慢脾风
参考:结核性脑膜炎
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肝盛脾衰金气弱,金失承制木风生,每因吐泻伤脾胃,闭目摇头面唇青,额汗昏睡身肢冷,舌短声哑呕澄清,温中补脾为主剂,固真理中随病情.
[注]
慢脾风一证,多缘吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风,闭口摇头,面唇青黯,额汗昏陲,四肢厥冷,舌短声哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之证,逐风则无风可逐,治惊则无惊可治,惟宜大补脾上,生胃回阳为主,吐泻亡阳者,温中补脾汤主之,大病后成、固真汤主之,四肢厥冷者,理中汤加附子主之。
(温中补脾汤)
人参黄耆蜜炙白术土炒干姜附子制半夏姜制陈皮茯苓砂仁肉桂去粗皮研白芍炒焦甘草炙丁香引用煨姜水煎服。
(方歌)
慢脾温中补脾汤,参耆白术共干姜,陈半附苓缩砂桂,白芍甘草共丁香(固真汤)人参白术土炒肉桂去粗皮白茯苓山药炒黄耆蜜炙甘草湿纸里透附子去皮脐汤泡浸引用姜枣水煎服。
(方歌)
固真汤治慢脾风,人参白术桂茯苓,山药黄耆煨甘草,附子浸泡最宜精。
(理中汤)方见不乳。
慢脾风者,急惊传慢惊,慢惊而后成脾风,故脾风者,纯阴之症也。盖由慢惊,亦有虚热而便闭,痰塞气壅,便误为实热,妄用巴、黄,以下痰行便;或投脑、麝,以通窍凉脏,致使阴气愈盛,阳气愈虚,幸不死而成此候。又有一名虚风,因吐泻日久,风邪入于肠胃,乃大便不禁,面色虚黄,脾气已脱,真元已亏,继此发热,即是慢脾,故不必皆由急惊传至,男子以泻得之为重,女以吐得之为重,其候面青舌短,头低眼合,吐舌切牙,声音沉小,睡中摇头,四肢微搐,冷而不收,身则有冷有热,痰涎凝滞,神志昏迷,手空摸人,沉沉喜睡,逐风则无风可逐,疗惊则无惊可疗,乃至重之候,十难救一二也。其脉沉微迟缓,其纹红紫丝于风关者轻。若青丝紫丝黑丝,隐隐相杂于风关者重,于气关者为更重。治法大要,生胃养脾,回阳益志,镇心定魄,化痰顺气而已。若眼半开半合,手足不冷,二便皆难,此尚有阳症,须温和化痰理气,不可即用回阳。然亦不可因有阳症而用清凉之剂,此仅虚火往来,会成如阳症耳。若至身额汗多,频呕腥臭,泻遗黑色,气急殊常,是脾胃绝,及命关有青黑紫丝,隐隐相杂,或至射甲,纯黑色者,并皆不治。
凡诊三岁以上,须看男左女右,虎口三关。左手之纹应在心肝,右手之纹应在脾肺。青者,主惊。紫者,风邪在表。淡红者,寒热在表。深红者,伤寒痘疹,青而红者,惊热。纹乱则病久。纹细则腹前多啼,乳食不消。纹粗直射甲,惊风恶候。纹黑者,不救。见于风关为轻气关为重,过于命关,为难治。然介宾曰∶三关乃手阳明之浮络,不足以候脏腑之气,且有病无病,纹色常见,难有浓淡之殊,何足辨其雷惊水惊,或风或食之确?近者习以为常,全不究脉,及考《内经》,并无三关名目,惟《脉经》云∶有察手鱼之色,是概言诊法,非独小儿也。故诊小儿者,必察气口之脉,面部之色,呼吸之声,或兼察手鱼可也。但小儿三岁以下,纯阳之体,脉来周行驶而应指疾,七至为率,太过为数,不及为迟。且小儿易虚易实,动静之间,脉有变迁,故脉之七八,亦难为准,必于色候手鱼兼察可也。(寸口者,脉之大会,但小儿气血未定,其脉常大常小,常数常滑,寸口难凭。故取三关占之,亦谓此处为手太阴肺经散见之余耳。)
小儿睡中惊动者,因脏腑娇嫩,血气未固,神气浮越,且多由心肾不足所致。盖天之神气在于日月,人之神气在于两目,寤则栖于心,寐则归于胃。心肾既虚,则神无所根据,气无所归,不能宁摄,故睡中惊动也。若平居闻响跳掣,睡中惊哭者,由肝肺有亏,魂魄受伤,精神失守故也。宜补肝肺,不可用惊风药治之。即惊风多是热症,盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳,二阳相鼓,风火相搏,肝魂心神浮越而成矣。惟宜导去心经邪热,其惊自散。且每脏俱有阴阳,如肝气为阳为火,肝血为阴为水,肝气旺则肝之血愈衰火妄动,则水被煎熬益甚,火旺阴消,势所必至。况小儿多禀肾阴不足,虚火内动,热极生风,风从火出,非外症也。故尤宜滋水,是以最忌风药者,辛能助热,风能燥血也。忌辛药者,走散真阴也。忌惊药者,寒伤胃气也。忌泻肺者,子气虚而母愈虚也。忌伐肝者,肝未平而脾先困也。用药太温,则消无阳;用药太冷,则伤真气。截惊截搐者,未得病原之至,轻攻轻下者,何如固本之方?有余者,病气也。不足者,元气也。邪气盛则实,正气夺则虚,故宜认患预防,斯少失矣。若至口中出血,或泻黑血,恶叫两三声者,是心绝也。
目睛反转,爪甲青黑者,是肝绝也。泻无止息者,是脾绝也。吐止又吐者,是胃绝也。
两目不开不合,忽作鸦声者,是肺绝也。口吐白沫者,是肾绝也。并四肢俱软,神昏气促,通关不嚏者,并皆不治。
慢惊者,属木火土虚也。未虚则搐而力小,似搐而不甚搐,《经》曰∶木不及。曰委和其症,摇动注恐。谓手足搐动,腹注泄,心恐恐也。火虚则身口气冷,土虚则吐泻露贴,故其治合宜温补。至于慢脾,阴气极盛,胃气极虚,病传已极,总归虚处,推脾所受,故曰脾风,即慢惊传变而为极虚之候,初非别有一名也。
凡急惊手足发搐,切不可按伏,待其自定,盖风力遍行经络,自然息止不伤。夫筋乃肝之合,若一用力按束,则经络为风邪痰气所闭,气血偏胜,致成固疾,至老难治矣。
惊疳吐泻,症候虽四,其原则一。惊者,火乘肝之风木也。疳者,热乘脾之湿土也。吐者,火乘胃膈而上行也。泻者,火乘脾与大肠而下注也。夫乳者,血从金化而大寒,小儿食之,肌肉充实,然其体为水,故伤乳过多,反从湿化,汤热相兼,吐利作矣。医者,过用燥热峻攻,则去湿留热,热病生焉。或谓小儿纯阳之体,多以清凉施治,其说亦误。盖女子二七,男子二八,而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰∶纯阳,原非谓阳气有余之论,特稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?使阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败脾肾俱伤,又将何所倚赖,而望其生长耶?!故贵宜审其禀赋,阴阳偏盛,而济之以平,斯无弊矣。
急惊多在初病,尚为实症。或因惊触,或因风热,或因痰热,或因食郁,随所因而施治,佐以惊门类药,从标清理。至于慢惊、慢脾,用投治未当,由客病而累及本病,客邪之去期难定,根据希之元气无几,苟罔顾本却邪,犹徒宅而忘身矣。此时绝不可用惊门类药。脾虚者,力补脾元;阴虚者,力滋真水;虚火旺者,甘温退之;虚寒甚者,温补保之。正气得力,微邪自解。治客病者,以其元气未甚虚,不必便为瞻顾,去病以保命也。扶正气者,以其元气既甚虚,不容再有迁延,以致命也。治病而罔顾人元气,徒存治病之名,而无保命之实,噫嘻。小儿惊风及泄泻,并宜用五苓散,以泻丙火,渗土湿,盖内有肉桂能抑肝风而扶脾土也。
茅先生小儿生下有中慢脾风候∶时时吐呕,频频咬齿,手足掣 ,舌卷头低,两眼上视,先头低而次第高。
此候久泻痢而下冷药,只止泻痢,不活得脾,是以脾虚弱,脏腑乘虚。故此所治先用匀气散(方见胃气不和门中)调一日后,便下一醉膏通下(方见本门中),后用治脾散(方见本门)夹镇心丸(方见一切惊门中)、建脾散常服之即愈(方见胃气不和门中。)若更喘吐、五哽、如角弓风,死候不治。
《玉诀》小儿慢脾风候∶是伤寒疹子,庸医未明表里,使即宣利脏腑,更使冷热药相通,故小儿发搐眼不倒,脾困极不醒,手足不收,此病但回阳醒脾调治方愈。若更吐泻,必定损命也。
茅先生小儿受脾风歌∶
四肢逆冷体沉迷,因宣吐泻补还迟。脾胃伏际涎壅肺,心生毒热面青时。如此唾为慢脾候,更加喘嗽不通医。
《小儿形证论》四十八候慢惊传慢脾歌∶
慢脾只因伤取转,吐泻虚涎脾胃存,四肢逆冷频频呕,沉困难醒岂易明,唇红目开手微搐,病行心脏及脾神。医者镇心为上法,更开关窍细详论,莫令加喘头先软,眼白 命不存。
此病是惊风传入胃,胃兼有虚涎,下大青丹一二服,更将搐鼻散开关,(大青丹方见急惊风门,搐鼻散方见本门。)
次用醒脾散(方见本门中。)
又四十八候慢脾将死候歌∶
惊入风痫转在脾,直眠不动卧如尸。搐搦已休牵掣定,为他安好不生疑。便通大小难收乳,遍体如冰汗若泥。眼目不明常似睡,睡中不觉赴幽期。
又四十八候慢脾侵肺歌∶
慢脾多睡重重取,吐泻传脾胃转虚。逆冷四肢多重困,虚涎脾伏盛难除。生风肺脏添邪拥,任唤千声气不舒。莫使目瞑兼项软,十中难保一人苏。
茅先生小儿慢脾惊风,活脾散
羊粪(三十一个,焙) 丁香(一百粒) 胡椒(五十粒)
上为末。每服半钱,用六年东日照处壁土煎汤调下。
茅先生小儿慢脾风,醒脾散
马芹子白僵蚕丁香
上三味等分为末。每服一钱,用炙橘皮汤调下。
茅先生小儿慢脾风候。一醉膏
花蛇鼻 蝎尾 天南星心 川乌脐 大附子侧 白附子耳 蜈蚣虫肚
上七味各半钱,生用,使枣肉五十个,和前药研成一块子,以脑、麝滴水和丸○如此大。每服一丸,用薄荷自然汁磨化下,后通下一服。根据形候,用串药子调理。
《四十八候》醒脾散方
天南星(一个,去皮脐,用朱砂入在南星脐内令满,以面裹煨,火炮令黄,作散) 白术(一分)
上为末。每服半钱,更入麝少许,煎冬瓜子汤调下。如为丸,以生葱涎丸如粟米大。每服十丸,硼砂汤下,后与调胃散(方见积热门中。)
《四十八候》搐鼻散
瓜蒂(一钱) 细辛(半钱)
上为末,用半字吹入鼻中,打喷嚏,候眼开,便将大青丹取下积热,并下惊涎后调气(大青丹方见急慢惊门中。)
《惠眼观证》没石散 慢脾候此药醒脾。
没石子(二个) 朱砂(三钱) 滑石(研) 白矾丁香(各二钱) 半夏(一两) 生姜(三两,槌烂同浸水一碗,将半夏擘碎,又以水同煮干取出,以面一钱乳钵内捶烂,搜作饼子,炙熟为末)
上为末。每服半钱,以冬瓜子煎汤调下,不拘时候。
《刘氏家传》治小儿慢脾,初生者皆可服。其状困睡不醒,或啼不已。
全蝎(两个,以竹针穿微火炙香熟,末之) 麝(少许) 朱砂 西壁土(西照久年者壁泥。各半钱,细研)
上和匀,乳汁调下一字。二、三岁以上,量添至半钱,或三字亦得。又浓煎金银汤调下,又蜜汤亦得。
