【药用】本品为云香科植物吴茱萸的未成熟果实。
【性味与归经】辛、苦，大热。有小毒。入肝、胃、脾、肾经。
【功效】温中止痛，降逆止呕，杀虫。
【临床应用】1.用于脘腹冷痛，?痛，疝痛，脚气疼痛，以及经行腹痛等症。
吴茱萸温散开郁、疏肝暖脾，善解厥阴肝经的郁滞，而有行气止痛的良效。其治胃腹冷痛，可配温中散寒的淡干姜或行气止痛的广木香；治寒疝少腹痛，可配理气止痛的台乌药、小茴香及川楝子；治脚气疼痛，可配舒肝活络的木瓜。由于本品祛寒、止痛之功甚佳，故在临床上又常配合桂枝、当归、川芎等品，治妇女少腹冷痛、经行后期。还可配伍补骨脂、肉豆蔻、五味子，治脾肾虚寒、腹痛泄泻。
2.用于肝胃不和、呕吐涎沫等症。
本品能疏肝理气，又有降逆止呕之功，故可用治肝胃不和而致呕吐涎沫，可配生姜、黄连等同用。
此外，根据近人经验，治蛲虫病，可用淡吴萸三钱，加水煎取汁，第一天晚上服头汁，第二天晚上服二汁，连服三至五剂。
【处方用名】吴萸、淡吴萸（每斤吴茱萸用甘草一两煎汁浸泡，泡至吴茱萸开裂为度，晒干用。辛烈之性稍减。）
【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。
【按语】1.吴茱萸辛苦大热，不但能温中散寒、降逆止呕，且能疏肝解郁、行气止痛。根据临床体会，以止痛与止呕两种功效为最佳。凡肝气郁滞所致的?痛、头痛，肝胃失调所致的胃痛、呕吐，吴萸是常用的药品。
2.吴萸是厥阴肝经的主药，其性虽属大热，但在肝气郁滞的情况下，如有热象，亦可配合寒凉药同用，如左金丸，即以本品辅助黄连，治肝火?痛、呕吐吞酸；又如戊己丸，用本品配伍黄连、白芍，治下痢腹痛。
3.本品温中散寒的功效，与干姜相似，故寒郁中焦，脘腹冷痛，吴萸、干姜，每常同用。但干姜尚能温上焦，可温肺化饮；吴萸还能温下焦，暖厥阴以治寒疝，助肾阳而治寒泻，这是两药功用不同之点。
【方剂举例】吴茱萸汤《伤寒论》：吴茱萸、人参、大枣、生姜。治呕而腹满，或干呕吐涎沫，头痛脘痛，吞酸嘈杂，吞不红，无热象者。

吴茱萸一升（洗，辛热）　人参三两（甘温）生姜六两（切，辛温）　大枣十二枚（掰，甘温）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。
脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。
阳脉实，因发其汗出多者，亦为太过。太过为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻人丸主之。

当归二两 芍药三两 甘草二两（炙） 通草二两 桂枝三两（去皮） 细辛三两 生姜半斤（切） 大枣二十五枚（掰） 吴茱萸二升
右九味，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，温分五服。一方水酒各四升。

以上三方，病证并在第六卷内。

吴茱萸一升　人参三两　生姜六两　大枣十二枚（劈）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

吴茱萸一升　人参三两　生姜六两（切）　大枣寸二枚（劈）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

吴茱萸一升　人参二两　生姜六两（切）　大枣十二枚（劈）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。

吴茱萸二升　生姜半斤　附子一枚（炮去皮破八片）　当归三两　桂枝三两（去皮）　芍药三两　细辛三两　甘草二两（炙）　木通二两　大枣二十五枚（劈）
右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。

大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，复下利，厥逆，而恶寒者，四逆汤主之。

吴茱萸一升　人参三两　生姜六两（切）　大枣十二枚（劈）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（方见上）
呕而发热者，小柴胡汤主之。

附子一枚（生用去皮破八片）　干姜一两半　甘草二两（炙）　人参二两　吴茱萸半升　黄连一两
右六味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。

霍乱吐、利，口渴，汗出，短气，脉弱而濡者，理中加人参括蒌根汤主之。

（《御览》引：无吴字，是）
味辛温。
主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开凑（旧作腠，《御览》作涛，是）理根杀三虫。一名藙。生山谷。
《名医》曰：生冤句，九月九日采，阴干。
案《说文》云：茱，茱萸，属，萸，茱萸也。煎茱萸，汉律，会稽献藙一斗。
《广雅》云：（木尻），榝，档，樾，茱萸也。三苍云：莍，茱萸也。（《御览》）《尔雅》云：椒、榝，丑莍.郭璞云：茱萸子，聚生成房貌，今江东亦呼榝，似茱萸而小，赤色。礼记云：三牲用藙。郑云：藙煎茱萸也。汉律会稽献焉，《尔雅》谓之榝.《范子计然》云：茱萸，出三辅。陶宏景云：礼记名藙而作俗中呼为藙子，当是不识藙字似杂字，仍以相传。

主要原料：吴茱萸10克，糯米100克，生姜3片。
制作方法：将吴茱萸用纱布袋装好先下，糯米、生姜共煮稀粥，粥成后拣去吴茱萸、生姜即成。
效用说明：温中止痛。适宜于寒性胃痛患者的辅助食疗。

