瘿瘤
参考：甲状腺功能亢进症 , 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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〔《灵》〕虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热则骨疼肉枯；热胜其寒则烂肉腐肌为脓；内伤骨，内伤骨为骨蚀，有所疾前筋，（“疾前”二字，衍文也，筋当作“结”。）筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合为肠溜。久者数岁乃成，以手按之柔，已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气居之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（刺节真邪篇 此皆虚邪中人为病弗去而久留着，故积岁累月而成疽瘤也。）
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〔子和〕新寨一妇人，年四十余，有瘤三瓣，戴人令以咸吐之。三涌、三汗、三下，瘿已消半。
次服化瘿之药，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。
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〔河〕瘤气赤瘤丹 ，热胜气也，火之色也。
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〔丹〕瘿气先须断浓味。
海藻（洗，一两） 黄连（二两）
上为末，以少许置掌中，时时舐之，津咽下。如消三分之二，须止后服。一方，用黄柏二两，海藻一两，不用黄连亦佳。
治瘿气结核，累累肿硬。以昆布一两，洗去咸，捣为末，每用一钱。绵裹于好醋中浸过，含之咽津，药味尽，再噙之。
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〔《肘》〕治颈下卒结囊，欲成瘿。海藻一斤，洗去咸，酒浸饮之。
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〔无〕破结散
海藻（洗） 草龙胆海蛤通草昆布矾石（枯） 松萝（各三分） 麦面（四分）半夏贝母（各二分）
为末，酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知，二十日愈。
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〔《济》〕玉壶散治三种瘿。
海藻（洗） 海带（洗） 昆布雷丸（各一两） 青盐广术（各半两）
上等分为细末，陈米饮丸，如榛子大，噙化。以炼蜜丸，亦好。
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〔子和〕人参化瘿丹
海带（洗） 海藻（洗） 海蛤昆布（以上四味皆焙） 泽泻（炒） 连翘（以上各等分）猪靥羊靥（各十枚，猪羊靥即猪羊外肾，乃囊中之卵也）
上为末，蜜丸，如鸡头大。临卧噙化一二丸，忌油腻物。
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〔罗〕宝金散偏医瘿气无不瘥。
猪羊靥（十对。暖水洗去脂膜后晒干，杵为细末） 海藻（洗） 海带（各二两。洗）丁香木香琥珀（研） 麝香（研，各一分） 真朱（研，半两）
上件，先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末，入下项药味，合和再研细，重罗过，每服一钱，热酒一盏调服，夜卧服，垂头而睡。若在室男女，十服必效。如男子、妇人患者，一月见效，有胎不可服。
海带丸治瘿气，久不消。
海藻（洗） 贝母青皮陈皮
上件，各等分为细末，炼蜜为丸，如弹子大。食后噙化一丸，大效。
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〔罗〕枯瘤方名一井散
砂 粉霜雄黄（以上各二钱） 轻粉没药乳香（以上各一钱） 土黄（三钱，做土黄法∶砒黄另末二两，木鳖子半两去壳，巴豆半两去油， 砂另为末二钱，上以砒黄一处为末，用木鳖子同石脑油成一块，油纸裹定，埋于地坑内四十九日，取出于瓷器盛，掰作小块研细，少许。砒黄即雌黄）
上为细末，以津调涂瘤顶，外边歇一韭叶，先以花纸贴之，上用小黄膏贴之。
小黄膏
黄柏黄芩大黄（各等分）
上为细末，以水调为糊，比前药大一遭，三日一易，至八九日不取，直候可取。一方，单用黄柏末亦佳。
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〔丹〕小儿丹瘤。蓖麻子五个，去皮，研入面一匙，水调涂之，甚妙。（出小儿门。）
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〔罗〕生肌青龙散
诃子皮 高茶 龙骨
上件各等分为细末，干掺上。
又枯瘤方
砒 砂 黄丹雄黄轻粉（以上各一钱） 斑蝥（生用，三十个） 朱砂乳香没药（各一钱）
上研为末，糯米粥为丸，捏作棋子样，爆干。先灸破瘤顶三炷，以药饼盖上，用黄柏末以水调贴之，数日，自然枯干落下。
一方以铜绿为末，草刺瘤破，掺上以膏药涂之。
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〔世〕点瘤 方神验。
桑柴灰 枣树灰 黄荆灰 桐壳灰（各二升半） 荞麦灰（少）
上以沸汤淋汁五碗许，澄清，入斑蝥四十个，穿山甲五片，乳香、脑子不拘多少，约五碗煎作二碗，用瓷器盛之。乳香、脑子，候冷入之。后临用时，入新锻石调成膏，神妙。敷瘤上，干以清水润之，其效如神。
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〔罗〕枯瘤方
桑柴灰（三碗） 锻石（三碗） 朽木（三两） 干桑耳（三两） 草乌（半斤） 川乌（四两）
上朽木等四味，一处烧灰，令存性，同前二灰研匀，用水一桶，淋汁，如法熬成膏用之。
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〔东〕诸瘿恶气∶肩 （男左灸十八壮，右十七壮。女右灸十八壮，左十七壮。）
又法∶天府（七七壮） 冲阳（随年壮。）
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〔《甲》〕瘿，天窗（一作天容，《千金》作天府）及 会主之。瘿瘤，气舍主之。
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〔子和〕在西华，众人皆讪以为吐泻而已。一日，魏寿之与戴人入食肆中，见一夫病一瘤，正当目上网内 ，色如灰李，下垂覆目睛，不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟，立取此瘤。魏未之信也。戴人曰∶吾与尔取此瘤何如？其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割，别有一术。其人从之。乃引入一小室中，令俯卧一床，以绳束其 ，刺委中大出血，先令以手揉其目瘤上，亦刺出雀粪，立平出户。寿之大惊。戴人曰∶人之有技，可尽窥乎。郜城，戴人之乡也。
一女子未嫁，年十八，两手背皆有瘤，一类鸡距，一类羊角，腕不能钏，向明望之，如桃胶然。夫家欲弃之，戴人见之曰∶在手背者，为胶瘤，在面者，为粉瘤，此胶瘤也。以 针十字刺破，按出黄胶脓三二匙，立平。瘤核更不再作，婚事复成。非素明者，不敢用此法耳。
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〔《本》〕治果报面生 瘤。方用艾丸灸十壮，即用醋磨硫黄，涂纸上，剪如螺蛳掩子大，贴所灸处。更用膏药重贴，二日一换，候痒挤出脓，如绿豆粉即愈。硫黄，罗谦甫作雄黄。
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〔无〕瘿多着于肩项，瘤则随气凝结，此等皆年数深远，浸大浸长。坚硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿。随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉。瘤则有五，骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决溃，肉瘤尤不可治，治则杀人。唯脂瘤，破而去其脂粉则愈。
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〔丹〕服瘿瘤药，先须断浓味。
【方歌】五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨，惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小红不紧，瘤根温大亮白新，证由内外风水气，疗治须当戒怒嗔。
【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者，如缨络之状；瘤者，随气留住，故有是名也。多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞，山风水气而成，皆不痛痒。瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂小而下垂；瘤证属阴，色白而漫肿，皮嫩而光亮，顶小而根大。瘿有五种：肉色不变者，为肉瘿，其筋脉现露者，名筋瘿；若赤脉交络者，名血瘿；随喜怒消长者，名气瘿；坚硬推之不移者，名石瘿。五瘿皆不可破，破则脓血崩溃，多致伤生。瘤有六种：坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者，又筋瘤，又名石瘤；微紫微红，软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，时时牵痛，误有触破，而血流不止者，名血瘤；或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆肝，名肉瘤；软而不坚，皮色如常，随喜怒消长，无寒无热者，名气瘤，久日化脓流出，又名脓瘤也；形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤；软而不破，皮色淡红者，名脂瘤，即粉瘤也，六瘤之形色如此。
凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之。心主血，暴戾太甚，则火旺逼血沸腾，复被外邪所搏，致生血瘿、血瘤，宜养血、凉血、抑火、滋阴、安敛心神、调和血脉，芩连二母丸
主之。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浇薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、内瘤，宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食，加味归脾丸主之。肺主气，劳伤元气，腠里不密，外寒搏之，致生气瘿、气瘤宜清肺气、调经脉、理劳伤、和荣卫，通气散坚丸主之。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘿，石瘤海藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚，行瘀利窍，调元肾气丸主之。瘿瘤诸证，用药缓缓消磨，自然缩小；若久而脓血崩溃，渗漏不已者，皆为逆证，不可轻用刀针决破，以致出血不止，立见卮殆。惟粉瘤可破，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，全系痰凝气结而成，治宜铍针破去脂粉，以白降丹捻子插入数次，将内膜化净，用生肌玉红膏贴之自愈。
又有一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色即是，亦用针刺出黑砂有声，软硬不一。又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱出，其虱方尽。黑砂、发、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有虫瘤，每生胁下，治法当按痈疽肿疡、溃疡门。但本忧思化成，每难获效，诸证形状各异，皆五脏湿热邪火浊瘀，各有所感而成，总非正气之所化也。
