附骨疽
参考：慢性化脓性骨髓炎
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千金诊附骨疽法，凡附骨疽者，无故附骨成脓。故名附骨疽，喜着大节解中，丈夫产妇喜着洪肿便觉遍身又凡人身体患热，当风取凉，风入骨解中，风热相搏，便成附骨疽，其候嗜眠沉重，忽忽耳鸣，又秋夏露卧，为冷所折，风热伏结而作此疾，急者热多风少，缓者风多热少，小儿未知又凡骨疽者久疮不瘥，瘥而复发，骨从孔中出，名为骨疽方。
以猪胆和楸叶捣封之。
又方：捣白杨叶下筛敷之。
又方：穿地作坑，口小里大，深三尺，取干鸡屎五升，以艾及荆叶和之，令可燃火，令烟出，纳疽孔坑中，以衣拥坑口勿泄烟，半日许，当有虫出。
又痈疽败及骨疽方。
末龙骨，粉疮四面浓二分。
又方：用自死虾蟆一枚，头发一把，以猪膏一片半，纳二物煎之，消尽下之，欲冷，纳盐一合搅和，以膏着疮中，日一易，虫出如发，虫尽愈。
又骨疽百方疗不瘥方。
可疮上以艾灸之，三日三夜，无不愈也。（并出第二十三卷中）
备急若骨疽积年，每一年一发，汁出不瘥方。
取胶熬捣末，粉勃疮上，及破生鳢鱼以 之，如食顷，刮视其小虫出，更洗更敷，虫出尽止。（备急文仲同）又疗疽疮骨出方。
黄连牡蛎（各二分熬）
上二味末，先以盐汤洗以粉之。（文仲同出第四卷中）
论曰∶骨疽者，由风入骨解，与热相搏，复为冷湿所折，风热伏结，不得发散，蕴积成毒，之宜治附骨疽。漏芦汤方
漏芦（去芦头） 升麻连翘麻黄（去根节各一两） 大黄（锉炒一两半） 防己木香白蔹沉香（各三分）
上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶一七片，煎至八分，再入芒硝一钱搅匀，去滓空心温服，取利三两行，未利再服。
治附骨疽。连翘汤方
连翘射干升麻防己黄芩（去黑心） 大黄（锉炒） 甘草（炙） 芍药杏仁（汤浸去皮尖双仁各一两） 柴胡（去苗二两）
上十味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，入芒硝一钱匕，去滓空心温服。
治附骨疽。败酱汤方
败酱（二两） 大黄（锉炒一两） 桃仁（二两）
上三味，粗捣筛，每服五钱匕，先取皂荚刺一两锉碎，以水二盏，煎至一盏半漉出，下药及朴硝一钱，同煎至八分，去滓空心温服。
治附骨疽。乱发汤洗方
乱发灰（半两） 杏仁（椎碎二十一粒） 甘草（锉五寸） 盐花（半两）
上四味，以浆水五升，煎至三升，滤去滓，通手洗疽上，若有脓血，洗取净后，以绢帛缚定，每日三两遍洗。
治附骨疽疮，及阴疮久不瘥。天灵盖散涂敷方
天灵盖（酥炙一两） 狗骨（烧灰一两半） 白矾（烧灰一两半） 麝香（研一钱）
上四味，捣研为散，干敷疮口，日三五上，以瘥为度。
治附骨疽。天南星散涂敷方
天南星（炮） 附子（炮裂去皮脐） 黄柏（去粗皮各半两） 铅丹（研一分） 麝香（研半分）
上五味，除麝香铅丹外，捣罗为散，入二味和匀，干敷疮上，日三五度。
治附骨疽久不瘥。麝香散涂敷方
麝香（研一分） 骐麟竭 密陀僧（ 各一两）
上三味，细研为散，先用盐汤洗疮拭干，取活鳝鱼一条锉细研，拓疮上一宿，明旦揭看有虫，即去再拭干，涂敷散子，日三五度，即瘥。
治附骨疽。内消小豆散方
赤小豆（一合） 糯米（炒黑五合）
上二味，捣罗为散，水调如糊，摊故帛上涂贴，干即易之。
治附骨疽。骐 竭散涂敷方
骐 竭 槟榔（锉） 黄连（去须） 马肠根（各一两）
上四味，捣罗为散，先以油炒葱豉，入腻粉半钱和捣，捻作饼子一片，用盐浆水洗疮后，用饼拓疮上，以生帛缚定，三日后，再用盐汤洗，即涂敷散子，日三五次。
治附骨疽久不瘥，骨从疮口出。乌鸡散涂敷方
乌雌鸡骨（烧灰） 牛 木（刮烧灰三冢者） 炊单（烧灰三家者各一两）
上三味，合和研细，涂敷疮上，日三五度，碎骨出即瘥。
治附骨疽，久不瘥，或瘥，年岁再发。秦艽散涂敷方
秦艽（去苗土）
上一味，捣罗为散，涂敷疮上，以帛缚定，日二三次。
治附骨疽积年，发脓骨出不瘥。牛胶散涂敷方
水牛皮胶（炙焦）
上一味，细研为散，涂敷疮上，用生鲤鱼，破开外面贴定，时看有小虫出，更以盐汤洗，敷上药，再以鱼贴，虫出尽，更敷药。
治附骨疽。楸叶涂敷方
楸叶（阴干一两） 猪胆（半两）
上二味，相和捣烂，涂于疮上封之，即瘥。
又方：黄丹（研细） 腻粉（各三钱研） 鸡子（五枚煮熟去白用黄）
上三味，先将鸡子黄，于铫子内，以慢火炒令黑，候自然为膏，沥于盏内，入黄丹腻粉和匀，用时先以米泔煎汤，洗患处拭干，用药敷之妙。
又方：新枸杞子自然汁 白矾枯（别研）
上二味，先将枸杞汁，慢火熬成煎，后入白矾，团令坚实，阴干捣罗为末，每用时，以甘草水洗之，拭干先唾涂疮上，次用药末周匝敷之。
治附骨疽久不愈，及碎骨皆从疮孔中出者。鸡骨散方
一岁乌雌鸡骨（一两烧灰） 三家桐材屑（一两烧灰） 三家炊单（一两烧灰）
上三味，都研令细，每用少许，纳于疮中，碎骨当出即愈。
治附骨疽。及鱼眼疮方
杏仁（五十枚烧为灰） 乱发灰（一两） 腻粉（一分）
上三味，同研令细，入油三合，蜡半两，煎搅令匀，入瓷合盛，净洗贴之。
治附骨疽。肿痛有脓，久不瘥。天灵盖散方
天灵盖（一两烧灰） 狗头骨（半两烧灰） 白矾（半两烧令汁尽） 麝香（一钱细研）黄连（一分去须） 黄柏（一分）
上六味，捣罗为细散，入麝香令匀，每用先煎甘草汤洗，拭干用生油调涂之。
附骨疽一证，近俗呼为贴骨痈。凡疽毒最深，而结聚于骨际者，皆可谓之附骨疽。然尤惟两股间，肉浓处，乃多此证。盖此证之因，有劳伤筋骨而残损其脉者，有恃酒力房而困烁其阴者，有忧思郁怒而留结其气者，有风邪寒湿而凑滞其经者。凡人于环跳穴处，无故酸痛，久而不愈者，便是此证之兆，速当因证调治，不可迟也。盖其初起，不过少阳经一点逆滞，逆而不散，则以渐而壅，壅则肿，肿则溃，至其延漫，则三阴三阳，无不连及，而全腿俱溃。然此证，无非元气大亏，不能营运，故致留滞不散，而后至决裂，诚危证也。若溃后脉和，虽见困弱之甚，只以大补气血为主，皆可保全。若溃后脉反洪芤，而烦躁不宁，发热口渴，则必不可治。
至若治此之法，凡以劳伤筋骨而致者，宜大营煎，兼大防风汤治之。若酒色伤阴者，宜八味丸、六味丸，或右归饮，兼大防风汤主之。若忧思郁怒结气者，宜疮科流气饮，或五香连翘汤。兼大防风汤主之。若风寒外袭者，宜五积散，兼大防风汤主之。大抵此证初起，即宜用大营煎，温补气血，或兼仙方活命饮，通行毒瓦斯。有火者，宜速用连翘归尾煎，以解散其毒。仍宜速用隔蒜灸，或豆豉饼寻头灸之。以速散其毒，最为捷法。其有湿热痰饮等证，当并求后法以治之，庶免大害也。若环跳久痛不已，或见臀股微肿，度其已成，势不能散，只宜速用托补，专固根本，使其速起速溃，则根本既实，虽凶亦无大害，必且易溃易敛而易愈也。若脉见滑数，按之软，熟脓已成也。速宜针之，无使久留，以防深蚀之患。其有不明利害，苟图目前，或用克伐消散，再伤元气。或用寒凉敷药，以遏其毒瓦斯，必致日延日甚，而元气日败，则一溃不可收拾矣。考诸方书，俱未详及此证，故悉其所因，并附治按于后。
立斋曰∶附骨疽，有因露卧，风寒深袭于骨者。有因形气损伤，不能起发者。有因克伐之剂，亏损元气，不能发出者。有因外敷寒药，血气凝结于内者。凡此皆宜灸熨患处，解散毒瓦斯，补接元气，温补脾胃为主。若饮食如常，先用仙方活命饮，解毒散郁，随用六君子汤，补托营气。若体倦食少，但用前汤，培养诸脏，使邪不得伤正。若脓已成，即针之，使毒瓦斯不得内侵，带生用针亦无妨。如用火针，亦不痛，且使易敛。其隔蒜灸，能解毒行气，葱熨法能助阳气，行壅滞。此虽不见于方书，予常用之大效，其功不能尽述，惟气血虚脱者，不应。又曰∶大抵此证，虽云肿有浅深，感有轻重，其所受皆因真气虚弱，邪气得以深袭。若真气壮实，邪气焉能为患也。故附骨痈疽，及鹤膝风证，惟肾虚者多患之。前人用附子者，以温补肾气，而又能行药势，散寒邪也。亦有体虚之人，秋夏露卧，为冷气所袭，寒邪伏结，多成此证，不能转动，乍寒乍热而无汗，按之痛应骨者是也。若经久不消，极阴生阳，寒化为热而溃也。若被贼风所伤，患处不甚热，而洒淅恶寒，不时汗出，熨之痛止，少者须大防风汤，及火龙膏治之，若失治则为弯曲、偏枯。有坚硬如石者，谓之石疽。若热缓，积日不溃，肉色赤紫，皮肉俱烂，名缓疽。其始末皆宜服前汤，欲其驱散寒邪，以补虚托里也。
又曰∶此证亦有产后恶血未尽，脐腹刺痛，或流于四肢，或注于股内，疼痛如锥，或两股肿痛。此由冷热不调，或思虑动作，气所壅遏，血蓄经络而然，宜没药丸治之。亦有经血不行，流注四肢；或股内疼痛如锥，或因水湿所触，经水不行而肿痛者，宜当归丸治之。
凡恶血停滞，为患匪轻，治之稍缓，则流注为骨疽，多致不救。
一妇人膝肿痛，遇寒痛益甚，月余不愈，诸药不应，脉弦紧，此寒邪深伏于内也，用大防风汤，及火龙膏治之而消。
一男子，腿根近环跳穴，患痛彻骨，外皮如故，脉数而滞滑，此附骨疽，脓将成也。用托里药六剂，肿起作痛，脉滑数，其脓已成。针之出碗许，更加补剂，月余而瘳。
一男子患附骨疽，肿硬发热，骨痛筋挛，脉数而沉，用当归拈痛汤而愈。
一男子腿内患痈，漫肿作痛，四肢厥逆，咽喉闭塞，发寒热，诸治不效，乃邪郁经络而然也。用五香连翘汤一剂，诸证少退。又服之，大便行二次，诸证悉退而愈。
一男子，先腿痛，后四肢皆痛，游走不定，至夜益甚，服除湿败毒之剂不应，其脉滑而涩，此湿痰浊血为患。以二陈汤加苍术、羌活、桃仁、红花、牛膝、草乌，治之而愈。凡湿痰湿热，或死血流注关节，非辛温之剂，开发腠理，流通隧道，使气行血和，焉能得愈。
王时亨室，产后腰间肿痛，两腿尤甚，此由瘀血滞于经络而然也。不早治，必作骨疽。
遂与桃仁汤二剂稍愈，更以没药丸数服而痊。（薛按）一魏生者，年三十余，素多劳碌。忽患环跳酸痛，数月后，大股渐肿。延予视之曰∶此附骨疽也，速当治之。与以活命饮二剂，未及奏效，而肿益甚。因慌张乱投，或清火，或解毒，遂致呕恶发热，饮食不进，其势甚危，然后恳求相救。遂以参 内托散大加炮姜，数剂而呕止食进。其肿软熟，知其脓成，速令针之，针处出脓不多。复以九味异功煎与之，遂得大溃，且瓣瓣出脓，溃者五六处，而腿肉尽去，止剩皮骨矣。溃后复呕恶，发热不食，遂以十全大补汤，及九味异功煎，相间与之。然后热渐退，食渐近，稍有生色。然足筋短缩，但可竖膝仰卧，左右挨紧，毫不能动，动则痛极，自分已成废物。此后，凡用十全大补汤八十余剂，人参三斤，而腿肉渐生，筋舒如故，复成一精壮男子，此全得救本之功也。
一男子陈姓者，年近三旬，素不节欲，忽见环跳酸痛，月余不愈。予曰∶此最可畏，恐生痈毒之患。彼不信，又谋之一庸医，反被其诟曰∶此等胡说真可笑也。筋骨之痛，亦常事耳，不过风热使然，何言痈毒。遂用散风清火等药，至半年后，果见微肿，复来求治。予曰∶速用托补，以救根本，尚不迟也。彼又不信，而谋之疡医曰∶岂可肿疡未溃，而遽可温补耶。复用清火清毒之剂。及其大溃而危，再延余视，则脉证俱败，方信予言。而痛悔前失，已无及矣。