味苦辛，性热有小毒，入肝脾胃大肠肾五经。主下气消痰，寒气噎塞，心腹刺痛，霍乱转筋，香港脚攻心，止咳逆，逐风邪，消宿食，除血痹，盐汤炮去毒用。蓼实为使，恶丹参、硝石、白垩，畏紫石英。
按∶吴茱萸辛热之剂，宜入五经，以理寒证。多食大损元气，肠虚者忌之。
雷公云∶凡使先去叶梗，并杂收子，用大盆二口，使盐水洗一百转，自然无涎，日干，任入丸散中用。修事十两，用盐二两，研作末，投东流水，四投中分作一百度洗，则有大效。
若用醋煮

味辛，温，大热，有小毒。主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理，去痰冷，腹内绞痛，诸冷食不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏。根∶杀三虫；根白皮；杀蛲虫，治喉痹，咳逆，止泻注，食不消，女子经产余血，疗白癣。一名 。生上谷川谷及冤句，九月九日采，阴干。

『来源』本品为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥将近成熟果实。
『常用名』吴萸、吴于子。
『产地』四川、广西、湖北、湖南等地。
『采收季节』4～5月采摘。
『炮制方法』拣去柄梗，筛尽灰尘，每10斤纯药用甘草半斤煎汁后，捞去甘草，加适量温水倒入缸内或盆内，再将吴茱萸投入甘草水内，泡半小时，捞起滤干水分，放簸箕内晒干，以降低毒性。为减除燥性，则用清炒法，取泡好的吴萸，投入锅内，用文火拌炒至颗粒裂开变焦黑色即可。也可用盐水炒，先取净药放盆内，用开水泡1小时，捞入簸箕内凉干，再投入锅内，每斤药用15克盐化水拌炒至发香气取出，焙干。还可用黄连水炒。
『用量』1～6克。
『贮存』装箱内加盖，防潮。

味辛，温、大热，有小毒。主温中下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。去淡冷，腹内绞痛，诸冷、实不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏。根∶杀三虫。
根白皮∶杀蛲虫，治喉痹咳逆，止泄注，食不消，女子经产余血。治白癣。一名 。生上谷川谷及宛朐。九月九日采，阴干。（蓼实为之使，恶丹参、硝石、白垩，畏紫石英。）
此即今食茱萸。《礼记》亦名 ，而世中呼为 子，当是不识 字， 字似 字，仍以相其根南行、东行者为胜。道家去三尸方亦用之。（《新修》一三一页，《大观》卷十三，《政和》三一八页）

味辛，温、大热，有小毒。主温中下气，止痛咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理，去实不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏。根杀三虫。根白皮杀蛲虫，疗喉痹咳逆，止泄注，食不消，女子经产余血。疗白癣。一名 。生上谷川谷及宛朐。九月九日采，阴干。
蓼实为之使，恶丹参、硝石、白垩，畏紫石英。此即今食茱萸。《礼记》亦名 ，而俗中呼为kt 子，当是不识字， 字似 字，仍以相传。其根南行、东行者为胜。道家去三尸方亦用之。
〔谨案〕《尔雅·释木》云∶椒 丑 。陆氏《草木疏》云∶椒 属亦有 名，陶误也。

味辛温。主温中下气，风寒上逆。止痛，散寒湿之痛。咳逆寒热，寒邪入肺。除湿血痹，辛能燥湿，温能行血也。逐风邪，开腠理，辛香散风通窍。
吴茱萸味极辛，辛属金，金平木，故为驱逐肝风之要药。但肝风有二，一为挟寒之风，一为挟火之风。吴茱萸性温，于挟寒之风为宜，此又不可不审也。

（一）上主治心痛，下气，除咳逆，去脏中冷。能温脾气消食。〔卷·嘉〕
（二）又方，生树皮∶上牙疼痛痒等，立止。〔卷·嘉〕
（三）又，（患风瘙痒痛者），取茱萸一升，清酒五升，二味和煮，取半升去滓，以汁微暖洗。〔卷·嘉〕
（四）如中风贼风，口偏不能语者，取茱萸一升，美清酒四升，和煮四五沸，冷服之半升。日二服，得小汗为瘥。〔卷·嘉〕
（五）案经∶杀鬼毒尤良。〔卷·嘉〕
（六）又方∶夫人冲冷风欲行房，阴缩不怒者，可取二七粒，（嚼）之良久，咽下津液。并用唾涂玉茎头即怒。〔卷〕
（七）又，闭目者名 子，不宜食。〔卷·嘉〕
（八）又方，食鱼骨在腹中，痛，煮汁一盏，服之即止。〔卷·心 ·嘉〕
（九）又，鱼骨刺在肉中不出，及蛇骨者，（捣吴茱萸）以封其上，骨即烂出。〔卷·心·嘉〕
（十）又，奔豚气冲心，兼香港脚上者，可和生姜汁饮之，甚良。〔卷·嘉〕
（十一）微温。主痢，止泻，浓肠胃。肥健人不宜多食。〔证〕