《刘氏家传》治小儿吐泻后生风,慢脾者多效,久泻者亦治。胃虚饼子
丁香(五十粒) 藿香叶(秤一分) 木香 韶粉 大附子(炮。各一棋子大。一方各二钱)
上为末,搅匀,生姜自然汁搜作饼子○,用粗灯盏内水煮,软化开服,或要急用作散子,入枣子一枚煎。
《刘氏家传》羌活膏 治小儿急慢惊风,或因吐泻后脾胃虚,传作慢脾之疾。
羌活独活人参白茯苓肉桂木香防风(以上各三钱) 水银硫黄全蝎(各二钱) 金银箔(各三十片) 真麝香(一钱)
上为细末,蜜和为膏。每服一黄豆大,薄荷汤化下。
《张氏家传》醒脾去虚风。
大附子(一钱,去皮脐,炮) 大全蝎(七个) 大白附子(三个,炮) 天麻(二钱)
上件为细末。每服半钱,浓煎冬瓜子汤调下。
《张氏家传》治小儿、孩子,因吐或泻,体虚发搐作慢脾、鱼口,目直视,睡不醒,目不开。钩藤饮子
钩藤防风麝香麻黄(各一分,去节用) 蝎梢 蝉壳(各半分)
上为细末。每服一字、半钱、一钱,大小加减,薄荷汤调入醋一滴,调匀服。如四梢厥逆,入附子三两片,同水五分、薄荷一叶煎二分,热服,连进三、二服。或吐泻、体冷、多睡,用附子半钱,炮去皮脐为末,或作锉散,白术一钱,肉豆蔻一个,甘草炙一寸,枣一个,水六分,慢火煎至三分,温温服,作两服,体便暖,只煎使君子汤,如沉香、橘皮吃五六分,更吃暖惊药三两服。乳母忌口,不得再惊。
《庄氏家传》治慢脾风。小续命丸
附子(尖一枚) 硫黄(枣许大) 蝎梢(七枚)
上为末,生姜、面糊丸黄米大。量儿加减,十丸至百丸。治小儿久泻 羸尤妙。
《庄氏家传》治慢脾风极妙。黑散子
干姜(半两) 甘草(一分)
上同于一瓷合子内,用火 存性,为末。( 须恰好,过则力太慢,不及则性大烈。)每服一钱或半钱,浓煎乌梅汤调下。
临时更看男女、大小加减服之。须是目垂、面白慢脾形候即与吃。
《孔氏家传》治小儿慢脾惊风。
上以代赭石,不拘多少,细研,水飞过,研冬瓜仁汤调下,量儿大小与半钱或一钱。小儿因转泻后眼戴上,三日不乳,目精通黄如金色,气将消绝,止服三服,全愈。
《王氏手集》治小儿慢脾风。万安散方
浓朴(去粗皮,以水一盏,煮尽后细切,焙干) 白术(汤浸半日,切片子,用蜜涂,炙香黄色) 朱砂(各一分,研) 麻黄(半分,长直者以熟汤浸软,用姜汁浸半日) 干蝎(七个尾梢全者,每个用大叶薄荷裹上,用浸者麻黄,缠子微,以姜汁再浸,以竹箸上炙,令表里焦黄色)
上并捣,罗极细,再入乳钵内与朱砂研千百遍。每服半钱或一字,煎金银薄荷汤调下。但小儿服药后,微汗出是效。凡小儿欲作慢惊,必先壮热,多睡,频吐。若吐止,即惊止,吐不定,作慢惊,号为难治。有此吐证,以金液丹主之。此方传与人必不信,但只与药。金液丹研开令细,以滴水为丸黄米大,用朱砂、青黛为衣。每服五十丸以上,以下不济事,用米饮下。定吐救生丹亦甚佳,然十有三、四不能止者。此方百无一失。
若有虽止已成慢脾者,万安散救之,亦无失者,但费心力耳,不然十有八、九不救。此二方不可具述,千万秘之,非至诚好事者,不可妄传。
《吉氏家传》治慢脾风。朱砂散
朱砂天麻(各一钱) 僵蚕(七个) 天南星(一个) 白花蛇(项下肉皂子大一块) 麝(少许) 蜈蚣(一条)
上为细末。每服一字,薄荷汤下。
《吉氏家传》活脾散 治小儿脾困成慢脾风。
天南星(去皮) 半夏白附子(各半分)
上为末。每服半钱或一钱,小者一字,用冬瓜子七粒、薄荷一片、酒少许,或入水少许,同煎。
《朱氏家传》治小儿久病后,或吐泻生惊,转成慢脾后。蝎梢膏
蝎梢(不以多少为细末一两,用新好者)
上用石榴一枚,开作瓮子,去子,以无灰酒半盏调蝎末,入石榴,以盖子盖定,坐文武火上,时时搅动,熬成膏子,取出于放冷。每服一钱,用金银薄荷汤调下。急惊勿服。
《朱氏家传》治小儿慢脾风,吐奶,霍乱,吐泻。
丁香(一钱) 藿香(三分)
上为末,炼蜜为丸如绿豆大。每服三丸;或大假吐泻,米饮下半钱。
安师传治小儿慢脾风药方,小儿众医不效,用此药痊好。
附子(炮裂,去皮脐) 木香(不见火,怀干) 肉豆蔻(洗) 生硫黄(用浆水黄者,赤者不用,其间夹石者须去)
上等分,为细末。每用冬瓜子四十九粒,水六合煎至三合,入药一钱,再煎至一合,为一服。治身冷汗出至虚缓搐者。
长沙医者毛彬传银白散 治小儿胃虚,吐泻烦渴,成慢脾者。
干葛人参(去芦) 白茯苓山药白扁豆(各半两) 半夏(一分,汤洗去滑,姜制成饼,炒黄) 糯米(一合,淘洗,姜汁浸一宿,炒黄)
上件同为细末,每服二钱,水八分、生姜二片同六分,温服。
长沙医者郑愈传醒脾散 治小儿吐泻,脾胃生风。
藿香叶 人参白茯苓(各一钱) 天南星(一个重七钱者,去心,入缩砂一钱、丁香一钱,在南星内上面,却用南星心末封口,慢火焙熟,切碎)
上件为细末。每服半钱,入冬瓜子少许,同煎至三、五沸,温服。
慢脾风之候,面青额汗,舌短头低,眼合不开,睡中摇头吐舌,频呕腥臭,噤口切牙,手足微搐而不收,或身冷身温而四肢冷,其脉沉微,阴气极盛,胃气极虚,十救一二。盖由慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰脾风,若逐风则无风可逐,若治惊则无惊可治,但脾间痰涎,虚热往来,其眼合者,脾困气乏,神志沉迷,痰涎凝滞而已。然慢脾之名,又曰虚风,小儿或吐或泻之后,面色虚黄,因虚发热,才见摇头斜视,昏困额汗,身亦粘汗,声沉小而焦,即脾风之证,不必皆因急慢风传次而至,又当识之。又,慢脾之候,言脾而不言胃何也,盖胃为腑属阳,非若脾乃阴脏也,故小儿病传在腑多自愈,在脏不可不治,盖小儿纯阳之气,在腑为顺,在脏为逆,古人皆理其脏,未言治腑也。又,肾一脏,常主虚,不可攻治,若肾脏有患,但清心肺,缘心与肾,即既济也,肺与肾,又子母也,无与肾药及诸补药也。慢脾惟吐与泻,积与痢传入,慢候其证变至速,虚又速也,治必循次平和,无令速愈之理,药和且平,调脾养胃,不可过剂也,钱氏有黄土汤以土胜水,木得其平,则风自止,以脾土为本也。治法,大要生胃回阳,若眼半开半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则勿用回阳,或已入慢脾而阳气未甚脱者,亦未可即用硫黄、附子、等剂,手足渐暖,仍以醒脾散等调之。
曾氏用青金丹、天麻饮灌服,或六柱散、固真汤。
〔钱氏方〕
栝蒌汤
栝蒌(二钱) 白甘遂(末,一钱)
上同于慢火上炒焦黄,研匀。每服一字,麝香、薄荷、汤调服。
上栝蒌汤,钱氏治慢惊法,脉有力者宜用,盖湿痰积于膈中,使风火不得开发而身冷,故用栝蒌汤劫去湿痰,使风火得伸而身温搐止,若脉无力者,不宜用之,盒饭补脾及温白丸、羌活膏之类。
青州白丸子 治小儿惊风,大人诸风。
半夏(生,七两) 南星(生,三两) 白附子(生,二两) 川乌(生,半两,去皮脐)
上为末。以生绢袋盛,井花水摆出,如未出者,更以手揉出,如有滓,更研,再入绢袋,摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露,至晓,撇去旧水,别用井花水搅,又晒,至来日早,再换新水,搅如此法。春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水晒干后,如玉片。研细,以糯米粉煎粥清、丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下。
瘫风,酒下。并无时。
异功散温中和气,治吐泻不思食。(方见吐泻。)
温白丸 治小儿脾气虚困,泄泻瘦弱,冷疳洞利,及因吐泻或久病,成慢惊螈 。
天麻(生,半两) 白僵蚕(炒) 白附子(生) 天南星(锉,汤洗,焙干。各一两)干蝎(去毒,一钱)
上为末,汤浸寒,食面为丸,如绿豆大。仍于寒食面中养七日,取出用。每服五七丸至二三十丸,空心,生姜米饮下,量病势渐加丸数服之。(寒食面,谓寒食日煮吃面,取之,以焙干贮用也。)
钓藤饮子 治吐利,脾胃气弱,虚风慢惊。
钓藤(七钱半) 蝉壳防风(去芦) 人参(去芦) 麻黄(去节) 白僵蚕(炒黄)天麻 蝎尾(炒,去毒。各半两) 甘草(炙) 川芎(各二钱五分) 麝香(一钱,另研)
一方,有蜣螂三个,去头足炙黄。
上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎六分,温服,量多少与之。寒多者加附子半钱,服无时。
羌活膏 治脾胃虚,或吐泻后为慢惊者。亦治伤寒,无不效。
防风(去芦) 川芎人参(去芦) 白附子(炮) 赤茯苓(去皮。各半两) 天麻(一两)白僵蚕(汤浸,炒黄) 干蝎(炒,去毒) 白花蛇(酒浸,焙。各一分) 川附子(炮去皮脐)麻黄(去节。各三钱) 肉豆蔻沉香母丁香藿香叶 木香(各二钱) 轻粉真珠末 牛黄(各一钱五分) 龙脑(半字) 麝香辰砂雄黄(各一钱。以上七味各另研) 羌活(半两)
上为细末,炼蜜作剂,旋丸如豆大。每服一二丸,食前服,或薄荷汤、或麦门冬汤化下。实热急惊,勿服,性温故也。
海脏返魂丹 治小儿诸癫痫,潮发螈 ,口眼相引,项背强直,牙关紧急,目直上视。及诸病久虚,变生虚风多睡者,因荏苒不解,速宜服之。
乌犀(锉屑,二两) 水银天麻(酒洗,焙干) 槟榔(各半两) 僵蚕(去丝嘴,微炒)硫黄(半两,研末,入水银,置磁石盏内,慢炒成沙,火要看紧慢) 白附子(炮) 川乌(炒通赤,留烟少许,入碗内,以一盏子盖上,新土围之,待冷取出) 独活(去芦) 干蝎(炙) 萆 (炒。各一两) 肉桂(去粗皮) 当归(酒浸,焙干,炒) 细辛(根) 防风(去芦) 天南星(姜汁煮软,炒黄) 阿胶(杵碎,炒) 藿香(洗去土) 乌蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 沉香槐胶羌活白花蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 麻黄(去根节) 半夏(姜汁浸三宿,炒) 羊角(镑) 陈皮(去白,炒。以上各一两) 天竺黄(研) 木香人参(去芦) 干姜(炮) 茯苓(去皮) 蔓荆子(去白皮) 晚蚕砂(微炒) 败龟板(醋酒炙黄) 本(去土) 桑螵蛸(炒)白芷何首乌(米泔浸一宿,煮,焙) 虎骨(酒醋涂,炙黄) 砂仁白术(泔浸一宿,切,焙)枳壳(炒,去白) 丁香 浓朴(去皮,姜汁涂炙。各三分) 蝉壳(炒) 川芎附子(水浸泡,去皮尖)石斛(去根) 肉豆蔻(去壳,微炒) 龙脑(另研) 雄黄(研,水飞) 朱砂(研,水飞。各一两)腻粉(另研) 麝香(另研。各一钱) 乌鸡(一只,去嘴翅足) 狐肝(三具。二味,腊月内入瓦瓶固济,火 赤,候冷,取出,研用) 金箔(三拾片,为衣)
