喘，同白矾末，每三钱，以猪肺尖熟蘸食之。（第八。）
久咳不止，佐甘草、五倍子、风化硝，末，干含咽。（第九。）
久咳肺胀，同粟壳蜜丸弹子大，每煎服一丸。（第十。）
酒蒸用。
甘，酸，微温，无毒。益肾脏而固精，补肝虚而明目，起阴痿而缩小便，润肌肤而乌须发。
处处有之。四五月红熟，状如覆盆。味酸甘，大如樱桃，软红可爱。又曰，色黑乌耳。
红者乃 田 也，不入药。
男阳不起，酒浸焙末酒下。（验方第一。）
令女人多孕。同上。（第二。）

味酸，气温。气轻味浓，降也，阳中微阴。无毒。江北最多，江南亦有。春生苗茎渐蔓高木引长。叶发似杏叶尖圆，花开若莲化黄白。秋初结实，丛缀茎端。粒圆紫不异樱珠，核扁红俨若猪肾。采收日曝，膏润难干。南北各有所长，藏留切勿相混。风寒咳嗽南五味为奇，虚损劳伤北五味最妙。恶萎蕤，胜乌头。以苁蓉为使，入肺肾二经。
收敛之水。生津止渴，益气强阴。驱烦热，补元阳。解酒毒，壮筋骨。霍乱泻痢可止，水肿腹胀能消。冬月咳嗽肺寒，加干姜煎汤治效；夏季神力困乏，同参耆麦柏（人参、黄耆然住其邪。）恐致虚热以为殃。盖因皮甘、肉酸、核中辛苦，俱兼咸味，故名曰五味子。《本经》只云酸者，本为五行先也。
宜预捣碎，（则五味具。）方后投煎。

得地之阴，兼乎天之阳气，故味酸微苦咸气温，味兼五而无毒，阴中微阳，入足少阴、手太阴血分，足少阴气分，为摄气归元强阴益精之要药。每个铜刀切为二片，蜜酒拌蒸晒干，焙用。
五味子，补虚损劳伤，收瞳神散大，味酸而敛肺气耗散之金。性补而滋肾经不足之水，生津止渴，益气强阴，涩精定喘，敛汗固阳，补虚明目，除烦热而补元阳，解酒毒而壮筋骨。同干姜煎，治冬月咳嗽，肺寒神效。同黄 、人参、麦冬、黄柏，治夏季神力困乏殊功。或热嗽而火气太盛者，不可骤用寒凉，必资此酸敛。然不宜多用，反致闭遏。诚纳气归元，收肺保肾之要药也。
主治（痘疹合参） 敛肺气生津止渴，除咳嗽驱热滋阴。然味酸而收敛，痘中不宜，惟痘后毒尽可用。至于火盛未清之咳嗽，有此敛遏，亦非所宜。
按∶五味子肉酸有余而甘不足哉。中苦辛而咸。古人制法，击碎，拌以蜜酒蒸之，正补其甘之不足，而少解其酸敛之峻骤也。洁古云∶夏服五味，使人精神顿加，两足筋力涌出，盖取五味酸，辅人参能泻丙火，而补庚金，收敛耗散之气也。东垣云∶收瞳神散大，乃火热必用之药，有外邪者不可骤用。丹溪云∶收肺补肾，乃火嗽必用之药。
寇氏谓其食之多虚热者，盖以其收补之骤也。若风邪在表，痧疹初形，一切停饮，肺有实热者，皆当禁绝。

五味子温滋肾阴，除烦止渴补虚任，敛肺通脉定喘咳，和中消积水肿淫，肺火盛者用南味，辛甘且散风邪侵。
北五味色黑，皮肉酸甘，核苦辛咸。无毒。可升可降，阴也。入手太阴、足少阴经，滋肾水，暖肾脏，除烦热，生津止渴，补虚劳羸瘦，强阴益精，壮筋骨，收肺气，耗散火热，嗽必用之。主肺寒咳逆、上气喘嗽，通血生脉，补气，兼和中气，霍乱转筋，翻胃，解酒毒，消食积， 癖，奔豚冷气，水湿气淫，腹肿胀大。
是知在下补肾，在上滋肺，在中和脾。孙真人云∶夏月常服五味，以补五脏气。是不特金水二脏药也。但多食收补太骤，反致虚热，又酸甚吊痰引嗽。如肺火盛者，莫如用南五味，色黄，味辛甘，稍重而能散痰火，去风邪。苁蓉为使，恶葳蕤，胜乌头。