方剂：清肝芦荟丸
组成：当归生地（酒浸，捣膏）
白芍（酒炒）川芎（各二两）
黄连青皮海粉牙皂甘草节昆布（酒洗）
芦荟（各五钱）
上为细末，神曲糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滚水量病上下，食前后服之。
【方歌】清肝芦荟怒伤肝，筋结瘿瘤血燥原，四物黄连青海粉，牙皂甘昆曲糊丸。
又方：芩连二母丸
组成：黄芩黄连知母贝母（去心）
当归白芍（酒炒）
羚羊角（镑）生地熟地蒲黄地骨皮川芎（各一两）
甘草（生，五钱）
上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯心煎汤送下。
【方歌】芩连二母血瘤瘿，血沸寒凝微紫红，归芍羚羊生熟地，蒲黄地骨草川芎。
又方：加味归脾丸
组成：香附人参酸枣仁（炒）远志（去心）
当归黄耆乌药陈皮茯神白术（土炒）
贝母（去心，各一两）木香甘草（炙，各三钱）
上为细末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸，如梧桐子大。每服六十丸，食远，白滚水送下。
【方歌】加味归脾香附参，枣远归耆乌药陈，茯神术草木香贝，消瘿除瘤脾郁伸。
又方：通气散坚丸
组成：人参桔梗川芎当归花粉黄芩（酒炒）
枳实（麸炒）陈皮半夏（制）白茯苓胆星贝母（去心）
海藻（洗）香附石菖蒲甘草（生，各一两）
上为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大。每服一钱，食远，灯心、生姜煎汤送下。
【方歌】通气散瘿坚气瘤，麦桔芎归花粉投，芩枳二陈星贝藻，香附石菖患渐瘳。
又方：海藻玉壶汤
组成：海藻（洗）陈皮贝母（去心）连翘（去心）
昆布半夏（制）
青皮独活川芎当归甘草（节，各一钱）海带（洗，五分）
水二钟，煎八分，量病上、下，食前后服之。
【方歌】海藻玉壶汤石瘿，陈贝连翘昆半青，独活芎归甘海带，化硬消坚最有灵。
又方：调元肾气丸
组成：生地（酒煮，捣膏，四两）山萸肉山药（炒）丹皮白茯苓（各二两）泽泻麦冬（去心，捣膏）人参当归身龙骨（〔火段〕）
地骨皮（各一两）知母（童便炒）
黄柏（盐水炒，各五钱）缩砂仁（炒）
木香（各三钱）
共研细末，鹿角胶四两，老酒化稠，加蜂蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心温酒送下。忌萝卜、火酒、房事。
【方歌】调元肾气缩砂石，六味地黄知麦参，归柏木香龙地骨，骨瘤服此又滋阴。
又方：白降丹、生肌玉龙膏（俱见溃疡门）
（方十三首 证一条 灸法十首）
治石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等方∶
海藻海蛤龙胆通草昆布 石（一作矾石） 松萝（各三分） 麦曲（四分） 半夏（二 ？
上九味，治下筛，酒服方寸匕，日三。禁食猪、鱼、五辛、生菜，诸难消之物。十日知，二十日愈。
又方 小麦面（一升） 海藻（一两） 特生 石（十两）
上三味，以三年米醋渍小麦面，曝干，各捣为散合和，服一方寸匕，日四五服，药含极乃咽之。禁姜、五辛、猪、鱼、生菜、大吹、大读诵、大叫语等。
又方 昆布松萝海藻（各三两） 海蛤 桂心 通草白蔹（各二两）
上七味，治下筛，酒服方寸匕，日三。
又方 海藻海蛤（各三两） 昆布半夏细辛土瓜根松萝（各一两） 通草白蔹龙胆（各二两）
上十味，治下筛，酒服方寸匕，日二，不得作重用方。
又方 昆布二两，洗切如指大，醋渍含咽，汁尽愈。
又方 海藻（一斤，《短剧》作三两） 小麦曲（一斤）
上二味，以三年醋一升，溲面未，曝干，往反醋尽，合捣为散，酒服方寸匕，日三服。
忌努力。（崔氏云∶疗三十年瘿瘤。）
又方菖蒲海蛤白蔹续断海藻松萝 桂心 蜀椒倒挂草半夏（各一两） 神曲 （三 ？
上十二味，治下筛，以牛羊髓脂为丸如梧子，日服三丸。
瘰 者，先贤名曰丸漏，是由其人阴虚火盛冲击，开冲管束之处，而又过食 炙，风痰热毒相搏，而结成顽核，郁滞不散，久则内溃而为瘰 。治宜养阴和肝，理脾舒郁，化痰清利，切勿徒事克伐，以损真元。若夫婴儿产下，因胎毒而即患者，此禀母之肝胆二经火郁气滞，亦宜平肝滋肾化毒为主，盖瘰 之源，虽由于肝，实根于肾，夫肝火之有余，乃肾阴之不足，故其本在脏，其末上出颈，腋之间。若浮于脉中，未着于肌肉，而为脓血者易去也。若反其目而视之，赤脉贯于瞳人。如见一脉，即一岁死，见一脉半，即岁半死，二脉三脉亦如之。若赤脉未见者，庶可治焉！其始必止发一枚，次必连生大小十数，缠绕项下，先肿作脓，穿破难干，故名漏项。若在胸旁，或两胁者，此名马刀，至若其口深黑，内溃精烂，穿透咽喉，饮食不通，目肿舌出，耳出黄脓者不治，更有无故寒热，身体头项结核如 ，及心胸腹背，皆有坚核而不痛者，此名为结风气肿也。审其是风是火，或虚或实治之。
瘰 者，手足少阳蕴热结滞所致也。二经多气少血，所以结核坚而不溃，延蔓串通。若阳明经则气血多而溃矣。即俗名烂 ，惟少阳起者，当从本治，俗医不知，概以毒药攻之。如负薪救火，为害更甚，元气弱者，反成劳弱矣。
夏枯草，能散结气，而有补养血脉之功，能退寒热，虚者尽可用之。若实者，佐以行散之药，外施艾灸，亦渐取效。
又结核或在项，或在背，或在身，或在耳后，或在顶门。如肿毒不红不痛不作脓者，多是痰注气滞不散，不外乎曰痰、曰气、日热三者，久不已，则成瘰 ，宜早治之。大抵因七情之气郁结，或因饮食之时触犯怒恼，遂成此症。妇人女子，患此最多，治宜开郁顺气利隔，化痰清肺。然未有不阴虚火旺而有痨瘵根脚者，更宜兼乎补阴乃其治也。
瘿瘤者，瘿则着于肩项，瘤则随气凝结，戒食浓味，忌妄破决。凡侵大侵长，坚硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变，即名肉瘿，筋脉露结，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿。随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，惟胎瘿破而去其脂粉则愈。
一方
治瘰 。
海藻（洗去沙土，晒干） 昆布（揉去土，同上味先研，为末） 何首乌（木臼捣为末） 皂角刺（炒令黄色） 公蛇蜕（树上或墙上是也，用一条，平地上者是母）
五味为细末，和匀一处，猪头项下刀口肉，烧熟蘸前药末吃，于食后倒患处眠一伏时，每核灸七壮，口中觉烟气为度，脓尽即安。初生起时，灸曲池，男左女右。
陈实功曰∶瘿瘤非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血，浊气痰滞而成也。瘿者，阳也。
色红而高突，或蒂小而下垂。瘤者，阴也。
色白而漫肿，亦无痒痛，人所不觉。（《正宗》）
又曰∶筋骨呈露曰筋瘿，属肝。赤脉交结曰血瘿，属心。皮色不变曰肉瘿，属脾。忧喜消长曰气瘿，属肺。坚硬不移曰石瘿，属肾。治宜消散。自然缩小，切不可轻用刀针掘破，出血不止，多致危亡；久则脓血崩溃，渗漏不已，终致伤人。（《正宗》）
瘿瘤（图缺）
又曰∶筋瘤坚而色紫，累累青筋盘曲，甚则结若蚯蚓。此乃肝统筋，怒动肝火，血燥筋挛而成也。治当清肝解郁，养血舒筋为主。清肝芦荟丸主之。
又曰∶血瘤，微紫微红，软硬间杂，皮肤隐隐，缠若丝缕色红，擦破血流，禁之不住，此乃心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪所搏而成也。治当养血凉血，抑火滋阴，安敛心神，调和血脉为主。芩连二母丸主之。
又曰∶肉瘤软如绵，硬似馒，皮色不变，不紧不宽，终年只似覆肝，此乃脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉消薄，土气不行，逆于肉里而为肿也。治当理脾宽中，疏通戊土，开郁行痰，调理饮食为主。加味归脾汤主之。
又曰∶气瘤，软而带坚，皮色如故，或消或长，无热无寒，此乃肺主气，劳伤元气，腠理不密，外寒传而为肿也。治当清肺气，调经脉，理劳伤，和荣卫为主。通气散坚丸主之。
又曰∶骨瘤形色紫黑，坚硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂坚贴于骨，此乃肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养而为肿也。治当滋补肾气，养血行瘀，散肿破坚利窍为主。调元肾气丸主之。
又曰∶粉瘤，红粉色，多生耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成。宜用披针破去脂粉，以三品一条枪插入，数次化尽内膜自愈。
又曰∶黑砂瘤多生臀腿，肿突大小不一，以手捏起，内有黑色是也。亦用披针刺内，出黑砂有声，软硬不一。
又曰∶发瘤多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，针之粉发齐出。
又曰∶蛔虫瘤生于胁下。
又曰∶蛆瘤生于肩膊。
又曰∶虱瘤破之虱出，但诸瘤形状之异，皆由五脏湿热邪火，浊气瘀血，各感而成，非正病耳。
又曰∶小儿胎瘤，初生头上、胸乳间，肿起大者如馒，小似梅李，此乃胎中瘀血凝滞而成。须候小儿盈月以后，方可用针刺破，内如赤豆汁则安，内服五福化毒丹即愈。
又曰∶治瘿之法，初起元气实者，海藻玉壶汤、六军丸，久而元气虚者，琥珀黑龙丹、十全流气饮。选而治之。
薛立斋曰∶瘿瘤诸证，只宜服药消磨，切不可轻用刀针掘破，血出不止，多致立危。医家病家，均当慎之，万勿孟浪。
冯鲁瞻曰∶瘿则着于肩项，瘤则随气凝结，戒食浓味，忌妄破掘，五瘿皆不可妄掘破，惟胎瘿破而去其脂粉则愈。（《锦囊》）
李东垣辨瘤法∶若发肿都软而不痛者，血瘤也。发肿日渐增长而大，不热，时时牵痛者，气瘤也。气结微肿，久而不消，后亦成脓，此是寒热所为也。留积经久，极阴生阳，寒化为热，以此溃必多成 。宜早服内塞散以排之，诸癃瘤疣赘等至年衰，皆自内溃，理于壮年，可无后忧。（《十书》）
《百效全书》曰∶夫瘿瘤皆因气血凝滞，结而成之。瘿则喜怒所生，多着于肩项，皮宽不急，垂垂而重者是也。瘤则随留所住，初如梅李之状，皮嫩而光，渐如杯卵者是也。瘿虽有五，瘤则类多，不痛不痒，切不可抉破，恐脓血崩溃，渗漏无已，必致杀人；惟肉瘤更不可攻疗。如脂瘤、气瘤体气充实者，如海藻散坚丸，东垣散肿溃坚汤多服，亦可消散。如虚弱者，又宜斟酌，不可纯用化痰行气破坚之药。
《灵枢》曰，虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，（疾前二字，衍文也。筋当作结。）筋结不得伸，邪气居其间而不及，发为筋瘤。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合为肠瘤，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气居为昔瘤，以手按之坚。有所结，日以易甚，连以聚归之，津液留之，邪气中之，凝结深中骨，气固于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气居之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（《刺节真邪篇》∶此皆虚邪中人为病，费去而久留着，故积岁累月而成疽瘤也。）
《三因》云∶瘿多着肩项，瘤则随气凝结。
岐天师曰∶瘿瘤不同，瘿者连肉而生，根大而身亦大；瘤者根小而身亦大也。即瘤之中，又各有不同，有粉瘤，有肉瘤，有筋瘤，有物瘤。筋瘤不可治，亦不必治，终身十载，不过大如核桃。粉瘤则三年之后，彼自然而破，出粉如线香末，出尽自愈，亦不必治也。肉瘤最易治，用水银、硼砂各一钱，血竭、儿茶各三钱，黄柏五钱，冰片、麝香各三分，共为细末，将此药擦于瘤之根处，随擦随落，根小者，无不落也。
物瘤则根大，最难治，不时而动，无故而鸣，或如虫鸣，或如鸟啼，必须用刀破其中孔，则物自难居，必然突围而出，后用生肌神药，则瘤化为水，平复如故矣。（《秘录》）
又曰∶物瘤乃不敬神鬼，触犯岁君而得。病不可测，非理可谈，故《内经》不言，然世未尝无此病也。
又曰∶瘿固不同，形亦各异，然皆湿热之病也。由小而大，由大而破，由破而死矣。初起之时，即宜用小刀割破，略出白水，以生肌散敷之立愈。倘若失治，渐渐大来，用药一点，点其陷处，半日作疼，出水，其色白者易愈，如黄者、红者皆难愈。
