急惊风

( jijingfeng )

中医

简介:
于多种疾病中突然出现神昏目直、牙关紧闭、颈项强直、四肢抽搐为主要表现的痉病疾病
病机:
急惊风多因感受时邪肠胃湿热积滞,以及惊恐、痰食等所致。
类证:
痫病:,以突然昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时自醒为特点,一般不发热,年长儿较为多见,多具家族史,脑电图检查可见癫痫波型。
治疗:
(一)辨证论治
1.风邪外袭证:发热头痛咳嗽咽红,或乳蛾红肿,烦躁不安,高热之际,突然痉厥神昏,苔薄黄,脉浮数。疏风清热、熄风定惊。银翘散石决明钩藤白僵蚕桑叶等。
2.热毒闭证:患温热疾病,高热不退,烦躁口渴,突然肢体抽搐,两目上窜,神昏面青,甚则肢冷脉伏,舌红苔黄,脉数。平肝熄风、清心开窍。羚角钩藤汤合紫雪丹加减。
3.气营两燔证:病来急骤,高热,抽搐昏迷颈项强直,剧烈头痛,狂躁不安,皮肤发疹发斑,或见深度昏迷壮热无汗,呼吸不利,喉间痰多,二便俱闭,舌质深红或绛,苔黄糙,脉数,清气凉营熄风开窍清瘟败毒饮山羊角石决明钩藤石菖蒲等。
4.湿热疫毒证:高热,神昏,或烦躁谵妄,反复抽搐呕吐腹痛大便粘腻可挟脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清肠解毒熄风开窍黄连解毒汤加山羊角钩藤石决明等。
5.惊恐伤神证:发病较急,暴受惊恐后突起神昏抽搐,或惊跳惊叫,四肢厥冷,苔薄白,脉乱不齐。镇惊安神琥珀抱龙丸加减。
针灸:
针灸疗法体针可选刺人中中冲内关会阴穴;高热取合谷、曲他、大椎十宣放血;痰鸣取天突足三里丰隆;抽痉取太冲涌泉昏迷印堂人中百会会阴穴。耳针可取神门、皮质下,强刺激
推拿:
推拿疗法:高热,推三关,透六腑清天河水昏迷,捻耳坠,掐委中;抽痉,掐天庭,掐人中,拿曲池,拿肩井急惊风欲作时,拿大敦穴,拿鞋带穴;惊厥身向前曲,掐委中穴;身向后仰,掐膝眼穴;牙关不利,神昏窍闭,掐合谷穴。

“急惊风” 相关论述

以发病迅速、高热眼红、昏迷抽搐角弓反张、两目上视、牙关紧闭、口吐白洙、痰声漉漉等为主证,故名。发病原因,有由于外感六淫,或暴受惊恐,或痰积食滞所引起。由外感六淫引起的,初起伴有发热等;由惊恐诱发的,多不发热发热不高,睡中惊惕啼哭;由痰积食滞引起的,有腹胀痛、便秘大便腥臭,呕吐嗳酸等。凡急性热病有上述主证的都属于急惊风,其中包括中枢神经的急性感染,如流行性脑膜炎及脑炎等。

急惊之候,壮热痰壅,窜视反张,搐搦颤动,于关紧急,口中气热,颊赤唇红,饮冷便结,脉浮洪数。此肝邪风热,阳盛阴虚证也。治此之法,当察缓急,凡邪盛者,不得不先治其标。若痰甚喘急者,宜抱龙丸琥珀散清膈煎梅花饮之类主之。火盛而烦热者,宜凉惊丸、抑青丸,或黄连安神丸牛黄散,及山栀黄连龙胆草之属。火盛燥热大便秘结者,宜泻表丸,或以为汤煎服之,或利惊丸亦可。若外感风寒身热为惊者,当解其表,宜抑肝散倍加柴胡,或参苏饮五积散、星苏散之类,择而用之。若表邪未解而内亦热者,宜钱氏黄龙汤。若惊气渐退而以未清者,宜安神镇惊丸。凡以上者,皆急则治标之法,但得痰火稍退,即当调补血气,如后附薛氏之法,或参用慢惊诸治以防虚败,此幼科最要之法。前哲有云∶小儿易为虚实,攻伐之药,中病即止,不可过剂,诚至言也。大抵此证多属肝胆脾肾阴虚血燥,风火相搏而然,苦罔顾真阴过用祛风化痰之药,则脾益虚,血益燥,邪气绵延,必成慢惊矣。此中阴虚之义,皆人所不知,当阅小儿补肾论,始见其详。论载第二卷二五。
东垣曰∶急惊者,风木旺也。风木属肝,肝邪盛必传克于脾。欲治其肝,当先实脾后泻风木。
楼全善曰∶急惊属木火土实。木实则搐而有力,及目上视,动札频睫;土实则身热面赤,而不吐泻,偃睡合睛。治法宜凉宜泻,而用凉惊利惊等丸。亦有因惊而发者,以致于关紧急,壮热等证,此内有实热,外挟风邪,当截风定搐。若痰热尚盛,宜微下之。痰热既泄,急宜调养胃气。搐定而痰热少退,即宜调补脾气
薛氏曰∶此肝经血虚,火动生风。盖风生则阴血愈散,阴火愈炽;火动则肺金愈亏,肝邪愈盛。宜滋肝血,养脾气。若屡服祛风化痰,泻火辛散之剂,便宜认作脾虚血损,急补脾土。若风火相搏,发热抽搐筋挛,痰盛者,用四物、钩藤钩以生肝血,清肝火,用四君子加当归以补脾土、生肺金。若肝经血燥,发热惊搐筋挛,痰盛者,用六味丸以滋肾水,四君子加芍药以补脾土。若肺金肝木,用地黄丸以益肝血,加芍药木香以平肺金。若屡用惊药脾胃虚寒者,六君子汤以补脾士,丁香木香以培阳气。若脾土虚寒,肾水反来侮土,而致中寒腹痛,吐泻少食等证者,用益黄散以补脾土而泻水,庶几不致慢惊矣。但治小儿,当审察虚实,凡证属有余者,病气也,不足者,元气也,故有余当认为不足,思患预防,斯少失矣。

病证名。见《太平圣惠方》。小儿常见病。以发病急为特征。突然高热惊厥,烦躁不安,面红唇赤,痰壅气促牙关紧急,继而四肢抽搐,神识昏迷,头项强硬,甚则角弓反张,涕泪皆无。或时发时止,或持续不止。多因内热炽盛,外加风邪郁闭,痰凝气滞热极生风所致。治疗:急用食指重掐患儿人中合谷,或配合印堂涌泉;并针刺中冲少商,或合谷太冲。同时用嚏惊散吹鼻取嚏,随即灌服苏合香丸至宝丹,以助开窍醒神。施救时,如手足强直,不要强行牵引,俟其抽搐缓解,神识转清。如高热不退,应设法降温。并结合病情,辨证施治。镇肝熄风清心涤痰为其大法。选用《小儿药证直诀利惊丸抱龙丸,《古今医统》消惊丸,以及泻青丸五福化毒丹等方。

小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。
盖热甚则生风,风属肝,此阳盛阴虚也。以利惊丸主之,除其痰热,不可与巴豆及温药,大下之,恐搐止虚热不消也。热痰客于心胃,或因闻大声非当则动而惊矣,搐过后则又如故,此无也。若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐。
急惊证上窜,反张搐搦,口流痰涎,壮热并有之,其或有亲左视右者,有僵,(僵,仰也,属阳。)有仆,(仆,覆也,属。)拳握指有里有外。医分男女,定阴阳顺逆之理。有左右引搐连及脚手,身体颤动,初则搐搦俱作,久而搐住只搦,有急有缓,但只肩动。又螈 ,螈 者,候之轻也,搐则盛也,搦又重也,反张牙关紧急,喉中有涎,即是惊风候。如牙关不紧,口无痰涎,只反张搐搦上窜者,未可便作惊风。盖夹惊夹食,伤寒豆疹或三焦蕴热,五脏不宣,流入经络,热在筋脉,亦作搐溺。钱氏搐搦有真假急惊,量其分数,约热之轻重而利之。

急惊触异心惊热,或由风矾火生风,暴发痰盛或热极,壮热烦急面唇红,痰壅气促牙关噤,二便秘涩脉数洪,惊用镇惊风至宝,牛黄攻痰凉膈清,平治羌活泻青等,化痰导赤共凉惊。
[注]
急惊风一证,有因触异物耳闻异声,神散气乱而生者,有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,有因痰热极盛而内动风者,然证多暴发壮热,烦急面红唇赤,痰壅气促牙关噤急,二便秘涩,噤急者齿紧急不能开也,二便秘涩者,大便秘结小便涩难也,脉洪数者主阳热也,触异致惊者,清热镇惊汤安神镇惊丸主之,火郁生风者,至宝丹主之,痰盛生惊者,牛黄丸攻下之,热极生风者,凉膈散清解之,病不甚者,则用平治之法,风热者,羌活散主之,肝热者,泻青丸主之,痰兼热者,清热化痰汤主之,心经热者,导赤散凉惊丸主之,惟在临证者审而用之。
(清热镇惊汤)柴胡薄荷麦冬去心栀子黄连龙胆草茯神□藤□甘草生木通引加灯心竹叶朱砂末服。
(方歌)
清热镇惊治外惊,柴胡薄荷麦门冬栀子黄连龙胆草,茯神钓藤草木通。
安神镇惊丸
天竺黄茯神各五钱胆星枣仁麦冬去心赤芍当归各三钱薄荷叶黄连辰砂牛黄栀子木通龙骨各三钱煅青黛一钱
以上为细末,炼蜜丸如菉豆大,赤金箔为衣,量儿大小与之,淡姜汤化下。
至宝丹麻黄防风荆芥薄荷当归赤芍大黄芒硝川芎黄芩桔梗连翘去心白术土炒栀子石膏甘草滑石全蝎去毒细辛天麻白附子羌活僵蚕川连独活黄蘖各等分
以上共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,量儿大小与之,姜汤化下。
牛黄丸黑牵牛白牵牛各七钱半胆星枳实麸炒半夏各五钱姜制牙皂二钱去皮弦大黄一两半以上研极细末,炼白蜜为丸,重五分,量儿大小与之,姜汤化下。
凉膈散
黄芩大黄连翘去心芒硝甘草栀子薄荷引用竹叶蜜煎服。
无汗者,加防风羌活
(方歌)
凉膈散治膈热盛,栀翘芩薄芒硝黄,便秘硝黄加倍用,无汗更加羌活防。
羌活散羌活防风川芎薄荷天麻僵蚕甘草生川黄连柴胡前胡枳壳麸炒桔梗引用生姜水煎服。
(方歌)
羌活散风兼清热,羌防川芎薄荷叶,天麻僵蚕草黄连柴胡前胡枳壳桔。
泻青丸龙胆草栀子大黄煨羌活防风各一钱川芎钱半
以上研末,炼蜜为丸,如梧桐子大,竹叶薄荷汤调下。
(清热化痰汤)橘红麦冬去心半夏姜制赤苓黄芩竹茹甘草生川连枳壳麸炒桔梗胆星引用生姜灯心水煎服。
(方歌)
清热化痰橘红麦冬半夏赤茯苓黄芩竹茹生甘草,川连枳桔胆南星
(泻心导赤清)方见木舌(凉惊丸
龙胆草防风青黛各三钱□藤□二钱黄连五钱牛黄一钱
以上研细末,面糊为丸,如粟米大,量儿大小与之,金器煎汤化下。