（五味_图缺）
味酸，温，无毒。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精，养五脏，除热，生阴中肌。一名会及。一名玄及。生齐山山谷及代郡。八月采实，阴干。（苁蓉为之使，恶萎蕤，胜乌头。）
陶隐居云∶今第一出高丽，多肉而酸甜；次出青州、翼州，味过酸，其核并似猪肾。又有建平者少肉，核形不相似，味苦，亦良。此药多膏润，烈日曝之，乃可捣筛，道方亦须用。唐本注云∶五味，皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有咸味，此则五味具也。《本经》云∶味酸，当以木为五行之先也。其叶似杏而大，蔓生木上。子作房如落葵，大如 子。一出蒲州及蓝田山中。今注今河中府岁贡焉。臣禹锡等谨按蜀本图经云∶茎赤色，蔓生，花黄白，生青熟紫，味甘者佳。八月采子，日干。尔雅云∶ ， 。注∶五味也。蔓生，子丛在茎头。疏云∶一名 ，一名 。药性论云∶五味子，君。能治中下气，止呕逆，补诸虚劳，令人体悦泽，除热气。病患虚而有气兼嗽，加用之。日华子云∶明目，暖水脏，治风下气，消食，霍乱转筋， 癖，奔豚，冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。
图经曰∶五味子，生齐山山谷及代郡，今河东、陕西州郡尤多，而杭越间亦有。春初生苗，引赤蔓于高木，其长六、七尺。叶尖圆似杏叶。三、四月开黄白花，类小莲花。七月成实，如豌豆许大，生青熟红紫。《尔雅》云∶ ， 。注云∶五味也。蔓生，子丛茎端。疏云∶一名 ，一名 。今有数种，大抵相近，而以味甘者为佳。八月采，阴干用。一说小颗皮皱泡者，有白色盐霜一重，其味酸、咸、苦、辛、甘，味全者真也。《千金月令》∶五月宜服五味汤。取五味子一大合，以木杵臼细捣之，置小瓷瓶中，以百沸汤投之，入少蜜，即密封头，置火边良久，汤成堪饮。
雷公云∶凡小颗皮皱泡者，有白扑盐霜一重，其味酸、咸、苦、辛、甘，味全者真也。
凡用，以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从巳至申，却以浆水浸一宿，焙干用。抱朴子移门子服五味子十六年，面色如玉女，入水不沾，入火不灼。
衍义曰∶五味子，今华州之西至秦州皆有之。方红熟时，采得蒸烂，研滤汁去子，熬成稀膏。
量酸甘入蜜，再上火，待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤。肺虚寒人可化作汤，时时服。作果，可以寄远。《本经》言温，今食之，多致虚热，小儿益甚。《药性论》以谓除热气。日华子云谓暖水脏，又曰除烦热。后学至此多惑。今即用之治肺虚寒，则更不取除烦热之说。补下药亦用之。入药生曝不去子。

五味子∶性温，五味俱备，酸、咸居多。其酸也能敛肺，故《神农本草经》谓主咳逆上气；其咸也能滋肾，故《神农本草经》谓其强阴益男子精。其酸收之力，又能固摄下焦气化，治五更泄泻、梦遗失精，及消渴小便频数，或饮一溲一，或饮一溲二。其至酸之味，又善入肝，肝开窍于目，故五味子能敛瞳子散大。然其酸收之力甚大，若咳逆上气挟有外感者，须与辛散之药同用（若干姜、生姜、麻黄、细辛诸药），方能服后不至留邪。凡入煎剂宜捣碎，以其仁之味辛与皮之酸味相济，自不至酸敛过甚，服之作胀满也。
邹润安曰∶“《伤寒论》中，凡遇咳者，总加五味子、干姜，义甚深奥，经云‘脾气散精，上归于肺，’是故咳虽肺病，而其源实主于脾，惟脾家所散上归之精不清，则肺家通调水道之令不肃，后人治咳但知润肺消痰，不知润肺则肺愈不清，消痰则转能伤脾，而痰之留于肺者究莫消也。干姜温脾肺，是治咳之来路，来路清则咳之源绝矣；五味使肺气下归于肾，是治咳之去路，去路清则气肃降矣。合两药而言，则为一开一阖，当开而阖是为关门逐盗；当阖而开则恐津液消亡，故小青龙汤及小柴胡汤、真武汤、四逆散之兼咳者皆用之，不嫌其表里无别也。”

