瘾疹

参考:风疹 , 荨麻疹

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瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。《医宗金鉴外科心法要诀》云:“此证俗名鬼饭疙瘩,由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人。
初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆办,堆累成片,日痒甚者,宜服秦艽牛蒂汤,夜痒重者,宜当归饮子服之。”本病以皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病,老幼都可罹患,约有15%~20%的人一生中发生过本病。临床上可分为急性和慢性,急性者骤发速愈,慢性者可反复发作。中医古代文献又称风瘩癌、风疹块风疹等。本病相当于西医的荨麻疹
[病因病机]
本病总因禀赋不耐,人体对某些物质过敏所致。可因卫外不固,风寒风热之邪客于肌表;或因肠胃湿热郁肌肤;或因气血不足,虚风内生;或因情志内伤,冲任不调,肝肾不足,而致风邪搏结于肌肤而发病。
[诊断]
皮肤上突然出现风团,色白或红或正常肤色;大小不等,形态不一;局部出现,或泛发全身,或稀疏散在,或密集成片;发无定时,但以傍晚为多。风团成批出现,时隐时现,持续时间长短不一,但一般不超过24小时,消退后不留任何痕迹,部分患者一天反复发作多次。自觉剧痒、烧灼或刺痛。部分患者,搔抓后随手起条索状风团;少数患者,在急性发作期,出现气促、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐腹痛腹泻、心慌心悸急性者,发病急来势猛,风团骤然而起,迅速消退,瘙痒随之而止;慢性者,反复发作,经久不愈,病期多在l一2个月以上,甚至更久。
[鉴别诊断]
一、水疥好发于儿童,多见于春夏秋季,好发部位为四肢、腰腹部、臀部,典型皮损为纺锤形丘疹,色红,长轴与皮纹平行,中央常有针尖大小的红斑或水疱瘙痒剧烈。
二、猫眼疮发生于任何年龄,春秋季多见,好发于手足背、掌底、四肢伸侧等处,皮损呈多形性,有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱等,常两种以上皮损同时存在,典型皮损为猫眼,即虹彩状,色暗红或紫红。
[辨证论治]
一、内治
(一)风热犯表风团鲜红,灼热剧痒,遇热则皮损加重;伴发热恶寒咽喉肿痛舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
辨证分析:风热之邪客于肌肤,外不得透达,内不得疏泄,故风团鲜红、灼热,遇热则皮损加重;风盛则剧痒;营卫不和发热恶寒风热壅肺卿咽喉肿痛舌红、苔薄黄或薄白、脉浮数为风热犯表之象。
治法:疏风清热土
方药:消风散加减。
(二)风寒束表风团色白,遇风寒加重,得暖则减,口不渴;舌质淡,苔白,脉浮紧。
辨证分析:白色主寒,风性瘙痒风寒外袭,营卫不和,故风团色白,皮肤瘙痒;寒性阴冷,故皮损得热则减,遇寒加重;阴津未伤,故口不渴;舌质淡、苔白、脉浮紧为风寒束表之象。
治法:疏风散寒。
方药:桂枝汤麻黄桂枝各半汤加减。
(三)血虚风燥风团反复发作,迁延月久,午后或夜间加剧;伴心烦易怒,口干手足心热;舌红少津,脉沉细。
辨证分析:血虚日久则肌肤失养,化燥生风,风气搏于肌肤,故风团、瘙痒反复迁延日久;津血同源血虚亦致阴血不足,虚火内生,故伴心烦易怒,口干手足心热虚热内扰分则午后或夜间症状加剧;舌红少津、脉沉细为血虚津伤、虚热内生之象。
治法:养血祛风润燥
方药:当归饮子加减。
二、外治法
(一)香樟木蚕砂各30—60g,煎水外洗。
(二)炉甘石洗剂外搽。
[其他疗法]
一、针刺皮损发于上半身者,取曲池内关;发于下半身者,取血海足三里三阴交;发于全身者,配风市风池大肠俞等。手法:除血虚风燥证外,其他均用泻法。耳针取神门、肺区、枕部、肝区、脾区、肾上腺、皮质下等穴,针刺后留针1小时,每次选2—3穴。
二、放血分别在双耳尖、双中指尖、双足趾尖经常规消毒后,用三棱针刺之,挤出少许血液。
三、西医治疗对急性者,可选用抗组胺制剂、钙剂、硫代硫酸钠等。病情严重者,可短期内应用皮质类固醇激素,如地塞米松、氢化可的松。若出现喉头水肿,呼吸困难,应给予0.1%肾上腺素皮下或肌肉注射,静脉注射地塞米松。若出现窒息,应行紧急气管切开术。
[预防与调摄]
1.尽可能找出病因并去除之。
2.禁食辛辣、鱼腥等物。
3.避风寒,调情志,慎起居
[结语]
瘾疹相当于西医的荨麻疹。其特点是皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹。应与水疥猫眼疮相鉴别。风热表证,治宜疏风清热,方用消风散加减;风寒表证,治宜疏风散寒,方用桂枝汤麻黄桂枝各半汤加减;血虚风燥证,治宜养血祛风润燥,方用当归饮子加减。

(俗呼为风矢者是也)黄帝素问曰风邪客于肌中。肌虚真气致散。又被寒搏皮肤。外发腠理淫气行之则痒也。
所以瘾疹瘙疾皆由于此。有赤疹忽起。如蚊蚋啄烦痒。重沓垄起。搔之逐手起也。(删繁同)深师疗十种疹散方。
鬼箭甘草(炙) 白蔹白术矾石(熬各一两) 防风(二两)
上六味捣筛。以菜米粉五合极拭身。以粉纳药中捣合。一服五分匕。日三。中间进食。
不知。增之。忌海藻菘菜桃李雀肉等。(出第十卷中)
千金瘾疹百疗不瘥方。
景天(一斤一名护火草
上一味捣。绞取汁。涂上热炙。摸之再三即瘥。
又方:黄连芒硝(各五两)
上二味。以水六升。煮取四升。去滓。洗之。日四五度良。忌猪肉冷水。(范汪同)又疗风痹瘾疹方。
以酒六升。煮大豆三升。四五沸。服一杯。日三。
又方:蛇床子(二升) 防风(三两) 生蒺藜(二斤)
上三味切。以水一斗。煮取五升。渍绵拭之。日四五。(范汪同)
又方:白术(三两) 戎盐(半两) 黄连黄芩细辛莽草茵芋(各一两)矾石(半两)
上九味切。以水一斗。煮取三升洗之。日三。
又方:马蔺子茺蔚子矾石蒺藜茵芋羊桃 蓄(各二两)
上八味切。以酢浆水二斗。煮取一斗二升。纳矾石洗之。日三。(范汪无马蔺并出第二十三卷中)
崔氏疗风疹遍身方。
麻黄(去节) 生姜(各三两) 防风(二两) 芎 芍药当归蒺藜子甘草(炙)独活乌喙人参(各一两)
上十一味切。以水九升。煮取二升八合。绞去滓。分温三服讫。进粥食三日。慎生冷酢滑猪肉冷水海藻菘菜。(出第四卷中)
延年风疹。蒴 汤方
蒴 根(切) 蒺藜子羊桃(切) 楮枝(切) 茺蔚子石盐(各半升) 辛夷矾石(各三两)
上八味切。以水一斗。煮取三升。去滓。纳盐搅消。用涂风疹。上下涂之。(一方有菟藿)
又方:取枳实以醋渍令湿。火炙令热。适寒温。用熨上即消。(文仲处并出第十卷中)
古今录验疗三十岁瘾疹。耳目皆合春秋辄发方。
于南屋东头第一梁壁外。以细灰浓布地。大小足容两脚。蹑灰上讫。使病患径去勿反顾灸脚十趾。间灸灰上。随病患年为壮数。车瑗道方已试神良。(范汪同出第十卷中)
元侍郎希声集。疗卒风疹验方
锻石随多少。和醋浆水涂疹上。随手即减。(出第一卷中)
近效疗风疹方。
生葱一大束。三尺以上围者。并根须盐三大升。以香浆水三石。煮取两石并大斗。于浴斛中适冷热浸。虽积年患者。不过三两度浸必瘥。