上药五十八味,炮制如法,炼蜜合和,捣三五千下,丸如桐子大,金箔为衣。
每一岁儿,温薄荷自然汁化下。无时。
上,阎氏、宗钱氏治慢惊法,脉无力者宜之。其法以青州白丸子兼异功散、羌活膏、温白丸、钓藤饮子之类,服之至有往往死中得生者。
〔汤氏法〕凡吐泻成虚风慢脾,先用夺命散、青州白丸子末、煎如稀糊,入蜜调,控下涎后,服祛风醒脾等药。
夺命散(方见后通治急慢惊下)
治虚风八仙散 风盛者服之。
白天麻 白附子花蛇肉 防风南星半夏冬瓜子全蝎(各等分) 加川乌上 咀。每服一钱,水半盏,姜二片,枣半枚,煎二分,热服。加薄荷尤佳。
醒脾散 昏困者服之。
白术人参甘草橘红茯苓全蝎(各半两) 半夏木香(各一分) 白附子(炮,四个)南星(炮,两枚) 陈仓米(二百粒。一方无白术、半夏,加莲肉一钱,亦可)
上为末。每服一钱,水半盏,姜二片,枣半个,煎二分,渐惭服之。不可顿服,顿服必吐。
酿乳方
人参木香藿香沉香橘皮神曲麦芽(各等分) 丁香(减半)
上 咀。每服四钱,水一碗,姜十片,紫苏十叶,枣三枚,煎至半碗。乳母食后须去乳汁尽,方取服之,即仰卧霎时,令药入乳之络,次令儿吮数口,不可过饱,此良法也。如呕定一日,急宜截风,服八仙散,两日后,宜醒脾散,如前件药俱用不效,危困可忧,须诊太冲脉,未绝者,当灸百会一穴,前后发际两耳尖折中,乃是穴也,《方书》所载,但云顶上旋毛中,殊不审有双顶者,又有旋毛不正者,庸医之辈,习循旧本,误人多矣。灸后即当控涎,用青州白丸子末再煎如稀糊,入炼蜜调夺命散,良久涎下,细研灵砂,米饮调,旋抹口中,渐看退证。
如风盛服八仙散,昏困服醒脾散,常令减乳,乳母服酿乳药,如此调理,无不愈者。间有禀受不坚,五行数短者,虽神圣工巧,不能夺其造化矣。若涎已离膈,但在喉中如锯,药不能入,又不可控,当用别法撩之,兼搐鼻喷嚏得出,次服夺命散,庶免再作。
撩痰方
川乌尖 白附尖(各七个,去皮,生用) 蝎稍(七枚) 石绿(少许)
上为末,一处和匀。用软鸡翎蘸药,入喉中逐渐抽出,频用帕子拭之。
上,汤氏治慢惊法,先用夺命散、白丸子控涎,候涎下一回,用八仙、醒脾,等一回令乳母用酿乳法,如危极者,却灸百会及撩痰法。但夺命用礞石,气虚者难用,必与东垣益黄散相兼服之,可也。
〔陈氏法〕治慢惊风,先服芎蝎散,用手法斡出寒痰冷涎,自不痴呆,次服油珠膏,后服益真汤温壮元气,时服前朴散宽上实下。
芎蝎散 治小儿脑髓受风,囟颅开解,皮肉筋脉急胀,脑骨缝青筋起,面少血色,或腹中气响,时便青白色沫,或呕吐痰涎,欲成慢惊搐、足胫冷者。
川芎荜茇(各一两) 细辛半夏(酒浸一宿,汤洗,焙。各二钱) 蝎稍(去毒,一钱)
上细末。一周儿,抄一铜钱,用数沸汤调,稍热,饥服。如痰满胸喉中,眼珠斜视,速与服。若目上直视、不转睛者,难救。或痰气壅塞,不能咽药,用一指于儿喉靥 中探入,就斡去痰涎,气稍得通,次用补脾益真汤,或以油珠膏选用,此方累世活人多矣。
油珠膏 治气逆呕吐,风痰作搐。
石亭脂(硫黄中拣取如蜡者) 滑石(各半两) 黑附子(炮,去皮脐) 半夏(酒浸一宿,汤洗七次,焙干) 南星(醋浸一宿,汤洗七次,焙干。各一钱)
上细末。每服一钱,用冷清齑汁半盏,滴麻油一点如钱,抄药在油珠上,须臾坠下,却去齑汁,与儿服之,更用清齑汁三五口咽下,肚饥服。服讫后一时,方与乳食。
补脾益真汤 治胎弱,吐乳便清,而成阴痫,气逆涎潮,眼珠直视,四肢抽掣。或因变蒸、客忤,及受惊误服凉药所作。
木香当归人参 黄 丁香诃子陈皮 浓朴(姜制) 甘草(炙) 肉豆蔻(面裹,煨) 草果茯苓白术桂枝半夏(汤泡) 附子(炮。各半两) 全蝎(炒,每服加一枚)
上 咀。每服三钱,水一盏半,姜一片,枣一枚,煎六分,稍热,饥服。服讫,令揉心腹,以助药力,候一时、方与乳食。渴者,加茯苓、人参、甘草,去附子、丁香、肉蔻。泻者,加丁香、诃子肉。呕吐,加丁香、半夏、陈皮。
腹痛者,加浓朴、良姜。咳嗽,加前胡、五味子,去附子、官桂、草果、肉蔻。
足冷,加附子、丁香、浓朴。恶风自汗,加黄 、官桂。痰喘,加前胡、枳实、赤茯苓,去附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不下,加前胡、枳壳、槟榔,去当归、附子、肉蔻。腹胀,加浓朴、丁香、前胡、枳壳。
前朴散 治心腹结气,或呕哕吐泻,腹胀痛,惊悸。
前胡白术人参陈皮良姜藿香甘草 浓朴(各等分)
上锉。每服三钱,水一盏,煎七分,稍热,空心服。
小儿误服凉药,或用帛蘸水缴口,因此伤动脾胃,或泄泻,或腹胀,或腹中响。
小儿面少血色,常无喜笑,不看上而视下。小儿囟颅高急,头缝青筋,时便青粪。
小儿肥壮,粪如清涕,或如冻汁。小儿时时扎眼,粪便青白沫,有时干硬。以上五证,忽然呕吐者,必成阴痫,俗谓慢惊是也。小儿头虽热,眼珠青白而足冷。
或腹胀而足冷。或泻而足冷。或呕而足冷。或渴而足冷。(头热、目赤、痰塞鼻喉咽,皆无根之火逆也。)以上五证,忽然吐而作搐者,名曰慢脾风,速与补脾益真汤一服,三钱重加蝎一枚。如因惊而搐者,前朴散一服,三钱重加附子、前胡各半钱,同煎。
上,陈文忠治慢惊法,其治之次第,自成一家,故另录之,以备采用。其医案所言芎蝎散、油珠膏累累取效。
〔曾氏方〕
冲和饮 治感冒风寒,头疼发热,肩背拘急,恶心呕吐,腹痛膨胀,兼寒湿相搏,四肢拘急,冷气侵袭,腰足痛疼。
苍术(米泔水浸一宿,去粗皮,锉片,炒微黄色,一两二钱) 人参(去芦) 前胡(去芦) 桔梗(炒。各五钱) 枳壳(去穣,麸炒微黄色) 麻黄(去节) 陈皮(去白。各三钱) 川芎白芷半夏(汤洗七次,姜汁浸,晒干,炒) 当归(酒洗) 薄桂(去粗皮) 白芍药赤茯苓(去皮。各一钱半) 干姜浓朴(去粗皮,姜汁浸一宿,慢火炒干,各二钱) 甘草(炙,七钱半)
上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。伤冷、恶心呕吐,煨姜同煎。开胃进食,加枣子煎,空心温投。寒疝痛,入盐炒茱萸、 香、同煎。
七宝散 治时气、伤风、伤寒,头昏、体热、咳嗽,及脾胃肺脏不和,口中腥气异常,或牙缝微有鲜血,兼调理诸病后小证得中,以其品味不僭不燥,为佳。
紫苏(去老梗) 净香附(各三两) 甘草陈皮(去白) 桔梗(锉,炒。各二两半)川芎白芷(各一两)
上 咀。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时,温服。痰嗽、加制半夏,口腥气、入盐煎,调理诸疾、加枣子煎。
六柱散 治吐痢泄泻,胃虚脾慢,手足俱冷,六脉沉微。
人参(去芦) 白茯苓(去皮) 熟附子南木香肉豆蔻白术(六味各半两)
上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,不拘时温服。
日生汤 治吐泻痢后,将传慢惊、慢脾,神昏脉弱,饮食不进,睡露扬睛,昼轻夜重,急宜投服。
北南星(一两,锉碎,瓦器盛,东壁土同醋、煮少时,滤干,切片,焙) 人参(去芦)
冬瓜子仁(打碎。各五钱)
上件, 咀。每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,候温,无时、少与缓服。投之急,必吐。
固真汤 主吐泻痢后,胃虚脾慢,四肢口鼻气冷,沉困不省人事。
人参(去芦) 附子(汤浸泡裂,去皮脐) 白茯苓(去皮) 白术(各二钱五分) 山药(去黑皮) 黄 (蜜水涂炙) 肉桂(去粗皮) 甘草(湿纸裹,煨透。各二钱)
上件, 咀。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心温服,或无时。
醒脾散 主醒脾养胃,止吐痢,进饮食。及调理病后神昏、目慢、贪睡、多困、脉弱、微有痰涎,并宜投服。
人参(去芦) 白茯苓(去皮) 藿香叶 白术甘草(炙。各五钱) 丁香(四十粒不见火) 大南星(八钱,锉作小块,纸裹,水透湿,炮过用) 缩砂仁(四十粒)
上碎。每服二钱,水一大盏,姜三片,冬瓜子仁五拾粒、掐碎,慢火煎七分,空心,缓投服之。急必吐。
沉香饮 治吐痢后神昏倦怠,饮食减少,脾胃气虚,水谷不化,或随时直五心烦热,盗汗常出,或闻食心恶。
沉香丁香南木香藿香叶(各二钱半) 陈皮(去白) 白术半夏(汤洗七遍,姜汁制) 白茯苓(去皮) 肉豆蔻(各五钱) 粉草(炙,三钱)
上除沉香、丁香、木香不过火,余七味或晒或焙,仍同三味研为细末。每服半钱至一钱,用紫苏、木瓜煎汤,空心调服,枣汤亦好。
天麻饮 治诸般风搐,不省人事。
天麻(明亮者) 川乌(炮制,去皮脐。各七钱)
上锉。每服二钱,水一盏,姜三片,慢火煎若稀糊,无时勤与温服。
〔薛氏方〕
术附汤 治风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利。及风证头目眩重等证。
白术(四两) 甘草(炒二两) 附子(炮,去皮脐,一两)
上为末。入附子每服三钱,姜五片,枣一枚,水煎服。
愚按∶附子温中回阳,为慢脾之圣药也,如元气未脱,用之无有不应,须用每只重一两三四钱,端正不尖,底平,周遭如莲花瓣者佳,否则误用川乌也。制法,切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一换,浸毕,切作四块,以湿草纸包数层,微火煨半日,取出切开,无白星为度,如急用,炮至裂纹,即投童便中,良久浸透,切片,如色白,再微炙之。气脱甚者急,生用,亦效。
太乙保生丹 治慢惊尚有阳证者。
全蝎(青者,十四个) 白附子(生用) 真僵蚕 牛胆南星 蝉壳琥珀防风朱砂(各一钱) 麝香(五分)
上为末,米糊丸,桐子大。金箔为衣。每服一、二丸,薄荷汤化下。
聚宝丹 治慢惊。
人参茯苓琥珀天麻 真僵蚕全蝎(炙) 防风 牛胆南星 白附子(生用) 乌蛇肉(酒浸,焙一钱) 朱砂(半钱) 麝香(少许)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服二丸,菖蒲汤下。