一膏粱子茅姓者，年未三旬，素以酒色为事，亦患此证。早令服药，执拗不从。及其肿而脓成，令速针之，亦畏痛不从。而偏听庸流，敷以苦寒解毒之药。不知脓既已成，尤不可解，但有愈久愈深，直待自溃，而元气尽去，不可收拾矣。（薛按）
病名。痈疽之腐骨，或死骨从疮口出者，出《肘后救卒方》卷五。又名多骨疽、朽骨疽。《诸病源候论》卷三十三：“附骨疽者，由当风入骨解，风与热相搏，复遇冷湿，或秋夏露卧，为冷所折，风热伏结壅遏，附骨成疽。喜着大节解间，丈夫及产妇女人，喜着鼠xx髂头xx膝间，婴孩嫩儿，亦着髆肘背脊也。”《外科精义》卷上：“夫附骨疽者，以其毒气深沉。附着于骨也。”该病可发于全身所有骨骼，初起多有寒热往来，证见局部漫肿，不见疮头，皮色尚可正常，继之则觉筋骨处疼痛如锥刺，甚则可见患部骨节之功能障碍，日久肉腐成脓，若破溃则脓出，多稀薄淋漓不尽，色灰白气味腥秽，不易收口。多形成窦道，或见死骨从疮口脱出。相当于骨关节结核，或慢性骨髓炎。治宜慎因辨证以施治。若寒热往来，则宜清热化湿，行瘀通络之剂，内服可选仙方活命饮加减，或合醒消丸；如脓将成或已成者，宜清热化湿，托毒和营之品，内服可选黄连解毒汤加味；若患者证见气血双虚之象，应予补血益气之法，方选八珍汤，或十全大补丸；若脓成者，则宜切开引流；若见疮内有死骨形成游离者，应即用手术钳去朽骨；若窦道形成，治宜手术扩创，剔除窦之硬壁，以药捻引流；若疮口红润，脓水将尽，则改敷生肌散以收口。
一人生附骨疽，脓熟不得泄，溃而入腹，精神昏愦，粥药不食，医皆束手。延余治之，诊其脉细如蛛丝，气息奄奄欲绝。余曰∶无伤也，可以铍针刺其腹，脓大泄，然皆清稀，时若蟹吐沫，在法为透膜不治。或讥余。余曰∶无伤也，可治，参、 、附子加厥阴行经之药，大剂饮之，为制八味丸，丸成服之，食大进，日啖饭升余，约数旬而平。余所以知可治者，溃疡之脉洪实者死，微细者生。今脉微细，形病相合，知其受补。故云可治也。所以刺其腹者，脓不泄，必有内攻之患，且按之而知其深，即刺之无苦也。所以信其不透膜，即透膜无损者，无恶候也。所以服八味者，八味丸补肾，肾气壮而上升，则胃口开而纳食故大进也。泄浓既多，刀圭之药，其何得济，迁延迟久，且有他患，故进开胃之药，使多食粱肉以补之，肌乃速生，此治溃疡之要法也。
古疡医必审经络，明虚实，别脏腑脉候荣卫气血之源，非今之疡医，仅知敷贴，不明经络脏腑，是庸工也。
【方歌】附骨大腿外侧生，在腿里侧咬骨名，体虚寒湿乘虚入，寒热往来不焮红，痛甚彻骨难屈转，寒湿化热肿胖形。
蒜灸起疱无疱逆。溃后最忌败浆脓。
【注】此二证生于大腿里外。外侧属足三阳经，里侧属足三阴经，附骨疽生于大腿外侧，咬骨疽生于大腿里侧。由体虚之人，露卧风冷，浴后乘凉，寒湿侵袭，或房欲之后，盖覆单薄，寒邪乘虚入里，遂成斯疾。初觉寒热往来，如同感冒风邪，随后筋骨疼痛，不热不红，甚则痛如锥刺，筋骨不能屈伸动转，经久阴极生阳，寒郁为热，热甚腐肉为脓，外形肿胖无头，皮色如常，渐透红亮一点，内脓已成。凡治此证，初起寒热往来，觉痛时轻者即服万灵丹，重者服五积散加牛膝、红花，痛处用雷火针针之，发汗散寒，通行经络；脓成开之。溃后余治，俱按溃疡门。
又有漫肿疼痛，发于尻臀部位者，宜服内托羌活汤。又有发于腿之里侧近膝者，属足太阴脾、足厥阴肝二经部位，宜服内托黄耆汤。又有发于腿外侧者，属足少阳胆经部位，宜内托酒煎汤。又有发于腿之正面者，属阳明胃经部位，头痛昏眩，呕吐不食，胸膈不利，心烦热闷者，宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧，属太阴脾经部位，骨节焮痛，四肢拘急，自汗短气，小水不利，手足浮肿者，宜服附子六物汤。又有发于腿之后面，属足太阳膀胱经部位，腿足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或兼恶风头痛者，宜服麻黄佐经汤。又有三阴不足，外邪过盛，大腿通肿，皮色不变，疼痛日增，不消不溃者，此属虚寒骨冷，急服大防风汤，补虚逐寒；日久消之不应者，势欲作脓，外用隔蒜片灸之起疱，艾爆有声为吉；灸之无疱，骨中不觉热者属逆。灸后宜服十全大补汤加牛膝、羌活、防己，或八珍汤加附子补托之。脓成胀痛，针之出粘白脓为顺；若出白浆水或豆汁者，俱为败浆，终属险候。数证溃后，内外治法，亦俱按痈疽溃疡门。
以上之证，皆由沈寒痼冷中来，外敷内服，不可用苦寒损脾泄气等药，犯之必至气血冰凝，内肉瘀腐，日久化为污水，不治之证也。按《准绳》等书云：伤寒汗后，余邪成流注，流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈，惟失治乃为坏证，不能复生，似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证，若果数变之后，则坏而又坏矣！
又岂能复有成功乎？是流注坏证变成附骨之说，存而不论可也。
方剂：雷火神针组成：蕲艾（三钱）丁香（五分）
麝香（二分）
药与艾揉和，用夹纸一张，将药平铺纸上，用力实卷如指粗大，收贮。临用以纸七层，平放患处，将针点着一头，对患向纸捺实，待不痛方起针。病甚者再针一次。七日后，火疮大发，其功甚效。
【方歌】雷火神针攻寒湿，附骨疽痛针之宜，丁麝二香共蕲艾，燃针痛处功效奇。
又方：内托黄耆汤
组成；黄耆（盐水拌，炒）当归木瓜连翘（去心）
柴胡（各一钱）羌活肉桂生地黄柏（各五分）
酒、水各一钟，煎一钟，空心热服。
【方歌】内托黄耆归木瓜，羌柴翘桂地柏加，疽生膝股肝脾位，酒水煎之服最佳。
又方：内托酒煎汤
组成：当归黄耆（各二钱）
柴胡（一钱五分）大力子连翘（去心）肉桂（各一钱）
升麻黄柏甘草（各五分）
酒、水各一钟，煎一钟，食前服。
【方歌】内托酒前寒湿凝，腿外少阳附骨生，归耆大力柴翘桂，升柏甘加酒水灵。
又方：茯苓佐经汤
组成：白茯苓苍术（米泔水炒）
陈皮白术（土炒）
半夏（制，各一钱）厚朴（姜炒）
木瓜柴胡藿香泽泻葛根甘草（各五分）
生姜三片，水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】茯苓佐经足阳明，腿而焮疼烦热乘，平胃木瓜柴术半，藿泻加姜葛引经。
又方：附子六物汤
组成：附子甘草（各一钱）
防己白术（土炒）
白茯苓桂枝（各八分）
生姜三片，水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】附子六物风寒湿，流注脾经须服之，四肢拘急骨节痛，防己术甘苓桂枝。
又方：麻黄佐经汤
组成：麻黄苍术（米泔水浸，炒）
防风防己羌活白茯苓葛根（各一钱）桂心甘草（生）细辛（各五分）
生姜三片，红枣肉二枚，水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】麻黄佐经足太阳，风寒湿注本经伤，苍术二防羌活桂，苓甘细葛枣生姜。
又方：大防风汤
组成：人参（二钱）防风白术（土炒）黄耆牛膝杜仲当归熟地白芍（酒炒）川芎羌活甘草附子（制，各一钱）
生姜三片，水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】大防风疗寒邪伤，附骨疽肿色如常，参术黄耆牛膝仲，四物羌甘附子姜。
又方：万灵丹（见肿疡门）
内托羌活汤（见臀部上马痈）
隔蒜灸法（见首卷灸法）
十全大补汤、八珍汤（见溃疡门）
五积散（见内痈部肾痈）
《千金》∶凡附骨疽者，以其无破（《外台》作故）附骨成脓，故名附骨疽。喜着大节解中，丈夫产妇喜着 中，小儿亦着脊背。大人急着者，先觉痛不得动摇，按之应骨痛。经曰∶便觉皮肉渐急洪肿如肥状是也。小儿才手近便大啼呼，即是肢节有痛候也。大人缓者，先觉肌烘烘然。经曰∶便觉痛痹不随，小儿四肢不能动摇亦如不随状，看肢节解中若有肌烘烘处，不知是附骨疽，令遍身成肿不至溃，体皆有青黯。大人亦有不别，呼为贼风风肿，不知是疽也。凡人身体患热，当风取凉，风入骨解中，风热相搏，便成附骨疽，其候嗜眠沉重，忽忽耳鸣。
又秋夏露卧，为冷所折，风热伏结而作此疾。急者热多风少，缓者风多热少，小儿未知取风冷何故而有此疾，由其血盛肌嫩，为风折之，即使凝结故也。几初得附骨疽，即须急服漏芦汤下之，敷小豆散得消，可服五香连翘汤。（漏芦汤、五香连翘汤方并见痈门中。）
《千金翼》治骨疽百方治不瘥方。
上可于疮上以艾灸之，三日三夜无不愈。
《千金翼》又方 久疮不愈，瘥而复发，骨从孔出者，名为骨疽。
上取一死乌雌鸡，净去肉，取骨熬成灰，取三家牛拘木刮取屑，三家炊单各一两，皆别熬成灰，合导疮中，碎骨当出数十片，愈。
《外台》∶《千金》凡骨疽者，久疮不瘥，瘥而复发，骨从孔中出，名为骨疽方
上以猪胆和楸叶捣封之。
《外台》∶《千金》又方
上捣白杨叶下筛敷之。
《外台》∶《千金》又方
上穿地作坑，口小里大深三尺，取干鸡屎五升，以艾及荆叶和之，令可燃火，令烟出，内疽孔坑中，以衣拥坑口勿泄烟，半日许，当有虫出。
《外台》∶《千金》痈疽败及骨疽方。
上末龙骨，粉疮四面，浓二分。
《外台》∶《千金》又方
上用自死蛤 一枚，头发一把，以猪膏一斤半内二物煎之，消尽下之，欲冷，内盐一合搅和，以膏着疮中，日一易，虫出如发，虫尽愈。
《外台》∶《备急》若骨疽积年，每一年一发，汁出不瘥方。
上取胶熬，捣末。粉勃疮上，及破用生鲤鱼以 之，如食顷，刮视，其小虫出，更洗更敷，虫出尽止。《备急》、文仲同。
《外台》∶《备急》疗疽疮骨出方。
黄连牡蛎（各二分，熬）
上二味末，先以盐汤洗，以粉之。文仲同。
陈实功曰∶附骨疽，乃阴寒入骨之病，凡受者皆由体虚之人，夏秋露卧，寒湿内袭，或房欲之后，盖覆单薄，寒气乘虚入里。初起寒热交作，状似风邪，随后臀腿筋骨作痛，不热不红，疼至彻骨，甚者曲伸不能转侧，日久阴变为阳，寒化为热，热甚则腐肉为脓，此疽已成也。初起万灵丹发汗散寒，通行经络；次以大防风汤行经活血，渗湿补虚；如生于尻臀部位，漫肿作痛者，内托羌活汤；腿内近膝股漫肿木痛者，内托 柴汤；腿外侧者内托酒煎汤；虚者十全大补汤加羌活、牛膝、防风、防己；如已成欲作脓者，附子八珍汤；脓成胀痛者针之，切不可误用损脾泄气败毒等药。外忌寒凉敷搽，误治必致冰凝气血，内肉瘀腐，日久化为污水败脓，流而不禁，大腿渐渐肿如东瓜，上过胯腹，下连足底，牵连漫肿，皮色不红，日久溃脓，色白腥秽，肿仍不消，痛仍不减，元气日衰，身体缩小，唇舌干焦，二便枯秘，饮食不进者，终为不吉。（《正宗》）
冯鲁瞻曰∶如环跳穴即胯眼，及脚跟彻痛不已，外皮如故，脉沉数或滑者，防生附骨疽。乃三阴经虚，寒湿流注，毒瓦斯附着于骨而成。究竟有何毒瓦斯，乃肾经阳和之气不足，故肾部隧道骨缝之间，气不宣行，阴血凝滞，内郁湿热，为溃为脓，所以有久服八味丸，令人无骨疽之语，谓骨暖气行血无壅滞，毒何生焉。（《锦囊》）
又曰∶凡一切附骨痈疽，皆起于肾，肾主骨，治宜温补肾气，骨得阳和则肿硬自能冰解矣。