急惊者,阳症也。小儿阳常有余阴常不足,故易于生热,热盛则生风、生痰、生惊。且食饮难节,喜怒不常,《经》曰∶暴喜伤阳,暴怒伤阴。书曰∶伤阴则泻,伤阳则惊。小儿暴喜伤乳。夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰涎壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外感风邪,心家热盛则生惊,肝家风盛则发搐,肝风心火,二脏交争,因乃痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺。惊风痰热四症若具,八候生焉。(搐搦掣颤反引窜视是也。)一曰搐。搐者,肘臂伸缩。书云∶肝风则发搐。二曰搦。搦者,十指开合,或握拳,男握拇指,出外为顺,入里为逆,女则反之,出入相半者,难痊。三曰掣。掣者,肩头相扑,或连身跳起。四曰颤。颤者,或头或身,或手足口,偏动不止。五曰反。反者,身仰向后,势如反张。六曰引。引者,臂如挛弓,男左手直,右手曲为顺,否则为逆。女则反之。七曰窜。窜者,直似怒,男眼上窜为顺,下窜为逆,女则反之。八曰视。视者,男引睛视左为顺,视右为逆。但顺则无声,逆则有声,何也?左者,肝部也。引睛窜视者,又肝候也。以肝候而现于肝症,故无声而为顺。右者,肺部也。
不视左而反视右,是肝木乘金,金欲克木,故相争有声而为逆,更必三焦烦闷,狂叫频频,其声浮者,易治,沉而不响者,难痊,更必睡卧不宁,牙关紧闭,便坚壮热,喉有锯声。如若牙关不紧,喉无痰鸣,此发痘疮之候而非惊也。然阳症急迫,治之不可稍缓,急截风化痰,疏通顺气,凉脏镇惊,随候加减而已,截风不可过用防风辛味之剂,以其辛能助火,能使热识,而致杀人。又不可过用脑麝等剂,以致阳亏阴盛,而变慢惊,故治搐先于截风。搐者,肝家有风,其筋不舒转而致,风去而搐自止也。治风先于利惊,惊在则热炽,热炽则生风,惊散而风自己也。治惊先于豁痰,痰塞气壅,则百脉凝滞,惊何由而散也?治痰先于解热,盖痰非火不升,热退而痰自息也。最所要者,宜于祥症处方,外感者,疏其表,内伤者,调其中,则有据之疾病既除,而无形之惊气自散。若于镇惊起见,一概牛黄、脑麝、朱砂,则反引外邪迸入,为害益甚矣。其脉弦数浮洪,其纹色红而见于风气二关者为轻,现于命关者为重。如鼻中出血者,此热已泄,易治。若口中出血,啼哭无泪,寻衣摸缝,口鼻干黑,自头至足,偏动不止,其纹三关通度,色青紫黑,或纹射甲者,并皆不治。又有一症,身发壮热,噤口切牙,宛似惊风,但发无度数,又似疟疾,此名锁肠,必死之候也。