张仲景曰∶人有手臂生疮，变成大块，更有肚上生疮，结成顽块，终年不去者，或如拳头大者，必须用刀割去，人必晕绝，不可学也。止用小刀略破其皮一分后，以化毒丹敷之，即化为水，此方神奇，不可轻视。如足上生瘤如斗大者，不必破碎治之，止用针轻轻刺一小针眼，以化毒丹敷之，必流水不止，急用煎方治之，方用人参、黄各三两，生甘草、薏苡仁各五两，白芥子三钱，水煎服。二剂即消尽其水，而人绝无惫色，此内外双治之法。然此方之妙，乃补其本源之气，又利水而不走其气，刺其孔而出水，未免大损元气，今补其气，又何惧水之尽出哉？此方之所以奇也，妙也。
岐天师曰∶人有喉患大肿，又非瘿瘤，忽痛忽不痛，外现五色之纹，中按之半空半实，此乃痰病结成，似瘤非瘤，似瘿非瘿也。宜消痰汤主之。此方乃消上焦之痰圣药也。又有海藻、昆布以去瘿瘤之外象，消其五色之奇纹，妙在消痰而仍不损气，则胃气健而痰易化也。一剂知，二剂消大半，三剂则全消，四剂永不再发。此方兼可治瘿证神效。（《秘录》）
清疳芦荟丸（《正宗》） 治恼怒伤肝，肝气郁结而为瘤，坚硬色紫，累累青筋，结若蚯蚓，遇喜则安，遇怒则痛者服之。
生地黄（酒煮，捣膏） 当归白芍药川芎（各二两） 甘草节昆布 川黄连青皮海蛤粉牙皂芦荟（各五钱）
共为细末，神曲糊丸桐子大，每服八十丸，白汤量病上下，食前后服之。无不有效。
通气散坚丸 治忧郁伤肺，致气浊而不清，聚结为瘤，色白不赤，软而不坚，由阴阳失度，随喜怒消长者宜服。
黄芩（酒炒） 石菖蒲当归 制半夏陈皮香附米川芎天花粉海藻白茯苓甘草 陈枳壳桔梗川贝母人参胆南星（各等分）
研细。薄荷煎汤叠丸豌豆大。每服一钱，食远服，灯心二十根，姜三片，泡汤送下。
琥珀黑龙丹 治五瘿六瘤，不论新久，但未穿破者并效。
天南星（姜汁拌炒。） 京墨 五灵脂（炒） 海带海藻（各五钱） 血竭（二两） 琥珀（一两） 广木香（三钱） 麝香（一钱）
各研细和匀，炼蜜丸一钱重，金箔为衣，晒干密贮。每服一丸，热酒一杯，量病上下，食前后化服。如患在下部，服后用美物压之。
破结散（《锦囊》） 治五瘿极佳。丹溪曰∶瘿气先须断浓味。
麦面（四分） 松萝半夏贝母海藻（洗） 龙胆草海蛤通草昆布枯矾（各三分）
研末。酒服一钱，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、毒物。二十日愈。一方加青皮。
点瘤赘神验方 凡瘤有六，骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血粉瘤。脓瘤，即胶瘤也。惟粉瘤与脓瘤可决，余瘤皆不可决溃，肉瘤尤不治，治则杀人。
桑柴灰 枣木灰 黄荆灰 荞麦灰 桐壳灰（各二升五合）
以沸汤淋汁三碗，澄清，入斑蝥四十个，穿山甲五片，乳香、冰片不拘多少，煎作两碗，以瓷器盛之。临用时入新锻石调成膏，敷瘤上，干则以清水润之，其效如神。
枯瘤方 治瘤初起，成形未崩者，及根蒂小而不散者用之。
斑蝥二十个 轻粉白砒 砂 硼砂雄黄黄丹没药（去油） 乳香（去油，各一钱） 大田螺（三个，去壳切片、晒干）
共研极细，糯米粥调匀，捏作小棋子样，晒干。先灸瘤顶三壮，以药饼贴之，上用黄柏末，水调敷，盖药饼。候十日外，其瘤自然枯落，次用敛口药敛之。
秘传敛瘤膏瘿瘤枯药，枯落后用此搽贴，自然生肌收口。
血竭海螵蛸象皮乳香（去油） 轻粉龙骨（各一钱）
研极细。用鸡蛋十五枚，煮熟去白，将黄熬油一小杯，将药和匀，每日早晚用甘草汤洗净患上，鸡翎涂上，膏药盖贴。
灸法 先将瘤上用面包好，然后照其大小，用杏核或桃核半个，内填极干人粪，合瘤上以艾圆灸之，知痛即止。
秘方 用竹刺将瘤顶略略拨损油皮，勿令见血，入铜绿细末少许，膏盖自消。
又方 极细生铁屑醋拌，放铜勺内 干，再拌再 ，如此三度，研极细，再以醋调敷上，便觉瘤上不甚适意，过一宿，剥去再敷，以平为度。
瘤生面上初起 鲜蒲公英摘断，以白浆点瘤上，干了又点，数日全消。
丹瘤（朱丹溪。） 萆麻子去壳，研入面一匙，搽之甚效。
生肌神散（岐天师） 治物瘤割破，以此搽之。
锻石（千年者佳） 三七根 麒麟竭（各三钱） 人参象皮乳香（去油） 没药（去油） 木香（各一钱） 儿茶（二钱） 轻粉（五分）
各为绝细末，研至无声为度。修合时须用端午日，不可使一人见之。
点瘿法（岐天师） 用此点在瘿之陷处，半日作疼，必然出水。
水银 鹰粪 绿矾 鹊粪 皂矾轻粉硼砂（各一钱） 潮脑冰片（各五分） 麝香（三分）
研为绝细末。用针刺一小孔，然后乘其出血之时，将药点上，即粘连矣。约用一分，以人乳调之，点上如鸡头子大，一日点三次，第二日必然流水，流水之时，不可再点，点则过疼，转难收口矣。三日后，必水流尽而皮宽如袋，后用煎方，自然平复如故。
煎方
黄 薏苡仁（各一两） 人参山药（各三钱） 白芍白茯苓（各五钱） 泽泻（二钱） 猪苓 生甘草 陈皮（各一钱）
水煎服。十剂全消如故。但忌房事一月，余无所忌。若犯房事，必破不能收口，终身成漏。
消痰汤（岐天师）
白茯苓（五钱） 海藻半夏贝母白芥子天南星人参桔梗（各三钱） 昆布生甘草（各一钱） 附子（一分）
水煎服。
化毒丹（张仲景）
人参（三钱） 甘草（一钱） 硼砂冰片（各一分） 轻粉（五厘）
各为细末和匀，掺上，即化为水矣。
灰浆膏（胡公弼） 消瘤神效。
天南星半夏（各一两） 草乌（ 存性，五钱）
三味煎浓汁，去渣，入木莲蓬蒂上白浆一二两，采时以蛤蜊壳在蒂上刮取。搅匀，再用锻石以竹片拨炒，俟竹片焦黑成炭为度。徐徐投下，调成不稀不浓膏子，入瓷瓶收贮，黄蜡封口。用时如干，以唾津润开，敷瘤上，或木莲蓬浆润敷尤妙。二三日即愈。
消瘤（程葑门） 银炉上飞灰一斗，入水煎数十沸，用棉布滤去渣，取清汁入川大黄八两，煎好，滤去大黄不用。
又用矿锻石一斤，放钵头内，将灰汁倾入钵内，再入蟾蜍、生南星各三两，研为细末，和入汁内收贮。看瘤大小，用羊毛笔蘸汁扫瘤上，一日扫十二三次，三日自枯，其瘤落下。如去皮石榴，将白灵药掺之，三日消尽。又用红升药掺上生肌长皮，再上钻白霜，自然全愈。
消瘤法 俟人家入殓时钉棺，斧声敲一下，以手按瘤一下，斧声歇亦止，其瘤自消。
颈上瘿瘤，不疼不痛，俱是痰结。
川黄柏 海藻（各一两）
研细收贮，每用五分，放手心上，以舌 之，一日三五次即消。
消瘤。
硼砂阿魏（各等分） 麝香（少许）
研细末。以大蒜捣烂，看瘤大小，敷之自消。
禁瘤法 每年行此法一次，其瘤即不长。大凡遇死尸，将死人手在瘤上一摸，可保一年不长；次年又行此法，又保得一年不长，终身行之，则其瘤皆如初起时也。
若空一年不用死人手摸，其瘤即大。
脑后颈后顶心发，六腑阳毒好上蒸；
六腑阳毒聚顶，惟太阳膀胱主之。久积痰火湿热，上蒸于脑，古谓发脑、发鬓、发眉、发颐、发背，谓之五发，至险。凡眼不见疮，皆恶。有生于两边发际穴者，如有核，宜取核以去病根。有生于脑心者，四边肿赤连耳项，不急治，脓水从头中而出，血逆痰起不治。有生于颈后者，疮头向上，疮尾向下，形如蜂窠，乃反证也。
肿者，急宜托里散加升麻、赤芍、桔梗，防毒攻心。如痰发，或流入两肩者，不治。有生脑后对口者，名曰天疽。其状大而色紫黑，不急治，热入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，十余日而死。有生耳后一寸三分至命之处，名曰发颐，又日锐毒。凡头上痈疽，宜服降火化痰、消肿托里之药，不可针灸，惟初起隔蒜灸之则可，但艾炷宜小而少。势成者，外敷南星膏，或阴阳散，敛口古香榔散。若热上蒸，连颐而穿口，必主穿喉而死。
肿纳冷真热证，
肿作痛，烦渴好饮冷水，宜解毒汤加天花粉，以除痰火湿热，或黄连消毒散、当归羌活汤、清热消毒饮、活命饮，选用。
口干饮热肾虚情。
肿痛口干作渴，好饮热汤，为肾阳虚火炽，宜托里消毒散、托里益气汤、肾气丸、八味丸。漫肿微痛、少食者，补中益气汤；痰多者，托里清中汤。若色黯，不溃不敛，为阴精消涸，名脑烁，不治。
头疮风屑秃软疖，总是湿热证稍轻。
头疮，宜内服酒归饮，外用雄黄、水银各等分为末，以腊月猪脂（半生半熟）和匀，洗净敷之；湿烂者，用燕窠土、黄柏为末，干糁；痂高者，用黄蜡、沥清同熬，敷之。头上风屑、白屑极痒，宜内服单苦参丸；下虚者，薄荷茶。外用藜芦煎汤，避风洗头，候稍干，分开头发，仍以藜芦末糁头皮上，绢帕紧缚两日夜，头风亦效。秃疮，初起白团斑剥如癣，上有白皮，久则成痂，遂至满头生疮，中有脓孔细虫入里，不痛微痒，经久不瘥，宜内用通圣散酒拌，除大黄另用酒炒，共为末，再用酒拌令干。每一钱，水煎服。外用红炭淬长流水，洗去疮痂，再用淡豆豉一合，炒令烟起色焦，屋尘一团，饭饮调剂，炭火 令灰烬，等分为末，入轻粉少许，麻油调搽。如有热，加黄连、寒水石；有水，加枯矾；有虫，加川椒、麝香少许；肿浓，加消皮烟洞烟胶、香炉盖上香胶。如久不愈，有虫者，摩风膏加黄柏、黄丹、烟胶各一两。一方用盐乌鱼头烧灰，麻油调搽。软疖，用抱鸡卵壳，烧存性，入轻粉、黄连减半为末，清油调敷。外肾生疮亦效。愈而再作者，用野蜂房二个，烧存性，为末，以巴豆二十粒去壳，煎清油二三沸，去豆，以清油调敷，或枯矾亦好。多年不愈者，用猪颈上毛、猫颈上毛各一握，烧存性，鼠屎一粒，为末，清油调敷，或加轻粉尤妙。如暑月生疖，用木槿花捣烂敷之，最妙。
大头肿痛（又名雷头风）时行毒，
湿在高巅之上，故头面痛肿疙瘩，甚则咽嗌堵塞，害人最速。冬温后，多病此证，似伤寒寒热身痛。
治分表里三阳属；
连两目、鼻、面肿者，阳明也；发耳前后，并头角者，少阳也；脑后项下肿起者，太阳也。脉浮表证多者，清震汤，或败毒散加荆、防；脉沉里证见者，宜羌活、黄芩，俱酒炒，大黄酒蒸为主。阳明加干葛、升麻、芍药、石膏；少阳加栝蒌仁、牛蒡子；太阳加荆芥、防风，水煎，时时呷之。取大便，邪气去则止。甚者，加芒硝，或防风通圣散加牛蒡子、玄参，俱用酒炒，微微下之。咽喉肿痛者，用僵蚕一两，大黄二两，蜜丸如弹，井水化服。凶荒劳役，宜普济消毒饮，以安里。虚者，加参、归；便秘加大黄，或人中黄丸亦妙。服后俱仰卧，使药气上行，故非便秘热盛，忌用降下之药。
表里证罢肿不消，瓷锋去血通关搐。
表里俱解，肿不消者，砭去血，外用通关散倍羊踯躅及藜芦少许，搐鼻嚏以泄其毒。久不愈，欲作脓者，内服托里消毒散；体倦食少恶寒者，补中益气汤加桔梗。溃后肿赤不消，脓清色白者，六君子汤加桔梗、芎、归。
元气素弱、脉微者，用参、术、芎、归、陈皮、柴胡、升麻、甘草各等分，以升举阳气；用牛蒡子、玄参、连翘、桔梗减半，以解热毒。肿赤便属纯阳，脉微便属纯阴，慎之。
鬓疽肝胆之怒火，或因风热药同裹；
怒火、风热，俱宜柴胡清肝汤。肿痛甚者，活命饮。
肾虚血燥日晡潮，
肾水不能生木，以致肝胆火盛血燥，鬓及头目肿痛者，四物汤加玄参、柴胡、桔梗、甘草。风热，连头面、咽、牙痛者，犀角升麻汤；血虚者，四物汤加参、 。
汗多喘渴脾劳过。
因劳役，肿痛、寒热、喘渴、自汗者，补中益气汤去升、柴，加五味子、麦门冬、炮姜。
耳疮三焦肝风热，
耳疮发热 痛，属三焦、厥阴风热者，柴胡清肝汤、栀子清肝汤；中气素虚者，补中益气汤加酒炒山栀、黄芩、牛蒡子。寒热作痛，属肝风热者，小柴胡汤加山栀、川芎。
痒痛出脓兼养血；
内热痒痛出脓，寒热溺数，牵引胸胁胀痛，属肝火血虚者，八味逍遥散。
出水贪冷属肾虚，火动切忌风药劫。
耳内痒痛出水，喜冷银簪探入，属肾经虚火挟怒，忌用风药燥筋，宜肾气丸。耳边浸淫疮，出黄水者，用羊须、荆芥、枣肉等分烧灰，入腻粉为末，麻油调搽。月蚀疮，生耳、鼻、面间及下部诸窍，随月盛衰。
用胡粉炒黄、枯矾、黄丹、黄连、轻粉各二钱，胭脂烧灰一钱，麝少许，为末，先用盐水洗净，糁之，或麻油调搽。
内疳（疮）生于口上 ，治以钩刀并铁烙；敷以雄粉支其牙，最是虚劳元气薄。
初发如莲花，根蒂小而下垂乃大。治法以钩刀决其根，烧铁烙以止其血；次以雄黄、轻粉、粉霜、白芷、白蔹为末，敷之∶以槐枝作枕，支其牙颊间，毋使口合。一两时许，疮瘢定合，口自梗。次日出脓，以生肌散敷之。上 多骨疽，见后。
腮（髭发同）风热犯其胃，表分寒热里不利；
外因风热肿痛，在表寒热者，升麻胃风汤；在里二便不利者，四顺清凉饮。如表里俱解，肿痛又不消，欲作脓也，托里消毒散，治同大头肿。
积热肿痛颇难当，
膏粱浓味，胃经积热，腮肿作痛，或发寒热者，用升麻、黄连、连翘、牛蒡子、白芷等分，水煎服。连耳上太阳部分肿，属风热，加羌活、防风；连耳下少阳部分肿，属怒火，加柴胡、山栀、牡丹皮；连耳后少阴部分肿，属相火，加知母、黄柏。头面齿牙俱肿，内热口干者，犀角升麻汤；齿牙唇口俱肿，出血者，清胃散加石膏。
内寒不溃宜补剂。
内伤生冷、凉药，不能消溃，食少体倦者，补中益气汤；内伤气血俱虚者，八物汤加麦门冬、五味子。伤七情有寒热者，八味逍遥散；伤色欲，连颐及耳后肿者，肾气丸、八味丸、十全大补汤。不可误用风药克伐之剂。
瘰 马刀属少阳，风热痰气结核囊；
生颈前项侧，结核如大豆、如银杏，曰瘰 ；生胸胁腋下，坚硬如石，形如马刀虫，曰马刀，多气少血之病，总皆手足少阳相火所主。盖耳前后与缺盆、肩上、胛下，属足少阳部分；延及颏、项、颊车与颈，属足阳明部分；延及胸中、中府、云门肺经部分者死。风 尖而小；热 肿赤色，又名血 ；痰 推展滑软；气圆而动。又有鼠残 ，大小不一。