须深汤中浸去苦烈汁，凡六七过，始可用。今文与注及注中药法皆不言，亦漏落也。此物下气最速，肠虚人服之愈甚。

气热，味辛、苦，气味俱浓，阳中阴也。辛温大热。有小毒。
入足太阴经、少《象》云∶食则令人口开目瞪，寒邪所隔，气不得上下。此病不已，令人寒中，腹满膨胀，下利寒气，诸药不可代也。洗去苦味，日干，杵碎用。
《心》云∶去胸中逆气。不宜多用，辛热恐损元气。
《珍》云∶温中下气，温胃。
《本草》云∶主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿、血痹；逐风邪，开腠理，去痰冷，腹内绞痛，诸冷实不消，中恶，心腹痛，逆气；利五脏。入足太阴、少阴、厥阴，震坤合见，其色绿。
仲景云∶吴茱萸汤，当归四逆汤，大温脾汤，及脾胃药，皆用此也。
《衍义》云∶此物下气最速，肠虚人服之愈甚。蓼实为之使。恶丹参、硝石、白垩。畏紫石英。

燥，去风寒湿，宣，下气开郁
辛苦大热，有小毒。入足太阴（脾）血分，少阴、厥阴（肾、肝）气分（其气燥，故专入肝而旁及脾、肾）。润肝燥脾，温中下气，除湿解郁，去痰杀虫，开腠理，逐风寒。
治厥阴头痛（仲景用吴茱萸汤），阴毒腹痛（痛在小腹），呕逆吞酸（俗名醋心。亦有吐酸者，宜降火清痰，用吴萸作响导。蔡中丞苦痰饮，率十日一发，头痛背寒，呕酸不食。得一方，茯苓、吴萸汤泡七次，等分，蜜丸，名吴仙丹。前、后痰方无此者），痞满噎膈（胃冷）。食积泻痢，血痹阴疝，痔疾肠风，香港脚水肿，口舌生疮（为末，醋调贴足心，过夜便愈，能引热下行），冲脉为病，气逆里急（宜此主之）。性虽热，而能引热下行（段成式言∶椒性善下，吴萸性上，似不尽然。寇宗 曰∶此物下气甚速。东垣曰∶浊阴不降，厥气上逆，膈塞胀满，非吴萸不可治也。昂按∶吴萸辛热，故性上。气味俱浓，故善降），利大肠壅气（故治肠风痔痢），下产后余血（故产后必用之）。然走气动火，昏目发疮，血虚有火者禁用。
陈者良。泡去苦烈汁用（须泡数次）。止呕，黄连水炒。治疝，盐水炒。治血，醋炒。恶丹参、硝石。

汤浸炒用。蓼实为使，恶丹参、硝石、白垩，畏紫石英。
辛，温，有小毒。入足阳明、太阴、少阴、厥阴经。温中下气，止痛除湿，开郁化滞，祛痹杀虫。止心腹之冷痛，除腰脚之痿弱，住胃冷之吐泻，解遍身之痹痛，下产后之余血，退心中之吞酸。平转筋而疗香港脚，消水肿而除疝气。肠风痔血最灵，舌苦口疮亦效。咽膈不通之疾，胸胁痞满之 。
生上谷、冤句。九月采实。今处处有之。木高丈余，叶似椿而阔浓，紫色。三月开红紫细花似椒子。
酸心上攻，水煎服或嚼数粒，大效。（验方第一。）
转筋入腹，酒煎服。（第二。）
霍乱干呕，水煎服。（第三。）
赤白痢下，同黄连丸服。（第四。）
腹中症块，捣末酒煮，布包熨之，更番，消乃止。（第五。）
小儿口疮，醋合敷足心。（第六。）
咽痛。同上。（第七。）
阴下湿痒，水煎洗之。（第八。）
吴茱萸汤吴茱萸生姜人参大枣治食谷欲呕。（诸方第一。）
当归四逆加茱萸姜汤当归白芍桂枝通草细辛甘草大枣吴茱萸生姜酒水煎服。治手足厥冷，脉微欲绝，内有久寒者。（第二。）
温经汤当归阿胶白芍川芎桂枝丹皮人参甘草干姜半夏麦冬吴茱萸水煎服。治妇人带下，下痢不止，暮即发热，腹满里急，掌热口干。（第三。）

味辛、苦，气温、大热。气味俱浓，可升可降，阳中阴也。有小毒。所产吴地独妙，故加吴字为名。重阳采收，依法精制。汤泡苦汁七次，烘干杵碎才煎。畏紫白石英，恶丹参硝石。用蓼实为使，入肺脾肾经。主咽嗌寒气，噎塞不通。散胸膈冷气，窒塞不利。
驱脾胃停寒，脐腹成阵绞痛。逐膀胱受湿，阴囊作疝剜疼。开腠理，解风邪。止呕逆，除霍乱。仍顺折肝木之性，治吞吐酸水如神。厥阴头疼，引经必用。气猛不宜多食，令人目瞪口开。若久服之，亦损元气。
肠虚泄者，尤忌沾唇，为速下气故尔。根 寸白三虫，煎服即出；衔口立通。并择向在东南，取之方获效验。