《巢氏病源》∶小儿惊者,由血气不和,热实在内,心神不定,所以发惊,甚者掣缩变成痫。又小儿变蒸,亦微惊,所以然者,亦由热气所为。但须微发惊,以长血脉,不欲大惊,大惊乃灸惊脉。若五、六十日以灸者,惊复更甚。生百日后,灸惊脉,乃善耳。
圣惠》论∶夫小儿急惊风者,由气血不和,内有实热,为风邪所乘,干于心络之所致也。心者,神之所舍,主于血脉。若热盛则血乱,血乱则气并于血,气血相并,又被风邪所搏,故惊而不安也。其候∶遍身壮热,痰涎壅滞,四肢拘急筋脉抽掣,项背强直牙关紧急是也。
茅先生论∶小儿生下周岁以上至十岁已来,有中急惊风客忤,卒死。些三种俱一般调理。各有初受起因∶急惊风形候者,涎响双搐,双目直视,面口青黑,不记人事。此候因初生下儿浑阳,或将养剩有,衣被盖覆失理;或因放送儿子大小便被鸡犬触惊;或因人家闹唤,大声小叫惊着遂,渐次第惊,成在心,家被风邪虚,乃至此候。
钱乙论∶因闻大声或大惊而发搐,发过则如故,此无也。当下,利惊丸主之。(方见本门中。)小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。盖热甚则风生,风属肝,此阳盛阴虚也,故利惊丸主之。以除其痰热,不可与巴豆及温药大下之,恐搐,虚热不消也。小儿客忤,痰热于心胃,因闻声非常,则动而惊搐矣。若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐。
张涣论∶小儿心神多不定,胞络痰涎,遂生邪热。若热盛,干于心神,兼外伤风邪客搏,使遍身壮热,痰涎壅滞,四肢抽掣,牙关紧急,名曰急惊风病。
《婴童宝鉴》论∶小儿急惊风惊痰灌于心,而眼上、手足螈 ,身热牙关硬,口噤不开者也。
《秘要指迷》论∶凡小儿急惊风安痊,又经数日再发又安。如经三、四次,如此后发沉重,此乃惺惺形候,不足凭也。
玉诀》论∶小儿急惊风,因风热干心,先遭惊怖前后惊涎并入于经络之间,其状发搐,眼吊唇黑,口噤难开,手足搐搦。此病但以吐泻镇心调治方愈。若使冷热药相逼,恐损命也。
《石壁经》三十六种内才发急惊风候歌∶
才发惊风看握拳,指内指外细言。(《凤髓经》注云∶大拇指也。) 阴内阳外为顺候,(是方始手足搐搦候,掌内红润握手指,男儿大指在外,女儿在内即顺。)男左女右搐宜先。(一云∶搐令痊。)用药开关双眼下,(《献髓经》云∶将药搐鼻。)又将形候再重看。(《凤髓经》云∶如嚏喷者不妨。)大忌闷涎潮入肺,结向心中不解痊。(若男子搐右,女搐左,此为逆候,不治。颁涎如眼粘续续不断也,常利膈去涎。若开,涎若散,则更当服去惊调气药,即止;若不开,涎不断者,必死矣。)远与凉心为治疗,解惊下药始求安。(《凤髓经》此一句云∶解经调气用汤丸。)脉逆阴阳意(《凤髓经》此一句云∶定搐疾时根据用意。)用,定知无命别人间。(男左女右搐搦顺也。《凤髓经》急风自发歌注云∶先将睹月散搐鼻,方见搐搦门中,次镇心丸,方见一切惊门中,次生银丸,方见急慢惊风门中。)
《石壁经》三十六种内急惊风候歌∶
七日归前被物惊,(在七日内,因惊作热,发惊也。若婴儿变蒸,亦主惊,慎勿冷药过多。)发直喉干泻又青。(发如麻直不润,但婴儿频吃乳,孩儿多饮水,所谓喉干,其泻多则青色也。)但看上唇微有汗,次观印内(一云∶腹上)有青筋掌中有似桃花嫩,怕物多涎听有声。会者镇惊为妙手,莫将风热一般名。
此乃外证候也。若治,先当镇惊药,次定渴化涎,则其疾必痊。虽孩儿气实,亦当调胃气,方下惊药,慎勿过冷也。(《凤髓经》弱风急歌,一同云∶宜服镇心丸,生银丸。方见同前。)
惠眼观证急风说云∶内有风积热涎,急潮口中,身背强直,双目闭,双手足搐,或瞪而喉中涎响,不记人事,急以睡惊膏(方见本门中。)用蜜、糖、薄荷熟水磨下,须臾吐三、两口涎,眼即转低,即睡。少时,相次即泻三、四次青白粘涎,下调气药,次日多睡,只用醒脾散。(方见吐利门中。)如不思食,乃下安胃药。喉中余涎,乃下化涎汤药。相夹调治,三日安。至第四、第五日再有潮热,即是中风伤寒也。即麦汤散(方末见。)平胃丸(方见哕逆门中。)两日平复。
小方脉论》说∶急风之候,皆起于心脏也。所是诸般惊疾,累积在心,及至发时,先壮热,次搐搦,体热极,四肢烦闷,浑身壮热,面颊赤色,口干舌躁。皆因惊扑所致也,治之在心。
长沙医者李刚中说云∶古书无惊候,阴阳痫而已。故阳受之曰急惊,受之曰慢惊。故阳动而躁,阳疾而速;阴静而缓,慢而迟。小儿急搐得之于热淫所胜,表里连运,久而不除,肝风心火,因热相合,二脏交争,其气蕃灼,而一肾水不能制二脏者也。又肝上筋及,热则筋缩急,而风乘之则发搐,手足不能有所制,风相牵引而目上视也。其有左右搐者,各以其偏胜也。医便乌蛇蜈蚣等药,是治标而不治本也。故钱用泻青丸肝风(方见惊热门中),导赤散心火(方见实热门中)。此医用之上药也。
圣惠》治小儿急惊风,四肢抽掣,拘急壮热,或则口噤天麻丸
天麻雄黄天竺黄麝香(此三味各细研) 乌蛇蝉壳 干蝎 桂心 天南星白芷白附子腻粉半夏(汤洗七次,去滑。以上各一钱)
上件药并生用,捣、罗为末,都研令匀,煮枣肉和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷酒下三丸。量儿大小,以意加减。
圣惠》治小儿急惊风,遍身壮热,心多惊悸,睡卧不安,手足跳掣,胸膈多涎。犀角丸
犀角(屑) 牛黄 脑麝 天竺黄(并细研) 天麻天南星白附子(炮裂) 桂心 蝉壳乌蛇肉 干蝎 铅霜水银硫黄(与水银结砂子,细研。以上各一分)
上件药并生用,捣、罗为末,入已研药,再研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汤下三丸。量儿大小临时加减。
圣惠》治小儿急惊风,遍身壮热筋脉不利,手足抽掣口噤面青,痰涎壅滞,及气所攻,肌体瘦弱。定生丸方
雀儿饭瓮(内有物) 蟾头(涂酥,炙令焦黄。各一两) 乌蛇(半两,酒浸者,以去皮、骨、炙令黄) 猪牙皂角(去皮,涂酥,炙令焦黄,去子) 天麻 干蝎(微炒) 瓜蒂天南星青黛朱砂 脑麝 雄黄牛黄(以上六味细研) 蜣螂(微炒,去翅,足) 腻粉 曲头 棘针熊胆(以上各一分) 藜芦(去芦头半夏(汤洗七遍,去滑。各半分)
上件药捣,罗为末,以猪胆汁和丸如绿豆大。每先以温生姜汤研一丸,灌在鼻内,得嚏后,以生姜薄荷汤下三丸。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿急惊风,四肢搐搦,多涎沫,身热如火,心神惊悸,发歇不定。救生丹方
龙脑牛黄雄黄朱砂芦荟胡黄连(末) 铅霜麝香天竺黄曾青真珠犀角 干蝎(末。以上各一钱) 金银箔(各五十片) 雀儿饭瓮(三七枚,内有物者)
上件药都研为末,五月五日合和,用大活蟾十枚,于眉间各取酥少许,同研令匀,入饭和丸如弹子大。着瓷碗内,用黄梢活蝎四十九枚着碗内,令药弹丸触蝎,毒蜇入药内,候毒尽,放蝎,然后重研药弹令匀,丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汁先研一丸,滴在鼻内,男左女右,候嚏,即以薄荷酒服两丸。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿急惊风,四肢抽掣,牙关紧急,头热足寒雄黄丸
雄黄乳香朱砂牛黄(各一分) 麝香白矾(灰) 铅霜熊胆 蝎梢(各半分,微炒) 蟾酥(半钱)
上件药都研为末,以糯米饭和丸如绿豆大。不计时候,以温水化三丸服之。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿急惊风神效蝎尾散方
蝎尾(二十一枚,生用) 白附子尖(二十七个,生用) 腻粉(一钱,研入) 附子尖(二七个,生用) 半夏底(汤洗,去滑) 天南星底(生用) 乌头尖(去皮,生用。各一七枚)
上件药捣,细罗为散。每服以薄荷汤调下半字。若儿在百日内者,一字可分为四服。如要作丸,即以枣肉和丸如绿豆大,以马兰草汤下一丸。临时看儿大小加减。
圣惠》治小儿急惊风返魂丸子
独角仙(二枚,去翅、足,于瓷合烧,勿令烟出,研为末) 白僵蚕(微炒) 白附子天南星干姜(并炮裂)
牛黄(细研) 青黛(研) 甜葶苈(炒令紫色) 乌蛇肉(炙令黄) 朱砂(细研,水飞过。各半两)
上件药捣,罗为末,用猪胆汁蟾酥如江豆大,和丸如粟米大。先以酒化一丸,滴在鼻中,即以酒或水下二丸。若不嚏,则不再下药。
圣惠》治小儿急惊风定命丹方
独角仙(去皮、翅、足,半钱) 蟾酥(江豆大) 桑螵蛸(一枚) 天浆子(七枚) 犀角(屑) 牛黄雄黄天竺黄青黛(各细研) 朱砂(细研,水飞过) 天南星白附子龙胆(去苗。各半两) 麝香(细研) 干蝎梢 腻粉(各一分)
上件药并生用,捣、罗为末,以 猪胆汁和丸如黄米粒大。每服先以温水化破一丸,吹鼻内,得嚏五、七声,即以薄荷水下二丸。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿急惊风壮热筋脉拘急,腰背强硬,时发搐搦牛黄丸
牛黄麝香(并细研) 干蝎 晚蚕蛾(并微炒) 波斯青黛(研入。各一分) 蜣螂(微炙) 蚱蝉(微炙,去翅、足。各三枚)
上件药捣,罗为末,以糯米饭和丸如麻子大。一、二岁儿每服用薄荷汤下三丸。三、四岁儿每服五丸,不计时候。量儿大小,以意加减服之。
圣惠》治小儿急惊风天浆子丸方
天浆子(一七枚,内有物者) 牛黄麝香(各细研) 白附子(炒) 犀角(屑) 半夏(汤洗七次,去滑。各一分) 蟾酥(一钱) 猪胆(一枚,取汁)
上件药捣,罗为末,用面糊入胆汁同和丸如黄米大。不计时候,以薄荷汤下三丸。量儿大小以意加减。(此方与慢惊风门中《圣惠麝香丸味同而分两不同。)
圣惠》又方
白附子天南星(并炮裂) 干蝎(微炒。各一分) 天浆子(二七枚,内有物者) 乌驴耳塞皂角子大,别研)
上件药捣,罗为末,研入驴耳塞,令匀,用糯米饭和丸如绿豆大。不计时候,以熟酒研三丸服之。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿急惊风,化涎镇心。牛黄丸
牛黄(细研) (微炒) 腻粉半夏(汤洗七次,去滑) 天南星(炮裂) 麝香(细研。各一分) 朱砂(半两,细研,水飞过) 天浆子(三七枚,内有物者)
上件药捣,罗为末,入细研药令匀。用烧粟米饭和丸如黍米大。不计时候,以荆芥汤下五丸。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿急惊风手足抽掣白附子丸方
白附子(炮裂) 白僵蚕(微炒) 牛黄麝香(并细研) 甜葶苈(隔纸炒令紫色) 蜣螂(微炒,去翅、足。
各一分) 干蝎(微炒) 青黛(细研。各半两) 乌蛇肉(三分,酒拌,炙令黄) 蟾酥(半钱) 天浆子(二七枚,内有物者) 朱砂(半两,细研,水飞过)
上件药捣,罗为末,以猪胆汁和丸如绿豆大。每先以冷水研一丸,滴入鼻中,候嚏一、两声,便以温水研三丸服之。或吐出粘涎,得睡便瘥。
圣惠》治小儿急惊风身热口噤,四肢挛搐。龙脑丸
龙脑雄黄芦荟牛黄铅霜(以上各细研) 丁香木香犀角(屑) 天浆子胡黄连 蝎尾 白花蛇(酒浸,去皮、骨,炙令黄。以上各一分) 蟾酥(半分,研入)
上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服以桃心汤研下三丸。量儿大小加减服之。
圣惠》治小儿急惊风口噤手足抽掣,眼目直视,多吐涎沫,四肢壮热鹤寿丹方
天浆子(七枚,内有物者,微炒) 蝉壳(二七枚) 牛黄青黛麝香(各细研) 蟾酥(研入。各一两) 朱砂(细研,水飞过) 防风(去芦头乌蛇(酒浸、去皮、骨,炙令黄。各半两) 蚕纸(一张,烧灰) 地龙(三条,微炒)
上药捣,罗为末,炼蜜和丸如黍米大。不计时候,以新汲水研下三丸。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿急惊风壮热,吐涎。红丸子
朱砂(细研,水飞过) 蝎尾(微炒。各半两) 腻粉(一分) 巴豆(五枚,去皮、心,纸裹,压去油
上件药研为末,用面糊和丸如黍米大。不计时候,以桃仁汤下二丸。量儿大小加减服之。
圣惠》治小儿急惊风搐搦不止。抵圣丸
白附子白僵蚕赤箭半夏天南星 (各一分) 腻粉(研入) 乌蛇肉(各半两)
上件药并生捣,罗为末,用酒、薄荷汁各半盏,同熬为膏,和丸如绿豆大。不计时候,以温酒下三丸,看儿大小加减服之。
圣惠》治小儿急惊风口噤搐搦,多涎闷乱。蟾酥丸
蟾酥(研入) 脑麝(并细研,半钱) 朱砂(细研,二钱) 青黛(细研,一钱) 白附子(炮裂) 干蝎(微炒。各一分)
上件药捣,罗为末,都研令匀,以猪胆汁和丸如绿豆大。先用奶汁化破一丸,滴在鼻内,良久,如嚏得数声,即便以薄荷汁下一丸。不嚏者,难治。看儿大小临时加减。
圣惠》治小儿急惊风,痰涎口噤手足抽掣朱砂丸
朱砂(细研) 犀角(屑) 铅霜(研) 天南星白附子(并炮裂) 半夏(汤浸七次,去滑) 细辛 桂心 白僵蚕(微炒) 干蝎(微炒。各一分) 乌蛇(三分,酒浸,去皮、骨,炙令黄) 巴豆(七枚,去皮、心,研,纸裹压去油
上件药捣,罗为末,一半用无灰酒一中盏熬为膏,入其余药末,同和丸如绿豆大。每服生姜自然汁少许,入竹沥一合,暖令温,下二丸。量儿大小加减服之。
圣惠》治小儿急惊风,心胸痰涎壅闷,口噤手足抽掣水银丸方
水银(入少许枣肉,研令星尽) 腻粉天南星(炮裂) 干蝎(微炒。各一分)
上件药捣,罗为末,同研令匀。用枣肉和丸如黍米大。不计时候,煎乳香汤下五丸。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿急惊风牙关紧急筋脉抽掣,腰背强硬,口内多涎。雄黄丸
雄黄麝香朱砂牛黄(各细研) 水银(用枣肉研,令星尽。各一钱) 腻粉(三钱) 巴豆(七枚,去皮、心,研,纸裹,压去油半夏(二钱,汤浸七遍,去滑) 天浆子(十枚,内有物者,微炒)
上件药都研为末,以水银膏同研令匀,炼蜜和丸如黍米大。不计时候,以温酒下二丸。量儿大小加减服之。
圣惠》治小儿急惊风,化涎除搐搦百灵丸
黑铅水银(与黑铅二味同结作砂子,细研) 天南星白附子(各炮裂) 干蝎 蝉壳(各微炒) 天麻牛黄(细研。各一分) 麝香(细研,一钱)
上件药捣,罗为末,糯米饭为丸如黍米大。不计时候,温酒下三丸。
圣惠》治小儿急惊风,多发搐搦,或夹食腹痛,面色变青、或大小便不通。真珠丸
真珠(末) 白附子(末) 天南星(末。各半两) 滑石(末) 腻粉(各一分) 巴豆(三十粒,去皮,水浸三日,取出曝干,研如膏)
上件药都研令匀,以糯米饭和丸如黄米大。百日以上儿以葱白汤下一丸;一岁两丸;三、四岁儿三丸。更量儿大小,看病虚实加减服。
圣惠》治小儿初生及月内急惊风客忤邪气,发歇搐搦,涎聚上壅。虎睛丸
虎睛(一对,酒浸,炙令干,先捣末) 牛黄青黛(各细研) 腻粉(各一分) 麝香(细研,半分) 干蝎(七枚,微炒)
上件药都细研令匀,用蟾酥半钱,以新汲水少许浸化如面糊,搜前药末,丸如麻子大。初生及月内即以乳汁化下一丸,百日以上儿二丸,足一岁儿薄荷汤下三丸。更量儿大小,加减服之。
圣惠》治小儿急惊风甚者,宜服风丸
川乌头(炮裂,去皮、脐) 白僵蚕 干蝎(并微炒。各一分) 白附子干姜天南星(并炮裂。各半分)
上件药捣,罗为末,煮槐胶和丸如黍米大。不计时候,以温酒下五丸。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿惊风,头热足冷,口噤面青筋脉抽掣,多痰涎疾状甚者,宜服宣风丸方张涣名祛风丹)
巴豆(七枚,去皮、心研,纸裹,压去油张涣用五个) 川乌头(一分,炮裂,去皮、脐。张涣用一枚) 白附子天南星(并炮裂) 腻粉(研入。各一分)
上件药捣,罗为末,入巴豆腻粉同研令匀,以枣肉和丸如黍米大。不计时候,以薄荷汤下二丸。量儿大小以意加减。
圣惠》又方
牛黄麝香青黛(各一分) 硫黄(半分) 巴豆(三枚,去皮、心,研,纸裹压去油
上件药都研为末,以软饭和丸如黍米大。不计时候,以温水下二丸。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿急惊风搐搦口噤干蝎丸
干蝎(微炒) 腊月紫驴护干(细切,炒令焦黄) 铅霜(细研。各一分) 真珠(末,一钱) 虎睛(一对,酒浸,微炙)
上件药捣,罗为末,用鸱枭脑髓和丸如麻子大。不计时候,以乳汁下一丸,神效。二岁以上加丸服之。
圣惠》治小儿急惊风化痰涎,定搐搦,利脏腑青黛丸
青黛半夏(汤洗七次,焙干,麸炒黄色,为末) 蟾酥(各一分) 甘遂(末) 腻粉 脑麝(各一钱)
上件药都细研,用汤化蟾酥和丸如粟米大。每服以薄荷汤化二丸,微泻是效,未泻再服。量儿大小加减服。
圣惠》治小儿急惊风,痰涎壅毒,壮热腹胀天南星丸
天南星(炮裂) 水银(以少枣肉研,令星尽) 朱砂(细研。各一分) 金银箔(并细研。各二十片) 麝香(细研,一钱) 巴豆(一枚,去皮,心,研纸裹压去油
上件药捣,罗天南星为末,都研令匀,炼蜜和丸如黍米大。一岁儿每服以暖水下一丸,取下恶物为效。二岁以上加丸服。
圣惠》治小儿急惊风青黛丸
青黛(一分,细研) 蛇头(一枚,涂酥,炙令黄) 白僵蚕(一两,微炒) 半夏(半两,汤洗七遍去滑,张涣用一两) 蟾酥(三片,如柳叶大,铁器上焙)
上件药捣,罗为末,以酒煮面糊和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汤化下三丸。量儿大小临时加减。
圣惠》治小儿急惊风壮热烦乱,大便结涩。续随子丸方
续随子(去皮,别研) 青黛芦荟胡黄连(末) 麝香(各一分)
上件药都细研,以糯米饭和丸如梧桐子大。不计时候,以薄荷汤或温水化破一丸服。未瘥再服。
圣惠》治小儿急惊风,兼去心间涎。朱砂丸
朱砂砒霜(各一分) 豉(三百粒) 皂角(一寸,炙黄焦) 巴豆(十五枚,去皮、心,研,纸裹压去油
上件药先研朱砂砒霜为粉,次入豉、巴豆,都研令细,以枣肉和丸如黍米大。一、二岁儿每服以温水下一丸服,得吐泻为效。
圣惠》治小儿急惊风,喉中涎,吐不出,咽不入。坏涎丸
水银(以少枣肉研,令星尽) 雄黄朱砂(并细研。各一分) 铅霜甘草(各半分)
上件药都细末研,以糯米饭和丸如黍米大。每服以梨汁下二丸,化涎尽为度。
圣惠》治小儿急惊风,化顽涎,利胸膈。水银丸方
水银(以少枣肉研,令星尽) 天南星(生用。各一分) (半两,生用,去足)
上件药捣,罗为末,以枣肉和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汤下两丸。量儿大小以意加减。
圣惠》治小儿急惊风。必效碧霞丹方
硫黄(半分) 腻粉(一钱) 青黛(一分) 巴豆(七粒,研,去油
上件药都研令细,用软饭和丸如黍米大。不计时候,以薄荷汤下二丸。量儿大小加减服之。
圣惠》治小儿急惊风搐搦,坠涎。抵圣丸
水银(半两) 麝香(半分) 天南星(一两,生用)
上件药捣天南星为末,次入水银,又以石脑油同捣,硬软得所;又以麝香捣三、二百杵,丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汤化破一丸服之。量儿大小加减。
圣惠》又方
天浆子(三枚,生用) 朱砂(末,一钱) 干蝎(七枚,生用)
上捣、罗为末,以软饭和丸如粟米大。不计时候,以荆芥汤下二丸。量儿大小加减服。
太医局牛黄金虎丹小儿急惊风
牛黄(研,二两半) 雄黄水飞,一百五十两) 天南星(为末,用牛胆汁和作饼子,焙干。如无牛胆,即申法酒蒸七昼夜) 白矾水飞,细研) 天竺黄腻粉(各研,二十五两) 天雄(炮裂,去皮,脐,一十二两) 生龙脑(研,五两) 金箔(八百片,为衣)
上为末,炼蜜搜和,每一两半作十丸,以金箔为衣。治急中风,身背强直口噤失音筋脉拘急,鼻干面黑,遍身壮热汗出如油唇青,心神迷闷,形体如醉,痰涎壅塞胸膈,喉中如拽锯声。每服一丸,以新汲水化灌之,扶坐,使药行化。良久,续以薄荷自然汁更研化一丸,灌之,立愈。肥盛体虚,多涎有风之人,宜常以此药随身备急,觉眼前暗黑,心膈闷乱,有涎欲倒,化药不及,急嚼一丸,新汲水下。小儿急惊风,一岁儿服绿豆大一丸,薄荷自然汁化,灌之。更量岁数,临时加减。有孕妇人不得服。
钱乙惺惺解毒。治急惊风痫,潮热及诸疾虚烦药毒上攻,躁渴。
腊日取东行母猪粪(烧灰存性) 辰砂(水研,飞) 蛇黄(西山者,烧赤,醋淬三次,水飞,研,干用。各半两)
脑麝(各二钱) 牛黄(一钱。各别研)
上以东流水作面糊丸桐子大,朱砂为衣。每服二、三岁两丸,钥匙研破,温水化下。小儿方生便宜服一丸,除胎中百疾,食后。
钱乙利惊丸方小儿急惊风
轻粉青黛(各一分) 天竺黄(二钱) 黑牵牛(末,生,半两)
上同研匀,蜜丸豌豆大。一岁一丸,温薄荷水下,食后。
钱乙金箔丸 治急惊涎盛。
金箔(二十片) 天南星(锉,炒熟) 白附子(炮) 防风(去芦头,切、焙) 半夏(汤浸七次,切,焙干,秤。各半两) 雄黄辰砂(各一分) 生犀(末,半分) 牛黄 脑麝(各半钱。以上六物研)
上为细末,姜汁面糊丸麻子大。每服三、五丸至一、二十丸,人参汤下。如治慢惊,去龙脑,服无时。
钱乙龙脑散方
大黄(蒸) 半夏(汤洗,薄切,用姜汁浸一宿,焙干,炒) 甘草金星石 银星石 寒水石禹余粮 不灰木青蛤粉
上各等分,同为细末,研入龙脑一字,再研匀。新水调一字至半钱,量儿大小与之。通解诸毒。本旧方也,仲阳添入甘松三、两枝,藿香叶末一钱,金牙石一分,减大黄一半,治药毒吐血。神妙。
张涣已风丹方 祛风退急惊。
白僵蚕全蝎白附子(各半两) 防风天竺黄(细研) 钩藤(各一两)
上件为细末,炼蜜和丸鸡头大。每服一粒至二粒,点麝香荆芥汤化下。
张涣急风膏急惊风,利胸膈。
朱砂(半两,细研,水飞,焙干) 天浆子(炒为末) 干全蝎(为末。各二七个) 腻粉(一钱) 青黛(一钱,别研)
上件都拌匀,入脑子半钱,研细,用软饭和成膏如皂子大。每服一粒,煎人参荆芥汤化下。
张涣红膏 治急惊潮搐涎盛者。
天南星(一两,生用,别捣,罗为细末) 朱砂(半两,细研,水飞水银(一分,用真石脑油半盏,同研极细)
干蝎梢(四十九枚,为细末)
上件一处拌匀,入脑、麝各一钱,再研枣肉,和于石臼中,捣三、五百下,硬软得所,成膏如皂皂大。每服一粒,煎薄荷汤化下。神验。量儿大小加减。
张涣碧霞丹方 治急惊膈实涎盛者。
硫黄腻粉青黛(各细研) 朱砂(细研,水飞。各一分) 巴豆(五粒,去心、膜、出油,别研)
上件一处都研令细,滴水和如黍米大。每服五粒,以薄荷汤下,量儿大小加减。
张涣金箔膏 急治急惊大便不通者。
金箔(十片,别研) 水银(以枣肉少许研,令星尽) 铅霜 水磨雄黄(细研) 干蝎(取末) 朱砂(细研,水飞。各一分)
上件都研为细末,取鹅梨汁和如绿豆大。每服二粒至三粒,麝香汤化下。
张涣银箔丹方 治急惊伏热潮发者。
银箔(十片,别研) 续随子(去皮) 青黛芦荟(四味各别研) 胡黄连(末。各一分) 麝香(末,一钱)
上件同研匀细,以糯米饭和丸如绿豆大。每服一粒至二粒,煎薄荷汤下。量儿大小加减。
张涣虎睛丹方 治急惊心膈挟痰者。
虎睛(一对,酒浸一宿,微炙为末) 干蝎 粉霜(细研) 青黛(研) 续随子(研) 真珠(末,研。各一分)
麝香(一钱,研)
上件都拌匀,研细,以软粳米饭和丸如黍米大。每服五粒至七粒,薄荷汤下。更量大小加减。
张涣追风丹方 治急惊,潮发至痫者。
干姜(微炮) 白僵蚕(微炒黄。各半两) 白附子天南星(炮裂。各一分) 大川乌头(一枚,炮裂,去皮、脐)
上件捣,罗为细末,煮槐胶和丸如黍米大。每服十粒,温酒下。量儿大小加减。
《四十八候》牛黄丸 治急惊,风热夜啼
朱砂(二钱) 乳香酸枣仁(各一钱) 雄黄(二钱,醋煮)
上为末,滴水丸梧桐子大。每服一粒,金银薄荷汤下。
《石壁经》三十六种治急惊风钩藤散方
钩藤天竺黄犀角蝉蜕甘遂(煨) 甘草(炙黄)
上各等分为末。每服半钱,金银薄荷汤调下,日进四服。
《石壁经》三十六种治急惊又方。
钩藤胡黄连硝石(别研,半钱) 甘草(炙,一分)
上为末。每服半钱,麦门冬熟水下。
惠眼观证睡惊膏 大治急惊,凡中惊后涎盛,亦宜服之。
赤脚蜈蚣(一条) 轻粉(四匣子) 巴豆(七粒,不出油) 汞(用四个枣结,二钱) 白附子(尖,四十个)
蝎梢(十四个) 青黛(抄二钱) 麝香(少许,研)
上为末,于汞枣肉内都研匀。每服一皂大,薄荷汤磨下。如小儿近七岁,气盛涎多,加倍服之。
刘氏家传一星散 治急惊,如伤风亦可服。
天南星(一个,炮,水浸一宿) 干蝎(生,二七个,全) 川乌尖(炮后取二七个) 朱砂(一钱)
上为末。急惊不问大小,金银薄荷汤下半钱,见吐为验,如胃脘无涎,只见汗出为验,后用熟水洗奶与吃,后吃和气药。
木香(生) 人参(各一钱) 丁香(七粒) 甘草(少许,炙)
上末之,饭饮调下半钱。
刘氏家传》小儿急惊,手足抽缩,眼倒,奶不下。定命散
郁金(二个大者,生,为末) 蝎梢(七个) 干全蝎(一个) 腻粉(炒,一大钱) 朱砂(一钱半) 麝(少许) 巴豆(七粒,去皮、心、脐,不去油,细研)
上为末。急惊、痫疾,未满岁只一字,金银薄荷汤下,冷水调亦得。如初生至三、五月,皆可一字以下。
服药后良久,有吐涎下来,与拭却口内涎。暖处盖卧,汗出为度,不得当风吹着,良久,泻一、两次即安。
《孔氏家传》治小儿急惊风,只用银液丹下之,立效。
黑铅(半斤,炼十遍,秤取三两,再于铫子内熔成汁,以水银三两投入汁中,结成砂子,分为块,以母草十两,水煮半日,候冷,取出,入乳钵内,研细为度)
上色铁粉(五两,于乳钵内研,以浆水飞过,候干,秤取三两) 朱砂(半两,研) 腻粉(二两) 天南星(三两,为末)
上件细研令匀,以面糊为丸如绿豆大。每服两丸,如有患,不计时候,薄荷蜜汤下,日可三服。大人丸如桐子,姜汤亦得。赤白痢二宜汤下;小便不通灯心汤下;霍乱木瓜汤下。
《孔氏家传》治阳证惊风牛黄丸
牛黄 片白龙脑熊胆(各半钱) 水磨雄黄(半钱) 骐 蝎 朱砂木香(各一钱) 真蟾酥麝香(各一字)
上一处研为细末,不入瓮,新粟米饭为丸小豆大。常服三丸,急病五丸,男左女右,鼻中灌为效。若五、七岁,五、七丸灌鼻内;一、二岁至三、四岁,三、四丸灌。先以新汲水量多少化磨破丸为汁,方灌鼻内。
王氏手集》治小儿急惊风方。
猪粪上掘地坑深尺余,以猪粪搅和水,澄清,取一茶脚许,以麝香服之,立醒。慢惊不可用。
《赵氏家传》治小儿急惊。龙齿
龙齿(半两,水研,飞过) 干山药 川甜硝 人参寒水石(炭火烧,水飞甘草(炙。各一两) 朱砂(二钱) 脑麝(各一钱)
上件为细末。熟蜜和为三剂,三岁儿可服鸡头大,用薄荷汤化下。
《吉氏家传》治小儿急惊。镇心散
白附子朱砂(研。各一钱) 全蝎僵蚕(各七个) 琥珀(半钱,研) 天南星(一个,水醋同煮令熟烂,焙,一字)
上细末,入脑、麝少许。每服半钱,薄荷水调下。
长沙医者李刚中传治小儿因热急搐方。
蛇黄(半两,火 末,入好醋中淬一十四遍,候冷,为细末) 雄猪粪(南方取者,火 ,候冷,杵,半两) 夜明砂(秤二钱半,细研)
上四味合一处,细研极匀,净器收。周岁以下并用半平钱;两月婴儿一字;周岁已上一平钱,并用麝香汤放温,调灌下。少定,末退,再进一服,立效。
长沙医者郑愈传桃红散小儿急惊风
天南星(一个,去心,入朱砂二钱在南星内,用南星封口,上面再用生姜自然汁和面饼子裹,慢火内炒热,取出)
蝎(一个,全者) 蜈蚣(一条,二味用酒少许,煮干,焙)
上件为末。每服一字,用金银薄荷汤调下。
长沙医者郑愈传水银 治小儿急惊诸药不治者。
水银砂子 黄柏(末) 黄芩(末。各半钱) 风化朴硝天南星(炮末) 青黛(各一钱) 全蝎(十四个,焙干)
上件七味同研细,方入砂子令匀,浸,蒸饼和为剂,丸如黄米大。一岁儿服二丸,温薄荷汤下,不计时候服。
长沙医者郑愈传问命散 治小儿急惊发搐。
蜈蚣(一条) 白僵蚕(直者,比蜈蚣长)
上件为末,男左女右,鼻内搐一字。
圣惠灸法小儿急惊风,灸前顶一穴,三壮,在百会前一寸。若不愈,灸两眉头及鼻下人中一穴,炷如小麦大。