实者化痰通经脉，清肝养血是上方。
无痰不成核。诸瘰初起，实者皆以化痰为主，通用二陈汤加防风、桔梗、黄芩、竹沥。胸紧者，以此探吐尤妙。通经脉，必用斑蝥。疏渗小便以泻心火，古方必效散、立应散是也。但此二药甚峻，服后宜量体调治∶体实风热盛者，继以宣热丹服之；体虚者，托里益气汤，或八物汤合二陈汤，多服，疮口自敛。又有虚甚者，宜先服健脾药，而后服二散；轻者，只用斑鸡丸。便坚胃盛者，白蚕丸，或追脓化毒散、软硬皂子丸。少阳分者，柴胡通经汤；阳明分者，升麻调经汤；少阳、阳明二经，二汤合服调之。误下则犯经禁、病禁。清肝者，胆与肝合病，则筋累累如贯珠，寒热 痛，乃肝气动而为病也，当清肝火为主，佐以养血。若寒热止而疮不愈者，乃肝血燥而为病也，当养血为主，佐以清肝，清肝益荣汤、栀子清肝汤、柴胡清肝汤，选用。
虚久滋润肺脾肾，
疮如豆粒附筋，肉色不变，内热口干，精神倦忌，久不消溃，及肝脉弦紧，肾脉洪数，乃肾水不能生木，以致肝血火动筋挛，忌用风药燥肝。经久烂破，脓血大泄者，脾肾愈亏，火炎于肺，皆宜肾气丸、补中胜毒饼为主，兼服逍遥散加桔梗、麦门冬、玄参以清肺火。多怒有肝火者，清肝解郁汤；有寒热者，单夏枯草散。肝火旺盛，或近骨处生虫作痒者，芦荟丸。通用猫头丸、海藻散坚丸。外治∶银右散、蚕茧散、猫蝠散。虚弱者，单夏枯草膏内服，外贴加麻油。
成 泻水补且防；
，即漏也。经年成漏者，与痔漏之漏相同。但在颈则曰瘰漏，在痔则曰痔漏，治法则一。初起者，宜温散风冷，及行肾经湿热邪水；久则大补气血，兼用熏洗平肌塞窍之药。古方白蛇散，治瘰 成漏，以其有牵牛能利肾经恶水，免至淋漓穿穴。但利后当量体调治，痛节酒色财气。凡漏，治详漏条。
女人经闭有潮死，
经调及经闭无潮者，可治；经闭有潮，或咳者，死。古方用玉烛散治瘰 ，和血通经，服之自消。日进一服，七八日见效。便不闭者，柴胡通经汤、升麻调经汤。久闭者，加味逍遥散、清肝益荣汤，或用二陈汤合四物汤加牡蛎、柴胡、黄芩、玄参、神曲为末，以桑椹膏捣丸，绿豆大。每五十丸，温酒下。或肾气丸尤妙。
男子潮咳是真伤。
瘰 ，伤证之标也。故痨瘵类有曰腹中有块、颈上有核，最为难治。况成溃漏，而不清金降火、滋肾健脾，病患又不清心淡口，则潮汗咳泻，恶证蜂起，其可生乎？但视其目内赤脉，贯瞳人有几条，则知其几年死。
面色 白，金克木；脉洪大，为元气虚败，俱为不治。故曰∶实者可治，虚者可虑。
痰核在颈全不痛，
颈项生核，不红不痛，不作脓，推之则动，乃痰聚不散也。不可误用瘰 药治，宜二陈汤加大黄、连翘、柴胡、桔梗。体薄者，二陈汤加桔梗、黄芩、玄参，麦门冬及防风少许，入竹沥，多服自消。如耳后与项间各有一块者，含化丹。
在臂或痛亦不红。
臂核或作微痛者，以内无脓，散外虽肿不红，或生背膊皆然，宜陈皮、半夏、茯苓、防风、酒芩各一钱，连翘二钱，皂角刺一钱半，川芎、苍术各五分，甘草三分，水煎服。
遍身结块多痰注，湿痰下体却宜通。
凡遍身有块，多是痰注，但在上体多兼风热，在下体多兼湿热，宜加味小胃丹、竹沥达痰丸，量体虚实服之。
通用海带丸。
瘿瘤有五应五脏，
旧分五瘿六瘤，惟薛立斋止言五瘤。盖瘿、瘤本共一种，皆痰气结成，惟形有大小，及生颈项、遍身之殊耳。立斋云∶肝统筋，怒动肝火，血燥筋挛，曰筋瘤；心主血，劳役火动，阴火沸腾，外邪所搏而为肿，曰血瘤；脾主肉，郁结伤脾，肌肉消薄，外邪搏而为肿，曰肉瘤；肺主气，劳动元气，腠理不密，外邪搏而为肿，曰气瘤；肾主骨，劳伤肾水，不能荣骨而为肿，曰骨瘤。瘤之名有五者，此也。仁斋云∶筋脉呈露曰筋瘿，赤脉交络曰血瘿，皮色不变曰肉瘿，随忧愁消长曰气瘿，坚硬不可移曰石瘿。瘿之名有五者，此也。瘿、瘤俱内应五脏，药治相同。
瘤赤遍身瘿颈项；
瘿、瘤所以两名者，以瘿形似樱桃，一边纵大亦似之，槌槌而垂，皮宽不急。原因忧恚所生，故又曰瘿气，今之所谓影囊者，是也。瘤初起如梅、李，皮嫩而光，渐如石榴、瓜瓠之状。原因七情劳欲，复被外邪，生痰聚瘀，随气流住，故又曰瘤。瘤总皆气血凝滞结成。惟忧恚耗伤心肺，故瘿多着颈项及肩；劳欲邪气乘经之虚而作，故瘤随处有之。
虽无痛痒有虚实，散坚行气不可妄。
瘿瘤或软或硬，无痛无痒，体实者，海藻散坚丸、海带丸；痰火盛者，舐掌散、神效开结散。此皆化痰行气破坚之剂，久虚者不可妄服。虚者∶筋瘤，肾气丸，或八物汤加山栀、木瓜、炒黑龙胆草，肝火盛者，间以芦荟丸暂服；血瘤，四物汤加茯苓、远志；肉瘤，归脾汤、补中益气汤；气瘤，补中益气汤；骨瘤，肾气丸、补中益气汤。通用∶初起者，十六味流气饮、单蜘蛛方；稍久者，蜡矾丸，常服自然缩小消磨。外敷南星膏。切不可轻用针刀决破，破则脓血崩溃，渗漏无已，必至杀人。
但有一种脂瘤红粉色，全是痰结，用利刀破去脂粉则愈。或有如茄垂下，根甚小者，用药点其蒂，俟茄落，即用生肌敛口药敷之，防其出血。
《灵枢》云∶虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨。内伤骨为骨蚀，有所疾前筋，（疾前二字，衍文也。筋当作结）筋屈不得伸，邪气居其间而不反发，为筋瘤。有所结气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合为肠瘤。久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之凝结，日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气居之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（《刺节真邪篇》。 此皆虚邪中人为病，弗去而久留着，故积岁累月而成疽瘤也。）
《三因》云∶瘿多着于肩项，瘤则随气凝结，此等皆年数深远，浸大浸长，坚硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿，随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉。瘿则有六，骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决溃，肉瘤尤不可治，治则杀人。
唯脂瘤，破而去其脂粉则愈。 丹溪云∶服瘿瘤药，先须断浓味。
海藻丸 治瘿瘤通用。
海藻（洗晒） 川芎当归 官桂 白芷细辛藿香白蔹昆布（洗晒） 明矾（ ，各一两） 海蛤（ ） 松萝（各七钱半）
为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，食后，含咽下。
守瘿丸 治瘿瘤结硬。
通草（二两） 杏仁（去皮尖，研） 牛蒡子（各一合） 昆布（洗） 射干诃梨勒 海藻（洗，各四两）
上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，食后，噙化，日三。
海藻酒方 治颈下，卒结核渐大，欲成瘿瘤。
上用海藻，洗去咸一斤，酒二升，渍一宿，取一二合饮之，酒尽，将海藻曝干，捣末。酒调一钱匕，日三，即瘥。如浸，用绢袋盛了浸，春夏二日，秋冬三日。
白头翁丸 治气瘿，气瘤。
白头翁（半两） 昆布（十分，洗） 通草海藻（洗，各七分） 连翘玄参（各八分） 桂心（三分）
白蔹（六分）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五丸，用酒送下，忌蒜、面、生葱，猪、鱼。
海藻散坚丸 治肝经瘿瘤。
海藻昆布（各二两） 小麦（四两，醋煮，炒干），龙胆草（二两）
上为末，炼蜜丸桐子大。每服二三十丸，临卧白汤送下，并噙化咽之。
〔五瘿〕
在颈项间，皮宽不急，累累而垂者是也。宜破结散、消 丸、海藻丸、昆布丸，黄药酒、藻药散，兼以针灸法同施，方有效；及常服复元通气散、蜡矾丸，自然缩小。
木通散 治颈下卒生结囊，欲成瘿。
木通松萝 桂心 蛤蚧（酥炙） 白蔹琥珀海藻（洗） 昆布（洗，各一两）
上为细末。每服二钱，不拘时，温酒调下。
五瘿丸
菖蒲（二两） 海蛤白蔹续断海藻松萝 桂心 倒挂草蜀椒半夏（各一两）
神曲（三两） 羊靥（百枚）
上为细末。以牛、羊脂髓为丸，如芡实大。每服一丸，食后，临卧噙化服。
昆布丸
槟榔昆布海藻（各二两）
上为末，炼蜜丸弹子大。每用一丸，含咽化下。
藻药散 治气瘿。
海藻（酒洗，一两） 黄药子（二两，万州者佳）
上为末。置掌中，以舌时时舐，以津咽下。消三分之二止药。先须断浓味，戒酒色。
（按∶《本草》黄药子，主诸恶肿，疮 。《斗门方》以浸酒，疗项下瘿气。《医学纲目》及丹溪，误作黄柏，盖柏、药字相近，又误柏为连，则其失愈远矣。）
二海丸 治气瘿。
海藻昆布（各酒洗，晒干）
上等分为末，炼蜜丸杏核大。稍稍咽汁，又用海藻洗净，切碎，油醋熟，作常菜食之。
消瘿散 治瘿气。
海藻（酒洗） 海带（酒洗） 昆布（酒洗） 海马（酒炙） 海红蛤 石燕（各 ） 海螵蛸（各一两）
上为末，清茶下。兼服含化丸，兼灸，相济以收全功。
含化丸 治瘿气。
海藻海蛤（ ） 海带昆布 瓦龙子（ ） 文蛤（即花蛤，背有斑文） 诃子（去核） 五灵脂（各一两） 猪fs （十四个，焙干，另研）
上为末，炼蜜丸。临卧含化，时时咽下。兼灸法，以助丸功。
通气丸 治瘿气。
海藻海带昆布夏枯草木通（各一两） 诃子薄荷（各五钱） 杏仁（少许）
上为末，炼蜜丸如芡实大。每用一丸，噙化。兼灸，以泄瘿气方效。
黄药酒 治忽生瘿疾及一二年者。
上用万州黄药子三斤，须紧重者为上，如轻虚即是他州者，力慢须加一倍。以无灰酒一斗，投药在内，固济瓶口，以糠火烧一伏时停。待酒冷即令患者时时饮一盏，勿令绝酒气，经三五日，常把镜自照，觉消则停饮，不尔，令人项细也。用火时，不可多，惟烧酒气香出，瓶头有津，即止火不待经宿也，已验如神，忌毒食。
昆布散 治瘿气，去风火郁滞，散痰气壅结。
防风荆芥黄连（酒炒） 昆布海藻海粉羌活升麻连翘青皮胆星贝母牛蒡子（炒） 夏枯草沉香香附子抚芎黄芩（酒炒）
上薄荷煎服，或末、或丸俱可。痰多加南星、半夏，又宜灸天突穴，为妙。
三因破结散
海藻（洗） 草龙胆海蛤通草昆布矾石（枯） 松萝（各三分） 麦面（四分） 半夏贝母（各二分）
上为末。酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜诸杂毒物。十日知，二十日愈。
玉壶散 治三种瘿。
海藻（洗） 海带（洗） 昆布雷丸（各一两） 青盐广术（各半两）
上为细末。陈米饮丸，如榛子大，噙化。以炼蜜丸，亦好。
子和人参化瘿丹。
海带（洗） 海藻（洗） 海蛤昆布（以上四味，皆焙） 泽泻（炒） 连翘（以上各等分） 猪靥羊靥（各十枚，猪、羊靥即猪羊外肾，乃囊中之卵也）
上为末，蜜丸如芡实大。临卧，噙化一、二丸。忌油腻物。
罗氏宝金散 偏医瘿气，无不瘥。
猪羊靥（十对，暖水洗去脂膜后，晒干，杵为细末） 海藻（洗） 海带（各二两，洗） 丁香木香琥珀（研） 麝香（研，各二钱半） 真珠（研，半两）
上件，先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末。入下项药末，合和再研细，重罗过。
每服一钱，热酒一盏，调服。夜卧服垂头而睡。若在室男女，十服必效；如男子、妇女患者，一月见效，有胎不可服。
海带丸 治瘿气，久不消。
海藻（洗） 贝母青皮陈皮（各等分）
上件为细末，炼蜜为丸，弹子大，食后，噙化一丸效。
针砂方 治气瘿。
上用针砂浸于水缸中，平日饮食皆用此水。十日一换针砂，服之半年，自然消散。
昆布散 治瘿气结肿，胸膈不利，宜服。
昆布（洗） 海藻（洗） 松萝半夏（汤泡） 细辛海蛤（细研） 白蔹甘草（炙，各一两） 龙胆草土瓜根槟榔（各二两）
上为细末。每服二钱，食后，温酒调下。
治瘿气胸膈壅塞，颈项渐粗，宜服此方。
商陆昆布（洗，各二两） 射干羚羊角（镑） 木通海藻（洗） 杏仁（汤浸，去皮尖，麸炒黄，各一两） 牛蒡子（一两半，微炒）
上 咀。每服三钱，水一中盏，入生姜半分煎至六分，去滓。不拘时温服。
治瘿气神验方琥珀桔梗（各半两） 乌 鱼骨 昆布（洗，各一两） 赤小豆（酒煮熟，焙） 小麦（酒煮，各三分）
上为细末，炼蜜丸如小弹大，绵裹一丸，常噙咽津。
神效开结散 治瘿疾，不问年岁极验。
沉香木香橘红（四两） 猪靥子（生于豚猪项下） 珍珠（四十丸粒，砂锅内泥封口， 过丝，一枚如枣大，取四十九）
上为末。每服一钱，临卧，冷酒调搽，徐徐咽下，轻者三五服；重者一料，全愈。修合用除日效。忌咸、酸、油腻、涩气等物。