李东垣曰∶附骨疽者，以其毒瓦斯深沉附着于骨也，此疾与贼风相类而不同，人能辨此，庶无误焉。盖附骨疽者，由秋夏露卧，为冷折之，风热伏结，附骨成疽。贼风之候，由风邪之气搏于骨节，故其痛深彻骨髓，遇寒则痛甚，附骨疽痛而不能转侧，初按之应骨，皮肉微急，洪洪如肥状是也。其贼风，皮骨不甚热，而索索恶寒，时复汗出，常欲热熨痛处，即得少宽；其附骨疽，初时但痛无时，乍寒乍热而无汗者，经久不消，极阴生阳，寒化为热而溃也。贼风不治，久而变为挛曲偏枯，所以不同也。
窦汉卿曰∶附骨疽，又名贴骨疽。初起用箸头按患处，极痛是穴，以墨点定灸百壮为率，不拘壮数，总以艾壮爆起，乃其验也，可不必多灸矣。大法初宜灸之，方可保命，若待脓成，然后火针刺之，百人之中，能生几何？
又曰∶骨疽之发，皆由血凝气滞，彻骨酸疼，或房事过劳，或乘虚入水感风合寒，或风毒邪热侵乎荣卫，或忧郁伤于心、肝、胆、肾，或醇酒炙 ，是以肿痛，日久成脓。初起宜灸百壮，以骨热为度，久则宜用银针破之，血脓乃元气盛易愈，白脓乃气弱难愈。治法以独活寄生汤，兼服十全大补汤倍加茅苍术、新昌白术及肉桂、干姜、人参、黄 、当归为先锋之要剂，治之无不愈者。外用肉桂、干姜、白芷、防风、苍术、乌药、龟版酥炙、五倍子、陈小粉各等分，为末，加麝香少许和匀，老姜汁五合，醋三合，葱半斤，蜜一两，同捣取汁，火上熬滚，乘热调药搽患处四向，空中出毒瓦斯，时用余汁煎热润之，以助药力，少劳戒气，绝欲除想，十旬方愈。若病患不遵从医师之训，任一己之见，恣情傲物，忧虑万端，不能制六气七情之私，虽天医院灵官，亦不能治，何况中医乎！
胡公弼曰∶贴骨痈，即附骨疽，生大腿外侧骨上，高不见高，肿不见红，痛深至骨者是也。（《青囊》）
陈实功曰∶初起通用人参败毒散加木瓜、牛膝、苏木、红花；虚者十全大补汤加羌活、防己、牛膝；已成欲作脓者，附子八珍汤；脓成针之，体实脓黄，十全大补汤；体弱脓清，保元大成汤。
又曰∶又有风湿相乘之证，初起寒热交作，次传腿肿作痛，其形光亮微红，发热肿痛，按之如泥不便起者，宜当归拈痛汤。
又曰∶又有房欲伤寒受热互变，气血乖违，经脉横解，受病日深，此等证候，皆由元气不足中来，切不可误用寒凉。
胡公弼曰∶附骨疽，皮色不变，热不高阜，微觉痛痒，经久不溃，又无脓血者，发于骨髓，肾主骨，肾经虚惫，寒邪易入，入则骨气冷而患成疽毒，紧附骨而外无形证，是疽之根原起于肾也。宜用八味丸，多加附子以温肾气，更以十全大补汤助之，肾气一温，骨不寒而毒势外出，则疽不附骨，病者自得生机矣。（《青囊》）
汪省之曰∶附骨疽，乃流注之败证也。如用凉药，则内伤其脾，外冰其血，脾主肌肉，脾气受伤，饮食必减，肌肉不生，血为脉络，血既受冰，则血气不旺而愈滞，宜用甘温大理脾气，脾气一健则中州不寒，而生机畅达，肌肉自长，气血自营运矣。（《理例》）
按∶《准绳》等书咸云，伤寒汗后余邪成流注，流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈，惟失治乃为坏证不能复生，似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证，若果数变之后，则坏而又坏矣，又岂能复有成功乎！是流注坏证变成附骨疽之说，存而不论可也。
雷火神针 治风寒湿毒袭于经络为患，漫肿无头，皮色不变，筋骨疼痛，起坐艰难，不得安卧者，用此针之。
蕲艾（三钱） 丁香（五分） 麝香（二分）
药与蕲艾揉和，先将夹纸筒如指拇大，用艾药叠实收用，临用以萧山纸七层，平放患上，将针点着一头，对患向纸捺实，待不痛方起针，病甚者再复一次，七日后火疮大发，自取功效矣。
追风逐湿膏 治风寒暑湿相伤，以致骨节疼痛，筋挛不能步履，或麻木湿痹等证，并效。
草 川乌天南星羌活萆麻子（打碎） 半夏海风藤草乌 真桂枝麻黄（各三两） 茅苍术独活当归白芷大黄（各一两） 北细辛（一两）
以上药咀片，用葱汁、姜汁各二碗拌药，先浸一宿，次日用香油半斤，同药入锅内慢火煎至葱姜二汁将干不爆时，再下香油十斤，方与药相煎渣枯为度。细绢滤清，每油一斤，下飞过炒黄丹十两为准配用；再将前油入锅内煎滚，以油滴水成珠不散，方下黄丹，徐徐搅入其膏；已成再下研净松香末一斤四两，再同熬化，取下锅来，以盆顿稳；再下乳香、木香、胡椒、轻粉各二两，白芥子末四两，渐入搅和极匀，倾入钵内收贮。旋用热汤顿化，绫缎摊贴，七日后诸病可痊，百发百中。附骨痈将成，用此法即散。其法急掘地坑，以火 红，沃以童便，赤体坐其上，以被席围抱下截，使热气熏蒸，腠理开，气血畅，毒瓦斯解而自愈。
洗寒湿腿痛。
真川椒（一钱） 蕲艾（四两） 透骨草（一两）
煎汤洗。
附骨疽。
古铜钱（刮末，三分） 黄蜡（三钱） 油核桃肉（六个）
捣碎和匀，软豆腐衣包好。用酒空心送下。
贴骨痈疽并寒湿气疼痛。
川乌（河水换煮七次） 草乌（河水换煮七次） 甘草羊角尖（炙研） 番木鳖（用麻黄五钱煎汤泡一宿，去毛，切片，土拌炒脆） 土木鳖（去壳，净肉切片，香油炒脆，各一两）
共为细末，用赤沙糖打糊为丸如绿豆大。每服一钱，无灰酒送下。
鹤膝筋骨肿痛。
熟附子（一两） 全蝎黑豆（各四十九粒） 八角川乌（一个） 蚯蚓（劈开绷新瓦上晒干，一两）
研细末，糕糊为丸。每服一钱，温酒送下。
王肯堂治一人，患附骨疽，脓熟不能泄，溃而入腹，精神昏愦，粥药不入，医无所措。诊之，脉细如蛛丝，气息奄奄，曰∶无伤也。用针刺其腹，脓大泄，然皆清稀若蟹吐沫。在法为透膜不治，用参、 、附子，加厥阴行经之药，大剂饮之，又服八味丸，食大进，米升余，肉数脔，旬日而平。所可治者，溃疡之脉，决实者死，细微者生，病脉相合，故可治也。刺腹者，脓不泄，必内攻，按之知其疮深，即刺无害，所以不透膜。八味补肾，肾气旺而上升，胃口开而纳食。凡泄脓既多，刀圭之药，其何能济？迁延迟久，且有他患，故进开胃之药，多食肉以补之，肌乃速生，此治溃疡之大法。
一男子腿根环跳穴患痛彻骨，外皮如故，脉数而滞滑，此附骨疽，脓将成也。用托里药六剂，肿起作痛，脉滑数，其脓已成，针之出碗许，更加补剂，月余而瘳。
一男子患附骨疽，肿硬发热，骨痛筋挛，脉数而沉，用当归拈痛汤而愈。
张景岳治一人，年三十余，素多劳，忽患环跳酸痛，数月后大股渐肿。曰∶此附骨也，当速治。与活命饮二帖，未效，而肿益甚。因混投清火解毒，遂致呕恶发热，饮食不进，势甚危。复求治，与参内托散，大加炮姜，数剂而呕止食进，其肿软熟。知其脓成，针之脓不多，复与九味异功煎，遂大溃，且瓣瓣出脓，溃者五六处，腿肉尽去，止存皮骨矣。溃后复呕，发热不食，以十全大补汤、九味异功散，相间与之，热渐退，食渐进。然足筋短缩，但可竖膝仰卧，左右挨紧，毫不能动，动则痛极，自分已成废人。凡用十全大补三十余剂，人参三斤，乃肉生筋舒如故。
一人年近三旬，素不节欲，忽环跳穴酸痛月余。张曰∶此最可畏，恐生痈毒。不信，或谓筋骨痛常事耳，不过风热使然，与散风清火药。至半年后，果微肿，复求治。曰∶速用托补，以救根本，尚不迟也。又不信，谋之疡医曰∶岂有肿疡未溃，遽可温补耶？复用清火消毒之剂，及大溃而危。再延视，则脉症俱败，悔无及矣。
一膏粱子年三旬，素耽酒色，亦患前症，令早服药，执拗不从。及肿而脓成，令速针之。不肯，偏信庸流，敷以苦寒解毒之药，不知脓已成，犹何毒之可解？但有愈久愈深，直待自溃，元气尽去，不可收拾耳。
立斋治地官孟乡环跳穴患疽，内服外敷，皆败毒寒剂。因痛极刺之，脓瘀大泻，疮口开张，其色紫黯，右关脉浮大，此胃气复伤，不能荣于患处也。以豆豉饼，六君子加藿香、砂仁、炮姜，数剂，由是胃气醒，而饮食进，患处暖而肌肉渐生。再以十全大补汤而愈。
大君都承庆患附骨疽，内痛如锥，外色不变，势不可消。喜其未用寒削，止因痛伤胃气，而不思饮食，用六君子汤治之，饮食少进。更以十全大补，二十余剂而脓成。针去，仍以大补汤，倍用参、、归、术，加麦冬、五味、远志、贝母，数服脓渐止，而疮亦愈。
一儒者左腿微肿，肉色如故，饮食少思，此真气虚而温邪内袭也。盖诸气皆秉于胃，法当助胃壮气，遂用六君子加藿香、木香、当归，数剂饮食渐进。更以十全大补，元气复而愈。
一儒者两腿肿痛，肉色不变，恶寒发热，饮食少思，肢体倦怠，脾气不足，湿痰下注也。以补中益气加半夏、茯苓、白芍，二剂寒热退而肿痛消。又十余剂，脾胃壮而形体健。
一男子因负重，饮食失节，胸间作痛，误认为疮毒，服大黄等药，右腿股肿，肉色如故，头痛恶寒，喘渴发热，脉洪大而无力。此劳伤元气，药损胃气而然耳。用补中益气汤四剂，又用十全大补汤数剂，喜其年少而愈。
薛立斋治一妇人，患附骨疽，久而不敛，致腿细软，脉来迟缓，即以十全大补汤加牛膝、杜仲，及附子饼灸之，两月余而愈。凡脓溃之后，脉滞迟缓者，易愈，以其有胃气故也。脉来细而沉，时直者，里虚欲变症也，若烦痛尚未痊也。洪实粗散者，难疗，以其正气虚而邪气实也。
一妇人环跳穴作痛，肉色不变，脉紧数，此附骨疽也。脓未成，用内托黄 酒煎汤，加青皮、龙胆草、山栀，数剂而消。
一妇人患附骨疽，久不愈，脓水不绝，皮肤瘙痒，四肢痿软。以为虚，欲补之。彼惑为风疾，遂服祛风药，竟致不起。陈无择云∶人身有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓，以成其形，内则有心、肝、脾、肺、肾以主之。若随情妄用，喜怒劳逸，致五内精血虚耗，使皮血筋骨肉痿弱，无力以运动，故致痿 ，状与柔风香港脚相类。柔风香港脚，皆外所因，痿则五内不足所致也。
山西曹主簿，年逾四十，夏间患附骨疽，服托里药而愈。至秋饮食少思，痰气壅盛，口舌生疮，用八味丸治之而愈。
一老人腿患附骨疽，肿硬，大按方痛，口干脉弱，肿聚不溃，饮食少思。谓肿下而坚者，发于筋骨；皮色不变者，发于骨髓。遂以参、 等药托之，三十余剂，脓虽熟不穿。谓药力虽达，必须针刺。不听，至旬日方刺之，涌出清脓五六碗许。然衰老之人，气血不足，养毒又久，竟不治。大抵疮疽日不退，宜托之，有脓刺之，有腐肉取之，虚则补之，此十全之功也。
王上舍患附骨疽，畏针不开，臂膝通溃，脉数发渴，烦躁时嗽，饮食少思。齐氏曰∶疮疡烦躁，时嗽，腹痛渴甚，或泻利无度，此恶症也。脓出之后，若脉洪数难治，微涩迟缓易治。遂刺之，脓出四五碗许，即服大剂参、 、归、术。翌日脉稍敛，更以八珍汤加五味、麦冬、肉桂、白蔹，三十余剂，脉缓脓稠，三月而愈。
王洪绪治附骨疽方∶用白芥子捣粉，酒 调涂。或以大戟、甘遂二末，白蜜调敷，内服阳和汤，每日一剂，四五日可消。消后或服子龙丸，或服小金丹，以杜后患。大忌开刀，开则成缩脚损疾。
臀痈太阳部位奥，虽然多血气罕到；
臀居小腹之后，部位僻奥，虽曰多血，然气既罕到，血亦罕来。中年患此，诚为可虑。
阴虚湿热是病根，内托固里性无躁。
初起未成脓者，隔蒜灸，再用葱熨法；欲作脓者，内托羌活汤；痛甚者，活命饮；肿硬痛者，托里消毒散，微肿痛者，托里散；脾虚不能消散，或食少不作脓者，六君子汤加芎、归、黄 ，偏右臀腿者尤宜；肾虚不能消散，或作渴、溺淋者，肾气丸。有脾虚误服消导药，以致气陷下，肿痛甚者，补中益气汤，或十全大补汤。溃后尤宜进此二药，以固其里。兼节酒色，戒躁暴，乃可万全。臀蛆疮痛痒者，摩风膏。只痒甚有虫者，用硫黄一两，人言一钱，为末，用醋调匀，慢火熬干，复熬化，如火起，将醋洒数次，倾地下待冷成饼，用麻油磨浓，候疮痒，抓破擦上，三日即愈。