病源。邪气客于皮肤。复逢风寒相折。则起风搔瘾疹。若赤胗者。由凉湿搏于肌中之热热疹大为气强。风气相搏。即成瘾疹。身体为痒。养生方云∶汗出不可露卧及浴。使人身振寒热风疹也。(出第二卷中)
深师疗风搔瘾疹漆疮。连心中闷方。
天雄(炮) 母(知母也) 牛膝(各四分) 防风(六分) 桂心 干蓝 细辛人参(各三分) 栝蒌(五分) 白术(八分)
上十味捣筛。先食服半钱匕。日再。不知稍增之。忌猪肉生葱生菜桃李雀肉等。
又疗风搔身体瘾疹粉散方。
乌头(炮) 桔梗细辛白术(各一两)
上四味捣筛。以铅朱为色粉四升和令调。以粉身。(范汪同并出第十卷中)
千金疗风搔瘾疹方。
牛膝末酒服方寸匕。日三。并主骨肉疽癫病及 瘰。(出第二十三卷中)
延年蒴 膏。主身痒风瘾疹方。
蒴 根(切) 蒺藜子(各一升) 附子独活犀角(屑) 蔷薇根白芷防风苦参及己升麻白蔹防己(各三两) 川椒莽草青木香蛇床子蛇衔草(各二两) 茺蔚子(切一升) 枳实(五枚炙) 茵芋(二两半切)
上二十一味切。以苦酒渍令淹匝一宿。明旦铜器中炭火上。用猪膏五升煎。令三上三下。
以候白芷色黄。膏成。绞去滓。纳不津器中。用摩风疹。(张文仲同)又茺蔚浴汤。主身痒风搔或生瘾疹方。
茺蔚蒺藜羊桃 蒴 根(苗亦得) 漏芦蒿(各一斤) 盐(三斤)
上六味切。以水三石。煮取二石五斗。去滓。纳盐令消。适寒温。先饱食。即入浴。能良久浸最好。每至夜即浴。浴讫即卧。慎风如法。(并出第十三卷中)

病源。人皮肤虚。为风邪所折。则起瘾疹。寒多则色赤。风多则色白。甚者痒痛。搔之成。(出第二卷中)
深师疗风瘾疹或发。甚则胸急满。短气欲吐方。
茵芋(七分泰山者炙) 芎 乌头(炮) 防风白蔹干姜(各三分) 桂心(二分)
上七味捣下筛为散。服半钱匕。日再。忌猪肉生葱。
又疗瘾疹烦满及血不止方。
取新湿马矢绞取汁。服二升。微者一升立愈。若干者水湿取汁。(并出第十卷中)
延年风疹痒闷。搔之汁出生。洗汤方
苦参(一小斤) 漏芦根(一小斤) 枳实(五小两) 蒺藜(一小斤) 楮茎叶(一小斤嫩者)
五味切以清浆水二升。煮取一大升。以绵沾拭痒处。日八九度讫。以粉粉拭处瘥。
枳实丸。主风热气发。冲头面热皮肤生风疹瘙痒盛生疮。不能多食方
枳实(炙) 蒺藜子苦参(各六分) 人参(四分) 独活天门冬(去心) 菌桂(各三分) 白术(四分)
上八味捣筛。蜜和丸如梧子。一服十丸。用薄酒下。日二。加至十五丸。忌蒜热面鲤鱼桃李雀肉生葱。(并出第十卷中)
升麻犀角膏。疗诸热风毒瓦斯痒。冲出皮肤。搔即瘾疹赤起。兼有黄水出。后结为脓窠。悉主之方。
升麻犀角(屑) 白蔹漏芦枳实(炙) 连翘蛇衔草干姜芒硝(研汤成下各二两) 黄芩(三两) 栀子(二十枚擘) 蒴 根(四两) 玄参(三两)
上十三味切。以竹沥二升渍一宿。以成炼猪脂五升。煎令竹沥水气尽。绞去滓。纳芒硝搅令凝膏成。用摩患处日五六度。益佳。(文仲同)近效疗风热结疹。搔之汁出。痒不可忍方。
麻黄根(五两) 蛇床子(四两) 蒺藜子矾石(各二两熬) 白粉(二小升)
五味捣筛。生绢袋盛。痒即粉之。此方甚良。

方一十六首 灸法一首
石楠
瘾疹方∶石楠干姜黄芩细辛人参(各一两) 桂心 当归 芎 (各一两半) 甘草(二两)
上一十二味, 咀,以酒三升,水六升,煮取三升,分三服,取大汗,慎风冷,佳。
又方∶酪和盐热煮摩之手下消。
又方∶白芷根叶煎汤洗之。
风瘙瘾疹烦心闷乱方∶天雄(炮,去皮) 牛膝知母(各一两) 栝蒌(五分) 白术(二两) 人参(半两) 干姜
上一十味,捣筛为散,酒服半钱匕,日再夜一,以知为度。稍增至一钱匕。
治大人小儿风疹方∶白矾(二两,末之)
上一味,以酒三升,渍令消,拭上愈。
又方∶吴茱萸(一升)
上一味,以酒五升,煮取一升半,拭上。
风痹瘾疹方∶大豆(三升) 酒(六升)
上二味,煮四五沸,服一杯,日三。
风痹瘾疹汤方蛇床子(二升) 防风蒺藜(各二斤)
上三味,切,以水一斗,煮取五升,以绵拭上,日四五度。
又洗汤方黄连黄芩白术(各二两) 戎盐矾石(各半两) 细辛(二两) 芎 茵芋(各一两)
上八味,切,以水一斗,煮取三升,洗之,日三度。
又洗汤方马兰(一作马兰子) 蒴 茺蔚子矾石蒺藜茵芋 羊桃根 蓄(各二两)
上八味,切,以醋酱二斗,煮取一斗二升,纳矾石洗之,日三度。
治曝风气在上,表皮作瘾疹方∶煮槐枝叶以洗之,灸疮,火亦愈。
青羊脂膏 主风热赤疹痒,搔之逐手作方∶青羊脂(四两) 芍药黄芩白芷寒水石(各一两) 竹叶(一升,切) 石膏(一斤,碎) 白及升麻防风甘草(炙,各三分)
上一十二味,切,先以水一斗,煮石膏竹叶,取五升,合渍诸药,以不中水猪脂二升,合煎白芷黄,膏成,以敷之。
灸法∶以一条艾蒿长者,以两手极意寻之着壁,立两手并蒿竿拓着壁伸十指,当中指头,以大艾炷灸蒿竿上,令蒿竿断,即上灸十指,瘥,于后重发,更依法灸,永瘥。
枫香汤
瘾疹方∶枫香(一斤) 芎 大黄黄芩当归人参射干甘草(炙,各三两) 升麻(四两)
上一十味,切,以水二斗,煮取七升,适冷暖分以洗病上,日三夜二。
地榆汤
瘾疹方∶地榆(三两) 苦参(八两) 大黄黄芩(各四两) 黄连 芎 (各二两) 甘草(六两,炙)
上七味,切,以水六斗,煮取三斗,洗浴之,良。
又方∶大黄当归升麻防风芍药青木香黄芩甘草(炙,各二两) 枫香(五两) 黄柏芒硝(各三两) 地黄汁(一升)
上一十二味,切,以水一斗,煮取三升半,去滓,纳芒硝令烊,帛拓病上一炊久,日四五夜二三,主瘾疹痛痒,良。
瘾疹痛痒,搔之逐手肿方∶当归大戟细辛芍药附子(去皮) 芫花 踯躅 椒(各一两) 莽草(半两)
上一十味,切,以苦酒浸药一宿。以猪膏二升半煎,三上三下,膏成,去滓,敷病上,日三夜一。