急惊之论,前代书所不载,惟曰阳痫。大概失所爱护,或抱当风,或近热地,昼则多食辛辣,夜则衾盖太浓,郁蒸邪热积于心,传于肝,再受人物惊触,或跌蹼叫呼,雷声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊。未发之时,夜卧不稳,困中或哭,啮齿咬乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直正视,牙关紧急口噤不开,手足搐掣,此热甚而然,况兼面红,脉数可辨。盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳。心,火也。肝,风也。风、火,阳物也。风主乎动,火得风则烟焰起,此五行之造化。二阳相鼓,风火相搏,肝藏魂心藏神,因热则神魂易动,故发惊也。心主乎神,独不受触,遇有惊则发热热极生风,故能成搐,名曰急惊,以泻青丸泻肝导赤散泻心,珠珀丸、牛黄丸皆要药也。惊风关窍不利,人不省,通顶散惊风热涎潮作,牙关紧急者,礞石滚痰丸惊热者,凉惊丸。风盛发搐者,天麻防风丸。小儿只有痰热,未有惊风者,只可退热化痰,不宜妄投惊风药。盖经络本无病,而以寒凉攻击之,反使痰热透入,却成风痫证急惊风恶叫三、两声者,是心绝,难治。急惊风四肢俱软者,不治。急惊风鼻中出血者,其热将散,故易治。口中出血者,是血妄行,故难治。惊风大、小便秘者,易治;尿屎遗者,难治。急惊风关黑纹条直者死。
泻青丸(又名镇肝丸。)
治肝热惊风窜或暴赤抽搐
当归川芎山栀大黄羌活防风胆草 生地 竹叶琥珀天竺黄(各等分
上为末,蜜丸芡实大,砂糖汤下。
朱砂名驱风膏。
导赤散
心经实热,从小便利之。
生地 木通甘草淡竹叶(各等分
水煎服。
一方加防风黄芩黄连,导去心经邪热,搐自止。
珠珀丸
惊风痰涎,热嗽不出声,上下不能升降。
牛黄(一钱) 天竺黄琥珀(各五钱) 雄黄(四钱) 冰片(一分半) 胆星(二两) 青礞石(硝如金色者,一两) 细珠子(一钱五分)
一方有枳壳微炒一两、生黄芩二两。
上,各研极细末,蜜丸,重一钱二分,朱砂金箔为衣,薄荷灯心汤下。
牛黄丸
治一切惊风肺胀喘急,痰涎灌膈,手足搐溺,窜口 ,角弓反张,闷乱癫痫呵欠昏愦。
全蝎僵蚕天麻羌活防风等分胆星(一倍) 天竺黄(次之) 雄黄(加倍) 牛黄冰片麝香(一字)
上,各为细末,研匀,蜜丸重一钱二分,朱砂金箔为衣,薄荷灯心、姜汤调下。
大人中风亦可服。
礞石滚痰丸
惊痫痰涎壅盛,喘促不宁。
大黄(酒拌,蒸) 黄芩(各四两) 礞石(硝 金色,五钱) 沉香(二钱)
上为末,蜜丸如芡实大,量儿加减,大人亦可服。
凉惊丸
惊热
防风(三钱) 青黛(三钱) 龙胆草(三钱) 钩藤(二钱) 牛黄(五分) 麝香(一分) 龙脑(少许) 黄连(二钱)
上为末,蜜丸,芡实大,每服一丸,薄荷汤下,不拘时。
通顶散(又名搐鼻散。方见中风。)