金箔镇心丸 治风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄。
朱砂(一两) 白茯苓人参甘草(各半两) 山药(一两半) 片脑 牙硝(各一钱半)麝香(五分) 金箔(十二帖) 草紫河车(二钱半,黑豆煎者)
上为末,炼蜜为丸,每用五钱,作五十丸,以金箔为衣。每服一丸,薄荷汤化下。含化亦得。
天南星散 治慢惊,驱风豁痰。
南星(重八九钱者一个,掘地坑深尺许,先用炭五斤烧通红,以好米醋一碗洒坑中,即投南星,以火炭密盖,又用盆覆,时许取出)
上为末,入琥珀、全蝎各一钱。每服二字,煎生姜、防风汤下。
乌沉汤 治慢惊,驱风助胃。
天麻(二钱) 人参 真川乌(生用) 全蝎(焙) 南星(焙) 木香沉香(各一钱)甘草(炒,半钱)
上为末。每服三、五分,姜、水煎服。
沉香散 助胃气,止吐泻。
茯苓(二钱) 沉香丁香木香藿香 浓朴(制) 甘草(炙。各一钱)
上为末。每服一字,米饮汤调下。
苏青丸
苏合香丸(一分) 青州白丸子(二分)
上和匀。每服五分,姜汤调下。
银白散 治胃虚吐泻。
糯米(炒,二两五钱) 扁豆(蒸二两) 藿香(二钱) 白术(炒,一两) 丁香(二钱)甘草(炙,三钱)
上为末。紫苏、米饮调下。《直指方》加炮白附子、全蝎、木香、石莲,姜水煎。
钓藤散 治吐利,脾胃气虚生风。
钓藤钩(二钱) 蝉壳天麻防风 蝎尾(去毒) 人参(各半两) 麻黄僵蚕(炒)甘草(炙) 川芎(各二钱五分) 麝香(五分)
上为末。水煎服。虚寒,加附子一钱。
黑附子汤 治慢脾风,四肢厥冷。
附子(炒,去皮,三钱) 木香人参(各一钱半) 白附子(一钱) 甘草(炙,五分)
上为散。每服三钱,姜五片,水煎。若手足既温,即止后服。
生附四君子汤 治吐泻,不思乳食。凡虚冷病,先与数服,以正胃气。
人参白术附子木香茯苓橘红甘草(各等分)
上为末。每服五七分,姜枣水煎服。
辰砂膏 治慢脾冷痰壅滞,手足冷而微搐者。
黑附子(一枚重一两以上者,去皮脐,顶上挖一孔,入辰砂末一钱,仍用附子塞之,炭火烧、存性) 牛胆南星(半两) 白附子(炮) 五灵脂 蝎稍(各二钱半)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服二三钱,生姜汁泡汤下。
七宝辰砂丹 治风痰奇效。慢惊、慢脾,以辰砂为主,木香佐之,用开元钱一个,背后上下、有两月片者,放铁匙上炭火内烧,少顷成珠子,取入盏中,作一服、用木香煎汤送下,人参汤亦可。
观音全蝎散 治小儿外感风寒,内伤脾胃,致吐泻不止,遂成慢惊等证。
全蝎(二十一个) 天麻(炮) 防风(去芦) 羌活(各半钱) 川白芷 甘草(炙) 扁豆(姜制) 黄 (蜜炙。各三钱) 砂仁赤茯苓(各五钱)
上,同为末。每服一钱,用冬瓜仁煎汤,不拘时调服。
吉州醒脾散 治小儿慢惊,神昏目慢,多困有痰。
人参白术木香白茯苓白附子天麻全蝎(炒) 僵蚕(去丝嘴,炒。各等分)
上锉碎。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎至五分,不拘时服。
辽宁侯姓幼子,年七岁,于季秋得慢脾风证。
病因 秋初病疟月余方愈,愈后觉左胁下痞硬,又屡服消瘀之品,致脾胃虚寒不能化食,浸至吐泻交作,兼发抽掣。
证候 日 潮热,两颧发红,昏睡露晴,手足时作抽掣,剧时督脉紧而头向后仰(俗名角弓反张),无论饮食药物服后半点钟即吐出,且带出痰涎若干,时作泄泻,其脉象细数无力。
诊断疟为肝胆所受之邪,木病侮土,是以久病疟者多伤脾胃。此证从前之左胁下痞硬,脾因受伤作胀也。而又多次服消导开破之品,则中焦气化愈伤,以致寒痰留饮积满上溢,迫激其心肺之阳上浮,则面红外越而身热,而其病本实则凉也。其不受饮食者,为寒痰所阻也;
其兼泄泻者,下焦之气化不固也;其手足抽掣者,血虚不能荣筋养肝,则肝风内动而筋紧缩也;抽掣剧时头向后仰者,不但督脉因寒紧缩,且以督脉与神经相连,督脉病而脑髓神经亦病,是以改其常度而妄行也。拟先用《福幼编》逐寒荡惊汤开其寒痰,俾其能进饮食斯为要务。
处方胡椒(一钱) 干姜(一钱) 肉桂(一钱) 丁香(十粒,四味共捣成粗渣)高丽参(一钱) 甘草(一钱)
先用灶心土三两煮汤澄清,以之代水,先煎人参、甘草七八沸,再入前四味同煎三四沸,取清汤八分杯,徐徐灌之。
此方即逐寒荡惊汤原方加人参、甘草也。原方干姜原系炮用,然炮之则其气轻浮,辣变为苦,其开通下达之力顿减,是以不如生者。特是生用之则苛辣过甚,故加甘草和之,且能逗留干姜之力使绵长也。又加人参者,欲以补助胸中大气以运化诸药之力,仲师所谓大气一转,其结(即痰饮)乃散也。
又此方原以胡椒为主,若遇寒痰过甚者,可用至钱半。又此物在药局中原系背药,陈久则力减,宜向食料铺中买之。
复诊 将药服后呕吐即止,抽掣亦愈,而潮热泄泻亦似轻减,拟继用《福幼编》中加味理中地黄汤,略为加减俾服之。
处方 熟怀地黄(五钱) 生怀山药(五钱) 焦白术(三钱) 大甘枸杞(三钱)野党参(二钱) 炙箭 (二钱) 干姜(二钱) 生杭芍(二钱)净萸肉(二钱) 肉桂(一钱后入) 红枣(三枚掰开) 炙甘草(一钱) 胡桃(一个用仁捣碎)
共煎汤一大盅,分多次徐徐温服下。
方解 此方之药为温热并用之剂,热以补阳,温以滋阴,病本寒凉是以药宜温热,而独杂以性凉之芍药者,因此证凉在脾胃,不在肝胆,若但知暖其脾胃,不知凉其肝胆,则肝胆因服热药而生火,或更激动其所寄之相火,以致小便因之不利,其大便必益泄泻,芍药能凉肝胆,尤善利小便,且尤善敛阳气之浮越以退潮热,是以方中特加之也。
《福幼编》此方干姜亦系炮用,前方中之干姜变炮为生,以生者善止呕吐也。今呕吐已止,而干姜复生用者,诚以方中药多滞腻,犹恐因之生痰,以干姜生用之苛辣者开通之,则滞腻可化,而干姜苛辣过甚之性,即可因与滞腻之药并用而变为缓和,此药性之相合而化亦即相得益彰也。
此方原亦用灶心土煎汤以之代水煎药,而此时呕吐已止,故可不用。然须知灶心土含碱质甚多,凡柴中有碱质者烧余其碱多归灶心土,是以其所煮之汤苦咸,甚难下咽,愚即用时恒以灶圹红土代之。且灶心土一名伏龙肝,而雷 谓用此土勿误用灶下土,宜用灶额中赤土,此与灶圹中红土无异,愚从前原未见其说,后得见之,自喜拙见与古暗合也。
效果 将药连服两剂,潮热与泄泻皆愈,脉象亦较前有力。遂去白术,将干姜改用一钱,又服两剂全愈。
辽宁张××幼孙,年四岁,得慢脾风证。
病因 秋初恣食瓜果,久则损伤脾胃,消化力减犹不知戒,中秋节后遂成慢脾风证。
证候 食欲大减,强食少许犹不能消化,医者犹投以消食开瘀之剂,脾胃益弱,浸至吐泻交作,间发抽掣,始求愚为诊视,周身肌肤灼热,其脉则微细欲无,昏睡露睛,神气虚弱。
诊断 此证因脾胃虚寒,不能熟腐水谷消化饮食,所以作吐泻。且所食之物不能融化精微以生气血,惟多成寒饮,积于胃中溢于膈上,排挤心肺之阳外出,是以周身灼热而脉转微细,此里有真寒外作假热也。其昏睡露睛者,因眼胞属脾胃,其脾胃如此虚寒,眼胞必然紧缩,是以虽睡时而眼犹微睁也。其肢体抽掣者,因气血亏损,不能上达于脑以濡润斡旋其脑髓神经(《内经》谓上气不足则脑为之不满。盖血随气升,气之上升者少,血之上升亦少。可知观囟门未合之小儿,患此证者,其囟门必然下陷,此实脑为不满之明证,亦即气血不能上达之明征也),是以神经失其常司而肢体有时抽掣也。此当投以温暖之剂,健补脾胃以消其寒饮,诸病当自愈。
处方赤石脂(一两研细) 生怀山药(六钱) 熟怀地黄(六钱) 焦白术(三钱)乌附子(二钱) 广肉桂(二钱去粗皮后入) 干姜(钱半) 大云苓片(钱半)炙甘草(二钱) 高丽参(钱半捣为粗末)
药共十味,将前九味煎汤一大盅,分多次徐徐温服,每次皆送服参末少许。
方解 方中重用赤石脂者,为其在上能镇呕吐,在下能止泄泻也。人参为末送服者,因以治吐泻丸散优于汤剂,盖因丸散之渣滓能留恋于肠胃也。
效果 将药服完一剂,呕吐已止,泻愈强半,抽掣不复作,灼热亦大轻减,遂将干姜减去,白术改用四钱,再服一剂,其泻亦止。又即原方将附子减半,再加大甘枸杞五钱,服两剂病遂全愈。
帮助 按此证若呕吐过甚者,当先用《福幼编》逐寒荡惊汤开其寒饮,然后能受他药,而此证呕吐原不甚剧,是以未用。
邻村赵姓幼男,年八岁,脾胃受伤,将成慢脾风证。
病因 本系农家,田园种瓜看守其间,至秋日瓜熟,饥恒食瓜当饭,因之脾胃受伤,显露慢脾风朕兆。
证候 食后,饮食不化恒有吐时,其大便一日三四次,多带完谷,其腿有时不能行步,恒当行走之时委坐于地,其周身偶有灼热之时,其脉左部弦细,右部虚濡,且至数兼迟。
诊断 此证之吐而且泻及偶痿废不能行步,皆慢脾风朕兆也。况其周身偶或灼热,而脉转弦细虚濡,至数且迟,此显系内有真寒外有假热之象。宜治以大剂温补脾胃之药,俾脾胃健旺自能消化饮食,不复作吐作泻,久之则中焦气化舒畅,周身血脉贯通,余病自愈。
处方 生怀山药(一两) 白术(四钱炒) 熟怀地黄(四钱) 龙眼肉(四钱)干姜(三钱) 生鸡内金(二钱黄色的捣) 生杭芍(二钱) 甘草(二钱)
共煎汤一大盅,分两次温服下。
复诊 将药煎服两剂,吐泻灼热皆愈,惟行走时犹偶觉腿有不利,因即原方略为加减,俾多服数剂当全愈。
处方 生怀山药(一两) 熟怀地黄(四钱) 龙眼肉(四钱) 胡桃仁(四钱)白术(三钱炒) 川续断(三钱) 干姜(二钱) 生鸡内金(二钱黄色的捣)生杭芍(钱半) 甘草(钱半)
共煎汤一大盅,分两次温服。
效果 将药煎服两剂,病遂全愈,因切戒其勿再食生冷之物,以防病之反复。
小儿发搐.为急慢惊者.古书无有.惟曰阴痫阳痫.所谓急慢惊者.乃后世名之也.以阳动而速.故阳搐曰急惊.阴静而缓.故阴搐曰慢惊.此阴阳惊痫发搐之别也.阳搐者.身大热.面赤引饮.口中气热.大小便赤黄.眼上视连札.手足搐急.牙关紧噤.项背强直.涎潮响.此因心热极则生风.风属肝.心肝子母.风火搏炽.动而发搐也.及其发定.则了然如故.此阳盛阴虚.治当利惊以除风热.不可与巴豆 药大下之.恐蓄虚热不消.小儿痰壅积热于心.因闻大声.或误惊触.则动而发搐.若热极者.虽不因闻声惊触.亦自发搐.小儿本实者.多此候也.