论曰风瘙瘾疹。其状有二。皆缘肌中有热。若凉湿之气折之。热结不散。则成白胗。若因风邪所折。风热相搏。则成赤胗。赤胗得热则剧。得冷则灭。盖热气郁结于内故恶热宜冷。
白胗得阴雨则甚。得晴暄则消。盖热气散释于外。故恶冷宜热。冷热之证虽异。其为瘾疹则一.盖身体风瘙而痒。瘙之隐隐而起是也。
风瘙瘾疹。搔之随手起。痒痛烦闷。麻黄汤方
麻黄(去根节三两) 防风(去叉二两) 芎 乌喙(炮裂去皮脐) 独活(去芦头芍药当归(切焙) 蒺藜子(炒) 甘草(炙) 人参(各一两)
上一十味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜三片。煎至八分。去滓温服。日再。
风瘙瘾疹。皮肤痒痛。心神烦闷。防风汤方
防风(去叉) 黄 (锉) 犀角(镑) 升麻漏芦(去芦头秦艽(去土各一两半) 乌
上九味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。日再。
风瘙瘾疹。兼皮肤痛痒。苦参丸
苦参(三两) 防风(去叉) 枳壳(麸炒去瓤) 乌蛇(酒浸去皮骨炙各二两) 漏芦(去芦头一两半) 大黄(锉炒二两半)
上六味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。食后温浆水下日再。
风瘙瘾疹遍身肿起。或赤或白。痒痛虽任。乌蛇丸
乌蛇(酒浸去皮骨炙焦) 干蝎(炒去土) 白附子(炮) 天麻防风(去叉) 麻黄(去根节先煎掠去沫焙各二两) 五灵脂(炒) 白茯苓(去黑皮) 人参槟榔(生用各一两) 肉豆蔻(去皮五枚) 牛黄(别研一分) 白僵蚕(炒) 阿胶(炙燥) 天南星(炮) 桂(去粗皮各一两半
上一十六味。将一十五味。捣罗为末。入牛黄研匀。炼蜜和丸。如赤小豆大。每服十五丸。食前温酒下。临卧再服。
风瘙瘾疹。搔之愈甚。秦艽丸
秦艽(去苗土) 防己松脂(炼成者各一两半) 枳壳(去瓤麸炒) 蒺藜子(炒去角各二各一两)
上一十二味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每用二十丸。温酒下。渐加至三十丸。早晚食前各一服。
风瘙瘾疹。头面肿痒。枳实丸
枳实(去瓤麸炒一两半) 天门冬(去心焙) 独活(去芦头蒺藜子(炒) 人参防风(两)
上一十味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服十五丸。粟米饮或温酒下。日再不拘时。
风瘙皮肤瘾疹疼痛。雷丸散
雷丸人参苦参牛膝(酒浸切焙) 白附子(炮) 防风(去叉) 白花蛇(酒浸去皮骨
上九味。捣罗为散。每服二钱匕。食前温酒调下。
风瘙瘾疹手足麻木蔓荆实散
蔓荆实何首乌(各二两) 羌活(去芦头威灵仙(去土) 荆芥防风(去叉各一两)
上七味。捣罗为散。每服二钱匕。温酒调下。日三不拘时。
风瘙瘾疹。紫威散方
紫威(去心瓦上焙一两凌霄花是也) 附子(炮裂去皮脐半两)
上二味。捣罗为散。每服一钱匕。蜜酒调下。日二。
风瘙瘾疹。皮肤肿痒。茵陈蒿散方
茵陈蒿(一两) 荷叶(半两)
上二味。捣罗为散。每服一钱匕。冷蜜水调下。食后服
治风遍身瘾疹。搔痒麻木。醉仙散方
胡麻恶实(炒) 枸杞子蔓荆实(四味同炒烟出) 蒺藜子(炒) 苦参蒌根防风(去叉各半两)
上八味。捣罗为细散。入轻粉一分和匀。每服一钱匕。食前茶清调下。日二夜一。
风瘙皮肤瘾疹痒痛。或有细蒺藜子散
蒺藜子(炒去角二两) 枳壳(去瓤麸炒) 荆芥羌活(去芦头防风(去叉各一两)
上六味。捣罗为散。每服一钱匕。温酒或腊茶调下。不拘时。
治风瘾疹。经旬不解。石南酒方
石南叶(去粗茎生用三两)
上一味。捣罗为末。每服半钱。至一钱匕。用酒三合。煎一沸。空心温服
风瘙瘾疹。三十年不瘥。松叶酒
松叶(一斤)
上一味。细切。以酒一斗。煮取三升。日夜服尽。处温室中。衣复出汗即瘥。
治风瘾疹搔痒不止。白蜜酒
白蜜一合) 酒(二合
上二味。相和煎暖。食前服
风瘙痒瘾疹。时时发动。麻黄汤方
麻黄(去根节煎掠去沫焙) 桂(去粗皮) 黄连(去当归(切焙) 羌活(去芦头) 白裂去皮脐各一两半) 桑根白皮石膏(各二两) 红蓝花(炒半两)
上一十五味。锉如麻豆。每服三钱匕。水一盏。入生姜三片。煎至七分。去滓温服
风疹发歇不瘥。或赤或白。瘙痒至甚。蒺藜子汤方
蒺藜子(炒去角二两) 仙灵脾防风(去叉) 芎 萆 白石脂枳壳(去瓤麸炒各芦头天雄
上一十六味。锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。入生姜二片。乌梅肉半枣大。同煎至八分。去滓温服
治皮肤中如虫行。口噤语涩。腰脊强直。手足拘挛。及身体瘾疹。抓之作石南汤方
石南干姜(炮) 黄芩(去黑心) 细辛(去苗土) 人参(各一两) 桂(去粗皮)麻黄(去根节) 当归(切焙) 芎 食茱萸(各一两半) 生干地黄(三两焙) 甘草(炙锉二两)
上一十二味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏。酒一盏。同煎至一盏去滓。空心热服日二治风瘙瘾疹。心中烦闷。天雄丸
天雄(炮裂去皮脐一两) 防风(去叉一两半) 牛膝(酒浸切焙) 桂(去粗皮) 干姜(炮)
上九味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。空腹米饮下日二。
风热。头面身体。瘙痒瘾疹枳实丸
枳实(去瓤麸炒一两半) 天门冬(去心焙) 独活(去芦头黄连(去防风(去叉)
上九味捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。空腹米饮下。日二。
治风瘾疹久不瘥。每发或先心腹痛。痰哕麻痹筋脉不仁。小朱散方
成块赤土(有砂石者不可用) 当归(切焙)
上二味。等分。捣罗为散。冷酒调下二钱匕。兼用涂药方
慎火草(大叶者亦名景天花生姜(和皮不洗等分研) 盐(量少许)
上三味。涂摩痒处。如遍身瘾疹。涂发甚处自消。
治风瘾疹。蒴 汤淋洗方
蒴 (一两切)
上一味。以水三碗。煎五七沸。冷暖得所。洗患处。
风瘙瘾疹。皮肤苦痒。搔之血出。蒴 膏方
蒴 根(切) 蒺藜子(白者) 茺蔚草(切各一升) 附子(去皮脐) 独活(去苗)犀角(三两) 木香(二椒(去并合口者一两)
上一十八味。并生用。粗捣筛。以头醋浸令 。一宿。先用铜石或银器。于炭火上。
猪膏五斤。去滓膜。入药煎令小沸。约自辰至申。待白芷色黄。膏成停温去滓。内不津器中。取摩病处。
治风瘾疹色赤。蛇衔草敷之蛇衔草(不拘多少)
上一味。取新者。烂捣敷之。
治风瘾疹芒硝汤洗方
芒硝(研)
上一味。以热汤和。拭病上。
治风瘾疹。痒痛难任。芎 粉摩方
白芷麻黄根(各二两) 藿香(一两) 米粉(二升)
五味。捣罗为粉。摩病上。
治风赤白瘾疹。积年不愈。每发遍身肿。久恐入腹伤人。矾石涂方
矾石(生捣末三两) 清酒(三升)
上二味。先煮酒令沸。次入矾石末。同煮如稀糊涂之。
治风赤胗。景天涂方
景天(生用一斤慎火草是也)
上一味。捣研。绞取汁涂胗上。热炙手熨之瘥。
治风白胗。枳实熨方
枳实(生用八两)
上一味。捣碎。以醋浸令 炒热。用熟帛包裹。熨胗上。冷即易。分作两包子。更相炒熨尤佳。
治丹毒瘾疹。升麻膏
升麻白薇漏芦(去芦头连翘芒硝黄芩(去黑心) 蛇衔枳壳(去瓤麸炒各
上一十味。细锉。以水三升。猪脂三升煎。候水涸去滓干瓷器中盛。遇有疾涂之。
治身体赤瘾疹起。搔之成莽草膏
莽草(半两) 当归(锉炒) 芎 踯躅花大戟细辛(去苗叶) 赤芍药芫花附子
上一十一味。以猪脂煎。候附子色黄。膏成涂之。
瘾疹马蔺浴汤方
马蔺花茺蔚子矾石(烧令汁枯) 蒺藜子(炒去角) 茵芋 羊桃根 蓄(各
上八味。细锉。以浆水二斗。煎至一斗。去滓淋洗。
瘾疹诸疗未瘥。白术浴汤方
白术(三两) 戎盐矾石(椎碎各半两) 黄连(去黄芩(去黑心) 细辛(去苗叶)
上八味。细锉。以水二斗。煮取一斗。去滓淋洗。
治风胗鬼箭汤方
鬼箭白蔹白术矾石(熬令汁枯) 甘草(锉炙各一两) 防风(去叉二两)
上六味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。粟米粉二钱匕。同煎至七分。去滓食后温服。兼用粉身。
风瘙瘾疹乌头粉方
乌头(炮裂去皮脐) 桔梗(炒) 细辛(去苗叶) 白术(各一两) 铅丹(研一两半)
五味。捣研极细和匀。时用少许。粉身体瘙痒处。