便痈属足厥阴肝，
欲云便毒，实血疝也。生于腿胯小腹之间，乃厥阴肝经，乃冲、任、督三脉隧道，乃精气出入之路也。
房欲强精只一端；
或入房忍精，或思色不遂，或当泄不泄，败精凝滞为瘀，肿痛在胯腹之间，先用五苓散，利去败精，便秘加大黄；有寒热者，小柴胡汤加山栀、泽泻，后用肾气丸以补精，兼逐瘀血。
湿热因劳或被冷，补泻方询便易难。
内有湿热，外被寒邪相拒，败瘀不得散，治宜清肝火，活瘀血，渗利肾经邪水。体实二便难者，两解汤、八正散；挟郁怒者，流气饮子，或复元通气散加天花粉、白芷、青木香；肿痛甚者，活命饮；湿热壅滞者，龙胆泻肝汤；体薄大便易，而小便涩者，小柴胡汤加芎、归、知、柏、泽泻，或神效栝蒌汤加柴胡、山栀；痛甚者，活命饮去大黄。湿热因劳倦气滞者，补中益气汤。溃后俱宜托里散、八物汤加柴胡，或十全大补汤。久欲成漏者，蜡矾丸。单方∶用紫花地丁擂酒服最妙。
骑马两边异名尔，
便毒左右两边俱发，或先有疳疮而发，或卒然起核疼痛而发，用药同前。古方∶初起宜国老膏，入皂角炭少许主之。外用凤尾草煎汤洗净，以明松香为末，日三次干糁自愈。愈后仍戒房室行动。
路岐些小胯裆间。
肿痛者，内服单蜘蛛方；外用炒葱熨三五次，后以消毒消肿药加大黄、木鳖子、南星、草乌敷之；破者，用生肌散。此证小儿患之，多因食积痰滞。
悬痈足三阴亏损，
生谷道前，阴囊之间，初发甚痒，状如松子，渐如莲子，日久如桃李，加以赤肿；若破则大小便从此中而出，不可救也。
轻则漏沥重即殒；
轻则沥尽气血而亡，重则内溃即死。
初起量与清湿热，初起湿热壅滞作痛，溺涩者，活命饮去大黄，或龙胆泻肝汤。
大补气血犹恐晚。
不成脓，不溃者，八物汤；脓已成者，急针之。欲其生肌收敛，肾虚者，肾气丸∶血虚者，四物汤加参、术；气虚者，四君子汤加芎、归；脾虚者，补中益气汤∶久成漏者，十全大补汤、蜡矾丸。此疾首尾常服国老膏，虽患亦轻，虽溃亦浅。误用寒凉，则不可救。谷道中生疮，用水中荇叶细捣，绵裹纳下部，日三次即愈。
五痔原因食色伤，
经曰∶因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。盖饱食则脾不能运，食积停聚大肠，脾土一虚，肺金失养，则肝木寡畏，风邪乘虚下流，轻则肠风下血，重则变为痔漏。或醉饱入房，精气脱泄，热毒乘虚下注；或淫极入房过甚伤、筋，忍精停毒，甚则以男交男，致伤膀胱与肾肝筋脉。盖膀胱筋脉抵腰络肾，贯臀走肝，环前后二阴，故痔乃筋脉病，发则面青痛甚，肝苦急也。五痔∶牡痔，肛边如鼠乳；牝痔，肛边一枚，生疮陷入；肠痔，结核肠内，脱肛出血；血痔，大便清血，随下如射线；脉痔，肠口频频发 ，出血且痛且痒。五痔散主之。又有气痔，肛门肿痛便难，强力则肛出不收，加味香苏散；酒痔，饮酒则发，干葛汤；虫痔，侵淫湿烂，岁积月累，蚀肠穿穴， 皮丸、黑玉丹。凡毒深者，大如鸡冠、莲花、核桃；毒浅者，小如松子、牛乳、鸡心，鼠乳、樱桃，虽种种不同，皆三阴虚也。
湿热风燥毒归肠；
痔非外邪，乃脏内湿热风燥，四气相合，蕴久流入大肠而成毒。有肠头肿块者，湿也；肛肿后坠，湿兼热也；出脓血水者，热胜血也；痛极者，火热也；痛痒者，风热也；大便秘者，燥热也；小便涩者，肝火湿热也。
又疮头向上或硬者，热多；向下或软者，湿多。
凉血和气清湿热，润燥疏风止痛痒；
痔以凉血为主。盖热则伤血，血滞则气亦不运，而大肠下坠作痛。大要以槐花、槐角、生地凉血；芎、归、桃仁和血生血；枳壳行气宽肠；芩、连、山栀清热；黄柏、防己、泽泻行湿；麻仁、大黄润燥；秦艽、荆芥疏风。风邪陷下久者，防风、升麻提之；气弱者，人参、黄 补之；气不顺者，木香、槟榔和之。古方∶热痔，黄连阿胶丸、清心丸、槐角丸、槐胆丹；湿热，加味连壳丸，或四物汤合败毒散∶风湿，秦艽汤；燥痔，四顺清凉饮；下血者，芎归丸、苦参丸；痛者，止痛丸；痒者，黑玉丹；肿硬者，豚胃丸。
外法割剔终有害，
刀割线剔，损脏伤命；药点药敷，闭毒变漏。初起只宜蒜灸，已成者，防风、荆芥、槐花、木鳖、朴硝煎汤熏洗，滑脱盖文蛤、莲蓬，洗后用古熊胆膏、融松油涂之。内痔，宜用生肌丸，忌茶、药。
断根滋补忌寒凉。
体实属肺与大肠风热者，加味槐角丸、加味地黄丸、三神丸，断根更易；体薄属肝脾肾三经阴精损者，肾气丸、补中益气汤、十全大补汤，以滋化源，更节嗜欲、谨起居，方可断根。又有兼下疳疮者；有茎中出白津者，有兼疝者，皆肝肾不足变出，勿专服寒凉泻火。蜈蚣油∶端午取大蜈蚣一条，竹签阴干，临发剪一寸， 存性，桐油调涂，轻则不发，重则次年对周日又发，再剪一寸， 涂断根。又法∶用生蜈蚣数条，浸麻油内，俟生霉，略熬化，涂痔及诸疮、癣。
九漏须知初与久，
凡痈疽久则宿脓腐肉，停蓄其间，穿孔必深，风冷外侵，涓涓秽脓流出，如缸瓮之有漏孔。九漏∶肝主野狼漏，胃主鼠漏，大肠主蝼蝈漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，心主蛴螬漏，胆主浮蛆漏，肾主瘰 漏，小肠主转筋漏。原因气血壅滞，染触蠢动含灵之毒而名，其因治则一也。在痔则有穿肠、穿肾、穿阴者。又有无痔，肛门左右别生一窍，流出脓血，名为 漏，窍在皮肤者易愈，脏腑损者难治。又有原有痔漏，肛边别生一块，作脓就在痔孔出者，乃食积注下也，宜连魏散。
初湿热兮久湿寒；
痔止出血，始终是热；漏流脓血，初是湿热，久是湿寒。初起淡红，微肿小核，宜凉血清热燥湿，牵牛酒、加味槐角丸、脏头丸、古枳巴丸、连归丸。久则内如缟白，外如黑腐，淫虫恶臭，宜涩窍、杀虫、温补，黑玉丹、钓肠丸、芎归丸、苦参丸、蜡矾丸。又有初起，因风冷者，久则虚而挟湿热者。
大补气血兼艾灸，熏洗平肌塞窍端。
十全大补汤、补中益气汤、黄 六一汤主之。丹溪用参、术、黄 、芎，归为君，佐以 皮、蛇蜕、牛角腮、蜂房之类服之；外用津唾调附子末作饼，如钱浓，放疮上，漏大炷大，漏小炷小，灸令微热，不可令痛。干则易新饼，再灸。如倦，暂止，次日又灸，直至肉平为度。外用云母膏贴之。畏灸者，内生肌丸最妙。
他如熏洗方、齿发散、蜂房散，平肌塞窍，取脓取虫诸方，粗实者酌用，清贵者慎之。
阴疮三等属肾肝，湿疮风湿痒如癣；
湿阴疮，由肾虚风湿相搏，邪气乘之，瘙痒成疮，侵淫汁出，状如疮癣。
妒精作臼肿痛痒，
妒精疮，因久旷房室，思色动欲，以致败精流入茎内。初发如粟，赤肿溃烂作臼，痛痒妨闷。
阴蚀茎丸肿相缱。
阴蚀疮，因妇人子宫有败精带浊，或月水未净，与之交合房室，后又未洗浴，男子肾虚，邪秽滞气，遂令阴茎连睾丸肿痛，小便如淋。
甚久溃烂成下疳，
经久溃烂，侵蚀肌肉，血出不止，以成下疳疮。久不愈，必成杨梅疮，宜服仙遗粮汤预防之。
寒热烦渴宜详辨，非虚便是湿热侵，身体烦热，壮热恶寒，宜急治之。阴血虚而有热者，小柴胡汤加参、术、芎、归；肿痛发热者，四物汤加柴胡、山栀；湿热肿痛，健裂寒热者，小柴胡汤加龙胆草、黄连、青皮；热胜二便秘者，八正散。湿热甚则肿痛溺涩∶及茎缩纵痒痛，或出白津者，龙胆泻肝汤。如气虚者，补中益气汤加龙胆草、山栀；烦渴不止者，竹叶黄 汤。肿溃后，气血虚而有火者，八物汤加柴胡、山栀；无火大便软者，托里散、内托十宣散。大要，此证肝经阴虚为本，肿痛寒热为标，宜常服肾气丸，若专治肝则误矣。
茎痒津出多脾软。
茎中痒，出白津，多因脾土软弱，不能滋生金水，以致肝经血虚火燥，宜补中益气汤，与清心莲子饮间服。
盖脾胃为肝肾之源，心实主之。外治∶湿阴疮，柏蛤散、铜绿散；妒精疮，津调散、芦脑散；阴蚀疮，凤衣散；下疳疮，旱螺散；玉茎破裂肿痛者，鹅管散；烂臭成痛者，截疳散，或用洗药；肾茎上生疮，久不合口者，用经布烧灰，蜜调涂上即愈。有阴毛间生虫作痒者，捣桃仁泥涂之。
阴囊痈属肝肾经，都缘阴虚湿热并；
丹溪云∶但以湿热入肝施治，而佐以补阴，虽溃脱可愈。
溺涩清肝利湿毒，
初起肿赤胀痛，小便涩滞，寒热作渴，当清肝火，分消湿热以泄，宜黑龙汤吞滋肾丸。如全因入房，囊肿大如斗许，小腹胀闷，溺涩，发热，口干痰壅，命在反掌，宜肾气丸料加车前子、牛膝，煎吞滋肾丸，渗利湿热。后仍肿痛者，宜补阴托里，以速其脓而针之。若脓 而便秘者，热毒壅滞也，宜托里消毒散；或又不减者，热毒未解也，宜清肝益荣汤。脓已成者，活命饮。
溃后托里补阴精。
脓溃皮脱，睾丸悬挂，或内见筋一条不消，阴囊悉腐，玉茎下面贴囊者亦腐，如半边笔管，只宜托里散加故纸、黄 、五味子、菟丝子，或四物汤加参、术，吞肾气丸，兼服补中益气汤倍参、 、归、术，大补气血脾胃，切忌寒凉攻伐及淡渗损阴之药。外涂白蜡膏，囊茎旬日可复，虽曾去阴子亦无害。又有因水肿囊肿溃者，见内科。阴囊两傍生疮，湿痒甚者，牡矾汁；或连两腿上生风湿疮者，硫槟散。小儿阴囊生疮，及阴股间汁出，先痒后痛，愈后复发，先以火灸疮，抓去痂令干，以蜜敷之，却搜面作饼，炙熟，乘热熨之。冷则再炙再熨，以愈为度。
妇人阴疮郁火致，损伤肝脾湿热注∶如蛇如菌如鸡冠，生虫肿痛痒脱坠。
阴户生疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。阴中挺出一条，尺许如蛇，痛坠出水，溺涩者，朝服补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤。外涂藜芦膏而收。阴中突出如菌、如鸡冠，四围肿痛者，乃肝郁脾虚下陷，先以补中益气汤加山栀、茯苓、车前子、青皮以清肝火，兼升脾气渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理。外涂藜芦膏，阴户突，因劳力者，血虚，四物汤加龙骨；气虚，补中益气汤。阴中生虫 如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，宜藿香养胃汤，补心汤、古硫鲤丸。外用生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更用雄黄锐散纳阴中。阴中生细虫，痒不可忍，食入脏腑即死，令人发寒热，与痨证相似。先以蛇床子煎汤，洗净拭干，后用梓树皮焙干为末，入枯矾四分之一，麝香少许，敷之立效。阴户两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四物汤入乳香末，同捣成饼，安阴中立效。阴肿痛极，便秘欲死者，枳橘熨；但肿痛者，四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草。如时常阴痛者，四物汤加 本、防风。阴户肿痛不闭者，逍遥散、十全大补汤；肿消不闭者，补中益气汤，肿坠者加山栀、牡丹皮。湿痒出水又痛者，忧思过也，归脾汤加柴胡、山栀、牡丹、芍药、生甘草。
溃烂者，逍遥散。
内证热倦经不调，食少胸满尿涩滞；
阴户肿痛不闭，寒热溺涩，体倦少食者，补中益气汤加升麻、柴胡至一钱，量入茯苓、山栀。阴户不闭，小便淋沥，腹中一物攻动。胀痛者，逍遥散加柴胡、山栀、车前子。
又有交接血即来，凉药局劳当禁忌。