吴茱萸一升人参三两生姜一两大枣十二枚
右四味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
【集解】
罗天益曰：仲景之法，于少阴则重固元阳，于厥阴则重固生气。厥阴肝木虽为两阴交尽，而一阳之真气，实起其中，此之生气一虚，则三阴浊气直逼中上，不惟本经诸证悉具，将阳明之健运失职，以致少阴之真阳浮露，而吐利厥逆，烦躁欲死，食谷欲呕，种种丛生矣。吴茱萸得东方震气，辛苦大热，能达木郁，直入厥阴，降其阴盛之浊气，用以为君；人参秉中和正气，甘温大补，能接天真，挽回性命，升其垂绝之生气，用以为臣；佐姜、枣和胃而行四末。斯则震神合德，木土不害，一阳之妙用成，而三阴之间无非生生之气矣。诸证有不退者乎？
方有执曰：吐则伤阳，利则损阴。厥冷者阴损而逆也，烦躁者阳伤而乱也。茱萸辛温，散寒暖胃而止呕；人参甘温，益阳固本而补中；大枣助胃益脾；生姜呕家圣药。故四物者，为温中降逆之所须也。
□
少阴病，吐利躁烦，四逆者，死。
【注】
此承上条互明其义，以别可治不可治也。此条吐利烦躁厥逆，皆与上条同，一用吴茱萸汤治之，一曰死不治者，何也？盖以少阴烦躁，多躁少烦，躁者阴也；厥阴烦躁，多烦少躁，烦者阳也。厥阴手足厥冷，不过肘膝，微阳未绝，故可治也；少阴四肢逆冷，不能回温，独阴不化，故曰死也。
【集注】
程应旄曰：由吐利而躁烦，阴阳离脱而扰乱可知。加之四逆，其阳绝矣，不死何待？
使早知温中，宁有此乎？
张璐曰：此条与上条不殊，何彼可治，而此不可治耶？必是已用温中不愈，转加躁烦，故主死耳。
□
少阴病，恶寒身蜷而利，手足厥冷者，不治。
【注】
此互详上条手足逆冷不治之义也。恶寒身蜷而卧，虽系少阴证，而不至于死。若下利不止，手足逆冷不回，是有阴无阳，即不吐利躁烦，亦不可治也。
【集注】
喻昌曰：阴盛无阳，即用四逆等法，回阳气于无何有之乡，其不能回者多矣，故曰不治。
□
少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。
【注】
此总承上三条，以明不治之死证也。四逆，谓四肢逆冷，过肘膝而不回也。表阳虚，故恶寒也。阴主屈，故蜷卧不伸也。脉不至，则生气已绝，若有烦无躁，是尚有可回之阳，今不烦而躁，则是有阴无阳，故曰死也。
【集注】
程应旄曰：诸阴邪具见，而脉又不至，阳先绝矣。不烦而躁，孤阴无附，将自尽也。
经曰：阴气者，静则神藏，躁则消亡。盖躁则阴藏之神外亡也，亡则死矣。使早知复脉以通阳，宁有此乎？
□
少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
【注】
脉微，阳虚也。涩，血少也。必数更衣者，下利勤也。反少者，欲下而反少也。即今之阳虚血少，里急后重，下利病也。呕而汗出者，阴盛于内，上逆而作呕也。阳虚失护，故汗出也，当温其上，宜灸之。
【集注】
程应旄曰：少阴病下利，阳微可知，乃其脉微而且涩，则不但阳微而阴且竭矣。阳微故阴邪逆上而呕，阴竭故汗出而勤，努责一法之中，既欲助阳兼欲护阴，则四逆、附子辈，俱难用矣。惟灸顶上百会穴以温之，既可代姜、附辈之助阳而行上，更可避姜、附辈之辛窜而燥下，故下利可止，究于阴血无伤。可见病在少阴，不可以难用温者，遂弃夫温也。
汪琥曰：按此条论仲景不言当灸何穴。脉经云：灸厥阴俞。常器之曰：灸太冲。皆误。郭壅曰：灸太溪虽系少阴经穴，亦误。仲景曰：宜温其上。方有执曰：上，谓顶，百会穴是也。『图经』云：一名三阳五会，在前顶后一寸五分，顶中央，原治小儿脱肛久不差，可灸七壮。此条亦灸之者，升举其阳以调夫阴也。
□
少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。
【注】
少阴病利止，若胃和能食，神清气爽，是为欲愈也。今利止头眩，时时昏冒不省，是气脱神去，故下利虽止，仍主死也。
【集注】
方有执曰：头眩，俗谓昏晕也。诸阳在头，下利止而头眩者，阳无根据附，浮越于外，神气散乱，故时时自冒也，死可知矣。
张锡驹曰：此条死证，全在头眩、自冒上看出，若利止而头不眩不冒，此中已和矣，安能死乎？
张璐曰：人身阴阳相为根据附着也。阴亡于下，则诸阳之上聚于头者，纷然而动，所以头眩时时自冒，阳脱于上而主死也。可见阳回利止则生，阴尽利止则死矣。
汪琥曰：下利止，则病当愈，今者反为死候，非阳回而利止，乃阳脱而利尽也。
□
少阴病，六、七日，息高者，死。
【注】
少阴病但欲寐，息平气和顺也。今息高气促，逆也。凡病卧而息高气促者，多死。
【集注】
喻昌曰：「六、七日」字，辨证最细。盖经传少阴而息高，与二、三日太阳作喘之表证迥殊也。
程知曰：肾为生气之源，息高则气散走于胸中，不能复归于气海，故主死也。
程应旄曰：夫肺主气，而肾为生气之源，盖呼吸之门也，关系人之死生者最巨。息高者生气已绝于下，而不复纳，故游息仅呼于上，而无所吸也。死难成于六、七日之后，而机自兆于六、七日之前。既值少阴受病，何不豫为固护，预为堤防，致令真阳涣散而无可复返乎？凡条中首既谆谆禁汗，继即急急重温，无非见及此耳！
魏荔彤曰：七日之久，息高气逆者，与时时自冒，同一上脱也。一眩冒而阳升不返，一息高而气根已铲，同一理而分见其证者也，故仲景俱以死期之。
□
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
【注】
少阴病但欲寐，若脉细沉微，是邪从寒化也。今脉细沉数，乃邪从热化也，即有发热，亦是将转属阳明，非若前所言少阴病，始得之，反发热脉沉不数，宜麻黄附子细辛汤发汗者可比也。故曰：病为在里，不可发汗。
【集注】
程知曰：言热邪在里，有发汗之禁也。少阴之脉微细，其常也。乃沉而加之以数，正为热邪在里之征。发汗则动经而增燥热，有夺血之变矣。
郑重光曰：脉细沉而数，里有伏阳矣，故曰病为在里。乃热邪传里之证，断不可发汗，发汗则动经气，而有亡血之变。少阴发热脉沉，是病为在表，以无里证，故可发汗。若脉浮而迟，表热里寒，下利清谷，是迟为无阳，病为在里，又不得以浮为在表而发汗也。要知阴中有阳沉亦可汗，阳中有阴浮亦当温。此条脉细沉数，数则为热，沉为在里，此阳邪入里，故以发汗而示戒也。
□
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。
【注】
此条申明强发少阴热邪之汗，则有动血之变也。少阴病脉细沉数，加之以厥，亦为热厥。阴本无汗，即使无汗，亦不宜发汗。若发其汗，是为强发少阴热邪之汗也。不当发而强发之，益助少阴之热，炎炎沸腾，必动其本经之血，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭。下厥者，少阴热厥于下也；上竭者，少阴血竭于上也，故为难治。
【集注】
张璐曰：强责少阴汗，而动其血，势必逆行而上出阳窍，以发汗皆阳药故也。
程应旄曰：五液皆主于肾，强发少阴之汗，周身之气皆逆，血随奔气之促逼而见，故不知从何道而出也。
沈明宗曰：少阴病但厥无汗，其病在里，当以四逆散，和阴散邪，其病自退，而厥自愈矣。岂可强发其汗耶！
魏荔彤曰：厥而有汗，乃内寒迫阳外亡之像，故为寒化。阴邪无汗而厥，则热邪伏于里而不外越，邪热内耗也，斯可议为热化阳邪无疑矣。
□
少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。
【注】
少阴属肾，主水者也。少阴受邪，不能主水，上攻则咳，下攻则利。邪从寒化，真武汤证也；邪从热化，猪苓汤证也。今被火气劫汗，则从热化而转属于胃，故发谵语；津液内竭，故小便难，是皆由强发少阴之汗故也。欲救其阴，白虎、猪苓二汤，择而用之可耳！
【集注】
方有执曰：强责，谓过求也。小便与汗，皆血液也。少阴少血，劫汗夺血，则小便为之涸竭，故难也。
□
少阴病，下利六、七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
【注】
凡少阴下利清谷，咳呕不渴，属寒饮也。今少阴病六、七日，下利粘秽，咳而呕，渴烦不得眠，是少阴热饮为病也。饮热相抟，上攻则咳，中攻则呕，下攻则利；热耗津液，故渴；热扰于心，故烦不得眠。宜猪苓汤利水滋燥，饮热之证，皆可愈矣。
【集注】
赵嗣真曰：少阴咳而下利，呕渴心烦不眠，及厥阴下利欲饮水者，是皆传邪之热，脉必沉细数，故以黄连滑石等清利之。其少阴自利而渴，欲吐不吐，心中烦但欲寐，小便色白者，是本经阴邪之寒也，脉必沉微，故以附子、干姜温之。
汪琥曰：下利咳而呕渴，心烦不得眠，焉知非少阳、阳明之病？然少阳、阳明若见此证，为里实，脉必弦大而长，此病脉必微细，故知其为少阴之病无疑也。
林澜曰：下利则邪并于下矣，其呕而且咳何也？盖至六、七日渴而心烦不眠，则传邪之上客者又盛，渴则必恣饮，多饮必停水，是邪热既不能解，而水蓄之证复作也。热邪传陷之下利，非阴寒吐利并作之可比。呕而渴者，盖先呕后渴，为邪欲解，先渴后呕，多为水停，况又有水寒射肺为咳之可兼察乎？以是知必有挟饮于内耳。
沈明宗曰：黄连阿胶汤之心烦不得眠，较此条颇同而治异，何也？盖此条乃少阴风热，转入阳明而致下利，故以猪苓汤驱导水邪，还从膀胱而去，急救胃中津液为主；彼条之心烦不得眠而无下利，乃肾水枯少，故用黄连阿胶汤滋阴清火，急救肾阴为主也。
魏荔彤曰：咳而咽不痛，渴而口不渴，则知邪虽为传经而入之热，惟其有水饮相混，故热势不能甚肆。其猛烈虽上冲为咳呕，而不致咽痛，隔阻正律为口渴，而不致干燥，兼以心烦不得眠，于少阴但欲寐，阴证中见阳证，岂非传经之热兼水湿者乎？其所以不发黄者，以少阴病原有下利，湿不能留，热不能蓄故也。由此观之，热邪兼水饮昭然矣。
□
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
【注】
凡少阴四逆，虽属阴盛不能外温，然亦有阳为阴郁，不得宣达而令四肢逆冷者，故有或咳、或悸、或小便不利，或腹中痛、泄利下重诸证也。今但四逆而无诸寒热证，是既无可温之寒，又无可下之热，惟宜疏畅其阳，故用四逆散主之。
【集注】
李中梓曰：按少阴用药，有阴阳之分，如阴寒而四逆者，非姜附不能疗此证，虽云四逆必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证。惟气不宣通是以逆冷，故以柴胡凉表，芍药清中，此本肝胆之剂，而少阴用之者，为水木同源也。以枳实利七冲之门，以甘草和三焦之气，气机宣通，而四逆可痊矣。
程知曰：盖伤寒以阳为主，四逆有阴进之象，下之则阳益亏陷而不出。故经谓诸热邪传经至于手足逆冷最难辨认，谓为寒深于里，则无脉微欲绝之象；谓为热深于里，则无烦渴之证。盖只是热邪入结于里，而阳气不得顺行于四肢也。此证当用和解，不当用寒下，故经中用剂之轻少者，无如此方，则其轻缓解散之义可见矣。
程应旄曰：初得之四逆，固非热证，亦非深寒，咳悸而或小便不利，既似乎水蓄，腹痛泄利，又似乎寒凝，其中更兼下重一证，得毌气滞在趺阳，而经络失宣通也耶！
汪琥曰：四逆散，乃阳邪传变而入阴经，是解传经之邪，非治阴寒也。凡阳热之极，六脉细弱，语言轻微，神色懒静，手足清温，有似阴证，而大便结小便数，齿燥舌苔，其热已伏于内，必发热也。若用热药，则内热愈炽；用凉药，则热被寒束而不得散
。法惟宜和表解肌，疏通气血，而里热自除，此仲景四逆散所由设也。