六瘤者，随气凝结皮肤之中，忽然肿起，状如梅李，皮软而光，渐如杯卵。若发肿都软，不痛者血瘤。发肿日渐增长，而不大热，时时牵痛者气瘤。气结微肿，久而不消，后亦成脓。诸癃瘤、疣赘等，至年衰皆自内溃，治于壮年，可无后忧。按之推移得动者，可用取法去之，如推之不动者，不可取也，瘤无大小，不量可否而妄取之，必妨人命。俗云∶瘤者留也，不可轻去，不为无理。 治法∶先以铁罐膏，点瘤顶上令肉黑腐，不痛，方可以刀剪去黑腐，又以药涂，令肉腐溃，又可剪之，又涂又剪，瘤根去尽为度，若怕针刀者，却以井金散涂之，令肉黑极，十分腐烂，方可用刀剪之、刮之。若稍有些肉不黑尽，恐肉未死；肉未死血亦未死，血未死则不可剪刮，恐血来多，致有昏晕之失。其肉十分黑极，十分腐烂，推得动者，此肌肉死也，肌死则血死。其血死乃可剪刮无妨，虽血瘤、肉瘤取之亦无妨也。小瘤取之即愈，大瘤取之有半载肌肉麻痹也，宜服养气血药，久之自愈。
〔薛〕 《内经》云∶肝统筋而藏血，心裹血而主脉，脾主肉而统血，肺主气而司腠理，肾统骨而主水。若怒动肝火，血涸而筋挛者，其自筋肿起，按之如箸，久而或有血缕，名曰筋瘤，用六味地黄丸，四物、山栀、木瓜之类。若劳役火动，阴血沸腾，外邪所搏而为肿者，其自肌肉肿起，久而有赤缕，或皮俱赤，名曰血瘤，用四物、茯苓、远志之类。若郁结伤脾，肌肉消薄，外邪所搏而为肿者，其自肌肉肿起，按之实软，名曰肉瘤，用归脾、益气二汤。若劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏而壅肿者，其自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤，用补中益气之类。若劳伤肾水，不能荣骨而为肿者，其自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤，用地黄丸及补中益气汤主之。夫瘤者，留也。随气凝滞，皆因脏腑受伤，气血乖违，当求其属而治其本。大凡属肝胆二经结核。八珍加山栀、胆草以养气血，清肝火；六味丸以养肺金，生肾水，若属肝火血燥，须生血凉血，用四物、二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。中气虚者，补中益气兼服。若治失其法，脾胃亏损，营气虚弱，不能濡于患处，或寒气凝于疮口，荣气不能滋养于患处，以致久不生肌而成漏者，悉调补脾胃，则气血壮而肌肉自生矣。若不慎饮食起居，及六淫七情，或用寒凉蚀药，蛛丝缠，芫花线等法以治其外，则误矣。 长洲庠王天爵，辛丑春，左腿近环跳患之，状如大桃，按之濡软，恪服除湿，流气、化痰之剂，恶寒发热，食少体倦，形气俱虚，脉洪大而虚，气瘤也，肺主之。盖胆属木，肺属金，然发于胆经部分，乃肺金侮肝木，元气亏损而其脓已内溃矣，遂用十全大补汤数剂，出清白稀脓甚多，顿加寒热，烦渴头痛，殊类伤寒状，予谓此因脓泄而血气益虚耳，仍用前汤，其势益甚，脉洪数大，按之如无，乃加附子一钱，其势愈甚而脉复如前，此虚甚而药未能及也，更加附子二钱，三剂诸症顿退。乃朝用补中益气汤，夕用十全十补汤，各三十余剂，出腐骨五块，疮口将完。后因不慎起居，患处复溃。诸症更发，咽间如焚，口舌无皮，用十全大补加附子一钱服之，诸症悉愈。二日不服，内病悉至，患处复溃。二年后又患，服前药不应，诊其尺脉微细如丝，此属命门火衰，用八味丸为主，佐以十全大补汤稍愈。至乙巳，仍患虚寒之症而殁。 一男子，左腿外侧近臀，肿一块，上有赤缕三年类鸡距，一类羊角，腕不能钏，向明望之如桃胶然，夫家欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤，在面者为粉瘤。此胶瘤也，以 针十字刺破，按出黄胶脓三二匙，立平。瘤核更不再作，婚事复成。非素明者，不敢用此法耳。
清上消郁汤 治痰火，气血郁结，作核成瘤，脉弦而滑在上部者。
昆布（洗） 玄明粉陈皮半夏（姜制） 黄连海藻莪术川芎香附青黛白芥子上薄荷煎服
解下除湿汤 治湿热郁结，血气凝滞，作核成瘤在下部者。
海藻(洗) 黄柏三棱香附青皮栀子（炒） 连翘槟榔木通上薄荷煎服。
南星散 治皮肤、颈项、面上瘤，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不痒不痛，宜用此药，切不可辄用针灸，多致不救。
生南星（大者，一枚）
上细研烂，入好醋五七点，杵如膏。先以细针刺患处令气透，却以膏药摊贴，觉痒，则频换贴，取效。
枯瘤膏 治六瘤，瘰 ，痔漏。（如无此膏，以铁罐膏代之，更捷。）
草乌（四两） 川乌（二两） 干桑耳 桑朽木（各一两半） 矿锻石桑柴灰荞麦秸灰（各一碗）
上将草乌、川乌，桑耳、桑朽木，共烧成灰，和矿锻石、桑柴灰、荞麦秸灰，一处装入酒漏内，以棕塞其漏窍，用水二斗，煎滚淋汁，慢火熬浓，以十碗取一碗为度，以浓实瓷器收贮，密封固。如用入矿锻石调匀为糊，点瘤顶上，以湿纸数重贴药上，如若未干不须贴，若留久药干，以唾调涂，直待十分黑腐，以刀剪刮取之，腐肉未尽，又点又刮。如怕剪刮者，却用井金散点之以渐，腐烂自去，不用针刀，后却以膏药贴之，去尽腐肉为度。
井金散 治六瘤瘰，大有神效。
土黄（三钱） 砂（生，晒干） 雄黄（各二钱） 轻粉朱砂乳香没药（各一钱） 麝香片脑（各少许）
为末，以唾调为稀糊。涂瘤顶上，唾湿纸两重盖之。后用黄龙膏贴纸上，间日一度上药，次添药彻的周回，大如韭叶，如此上之无复，渐渐折之，后根摇自然有裂 ，随后自下来。若腐肉未去尽者， 针头散于疮口腐肉上，贴膏药，一日一换，直待腐肉去尽为度。
造土黄法
信石（生，二两） 砂（生二钱） 木鳖子肉 巴豆肉（各五钱）
上以信、 研末。以木鳖、巴豆捣成膏，入石脑油和作一块，油纸数重包裹，埋于土坑四十九日，取出，瓷器收贮听用，如无石脑油亦可。
黄龙膏 凉肌退肿。
黄柏黄芩大黄上末，蜜水调为糊饼，贴纸上。
又枯瘤方
砒 砂 黄丹雄黄轻粉（各一钱） 朱砂乳香没药（各二钱） 斑蝥（生用三十个）
上研为末，糯米粥为丸，捏作棋子样，爆干。先灸破瘤顶三柱，以药饼盖上，用黄柏末，以水调贴之，数日，自然枯干落下。
一方 以铜绿为末，草刺瘤破掺上，以膏药涂之。
〔世〕 点瘤赘方，神验。
桑柴灰 枣树灰 黄荆灰 桐壳灰(各二升半)上以沸汤淋汁五碗许，澄清。入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香、脑子，不拘多少，约五碗煎作二碗，用瓷器盛之。乳香、脑子候冷入之，后临用时，入新锻石调成膏，神妙。敷瘤上，干以清水润之。其效如神。
龙骨散 生肌肉。
诃子肉 龙骨（生） 细茶（各等分）
上末，干 。
麻药
南星半夏川乌川椒锻石草乌(各等分)上六味，各生为末。醋调涂瘤上，用药则不痛。
止血药
京墨（ ） 百草霜（各等分）
上为末， 之即以手按住。
桃红散止血大效。
锻石（十两） 麻油大黄（五钱，水浸透取汁，各半盏）
上将锻石炒红，入麻油、大黄汁和匀，慢火炒如桃花色，瓷器收贮听用。
〔垣〕 诸瘿恶气，肩 （男左灸十八壮，右十七壮；女右灸十八壮，左十七壮）
又法天府（十七壮） 冲阳（随年壮）
〔甲〕 瘿，天窗（一作天容，《千金》作天府）及 会主之。瘿瘤，气舍主之。
《本事》治果报面生赘瘤方 用艾丸灸十壮，即用醋磨硫黄涂纸上，剪如螺蛳掩子大，贴所灸处；更用膏药重贴，二日一换，候痒，挤出脓如绿豆粉，即愈。硫黄，罗谦甫作雄黄。
夫瘿瘤者。多因气血所伤。而作斯疾也。大抵人之气血。循环无滞。瘿瘤之患。如调摄失宜血凝结皮肉之中。忽然肿起。状如梅子。久则滋长。瘿有五种。曰。石、肉、筋、血、气是也。瘤有六种。曰。骨、脂、石、肉、脓、血是也。治法。瘿瘤二者。切不可针破。针破则脓误漏。则杀人。惟脂瘤可破去脂粉。即为异。不可轻易。余将瘤瘿之分于后。医者宜审辨之。则不误也。
消瘿汤
海藻（洗） 龙胆草海蛤粉（各二两） 通草昆布（烧存性） 枯白矾松萝（各一两）半夏（二两五钱） 麦曲（一两五钱） 白芷（一两）
上为末。每服五钱。酒煮。忌甘草虾鱼猪肉五辛诸毒等物。又要吞矾蜡丸。
一论治瘿瘤痈疽便毒恶疮。久漏不愈者。
经验矾蜡丸
白矾用生四两为末。黄蜡二两溶化。众手为丸如梧子大。每服三十丸。空心白汤下。
一论内府秘传方。治瘿气。
海藻（热水洗净） 昆布（洗净） 海带海螵蛸海粉（飞过） 海螺（醋淬） 甘草（少许）
上如项下摇者用长螺。颈不摇用圆螺。各等分为末。炼蜜为丸。每夜卧时。口中噙化一丸。功效不可言也。
一论系瘤神方 兼去鼠奶痔及瘤同。
用芫花根洗净带湿。不可犯铁器。须于木石器中捣取汁。用线一条浸半日或一宿。将线系瘤经宿则落。如未落。再换一线。不过三次。自落。用龙骨、诃子、赤石脂。各等分为末。
敷疮口即合。如无根。用芫花泡水。浸线系鼠奶痔。根据法用之。无一不效。
一论洗瘤秘方。
用七指草。名金凤花一料。煎水频洗。夏用鲜。春秋冬用干。煎水洗。
一治瘿验方沉香乳香丁香木香藿香（各一钱五分）
上用腊月母猪眼七个。同药配好。酒煮三炷香。露一宿。连药焙干。为末。炼蜜为丸如白果大。每临卧。噙化一料。效。
一治颈下卒结囊欲成瘿者。海藻一斤洗去咸。酒浸饮之。加昆布等分研之。炼蜜为丸。
如杏核大。含口中。稍稍咽下。
一治瘿消块。
神效开结散
沉香木香（各一钱） 橘红（四两） 珍珠（四十九粒入砂罐内以盐泥封固 赤取出晒）
猪靥子肉（四十九枚用豚猪者生项间如枣子大）
上为末。每服一钱。临卧酒调。徐徐咽下。患小三五服。大者一剂愈。忌酸咸油腻滞气之物。须用除日于净室修合。
瘰 生于耳前后项腋间，与结核相似，初起小块，渐大如桃核，皮色不变，连缀不一，有单窠 ，难治。
宜小犀角丸。遍绕颈项，为蛇蟠 ，消毒化坚汤。外起一 ，中裹十数核块，为莲子 ，宜内消丸，琥珀散。初止单窠，后乃叠出，为重台 ∶形似燕窝，为燕窝 。皆不治。初生项后，流注四肢，为流注 。夏枯草散。症由肝胆三焦风热血燥，及肝肾阴虚生热，忧思恚怒气结而成。《外台秘要》云∶肝肾虚热则生 。《病机》云∶瘰 不系膏粱丹热之变，因虚劳气郁所致。宜补形气，调经脉，自愈。不得妄汗妄下，致虚虚之祸。初起寒热拘急肿痛，邪在表也，宜荆防败毒散。用蒜饼安 核上，艾灸六七壮，可消软。外用敷瘰方，内服立效散。若患顶软脓成，针之，外贴琥珀膏，内服托里散。若结核 肿，肝经风热也，栀子清肝汤加龙胆草。发热抽痛，肝经血燥也，加味逍遥散。脉弦尺数，肝肾阴亏也，地黄丸加白芍、五味。 核坚而不移者，连翘散坚汤，海藻溃坚汤。
怒伤肝火筋挛者，柴胡清肝汤。郁伤心脾掣痛者，归脾汤， 、术、草生用。气血俱虚，脓汁清稀者，八珍汤加生 。经久不愈，体羸自汗出，保元汤加熟地、白芍、五味。妇女项 ，流注遍体，孔窍相穿，脓水淋漓者，化气调经汤。溃久疮口不敛者，先服益气养营汤，次服十全大补汤加香附、贝母、远志肉。气血已复， 核不去者，用必效散。丹溪云∶治 用必效散与栝蒌散间服，神效。疮口敛后，再服益气养营汤。男子患此，忌潮热咳嗽，加味地黄丸。妇人患此，忌潮热经闭，但以加味逍遥散加泽兰、牛膝解郁调经。立斋谓∶坚而不溃，溃而不敛，皆由于气血不足，不加调补，变为瘵症。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸。若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人者，死不治。结核经年，不红不痛，坚而难移，久而渐肿疼者，为痰核，多生耳项肘腋等处，宜消核丸。专由肝胆经气郁痰结，毒根深固，不易消溃，未溃前忌贴凉膏。外宜山药膏。忌服凉剂。
内宜养营汤。全生内消法，用阳和犀黄丸。王维德着《外科症治全生集》。若坚久难消，咸以软之，海带丸。寒凝气滞，温以散之，夏枯草、白芥子、浓朴、半夏、橘红、生香附。风痰郁结成核，搜而逐之，消风化痰丸。气火烁筋为痛，清以泄之，钩藤、山栀、生地、丹皮、贝母、连翘。血结入络为肿，咸辛通理之，旋复花汤加当归尾、延胡。肿痛溃脓不痊，和之。内托白蔹散。生耳项，加钩藤、川芎、连翘、夏枯草。生肘臂，加姜黄、桑条、桂枝。生两腋，加柴胡、青皮、白芥子。生遍体，多是痰注，竹沥达痰丸。溃久不愈，照瘰 治法。
更有瘿瘤初生，如梅李状，皮嫩而光，渐如杯卵。瘿生肩项，瘤随处皆有，其症属五脏，其原由肝火。
瘿有五∶筋瘿者，筋脉呈露，宜玉壶散、破结散。血瘿者，赤脉交络，宜化瘿丹合四物汤。肉瘿者，皮色不变，宜人参化瘿丹。气瘿者，随忧思消长，宜白头翁丸、消瘿散、归脾丸。石瘿者，坚硬不移，宜破结散。瘤有五∶筋瘤者，自筋肿起，按之如筋，或有赤缕。此怒动肝火，血涸而筋挛也，六味丸，或四物汤，加山栀、木瓜。
血瘤者，自肌肉肿起，久而现赤缕，或皮色赤，此劳役动火，血沸而邪搏也，四物汤加茯苓、远志。肉瘤者，自肌肉肿起，按之实软。此郁结伤脾，肌肉伤而邪搏也，归脾汤、补中益气汤。气瘤者，自皮肤肿起，按之浮软，此劳伤肺气，腠疏而邪搏也，补中益气汤。骨瘤者，自骨肿起，按之坚硬，此房劳肾伤，阴虚不荣骨也，六味丸。外有脓瘤，宜海藻丸。石瘤，神效开结散∶一井散。脂瘤，用针挑去脂粉自愈。凡瘿瘤皆忌决破，令脓血崩溃，多致夭枉。宜敷桃花散，止血药。惟脂粉瘤红色，全是痰结，可决去脂粉。又有形似垂茄，根甚小者，用五灰膏点其蒂。俟茄落，以生猪脂贴自愈。又有手背生瘤，如鸡距，如羊角，向明照之如桃胶，名胶瘤，以排针刺破，按出脓立平。生于面名粉瘤，海藻浸酒饮。有翻花瘤，用马齿苋烧灰，研猪脂调服。