交接出血，乃房室有伤肝脾，虚不藏血，补中益气汤；外用热艾帛裹，入阴中，或用乱发、青皮烧灰敷之。
若出血过多，见杂证者，调补肝脾自愈。
附骨疽毒深着骨，贼风石缓不可忽；贼风得热痛少宽，
贼风因风邪搏于骨髓，故其痛亦彻骨，遇寒则甚。外证恶寒有汗，痛处常欲热熨。失治变为挛曲、偏枯，宜越婢汤主之。
缓慢色黯石硬？。
缓疽、石疽，皆寒气伏于骨髓。但缓疽其热缓慢，色紫黯，久则皮肉俱烂；石疽肿与皮肉相似，疼痛坚硬如石。二者初起，便宜温热托里补虚，次乃随证调治。
附疽内痛真如锥，外肉全无赤肿突；粗人多因冷露侵，湿热痰火虚家发。
外感因露卧风冷，寒湿袭深者，初起痛不能转，寒热无汗，经久寒郁为热，便秘者，漏芦饮子主之。有不敢下者，须分经内托、汗散。在尻臀者，内托羌活汤；腿内近膝股漫肿木硬者，内托 柴汤；腿外者，内托酒煎汤；左腿外侧，漫肿长阔，行步作痛，以手按至骨大痛者，黄连消毒散。通用槟苏散、败毒散。内伤浓味及劳役与酒后乘凉浴水，邪入髀枢、环跳穴左右，积痰瘀血搏成，宜青草苍柏汤微汗。服此不愈，恐疽将成者，急掘地坑，用火烧红，沃以小便，令患者赤体坐其上，以被席围抱下截，使热气熏蒸，腠理开、气血畅而愈。内伤生冷冻饮料食、寒凉药物，血凝于内，饮食如常，活命饮；食少体倦者，六君子汤加当归、藿香。如因劳役伤食，右腿偏肿者，补中益气汤。内伤郁怒，肿痛如锥，赤晕散漫，先用活命饮，次用八物汤加柴胡、牡丹皮、山栀。内伤劳役，两腿肿痛，寒热食少，此湿痰下注也，补中益气汤加半夏、茯苓、芍药。内伤房室，两臀肿硬，二便不通者，肾气丸料加车前子、牛膝煎服，兼用十全大补汤；有寒热者，逍遥散。抑考附疽初起，宜青皮、甘草节二味煎服，以行其气，或灸熨患处。若脓已成，即用火针，使毒不得内溃；带生，用亦无妨，且不痛，又易敛口。附骨疽漫肿光色者，用蜂房、蛇蜕、头发灰各等分为末，每三钱，酒调服；或神应膏为丸，梧子大，每三十丸，温酒下，外仍贴之。已溃者，用平肌散，或狗头骨烧烟熏之，鱼眼疮亦妙。腿上一切寒湿疮，用鸽子粪 过为末，干糁；如燥痛，加黄丹少许，桐油调敷。凡痈疽生伏兔穴者，不治。
杖疮破瘀止其疼，定心补益是后节。
杖疮于法本不当治。据古方破瘀去血为先，一杖毕，即饮童便和酒，不可吃茶，免血攻心。待神气定后，体盛者，用鸡鸣散下之；体薄者，疮攻寒热，恶心少食，宜当归须散加柴胡、羌活。气郁加木香∶心腹胀痛，加童便，心下胀满，气不通畅，加木香、槟榔。外用热豆腐，铺在杖处，其气如蒸，其腐即紫，复以热豆腐铺之，以紫肉散尽，淡红为度。出脓血溃烂者亦宜。甚者内服乳香定痛散，随以热酒尽量而饮。虚者，溃后宜大补气血脾胃，兼吞紫河车丹，最易平复，外贴黄蜡膏、马齿膏。凡杖疮忽干，毒攻腹内，恍惚烦闷、呕吐者，难治。
丹溪云∶环跳穴痛，防生附骨疽，以苍术佐黄柏之辛，行以青皮、冬加桂枝，夏加黄芩，体虚加杜牛膝，以生甘草为使，大料煎入生姜汁，食前饮之。痛甚者，恐十数帖发不动，少加麻黄一二帖又不动，恐疽将成。急掘地成坎，以火 红，沃以小便。赤体坐其中，以席围下体，使热气熏蒸，腠理开，气血畅而愈。 或问∶附骨疽，何以别之？曰∶凡患流注，表未尽则余毒附骨而为疽。在股外属足太阳、阳明经，在股内属足厥阴、足少阴经。又云∶风湿折热，热结而附骨成疽。盖骨者肾之余，肾虚则骨冷而遂附着于骨也，骨冷则气愈滞而血愈积，但能为肿不能为脓。流注者伤寒之余毒，骨疽者，流注之坏证也。
流注非伤寒之罪，乃医者表之未尽也，骨疽非流注之过，乃庸医凉药之误也，又云∶久得浓味及醉后涉水；或履冰霜雪，寒入髀枢，积痰瘀血相搏而成疽，初时暂痛无时，乍寒乍热而无汗，久则痛深，入骨而不移处，按之痛不止者是也。初觉即隔蒜灸之，以多为上。宜胜金丹、乌金散汗之。壮实者，一粒金丹下之，或八阵散。久则极阴生阳，寒化为热，肉腐而成脓，脓成则宜烙，十全大补汤加牛膝、木瓜补之。有久溃毒结，留连展转，经岁不已，腐出朽骨者，骨虽出而不愈，有终身之咎。视其白脓清稀者，碎骨初脱，肉深难取。脓白而稠者，碎骨将出，肉浅可取。大抵久腐出骨，不论强弱老幼，必须补益，使气血和畅，正气渐复，邪气渐退，自然收敛，十全大补汤、人参养荣汤，在所当用。未成脓者，以冲和膏贴之。盖有独活能动汤气血也。已溃者，宜服何首乌散，此药能调和阴阳也。
〔薛〕附骨疽有因露卧，风寒深袭于骨者，有因形气损伤，不能起发者，有因克伐之剂，亏损元气，不能发出者，有因外敷寒药，血凝结于内者，凡此皆宜灸熨患处，解散毒瓦斯，补接阳气，温补脾胃为主。若饮食如常，先用仙方活命饮，解毒散郁，随着六君子汤，补托荣气。若体倦食少。但用前汤，培养诸脏，使邪不得胜正。若脓已成即针之，使毒不得内侵，带生用针亦无妨。如用火针亦不痛，且使易敛，其隔蒜灸，能解毒行气。
葱熨法能助阳气，行壅滞，此虽不见于方书，余常用之大效，其功是不能尽述，唯气血虚脱者不应。 一女髀枢穴，生附骨疽，在外侧廉少阳经分，始末用五香汤、十宣散，一日恶寒发热，膈满犹大，服五香汤，一夕喘死。此升散太过，孤阳发热于上也。 一人年逾四十，夏患附骨痈。予以火针刺去瘀血，更服托里药而愈。至秋忽不饮食，痰气壅盛，劳则口舌生疮，服寒药腹痛，彼疑为疮。脾胃脉轻取似大，按之无力，此真气不足，虚火炎上也，治以八味丸。彼不信，自服二陈、四物汤，几殆，复请予。仍以前丸治之而愈。
一人附骨痈，畏针不开，臀膝通溃，脉数发渴，烦躁时嗽，饮食少思。齐氏曰∶疮疡烦躁时嗽，腹痛渴甚。或泄利无度，或小便如淋，此恶证也，脓出之后，若脉洪数难治，微涩迟缓易治。刺之，脓出四五碗，即服参、 、归、术大剂，翌日脉稍敛，更服八珍汤加五味子、麦门、肉桂、白蔹，三十余帖脉缓脓稠，三月乃愈。 一老，腿患附骨疽肿硬，大按方痛，口干脉弱，肿聚不溃，饮食少思。予谓∶肿下而坚者，发于筋骨；肉色不变者，发于骨髓。遂托以参 等药三十余剂，脓虽熟不穿。予谓∶药力难达，必须针刺。不听，至旬日方刺，涌出清脓五六碗，然衰老气血不足，养毒又久，竟不救。大抵疮疽旬日不退，宜托之，有脓刺之，有腐肉取之，虚则补之，此十全之功也。 一人患贴骨疽，腿细短软，疮口不合，以十全大补汤，外灸附子饼，贴补药膏，调护得宜，百帖而愈。 一人环跳穴患附骨疽。彼谓小疮，服败毒药，外以寒药敷帖，因痛极针之，脓瘀大泄，方知为痈请治。其脉右关浮大，此胃气已伤，故疮口开张，肉紫下陷，扪之不热，彼谓疮内更觉微冷，自谓必成漏矣。灸以豆豉饼，饮六君子加藿香、砂仁、炮姜，数剂胃气渐醒，饮食渐进，患处渐暖，肌肉渐生，更以十全大补汤而愈。 一人亦患此，内痛如锥，外色不变，势不可消，喜其未用寒剂，只因痛伤胃气而不思食，以前药去炮姜治之，饮食稍进，更以十全大补汤二十余剂，脓成针去，仍以大补汤倍加参、 、芎、归，脓久不止，更加麦门、五味、贝母、远志，数服渐止，疮亦寻愈。 二证盖因湿热滞于肉理，真气不能运化，其始宜除湿热，实脾土，和气血，则湿自消散，若脓未成，以隔蒜灸之立效。 一妇四十余，近环跳生疽，尺脉沉紧，腿不能伸。经曰∶脾移寒于肝，壅肿筋挛。盖脾主肉，肝主筋，肉温则筋舒，肉冷则筋急，遂与乳香定痛丸少愈，更以助胃壮气血药，二十余剂而消。 一人因痢骤涩，环跳穴作痛，与四物汤加桃仁、酒黄芩、红花、苍术、枳壳、黄柏、柴胡、青皮、生姜，十余剂稍可，更刺委中，出黑血而愈。 一后生，ht 骨痛，以风药饮酒一年，予以防风通圣散去硝黄，加生犀角、浮萍百余帖，成一疽，近皮革脓出而愈。后五六年，其处再痛。予曰∶旧病作，无能为矣。盖发于新娶之后，多得香辣肉味，若能茹淡，远房劳，犹可生也。出脓血四五年，延及腰背皆空，又三年而死，此纯乎病热者。 一少年，天寒极劳，ht 骨痛，两月后生疽，深入骨边，卧二年，取剩骨而安。此寒搏热者也。（取久疽及痔漏中朽骨，用乌骨鸡胫骨，以砒实之，盐泥固济，火红，地上出火毒，去泥用骨，研细饭丸，如粟米大，以纸捻送入窍内，更以膏贴之。） 万历乙亥，予方闭关作举子业，适姻家虞懋庵，股内侧痛久矣，医作痛风治月余不效，脓熟肉浓，不得穿穴出，因溃入腹，精神昏愦，粥药不入，医不能措手，请教于余。余特破例为诊之，脉细如蛛丝，气息奄奄欲绝，曰∶无伤也，可以破针刺其腹，脓大泄数升，然皆清如水，疮口若蟹吐沫，医疑其透膜不可治。余曰∶无伤也，可以参、 、附子，加厥阴引经药，大剂饮之，为制八味丸，食前辄吞百丸，食大进，日啖饭升余，肉数脔，旬日而平。所以知可治者，溃疡之脉，洪实者死，微细者生，今脉微细，形病相合，知其受补，故云可治也。所以刺其腹者，脓不泄，必有内攻之患。且按之而知其创深，即刺之无苦也。所以信其不透膜，即透膜无损者，无恶候也。所以服八味丸者，八味丸补肾，肾气旺而上升，则胃口开而纳食，故食大进也。泄脓即多，刀圭之药。其何能济。迁延迟久且变生。故进开胃之药，使多食粱肉以补之，肌乃速生。此治溃疡之大法也。
黄狗下颏方 治肚痈、少腹痈、及腿上贴骨痈，神效。又云可治发背，大抵此方，治下部痈疽妙。
用黄狗下颏，连舌、连皮毛、劈下，入罐盐泥封固，铁盏盖口， 一炷香，觉烟清即止，务宜存性，不可过，过则无用矣。视其骨灰，正黑色者为妙，若带白色，其性已过勿用，（用时，研极细） 白蔹末 豌豆粉（俗名水寒豆，又名小寒豆。生用）
上三味等分，以各五钱为率，酒调空腹服外，又以三味等分，为敷药，香油调敷患处。其验以服药后出臭汗，及熟睡为准。史鹤亭太史，亲见顾天宇室人验过。（宜于屠家取己杀者，制以备用。若生取特杀，反招不祥。）
按∶此方世多用之。《万氏家抄》，亦已收载。然但知其可为敷药，散肿止痛，而不知其可以内服，为下部痈疽内消之圣药也。予有轿夫，环跳穴痛甚，如鸡啄火灼，适制有药，以酒调三钱饮之未愈，更进一服，霍然如失，明日舁轿如故。了无苦矣
三生散 治诸疮大痛，不辨肉色漫肿光色，名附骨痈，如神。
露蜂房蛇蜕头发（洗净，各等分）
上烧灰存性，研细，酒下三钱。
内托黄 柴胡汤 治附骨痈。
黄 （二钱） 柴胡土瓜根（酒洗，各一钱） 羌活（半钱） 连翘（一钱三分） 官桂 黄柏生地黄（各二分） 当归（七分半）
上 咀作一服。水三盏，酒一盏，同煎至一盏，去滓。热服，宿食消尽服。一服而愈。昔贾德茂男，年十岁，丁未四月十一日，于左腿近膝股内，出附骨痈，不辩肉色漫肿，皮泽木硬，疮势甚大，其左脚乃肝之脾土也，更在足厥阴肝经之分，少侵足太阴脾之分，其脉左三部细而弦，按之缓而微有力，为制此方主治。一方，无黄柏。
内托黄 酒煎汤
黄 当归尾（各二钱） 柴胡（一钱半） 升麻（七分） 连翘肉桂黍粘子（炒，各一钱） 黄柏炙甘草（各半钱）
上 咀。好糯米酒一盏半，水一大盏半，同煎至一大盏，去滓。空心宿食消尽温服，待少时，早膳压之，使不令大热上攻中上二焦也。丁未季春，薄度主老，年七十，因寒湿地气，得附骨疽于左腿外侧，足少阳胆经之分，微侵足阳明分，阔六七寸，长一尺，坚硬漫肿，不辨肉色，皮泽深，但行步作痛，以指按至骨大痛，与药一服立止，再服坚硬肿消。
当归散 治附骨痈，及一切恶疮。
当归（半两） 甘草（一两） 山栀子（十二枚） 木鳖子（一枚，去壳）
上为细末。每服三钱，冷酒调服。
漏芦汤 治附骨疽。
漏芦（去芦） 升麻连翘麻黄（去根节，各一两） 防己木香白蔹沉香（各半两） 大黄（锉炒，一两半）