禀火气以生，故味辛、苦，大热，有小毒。入足阳明、太阴、足少阴、厥阴四经。
一切阴寒并治。
吴茱萸，大温，散胸中脾胃寒冷，膀胱受湿，阴囊作疝，久滑冷泻，阴寒小腹作疼，肝经气分，脾经血分，然性燥急，阴虚火盛者，大非所宜。
主治（痘疹合参） 宜择小者去梗，以沸汤浸去苦汁六七次，晒干于瓦上慢火炒用，凡痘饮冷伤胃，呕逆不止者宜之，士材曰∶燥肠胃而止久滑之泻，散阴寒而攻心腹之疼，祛冷胀为独得，疏肝气有偏长，疝疼香港脚相宜，开郁杀虫至效。
按∶吴茱萸辛散燥热，专入厥阴居多，其脾肾旁及者也。然下气最速，肠虚人服之愈甚。东垣云∶浊阴不降，厥阴上逆，甚而胀满，非茱萸不可治也。多用损元气，至如咽喉口舌生疮，以茱萸末醋调，贴两足心，一夜便愈者，引热下行也。性极燥极急，非大寒者不可轻投，虚泄者必君参术方用，亦须少少投之，不尔损人。段成式曰∶椒气好下，茱气善上，故食茱萸，有冲膈冲眼脱发咽痛动火发疮之害。