立斋云∶瘤者留也，随气留滞，皆因脏腑受伤，气血乖违。当求其属而治其本，勿用蛛丝缠芫花腺等治。又有毒坚如石，形长似蛤，疮名马刀，亦属肝胆三焦经部分，浸及太阳阳明，流注胸胁腋下，不论未溃已溃，用鲜夏枯草熬膏服，并敷患处。初起气血未损，用立应散一钱，浓煎木通汤下。毒从小便出如粉片血块是也，倘小便涩，用益元散，煎灯芯汤调下。宣毒后，接服薄荷丹。疏散风热。若肿犹不消，海藻溃坚汤、消肿汤。
气血已亏，补中胜毒饼。溃久不愈，根据前瘰 法治。
病
夫瘿瘤，皆因气血凝滞，结而成之。瘿则喜怒所生，多着于肩项，皮宽不急，捶捶而垂是也；瘤则随留住，初作如梅李之状，皮嫩而光，渐如杯卵是也。瘿有五种，其肉色不变者，谓之肉瘿；其筋脉现露者，谓之筋瘿；若赤脉交络者，名曰血瘿，若随忧恼而消长者，名曰气瘿；若坚硬而不可移者，名曰石瘿。
瘤亦有六种∶一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰脓留，五曰血瘤，六曰石瘤。
瘿瘤二者，虽无痒痛，最不可决破，恐脓血崩溃，渗漏无已，必致杀人。其间肉瘤不可攻疗。
治
脂瘤、气瘤之类，当用海藻、昆布软坚之药治之。如东垣散肿溃坚汤亦可多服，庶得消散矣。
方
消瘿五海饮
海带海藻海昆布海蛤海螵蛸（各三两半） 木香三棱莪术桔梗细辛香附（各二两） 猪琰子（七个，陈壁土炒，去酒焙干）
上为末，每服七分半，食远米汤下。
南星膏 治皮肤、手足、头面生疮瘤，大者如拳，小者如栗，或软，或坚而不痛。
生大南星一枚，细研稠粘，滴好醋三七滴为膏。如如生者，以干者为末，醋调作膏，先将小针刺瘤上，令气透贴之，痒则频贴。
一方加草乌、细辛、白芷。
瘿多着于肩项，瘤则随气凝结。此等年数深远，侵大侵长，坚硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿。随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿者，不可决破。决破则脓血崩溃，多致夭枉难治。瘤则有六种∶骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤、筋瘤。亦不可决破，决破则亦难医。肉瘤尤不可治，治则杀人。唯脂瘤破而去其脂粉则愈。
□
瘿瘤，气血凝滞也。
消瘤五海散
海带海藻 海布 海蛤海螵蛸（各二两半） 木香（二两） 三棱莪术桔梗细辛香附米猪琰子（七个，陈壁土炒，去油焙干。）
上为末，每服七分半，食远米汤下。
消肿溃坚汤（方见瘰 ） 治瘿瘤结核通用。
内府秘传方 治瘿气神效。
海藻（热水洗净） 昆布（洗净） 海带海螵蛸海粉（飞过） 海螺（醋炙） 甘草（少许） 如颈下摇者，用长螺；颈不摇用圆螺。
上各等分为末，炼蜜为丸，如圆眼大，每夜临卧，口中噙化一丸，功效不可言也。
五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨，惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小红不紧，瘤根漫大亮白新，证由内外岚水气，疗治须当戒怒嗔。
【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处，瘿者，如缨络之状；瘤者，随气留住，故有是名也。多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞山岚水气而成，皆不痛痒，瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂小而下垂；瘤证属阴，色白而漫肿，皮嫩而光亮，顶小而根大。瘿有五种∶肉色不变者为肉瘿；其筋脉现露者，名筋瘿；若赤脉交络者，名血瘿；随喜怒消长者，名气瘿；坚硬推之不移者，名石瘿。五瘿皆不可破，破则脓血崩溃，多致伤生。瘤有六种∶坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者，名筋瘤，又名石瘤；微紫微红，软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，时时牵痛，误有触破，而血流不止者，名血瘤；或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆肝，名肉瘤；软而不坚，皮色如常，随喜怒消长，无寒无热者，名气瘤；日久化脓流出，又名脓瘤也；形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤；软而不硬，皮色淡红者，名脂瘤，即粉瘤也。六瘤之形色如此。
凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之，心主血，暴戾太甚，则火旺逼血沸腾，复被外邪所搏，致生血瘿、血瘤，宜养血凉血、抑火滋阴、安敛心神、调和血脉，芩连二母丸主之。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浅薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、肉瘤，宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食，加味归脾丸主之。肺主气，劳伤元气，腠里不密，外寒搏之，致生气瘿、气瘤，宜清肺气，调经脉、理劳伤、和荣卫，通气散坚丸主之。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘤，石瘿海藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚、行瘀利窍，调元肾气丸主之。瘿瘤诸证，用药缓缓消磨，自然缩小；若久而脓血崩溃，渗漏不已者，皆为逆证不可轻用刀针决破，以致出血不止，立见危殆。惟粉瘤可破，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，全系痰凝气结而成，治宜铍针破去脂粉，以白降丹捻子插入，数次将内膜化净，用生肌玉红膏贴之自愈。
瘿瘤图（图缺）
又有一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色即是，亦用针刺出黑砂有声，软硬不一。又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱出，其虱方尽。
黑砂、发、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有虫瘤，每生胁下，治法当按痈疽肿疡、溃疡门，但本忧思化成，每难获效。诸证形状各异，皆五脏湿热邪火浊瘀，各有所感而成，总非正气之所化也。
清肝芦荟丸
当归 生地（酒浸，捣膏） 白芍（酒炒） 川芎（各二两） 黄连青皮海粉牙皂甘草节昆布（酒炒） 芦荟（各五钱）
上为细末，神曲糊丸，如梧桐子大，每服八十丸，白滚水量病上下，食前后服之。
【方歌】清肝芦荟怒伤肝，筋结瘿瘤血燥原，四物黄连青海粉，牙皂甘昆曲糊丸。
黄芩二母丸
黄芩黄连知母贝母（去心） 当归白芍（酒炒） 羚羊角（镑） 生地 熟地蒲黄地骨皮川芎（各一两） 甘草（生，五钱）
上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯心煎汤送下。
【方歌】芩连二母血瘤瘿，血沸寒凝微紫红，归芍羚羊生熟地，蒲黄地骨草川芎。
加味归脾丸
香附人参酸枣仁（炒） 远志（去心） 当归 黄 乌药陈皮茯神白术（土炒）
贝母（去心，各一两） 木香甘草（炙，各三钱）
上为细末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，食远，白滚水送下。
【方歌】加味归脾香附参，枣远归 乌药陈，茯神术草木香贝，消瘿除瘤脾郁伸。
通气散坚丸
人参桔梗川芎当归花粉黄芩（酒炒） 枳实（麸炒） 陈皮半夏（制） 白茯苓胆星贝母（去心） 海藻（洗） 香附石菖蒲甘草（生，各一两）
上为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大，每服一钱，食远，灯心，生姜煎汤送下。
【方歌】通气散坚气瘿瘤，参桔芎归花粉投，芩枳二陈星贝藻，香附石菖患渐瘳。
海藻玉壶汤
海藻（洗） 陈皮贝母（去，心连翘去心） 昆布半夏（制） 青皮独活川芎当归甘草（节各一钱） 海带（洗五分）
水二盅，煎八分，量病上下，食前后服之。
【方歌】海藻玉壶汤石瘿，陈贝连翘昆半青，独活芎归甘海带，化硬消坚最有灵。
调元肾气丸
生地（酒煮，捣膏，四两） 山萸肉山药（炒） 丹皮白茯苓（各二两） 泽泻麦冬（去心，捣膏）
人参当归身 龙骨（ ） 地骨皮（各一两） 知母（童便炒） 黄柏（盐水炒，各五钱） 缩砂仁（炒）
木香（各三钱）
共研细末，鹿角胶四两，老酒化稠，加蜂蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心温酒送下。忌萝卜、火酒，房事。
【方歌】调元肾气缩砂仁，六味地黄知麦参，归柏木香龙地骨，骨瘤服此又滋阴。
白降丹 生肌玉龙膏（俱见溃疡门）
夫瘿瘤者．由五脏邪火浊气．瘀血痰滞．各有所感而成．非正病也．且瘿者阳也．色红而高突．或蒂小而下垂．瘤者阴也．色白而漫肿．而无痛痒之苦．然症而各有五．筋瘤属肝．色紫而坚．青筋盘曲如蚓．治宜养血舒筋．如清肝芦荟丸．血瘤属心．皮肤缠隐红丝．软硬间杂．治宜凉血抑火．如芩连二母丸．
肉瘤属脾．色不变．软如绵．不宽不紧．治宜行痰开郁理中．如顺气归脾丸．气瘤属肺．亦色不变．软如绵．但其随喜怒而消长．治宜清肺和荣．如通气散坚丸．骨瘤属肾．色黑皮紧．高堆如石．贴骨不移．治宜补肾行瘀．破坚利窍．如调元肾气丸．
上五瘤．俱宜复元通气散．兼以蜡矾丸．甚捷．
瘿者．筋骨呈露．血瘿者．赤脉交结．肉瘿者．皮色不变．气瘿者．随喜怒而消长．石瘿者．坚硬不移．此五瘿也．初起元气实者．海藻玉壶汤、六军丸．久而元气虚者．琥珀黑龙丹、十全流气饮．选而服之．自然缩小．渐渐消磨．若久而脓血崩溃．渗漏不已者．不治．
瘿瘤总诀 如初起者．根脚浮浅而不坚实．已成者．脓溃而肿消．已溃者．脓稠且根缩而皮紧．溃后者．气体平和．饮食如故．皆为顺候．若初起时．则根散而阴痛．已成时．则坚强而痰嗽．已溃时．则流血水．肿仍不消．痛仍不止．皆为逆候．再溃后．肿硬更增．败腐不脱． 气恶心者．死．再生于耳后．有头痛症者．不治．
瘤者留也．毋论大小．不可妄取．不可轻去．不为无理故忌用刀针．多致危殆．然亦有可刺者．如粉瘤色如红粉．多生于耳项前后及下体者．由痰气凝结而成．宜铍针破去脂粉．插三品一条枪数次．以内膜净．自愈．黑砂瘤多生于臀腿．肿突大小不一．以手摄起．内有黑色是也．刺出黑砂有声．或黑粉．软硬不一．插药如前．再以胶瘤、虫瘤、蛔瘤、发瘤．随处而生者．悉难枚举．惟在认之的确．刺插同前．如有四五枚者．先刺一二枚．觉有昏愦．由泄气之过也．余瘤停止．服补中益气汤数剂．外以膏药盖之．五七日患者健．则渐渐破之补之．若前云瘤者不可去之．则又胶柱矣．
□
清肝芦荟丸 治肝气郁结为瘤．遇怒则痛．
川芎当归白芍 生地（各二两） 青皮芦荟昆布海粉黄连甘草节牙皂（各五钱）
上为末．打神曲糊为丸．梧子大．每服八十丸．随病上下．白滚汤送．
芩连二母丸 治心火妄动．逼血沸腾．外受寒凉所致．
黄芩黄连知母贝母川芎当归白芍 生地 熟地地骨皮羚羊角蒲黄（各等分）甘草（减半）
上为末．用侧柏叶煎汤．打寒食面为丸．梧子大．每服七十丸．灯心汤送下．或作煎剂用．亦佳．
顺气归脾丸 治思郁伤脾．结为肉瘤．
陈皮贝母香附乌药当归白术茯神 黄 枣仁远志人参（各一两） 甘草（炙）木香（各三钱）
上为末．用合欢树根皮四两煎汤．煮老米糊为丸．梧子大．每服六十丸．食远．白滚水送下．
通气散坚丸 治忧郁伤肺．气浊为瘤．
陈皮半夏茯苓胆南星贝母人参枳实香附石菖蒲天花粉川芎当归桔梗海藻黄芩（炒等分）
上为末．用荷叶煎汤跌丸．菀豆大．每服一钱．食远．灯心、生姜泡汤送下．
调元肾气丸 治房劳忧恐．肾气虚衰．骨无荣养所致．
生地（酒煮捣膏四两） 茯苓山药山茱萸丹皮（各二两） 麦冬人参当归身 地骨皮泽泻龙骨（各一两） 木香砂仁（各三钱） 黄柏（盐炒）知母（童便炒各五钱）
上为末．用鹿角胶四两老酒浸化．加蜂蜜四两同煎．滴水成珠．和药为丸．梧子大．每服八十丸．空心温酒下．忌白萝卜、烧酒、房劳．
海藻玉壶汤 治瘿瘤初起．肿硬未破者．先断浓味大荤．次宜清心绝欲．
海藻昆布陈皮青皮半夏贝母川芎当归连翘甘草节独活（各一钱） 海带（五分）
水二钟．煎八分．分上下服．