上锉碎。每服五钱，水一盏半，入竹叶七片，煎至七分，入芒硝一钱，搅匀，去滓。
空心温服，取利三二行，未利再服。
应痛丸 治走注疼痛，疑是附骨疽者。
苍术（去皮） 当归黑牵牛草乌头（炮，各一两）
上为细末，醋糊为丸，如小豆大。每服三十丸，空心醋汤下。
贯众汤 治附骨痈，生股上伏肉间，淋渫。
地骨皮谷精草枇杷叶（拭去毛，刷炙） 荆芥（去梗） 蜀椒（去目并合口者，以上各一两）
上捣筛。以水三升，煮取二升，和滓淋渫，蘸布帛拓之。
密陀僧散
密陀僧自然铜（各半两） 杏仁（去皮尖、双仁，二七枚）
上用苦竹筒一枚，入药在内，纸封筒口，慢火煨，候筒黄色。取出研极细。看疮大小，用药以新汲水调匀，用鸡翎扫涂痈上，甚者不过二七日效。
丹溪曰。附骨疽者。皆因久食浓味及劳役。与酒后涉水得此。阳滞于阴之症也。又曰。
环跳空痛不止。生附骨疽。以苍术为君。佐以黄柏之辛。行以青皮。冬加桂枝。夏加条芩。体虚者加杜仲、牛膝。以生甘草为佐。作大料煎。入姜汁。食前饮之。
痛甚者。恐前药十数剂发不动。少加麻黄。一二剂又不动者。恐疽将成。急掘地坑。以火坑通红。沃以小便。令患者赤体坐于坑中。以席或棉衣围抱下体。使热气熏蒸。腠理开。气血通畅而愈。
一论疮生腿外侧。或因寒湿。得附骨疽于足少阳经分。微侵足阳明经。坚硬漫肿。行步作痛。或不能行。
内托黄汤
柴胡连翘肉桂大力子 黄 当归尾 黄柏升麻白芷甘草（各八分）
上锉。水酒各一盏。煎至一盏。食前。温服。
一治附骨疽。
黄连消毒饮
黄连羌活（各一钱） 黄柏黄芩 本 防己桔梗 归尾（各五分） 生地黄知母独活防风连翘（各四分） 黄 人参甘草陈皮苏木泽泻（各二分）
上十九味。切作一剂。水煎服。
一老人年七十。因寒湿地气。得附骨疽于左腿外侧。少阳胆经之分。微侵足阳明经分。
阔六七寸。长一小尺。坚硬漫肿。不辨肉色皮泽。但行步作痛。以指按至骨内大痛。与此药一服即止。次日坚硬肿消而愈。
一论顽疮恶毒。年久不愈。以有附骨在内。先用贝母煎浓汤洗净。刮去腐肉。用刀拨去附骨或用蜣螂脑子五六个。捣烂敷上。其骨即出。然后用人言五厘。研细末。入黄铜灯盏内。
用好醋一小盏。慢火熬干。收起。过三日。即生出铜绿来。研极细。用鸡翎蘸药扫疮上。即痛出水。腐肉去净。然后用后药。
珍珠象牙膏 楚黄宾江传。
珍珠（用豆腐一块切两片将珠铺在内两片合住缚定入水煮三炷香为度研细末一钱） 象牙末（一钱） 天花粉（末五分） 宫粉（末一钱） 白蜡（一钱） 香油（五钱）
上共合一处。入碗内。重汤煮化澄成膏。纸摊贴患处。神效。
一治诸疮大疼痛。不辨肉色。漫肿光色。名曰附骨痈。又治疮口久不合。酒调服。
三生散
露蜂房蛇蜕乱发（洗净各等分）
上三味。烧灰存性研末。酒调服一钱七分。
附骨疽者，由当风入骨解，风与热相搏，复遇冷湿；或秋夏露卧，为冷所折，风热伏结，壅遏附骨成疽。喜着大节解间，丈夫及产妇、女人，喜着鼠ht 、髂头、 膝间，婴孩、嫩儿，亦着膊、肘、背脊也。其大人、老人着急者，则先觉痛，不得转动，挪之应骨痛，经日便觉皮肉生急，洪洪如肥状，则是也。其小儿不知字名，抱之才近，其便啼唤，则是支节有痛处，便是其候也。大人、老人着缓者，则先觉如肥洪洪耳，经日便觉痹痛不随也。其小儿则觉四肢偏有不动摇者，如不随状，看支节解中，则有肥洪洪处，其名不知是附骨疽；乃至称身成脓，不溃至死，皆觉身体变青黯也。其大人、老人，皆不悟是疽，乃至于死也。亦有不别是附骨疽，呼急者为贼风，其缓者谓风肿而已。
附骨大腿外侧生，在腿里侧咬骨名。体虚寒湿乘虚入，寒热往来不 红，痛甚彻骨难屈转，寒湿化热肿胖形。蒜灸起 无 逆，溃后最忌败浆脓。
【注】此二证生于大腿里外。外侧属足三阳经，里侧属足三阴经。附骨疽生于大腿外侧，咬骨疽生于大腿里侧。由体虚之人，露卧风冷，浴后乘凉，寒湿侵袭，或房欲之后，盖覆单薄，寒邪乘虚入里，遂成斯疾。初觉寒热往来，如同感冒风邪，随后筋骨疼痛，不热不红，甚则痛如锥刺，筋骨不能屈伸动转，经久阴极生阳，寒郁为热，热甚腐肉为脓，外形肿胖无头，皮色如常，渐透红亮一点，内脓已成，凡治此证，初起寒热往来，觉痛时，轻者即服万灵丹，重者服五积散如牛膝、红花；痛处用雷火针针之，发汗散寒，通行经络；脓成开之。溃后余治俱按溃疡门。
又有漫肿疼痛，发于尻臀部位者，宜服内托羌活汤，又有发于腿之里侧近膝者，属足太阴脾、足厥阴肝二经部位，宜服内托黄 汤。又有发于腿外侧者，属足少阳胆经部位，宜服内托酒煎汤。又有发于腿之正面者，属阳明胃经部位，头目昏眩，呕吐不食，胸膈不利，心烦热闷者，宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧，属太阴脾经部位，骨节痛，四肢拘急，自汗短气，小水不利，手足浮肿者，宜服附子六物汤，又有发于腿之后面，属足太阳膀胱经部位，腿足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或兼恶风头痛者，宜服麻黄佐经汤。又有三阴不足，外邪过盛，大腿通肿，皮色不变，疼痛日增，不消不溃者，此属虚寒骨冷，急服大防风汤，补虚逐寒；日久消之不应者，势欲作脓，外用隔蒜片灸之起 ，艾爆有声为吉；灸之无 ，骨中不觉热者属逆。灸后宜服十全大补汤加牛膝、羌活，防己，或八珍汤加附子补托之，脓成胀痛，针之出粘白脓为顺；若出白浆水或豆汁者，俱为败浆，终属险候，数证溃后，内外治法，亦俱按痈疽溃疡门。
以上之证，皆由沉寒痼冷中来，外敷内服，不可用苦寒损脾泄气等药，犯之必至气血冰凝，内肉瘀腐，日久化为污水，不治之证也。按《准绳》等书云∶伤寒汗后，余邪成流注，流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈，惟失治乃为坏证，不能复生，似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证，若果数变之后，则坏而又坏矣！又岂能复有成功乎？是流注坏证变成附骨之说，存而不论可也。
附骨疽图（图缺）
咬骨疽图（图缺）
雷火神针
蕲艾（三钱） 丁香（五分） 麝香（三分）
药与艾揉和，用夹纸一张，将药平铺纸上，用力实卷如指粗大，收贮。临用以纸七层，平放患处，将针点着一头，对患向纸捺实，待不痛方起针。病甚者，再针一次，七日后，火疮大发，真功甚效。
【方歌】雷火神针攻寒湿，附骨疽痛针之宜，丁麝二香共蕲艾，燃针痛处功效奇。
内托黄 汤
黄 （盐水拌，炒） 当归 木爪 连翘（去心） 柴胡（各一钱） 羌活肉桂 生地 黄柏（各五分）
酒、水各一盅，煎一盅，空心热服。
【方歌】内托黄 归木瓜，羌柴翘桂地柏加，疽生膝股肝脾位，酒水煎之服最佳。
内托酒煎汤
当归 黄 （各二钱） 柴胡（一钱五分） 大力子连翘（去心） 肉桂（各一钱） 升麻黄柏甘草（各五分）
酒、水各一盅，煎一盅，食前服。
【方歌】内托酒煎寒湿凝，腿外少阳附骨生，归 大力柴翘桂，升柏甘加酒水灵。
茯苓佐经汤
白茯苓苍术（米泔水炒） 陈皮白术（土炒） 半夏（制，各一钱） 浓朴（姜炒） 木瓜柴胡藿香泽泻葛根甘草（各五分）
生姜三片，水二盅，煎八分，食前服。
【方歌】茯苓佐经足阳明，腿面 疼烦热乘，平胃木瓜柴术半，藿泻加姜葛引经。
附子六物汤
附子甘草（各一钱） 防己白术（土炒） 白茯苓（各八分） 桂枝（五分）
生姜三片，水二盅，煎八分，食远服。
【方歌】附子六物风寒湿，流注脾经须服之，四肢拘急骨节痛，防己术甘苓桂枝。
麻黄佐经汤
麻黄苍术（米泔水浸，炒） 防风防己羌活白茯苓葛根（各一钱） 桂心 甘草（生） 细辛（各五分）
生姜三片，红枣肉二枚，水二盅，煎八分，食前服。
【方歌】麻黄佐经足太阳，风寒湿注本经伤，苍术二防羌活桂，苓甘细葛枣生姜。
大防风汤
人参（二钱） 防风白术（土炒） 黄 牛膝杜仲当归熟地白芍（酒炒） 川芎羌活甘草附子（制，各一钱）
【方歌】大防风疗寒邪伤，附骨疽肿色如常，参术黄 牛膝仲，四物羌甘附子姜。
万灵丹（方见肿疡门）
内托羌活汤（方见臀部上马痈）
隔蒜灸法（方见首卷灸法）
十全大补汤八珍汤（俱见溃疡门）
五积散（见内痈部肾痈）
（附∶鹤膝风）
夫附骨疽者，乃阴寒入骨之病也。但人之气血生平壮实，虽遇寒冷则邪不入骨。凡入者，皆由体虚之人，夏秋露卧，寒湿内袭；或房欲之后，盖复单薄，寒气乘虚入里，遂成斯疾也。初起则寒热交作，稍似风邪；随后臀腿筋骨作疼，不热不红，疼至彻骨。甚者曲伸不能转侧，日久阴变为阳，寒化为热，热甚而腐肉为脓，此疽已成也。凡治此症，初起寒热作痛时，便用五积散加牛膝、红花发汗散寒、通行经络，或万灵丹发汗亦可；次以大防风汤行经活血、渗湿补虚。又有生于尻臀部位漫肿作疼者，内托羌活汤；腿内近膝股，漫肿木痛者，内托 柴汤；腿外侧者，内托酒煎汤。初起通用人参败毒散加木瓜、牛膝、苏木、红花，虚者十全大补汤加羌活、防己、牛膝；已成欲作脓者，附子八珍汤；脓成胀痛者，即针之；脓稠而黄体实者，十全大补汤；脓清色白体虚者，保元大成汤；食少体倦者，香砂六君子汤；脾虚寒热者，补中益气汤，以此调理可也。又有风湿相乘之症，初起寒热交作，次传腿肿作痛，其形光亮微红，发热肿痛，按之如泥不便起者，宜当归拈痛汤或茯苓佐经汤，间服万灵丹和之。以上之症，皆由元气不足中来，不可误用损脾、泄气、败毒等药，外禁寒凉等法，如误用之，必致气血冰凝，内肉瘀腐，日久化为污水败脓，流而不禁者终死，又有房欲劳伤，寒热互变，气血乖违，经脉横解，受病日深以成斯疾者，其患大腿渐渐肿如冬瓜，上过胯腹，下连足底，牵连漫肿，皮色不红，日久溃脓，色白腥秽，肿仍不消，痛仍不减，元气日衰，身体缩小，唇舌干焦，二便枯秘，诸药不效，饮食不进者，终为不治。又有鹤膝风，乃足三阴亏损之症。初起寒热交作时，亦宜五积散加牛膝、红花，或万灵丹发汗俱可；如汗后肿痛仍不消减，此阴寒深伏，以大防风汤温暖经络，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可渐渐取效。又如以上之法俱不效者，终成痼疾，不必强药消之，只宜先天大造丸、史国公酒药每常服之，终年亦可转重就轻，移步行履，尚可图也。
□
初起身微寒热，饮食如常，结肿微红，疼不附骨者顺。已成举动自便，结肿成囊，疼痛有时，脓易成者为吉。已溃脓稠，肿消痛减，身体轻便，醒苏睡稳、不热者吉。溃后元气易复，饮食易进，内肉易实，脓水易干者吉。
初起身发寒热，漫肿色白，肢体牵强，疼痛附骨者险。已成举动不便，通腿漫肿，不热不红，不作脓者为险。已溃脓水清稀，气秽腥臭，肿痛不消，形体日削者死。溃后脾胃虚弱，饮食无味，口渴不止，唇白皮枯者死。
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初起发热恶寒，身体拘急，腿脚肿疼，脉浮紧者散之。已成腿脚肿痛，皮色不变，上下通肿者，散寒、温经络。寒热作肿，色白光亮，按之如泥不起者，宜健脾渗湿。身体无热恶寒，脉迟而涩，腿肿不热者，养血、温经络。暑中三阴，脉洪而数，腿脚 肿，口干便燥者，宜下之。已溃脓水清稀，饮食减少，形体消瘦者，补中健脾胃。溃后肿痛不减，脓水不止，虚热不退者，温中养气血。愈后筋骨牵强，曲伸不便者，宜滋养气血、通利关节。