论曰小儿风瘙瘾疹者,由风邪客于腠理,搏于营卫,传而为热。熏散肌肉,溢于皮肤,变生瘾疹,状如 ,乍瘥乍发,痒瘙不时,搔之血出,其痒不已,故名风瘙瘾疹赤疹者热,白疹者寒,治法不可不察。
治小儿肺风瘙痒瘾疹疥癣。五参散
人参紫参白附子(炮裂各二分) 栝蒌根(锉) 天麻(各半两) 玄参(锉) 沙麻(锉各一两) 丹参(三分)
上八味,同捣为散,五十日至百日儿,每服一字,二百日至一岁儿,每服一字半,奶汁调下。二岁至三岁,每服半钱匕,煎薄荷金银汤,或枣汤调下,空心午后各一服,如乳母服,每服一钱匕,温酒调下。
治小儿风疹,壮热心躁。黄 汤方
黄 (锉) 白藓皮(锉) 防风(去叉各一分) 枳壳(去瓤麸炒一升) 黄芩(去黑心) 甘草(炙各一分)
上六味,粗捣筛,每服一钱匕,水一盏,煎至五分,去滓温服,食后临卧各一。
治小儿瘾疹风痒防风汤方
防风(去叉) 白茯苓(去黑皮) 升麻贝母(去心) 蒺藜子(炒去角) 大黄(锉炒) 甘草(炙锉各一分)
上七味,粗捣筛,每服一钱匕,水七分,煎至四分,去滓温服,食后,日二。
治小儿风疹,皮肤肿。枳实汤方
枳实(去瓤炒黄两片) 芍药(一分)
上二味,粗捣筛,每服一钱匕,水半盏,煎至三分,去滓入清酒半合,更煎三五沸。分温二服,空心午间晚后各一,更量大小加减。
治小儿风疹石楠汤方
石楠叶(一把) 蜀椒(去及闭口者炒出汗半两)
上二味,以水二盏,煎取一盏半,去滓下硝石白矾各半两,搅令消,以绵 涂于疹处,干即易。
治小儿瘾疹莽草汤方
莽草防风(去叉) 附子(炮裂去皮脐) 牡蛎( 过各一两)
上四味,粗捣筛,以水一斗,煮取七升,去滓适寒温浴,避风。
治小儿风疹出不止。涂敷方
白矾(熬令汁枯)
上一味,研为末,酒调,用鸡翎扫涂疹上。
又方:景天(一两一分慎火草是也) 蓝(三两)
上二味,同捣研,绞取汁,以热手摩涂之,日再。
治小儿风疹,壮热心躁。犀角汤方
犀角(镑) 升麻麦门冬(去心焙) 蒺藜子(炒去角) 甘草(炙各一分)
五味, 咀如麻豆大,每服二钱匕,水一盏,煎至五分,去滓食后温服,更量岁数加减。

发斑者,皮肤之上有云头红片也。瘾疹者,皮肤之间有点如蚤斑①之状也。皆因风热所乘。犀角消毒饮治之。大便秘结者,防风通圣散主之。
犀角消毒饮
犀角消毒饮牛蒡(子)与防风荆芥甘草,红斑顷刻空。
防风通圣散见19页


瘾疹者,发必多痒,色则红赤,隐隐于皮肤之间,乃心火灼于肺金,又兼外感风湿,先用加减羌活散疏风散湿,继以加味消毒饮清热解毒表里清而疹自愈。


瘾疹者.乃心火灼于肺金.又兼外受风湿而成也.发必多痒.色则红赤.隐隐于皮肤之中.故名曰瘾疹.先用加味羌活散疏风散湿.继以加味消毒饮清热解毒表里清而疹愈矣.
加味羌活散
羌活前胡薄荷防风川芎枳壳桔梗蝉蜕连翘甘草赤苓
加味消毒饮 见前盖痘疹

内经》有谓汗之则已者,谓温胜皮肤为疥癣者也。治当饮以凉肌、和血、散湿热怫郁在皮肤之药;外以杀虫、润燥、解痰涎凝结腠理之药敷之。仲景谓∶不可汗,汗之则作 。此热郁肌肉,血腐为,宜解郁热也。或饮食之所致,皆不宜汗,热有浅深故也。疡即头,乃火热上炎,当治火于上,内使之降,外令其散,亦敷以杀虫,退热之剂。世方皆得以治,不足深论。

瘾疹者.遍身小颗.红白不一.有若痱子之状.或如黄豆样者.重者身发寒.脉来洪数.状类伤寒.宜用岑连败毒散.三四日不解.即为夹疹感寒.柴胡化滞汤.实为主剂.不过过用凉药.壅遏其毒.轻者.微寒微热.脉细微数.愈而复发.此因湿中生热.热极生风.宜用疏风养荣汤.常服六味地黄丸.滋肾水以荣肝木.则虚风自息矣.又有身发疙瘩.有如丹毒.痛痒不常.脓水淋沥者.宜用解热柴陈汤
芩连败毒散
羌活独活柴胡前胡川芎枳壳桔梗黄芩连翘甘草
疏风养荣汤
白芍当归 生地 柴胡防风薄荷麦冬地骨皮山栀
解热柴陈汤
柴胡 黄岑 半夏甘草陈皮 白茯 山栀赤芍苡仁贝母
身热加荆防.(肤燥加蝉衣 云增)

风气挟热,郁于腠理,无从发散,起于皮肤,不红不肿,惟有颗粒高起而作痒者,也。
略有形迹见于皮肤者,瘾疹也。要皆风热之所为,郁不散而成也。或因浴有凑风,汗出脱解而得之者,为挟暑温,久而不退,必亦为丹毒,自微至着,不可不知。
加味羌活散风寒湿热外搏肌肤,发为瘾疹
羌活前胡(各一钱) 人参桔梗天麻蝉蜕薄荷川芎(各七分) 枳壳柴胡茯苓甘草(三分)
上水二盏,姜三片,煎八分,食远温服
胡麻散 治脾肺风毒郁滞皮肤,或如虫行,结成疹,搔痒无时。
胡麻荆芥苦参何首乌 成灵仙(各等分甘草(炙,减半)
为末,薄荷汤或酒调下三钱,得汗妙。
天麻散风热瘾疹
天麻川芎升麻半夏防风细辛羌活荆芥蝉蜕甘草(各等分
上水二盏,姜三片煎服。挟寒加桂。挟暑加黄芩柴胡。挟湿加茯苓苍术
大胡麻散风热瘾疹搔痒。
胡麻子(二两) 苦参荆芥何首乌威灵仙防风石菖蒲牛蒡子菊花 蔓荆子白蒺藜甘草(各七钱)
上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,助以热葱汤出汗。
僵蚕散瘾疹
白僵蚕(直者去嘴炒黄) 为末,姜汤调下一钱。
玄参升麻汤(方见皮风门) 治瘾疹搔痒。
消风散(同上)
犀角消毒饮 治大人小儿风郁结,遍身疹搔痒,或项下结核,及小兄痘疹已出未出,热毒不解,急可服此。
防风鼠粘子(二钱,炒研) 荆芥(一钱) 甘草(八分) 犀角(磨汁)
上每服三钱,水煎,食后温服

妇人体虚,为风邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹。若赤疹者,由凉湿折于肌,肌中之极热结成赤疹也。得天热则剧,取冷则瘥。白疹者,由风气折于肌中,肌中热,热与风相搏,即为白疹。得天阴、雨冷则剧出,风中亦剧,得晴暖则减,着衣暖亦瘥也。脉当浮洪,浮即为风,洪即为气,风气相搏,则为瘾疹,身休为痒。凡人汗出,不可露卧及浴,使人振寒热风疹也。
局方》治妇人时发遍身瘙痒,赤肿瘾疹五心烦热血风攻注者,人参荆芥散消风散、四物汤加荆芥煎。或人参当归散;或逍遥散;或服导赤丸。如不通者,食后服皂角丸。(气虚、老人不可久服。)如服皂角丸不效者,此凝滞热甚,宜先服青木香丸,以开气道,却服前药,则效。

(论一首 方二十九首 灸法一首)
论曰∶素问》云∶风邪客于肌中则肌虚,真气发散又被寒搏,皮肤外发腠理毫毛淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒,皆由于此。又有赤疹者,忽起如蚊蚋啄,烦痒极者,重沓垄起,搔之逐手起。又有白疹者,亦如此。赤疹热时即发,冷即止。白疹阴冷即发。
白疹宜煮矾石汁拭之,或煮蒴 ,和少酒以浴之良。(姚氏以治赤疹。或煮石南汁拭之良,余一切如治丹方法。)

痘后有余毒不散,发为瘾疹者,者,隐隐而成疙瘩,抓搔瘙痒更多,其治宜内服解毒防风汤,外用活蚬水以洗之。若色红而痒甚,抓破出血而犹痒者,此紫点风也,宜用荆防。草胡麻、生地、牛蒡赤芍丹皮连翘之类。胡麻三十六风皆治之,而搔痒者非此不除也,其疹者,皮间点点状如蚊蚤所咬之迹,或如小子者是也,宜内服升麻葛根汤不过随其轻重疏解而已。