天吊(阳搐) 小儿心膈壅滞.涎盛热积.不得宣通.或因母饮酒食肉无度.致烦毒之气.流入于乳.因以乳儿.令儿宿滞不消.热毒乘心.发为惊搐.眼目翻腾.壮热不休.甚者爪甲皆青.状若神祟.俗谓之天吊.此非天能吊人.以其眼吊上视.故取意名之.况小儿发搐.未有不眼上者.实亦阳搐之候也.治宜去涎热.昔钱乙治广亲宅七太尉弟八使者发阳搐.自寅至午.于未发前.钱乙见其目直视而腮赤.此心肝俱热.更坐石杌子就冷.此热甚也.又肌体素肥而本实.其脉急促.发搐自寅至午.皆心肝用事之时.治乃泻其心肝.而补其肾.病遂得愈.此亦泻强补弱也,阴搐者.身温面 白.手足似搐不搐.但时时螈 .昏昏似睡.而无精神.眼露睛微微上视.或胃痛而啼作鸦声.或不能啼哭.唇口白色.脉沉弱.此因大病之后.或吐泻过甚.致脾胃虚损而生风.荏苒乃成.此阴盛阳虚.治当补其脾胃.泻去肝风.小儿虚弱.虽不因吐泻取转.直发阴搐者亦有之.本怯者多此候也.
慢脾风(阴搐) 小儿因伤风冷.或病吐泻.医以温药补之不已.复用凉药治之又不已.本谓伤于风冷.医乱治之.致脾虚而内不能散.外不能解.至十余日.其证昏睡露睛.大便不聚而泻.此脾虚风入.风在脾胃之间.故大便不聚而泻.时螈 .身体四肢口鼻中气皆冷.小儿亦有因惊所传.或诸病久变.见此证者.皆因脾胃虚怯.而生风所为也.故俗谓慢脾风矣.实乃阴搐之危候.治当去脾间风.风退痢止.以补脾胃.昔钱乙治王氏子病吐泻.他医以药下之.至虚变阴搐.其候睡露睛.手足螈 而身冷.乙见曰.此慢惊也.与药以实脾胃.即开目身温.王疑其子不大小便.又令他医以药利之.而复身冷.尚欲令乙利小便.乙曰.不当利.利之必身冷.王曰.已身冷矣.乙曰.不能食而胃中虚.若利大小便.使脾肾俱虚.当闭目身冷即死.今此儿幸胎气实而难衰.乙复补脾胃.则微能饮食.所以然者.谓利大小便.脾胃虚寒.当补脾而不可别攻也.后不语.他医作失音治.乙曰.既失音.何开目而能饮食.又牙不噤而口不紧.他医不能晓.乙曰.此因用清药利小便.致脾肾俱虚.今脾已实.肾尚虚故也,遂以药补肾.及根据法为治.半月能言.一月而痊.
犀角散
治吐泻变慢惊.发螈 .犀角屑(一钱) 白术(二两,水煮) 甘草(半两,炙) 橘皮(半两,去白)
上为细末,每服半钱.水一盏.入金银薄荷煎至七分.温服.连进三服.无时.
银白散
治吐泻生风.发慢惊螈 .此药涤涎醒脾去风.用大天南星一个.重一两者.换酒浸七伏时取出.置新瓦上.周遭以炭火炙令干裂.顿于地上.去火毒.用瓷器合之.候冷取出.杵罗为末.次入朱砂细末一分拌匀.每服半钱.荆芥汤调下.早晨午前各一.
青金膏
治因吐泻变慢惊螈 .乌蛇肉(一分,酒浸一宿,焙干) 蝎梢(一分) 天麻(一分) 白附子(一分) 大附子(一分,炮裂,去皮脐) 青黛(一分,研) 麝香(一钱,研) 天竺黄(一钱)
上为细末.入研药拌匀.炼蜜和膏.丸皂子大.煎人参薄荷汤化下.量大小与服.无时.
睡惊丸
治慢惊身热.螈 昏愦.朱砂(末,一钱,水飞) 香墨(末,一钱) 青黛(一钱末) 芦荟(末一钱) 腻粉(一钱) 龙脑(半钱,别研) 使君子(二个,去壳为末)
上拌匀细.寒食面作糊.和丸桐子大.薄荷汤化下一丸.无时.
附子散
治慢惊身冷.螈 昏困.(保生名辰砂散)
大附子(一枚,重九钱,上者生用,去皮脐) 天南星(二钱,生用) 半夏(沸汤洗七次用,二钱) 白附子(一钱半) 朱砂(二钱,研,水飞) 麝香(一钱,研)
上为末同匀.每服一字.薄荷汤调下.无时.
羌活膏
治脾胃虚而生风.或因吐痢.或取转过度.发为慢惊.羌活(去芦) 川芎人参(去芦) 白附子(炮) 赤茯苓(去皮,各半两) 天麻(一两) 僵蚕(去丝嘴,酒浸炒黄,一分) 干蝎(去毒炒,一分) 附子(炒去皮脐,二钱) 白花蛇(酒浸肉,焙干,秤一分) 防风(去芦,并叉枝,二钱) 牛黄(研,一钱半) 麻黄(去根节) 肉豆蔻(面裹煨) 藿香叶(去土) 沉香鸡舌香(母丁香也) 木香(各二钱) 真珠(末研) 麝香(各一钱半) 轻粉(一字研)脑子(半字研) 雄黄(研水飞) 辰砂(研,水飞,各二钱半)
上为细末同匀.炼蜜和剂.旋丸如大豆许.每服一丸.薄荷汤或去心麦门冬汤下一二丸.量大小加减.服之无时.若急惊者.勿服此药.性温故也.
温白丸
治脾困瘦弱.或因吐泻.或久病成慢惊.身冷螈 .天麻(半两) 僵蚕(去丝嘴炒,一分) 白附子(生一分) 干蝎(一分,去毒) 天南星(汤洗七次,锉碎,一分)
上为细末.以汤调食面作糊.丸绿豆大.圆了.顿寒食面中养七日毕.取而用之.若急用.末足日数亦可用.每服五七丸至一二十丸.量大小加减.生姜米饮下.空心服.看病势渐加丸数.多与服妙.
钩藤饮子
治阴痫多昏睡.手足冷.时螈 .直视不乳.钩藤钩子(三分) 僵蚕(去丝嘴炒) 川芎甘草(炙) 蝉壳(去土,并头翅足炙) 蛇蜕(炙黄焦,各一分) 蜣螂(三个,去头翅足,炙黄)
上为末.每用二钱.水一盏.生姜五片.煎至七分.去滓.量大小与服.小者分三四次与服.不会服即灌之.若审是阴痫的当.用药末二钱.入炮过附子碎.用指面许.根据前煎之.温服.日三夜一.急惊不用附子.服之无时.
七圣丸
治阴痫体虚.羸瘦多困.乌蛇(酒浸软,去皮骨只取肉用) 蝎梢 白僵蚕(炒去丝嘴) 青黛白附子(各一分) 蜣螂(五个,去头翅足炙令焦) 蟾酥(二皂子大)
上为细末.炼蜜丸桐子大.如遇病者.先以半丸.汤泡薄荷水化开.灌儿鼻中.如得嚏则可医.以金银汤化下一丸.日二三.服之无时.若灌药不嚏.难治.
天浆子散
治阴痫昏困多睡.时时螈 .天浆子(三个去壳用虫) 白僵蚕(三个微炒) 干全蝎(三个微炒)
上为细末.每服一字.煎去根节麻黄汤调下.日三.得汗出为效.服之无时.
七神丹
治阴痫面青口噤.喉内涎吼.手足螈 搐搦.朱砂(研水飞) 牛黄(研) 羌活(去芦各一分) 天南星(半两炮裂) 麝香(一钱研) 蝎尾(炒) 僵蚕(去丝嘴炒各七个)
上为细末.以熟枣肉和丸绿豆大.薄荷汤下二三丸.儿小化服亦得.无时.
天南星煎丸
治阴痫慢惊螈 .天南星(一两,细锉,水二盏,慢火熬至半盏,去滓再煎成膏) 白附子(半两,炮裂) 天麻(一两) 干蝎(一两)
上下三味为细末.入膏和丸绿豆大.三岁儿二丸.五岁儿三丸.薄荷汤送下.日二服.无时.
五灵脂丸
治如前.五灵脂(去砂石) 白附子(生) 天南星(生) 干蝎(生) 蝉壳(去土,生,各一两)
上为细末.用醋二盏.先以药末一两同熬成膏.入余药.和丸绿豆大.未盈月儿以乳汁化下一丸.二岁下二丸.大者以意加之.金银薄荷汤化下.服毕.鼻上汗出是效.无时.
蚬壳膏
治如前.以蝼蛄一个.去头翅足.入麝香轻粉各黄米许.同研极细.以新水少许就之.用蚬壳灌之.立效.
必救丹
治如前.赤足蜈蚣(一条,去头足) 蝎梢(七个) 生犀尖(锉末,一钱) 染坯(半钱) 朱砂(半钱,研,水飞) 麝香(一字)
上为细末.煎猪脂油丸黍米大.每服三五丸.用大金散下.无时.
大金散
辰砂(水飞,五钱) 真铁粉(一钱) 轻粉(一钱) 金箔(一大片)
上为细末.分作九服,如遇患者.将一服分二处.每一半.用童子小便并酒共半盏.煎三四沸.放冷.调药一半.送下必救丹.如行五里许.再一服.约半日后.便下惊痰恶积便安.如已经取转虚者.即用井花水调大金散.下必救丹.须认是慢惊者.方可与服.立见其效.气虽绝.心头温者.灌下药.即醒.
薰陆香丸
治虚风慢惊.发搐螈 .安神魂.定心气.血竭(半两,细研) 乳香(一分,别研)
上研细.于火上炙熔为丸.如干.即入少许水和.如酸枣核大.每服一丸.薄荷酒化下.兼治妇人产后血晕.不省人事.无时.