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一男子中寒发散未尽，大腿肿痛，脉浮数而无力，此风寒未尽内虚故也。以五积散去麻黄加牛膝二服，疼痛稍减；又以内托黄 酒煎汤，四服通肿俱消。惟腿外侧结肿一块不退，此瘀血凝滞欲作脓也，以托里药候脓熟针之，更以十全大补汤而敛。
一男子劳碌遇寒，每发腿痛，发则寒热呕吐，胸痞不食，此因气恼、饮食不节，脾胃受伤，故脾气有亏，饮食不能运化痰滞，中脘湿热动而下流注为香港脚。以开结导引丸二服，行去停痰；又以半夏佐经汤数服，呕止膈利，更以附子六物汤，数剂消而不发。
一老人年六旬，过欲肾虚，致筋挛痹缩，脚膝无力，不能步履。外贴祛风逐湿膏，内服三因胜骏丸而愈。
一男子右腿肿痛两月余。予曰∶脓已成久，何不开之？彼曰∶二老医同治，俱称内消无脓，其脓不知真否？此当再请二老决之。又曰∶此必无脓。但患者昏沉不醒，命在危笃。予强开之，出脓盆许，以独参汤连进二服而苏，后以十全大补汤调理百日外而安。
一男子房事后阴寒，大腿无形作痛，至夜尤甚，不能步履。医以散寒除湿、消痰止痛药治之，其疼益增，诊之脉细涩而无力，此气血不足，寒气所乘之症。当以大防风汤，二剂疼痛顿减∶又四剂，其疾痊安。
一男子暑月欲后，当风睡卧，致寒气袭于左腿，遂成肿痛，寒热交作，胸痞不食。以保安万灵丹葱汤化服，洗浴发汗，以散骨髓寒毒。后以大防风汤去羌活加红花、破故纸温暖肾经，通行经络，肿痛渐消，血脉渐和，后以三因胜骏丸间服调理，两月而愈。
一监生似前欲后受寒，致成腿痛，予以暖肾经、温经络、散寒邪药治之。彼以为缓，请内医，甘服表散之剂，外邪虽散，其内必虚。又以小柴胡汤等药调理，致虚热发作，口燥咽干，烦渴不已；又以知母石膏汤清其上，防风、木瓜、威灵仙等剂攻其下，众议纷纷，杂药妄进，致病愈剧。仍复请治，其时患腿愈肿，其形缩小，此必死症也。况此症原从肾经受寒，非附子、破故纸不能通达关节；非羌活、防风、牛膝不能通行闭滞；非人参、白术、炙甘草不能使脾气行达四肢；非川芎、当归、白芍、熟地、红花不能养血活血。凡病从虚而入者，先补其虚，后攻其病。况治此症，不加温补而反用发散解肌，以正风寒有余之法治之，不死何愈？后果死。医者众误，始信而服之。
□
五积散
五积散桂芎归桔 苍半麻陈芍茯苓
枳壳干姜并浓朴 白芷甘草共姜行
治风寒湿毒客于经络，致筋挛骨痛，或腰脚酸疼，或遍身拘急，或发热恶寒、头痛者，并宜服之。
苍术（二钱） 陈皮桔梗川芎当归白芍（各一钱） 麻黄枳壳 桂心 干姜 浓朴（各六分）白芷半夏甘草茯苓（各四分）
姜三片，水二钟，煎八分，不拘时服。头痛恶寒者，加连须葱头三根，盖汗为效。下部加木瓜、牛膝。
内托羌活汤
内托羌活汤苍柏 防桂连翘 本
归尾陈皮兼甘草红花加上效堪推
治尻臀患痈，坚硬肿痛，两尺脉紧数，按之无力。
羌活黄柏防风 归尾 本 肉桂（各一钱） 黄 （一钱五分） 连翘甘草苍术陈皮（各六分）红花（五分）
水、酒各一茶钟，煎八分，食前服。
当归拈痛汤
当归拈痛汤二术 羌活防芩泽泻苓
升麻茵陈甘草节人参知母要调匀
治湿热下注，腿脚生疮，赤肿作痛；或腰脚酸痛，或四肢遍身重痛，或下部顽麻作痒，或成血风。
羌活当归防风茵陈苍术（各一钱） 苦参升麻白术（各七分） 葛根甘草黄芩知母泽泻猪苓人参（各五分） 黄柏（三分）
水二钟，煎八分，食前服。
内托黄 汤
内托黄 汤黄柏 羌活当归生地黄
柴胡肉桂连翘等 木瓜加上效非常
治湿热腿内近膝股患痈，或附骨痈初起肿痛，此太阴厥阴之分也。脉细而弦，按之洪缓有力。
黄 （盐水拌炒） 当归柴胡木瓜连翘（各一钱） 羌活肉桂生地黄黄柏（各五分）
水、酒各一钟，煎一半，空心热服。
内托酒煎汤
内托酒煎汤桂 柴胡连翘黄柏宜
甘草升麻大力子 煎同水酒效堪推
治寒湿发于腿外侧少阳经分患痈，或附骨痈坚硬漫肿作痛，或流至足阳明经作肿亦治之。
黄 当归（各二钱） 柴胡（一钱五分） 连翘肉桂大力子（各一钱） 升麻黄柏甘草（各五分）
水、酒各一茶钟，煎一半，食前服。
茯苓佐经汤
茯苓佐经汤半夏 二术陈皮草葛根
藿香泽泻柴胡等 木瓜浓朴共同行
治足少阳经为四气所乘，以致腰腿发热疼痛，头目昏眩。呕吐不食，胸膈不利，心烦热闷等症。
茯苓陈皮半夏白术苍术（各一钱） 藿香泽泻甘草葛根柴胡 浓朴 木瓜（各五分）
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
附子六物汤
附子六物汤甘草防己白术桂枝苓
同水二钟姜三片 太阴足肿最消疼
治四气流注于足太阴经，骨节烦痛，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿，并皆服之。
附子甘草（各一钱） 防己白术茯苓（各八分） 桂枝（五分）
水二钟，姜三片，煎八分，食远服。
麻黄左经汤
麻黄左经汤葛根 羌活防风苍术苓
防己甘草细辛等 桂心姜枣效通神
治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒或自汗恶风、头痛等症。
麻黄葛根羌活防风苍术茯苓防己（各一钱） 桂心 细辛甘草（各五分）
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。
小续命汤
小续命汤芎白术防风防己共人参
附子麻黄桂枝等 白芍黄芩甘草凭
治寒湿之气中于三阳，致身不热，所患烦痛或脚转筋，或肿或不肿，或膝腿顽痹，或时缓纵不随，或遍身百节挛痛，或小肠疝气攻冲并服之。
川芎白术防风人参防己附子（生用） 麻黄（有汁去之） 桂心 黄芩白芍（各一钱） 甘草（五分）
水二钟，煎八分，入姜汁一匙和匀，食前服。又暑中三阴，所患必热，去附子、减桂枝一半。
大防风汤
大防风汤术附归 参芍川芎杜仲
羌活牛膝并甘草 姜引加之熟地随
治三阴之气不足，风邪乘之，两膝作痛，久则膝愈大而腿愈细，因名曰鹤膝风，乃败症也。非此方不能治。
又治附骨疽，皮色不变，大腿通肿，疼痛无奈，及痢后脚痛缓弱不能行，或腿膝肿痛。
人参（二钱） 防风白术附子当归白芍川芎杜仲 黄 羌活牛膝甘草熟地（各一钱）
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
槟苏散
槟苏散内用木瓜香附陈皮大腹加
羌活木香姜作引 敢教风湿疾无他
治风湿流注，脚胫酸痛，或麻痹不仁，呕吐不食。
槟榔紫苏木瓜香附陈皮大腹皮（各一钱） 木香（三分） 羌活（五分）
水二钟，姜三片，葱白三茎，煎一钟，空心服。
独活寄生汤
独活寄生汤茯苓 芎归防芍细辛参
桂心杜仲秦艽膝 熟地甘草共相平
治肝肾虚弱，风湿内攻，足胫缓纵或膝痹挛重。
独活（二钱） 茯苓川芎当归防风白芍细辛人参 桂心 杜仲秦艽牛膝熟地桑寄生（真者）各一钱 甘草（五分）
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
神应养真丹
神应养真丹木瓜当归芎芍共天麻
羌活熟地菟丝子 蜜丸酒服效堪夸
治厥阴经为四气所袭，脚膝无力，左瘫右痪，半身不遂，手足顽麻，言语謇涩，气血凝滞，遍身疼痛者并服。
当归川芎白芍天麻羌活熟地（捣膏） 木瓜菟丝子（各等分）
上为细末，入地黄膏加蜜，丸如桐子大，每服百丸，空心温酒、盐汤任下。
三因胜骏丸
三因胜骏膝附归 防麻枣熟木槟随
麝乳戟甘羌没 苍蝎苁蓉故纸宜
治元气不足，真气虚弱，及诸虚被寒，湿气侵袭，手足拳挛，脚趾连脚面拘急，走注疼痛，筋脉不伸，行步不随。常服益真气、壮筋骨，黑髭须、滑皮肤，一切足弱、鹤膝风症，膝愈大而腿愈细并治。
附子（一枚，一两之外制之） 当归明天麻牛膝酸枣仁熟地（捣膏） 防风（各二两） 木瓜（四两） 全蝎（净身，一两） 麝香（一钱） 乳香木香没药羌活甘草（炙，各五钱） 槟榔川萆肉苁蓉破故纸巴戟（去心） 苍术（各一两）
上为细末，炼蜜丸桐子大，每服七十丸，空心淡盐汤、温酒任下。病近者七日，年深者半月见效。
健步丸
健步丸中用苦参防风防己泽柴呈
羌活滑石栝蒌等 甘草川乌肉桂评
治生平好饮，食烧酒多，伤于脾肺，膝中无力，伸不能屈，屈不能伸，膝脊腿脚沉重，行步艰难者。
苦参（酒洗） 防己（酒浸，微焙） 羌活柴胡滑石（炒） 栝蒌根甘草（各五钱） 防风肉桂（各三钱） 泽泻（一两半） 川乌（泡，二钱）
上为细末，酒糊为丸如桐子大，每服三十丸，空心温酒送下。
大腹子散
大腹子散苏木瓜 羌荆赤芍木通加
独活桑皮并枳壳甘草青皮效可夸
治风毒香港脚上攻，寒热交作，肢节烦疼，心神壅闷。
大腹子紫苏木瓜羌活荆芥赤芍木通独活桑白皮青皮（各五分） 枳壳（一钱） 甘草（三分）
水二钟，姜五片，葱白三茎，煎八分，空心服。
加味败毒散
加味败毒散人参 羌独前柴芎桔梗
茯苓枳壳同甘草木瓜苍术此为能
治足三阳经湿热、毒瓦斯流注脚踝， 赤肿痛，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒，或恶闻饮食者。
人参羌活独活前胡柴胡川芎桔梗茯苓枳壳甘草木瓜苍术（各八分）
水二钟，姜三片，煎八分，食前服，便秘加炒大黄。
千里健步散
千里健步散奇功 细辛防风白芷同
加上草乌为细末 长安瞬息实时通
治远行两脚肿痛，若用之可行千里轻便甚妙。
细辛防风白芷草乌
上等分为末，掺在鞋底内，如底干即以水微湿过，掺药着脚行走，自不吃力，再不作肿。
雷火神针
雷火神针效罕稀 丁香蕲艾麝香随
风寒湿毒艰难病 针之患上效堪推
治风寒湿毒袭于经络为患，漫肿无头，皮色不变，筋骨疼痛，起坐艰难，不得安卧者，用此针之。
蕲艾（三钱） 丁香（五分） 麝香（二分）
药与蕲艾揉和，先将夹纸作筒如指粗大，用艾药叠实收用。临用以肖山纸七层平放患上，将针点着一头对患向纸捺实，待不痛方起针，病甚者再复一次，七日后，火疮大发，自取功效矣。
追风逐湿膏
逐湿膏中川草乌 麻藤星桂半萆图
羌辛芷术归 大黄独活共相扶
治风寒暑湿相伤，以致骨节疼痛，筋挛不能步履，或麻木湿痹等症并效。
草 麻黄川乌草乌风藤半夏南星羌活蓖麻子（打碎） 桂枝（各三两） 独活细辛当归白芷苍术大黄（各二两）
以上药各切咀片，用葱汁、姜汁各二碗拌药先浸一宿。次日用香油半斤，同药入锅内慢火煎至葱、姜二汁将干，不报时、油方与药相煎渣枯为度；细绢滤清，每油一斤，下飞过炒丹十两为准配用，再将前油入锅内煎滚，以油滴水成珠不散方下黄丹，徐徐搅入，其膏已成；再下碾净松香净末一斤四两，再同熬化，取下锅来，以盆顿稳，再下乳香、木香、胡椒、轻粉各末二两，白芥子细末四两，渐入搅匀，倾入钵内盛贮，渐用热汤顿化，绫缎摊贴。七日后，诸病可痊，百发百中。
□
保安万灵丹（见痈疽肿疽门）
十全大补汤（见溃疡门）
小柴胡汤（见瘰 门）