吴茱萸辛热毒小，治心腹冷痛如绞，疝痹肠风香港脚攻，霍乱咳逆咽膈饱，食萸性同疗水浮，颗粒差大力却少。
出吴地。可升可降，阳也。震坤合见，其色青绿，气味俱浓。入足三阴经。疗心腹冷气，冷痰，冷食，癖，心腹绞痛难忍，中恶及鱼骨入腹刺痛，亦效。又下焦寒湿、疝痛、寒气，不可缺也。逐风邪，开腠理，除湿滞血冷，遍身痿痹，腰脚软弱。利大肠壅气，肠风痔疾，杀肠中三虫。香港脚冲心，单用和生姜汁饮之，下气最速。止霍乱转筋，胸满，吞酸吐酸，泻痢。又寒邪所膈，气不得上下，食则口开目瞪，久则寒中胀满者，立效。东垣云∶咽嗌寒气，噎寒而不通，胸中冷气闭塞而不利，一切咳逆寒热或厥冷并验。盖此药性好上冲胸膈，下则开胃浓肠。兼治产后余血。虚羸盗汗，或子肠脱出。凡阳衰虚冷者最宜。但多服亦散元气，肠虚者尤不可单服。凡使，汤浸去苦汁六七遍，然后用盐水或黄连水炒。蓼实为使。恶丹参、硝石、白垩。畏紫石英。
东行根白皮，杀三虫，寸白、蛔虫。治喉痹、咳逆、泄注下痢、食不消、女子经产余血，兼治白癣。南行枝，主大小便卒关格不通，取断如手第二指中节长，含之即下。食茱萸，处处有之，比吴产者颗差大，经久色黄皮黑，辛热，无毒。疗水肿甚佳，功同吴萸，但力少劣耳。多服冲眼脱发，六七月食之，伤气发疮。