《巢氏病源》小儿风疹瘾疹候∶小儿因汗解脱衣裳,风入腠理,与血气相搏,结聚起,相连成瘾疹风气止在腠理浮浅,其热微,故不肿不痛,但成瘾疹瘙痒耳。
颅囟经》治孩子胎中受风,长后或满身生疮,痱痒如痨,或如饥饱痒方。
葱白 硝 臭黄 硫黄(各等分
上用油半两,烧令热,下少许蜡,先剥葱白三茎细切,待油热即泼葱上,细研,续下硫黄、臭黄、硝,更研之旋涂。
千金》治小儿风瘙瘾疹方。
防风羊桃石南秦椒升麻苦参茵芋芫花蒺藜蛇床子枳实(炒) 矾石(各一两)
上十三味 咀,以浆水三斗,煮取一斗,去滓,内矾,令小沸浴之。
千金》又方
上以牛膝末酒服方寸匕,漏疮多年不瘥,捣末敷之。亦主骨疽癫疾、瘰 绝妙。
千金泽兰汤 主丹及瘾疹入腹杀人方。
泽兰附子(炮,去皮脐) 茵芋莽草细辛(各十二铢)
上七味 咀,以水三升,煮取一升半,分四服,先服此汤,然后作余治。
千金》治小儿患瘾疹入腹,体肿强而舌干方。
上以芜菁子末,酒服方寸匕,日三。
千金》又方
上以车前子作末,粉之良。
千金》又方
上以蚕沙二升,水二升煮,去滓,洗之良。
千金》又方
上以盐汤洗了,以蓼子 敷之。
千金翼》治小儿瘾疹方。
上用巴豆五七枚,去心皮,以水三升,煮取一升,以绵内汤中,拭病上,随手灭,神良。
千金翼》治小儿风疹瘾疹方。
防风 羊桃根 石南茵芋茺蔚矾石蒺藜(各一两)
上八味切,以酢浆水一斗,煮取五升,去滓,内矾石煎令小沸,温浴之。(《千金》有秦椒苦参床、枳实升麻为十三味。)
千金翼》又方
上用吴茱萸一升,以酒五升,煮取一升半,拭上。
外台》∶《广济》疗小儿壮热瘾疹,已服汤丸不消,宜服竹沥汤方
淡竹沥(一升二合葛根汁五合牛黄(三颗,豆粒大,研)
上三味相和与儿服,一岁至五、六岁一合三合五合,再服以意增减之。
子母秘录》治小儿风疹不止方。
上以白矾十二分,暖热酒投化,用马尾 酒涂之。
子母秘录》小儿风疮久不瘥方。
上烧菰蒲节末,以敷上。
圣惠》治小儿风瘙瘾疹麻黄散
麻黄(去根节) 川升麻 葛根(锉。各一两) 射干鸡舌香甘草(炙,锉。各半两) 石膏(三分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓放温。量儿大小分减服之。
圣惠》治小儿风瘙瘾疹,壮热心躁。犀角散
犀角(屑) 川升麻 麦门冬(去心) 白蒺藜(炒去刺) 甘草(炙微赤,锉。各三分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓放温,量儿大小分减服之。
圣惠》治小儿风瘙瘾疹黄 散方
黄 (锉) 黄芩(各三分) 白藓皮甘草(炙微赤,锉。各半两) 防风(去芦头枳壳(麸炒微黄。各一分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓放温,量儿大小分减服之。
圣惠》治小儿风瘙瘾疹,痒痛不止。枳实丸
枳实(三分,麸炒微黄) 甘菊花防风(去芦头麻黄(去根节) 白蒺藜(微炒,去刺) 浮萍(干者。各半两) 蛇床子天雄(炮裂,去皮脐) 漏芦白薇(各一分)
上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以温水下七丸。量儿大小加减服之。
圣惠》治小儿风瘙瘾疹,心膈烦闷。茵芋汤方
茵芋防风附子牡蛎莽草(各半两)
上件药细锉和丸,以水一斗,煮取六升,去滓,看冷暖洗浴,避风。
圣惠》又方
盐(二合) 黄芦 蒴 (各三两) 柳树空中屑(二分)
上件药细锉和匀,每用三两,以水一斗,煮取五升,去滓,看冷暖洗浴,避风。
圣惠》治小儿风瘙瘾疹,皮肤肿,宜用此方。
石南叶(二两) 川椒(半两)
上件药以水一大盏,煎至五分,去滓,入硝石白矾末各半两,搅令匀,以绵浸涂肿处,干即更涂之。
圣惠》又方
景天草(三两) 蓝叶(五两)
上件药捣,绞取汁涂于肿处,以热手摩之,日三、两度用之。
圣惠》治小儿风瘙瘾疹,心中闷乱方。
上以川芒硝二两,清酒三大盏,煎至二盏放温,洗儿痒处后,燥复洗之,痒瘥乃止,避风。
圣惠》治小儿风瘙瘾疹方。
上以虎脂摩之即愈。《婴孺》云∶无虎脂虎肉亦佳。
《婴孺》治小儿诸风及热气,浑身瘾疹赤膏子方
白蔹(一分) 黄连芍药黄柏(各二分)
上为末,以猪脂和如泥,日三上。若得病三日涂三日,五日涂五日,多亦然。
《婴孺》治小儿瘾疹汤方
莽草防风附子牡蛎( 赤,各二两)
上以水五升,煮三沸,浴儿愈。量儿加水药
《婴孺》治小儿体起风疹及肿。枳实膏
枳实(四分,炙) 茺蔚子防己(各五分) 升麻(六分) 竹叶(切,七合) 石膏(二两,末) 芒硝(十二分)
上以麻油一升四合,煎四五沸,去滓,敷上。
张涣防风汤方瘾疹皆宜服之。
防风鼠粘子荆芥人参(去芦头。各一两) 甘草(炙) 天麻(各半两)
上件药捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜薄荷各少许,煎五分,去滓温服
张涣麝香犀角丹方瘾疹不瘥,甚者如癞,服之神验。
天麻白附子白僵蚕(炒) 乌蛇肉(酒浸去皮骨,焙干。各半两) 犀角(屑,一两)
以上捣,罗为细末。次入∶朱砂(一两,细研水飞) 脑麝(各一钱。细研)
上件都拌匀,炼蜜为丸如黍米大,每服十粒,煎金银、薄荷下。
张涣二圣散瘾疹肌肉青黑。
胡粉苦参(各一两)
每件捣,罗为细末。每服一钱,温酒调下,兼涂患处。
《婴童宝鉴》治小儿身上生小药方
宣连 防己(各一两) 芜荑(半两) 腻粉(一分)
上件研匀,先浴子,拭干,生油调敷。
《吉氏家传》风疮∶治小儿身上如麻子,或如豆大,乱生多痒,是风疮也,宜此方。
乌蛇(去鳞,炙) 黄 麻黄(去节) 防风(以上各一分) 枳壳(一片,炙) 朴硝(三分) 桂心(半分)
上以水五合,煎二合,方下朴硝,一岁儿渐渐与服尽。
长沙医者王兑千金散 治小儿、大人脾肺风血妄行腠理,发为瘾疹,积久不瘥,时发心腹疼痛,浑身顽麻,手足拘挛,或心膈痒闷,痰哕呕逆,吃食减少,头疼目晕,一发遍身,搔之随手起,烦躁燥痒,万治不效者,宜服此方。
成块赤土(一名羊肝石,取腻者细研如面,其有砂石者不可用。)
上一味,每用冷酒调下一钱,一日三服,无有不瘥,发盛烦躁者,更用后药涂之。
敷药
火草景天是大叶,有人家盆种以慎火生姜(和皮不洗泥土)
等分烂研,量多少旋入盐,合研和匀涂之。如遍身患,只拣瘾疹大处涂之,应手消散,余处自没,若能遍涂尤妙。
长沙医者刘之才传治小儿风瘙瘾疹芒硝散方
土朱(二两) 朴硝(一两)
上为细末,每服一平钱,用生薄荷细研,次用冷水调,蜜水下,不拘时候。
千金灸法∶小儿、大人举体痛痒如虫齿,痒而搔之,皮便脱落作,灸曲池二穴,随手壮发即灸之,神良。