如神散
治如前.(焦大官人方)
蜈蚣(一条,全者酒炙黄) 蝎(十四个,全者微炒) 辰砂(一钱,水飞)
上为细末.百日儿一字.荆芥汤调下.渐大.以意加之.无时.
天雄膏
治如前.赤头蜈蚣(一条,日晒干却用好酒半盏,滴润炙令脆) 天雄(一钱,慢火 存性,研) 白附子(一钱,切焙)朱砂(半钱,研,水飞) 细辛(去苗一钱) 轻粉(半钱) 雄黄(半钱,水飞) 白术(一钱,焙) 郁金(一钱)半夏(一钱,洗净,生姜汁浸一宿,又洗切焙干)
上为细末.入脑麝各少许.炼蜜和丸鸡头子大.薄荷汤化下一丸.无时.
涂囟法
治阴痫慢惊.以天南星洗十遍.为细末.用生姜自然汁煮糊.调涂囟顶上.
妙圣散
治慢惊久不瘥.两手螈 .抽掣不定.赤足蜈蚣(一条,葱汁浸一日,焙干) 草乌头尖(十四个,薄荷生姜自然汁浸一伏时,焙干同为末)
麝香(一钱,研) 龙脑(半钱,研)
上拌匀.每用半字.以小苇筒吹入儿两鼻孔中.候两手定时.方可兼服别药.
天麻钩藤汤
治因吐痢.脾胃虚而生风.变慢惊.钩藤(三分) 天麻蝉壳(去土) 防风(去芦,并叉枝切) 人参(去芦) 麻黄(去根节) 僵蚕(去丝嘴炒黄) 蝎尾(去毒炒,各半两) 甘草(炙) 芎 (各一分) 麝香(一钱,研)
上同为细末.每用二钱,水一盏.煎至六分.量大小与服.如冷多面青唇白.四肢冷.入附子末半钱.无时.
喝起散
治因吐泻生风.变慢惊.或作慢脾风.半夏(一两,汤洗七次为末) 生姜(四两,研,取汁和半夏末拌作饼,如稀入少面) 朱砂(水飞) 滑石白矾(生各一分) 没石子(三个)
上为细末.每服一字.煎冬瓜汤调下.如一服醒.便止后服.无时.
生银散
治慢惊乍静乍动.手足螈 .时发时止.生银末(半钱,细研) 蛇黄(三分, ,醋淬七次) 黑铅(一钱水磨) 天南星(七钱,炮) 磁石(一钱,,醋淬十次) 铁华粉(二钱) 朱砂(一钱,水飞) 麝香(一钱)
上为细末.每服一字.煎犀角屑汤调下.如见沉困者.用薄荷乳汁调下.汗出为效.治阴痫者.多用性温热之药.有至痫证已退未退之间.却生热证.或反为急惊者甚多.凡治病必当先问病者之家.所患几日.因何得之.曾服何药.如此详审.若服热药太过.可用解毒药治之.无不效者.
豆卷散
治阴痫慢惊.服温热药太多.而却生热证.反为急惊.大豆黄卷(水浸黑豆生芽是也,晒干时用) 贯众板蓝根甘草(炙,各一两)
上同为细末.每服半钱或一钱.白水煎.放冷服.甚者用药三钱.浆水入油数滴煎之.又治吐虫.无时.
龙脑散
治如前.大黄(蒸过) 半夏(汤洗,滑净,薄切,用姜汁浸一日,焙干炒用) 甘草(炙) 金星石 银星石 寒水石禹余粮石(火 ,醋淬) 不灰木(火 ) 青蛤粉(即青黛也)
上等分为末.入龙脑一字再研.新水调下一字或半钱.量大小加减.此旧方也.钱乙入甘松两枝.藿香末一钱.金牙石一分.却减大黄一半.服之无时.
银白散
治慢脾惊风危困者.天南星末(生姜自然汁和剂捻作饼子,炙黄) 白附子末(薄荷自然汁和剂捻作饼子,炙黄)
上同为细末.每服半钱或一钱.煎冬瓜子汤调下.
羌活膏
治慢惊及脾风.身体冷.四肢硬.危急将不救者.羌活(去芦) 独活(去芦并土) 人参(去芦) 茯苓(去皮) 防风(去芦并叉枝) 桂(去粗皮,先为末,各一钱) 干蝎(一钱,酒浸炒研) 水银(半钱) 硫黄(半钱与水银同研如泥后入) 麝香(一字研)
上先研硫黄.次入麝香水银.研至无星极细.又入诸药末拌匀.炼蜜和膏.丸皂子大.薄荷汤化下.保生治胃虚吐泻生风.羌活天麻防风各半两.人参茯苓蝎桂各一分.朱砂水银硫黄各一分.服之无时.
大天南星散
治吐泻.或服转药过度.脾虚生风为慢惊.或作脾风.危急之候.以天南星一枚.重八九钱至一两者.先撅一地坑.深三寸许.用炭火五斤.烧通赤.去火.入好酒半盏在内.然后入天南星.却用炭火三两条盖却坑子.候天南星微裂.取出锉碎.再炒令匀熟.不可稍生.放冷为细末.每服一字或半钱.浓煎生姜防风汤调下.无时.
又方
治如前.梓州浓朴(去粗皮生姜制,一两,细锉) 半夏(一钱,汤洗七次,生姜汁浸半日,候干用)
上用米泔三升.同浸一百刻.周一伏时.以水尽为度.如至百刻水未尽.加少火熬干.去浓朴.只用半夏为细末.每服半字或一字.薄荷汤化下.无时.
辰砂膏
治阴痫搐掣昏困.传为脾风.以大附子一枚.重六七钱上.微炮去皮脐.于顶头剜,一窍子.入粉霜 砂各半钱.却用取下附子末填满.于火上烧存性.次用天南星半两炮裂.蝎梢一分.羌活去节一分.朱砂研半两.同为细末.炼蜜和丸鸡头子大.每服一丸.麝香薄荷汤.入酒三两滴化服.无时.
丙丁散(丙日作曲,丁日制药)
天南星乌蛇肉(酒浸去骨,各三钱) 天麻麻黄(去根节,各半钱) 大附子(一枚重半两,上者炮裂,去皮脐) 全蝎(一钱半) 白附子(三钱半) 白僵蚕(去丝嘴,四钱)
上为末.以水一升浸三日.滤去其滓.用寒食面一袋和匀.踏作曲.楮叶罨七日取出.以纸袋盛吊起.十四日可用.遇小儿吐泻.精神昏困.多睡不乳.四肢逆冷.欲发慢惊者.以曲一两为末.入脑子末一字.每服半钱或一钱.温水调下.若已发慢惊者.此五脏俱虚.皆受其病.心主血.病则血乱.肺主气.病则气并.肝主筋.病则抽掣.脾主困.病则昏困.肾主寒.病则身冷.故病者血乱气并.四肢抽掣.吐泻昏困.唇口色白.身体冰冷.神情忪悸.面青喉响.哭如鸦声.将上件已成药.更入朱砂末一钱半.当拌匀.服根据上法.若慢惊吐痢.传为脾风者.用曲末一两.朱砂末一钱半.拌匀.炼蜜和丸鸡头大.名丙丁膏.温水化下.又别以曲末一两.朱砂末雄黄末各抄一钱.琥珀末甘草末各抄二钱.拌匀.炼蜜丸鸡头大.名太乙丹.治小儿百病.此方陈易简家藏.服之无时.阎孝忠云.小儿吐泻.脾胃虚而生风.以为慢惊.或传成脾风.大便不聚.至虚损危惫者.当速生胃气.宜与理中丸.并研金液丹作末.煎生姜米饮调灌之.多服乃效.服至二三两无害.候胃气渐生.手足渐暖.阴退.四肢犹然螈 .即减金液丹一二分.却用青州白丸子一二分.同研.如上法与服.以意详之.渐减金液丹.加白丸子.兼用异功散(此乃温中正气.治虚吐泻药方.具吐泻门)羌活膏温白丸钩藤饮子之类.(方并具前)根据此治之.仍顿与粥食.虽至危殆.往往死中得生.十有七八.予于岳太尉处得一方.称自王运使所传.治小儿急慢惊风.吐泻不止.危不可治者.名为安胃丸.与上相似.大同而小异.好青州白丸子(三十粒) 好金液丹(三十粒) 全蝎(一枚,去刺) 麝香(少许)
上同研为细末.以糯米饭和丸黍米大.每服三二十丸.煎萝卜糯米汤下.无时.
麝香牛黄丸
治小儿急慢惊风.慢脾风.牛黄(一钱) 麝香(一钱,研) 蝎梢(一钱生) 乳香(一钱,研) 没药(一钱,研) 蜈蚣(一条,酥炙) 花蛇肉(去骨,一钱,酒浸一宿) 天南星(二钱半炮) 草乌(二钱半,炮去皮) 天麻(二钱半,锉研) 防风(去苗,并叉枝二钱半) 雄黄(半钱,研,水飞) 朱砂(八钱,研)
上为细末.酒糊和剂.如皂子大.一岁至三岁儿每服一丸.研细煎金银薄荷汤调下.七岁至十岁服二丸至三丸.煎人参汤调下.慢惊风细研三丸灌下.大有神效.无时.
麝香饼子
治小儿吐泻之后.脾虚生风.目睛斜视.背脊强硬.手足螈 .及治心肺中风.昏塞不省.(此方与前方相犯而小异)
川乌(炮去皮脐,一分) 天南星(炮,一分) 白花蛇(酒浸一宿,去皮骨取肉,焙干,用一分) 蝎梢(一分) 蜈蚣(一条,去头足以上先为细末) 朱砂(半分,研,水飞) 麝香(一分) 乳香(半分,研) 铁粉(半分,研) 牛黄(半分,研)
上为末.同匀细.酒糊丸如鸡头大.捏作饼子.每服一二饼.煎人参薄荷汤化下.
圣脾散
治慢脾风.香附子(炒去皮毛,一合) 小黑豆(一合,炒) 甘草(半分)
上为细末.每服半钱.饭饮调下.无时.
急慢惊通用
治小儿急慢惊风.声已不出.危殆.命在须臾者.男左女右.屈中指在手心横纹当中点炷.及与乳头上同时下灸.壮如麦粒.甚者不过三壮.声同即止.此灸法.王运使传.妙.
天麻膏
治小儿急慢惊风.及慢脾风.搐搦螈 .昏塞牙噤.一切恶候.及吐泻等疾.全蝎(一分) 牛黄(一钱,研) 白附子(四钱) 天麻(二钱) 雄黄(四钱,研,水飞) 诃子(去核,六钱) 白术(二钱) 藿香叶(去土,四钱) 白豆蔻仁(三钱) 缩砂仁(三钱) 白僵蚕(去丝嘴,四钱,炒)
上为细末.炼蜜丸如鸡头大.每服一丸.煎薄荷汤化下.甚者两丸.泄泻者煎冬瓜子汤下.呕吐者煎丁香汤化下.并不拘时候.更量大小.临时加减.亦看病之轻重用药.则无失矣.
牛黄丸
治急慢惊.发歇不止.牛黄(研) 天竺黄(研) 犀角屑 胡黄连(各半两) 芎 人参(去芦) 白茯苓丁香钩藤龙齿(研各一分) 麝香(一钱研) 脑子(半钱研)
上为细末.炼蜜和绿豆大.每服三丸.粥饮下.无时.
黑神丸
治急慢惊.腻粉(一钱,研) 香墨(一钱) 白面(一钱) 芦荟(一钱)
牛黄(别研) 青黛使君子(去壳,面裹煨熟用,各半钱) 脑子(一字) 麝香(一字)
上为末.糊丸桐子大.每服半丸.薄荷水下.要利动.服一丸.楚州小医王鉴.因此药致富.甚保惜之.未尝传人.予得之.乃睡惊丸小异耳.治惊极效.垂死一服.立瘥.无时.