囟会、治惊痫.戴不识人.(铜)巨骨、疗惊痫破心吐血.(明)鸠尾、疗心惊痫发.状如鸟鸣.破心吐血.心中气闷.不喜闻人语.心痛腹胀少冲、疗惊痫吐舌沫出.束骨、疗惊痫癫狂.身寒热头痛目眩.(下)筋缩、疗惊痫狂走.痫病多言.脊强.两目转上及瞪. 脉、长强、主小儿惊痫螈 .呕吐泄注.惊恐失精.瞻视不明.(千)囟会前顶本神天柱、主小儿惊痫临泣、主儿痫反视.囟会、主儿痫喘不得息.前顶、治小儿惊痫.(明下同.)风痫螈 .发即先时鼻多清涕.顶肿.(铜)脉、神道颅囟、治儿发痫螈 .(并见小儿螈 .)长强身柱、疗小儿惊痫.小儿但是风病.灸率谷.(见风.)小儿先惊怖啼叫.后乃发惊痫.灸顶上旋毛中三壮.及耳后青络脉.小儿惊痫.灸鬼录穴一壮.在上唇内中央弦上.用钢刀决断更佳.小儿急惊风.灸前顶三壮.若不愈.灸两眉头人中穴.秦承祖灸小儿惊痫等.(见鬼邪.)小儿缓惊风.灸尺泽各一壮.狂邪惊痫病.灸承命三十壮.在内踝后上行三寸动脉上.亦灸惊狂走.狂风惊厥逆心烦.灸巨阳五十壮.
行间、(见癫狂.)主惊痫.(千)腕骨、治惊风.(铜见螈 .)筋缩、疗惊痫.(明见癫狂.)
慢惊风非风也.古人谓之阴阳痫.犹伤寒之有阴阳证也.阳痫阳证.当治以凉药阴痫阴证.当治以温药.庸医不知此例.以风药治之.风药多凉.或者慢惊.未有不罹其害者.戒之戒之.若灸惊风.惟灸慢惊慢脾风为稳当云.