〔《大》〕夫妇人体虚,为风邪气客于皮肤,复伤风寒,所以则发风瘙瘾疹。若赤疹者,由寒湿客于肌中极热,热结则成赤疹也。得大热则发,取冷则瘥也。白疹者,由风气客于肌中热,热与风相搏则成白疹也。得天阴雨寒则发出,风伤亦发,得晴暖则减,着衣暖亦瘥。脉浮而洪,浮即为风,洪则为气,风气相搏,则生瘾疹,身体瘙痒。凡人汗出不可当风露卧,及浴后出早,使人身振寒热,以生风疹也。
药隐老人云∶治妇人遍身时发瘙痒,或赤肿瘾疹五心烦热血风攻疰,与人参荆芥散。(虚劳血风。)消风散、(杂病头痛。)四物汤(通治。)加荆芥人参当归散逍遥散兼服导赤丸。如不通者,食后服皂角丸气虚老人不可久服,如服皂角丸不退者,此凝滞热甚者,宜先服青木香丸三两服,以开气道,服蒺藜散立效。
〔薛〕前证有身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,或脓水淋漓,发热烦渴,或头目昏眩,日晡益甚,或寒热发热月经不调,皆肝经风热血燥,用加味逍遥散调经为主。)佐以四君、芎、归。若忿怒身发疙瘩,痛痒寒热,乃肝火血燥,用加味小柴胡汤。(热入血室。)气血俱虚,用八珍柴胡牡丹皮。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡汤加生地黄血虚,四物合小柴胡,后用加味逍遥散调理。若郁结食少体倦,内热晡热,乃脾经血燥,用加味归脾汤寒热,加山栀熟地黄。若游走瘙痒,乃血风走注,用何首乌散血虚逍遥散风热消风散。若专用风药,复伤阴血,必致筋挛等证。一妇人身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔碎成,脓水淋漓,发热烦渴,头目眩晕,日晡益甚。
血虚内热之证也,以当归饮柴胡、山栀仁治之而愈。一妇人患前证,肢体疼痛,头目不清,自汗盗汗月水不调,肚腹作痛,食少倦怠,先用人参荆芥散,后用逍遥散治之而痊。一妇人因忿怒,身发疙瘩,憎寒发热。余谓肝火,用小柴胡汤加山栀黄连治之而愈。后口苦胁痛小便淋漓,复用前药全愈。一妇人患前症发热,夜间谵语,此血分有热,以小柴胡汤加生地黄治之而安。后用四物加柴胡山栀丹皮而热退,又用逍遥散全愈。一室女年十四岁,天癸未至,身发赤斑痒痛,左关脉弦数。此因肝火血热,以小柴胡汤加山栀生地黄、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者,又当治以前药。
何首乌散 治妇人血风,皮肤瘙痒,心神烦闷,及血风游走不定,并宜服之。
何首乌防风白蒺藜枳壳天麻僵蚕胡麻茺蔚子蔓荆子(各等分
上为细末,每服二钱,煎茵陈汤调下,无时。
蒺藜散 治妇人风瘙,皮肤中如虫行,及生瘾疹,搔之作面肿心烦,并宜服之。
白蒺藜(炒) 莽草(炒) 羚羊角屑(各七钱半) 黄芩人参(去芦) 苦参(去芦)
蛇床子秦艽(去芦) 防风(去芦) 麻黄(去节) 当归(炒,去芦) 甘草(炙)
枳壳(麸炒,去穣) 细草(去苗,各半两)
上 咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。
治妇人风痒瘾疹不瘥。
苍耳花、叶、子(各等分
上为细末,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时候,日进二服。
瘾疹
上用白蜜不以多少,好酒调下,已试有验。
治皮肤有风热,遍身生瘾疹
牛蒡子(水煮一两净,晒干,炒令香) 浮萍(蒸过,焙干,等分
上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,日二服。
又治风气客于皮肤,搔之不已。
蝉蜕(洗) 大叶薄荷上等分为细末,每服二三钱,温酒调下,无时。
又方露蜂房(洗过,蜜炙令焦) 蛇蜕(洗,炙令焦,各等分
上为细末,每服一二钱,温酒调下,不拘时。
治妇人风瘙瘾疹身痒不止,宜用淋渍方。
马蔺茺蔚子白矾白蒺藜茵芋 羊桃根 凌霄花(各二两) 蒴 根 蓖麻叶(各一两)
上 咀,以水二斗,煮取一斗,去 ,于避风处洗之。
又方凌霄花(三两) 蒴 根(半斤)
上件药以水七升,煮取三升,滤去滓,入白矾末二两,搅匀,以绵渍频拭于疹上,后煮槐柳汤浴之。
又方 以醋浆水磨白矾涂之。