〔甘酸，核中苦辛咸。性温，入肺、肾二经。嗽药生用，补药微焙。〕滋肾经不足之水，强阴涩精，除热解渴；〔精盛则阴强收摄，除热者壮水镇阳也，解渴者酸能生津也。〕收肺家耗散之气，疗咳定喘，敛汗固肠，〔久咳则肺气耗散，酸能收敛，故止咳定喘。肺主皮毛，与大肠为表里，故敛汗固肠。〕敛肺保肾之药也。同扁豆、干葛，能解毒。
风邪在表，痧疹初发，一切停饮，及肺家有实热者皆禁。。

五味子，味酸，气温，降也。阴中微阳，非阳中微阴也，无毒。此药有南北之分，必以北者为佳，南者不可用。古人为南北各有所长，误也。最能添益肾水，滋补肺金，尤善润燥，非特收敛肺气。（〔批〕五味子收敛肺气，正所以生肾水也。）盖五味子入肺、肾二经，生津止渴，强阴益阳，生气除热，止泻痢有神。但不宜多用，多用反无功，少用最有效。尤不宜独用，独用不特无功，且有大害。必须同补药用入汤丸之内，则调和无碍，相得益彰耳。
或问五味子乃收敛之药，用之生脉散中，可以防暑，岂北五味亦能消暑耶？（〔批〕生脉散，非却暑之药，乃防暑之药也，论得是。）曰∶五味子，非消暑药也。凡人当夏热之时，真气必散，故易中暑。生脉，用人参以益气，气足则暑不能犯；用麦冬以清肺，肺清则暑不能侵；又佐之北五味。以收敛其耗散之金，则肺气更旺，何惧外暑之热。是五味子助人参、麦冬以生肺气，而非辅人参、麦冬以消暑邪也。
或问五味子补肾之药，人皆用之于补肺，而吾子又言宜少用，而不宜多用，不愈示人以补肺，而不补肾乎？曰∶北五味子补肾，正不必多也，其味酸而气温，味酸则过于收敛，气温则易动龙雷，不若少用之，反易生津液，而无强阳之失也。
或问五味子，古人有独用以闭精，而吾子谓不宜独用，不独无功，且有大害，未知所谓大害者，何害也？夫五味子性善收敛，独用之者，利其闭精而不泄耳。精宜安静，不宜浮动。服五味子而能绝欲者，世无其人，保其遇色而不心动乎。心动，则精必离宫，无五味子之酸收，则精将随小便而暗泄。惟其不能不心动也，且有恃五味子之闭涩，搏久战以贪欢，精不泄而内败，变为痈疽发背而死者，多矣。所谓大害者如此，而可独用一味，经年累月知服，以图闭涩哉。
或为五味子滋不足之肾水，宜多用为佳，乃古人往往少用，岂能生汪洋之肾水耶？曰∶天一生水，原有化生之妙，不在药味之多也。孙真人生脉散，虽名为益肺，其实全在生肾水。盖补肾以生肾水，难为力，补肺以生肾水，易为功。五味子助人参，以收耗散之肺金，则金气坚凝，水源渊彻，自然肺足而肾亦足也。又何必多用五味子始能生水哉，况五味子多用，反不能生水，何也？味酸故也。酸能生津，而过酸则收敛多，而生发之气少，转夺人参之权，不能生气于无何有之乡，即不能生精于无何有之宫矣。此古人所以少用，胜于多用也。（〔批〕五味子少用则止精，持论纯正。）
或问北五味补肾益肺，然有时补肾而不利于肺，或补肺而不利于肾，何也？曰∶肾乃肺之子，肺乃肾之母，补肺宜益于肾，补肾宜益于肺。何以有时而不利耶？此邪火之作祟。补肾，则水升以入肺，而肺且恃子之水，与邪相斗，而肺愈不安矣。益肺，则金刚以克肝，而肝且恃母之水，与邪相争，而肾亦不安矣。然则五味子之补肾益肺，宜于无邪之时，而补之益之也。（〔批〕五味子补无邪之肺肾，论更出奇。）
或疑精不足者，补之以味，未必非五味子之味也。嗟乎！何子言之妙也，实泄天地之奇。
精不足者宜补，五味之补也。世人见五味子不可多用，并疑五味子不能生水。谁知此物补水，妙在不必多也。古云∶精不足者，补之以味，人参、羊肉是也。谁知人参、五味子之更胜哉？（〔批〕又补《内经》之不足，妙甚。）
或问五味子生精敛气之外，更有何病可以兼治之乎？五味子敛耗散之肺金，滋涸竭之肾水，二治之外，原无多治法也，然子既求功于二者之外，我尚有一法以广其功。五味子炒焦，研末，敷疮疡溃烂，皮肉欲脱者，可保安如故，不至全脱也。（〔批〕妙法。）