青金丹
治如前.雄黄末(一钱) 朱砂末(一钱) 铁粉(二钱) 乳香末(一钱) 南星末(二钱) 蝎(微炒,二钱) 轻粉青黛(各三钱) 麝香(一字) 花头蛇(一条,酒浸一宿,取肉焙)
上为末.以梨汁和剂.分三等丸之.黍米麻子绿豆大.量大小与之一丸.薄荷水送下.煎金银汤亦得.无梨汁用薄荷汁.无时.
雄朱丹
治如前.雄黄水飞.朱砂水飞等分.为细末.用白项曲 一条.放药中令缠湿.以竹篦子刮下.丸如芥子大.每服三丸.金银薄荷汤下.其曲 却须放了.不可坏死.服之无时.
软金丹(又名圣力丹)
治小儿急慢惊风.三痫螈 .头项动摇.目睛上视.或牵斜偏搐.背脊强直.或反折如弓.口噤牙紧.或屈指如数.或温壮连绵.或服凉药过多.内生虚风.或因伤寒变搐发渴.或因吐利生风为痫.一切诸证.乳食不进.昏冒不省.凡此急候.服之皆愈.但不喘急者.此药必效.如已喘急者.更须审详虚实.若涎实者.同水银丸化此药服之.二药引化惊涎.则潮搐立止.虚者但只服此药.即便放下眼来.如小涎热风热.有诸惊证.服之便瘥.更无变动.又治大人卒中风病.涎潮不省.此药神圣救人.不可具载.
牛黄(别研) 丹砂(研,水飞) 雄黄(研,水飞) 生犀(锉末细研) 天麻僵蚕(去丝嘴) 半夏(汤洗七次为曲) 蝉壳(去土,汤洗净焙) 南木香使君子(取肉,各一分) 肉豆蔻(面裹,煨) 香墨(各一分半) 天南星(炮裂) 白附子(炮裂,各一钱) 腻粉(一钱) 水银(三钱半,用黑铅三钱半,准七钱结砂子用半两) 白花蛇乌蛇(二蛇取项后粗处肉各一两,酒浸一宿,去皮骨曝干,不见火) 螺青(一两二钱) 麝香(一钱,研) 龙脑(半钱,研) 附子(一枚,炮裂去皮脐,虚者用之) 蜈蚣(中者二条生用,须赤足佳) 全蝎(三十个) 天浆虫(二十五个,去壳) 大槟榔(二枚)丁香(一钱半) 蟾酥(三皂子大) 金箔银箔(各十五片)
上为末.逐件旋入.研之细匀.用不 皂荚一铤.刮去皮弦.以好酒半斤.浸一宿. 揉取汁.去滓.入石脑油三钱.银器属性武火煎十数沸放冷.别炼蜜少许,投内和诸药得所.大者丸枣大.小者皂子大.别以金银箔为衣.每服一丸.金银薄荷汤化下.涎实者用水银丸化下.小儿量大小与.大有神验.水银丸具谭氏方也.服之无时.
夺命大青金丹
治小儿诸惊.此东京西瓦内出瓷马儿栗家方.
天竺黄(一斤末) 墨(二铤,不计大小亦不得使尽) 麝香(一钱,研) 朱砂(一钱,研,水飞)水银(半两) 锡(半两)
上于铫内先熔锡化.入水银结砂子.乳钵内研开.次入诸药末研匀细.方用浓墨水和丸弹子大.以灰顿盆内铺纸.于纸上布药 干.十岁儿一粒.分三四服.七八岁儿作四服.五六岁儿分六服.三四岁儿分十服.一二岁儿分十六服.新生百 儿分三十服.并微利.常服者须隔旬日服一服.小儿风热发痫.潮搐涎盛嗽喘.并临时加减.如吐泻后生风.服亦不妨.此药性温.宜少服.并用汤化下.如煎汤不可犯铁器.入口如圣.服之无时.治急慢惊发搐 乳香半两研.甘遂一钱.同研细.每服半钱.乳香小便调下妙.
又方
治如前.蝎梢(二十一个) 朱砂(一皂子许水飞) 麝香(一豌豆许)
上同为末.每服一字或半钱.用赤小豆拌匀.薄荷温酒调下.无时.
定命丹
治急慢惊风.吊眼撮口.搐搦不定.壮热困重.蟾酥(一钱,干者酒浸一宿) 干蝎(七枚,全者) 南星末(一分) 白附子末(半钱) 青黛(半钱,研别为衣) 麝香(少许)
上匀细末.粟米粥和丸绿豆大.别以青黛为衣.每服一丸.荆芥薄荷场下.服药后困睡无疑.凡病者先化半丸点鼻中.得喷者必效.如新生儿用腻粉二捻.生油一滴.新水半茶脚.化一丸服之.取下胎中所受病.更无诸惊邪热.服之无时.
麝香饼子
治如前.乌头蛇(一对,酒浸一宿,取肉) 蝎梢(半两) 白附子(一两,炮) 天南星(一两,炮) 白僵蚕(一两,炒去丝嘴) 乳香(半两,研) 朱砂(一两,研,水飞) 天浆子(四十九个,去壳.)麝香(一钱,研) 金箔(十片)
上为细末.炼蜜和丸桐子大.捏扁作饼子.用金银荆芥汤化服.大小加减.无时.此便是除风膏.若以麦饭和丸.便是麦饭膏.此黑孩儿柏防御真方也.
如圣散
治如前.白附子(二钱) 僵蚕(炒去丝嘴,一钱) 全蝎(二钱,中者用面炒去足,留身尾甲) 人参(去芦,二钱) 草乌(半两,炮去皮) 牙硝(二钱) 丁香(一钱,不见火) 腻粉(半钱) 天竺黄(一钱) 天南星(米泔浸一宿,焙干秤二钱) 龙齿(二钱) 郁金(一钱) 脑 麝(各少许)
上为细末.十岁下儿半钱.以上者一钱.冷薄荷汤调下.如儿惊结.大小便不通.连进二三服.无时.
南星汤
治如前.以大天南星一枚.重四钱者.细研为末.用浆水一碗.冬瓜子四十九粒.同煎至一盏.去滓.取清汁半盏.分三服.病愈.以四君子汤补之.一方.每用南星末一钱上下.以水半盏.浆水半盏.或齑汁亦得.入生姜三片.冬瓜子数粒.煎至半盏以下.分二服.尤治慢惊.服之无时.
南朱膏
治如前.以大天南星二两为末.用腊月黄牛胆取汁和之.却入胆中.如胆汁少许.量可用之.窨干为细末.入朱砂末一钱.麝香少许.煎甘草膏子和剂.丸鸡头子大.每一岁半丸.熟水化下.量大小加减.如一胆盛南星末不尽.用二胆亦得.服之无时.
朱金汤
治如前.以代赭石火 醋淬十次.为细末.水飞过.日中晒干.每服半钱或一钱.煎真金汤调下.量大小与之.连进三服.儿脚胫上有赤 点出者.不可治也.服无时.
如圣青金丹
治忽发身热吐逆.变急慢惊潮搐.龙脑(一钱,研) 麝香(研) 腻粉(研,各一分) 白面(三钱) 香墨(一钱半为末) 青黛(二钱,研) 使君子(去壳,二个,面裹慢火煨熟为末) 金箔银箔(各五片)
上细匀末.滴水丸鸡头子大.慢惊用冷薄荷汤化下一丸.须臾便睡.睡觉立愈.更服三两服.急惊化下半丸.下涎一合以来.神效.无时.
滚涎膏
治慢惊风.潮搐无时.龙脑(一字) 朱砂(一钱半末) 蓬砂末(三钱) 马牙硝(五钱) 铅霜(二钱) 水银(二钱,结砂子) 牛黄(一字) 麝香(一字)
上同研.自然成膏.丸杨梅核大.梨汁化下一丸.量大小加减.无时.
牛黄丸
治急慢惊.发搐痰壅.及吐泻生风.牛黄(一钱) 牛胆制天南星末(一钱) 滴乳香末(一钱,研) 人参(去芦,一分) 天麻(一分,去苗) 防风(去芦叉枝,一分) 白僵蚕(炒去丝嘴,一分) 茯神(去心内木,一分) 朱砂(三钱,研,水飞) 麝香(一分) 全蝎(一分) 脑子(少许)
上为细末.炼蜜和丸鸡头实大.荆芥薄荷汤化下一丸.相宜加减.无时.
罢搐丸
治急慢惊发搐.牙关噤.身反张.
水银(二钱,黑铅二钱,同水银结砂子) 天麻(半两,去苗) 花蛇肉(酒浸,炙取肉半两) 人参(去芦,半两) 天南星(半两,炮) 白附子(半两) 干蝎(半两,去毒) 朱砂(半两,水飞) 青黛(一分)脑子麝香(各少许)
上为细末.石脑油研和.丸小麻子大.每服一丸.薄荷汤化下.无时.
虎睛丸
治急慢惊搐.涎热多睡.及诸恶证.
虎睛(一对碎切,酒浸一宿,焙干) 通明天麻(半两) 白茯神(去心内木,半两) 白附子(一分)天浆子(五十个,炒黄去壳) 使君子(一百个,去壳,切碎,焙干) 朱砂(二两,水飞) 全蝎(半两,去毒) 牛黄(半两) 天南星(一两二钱,慢火炮裂) 京墨(半两烧过) 青黛(半两) 麝香轻粉(各一分)
上同匀细末.酒糊丸桐子大.每服一丸.薄荷汤化下.有急病加作二三丸.极妙.无时.
乌蛇散
治急慢惊.搐如弓.危困难治.疗之者.此方主之.乌蛇肉(酒浸去皮骨,三钱) 赤足蜈蚣(二条,去头足醋浸炙黄) 全蝎(二钱,去毒) 天麻(半两)白茯苓(半两) 黑附子(半两,炮裂去皮脐) 白附子(一分,炮) 麝香(少许)
上为细末.每服半钱.用旧断井索煎汤调下.其效如神.如急用.无断井索.煎荆芥汤代之.无时.