活血散瘿汤瘿瘤日久．无痛痒者．气血弱也．
川芎白芍当归熟地陈皮半夏茯苓人参丹皮（各一钱） 红花昆布甘草节木香（各五分） 青皮肉桂（各三分）
用水二钟．煎八分分上下服．服后饮酒一小杯．
六军丸 治瘿瘤已成未溃．不论新久．并效．
蜈蚣（去头足） 蝉蜕全蝎僵蚕（炒去丝） 夜明砂穿山甲（等分）
上为末．神曲糊为丸．粟米大．朱砂为衣．每服三分．食远酒下．忌大荤煎炒．日渐可消．
琥珀黑龙丹 治瘿瘤不问新久．但未穿破者．宜服．
琥珀（一两） 血竭（二两） 京墨 五灵脂（炒） 海带海藻南星（姜炒各五钱）木香（三钱） 麝香（一钱）
各为细末．研匀．炼蜜为丸．每丸重一钱．金箔为衣．晒干密收．每用一丸．热酒一杯．随病上下化服．
十全流气饮 治忧郁伤肝．思虑伤脾．致脾气不行．逆于肉里．乃生气瘿肉瘤．皮色不变．日久渐大者．
陈皮赤茯苓乌药川芎当归白芍（各一钱） 香附（八分） 青皮（六分） 甘草（五分）木香（三分）
生姜三片．红枣二个．水煎．随症上下服．
消瘤神应散
山兹菇 海石昆布贝母（各等分）
为末．每服五钱．白滚水调服．旬日可消．
灸瘿瘤法
灸肘尖二七壮．
一灸间使穴二七壮．
一诸瘿灸肩 穴．男灸左十八壮．右十七壮．女灸左十七壮．右十八壮．
一面生赘瘤．以艾灸十壮．用硫黄醋磨涂纸上．剪如灸疮大贴之．再以膏盖．俟痒捻出脓汁．如绿豆粉即愈．
一人面瘤形如棋子．先以衣针微刺瘤顶分许．连刺三四针．次以生姜切片贴瘤上．贮艾于姜上灸七壮．随出清水些须．即消少半．过一二日再灸三四次．全消．
消瘤二反膏瘿瘤、瘰 、结核．通用．
先用甘草煎浓膏．笔蘸涂瘤四围．待干再涂凡三次次以大戟、芫花、甘遂等分为末．以醋调．另用笔蘸药涂其中．不得近着甘草处．次日则缩小些．又以甘草膏涂四围．比先小些．中涂照前．自然渐渐缩小而消矣．
缚瘤法 治瘿瘤根蒂小者用之．亦可扎痔．
桑白皮（刮细） 芫花（倍之）
入罐内．醋煮一炷香．取出搓线．扎一夜即落．次用龙骨、诃子、细茶等分为末．敷敛疮口．
枯瘤方 治初起未破者．根蒂小者．
白砒 砂 硼砂轻粉雄黄黄丹乳香没药（各一钱） 田螺（大者去壳三枚晒干切片）斑蝥（二十个）
共为细末．用糯米粥调和．捏作小棋子样．晒干听用．先灸瘤顶三壮．以药饼贴之．次以水调黄柏末敷．盖药饼．候十日外．其瘤自然枯落．次用敛口药．
敛瘤方 治瘿瘤枯落后．用此搽贴．自然生肌收口．
血竭轻粉龙骨象皮海螵蛸乳香（各一钱） 鸡蛋（十五个煮熟用黄熬油一小钟）
调前药末听用．先用甘草汤洗净．以鸡翎蘸药涂之．膏药盖之．每日早晚各敷洗一次．
□
复元通气散（见耳门） 三品一条枪（见瘰 门） 蜡矾丸（见首卷） 补中益气汤（见首卷）
治颈下卒结囊欲成瘿 用海藻一斤，酒二升，渍数日，稍稍饮之。又治颔下瘰 。
治瘿气 用海藻、昆布等分为末，蜜丸如杏核大。含咽津；或作散，绵裹一线，醋浸含之。
治骨、石、肉、脓、血五等瘿瘤，二、三年不瘥，大如杯盏；或破溃漏脓水，令人骨消肉尽石各泄气
治瘿瘤结硬 用通草二两，杏仁去皮尖、牛蒡子出油各一合，吴射干、昆布、诃黎勒、海藻
治生瘤子 用砒霜、 砂、黄丹、雄黄、粉霜、轻粉、朱砂、没药各一钱，乳香三钱，斑蝥上，
又方 用铜绿为末，草刺破瘤掺在上，膏药封贴之。
治头面生瘤赘 用蛛丝缠勒瘤根，三、五日自然退落，有验。七夕缠尤效。
治石、气、筋、血、肉五般瘿证 用海藻洗、昆布洗、矾石枯、龙胆、海蛤、通草、贝母、忌
治皮肤项面上生疮瘤，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痛，不好辄用针灸 用生南刺痛
治瘤赘 用黄丹、信、 砂各二钱，乳香半钱，研细，滴水为丸如米大。先用针刺破瘤根内
治项瘿 用海藻、海带、海螵蛸、海蛤、昆布各二钱，缩砂、连翘、玄参、甘草炙各三钱，香附子半两，共为末。每服一钱，飞盐汤一盏调，临睡徐徐咽下；或以盐梅肉捣和，丸如杏核大。每服一丸，噙化。海藻、甘草虽相反，惟此剂宜用，极效。
又方 用猪肺管上团肉一块，将新瓦焙干，临卧细嚼，以酒咽下，极效。
治kt 子 用地肤子、白矾等分，为末，煎汤洗数次，即尽去。
治瘿气 用海藻三两，海螵蛸二两，海带两半，大腹子去皮、芒硝、柳根各一两，珍珠三钱
夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。瘿者阳也，色红而高突，或蒂小而下垂；瘤者阴也，色白而漫肿，亦无痒痛，人所不觉，薛立斋分别甚详。肝统筋，怒动肝火，血燥筋挛曰筋瘤。心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪所搏而肿曰血瘤。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉消薄，土气不行，逆于肉里而为肿曰肉瘤。肺主气，劳伤元气，腠理不密，外寒搏而为肿曰气瘤。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养而为肿曰骨瘤。予曰∶筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓；治当清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸是也。
血瘤者，微紫微红，软硬间杂，皮肤隐隐，缠若红丝，擦破血流，禁之不住；治当养血凉血，抑火滋阴，安敛心神，调和血脉，芩连二母丸是也。肉瘤者，软若绵，硬似馒，皮色不变，不紧不宽，终年只似复肝然；治当理脾宽中，疏通戊土，开郁行痰，调理饮食，加味归脾丸是也。气瘤者，软而不坚，皮色如故，或消或长，无热无寒；治当清肺气，调经脉，理劳伤，和荣卫，通气散坚丸是也。骨瘤者，形色紫黑，坚硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂坚贴于骨；治当补肾气，养血行瘀，散肿破坚，利窍调元，肾气丸是也。此瘤之五名，治瘤之五法，惟在此也。又观立斋云∶筋骨呈露曰筋瘿，赤脉交结曰血瘿，皮色不变曰肉瘿，随忧喜消长曰气瘿，坚硬不可移曰石瘿，此瘿之五名也。通治瘿瘤初起，元气实者，海藻玉壶汤、六军丸；久而元气虚者，琥珀黑龙丹、十全流气饮，选服此药，自然缩小消磨；切不可轻用针刀，掘破出血不止，多致立危；久则脓血崩溃，渗漏不已，终致伤人。又一种粉瘤，红粉色，多生耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成；宜披针破去脂粉，以三品一条枪插入，数次以净内膜自愈。又一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色是也；亦用针刺，内出黑砂有声，软硬不一。又一种发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦针之，粉发齐出。又一种蛔虫瘤，生于胁下；又一种疽瘤，连生肩膊，详在后治验中。予观古又有虱瘤矣，但其形状之异，皆五脏湿热、邪火、浊气、瘀血各感而成，此非正病也。以上数瘤，皆亲手治验非谬也。
□
初起红色光亮，微热微痛，根脚浮浅、不坚实者为易。已成红赤高肿，作热 痛，顶破皮穿，脓溃肿消者易。已溃脓稠色鲜，根脚缩小，内肉渐生，外皮渐紧者顺。溃后气体平和，饮食如故，肿消痛止，口平收敛者顺。
初起肉色不变，寒热渐生，根脚散漫，时或阴痛者险。已成坚硬如石，举动牵强，咳嗽生痰，皮寒食少者逆。已溃无脓，惟流血水，肿不消，痛不止，脾气衰弱者逆。破后血水不止，肿硬更增，败腐不脱， 气恶心者死。
□
初起自无表里之症相兼，但结成形者，宜行散气血。已成无痛无痒，或软或硬色白者，痰聚也，行痰顺气。
已成色红坚硬，渐大微痒微疼者，补肾气、活血散坚。形如茄蒂，瘤大下垂者，用药点其蒂茄落，生肌收敛。
已破流脓不止，瘤仍不消，宜健脾胃为主，佐以化坚。已溃出血不常，瘤口开泛者，宜养血凉血，佐以清肝。
溃后瘤肿渐消，脾弱不能收敛者，补肾气、兼助脾胃。
□
一男子臀瘤五年，形如复瓢，按之隐隐黑色，此黑粉瘤也。以针破之，按出黑砂兼黑粉共约碗许，用三品一条枪插入患内十余日，每次捺出黑膜，其瘤渐消。内服十全大补汤健脾胃，养气血，月余而敛。
一男子腮上生瘤半年，形若复桃，皮色不变，按之微红，此粉瘤也。针破之，捺出脂粉，插前药半月而愈。
一义乌兵士，肩膊上连生小瘤五枚三月余，渐发痒异状，以手扪之，内则歙歙攻动。予视之，内动果如虾鞠，此必有异虫；以针破其一枚，先出红水一匙，少顷攻出黑嘴粉红虫一条，形如蛆样，长六、七分；又破一枚，依然如是，其人渐觉昏晕，此泄气之过也。余瘤停止，服补中益气汤数剂，外以膏盖，又五、六日，患者方健，渐渐破之，仍以补药十余服而愈。
一妇人并一女子，耳后、发际下一寸各生一瘤半年余，渐渐而大，此乃粉瘤。用针破之，先出脂粉，后出头发数根，长约二尺余，齐根剪断，出血微许；俱用插药，数日化出内膜而愈。从此观之，知有发瘤也。
一妇人腰间生一肉瘤，三年余方渐微痛，一日溃后出小蛔三条，长约五寸，置温汤中游动半时方息。其时患者形体衰弱，面黄肌瘦，口干发热，朝以八味丸，午用人参养荣汤，服至百日外，元气渐醒，又百日，其口方收。予意度之，其蛔乃经络气血所化。
一妇人气冲穴生瘤，红紫坚硬，乃血瘤也。请视之，心、肝二脉俱已洪数，其患得之心气郁结，肝气受伤之故，辞不可治。后请京师明公医治，其时头已穿溃，虽强投补托、化坚、凉血等剂，日溃日烂，终至不应。
破经两月，一旦涌出紫血盆许，随即身亡。后人问曰∶何以致此？予曰∶心脉洪数，心火旺也；肝脉弦数，肝气伤也；火旺逼血妄行，肝气伤不能藏血，后破之必出血不止，多致危亡，预辞不治者此意也。
□
清肝芦荟丸
清肝芦荟丸芎芍 昆布青连皂地黄
海粉还兼甘草节当归加上共成方
治恼怒伤肝，致肝气郁结为瘤，其坚硬色紫，垒垒青筋，结若蚯蚓，遇喜则安，遇怒则痛者服之。
川芎当归白芍（各二两） 生地（酒浸，捣膏，二两） 青皮芦荟昆布海粉甘草节牙皂黄连（各五钱）
上为末，神曲糊为丸，如梧桐子大，每服八十丸，白滚汤量病上下、食前后服之。
芩莲二母丸
芩连二母丸芎芍 熟地当归羚羊角
蒲黄生地与骨皮 甘草柏叶同丸服
治心火妄动，逼血沸腾，外受寒凉，结为血瘤；其患微紫微红，软硬间杂，皮肤隐隐，缠如红丝，皮破血流，禁之不住者宜服。
黄连黄芩知母贝母 川穹 当归白芍 生地 熟地蒲黄羚羊角甘草（减半） 地骨皮（各等分）
上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面为丸如桐子大，每服七十丸，灯心汤送下，或作煎剂服之亦效。
顺气归脾丸
顺气归脾汤贝母 乌附 陈术茯神
枣仁远志人参等 木香甘草合欢灵
治思虑伤脾，致脾气郁结乃生肉瘤，软如绵，肿似馒，脾气虚弱，日久渐大，或微疼或不疼者服。
陈皮贝母香附乌药当归白术茯神 黄 酸枣仁远志人参（各一两） 木香甘草（炙，各三钱）
上为末，合欢树根皮四两煎汤煮老米糊，丸如桐子大，每服六十丸，食远白滚汤送下。
通气散坚丸
通气散坚丸半夏 陈贝芎归粉草苓
香附桔菖参海藻南星枳实共黄芩
治忧郁伤肺，致气浊而不清，聚结为瘤，色白不赤，软而不坚，由阴阳失度，随喜怒消长者宜服。
陈皮半夏茯苓甘草石菖蒲枳实（炒） 人参胆南星天花粉桔梗川芎当归贝母香附海藻黄芩（酒炒，各等分）
上为末，荷叶煎汤，跌为丸寒豆大，每服一钱，食远灯心二十根、姜三片泡汤送下。
调元肾气丸
调元肾气丸参地 山药丹归萸泽苓
麦冬龙骨香砂柏 骨皮知母效如神
治房欲劳伤，忧恐损肾，致肾气弱而骨无荣养，遂生骨瘤。其患坚硬如石，形色或紫或不紫，推之不移，坚贴于骨，形体日渐衰瘦，气血不荣，皮肤枯槁；甚者寒热交作，饮食无味，举动艰辛，脚膝无力者并服之。
淮生地（酒煮，捣膏，四两） 山萸肉山药牡丹皮 白苓（各二两） 人参当归身 泽泻麦门冬（捣膏） 龙骨地骨皮（各一两） 木香砂仁（各三钱） 黄柏（盐水炒） 知母（童便炒，各五钱）
上为末，鹿角胶四两，老酒化稠加蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸如桐子大，每服八十丸，空心温酒送下。忌白萝卜、火酒、房事。
海藻玉壶汤
海藻玉壶汤青陈 翘贝芎归昆布评
半夏独活并甘草海带煎来效有灵
治瘿瘤初起，或肿或硬，或赤不赤，但未破者服。
海藻贝母陈皮昆布青皮川芎当归半夏连翘甘草节独活（各一钱） 海带（五分）
水二钟，煎八分，量病上下、食前后服之。凡服此门药饵，先断浓味大荤，次宜绝欲虚心者为妙。
活血散瘿汤
活血散瘿汤芍归 青皮芎半地黄随
参苓昆布丹皮草 红花肉桂木香催
治瘿瘤已成，日久渐大，无痛无痒，气血虚弱者。
白芍当归陈皮川芎半夏熟地人参茯苓丹皮（各一钱） 红花昆布木香甘草（节，各五分） 青皮肉桂（各三分）
水二钟，煎八分，量病上下，服后饮酒一小杯。
六军丸
六军丸内用蜈蚣 全蝎姜蚕蝉脱同
夜明砂与穿山甲 诸肿瘿瘤可觅功