（吴茱萸_图缺）
味辛，温、大热，有小毒。主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理，去痰冷，腹内绞痛，诸冷实不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏。
根 杀三虫。根白皮杀蛲虫，治喉痹，咳逆，止泄注，食不消，女子经产余血，疗白癣。一名kt 。生上谷川谷及冤句。九月九日采，阴干。（蓼实为之使，恶丹参、硝石、白垩，畏紫石英。）
陶隐居云∶《礼记》名 ，而俗中呼为kt （音杀）子。当是不识， 字似kt 字，仍以相传。其根南行、东行者为胜。道家去三尸方亦用之。唐本注云∶《尔雅·释木》云∶椒kt丑， 。陆氏《草木疏》云∶椒kt 属亦有kt 名，陶误也。
臣禹锡等谨按药性论吴茱萸，味苦、辛，大热，有毒。能主心腹疾，积冷，心下结气疰，心痛，治霍乱转筋，胃中冷气，吐泻腹痛不可胜忍者可愈，疗遍身 痹，冷食不消，利大肠拥气。削皮能疗漆疮，主中恶，腹中刺痛，下痢不禁，治寸白虫。博雅云∶ kt 越椒，茱萸也。 （音考）孟诜云∶茱萸，主心痛，下气，除呕逆，脏冷。又皮止齿痛。又患风瘙痒痛者。取茱萸一升，清酒五升，和煮，取一升半去滓，以汁暖洗。中贼风口偏不能语者。取茱萸一升，清酒一升，和煮四、五沸。冷服之半升，日三服，得少汗瘥。谨按杀鬼疰气。又开目者不堪食。又鱼骨在人腹中刺痛。煮一盏汁服之止。又骨在肉中不出者，嚼封之，骨当烂出。香港脚冲心，可和生姜汁饮之，甚良。日华子云∶健脾，通关节，治霍乱，泻痢，消痰，破症癖，逐风，治腹痛，肾气，香港脚，水肿，下产后余血。又云茱萸叶，热，无毒。治霍乱，下气，止心腹痛，冷气。内外肾钓痛，盐研 ，神验。干即又浸复 ，霍乱脚筋，和艾以醋汤拌 ，妙也。陈藏器云∶ 子根浓煮浸痔，有验。烧末服亦主痔病。又《尔雅》云∶栎实，也。其子房生为 。又赤爪草一名羊 ，一名鼠查球。此乃名同耳。 似小楂而赤，人食之。生高原。
图经曰∶吴茱萸，生上谷川谷及冤句，今处处有之，江浙、蜀汉尤多。木高丈余，皮青绿色。叶似椿而阔浓，紫色。三月开花红紫色。七月、八月结实似椒子，嫩时微黄，至成熟则深紫。九月九日采，阴干。《风土记》曰∶俗尚九月九日谓为上九，茱萸到此日，气烈熟色赤，可折其房以插头，云辟恶气御冬。又《续齐谐记》曰∶汝南桓景，随费长房学。长房谓曰∶九月九日汝家有灾厄，宜令急去家，各作绛囊盛茱萸以系臂上，登高饮菊花酒，此祸可消。景如言，举家登高山，夕还见鸡、犬、牛、羊一时暴死。长房闻之曰∶此代之矣。故世人每至此日，登高饮酒，戴茱萸囊，由此耳。世传茱萸气好上，言其冲膈，不可为服食之药也。
以水五升，煎取三升。每服七合，日三，干呕吐涎沫而头痛者亦主之。又其南行枝，主大小便卒关格不通。取之断度如手第二指中节，含之立下。出姚僧垣方。根亦入药用。《删繁方》疗脾劳热，有白虫在脾中为病，令人好呕者。取东行茱萸根大者一尺，大麻子八升，桔皮二两，凡三物 咀，以酒一斗浸一宿，微火上薄暖之，三下绞去滓。平旦空腹服一升，取尽，虫便下出，或死或半烂，或下黄汁。凡作药法，禁声，勿语道作药，虫便下验。
雷公云∶凡使，先去叶、核并杂物了，用大盆一口，使盐水洗一百转，自然无涎，晒干，任入丸散中用。修事十两用盐二两，研作末，投东流水四斗中，分作一百度洗，别有大效。
若用醋煮，即先沸醋三十余沸，后入茱萸，特醋尽，晒干。每用十两，使醋一溢为度。食疗∶微温。主痢，止泻，浓肠胃。肥健人不宜多食。圣惠方∶治阴毒伤寒，四肢逆冷，宜熨。茱萸一升，酒和匀湿，绢袋二只盛，蒸令极热，熨脚心，候气通畅，匀暖即停熨，累用验。外台秘要∶集验熨症法∶茱萸三升碎之，以酒和煮熟，布裹熨症上。冷更炒，更番用之。症移走，逐熨之，候消乃止也。又方∶治痈疽发背及发乳房。茱萸一升，捣之，以苦酒和，贴痈上。又方∶阴下湿痒。茱萸一升，水三升，煮三沸去滓，洗，痒瘥。千金方治寸白虫。茱萸根洗去土四两，切，以水、酒各一升，渍一宿。平旦分再服。凡茱萸皆用细根，东北阴者良。
若稍大如指以上者，皆不任用。又方∶治心腹内外痛。茱萸一升，酒三升，煎取半升。空心顿服之。千金翼∶产后虚羸盗汗时啬啬恶寒。茱萸一鸡子大，以酒三升，渍半日，煮服。又方∶主大人、小儿风疹。茱萸一升，酒五升，煮取一升，帛染拭之。又方∶主头风。沐头∶茱萸二升，水五升，煮取三升，以绵染拭发根，良。肘后方治中风不能语。豉、茱萸各一升，水五升，煮取二升，稍稍服之。又方∶治肠痔、大便常血，下部痒痛如虫咬者。掘地作坑烧令赤，酒沃中捣茱萸二升纳中，乘热板开小孔，以下部榻上，冷乃下，不过三、四度即瘥。
孙真人备急方赤痢，脐下痛。茱萸一合，黑豆汤吞之效。经验方治脾元气发歇痛不可忍者。
茱萸一两，桃仁一两，和炒令茱萸焦黑后，去茱萸，取桃仁去皮尖，研细，葱白三茎，煨熟，以酒浸，温分三服。经验后方补水气药。赤茱萸二两，米醋煮烂，细研为膏，丸如梧桐子大，椒汤下七丸，空心服。兵部手集∶治醋心，每醋气上攻如酽醋。茱萸一合，水三盏，煎七分，顿服。纵浓亦须强服，近有人，心如蜇破，服此方后，二十年不发。又方∶治中风腹痛，或子肠脱出。茱萸三升，酒五升，煎取二升，分温三服。又方∶小儿火灼疮。一名瘭浆疮，一名火烂疮。用酒煎茱萸拭上。杨氏产乳∶疗中恶心痛。吴茱萸五合，以酒三升，煮三沸，分三服。
衍义曰∶吴茱萸，须深汤中浸去苦烈汁，凡六、七过，始可用。今文与注及注中药法皆不言，亦漏落也。此物下气最速，肠虚人服之愈甚。