用生石膏(十两,研末)、辰砂(五钱研末)和匀。大者服三钱,小儿服(一钱),此方不费,极效。

钱乙曰.急惊本因热生于心.身热面赤引饮.口中热气出.二便黄赤.剧则发搐.盖热盛则生风属肝.此阴盛阳虚也.利惊丸主之.以除热痰.不可用巴豆及温药大下之.恐搐虚.热不消也.小儿热痰客于心胃.因闻大声非常.则动而惊搐矣.若热极虽不闻声及惊.亦自发搐.
张元素曰.急惊者.阳症也.俱腑受病.热痰客于心肺.是少阳相火旺.经云.热则生风.因闻人声而作.若谓东方震卦.得火气而发搐.火本不动.焰得风而动.当用利惊丸导赤散泻青丸.搐止.宜服安神丸
危亦林曰.惊风形症不明.若言症.则浑身又温.若作阳症.则又不大搐.乃阴阳不和.宜用防风温胆汤大惊丸小惊丸
杨士瀛曰.急惊先当定搐.搐由风也.风由热也.搐已定.方可下热退惊.热若不退.惊亦不散.急惊.截风定搐为要.风搐既定.次与下热.热去则无风.风散则不搐.
朱震亨曰.老医常言小儿惊搐.多是热症.若先便用惊风药.若白附子全蝎僵蚕川乌之类.便成坏症.后有医幼科者.只用导赤散地黄防风进三服.导去心经邪热.其搐便止.次服宁神膏.神效.
曾氏曰.急惊之论.前代书所不载.惟曰阳痫.大概失所爱护.或抱于当风.或近于热地.昼则食多辛辣.夜则衾盖太浓.郁蒸邪热.于心.传于肝.再受人物惊触.或跌扑叫呼.雷声鼓乐.鸡鸣犬吠.一切所惊.未发之时.夜卧不稳.睡中或哭或笑.切牙咬乳.鼻额有汗.气喘痰喘.忽尔闷绝.目直上视.牙关紧急口噤不开.手足搐掣.此热甚而然.况兼面红脉数可辨.盖心有热而肝有风.二脏乃阳中之阳心火也.肝风也.风火阳物也.风主乎动.火得风则烟焰起.此五行之造化.二阳相鼓.风火相搏.肝藏魂心藏神.热则神魂易动.故发惊也.心主乎神.独不受触.遇有惊则发热热极生风.故能成搐.名曰急惊.治之之法.先发表.次通心气疏涤肝经.安魂退热.惊风既除.与之去痰.免成痴疾.但不可用大寒凉药
李仲南曰.大要急惊用药.有次第.有轻重.开关以后.且与截风定搐.风搐既定.却下痰热.理为至当.若患在痰热.未有惊风.只可退热化痰.不可妄投惊风药.盖药中多用寒凉.恐引痰热入经络.凡病在热不可妄治痰.止当解表.病在惊不可妄治风.盖惊由痰热.只可退热化痰.而惊自止.病在痰不可便治惊.急须退热化痰.病在风不可便治搐.盖风由惊作.只可利惊化痰.其风自散.若惊亦有搐.截风散.至妙之道.若治惊而痰不化.热亦不退.惊安得自止.化其痰.热若不退.风亦不散.痰安得去.是知不治之治.所以治之也.急惊初传.风搐得定.而痰热一泄.又急与和胃定心之剂.若搐定而痰热无多.则但用轻药消痰除热可也.然急惊虽当下.切不可过用寒凉.致成慢惊.且如只下痰热.不必太骤.但斟酌处.只用大黄一味足矣.且急惊症.原在于去肝风.降心火.幼幼书以为至要之说也.
薛己曰.急惊之候.牙关紧急壮热涎涌.窜视反张.搐搦颤动.口中气热.颊赤唇红.脉浮洪数者.此肝经血虚.火动生风.盖风生则阴血愈散.阴火愈炽.火动则肺金愈亏.肝木愈旺.宜滋肝血脾气
王肯堂曰.急惊由内挟实热外感风邪.心家受热惊.肝家生风发搐.肝风心火.二脏交争.风气壅盛.无可发泄.故暴烈也.又有搐搦反张斜视.而牙关不紧.口无痰涎而气热.未可直指惊风.恐是伤风伤寒夹食夹惊疹痘等症.此即钱氏假搐之说.又各根据本症施治.又急惊搐搦.不可把捉.但扶持之.否则风痰逆入经络.遂使手足拘挛.或成废疾.小儿急慢惊风.古谓阴阳痫.急者属阳.阳盛亏.慢者属阴盛而阳亏.阳动而躁疾.阴静而迟缓.皆因脏腑虚而得之.虚能发热.热则生风.是以风生于肝.痰生于脾.惊出于心.热发于肝.而心亦热.以惊风痰热.
合为四症.搐搦掣颤.反引窜视.为八候.凡眨眼摇头.张口出舌.唇红睑赤.面眼唇青及泻皆青.发际印堂青筋三关虎口纹红紫或青者.皆惊风候也.大抵肝风心火.二者交争.必挟心热而后发始于搐.故热必论虚实.症先分顺逆.治则有后先.盖实热为急惊.虚热为慢惊.慢惊当无热.其发热者虚也.急惊属阳.用药以寒.慢惊属.用药以温.然又必明浅深轻重进退疾徐之机.故曰热必论虚实.男搐左视左.女搐右视右.男眼上窜.女眼下窜.男握拇指出外.女握拇指入里.男引手挽左直右曲.女引手挽右直左曲.凡此皆顺.反之则逆.亦有先搐左而后双搐者.但搐则无声.搐逆则有声.其指纹弯弓入里者顺.反外者逆.出入相半者难痊.故曰症必分顺逆.阳病阴脉阳脉.亦为反.热甚生痰.痰甚生惊.惊甚生风.风甚发搐.治搐先于截风.治风先于利惊.治惊先于豁痰.治痰先于解热.其若四症俱有.又当兼施并理.一或有遗.必生他症.故曰治有先后.纲领如此.若分三者言之.暴烈者为急惊.沉重者为慢惊.至重者肝风木之克脾土.为慢脾风.丹溪云.忽惊用降火下痰丸.养血药作汤下之.慢惊当补脾.兼用朱砂安神丸.清米汤下.更于血药中求之.如四物四君东垣黄 益黄散之类.世以一药通治.甚妄.薛氏于急慢惊痫之外.又出惊风一症.其候虚惕.怔忡气怯.神散.痰涎来去.泄泻色青.盖惊之轻而虚者也.若惊入心.则面赤夜啼.用栀子清肝汤加黄连.若入肝则面青眼窜.用柴胡清肝汤.若入脾.则面黄呕吐.虚汗嗜卧.用六君子汤加柴胡山栀.若入肺.则面白喘急.用异功散柴胡桔梗.若入肾.则面黑啮乳切牙.用六味地黄丸
叶桂曰.小儿仓猝骤然惊搐.古曰阳痫.从热症治.古人用凉膈散为主方.按急惊属阳热病.用凉膈以清膈间无形之热.膈上邪热.逼近膻中.络闭则危殆矣.此宣通乃一定之法.然必询病因察时候治之.幼科以痰热风惊四治.犹可说也.吾乡有专科.立方钩藤连翘木通薄荷前胡枳壳桔梗加入表散消食.多不效验.惊为七情.内应乎肝.肝病惊骇.木强火炽.其病动不能静.且火内寄肝胆.火病来必迅速.后世龙荟芩连.必加冰麝硝黄.取其苦寒直降.咸苦走下.辛香通里窍之闭也.如牛黄丸至宝丹紫雪皆可选用.凡热邪塞窍.神迷昏愦者仿此.钩藤丹皮之属.仅泄少阳胆热.与急惊暴热内闭之症.无益.若火热劫烁血液.苦寒咸寒.不中与也.宜犀角地黄汤之属.方书有镇坠金石之药.有攻风劫痰之药.虽非常用.要不可不考.惊与厥.皆逆乱之象.仲景云.蛔厥都从惊恐得之.凡吐蛔腹痛呕恶.明是肝木犯胃.幼医乱治.束手告毙.余宗仲景法.每效.