治瘿瘤已成未溃者，不论年月新久并宜服之。
蜈蚣（去头足） 蝉脱全蝎 姜蚕（炒，去丝） 夜明砂穿山甲
以上等分为细末，神曲糊为丸粟米大，朱砂为衣，每服三分，食远酒下。忌大荤煎炒，日渐可消。
枯瘤方
枯瘤方用白砒 黄丹轻粉雄黄饼
乳香没药硼砂等 斑蝥田螺米粥调
治瘤初起成形未破者，及根蒂小而不散者用。
白砒 砂 黄丹轻粉雄黄乳香没药硼砂（各一钱） 斑蝥（二十个） 田螺（三枚，大者，去壳，晒干切片）
共研极细，糯米粥调安，捏作小棋子样，曝干先灸瘤顶三炷，以药饼贴之，上用黄柏末水调，盖敷药饼；候十日外，其瘤自然枯落，次用敛口药。
秘传敛瘤膏
秘传敛瘤膏血衄 轻粉龙骨海螵蛸
象皮乳香各等分鸡子熬油一处调
治瘿瘤枯药落后，用此搽贴，自然生肌完口。
血衄 轻粉龙骨海螵蛸象皮乳香（各一钱） 鸡蛋（十五枚，煮熟用黄熬油一小钟）
以上各等细末，共再研，和入鸡蛋油内搅匀，每日早晚甘草汤洗净患上，鸡翎蘸涂，膏药盖贴。
琥珀黑龙丹
琥珀黑龙丹海带南星血衄五灵脂
海藻木香并京墨 麝香加上效堪随
治五瘿六瘤，不论新久，但未穿破者并宜用之。
琥珀（一两） 血衄（二两） 京墨 五灵脂（炒） 海带海藻南星（姜汁拌炒，各五钱） 木香（三钱） 麝香（一钱）
以上各为细末，和匀再研，炼蜜丸一钱重，金箔为衣，晒干密收，每用一丸，热酒一杯量病上下、食前后化服。如患在下部，服后随用美膳压之。
十全流气饮
十全流气饮陈皮赤茯青皮香附随
木香乌药芎归芍 甘草同煎效可奇
治忧郁伤肝，思虑伤脾，致脾气不行，逆于肉里，乃生气瘿、肉瘤，皮色不变，日久渐大，宜服此药。
陈皮赤茯苓乌药川芎当归白芍（各一钱） 香附（八分） 青皮（六分） 甘草（五分）木香（三分）
姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。
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三品一条枪（见痔疮门）
人参养荣汤（见瘰 门）
补中益气汤八味丸十全大补汤（俱见痈疽溃疡门）
寒食面（注末卷）
天府、（甲乙作天窗．） 会、气舍、主瘤瘿气咽肿．通天、主瘿．久五十壮．胸堂、、灸百壮．脑户、通天、消泺、天突、主颈有大气． 会、治项瘿气溜．（明）下云、疗瘿及臂气肿．气舍、治瘤瘿．（见咳逆上气．）浮白、疗瘿．肩不举．（铜云．治瘿气．）
肺俞、疗瘿气．瘿上气短气．灸肺俞百壮．瘿上气胸满．云门五十壮．瘿恶气、天府五十壮．（千金翼云∶又胸堂百壮．）瘿劳气．冲阳、随年壮．瘿、灸天瞿三百．横三间寸灸之．瘿气面肿．通天、五十壮．瘿、灸中封．随年壮．诸瘿、灸肩 左右相对宛宛处．男左十八壮．右十七壮．女右十八壮．左十七壮．或再三取瘥止．又风池百壮．又两耳后发际百壮．又头冲（一作颈冲．）灸之．各随年壮．（千金翼云．一名臂 ．）
瘿恶气、大椎横三间寸灸之．风池、耳上发际、大椎各百壮．大椎两边各寸半小垂下各三十．又臂 随年壮．凡五处、共九穴．又垂两手两腋上文头各三百壮．针亦良．（千翼）
大智禅师云、皮肤头面生瘤．大如拳．小如栗．或软或硬．不痛．不可辄针灸．天南星（生干皆得．）滴少醋研膏．先将小针刺病处令气透．以药膏摊纸上贴．三五易瘥．此亦一说也治脑 诸节诸痈肿牢坚治之方．削附子令如棋子浓．正着肿上．以少唾湿附子．艾灸附子令热彻．附子欲干．辄更唾湿之．常令附子热彻．附子欲干．辄更气入肿中．无不愈．此法绝妙不传．（千翼）凡肉瘤勿治．治则杀人．（肘后方云∶不得针灸．）
论瘿瘤 瘿、瘤不同。瘿者，连肉而生，根大而身亦大，瘤者，根小而身大也。即瘤之中，又名不同。有骨瘤、有脂瘤、有肉瘤、有脓瘤、有血瘤、有粉瘤、有筋瘤、有物瘤。筋瘤不可治，亦不必治，终身十载，不过大如桃核。脂瘤破，去其脂粉则愈，亦不必治也。肉瘤最易治，用黄柏五钱、儿茶、血竭各三钱、水银、硼砂各一钱、麝香、冰片各三分共为细末，擦于瘤之根处，随擦随落，根小者，无不落也。物瘤则根大，最难治，不时而动，无故而鸣，或如虫鸣，或如鸟啼，必须用刀，破其中孔，则物自难居，必然突围而出，后用生肌神药敷之，则瘤化为水，平复如故矣。此乃不敬神鬼，触犯岁君而得。病不可测，非理可谈，故吾《内经》）不言。（《岐天师别传》）
附∶生肌神药 麒麟血竭 三七根末 千年锻石（各三钱） 儿茶（二钱） 人参象皮乳香（去油） 没药广木香末（各一钱）轻粉（五分） 冰片（三分） 共为极细末，研至无声为度。修合时，须用端五日，不可使一人见，并忌鸡犬。（同上）
点瘿 桑炭灰 枣木灰 黄荆灰 桐壳灰（各二升半） 荞麦灰（炒） 共以沸汤，淋汁五碗许，入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香、冰片不拘多少（后入）煎作二碗，以瓷器盛之。临用时，入新锻石，调膏敷。干则清水润之，神效。（《赤水元珠》）
赘瘿焦法甘草煎膏，笔搽瘤之四围。上三次，乃用芫花、大戟、甘遂等分为末，醋调，别以笔搽其中，勿近甘草，次日缩小。又以甘草搽小晕三次，如前仍上，此自然焦缩。（《危氏得效方》）
头上生瘤 大者如拳，小者如栗，或软或硬，不痛不疼。用大南星一枚细研稠粘，用米醋六七滴为膏。如无生者，即用干者为末，醋调如膏。先将小针刺患处，令气透，即以膏摊纸上，如瘤大小贴之。（《同寿 》）
眼皮生瘤樱桃核磨水搽之。（《兰室秘藏》）
喉瘤硼砂（三钱） 冰片胆矾（各三分） 共研细末。用时，以箸头蘸药，点之即效。（《医学集成》）
血瘤 日久自破，以发灰掺之，外以膏药护好，自能敛口收功。（《崔氏纂要》）
粉瘤紫荆花梗灰 豆梗灰 茄梗灰 炉灰（各等分） 共和匀，用热酒调如泥，涂瘤四围，中留小顶不涂。
数次，渐软即消，愈。（《简要济众》）
赤瘤 （《一名丹瘤》）颏下如樱桃突出，色赤而光，谓之赤瘤。用绵羊脑子，同朴硝研烂，贴患处立效。或以蓖麻子同面研和，敷之。（《医镜》）
一方，用慈菇叶捣，敷二三次即退。（《本草发明》）
番花瘤 用马齿苋（一斤）烧灰研细，猪脂调敷。（《集简方》）
箍瘤膏 凡瘤初起者，箍之可以消除。已成者，箍之不致再大。用海藻、昆布、莞花（各二钱），以青炭灰水熬化成膏，加入米醋一饭碗，再将生南星、生半夏、五倍子（各一两）共为细末，加风化锻石二两，炒红色，大黄末二两，收为膏箍之，百日为度。箍过百日，初起者，如不消尽，再箍，俟消尽不箍。已成者，箍过百日，自然不大，不用再箍矣。（《梓送经验方》）
项后疙疸不论大小及日月久近或赤硬肿痛 生山药（一挺，去皮） 蓖麻仁（十粒） 研匀，摊布上，贴之如神。（《奇方类编》）
大者为瘿，小者为瘤。瘿证蒂小而下垂，瘤证顶小而根大。瘿多生于肩项两颐，瘤则随处可瘤证易治，瘿证鲜有瘥者。瘿证内用开结散、内府神效方，外用蛛丝缠法，或甘草缩法，缓缓消磨亦能缩愈。切勿轻用刀、针，致血出不止，立见危殆。
瘤证惟粉瘤最多，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，乃腠理津沫，偶有所滞，聚敷之。然每有愈而复发者乃内有胳囊，化净膏贴，生肌自愈。
又有黑沙瘤多生臀腿，其肿大小不一，以手摄起，内有黑色者是。亦用针刺，出黑沙有声，软硬不等。
又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。
又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱，出之方尽。此三者皆同粉瘤治法，或用艾灸之亦可。
又有虫瘤，每生胁下，本忧郁结成，治难获效。
又有贴骨瘤，贴骨而生，极疼痛。用枸杞根连皮骨、野菊花根连皮骨切片晒干，以多为妙，再加地丁根同煎，一服即愈。
又有胎瘤，初生小儿头上、胸乳间肿起，大者如馒首，小者如梅李，乃胎中瘀血凝滞而成，。
开结散
桔红（四两） 沉香木香（各二钱） 珍珠（四十九粒，小者加倍。入砂罐内盐泥封固赤，取出去火毒用） 猪厌肉子（四十九枚，豚猪生项间如枣子者）
上为末，每服一钱，卧时酒调徐徐咽下。患小三、五服愈，大者一料可愈。切记酸咸、油腻、滞气之物。须择除日于静室修合。
内府神效方
海藻（洗） 昆布（洗） 海带海粉（飞） 海螵蛸海螺（顶上摇者用长螺，不摇者用海螺）
上各等分，研细末，蜜丸龙眼大。每卧时噙化一丸如神。（系内府传方。）
珠丝缠法
取蛛丝拈成粗线，缠孔患根，数日其丝渐紧，瘤根渐细。屡易屡细，不半月瘤自脱。按诸线日松，惟蛛丝日紧，物理之妙，有当格致者。
甘草缩法
甘草煎膏，以笔涂患四围，三次后另用芫花、大戟、甘遂等分为末醋调，另用笔涂患之中心相近。日日互涂，自然缩愈。
治瘤妙方（存验）
用麝香数厘重一整块，安放瘤当中，上加蕲艾绿豆大一丸灸之，不起泡不破，瘤自干退如旧。
附遍身痰瘤作痒主治方
用肥皂角二斤去边皮，以滴醋十斤，徐徐熬添成膏，摊贴。
又方
用生南星末醋调，或玉簪花根汁调敷之。
瘰 之病，属三焦肝胆等经风热血燥，或肝肾二经精血亏损，虚火内动；人或恚怒忧思，气逆于肝胆二经，二经多气少血，故怒伤肝，则木火动而血燥，肾阴虚则水不生木而血燥，血燥则筋病，肝主筋也，故累累然结若贯珠。其候多生于耳前后，连及颈项，下至缺盆及胸胁之侧。其初起如豆粒，渐如梅李核，或一粒，或三五粒，按之则动而微痛，不甚热，久之则日以益甚，或颈项强痛，或午后微热，或夜间口干，饮食少思，四肢倦怠，或坚而不溃，或溃而不合。皆由气血不足，故往往变为痨瘵。《外台秘要》云∶肝肾虚热则生 。《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒火热之变，总由虚劳气郁所致。止宜以益气养营之药，调而治之，其疮自消，盖不待汗之下之而已也。若不详脉证虚实之异，而概用追蚀攻下，及行气散血之药，则必犯经禁病禁，以致血气愈损，必反为败证矣。治法∶若寒热 痛者，此肝火风热，而气病也，用小柴胡汤以清肝火，兼服加味四物汤以养肝血；若寒热既止，而核不消散者，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散以清肝火，六味地黄丸以生肾水；若肿高而稍软，面色萎黄，皮肤壮热，脓已成也，宜针以决之，及服托里之剂；若经久不愈，或愈而复发，脓水淋漓，肌肉羸瘦者，必纯补之剂，庶可收敛，若益气养营汤以补气血，六味丸以滋肾水、培肝木，补中益气汤以健脾土是也。又如夏枯草能散结气，而有补养血脉之功，能退寒热，虚者尽可用之。他若贝母、陈皮、木香、香附、青皮、地骨皮、山栀等，为化痰、散滞、利膈之品，亦可随手加入。外又有隔蒜灸之法，或又用豆豉饼灸之，以琥珀膏贴之亦佳。
若其气血未损，而核不消者，方可服散坚之剂，如必效散，或遇仙无比丸，俟其毒一下即止，更以益气养荣汤调理之。又有方用夏枯草、忍冬花、蒲公英各四、五钱同煎汤，朝夕代茶饮之，十余日渐消；然此药但可治标，若欲除根，必须灸肩 、曲池二穴，以疏通经络。如取此穴，当以指甲掐两肘尖、两肩尖骨缝间接处，其患处觉有酸麻者，方是其穴。此证男子不宜太阳青筋，潮热咳嗽自汗；女人忌眼内红丝，经闭骨蒸烦热，必变成痨瘵而不可救。又幼孩生此证者，系先天禀薄，后天生气不足，营卫并弱之故，宜用丸药以固先天肝肾，煎剂以扶后天脾胃，方可消散而愈。
瘿瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血浊气痰滞而成也。瘿者，阳也，色红而高突，或蒂小而下垂；瘤者，阴也，色白而漫肿，无痒无痛，人所不觉。《内经》云∶肝主筋而藏血，心裹血而主脉，脾统血而主肉，肺司腠理而主气，肾统骨而主水。若怒动肝火，血涸而筋挛者，自筋肿起，按之如筋，久而或有赤缕，名曰筋瘤。若劳役火动，阴血沸腾，外邪所搏而为肿者，自肌肉肿起，久而有赤缕，或皮俱赤者，名曰血瘤。若郁结伤脾，肌肉消薄，外邪所搏而为肿者，自肌肉肿起，按之石软，名曰肉瘤。若劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏而壅肿者，自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤。若劳伤肾水，不能荣骨而为肿者，自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤。当各求其所伤而治其本。大凡属肝胆二经结核，宜八珍加山栀、胆草，以养气血、清肝火，六味丸以养肺金、生肾水。若属肝火血燥，须生血凉血，用四物、二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。若中气虚者，补中益气汤兼服之。倘治失其法，脾胃亏损，营气虚弱，不能濡于患处，或寒气凝于疮口，营气不能滋养于患处，以致久不生肌而成漏者，悉宜调补脾气，则气血壮而肌肉自生。若不慎饮食起居，及七情六淫，或用寒凉蚀药，蛛丝缠、芫花线等法以治其外，则误矣。又瘿瘤诸证，只宜服药消磨，切不可轻用刀针掘破，血出不止，多致危殆。