《伤寒论》原文∶手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
沈尧封曰∶叔和释脉法，细极谓之微，即此之脉细欲绝，即与脉微相浑。不知微者，薄也，属阳气虚，细者小也，属阴血虚，薄者未必小，小者未必薄也。盖荣行脉中，阴血虚则实其中者少，脉故小；卫行脉外，阳气虚则约乎外者怯，脉故薄。况前人用微字，多取薄字意，试问∶“微云淡河汉”，薄乎？细乎？
故少阴论中脉微欲绝，用通脉四逆主治回阳之剂也。此之脉细欲绝，用当归四逆主治补血之剂也。两脉阴阳各异，岂堪混释！
【当归四逆汤方】当归三两，桂枝三两去皮，芍药三两，细辛三两，大枣二十五枚擘，甘草二两炙，通草二两。
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【当归四逆加吴茱萸生姜汤方】即前方加吴茱萸二升，生姜半斤切，以水六升、清酒六升，和煮取五升，去滓，分温五服。
王和安曰∶厥阴经气来自足少阴经，宣于手太阴经，成循环不息之常度。若以血寒自郁于脏，脉象应有弦凝之征。今脉细欲绝，可知少阴经气来源先虚，及复本经受脏寒之感，则虚寒转甚，细而欲绝也。治以当归四逆汤，意在温肝通郁，而必以桂枝、白芍疏浚经气之源，细辛、通草畅达经气之流，内有凝寒，重加吴萸、生姜，温经通气，仍加入原方以全其用，解此，则治经气之定义可三反矣。

〔辛苦热，有小毒，入脾、胃、肝三经。开口者勿用，盐汤泡透焙干。〕燥肠胃而止久滑之泻，〔故四神丸用以治脾肾虚寒之滑泻。〕故阴寒而治心腹之疼。〔属火热者，不可误投。〕祛冷胀为独得，〔浊阴不降，胸中气逆满塞，宜用此苦热，以泄其逆气，非他药可代。〕疏肝气有偏长，〔独入厥阴有功。〕疝疼香港脚相宜，〔属寒湿者宜之，若因湿热者勿用。〕开郁杀虫至效，〔辛热走散开发，故开郁化滞多功，辛辣故杀虫。〕治吞酸必用，〔湿郁则热，热郁则酸，酸为肝味，故责之肝火。左金丸中，引黄连入肝，而去其湿热，此从治之义。〕祛痰冷如神。〔寒痰冷冻饮饮料停积，以致气逆咳吐，胸膈如有冷物上塞，饮热汤稍下者，用之如神，以其有温中下气之能也。〕凡病非寒滞者大忌。

（味）逐肝寒气上逆
吴茱萸（专入肝。兼入脾胃肾膀胱）。辛苦燥热。微毒。专入厥阴（肝）气分。除胀。东垣云。浊阴不降。厥气上逆。甚而胀满。非吴茱萸不可治也。多用损人元气。故吞酸吐酸等症俱用。（绣按吞吐酸水。河间丹溪单指属热。景岳专指属寒。斯症寒热俱有。在医于病所见。兼症与脉。及平昔脏气偏纯。审实明辨可耳。不可专祖一家治法。）至如咽喉口舌生疮。以茱萸末醋调。贴两足心。一夜便愈者。以热下行也。兼入脾胃以除胸中寒冷。又脾经血分湿痹。令其表里宣通。而无拒闭之患矣！又兼入肾而治膀胱受湿。阴囊作疝。久滑冷泻。阴寒小腹作疼。暨香港脚水肿。并口舌生疮。除蛊杀虫。（诸症皆作阴寒论。）要皆气味辛燥所致。但走气动火。久服令人目昏发疮。（以温肝经燥血故。）血虚有火者尤忌。陈者良。泡去苦烈汁用。止呕黄连水炒。治疝盐水炒。治血醋炒。恶丹参硝石。