孙真人论曰∶《素问》云,风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒,皆由于此。又有赤疹者,忽然起如蚊虫咬,烦痒极者,重抓疹起,搔之逐手起。又有白疹者发冷;亦有赤疹,盖赤疹发热。 夫风瘾疹者,由邪气客于皮肤,复遇风寒相搏,则为瘾疹。若赤疹者,由冷湿搏于肌中,风热结成赤疹也。遇热则极,若冷则瘥也。白疹者,由风气搏于肌中,风冷结为白疹也,遇冷则极,或风中亦极,得晴明则瘥,着浓暖衣亦瘥也。其脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,则成瘾疹;致身体为痒也。 丹溪云∶疹属热与痰,在肺清火降痰,或解散出汗,亦有可下者。 疹在表者,消毒饮子防风通圣散。在里者,大柴胡汤、四顺饮子。虚者补中益气汤。皆同伤寒施治也。 朱院君三十余,久患瘾疹,身而紫色,可与防风通圣散牛蒡子为极细末。每二钱,水盏半,入姜汁令辣,煎;食前、热饮之。
或问斑疹何如?曰∶方论皆谓缘肌中有湿,若凉热之气所折,热结不散则成赤疹。若因风邪所折,风热相搏则成白疹赤疹得热则剧,得冷则减,盖热气郁于内,故恶热宜冷。白疹得阴雨则甚,得晴则消,盖热气散释于外,故恶冷宜热。热搏于血分,其邪因并发于表则赤。若风湿搏于气分,则气液不行,因邪并发于表则白。夫如是然后与治法相应,邪热者,故恶热而喜凉。邪湿者,故恶雨而喜晴矣。方论中又有风痘 者,即《内经》所谓汗出见湿,乃生痤痱。又曰∶劳汗当风,寒薄为郁乃痤痱,即瘾疹属也。 ,类也,此皆谓外邪郁肌肉玄府之热者矣。然则与《内经》言少阳少阴而君相二火客热之胜为丹疹外发者,方论中则无有也。故人气、君相二火郁发而变者,宜乎未之及耳。
若此条是人气所变之一者也。故二火郁发出血气之表,与外邪所郁无异。更有小儿发痘疮之外必有出疹二次,亦是君相二火发出未尽之胎毒也。
初虞世治皮肤风热,遍身生瘾疹牛蒡子浮萍等分,以薄荷汤调下二钱,日二服。
苦参丸(《衍义》) 有人病遍身风热细疹。痒痛不相任,连脑、胫、脐、腹及隐处皆然,涎痰亦多,夜不得睡。
苦参末一两,皂角二两,水一升揉滤取汁,银石器熬成膏,和苦参为丸如桐子大。
食后温水服二十丸,次日便愈。
千金方》治法,白疹宜者矾石汁拭之。或煮蒴 和少酒以浴之良。(姚氏,以治赤疹),或煮石南汁拭之良。或水煮鸡屎汁拭之。余一切如治丹方法。俗呼为风屎,亦名风尸。盛者石南汤主之。
石南(《神巧方》亦名石南饮子) 治风瘾疹,搔之则作。风尸身痒,卒风面目肿起。
石南叶(《神巧》用根) 干姜(炮) 黄芩细辛(去苗) 人参(去芦,各一两) 桂心 麻黄(去节) 当归 芎 (各一两半) 甘草(炙,二两) 干地黄(七钱半) 食茱萸(一两二钱半)
上为 咀。每服四大钱,水一大盏,好酒二合,同煎至八分,去渣。热服不拘时候,衣盖令出汗。
加味羌活饮 治风寒暑湿外搏肌肤,发为瘾疹,憎寒发热,遍身瘙痒,随脏气虚实,或赤或白,心迷闷乱,口苦咽干
羌活前胡(并去芦,各一两) 人参桔梗(并去芦) 甘草(炙) 枳壳(去穣,麸炒) 川芎天麻茯苓(去皮,各半两) 薄荷蝉蜕(去头,各三钱)
上为细末。每服三大钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去渣。温服无时。
羚羊角散 治风瘾疹,遍身痒痛,心胸满闷。
羚羊角白鲜皮白蒺藜防风(去芦) 麻黄(去节) 甘草(炙) 羌活(去芦,各一两) 枳壳(麸炒,去穣,半两) 人参(去芦) 杏仁(去皮尖,麸炒) 黄芩(各七钱半) 生干地黄上为 咀,每服四钱,水一中盏,煎至五分,去渣。入酒一合,更煎一两沸温服
桦皮散 治肺脏风毒,遍身及风瘾疹
枳壳(去穣,用炭火烧存性桦皮(烧灰,各四两) 甘草(炙,半两) 荆芥杏仁(各二两,麸炒,去皮尖)
上件除杏仁用水一碗,于银器内熬去水一半已来,放令干,另研令细;次用诸药未同研匀,于瓷合内收之。每服三钱,食后温酒调下。
犀角散 治风瘾疹,心闷。
犀角屑 川升麻 人参玄参沙参防风(四味,各去芦) 白鲜皮白蒺藜(各一两)
甘草(炙) 马牙硝(各半两,研) 牛黄(二钱半,研细)
上为细末,入牛黄末同研令匀。每服二钱,用竹叶汤调下,不拘时。
鬼箭羽散 治风瘾疹,累医不效。
鬼箭羽白蒺藜防风(去芦) 白蔹甘草(炙) 白矾(枯,各一两)
上为细末。先用粟米五合粉身了。每服二钱,温熟水调下,不拘时。
漏芦丸 治风瘾疹
漏芦(一两) 枳壳(麸炒,去穣) 苦参(各三两) 防风(去芦) 川大黄( ) 乌蛇上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,用温浆水送下,食后服
枫香丸 治风瘾疹,痒不可忍。
枫香 白鲜皮白蒺藜蛇床子羚羊角屑(各一两) 川乌头(炮,去皮脐) 本(去芦)
仙灵脾蔓荆子莽草赤箭(各半两)
上制服法,同前。
加味乌荆丸瘾疹上攻头面。赤肿瘙痒,抓之皮脱落作作痒,或痛淫液走注,有如虫行。
川乌头(汤洗,浸三五次,去皮尖,焙干) 荆芥穗(各半两) 当归(水浸三日,洗、焙干秤一两)
薄荷(五钱)
上为细末。醋煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒或茶清送下。
治风瘾疹,疼痒不可忍。
赤土(不拘多少,细研。)
每服一钱,空心温酒调下。
治遍体疹风 侧子(作末) 冷酒调服
治风瘾疹,痒不止。
枳壳(麸炒,去穣,三两) 为细末。每服三钱,水一中盏煎至七分,去滓。温服无时。一方,水煮枳壳,为煎,涂之。
风疹入腹,身体肿,舌强干燥。
蔓菁子(三两,为细末)
每服二钱,温酒调下。
又方白蜜(一合) 酒(二合) 二味调和,空心温服
又方白僵蚕(不拘多少,焙令黄色)
上为细末。用酒调服之。立瘥。
乌蛇膏 治风瘾疹,结肿攻冲,遍身发热痒痛,及治筋脉挛急
乌蛇当归(去芦) 木鳖子(去壳) 枳壳(去穣) 大黄(各一两) 天麻附子乌喙天南星桂心 细辛(去苗) 吴茱萸羌活(去芦) 苍术(去粗皮) 防风牛膝川椒白芷白僵蚕 干蝎(各半两)
上件药并生用锉碎。以头醋半升,拌浸一宿。用腊月炼成猪脂二斤于当中,入药以慢火煎,看白芷变黄紫色下火,滤去渣令净,入于瓷合内盛之,用摩涂于所患处立效。
蒴 膏风瘙瘾疹,皮肤中苦痒,搔之血出。
蒴 根 蔷薇根(各二两) 白蒺藜附子独活(去芦) 白芷防风(去芦) 苦参(去芦)
川升麻 漏芦汉防己川椒木香蛇衔草茺蔚子枳壳(一方作枳实莽草犀角屑(各一两)
上件并生用细锉。以头醋浸一宿,明旦用铜石银锅中盛,慢火上。以腊月炼成猪脂二斤半,与药同煎,令白芷赤色膏成,滤去渣,盛瓷合中。每取涂摩患处,累用即瘥。一方,无蔷薇根
莽草膏 治身体赤瘾疹而痒,搔之随手肿起。
莽草(七钱半) 当归大戟细辛芍药芫花川椒踯躅花附子 蒴 根(各一两) 苦参(二两) 猪膏(成炼者,三斤)
上件细锉。用酒浸一宿,猪膏煎之,候附子色黄膏成,去渣。以敷病上,日三用之。
青羊脂膏风热赤疹,搔之逐手作
羊脂(四两) 甘草芍药(各三两) 白芷白芨黄芩防风(去芦) 黄 升麻寒水石(各一两) 石膏竹叶(切,各一升)
上为 咀,先用水八升煮石膏竹叶取四升,去渣,浸诸药。猪脂二斤合煎,膏成。
敷病处效。
蒴 煎 治赤、白风瘾疹
蒴 根 白蒺藜 兔藿 细辛虎杖(各三两) 辛夷白矾 盐(各二两)
上锉并生用拌匀。每药五两,水一斗煮取二升,去渣,再煎至半升。用绵蘸药涂患处,频涂之即效。
风肿瘾疹
白矾锻石(各一两)
上件为末。用生姜自然汁调和如稀糊。薄涂患处,日用一上效。
治风瘾疹,宜用枫香汤洗之枫香(半斤) 芎 川大黄黄芩当归 川升麻 甘草射干(各二两) 苦参(三两)
蛇床子(一两)
上件药并生用 咀。每用五两,水一斗煮取五升,去渣。看冷热洗病上,日三五度。
治风身体生瘾疹,宜用蒴 根汤洗之。
蒴 根 蒺藜苗当归(各五两) 蛇床子细辛(各二两)
上件细锉。用水一斗五升煮取一斗,去渣。看冷热洗患处,日用三五度,药水冷,再温用之。
地骨皮汤 治风瘾疹
地骨皮(半斤) 当归(四两) 盐(二两) 白矾末(一两)
上件细锉。每用药五两,水九升,煎取二升,去渣再煎至一升,收瓷器中。用绵蘸拭患处,五七度瘥。
治风瘾疹,淋洗神效。
白蒺藜白矾(细研。后入) 茵芋马蔺子茺蔚子细辛扁竹(各二两)
上锉。用醋浆水一斗煮取五升,去渣。入白矾洗之。
治风瘾疹,百治不瘥神效。
白矾(五两)
上为末。用酒三合小便一升,煎如稀膏。以绵蘸药于上,轻手揩之令热彻入皮肤,其风疹须臾消散。一方,只用白矾末,酒浸。帛蘸染患处。
治十种瘾疹
上用锻石不拘多少。研极细,和醋浆水涂疹上,随手即减。 《千金方》用锻石淋取汁,洗之良。
又方 蒴 煮汤,和少酒涂之,无不瘥。亦可作汤浴。
瘾疹痒 茺蔚子茎,作汤浴之良。
风疹痒不止。
苔菜三握捣取汁,于疹上熟揩,时时取少药,揩令热彻,又续煎椒汤洗之。
又方蛇蜕皮一条。水一升煎取半升。鸡翎蘸热药汤,涂上即瘥。
单方 治面目身体生斑,或痒或瘭子肿起,不即治,甚杀人。
上用羚羊角烧为灰,研令极细。以鸡子清和涂之,极神验。无鸡子,水和涂亦妙。
瘾疹入腹,亦能杀人。用蚕砂,煎浓汤洗之。
风瘙瘾疹
夫风邪客热在于皮肤,遇风寒所伤则起瘾疹。热多则色赤,风多则色白,甚者痒痛,搔之则成也。
卷柏散 治风皮肤瘾疹,及风热生毒疮。
卷柏枳壳(麸炒,去穣) 羌活(去芦) 麻黄(去节) 五加皮(各一两) 赤箭天竺黄 本(去芦) 防风(去芦) 芎 黄 桑耳犀角屑(各半两) 乌蛇(二两,酒浸)
上为细末。每服二钱,食前薄荷汤调下。忌热面、鸡、猪、鱼、蒜等物。
丹参散风瘙,皮肤赤,瘾疹瘙痒,随搔生疮。
丹参人参苦参(并去芦) 雷丸牛膝(去芦) 白附子(炮) 白花蛇(酒浸,二两)
上为细末。每服二钱,食前煎甘草酒,放温调下。
升麻膏 治诸热风毒瓦斯,攻冲皮肤,搔生瘾疹,赤起生疮,兼有黄水结为脓 痛。
川升麻 白蔹漏芦枳壳连翘蓝叶黄芩栀子仁 蒴 根 玄参(去芦) 大黄蛇衔草 川芒硝犀角屑(各一两)
上件细锉。用竹沥三升拌匀,经一宿,用成炼猪脂二斤同煎,候白蔹色焦黄,绞去渣,令凝用。摩涂患处,日六次瘥。
风瘙瘾疹,遍身皆痒,搔之成
茵陈(生用) 苦参(各五两)
上件细锉。用水一斗煮取二升,温热得所。蘸绵拭之,日五七度瘥。
又方蚕砂(一升)
上用水二斗煮取一斗二升,去渣。温热得所,洗之,宜避风处。

局方》治妇人时发遍身瘙痒,或赤肿瘾疹五心烦热血风攻疰。与人参荆芥散消风散、四物汤加荆芥煎。或人参当归散;或逍遥散兼服导赤丸。如不通者,食后服皂角丸气虚、老人不可久服)。如服皂角丸不退者,此凝滞热甚者,宜先服青木香丸三、两服,以开气道;却服前药,即效。
夫妇人体虚,为风邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹。若赤疹者,由凉湿折于肌,肌中之极热结成赤疹也。得天热则剧,取冷则瘥。白疹者,由风气折于肌中,肌中热,热与风相搏,所以为白疹也。得天阴、雨冷则剧,出风中亦剧,得晴暖则减,着衣暖亦瘥也。脉当浮而洪,浮即为风,洪即为气,风气相搏,则为瘾疹,身体为痒。凡人汗出,不可露卧及浴。《素问》云∶汗出见湿,乃生痤痱。使人身振寒热风疹也。
雷公炮炙》序云∶遍体疹风,酒调生侧。

世医瘾疹,无不谓是皮肤间风,然既分冷热,冷热即寒暑之证。又有因浴出凑风冷而得之者,岂非湿也。则知四气备矣。《经》云∶诸痛痒疮皆属于心。心实热则痛,虚寒则痒。又阳明主肌肉,属胃与大肠,亦有冷热分痛痒,不可不审。世人呼白者为婆膜,赤者为血风,名义混淆,当以理晓。内则察其脏腑虚实,外则分其寒暑风湿,随证调之,无不愈。