有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。
有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛白牵牛胆星枳实半夏牙皂大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。
有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩大黄连翘芒硝甘草栀子薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草栀子大黄羌活防风川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。
痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红麦冬半夏赤苓黄芩竹茹甘草川连枳壳桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草防风青黛、钩藤钩黄连牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。
〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或乳食,皆生痰。痰积化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。

外因者.如感冒风寒温湿之气而发热者.宜即发散之和解之.以除其热可也.苟失而不治.热甚发搐.此外因之病也.宜导赤散泻青丸主之.
内因者.如伤饮食发热者.即宜消导之下之.如保和丸三黄枳术丸之类.以除其热可苟失而不治.热甚发搐.此内因之病也.当视大小便如何.如大便不通.先去其宿食.宜木香槟榔丸及胆导法大便润.以辰砂五苓散琥珀抱龙丸主之.
不内外因者.如有惊恐.或客忤中恶得之.盖心藏神.惊有伤神.肾藏志与精.恐有.经云.随神往来谓之魂.并精出入谓之魄.故神伤则魂离.精伤则魄散.小儿神志怯弱.猝有惊恐.所以精神溃乱.魂魄飞扬气逆痰聚.乃发搐也.客忤中恶.出其不意.大人且惊.况小儿乎.宜先去其痰.辰砂膏主之.后安其神.琥珀抱龙丸主之.有热者.东垣安神丸.下痰之药慎勿用轻粉巴豆之类.恐伤元气.损脾胃.误杀小儿.
钱氏抱龙丸 治小儿风痰.热甚昏睡.急惊.
雄黄(飞四钱) 天竺黄(四钱) 胆星(八钱) 朱砂(水飞净四钱) 麝香(三分) 上为末.煮甘草膏为丸.芡实大.薄荷汤化下.
辰砂膏 以通心气
朱砂(飞一钱) 牙硝(二钱五分) 雄黄(飞二钱五分) 麝香(二字) 金箔(十五片) 银十五片) 白附子(三钱) 枳壳(炒三钱) 川芎(四钱) 白茯苓(四钱) 人参(二钱) 黄连(二钱) 远志(二钱) 除前六味另碾.后七味共为末和匀.蜜丸芡实大.每服一丸.麦门冬煎汤化下.此朱砂膏加减.
或问.热甚则生痰.痰甚则发搐.钱氏有利惊丸以下其痰.陈氏有芎蝎散以吐其痰.皆否.予曰.药不执方.合宜而可用也.儿壮实者.吐之下之病则止.儿弱怯者.不可孟浪.
反伤元气.大抵痰在咽喉之中.壅塞沾滞.药食不能入者.则宜吐而去之.此在上者越而治之法也.宜用僵蚕牙皂炙焦等分研末.每服少许.以土牛膝根自然汁灌之即吐.吐后却进下痰药.如五色三黄丸礞石滚痰丸辰砂膏.皆可用之.
辰砂膏 下痰甚妙.
辰砂(三钱) 硼砂(一钱半) 马牙硝(一钱半) 玄明粉(二钱) 全蝎(去毒一钱) 珍(一钱) 麝香(一字) 上为末和匀.用好油单纸包起.自然成膏.每用一粒许.治诸惊薄荷汤下.治胎惊乳汁调枣汤下.
予初习医.治一儿二岁发搐而死.请予至.举家痛哭.乃阻之.告其父曰.此儿面色未手足未冷.乃气结痰壅而闷绝.非真死也.取艾作小炷.灸两手中冲穴.火方及肉而醒.大哭.父母皆喜.遂用家传治惊方.以雄黄解毒丸十五丸利其痰.凉惊丸二十五丸去其热.合之薄荷煎汤送下.须臾利下黄涎.搐止矣.予归.父问用何药.如是速效.全具以告父.父语母曰.吾有子矣.
一儿发搐痰壅.有医用白饼子下之.不退.凡三下.病益深.合昏睡.不哭不乳.喉鸣.上气喘促.大便时下.予曰.五脏气绝.病不可治.转下之过也.彼医曰.白饼子钱氏下痰神方也.予曰.尽信书则不如无书.钱氏小儿.皆出于门人附会之说也.盖人之有痰.犹木之有津.时令大热.草木流津.痰自热生.此明验也.痰犹水也.附气自行.过颡在山.岂水之性哉.乃搏激使之也.今痰随火上.不知降火.而反下之.损其胃气胃气既败.
五脏俱损.故不开者.肝绝也.昏睡不乳者.脾绝也.啼声不出者.心绝也.喘促痰响者.肺绝也.便溺遗失者.肾绝也.果不可治而死.
邑中有儒医.治病奇方.唯性太执.不知通变.时有小儿发搐.予谓急惊.当用凉泻赤散泻青丸是也.彼谓惊风者.肝火郁遏而成也.火郁则发之.小续命汤是也.人不能决.两从之.予所治者一日而安.彼治者死.悔不信吾言.无及矣.
一儿发搐.先取善推法推之止.向后发病益危甚.予曰.推法者.乃针灸摩按之遗意也曰.无刺大虚人.推搐之法.壮实者可用之.如怯弱者其气不行.推则有汗.反伤元气也.其家不信予言.予曰.不死必成痫疾.半月后果死.
一儿发搐.因用推法暂退.一月后如期复发.又推之.或一月一发.或一月再发.予曰成痫矣.推法者乃发表之意.痰聚在心.不得出也.幸初成痫者尚可治.若久则为终身痼疾.不可治也.因立方用四色断痫丸
黄连(五钱) 飞朱砂(二钱五分) 胆星(一钱) 白甘遂(三分) 为末.粟米糊丸.兼猪心血杵匀丸.芡实大.每服一丸.灯草煎汤化下.夜服三次.日服一次.遂安.
癸亥二月.英山县大尹前县吴公.一子发搐.彼医以二陈汤姜汁竹沥治之.不退.公初过罗.与全有识.承差人请之.全往视.其外候三关青气.两颊赤色.常直视.指如捻物.曰.此得之外感.未与发散.热入于里.钱氏曰.肝有热.则目直视.得心热则发搐.又曰.两颊赤而目直视.必作惊风.小儿肝常有余.又乘木旺之时.当与泻肝.若二陈汤陈皮半夏生姜之辛.皆助肝之物.经曰.以辛补之.所以无效.乃用泻青丸.以泻肝之有余.导赤散以泻心之火.一服而搐即止.公喜谓其下曰.所见不同.用药即效.真良医也.彼到时吾心有主.今果无忧矣.全见其胎禀素怯.脾胃自弱.恐后作搐.便成痫矣.又作琥珀丸与之常服而安.
蕲水沙 徐淑道.一子患惊风.先求医张姓者治之.数日不效.请予往.痰喘正急.惊发.予先治其痰.次治其搐.以次而定.唯身热犹炽.张姓者欲用解毒汤竹叶汤小柴胡汤.予皆不可.谓之曰.小儿肝尝有余.脾尝不足.病发于肝.风木太旺.脾土受伤.此乃虚热.勿用寒凉.致损中气也.乃用四君子汤加炙黄 炒黑干姜.一服而安.
一小儿年五岁.梦中惊哭.抱其母叫怕.此因被惊吓得之.予制一方.用人参麦门冬黄连酸枣仁柏子仁炙甘草朱砂等分.一半水煎.一半入地黄炙甘草为末.山药粉糊丸黍米大.每服二十五丸.灯草煎汤下.未尽剂而安.
一小儿周岁.发热而搐.以泻青丸投之不效.乃问其发搐之状.其母曰.搐过后则好睡乳与之则饮.不与乳则不思乳.醒时则戏作猫儿声.见人则笑.不发搐便是好了.予曰.医要识证.药要对证.怪底前药之不效也.以导赤散服之.一剂而安.其父问是何故.予曰.心脏属火.其声为笑.火生于寅属虎.猫者虎之类也.猫声而笑.知非肝病.乃心病也.故以导赤散泻其心火而安.闻者叹服.