凡痈疽缘阴阳相搏而生．盖气属阳．血属阴．血行脉内．气行脉外．相并周流．寒与湿．则凝滞而行迟．为不及．热与火搏之．则沸腾而行速．为太过．气得邪而郁．津液闭结．为痰．为饮．积久渗入脉中．血为之浊．血得邪而滞．隧道路阻隔．或溢．或结．此阴阳不能和畅．则痈疽恶毒．从此生焉．
【立方】
真人活命饮 治一切痈疽肿毒．初起服此．止痛立消散毒．
当归尾 赤芍防风（各二钱） 白芷天花粉穿山甲乳香没药（各一钱） 皂角刺浙贝母陈皮金银花甘草节（各一钱五分）
头生酒水各一碗．煎随其疽毒上下．以分饥饱服．服后再饮酒数杯．
飞龙夺命丹 治一切痈疽．并发背疔疮对口．无名恶疮．未成者服之立消已成者服之即溃．疼痛者．服之立止．此丹乃恶症中至宝．
蟾酥（酒化开） 乳香没药朱砂（为衣） 铜绿（各二钱） 明雄黄（三钱） 胆矾寒水石（炙黄色去头足）
上为末．以蜗牛研为泥．加葱汁和丸．如绿豆大每服三丸．先用葱白三寸．令病患嚼烂．放手掌中．将丸裹在葱白内．用热酒送下．于被覆暖取汗．如未有汗．又饮酒数钟．以助药力．立溃拔毒膏 点破诸般恶毒．痈疽疮疖．
糯米（一两南星当归赤芍各三钱同炒） 砂 斑蝥（各三钱） 好锻石（一两皂角烧烟熏共为末） 桑柴灰 真炭灰 皂角灰 毛竹（去青 灰） 芝麻楷灰（各三两）
上以五样灰淋汁．锅内慢火熬之面上起白霜为度．调前四味．点于患处．
太乙神应膏 治发背痈疽．疔疮肿毒．跌打损伤．心疼腿痛．一切外科百病．无不效验川乌草乌黄连黄柏赤芍白芍玄胡索当归尾（各二钱） 良姜木鳖子僵蚕骨皮 杏仁花椒大茴香茅香玄参苍耳子桂皮南星 栝蒌仁 苦参苍术五加皮防风熟地密陀僧丁香内消 生地 本（各一钱） 何首乌细辛（各二钱五分） 江子（三十粒去壳） 蓖麻子（三十粒去壳） 旱莲草人参百药煎 黄 甘草节羌活五灵脂独活地蜈蚣根（各一两）
前药各为咀片．用麻油一斤半．浸二宿．入铫属性武火．熬至黑色．滤去渣．却将后药为末．次第加入．
广木香安息香琥珀芸香（各二钱） 乳香没药血竭降香 韶粉 自然铜（各一钱五分醋淬三次） 桑白皮白芨白蔹雄黄（各五钱） 黄丹（六两．夏月加三两．炒黑色）
上各为末．入油．次下黄丹．以槐柳条不住手搅．滴水成珠为度．诸品要选真正道地者．虔诚煎熬．自然应验．
千金内托散 治痈疽恶毒．未成者速散．已成者速溃．此方活血调气．祛风解毒．和脾补虚．
黄 人参（各二钱） 防风 浓朴 当归白芷 薄桂 川芎甘草桔梗（各一钱） 酒煎温服．
紫金锭 治一切痈疽疮疖．发背恶毒．每服三钱．酒磨送下．外以磨敷上．其毒渐渐消散．（方见痰门）
疽乃流注之败症也。如用凉药。则内伤其脾。外冰其血。脾主肌肉。脾气受伤。饮食必肌肉不生。血为脉络。血既受冰。则血气不旺而愈滞。宜用理脾。脾健则肉自生。血气自运行矣。又曰。白虎飞尸。留连周期。或展转数岁。冷毒朽骨出尽自愈。若附骨腐者可痊。正骨腐则为终身废疾矣。有毒自手足或头面肿起。或兼疼痛。止至颈项骨节去处。如 疡贯珠此风湿流气之症也。宜加减小续命汤、独活寄生汤主之。有两膝肿痛起。或至遍身骨疼痛者。此风湿痹。又名 节风。宜附子八物汤。又有结核在项腋或两胯软肉处。名曰 痈。属冷症也。又有小儿宿痰失道。致结核于项颈、臂膊、胸背之处。亦冷症也。俱用热药敷贴。
以上诸症。皆原于肾。肾主骨。肾虚则骨冷而为患也。所谓骨疽皆起于肾。亦以其根于此也。故用大附子以补肾气。肾实则骨有生气。而疽不附骨矣。
附骨疽者，俗呼为贴骨痈，生于大腿外侧骨上，此阴寒之证也。凡人环跳穴（足少阳穴名）处无故酸痛，久而不愈者，便是此证之兆。盖由元气素亏，风邪寒湿乘虚入里，络脉被阻失和，致血凝气滞而发。始时臀腿间筋骨酸疼，甚者曲伸不能转侧，不红不热，皮毛不变，身体乍寒乍热，而不能作汗，积日累月，渐觉微微肿起，阴变为阳，寒化为热，热甚则腐肉为脓，此疽已成也。谓之附骨者，以其毒瓦斯深沉附着于骨也。肾主骨，肾经阳和之气不足，故肾部隧道骨缝之间，气不宣行，而阴寒之邪得深袭伏结，而阴血凝滞，内郁湿热，为溃为脓。古人有用附子者，以温补肾气，而又能行药力、散寒邪也。大略此证初起治法，宜用温经通络、宣达阳和、渗湿补虚为主。若脉见滑数，按之软熟，脓已成也，速宜开之，毋使久留延漫，否则全腿俱溃矣。至出脓之后，须温养气血、扶胃和营，方能速愈，切不可用寒凉外敷内服，贻害非小。
附骨痰者，亦生于大腿之侧骨上，为纯阴无阳之证。小儿三岁五岁时，先天不足，三阴亏损，又或因有所伤，致使气不得升，血不得行，凝滞经络，隐隐彻痛，遂发此疡。初起或三日一寒热，或五日一寒热，形容瘦损，腿足难以屈伸，有时疼痛，有时不痛，骨酸漫肿，朝轻暮重，久则渐渐微软，似乎有脓，及刺破后，脓水清稀，或有豆腐花块随之而出，肿仍不消，元气日衰，身体缩小，而显鸡胸鳖背之象，唇舌干焦，二便枯秘，或脾败便泄，饮食少纳，渐成童痨而毙。又大人亦有之，男则系房劳不禁，色欲过度，肾水干涸而生；女则由真阴不足，经枯血闭而发。起时腰痛足软，腿膝酸楚，渐渐腿股肿胀，又名股阴疽；久则成脓，或腰间肾俞穴，肿硬色白，即名肾俞虚痰。二证溃脓后，皆不能收功。
附骨疽，一名 疽，以其无头附骨成脓故也。又名痈疽，以其广大竟体有脓故也。附骨急疽，与贼风实相似也。其附骨疽者，由人体盛有热，久当风冷入骨解中，风与热相搏，其始候，为欲眠、沉重、惚惚耳。急者热多风少，缓者风多热少也。
贼风者，其人体平无热，中暴风冷，则骨解深痛。附骨疽久者则肿见结脓，贼风久则枯或结瘰 ，以此为异也。是附骨疽而作贼风治，则益其病，深脓多也。是贼风而作附骨疽治，则加其冷，风增遂成瘰 、偏枯、挛曲之疾也。
附骨急疽者，其痛处壮热，体中乍寒乍热，索索恶寒不用热，小便或赤，大便或难，无汗也。即得治下去热，便得消也。纵不消尽，亦得浮浅近外易得坏溃，其不复附骨也。贼风之证，但痛应骨不可按抑，痛处不壮热，体不仁，乍寒乍热，但觉体kt 以冷，欲得热，热熨痛处即小宽，时有汗也。即得针灸熨，服治风温药，便效也。
初得附骨疽，即服漏芦汤下之，敷小豆薄得消也。下利，利已虚而肿处未消者，可除大黄用生地黄及干地黄也。热渐退余风未歇者，可服五香连翘汤除大黄也。余热未消，可敷升麻膏佳。若失时不消成脓者，用火针膏散如治痈法也。
附骨疽有因露卧，风寒深袭于骨者；有因形气损伤，不能起发者；有因克伐之剂，亏损元气，不能发出者；有因外敷寒药，血凝结于内者。凡此皆宜灸熨患处，解散毒瓦斯，补接阳气，温补脾胃为主。若饮食如常，先用仙方活命饮，解毒散郁，随用六君子汤，补托荣气。若体倦食少，但用前汤，培养诸脏，使邪不得胜正。若脓已成，即针之，使毒不得内侵。带生用针亦无妨，如用火针，亦不痛，且使易敛。其隔蒜灸，能解毒行气，葱熨法能助阳气行壅滞，此虽不见于方书，余常用之，大效。其功不能尽述，惟气血虚脱者，不应。
【治验】
南司马王荆山腿肿作痛，寒热作渴，饮食如常，脉洪数而有力。此足三阳经湿热壅滞，用槟苏晕散漫，用活命饮二剂而痛缓；又用八珍汤，加柴胡、山栀、丹皮，而痛止。复因劳役，倦怠懒食，腿重头晕，此脾胃气虚而不能升举也。用补中益气，加蔓荆子而安。
一儒者左腿微肿，肉色如故，饮食少思，此真气虚而湿邪内袭也。盖诸气皆禀于胃，法当补一儒者两腿肿痛，肉色不变，恶寒发热，饮食少思，肢体倦怠，脾气不足，湿痰下注也以补中益气加茯苓、半夏、芍药，二剂，寒热退而肿痛消；又十余剂，脾胃壮而形体健。
一男子患此入房，两臂硬肿，二便不通。余谓∶肾开窍于二阴，乃肝肾亏损也。用六味丸料加车前、牛膝而二便利；用补中益气，而肿硬消。喜其年少得生。
一上舍内痛如锥，肉色如故，面黄懒食，痛甚作呕，此痛伤胃也。用六君子以壮其脾胃，用一男子因负重，饮食失节，胸间作痛，误认为疮毒。服大黄等药，右腿股肿，肉色如故，头痛恶寒，喘渴发热，脉洪大而无力。此劳伤元气，药伤胃气而然耳。用补中益气汤四剂，又用十全大补汤数剂，喜其年少而得愈。
夫附骨疽者，谓其毒瓦斯深沉，附着于骨也。此证多由忧愁之时露卧，为寒冷之气折之，使风热之气不能发散，以致伏结附骨成疽。其痛而不能转，初按之应骨，皮肉微急，洪洪如肥状者，是也。但痛无时，乍寒乍热而无汗者，经久不消，极阴生阳，寒化为热而溃也。又有缓疽石疽，与附骨疽亦相类矣。所异者，盖缓疽石疽皆寒气所作，深伏于骨髓之间，有肿与皮肉相似，若疼而坚硬如石，故谓之石疽。缓疽其热缓慢，积日不溃，久乃赤紫黯色，皮肉俱烂，故名曰缓疽。此二者其治，初觉便宜补虚托里温热之剂，以取消矣。若附骨疽，其治亦同，宜服漏芦汤、五香连翘散疏下之，次用内消升麻汤、 溃膏药贴之，令其浮浅则能愈矣。
贯众汤
治附骨痈生股上伏肉间，淋渫方。
贯众地骨皮谷精草枇杷叶（刷去毛，炙） 荆芥（去梗） 蜀椒（去目合口者，各一
上捣筛，以水三升煮取二升，和渣淋渫，蘸布帛拓之。
当归散
治附骨痈及一切恶疮。
当归（半两） 甘草（一两） 山栀子（十二枚） 木鳖子（一枚，去皮）
上为细末，每服三钱，冷酒调服。
内托柴胡黄 汤
治附骨痈。
黄 （二钱） 柴胡（一钱） 羌活（五分） 连翘（一钱三分） 官桂（三分） 黄柏（二分）生地黄（一分） 土瓜根（一钱，酒制） 当归尾（七分半）
上 咀作一服，水三盏，酒一盏，同煎至一盏，去渣热服。宿食消尽，服一服而食。昔贾德茂，男，年十岁，丁未四月十一日，于左腿近膝股内出附骨痈，不辨肉色，漫肿，皮泽木硬，疮势甚大。其左脚乃肝之脾土也，更在足厥阴肝经之分，少侵足太阴脾经之分。其脉左三部细而弦，按之缓而微有力。一方无黄柏。
内托黄 酒煎汤
治附骨痈。
黄 当归尾（各二钱） 柴胡（一钱半） 升麻（七分） 连翘肉桂鼠粘子（炒，各一钱） 黄柏甘草（炙，各五分）
上 咀，好糯米酒一盏半，水一大盏半，同煎至一大盏，去渣温服，空心宿食消尽服之，待少时以早饭服之，使不令大热上攻中上二焦也。丁未季春二十二日，蒲度主老年七十，因寒湿地气，得附骨痈于左腿外侧，足少阳胆经之分，微侵足阳明分，阔六七寸，长一尺，坚硬漫肿，不辨肉色，皮泽深，但行步作痛，以指按至骨大痛。与药一服立止，再日坚硬肿
犀角汤
治石痈热毒瓦斯盛，肿硬疼痛，口干烦闷。
犀角（镑） 木香（各七钱半） 连翘栀子仁 射干当归（切焙） 升麻赤芍药玄参枳壳（麸炒） 甘草（生，各一两） 大黄（炒，二两）
上锉碎，每服三钱，水一盏，煎六分，去渣，不拘时温服。
漏芦汤
治附骨疽。
漏芦（去芦） 升麻连翘麻黄（去根节，各一两） 防己木香白蔹沉香（各五钱）大黄（锉炒，一两半）
上锉碎，每服五钱，水一盏半入竹叶七片，煎至七分，入芒硝一钱搅匀，去渣空心温服，取利三二行，未利再服。
应痛丸
治走注疼痛，疑是附骨疽者。
苍术（去皮） 当归黑牵牛草乌头（炮各一两）
上为细末，醋糊为丸，如小豆大，每服三十丸，空心醋汤下。
赤术丸
治附骨疽，脓汁淋漓，久而不瘥，已破未破皆可用。
赤术（一斤，泔浸去油用川椒葱白煮令黑色，焙干） 舶上茴香破故纸（炒） 川楝子（锉炒） 茯苓土茴香 川白芷 桃仁（去皮尖，炒，各一两）
上为末，老人加黑附子，炼蜜丸梧桐子大，每服五十丸，温酒或盐汤吞下。
黑鲫膏
治附骨疽，未破已破或脓出不尽者。
上用黑色鲫鱼一个，去肠入白盐令腹满，用线缚定，用水一盏，铜石器中煮水尽干焦为末。用猪油调敷，已破者干掺，少痛勿怪。