酸温，无毒。产辽东者佳。微焙捣碎用。
《本经》主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴益男子精。
发明五味子右肾命门本药。《本经》主咳逆上气，强阴益男子精，心肾不交者宜之，兼入肺肾二经。味酸而敛耗散之金，性温而滋不足之水，生津止渴，益气强阴，壮水镇阳。
收瞳子散大，定喘敛汗。加干姜治冬月肺寒咳嗽。同人参、门冬治夏月精神困乏。而虚热久嗽，不可误用表散。须以此去核之辛温助火，但用皮肉之酸咸以滋化之，不宜多用，恐酸太过反致闭遏而成虚热也。黄昏嗽乃火浮于肺，不宜凉药，宜五味子敛而降之。但风邪在表，痘疹初发，一切停饮，肺家有实热者皆当禁之。

补肺肾、涩精气．
性温．五味俱备．（皮甘、肉酸、核中苦辛、都有咸味、酸咸为多．能敛肺气而滋肾水．）
气为水母、经曰∶肺欲收、急食酸以收之、王好古曰∶入手太阳血分、足少阴气分．）益气生津．（肺主气敛、故能益、益气故能生津、夏月宜常服、以泻火而益金．）补虚明目．涩精强阴．（内核如肾、象形之义．）退热敛汗．止呕住泻．宁嗽定喘．（感风寒而喘嗽者、当表散、宜羌防苏桔、痰壅气逆而喘嗽者、当清降、宜二陈及苏子降气汤、水气逆而喘嗽者、宜小青龙、半夏茯苓汤、气虚病久而喘嗽者、宜人参五味．）除烦渴．消水肿．解酒毒．收耗散之气．瞳子散大．（洁古云∶夏服五味、使人精神顿加、两足筋力涌出、东垣云∶收瞳神散大、火热必用之药、丹溪曰∶收肺补肾、乃火嗽必用之药、五味功用虽多、收肺保肾四字、足以尽之．）按五味乃要药．人多不敢用者．寇氏虚热之说误之尔．唯风邪在表．痧疹初发．一切停饮．肺家有实热者．皆当禁之．北产紫黑者良．入滋补药．每粒铜刀切作两片．
蜜酒拌蒸．晒干焙．临用再研碎．入劳嗽药．捶碎核．生用．南产色红而枯．若风寒在肺．
宜南者．苁蓉为使．恶葳蕤．熬膏良．（烂弦风眼、五味子、蔓荆子煎汤、频洗之、效．）

苁蓉为之使。恶萎蕤。胜乌头。
皮肉甘、酸，核苦、辛，其性皆温。入手太阴经血分，兼入足少阴经气分。敛肺经耗散之气，归肾脏散失之元。收瞳子之散大，敛阴阳之汗溢。退虚热，止烦渴，定喘止嗽，壮水镇阳。佐半夏，治痰。佐阿胶，定喘。佐干姜，治冬月寒嗽。佐参、 ，治夏季困乏。佐蔓荆子，洗烂弦风眼。佐麦冬、五倍，治黄昏咳嗽。合吴茱萸，治肾泄。（即五更泻。）入醋糊为丸，治胁背穿痛。黄昏嗽，乃火气浮入肺中，不宜用凉剂，宜五味子、倍子敛而降之。
痨嗽，宜用北者。风寒，宜用南者。滋补药，用熟。治虚火，用生。敛肺，少用。滋阴，多用。止泻，槌碎。益肾，勿研。润肺滋水，蜜可拌蒸。多用遏抑经道，则元气不畅，郁而为火。嗽痢初起有实火者禁用。
仲景八味丸去附子、入五味子，以收摄真元，俾丹田暖热，熟腐五谷，最为稳妥。盖肾藏精，精盛则火得所养而不散，较附子之助火以涸水，相去天渊。