小儿风疾瘾疹者.小儿肌肤嫩.血气微弱.或因暖衣而腠理疏开.或天暄而汗津润出.忽为风邪所干.搏于血气.藏流于皮肤之间.不能消散.而成 成ht .相连而生.其状如生姜片.轻者名曰风斑.不至改色.重者名曰瘾疹.改赤紫色.发瘙痒.搔之不解.甚者使人心神闷乱.右先看其色泽.白者以牛膝酒浸一宿.焙干为末.每服一钱或半钱.温酒调下.若色赤者.以灶下黄土研细末.生姜蜜水调下一钱或半钱.又洗方 治如前.荆芥细辛(去苗) 白芷 薄荷叶(各等分
上为粗末.每用两大匙.水一桶.取羊蹄菜一棵.连根叶枝茎细锉.同煎至叶烂.倾盆中.先以寻常热汤暖处浴身体.候有汗出.即用药汤淋洗.洗毕避风.忌海鲜 酱毒物.又涂方 治如前.以白矾一两二钱.暖酒投化.用马尾 涂之.
防风汤
治如前.防风(去芦叉枝) 鼠粘子荆芥人参(去芦各一两) 甘草(炙) 天麻(各半两)
上为细末.每用一钱.水八分.入生姜薄荷各少许.同煎至五分.去滓温服.治卒发风疹锻石不拘多少.和酸浆水调涂之.随手灭.治小儿瘾疹.若不治.入腹即能杀人. 以盐汤洗了.用蓼子 烂敷之.又以枳壳锉末.煎汤洗之.又以蚕砂二钱.水二碗.煮一碗洗之.
又方 治如前.以吴茱萸半升.酒二升半.煮取五合.以绵蘸拭.
三奇散
治风疾瘾疹遍身.掐之不认痛痒.凌霄花白扁豆甘草(各等分
上为细末.每用一字或半钱.蜜汤调服
又方 治风疾瘾疹.心神迷闷.以巴豆二两捶破.用水七升.煮取三升.绵蘸 拭之.
麝犀丹
风疹不瘥.甚者如癞.服之神验.犀角屑(一两) 乌蛇肉(半两酒浸去皮骨焙) 天麻(半两) 白附子(半两) 白僵蚕(半两炒以上先为末) 龙脑朱砂(一两研水飞麝香(各一钱)
上拌匀.炼蜜和丸黍米大.每服十粒.煎金银薄荷汤下.
又方风疹入腹.身强舌干.亦能杀人.以蔓青子为末.温酒调下一钱或半钱.又以蚕砂二钱.水二碗.煮一碗洗之.

夫小儿瘾疹,趺丹 等疾,如遇火运胜时,不可便用升麻汤解之。升麻汤者,是辛温之剂。止可用辛凉之剂解之。太平之时,可用辛温之剂发散;后便可用凉膈加当归白虎汤化斑汤玉露散煎服之,甚者,解毒汤调胃承气汤投之。古人云∶疮疡者,首尾俱不可下。此言误人久矣。岂不闻扬汤止沸,釜底抽薪。《内经》曰∶五寅五申岁,多发此病。此言少阳相火之岁也。少阳客气胜,丹瘾疹之疾生矣。又《内经》曰∶诸痛痒疮疡,皆属于心火。由是言之,皆明心生,不可用辛温之剂发散,以致热势转增,渐成脏毒下血,切牙搐搦,为大热之证明矣。如白虎汤加人参、凉膈加桔梗当归,不论秋冬,但有 之证,便可用之。亦且瘾疹丹 、趺者,是天之一气以伤人也。且如瘾疹以少为吉,以稠为凶。稀少者,不服药而自愈;稠密者,以寒凉药舍死而治之,十全其一、二。
敝家亲眷相知,信服此药,获效多矣。

瘾疹者.生小粒于皮肤之中.憎寒发热.遍身瘙痒.经云.劳汗当风.薄为郁.乃痱痤.热微色赤.热甚色黑.由痰热在肺.治宜清肺降痰解表.如消毒饮子.有可下者.大柴胡汤.虚者补中益气汤.或总以加味羌活散治之.
疹属少阴君火斑则无头 肿于外.属少阳相火.自吐自利.身温身凉者吉.忌敷凉药.首尾慎下.若便闭者.微利之.故凡瘾疹瘙痒.疙瘩丹毒等症.皆宜凉血润燥.如加味逍遥散加味小柴胡汤.慎用风药.复伤元气.反致筋挛.若愈后肌生白屑.搔之如帛所隔者.气血虚也.十全大补汤.或灸曲池穴.(见灸门)
加味羌活汤 治风寒暑湿外搏肌肤.发为瘾疹.憎寒发热.遍身瘙痒.或赤或白.甚则心迷闷乱.口苦咽干
羌活前胡(各一两) 人参桔梗甘草(炙) 枳壳川芎天麻茯苓(各五钱) 蝉蜕(去头)薄荷(各三钱)
上为末.每服三四钱.生姜三片.水一钟.煎七分.去渣温服
羽液膏斑疹风痒不止.
白矾(五两) 童便(一升) 黄酒(三合
合煎如稀糊.以棉帛蘸药擦之.立消.
补中益气汤十全大补汤(俱见首卷) 加味小柴胡汤加味逍遥散(俱见瘰 门)

曲泽、治风疹.臂肘腕善动摇.(铜)肩 、治热风瘾疹.(明云.刺风风虚.)曲池刺风瘾疹涌泉、(明同.)环跳、(见膝.)治风疹下昆仑、疗刺风疹风热风冷痹.(明)曲池、疗刺风疹疼痛.(见偏风.)伏兔、(见风劳.)疗瘾疹合谷曲池、疗大小人遍身风疹.(下)
千金方云、人有风疹多必眼暗.先攻其风.其暗自瘥.然则人之暗.亦有因风疹多而得者.风疹可不先治乎.千金翼、灸风热赤疹痒.搔之逐手作法.以一条艾蒿长者.以两手极意寻之.着壁立.两手并蒿竿拓着壁.伸十指.当中指头以大艾炷灸蒿竿上.令蒿竿断即止.灸十十瘥.瘥后重发.更根据法灸.永瘥.瘾疹曲池、灸随年壮.头痛瘾疹天窗、七壮.

巴豆五十粒(去皮),水七钟煮二钟,以帛染拭之,随手愈。(《奇方类编》)

雍曰.世医论斑瘾疹.不甚详明.虽庞朱二氏亦然.朱氏曰.初春病患肌肉斑烂瘾疹如锦文者.温毒也.庞氏之言亦然.朱氏曰.发斑有二症.有热病发斑.温毒发斑温毒如上所言是也.热病发斑者.朱氏曰.或未发汗.或已经汗下.而热毒不散.所以发斑瘾疹如锦文.俗云麸素问谓之胗.此误也.雍谓斑与瘾疹.实是三种.伤寒热病发斑.谓之斑.其形如丹砂小点.终不成.退即消尽.不复有温毒斑即成.古人谓毒热疮也.舍是又安得别有热毒.后人谓豌豆疮.以其形似之也.温毒数种.豌豆疮则其毒之最者.其次水泡麻子是也.又其次麸子是也.如麸片.不成.但退皮耳.以其不成.故俗谓之麸.又与瘾疹不同.瘾疹者.皮肤发痒.搔之则瘾疹垄起.相连而出.终不成.不结脓水.亦不退皮.忽尔而生.复忽尔而消.亦名风尸也.世人呼麸.或曰麸疹即是.

红色小点,有窠粒隐行于皮肤之中而不出者是也。属心火伤血,血不散传于皮肤,四物消风饮柴胡连翘、木通主之。
四物消风饮(通用八。)

发热蒸蒸便已硬.皮红似锦是名斑.莫将麻毒雷同看.笑杀庸医一样观.
斑症血胜气不足.麻候营血亏耗多.初热皮肤觉似斑.莫作真斑用寒药.
麻症初起.全类伤寒.但中指冷者.乃是麻候.若发热时.大便闭结.或已硬.皮肤上红如锦者.乃热留胃中.是发斑症.非麻症也.不可认作是麻.而妄用发散之剂.用之反增危剧.宜以加味人参白虎汤.(见二十九条)去人参天花粉甘草粳米.加大青、元参生地黄枳实、木通主之.一则可以化斑屑.二则无碍乎麻候.如大便不通者.以三黄丸微利之.夫发斑之症.乃血有余而气不足也.麻症乃是火熬血分.血多虚耗.阳气多旺.遂得有此.若发热之时.皮肤上有觉似斑屑者.此实非斑.乃风寒协热在表而成瘾疹.此等症候.只宜疏散之剂.内加清解之药.俟麻一透.瘾疹自退.慎勿认作真斑.而施苦寒之品.遂用紫草红花石膏化斑之药.以致大便水泄不止.元气日衰.致麻内陷而难救也.如葛根解肌汤(见第五条)去赤芍甘草.可以施治.若麻已出而夹斑者.以犀角红花饮主之.
朱曰 中指冷者为麻候.发斑忌用发散.瘾疹之异于发斑.如此.
三黄丸
黄连黄芩(各一两) 大黄(二两) 为末.水泛丸.白汤送下.
犀角红花
犀角(磨汁) 红花 生地 当归丹皮连翘牛蒡子木通枳壳 水煎服.