慢惊受病不一,或急惊用凉药,取下太过,以致脾胃虚损,风邪乘之;又有吐泻不止而成者;有气虚暴吐泻而成者;有伤寒传变日久而成者;有久嗽而成者;有下积峻取而成者。惟吐泻、积、痢成虚,则变证甚速。凡才吐泻便是慢惊,须用温中快里。或搐来紧急,乃慢惊初传,尚有阳证,不可误作急惊用凉药。世言搐慢为慢惊,非也,若泥此,往往指慢脾风为慢惊矣。凡慢惊,男子以泻得之为重;女子以吐得之为重。古人有云∶病家怕惊不怕泻,医家怕泻不怕惊。如泻久不止,且先治泻;若更治风,则惊风愈甚,只可养脾安胃生津,大养脾丸、参苓白术散、大醒脾散、乌蝎四君子汤不拘时服。如因他证,例当循根源施治。慢惊,口、眼、手、足一边牵引者,难治。慢惊风要唇红,若囟肿者死。仲景云∶阴不得有汗。盖阴证无汗,有汗亡阳,故凡慢惊有汗多死。慢惊传入慢脾,其变甚速,虚又甚也。治必循次平和,无令速愈之理,治法大要生胃回阳,不可过剂。仲阳有黄土汤,以土胜水,木得其平,则风自止,以脾土为本也。若眼半开半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则勿用回阳。或已入慢脾而阳气犹未脱者,亦未可即用硫黄、附子等剂。手足渐暖,仍以醒脾散等调之。慢脾风用药,乃非得已,危如灯无油,渐见昏灭。慢脾风若见有一脏绝,即不可用药。
天麻防风丸
治一切惊风。
天麻防风人参(各一两) 胆星(二两) 雄黄(二钱,另研) 甘草(炙) 全蝎(薄荷汤煮数沸,焙干) 僵蚕(炒去丝、嘴,各五钱)
上为末,蜜丸弹子大,朱砂、金箔为衣,每服一丸,薄荷、灯心、姜汤下。
如惊重,每丸加牛黄半分更效。
至圣保命丹(方见前胎惊条。)
一切急、慢惊风皆治。
参苓白术散(方见四卷泄泻条。)
治脾虚泄泻之要药。
大醒脾散
治慢脾风。
白术茯苓陈皮甘草人参 石莲肉 木香丁香南星 白附 砂仁全蝎
上,陈仓米一撮,生姜一片,大枣一枚,煎服。
乌蝎四君子汤
治慢惊、慢脾风,吐泻不止者。
即四君子加川乌、全蝎姜、枣,煎。
慢惊∶下痰轻者,神宝既济丹、白僵蚕丸;重者辰砂膏,甚则七宝妙砂丹。若慢脾风、慢惊逆恶症候,诸药不效者,如太冲有脉,则取百会穴灸之,此治慢脾风之大要也。急惊下剂亦有三∶轻下则用定命丹、利惊丸、防风汤、宣风散、枳壳散、小柴胡汤辈;重下则用青金丸、天麻丸、芦荟散、牛黄凉膈丸、青金丹、王监京墨丸辈;稍重下则用揭风汤、朱砂膏、疏风散、柴胡加大黄汤辈。下之后,宜和气助胃,如生气散、银白丸、茯苓二陈汤、异功散、天麻苏合香丸、参苓白术散、和中散、醒脾散之类,皆可选用。凡急惊眼睛翻转,口中出血,两足摆跳,腹肚搐动,摸体循衣,气促喷药,口中痛绝大叫者,难治。慢惊四肢厥冷,吐泻咳嗽,面黑唇惨,鸦声,两胁动气,口生白疮(胃闭损也),发直摇头,眼睁不转,涎鸣喘噎,口眼手足一边牵引者,难痊。慢脾身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,大小便不禁,口噤头摇者,最难为力。若急惊甚者,服镇心丸化痰镇心,或金箔镇心丸亦可服,珍珠丸下痰亦效,热甚大便闭者,宽热散下之可也。
神宝既济丹 见第十六问。
白僵蚕丸 方传慢脾,阳气未甚脱者可用,亦能截风。
胆星(二钱) 直僵蚕(炒) 五灵脂 钱子地龙干 全蝎(焙,各一钱)
上为末,水煮生半夏糊丸,麻子大,每服五丸,姜汤下。
辰砂膏 治慢脾冷痰壅滞,手足冷而微搐。
黑附子(一个,八钱重者,去皮脐,顶上刻一孔,入辰砂末一钱,仍用附子末塞之,以炭火烧存性为度) 南星(炮,半两) 白附子(焙) 五灵脂 蝎梢(各二钱半)
上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服一丸,姜汁汤调下。
七宝妙砂丹 利痰奇效,慢惊慢脾,通以木香佐之。
用开元通宝钱,背后上下有两月片者,其色淡黑,颇小诸钱,以一个放铁匙于炭火内烧,少顷四围上下各出黄白珠子,将出候冷,倾入盏中,只作一服,用木香煎汤送下,人参汤尤妙。
定命丹 见第三问。
防风丹 治风热痰壅,大便不通。
羌活防风枳实川芎甘草(炒) 大黄(湿纸裹煨,各一钱半)
上锉末,每服三字,姜、枣煎服,或加赤芍药。
宣风散疏风导热。
雄槟榔(一个) 甘草 桔红(各两半) 牵牛(二两,半生半炒)
上为末,每服半钱,蜜汤调下。
枳壳散 治小儿疳气,腹胀喘急。
枳壳(一两,麸炒) 巴豆(二十一粒,同上炒黄去之)
上为末,三岁小儿半钱,砂糖汤调下。
小柴胡汤 见第二十九问。
加枳实、防风,最能利风热,解血热,免得用银、粉、巴、硝辈。
上锉散,每服二钱,姜、枣煎服。
青金丸 治风痰壅盛。
巴霜(一字) 青黛南星(炮,各一钱) 滑石(二钱) 全蝎(一钱,焙)
上为末,稀面糊丸,麻子大,每服一丸,薄荷汤点茶清送下。
天麻丸 见第三问。
芦荟散 治惊风痰盛发搐。
全蝎(五个,焙) 巴霜(一字) 轻粉(半钱) 芦荟南星(炮) 朱砂(各一钱) 冰片麝香(各一字)川郁金(一分,皂角水煮,焙干)
上为末,每服一字,煎金银薄荷汤调下。
牛黄凉膈丸 治热盛涎潮。
牙硝 寒水石( ) 石膏甘草(各半两) 胆星(二钱半) 紫石英(一钱) 牛黄片脑麝香(各半分)
上为细末,甘草膏丸,绿豆大,每服二丸,桔皮汤调下。
青金丹疏风利痰。
芦荟 牙硝 青黛(各一钱) 使君子硼砂轻粉(各半钱) 蝎梢(十四个)
上为末,香墨水丸,麻子大,每服一丸,薄荷汤下。
王监京墨丸 治痰热惊积,楚州王监卖此药著名者。
青黛使君子(炒熟) 芦荟胆星 京墨(各二钱) 腻粉麝香(半钱) 冰片(一字)
上为末,飞白面糊丸,桐子大,每服一丸,薄荷汤调下。
揭风汤 利下痰热。
芦荟全蝎(各二钱半) 南星(半两,为末调作饼,包裹前项,煨令赤色) 朱砂(一钱半) 青黛轻粉(各七分半)
上为末,每服一字,煎金银薄荷汤调下。
朱砂膏 治惊风痰盛。
朱砂(一钱) 牙硝(一钱) 川灵脂(一钱) 芦荟(一钱) 麝香(一字) 冰片(一字)
上为末,甘草膏丸,绿豆大,金箔衣,薄荷汤下一丸。
疏风散 治惊风痰热俱盛。
槟榔陈皮(各二钱) 牵牛大黄(煨,各三钱)
上为末,每服半钱,生蜜汤调下。
银白散 见第十六问。
柴胡加大黄汤 最利热疾。
柴胡(一两) 黄芩(炙) 人参半夏(制) 生姜(各三钱半) 甘草(炒,一钱半) 大黄(少许)
上锉散,每服一钱,入枣煎服。
生气散 治诸风疏利,以此调气。
丁香(七分半) 白术青皮甘草(微炙) 木香人参(各二钱)
上为末,每服半钱,沸汤点服。或用和剂方调气散亦得、如更有余热,不宜服温剂,少用凉药以解之。
异功散 见第十七问。
茯苓二陈汤 和胃气,化痰涎。
半夏(五钱) 陈皮(二钱半) 茯苓(四钱) 甘草(一钱半)
上锉,每服三钱,姜三片煎服。加莲子肉、石菖蒲加姜、枣煎。方见六十二问内。
天麻苏合香丸
天麻防风人参辰砂雄黄麝香甘草(炙,各一分) 全蝎(炒) 僵蚕(炒,各半两) 牛黄(少许)南星(一钱) 苏合油(一盏)
上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服一丸,薄荷汤下。
参苓白术散 治脾胃虚弱 饮食不进 多困少力 中满痞噎心悸气喘呕吐泄泻 及伤寒咳嗽 此药中和不热久服养气育神 醒脾悦色 顺正辟邪
白扁豆(一钱半姜汁浸去皮微炒) 人参(去芦) 茯苓白术甘草(炙) 山药(各二钱) 莲子肉 薏苡仁缩砂仁桔梗(各一钱)
上为细末 每服二钱 枣汤调下 小儿量岁数加减
和中散 和胃气,止吐泻。
藿香人参天麻白扁豆木香白术甘草(炙) 茯苓石莲肉(各二钱半)
上锉散,每服三字,煎服。
醒脾散 见第十六问。
镇心丸 治急惊,化痰,镇心。
朱砂龙齿牛黄(各一钱) 铁粉琥珀人参茯苓防风(各二钱) 全蝎(七个焙)
上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服一丸,薄荷汤调下,如无牛黄,以牛胆南星代之。
金箔镇心丸 治小儿风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄。
朱砂(一两) 白茯苓(半两) 人参(半两) 麝(半钱) 甘草(半两) 片脑(一钱) 紫河车(二钱半,黑豆煮) 牙硝(二钱半) 山药(一两半) 金箔(十二贴,为衣)
上为末,炼蜜丸,桐子大,薄荷汤下。
珍珠丸 治小儿急惊风涎潮壮热及痰壅。
白附子滑石巴豆(十五粒,去油) 南星(各一钱) 全蝎(半钱) 一方 有轻粉。
上为末,蜜丸小豆大,三岁一、二丸,葱白汤下。
宽热散 见第五十问。
杨士瀛曰.慢脾风.由慢惊后吐泻损脾.病传已极.总归虚处.惟脾所受.故曰脾风.风无可逐.惊无可疗.但脾间痰涎凝滞.虚热往来.其眼合者.乃脾困气乏神迷也.若见眼合.便是脾风.慢惊眼在半开半合之间.乃知阴气所盛.传入脏间.阳气已亏.脾经属阴.次第入脾.故言慢脾风候也.慢惊其眼半开半合.则当预作慢脾风调理.慢脾风之候.面青额汗.舌短头低.眼合不开.睡中摇头吐舌.频呕腥臭.噤口切牙.手足微搐而不收.或身冷.或身温.而四肢冷.其脉沉微.阴气极盛.胃气极虚.十救一二.盖由慢惊风传变.宜黑附汤救之.又生附四君子汤、蝎附散皆可.慢脾风用药.乃不得已也.其危如灯无油.渐见昏减.钱氏用金液丹与青州白丸子各半研匀.米饮薄荷汤下一钱或钱半.此截风阳也.
张云岐曰.小儿头虽热.眼珠青白而足冷.头虽热.或腹胀而足冷.头虽热.或泄泻而足冷.头虽热.或呕吐而足冷.头虽热.或渴而足冷.以上五症作搐者.名曰慢脾风.速与补脾益真汤加全蝎一枚.或全蝎观音散.
谭殊圣曰.慢脾风.又名虚风.小儿或吐或泻后.面色虚黄.因虚发热.才见摇头斜视.昏困额汗.身亦粘汗.声沉小而焦.即是脾风之症.不必定因急慢惊传次而至.慢脾.惟吐与泻积与痢传入.其症变至速.虚更速也.治必循次平和.无令速愈之理.调脾养胃.不可过剂也.
鳌按.汤氏法.凡因吐泻成虚风慢脾者.先用夺命散、青州白丸子末.煎如稀糊.入蜜调.控下涎后.服醒脾散.
此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄 、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄 、附子,引用姜、枣)。
〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
附例:
小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈 ,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
肝盛脾衰金气弱,金失承制木生风,每因吐泻伤脾胃,闭目摇头面唇青,额汗昏睡身肢冷,舌短声哑呕澄清,温中补脾为主剂,固真理中随证从。
【注】慢脾风一证,多缘吐泻既久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短声哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之证。逐风则无风可逐,治惊则无惊可治,惟宜大补脾士,生胃回阳为主。吐泻亡阳者,温中补脾汤主之;大病后成者,固真汤主之;四肢厥冷者,理中汤加附子主之。
温中补脾汤
人参 黄 (蜜炙) 白术(土炒) 干姜陈皮半夏(姜制) 附子(制) 茯苓砂仁肉桂(去粗皮研) 白芍(炒焦) 甘草(炙) 丁香
引用煨姜,水煎服。
【方歌】慢脾温中补脾汤,参 白术共干姜,陈半附苓缩砂桂,白芍甘草共丁香。
固真汤
人参白术(土炒) 肉桂(去粗皮) 白茯苓山药(炒) 黄 (蜜炙) 甘草(湿纸裹煨透) 附子(去皮脐汤泡浸)
引用姜、枣,水煎服。
【方歌】固真汤治慢脾风,人参白术桂茯苓,山药黄 煨甘草,附子浸泡最宜精。
理中汤(方见不乳)