脐风发搐者难治.
初生月内.非脐风证.发搐者.此胎惊也.宜至圣保命丹.金银磨水送下.或用全蝎一枚.薄荷叶包.炙为末.朱砂末三分和匀.猪乳调服
常发者.名胎痫.不可治也.如变蒸发热甚.发搐者.只用导赤散泻青丸主之.效.
疹未出发搐者.此吉兆也.宜用导赤散煎调朱砂服之.效.或将发搐者.凶兆也.气攻心.宜急解救之.用真牛黄脑子各一分朱砂末五分和匀.猪尾尖血和丸小粟粒大.每一丸.灯草煎汤化下.
丹瘤发搐.视其先后何如.先发丹后发搐者不治.此胎毒自外入里也.先发搐后发丹.
此名惊丹可治.此胎毒自内而外也.宜用大连翘饮主之.
连翘(一钱) 瞿麦(一钱) 滑石(一钱) 车前子(一钱) 大力子(一钱炒) 赤芍(一钱)木?二钱) 荆芥穗(一钱) 蝉蜕(一钱) 上为细末.再加大黄.灯心水煎.
虫疥浸淫疮入腹.发搐.难治.急用雄黄解毒丸.升麻煎汤下.再发.儿搐止者吉.
发搐.视其病之新久.如初咳嗽时.痰盛气促.连声不止.而不能治.发搐者.宜葶苈丸苏叶煎汤下.利去其痰.咳止搐亦止矣.如久嗽不止者难治.宜用小阿胶散.服五分至一钱.煎去渣灌下.如发搐后变嗽者.此风邪入肺也.宜人参荆芥散再发之.
陈皮(去白) 荆芥桔梗半夏桂枝细辛木通甘草(炙) 杏仁(去皮尖) 上各等分.水煎姜引.
泄痢发搐.如先吐泻.或痢疾久不止.以致脾胃虚弱者.此慢惊风也.难治.如先发搐发泄痢者.此因发搐之时.多用利惊下痰之药.或多用寒凉之药.伤其胃气泄痢不止.宜补涩之.钱氏异功散.加木香砂仁肉豆蔻诃子肉为末.山药粉糊丸.米饮水调之.
疟疾发搐.作热时发搐者.此宜截去其止搐亦止矣.小柴胡汤加常山槟榔乌梅日服.以截其.发过服辰砂五苓散.以定其搐.神效.如发搐后变者.此脾风之证也.宜平养脾丸主之.
蕲水李中庵.吾婿也.一儿未周岁.因伤食.间一日一发.在子丑时.发搐亦发发时切牙呻唤.大便黄绿.努黄而出.用口吮母口.得乳即止.后汗出心下跳.腹中鸣.退后顶上有小热.其父母爱惜之心.退搐退.则喜而称愈.搐俱发.则忧惧不胜.其母又不禁口.病未十日成矣.面色 白.囟陷发疏.儿渐羸瘦,请予治之.予曰.此儿先受暑湿.暑则为.湿则为痰.又伤饮食.助其暑湿之邪.暑则伤心.湿则伤脾.暑生热.湿生痰.脾土一衰.肝木随旺.食疟曰食.当从虚治.且大哭手撤.皆肝胆之病.子时属胆.切牙者心肝俱热也.肝木心火子母病也.大叫哭者.肝病也.呻唤者.肾病也.肾水肝木.母以子病也.肝者厥阴风木也.心跳者.少阴君火也.水火相搏.则内作搐.故大便努黄而出.用口吮母之口.此内热作渴也.儿口不能言.得乳自解.汗出者.初发之时.邪气拂郁.及其退而有汗.此真气外泄也.故治之法.无汗要有汗.散邪为主.有汗要无汗.养正为主.此儿汗泄于外.便泄于内.心下跳.腹中鸣.皆火盛证也.肝胆从火治.此其法也.退后顶热.儿顶出颠.亦厥阴肝经之脉也.予制一方两治之.于平止搐方中加治之药.于补脾消方中.加止搐之药.调理五日.搐俱止.儿亦渐肥.而疳瘦除矣.附其方于下.其平止搐加减于当归龙荟丸.用归身人参炙甘草柴胡川芎各一钱.青皮芦荟木香各七分.胆草酒洗栀仁各五分.半夏大者三个.一本有黄芩陈皮神曲糊丸黍米大.每服二十五丸.寅卯时竹叶煎汤下.治补脾.加味参苓白术散人参黄 蜜炙归身九肋鳖甲使君子白芍药酒炒各一钱.炙甘草青皮去白各八分.浓桂泽泻木香夜明砂柴胡各五分.陈皮七分.一本有干蟾莲肉共碾末.山药糊丸粟米大.每服三十丸.巳戌二时服.炒米汤下.乳母服加味四物汤当归川芎赤芍药生地黄柴胡升麻麦门冬木通黄芩酒炒桔梗各五分.薄荷叶七分.灯草水煎服.

急惊风变成痫者.此心病也.心主惊.惊久成痫.盖由惊风既平之后.父母玩忽.不以.使急痰停聚.迷其心窍.或一月一发.或半年一发.或一年一发.发过如常.近年可治.久则不可治矣.宜服如神断痫丸治之.
黄连(五钱) 白茯苓(三钱) 石菖蒲(三钱) 胆星(一钱) 珍珠(一钱) 铁花粉(一钱)朱砂(飞三钱) 甘遂(五分) 上为细末.粟米粉煮糊.入 猪心血三枚同杵匀.为丸如弹子大.每一丸.取 心一枚.切开两片.入药在内.线扎定.水煮熟.分三服.本汤送下.
一儿三岁.病惊风后.未服豁痰安神之药.自后成痫.每发之时.面色青黑.两目连札如嚼物.涎出于口.昏眩仆地.当欲发之状.即以手探其口中.以吐其涎.如此调理.至七岁不作矣.
一儿四岁.病惊已绝.予用针刺其涌泉一穴而醒.自此惊已不发.予谓其父曰.此惊虽.未服豁痰之药.若不早治.恐发痫也.父母不信.未及半年.儿似痰迷.饮食便溺.皆不知也.时复昏倒.果然成痫病.其父来诉曰.不信先生之言.诚有今日之病.愿乞医治.不敢忘报.予乃问其子.尔病发时.能自知乎.子曰.欲昏则发.乃作钱氏安神丸胆草服之.教其父曰.尔子病将发时.急掐两手合谷穴.如此调治.一月而安.
急惊风成瘫者.肝主风.风淫末疾.故惊风之后.有手足瘫痪而不能举者.此血虚不能养筋故也.宜地黄丸当归牛膝川独活肉桂为丸服之.
一女子十四岁.病惊风后.右手大指次指.屈而不能伸.医用羌活防风天麻全蝎僵蚕蝉诸风药治之.病益甚.予叹曰.彼庸医也.不知手足不随.血虚也.伸而不能屈者.筋弛长也.屈而不能伸者.筋短缩也.皆血虚不能养筋之证也.手大指者.太阴肺经之所主.手次指者.阳明大肠之所主.肺与大肠皆属燥金.此血燥之象也.一切风药助风生燥.故血转虚而病转盛.口授一方.用黄 人参天麦门冬熟地黄当归等分.官桂减半为引经.横行手指之端.共为末.炼蜜丸芡实大.每一丸.食后汤化下.
一小儿惊风后.右手僵硬.五指拳曲.不能举物.兼口角流涎.语言謇涩.予曰.此脾有湿痰.脾不足而肝木乘之.不可治也.

急惊触异心惊热,或由风郁火生风,暴发痰盛或热极,壮热烦急面唇红,痰壅气促牙关噤,二便秘涩脉数洪,惊用镇惊风至宝,牛黄攻痰凉膈清,平治羌活泻青等,化痰导赤共凉惊。
【注】急惊风一证,有因触异物,耳闻异声,神散气乱而生者;有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者;有因痰盛热极而内动风者。然证多暴发壮热,烦急,面红,唇赤,痰壅气促牙关噤急,二便秘涩。噤急者,齿紧急不能开也。二便秘涩者,大便秘结小便涩难也。脉洪数者,主阳热也。触异致惊者,清热镇惊汤。安神镇惊丸主之;火郁生风者,至宝丹主之;痰盛生惊者,牛黄丸攻下之;热极生风者,凉膈散清解之;病不甚者,则用平治之法。风热者,羌活散主之;肝热者,泻青丸主之;痰兼热者,清热化痰汤主之;心经热者,导赤散凉惊丸主之。惟在临证者审而用之。
清热镇惊汤
柴胡薄荷麦冬(去心) 栀子龙胆草黄连茯神藤钩甘草(生) 木通
引用灯心竹叶,调朱砂末服。
【方歌】清热镇惊治外惊,柴胡薄荷麦门冬栀子黄连龙胆草茯神钩藤草木通。
安神镇惊丸
天竺黄茯神(各五钱) 胆星枣仁(炒) 麦冬(去心) 赤芍当归(各三钱) 薄荷叶 黄连辰砂牛黄栀子木通龙骨( ,各三钱) 青黛(一钱)
上为细末,炼蜜丸如绿豆大,赤金铂为衣,量儿大小与之,淡姜汤化下。
至宝丹
麻黄防风荆芥薄荷当归赤芍大黄芒硝川芎黄芩桔梗连翘(去心) 白术(土炒) 栀子石膏( ) 甘草(生) 滑石全蝎(去毒) 细辛天麻白附子羌活僵蚕(炒) 川连独活黄柏(各等分
上共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,量儿大小与之,姜汤化下。
牛黄丸
黑牵牛白牵牛(各七钱半) 胆星枳实(麸炒) 半夏(姜制,各五钱) 牙皂(去皮弦,二钱)大黄(一两半)
研极细末,炼白蜜为丸,重五分,量儿大小与之,姜汤化下。
凉膈散
黄芩大黄连翘(去心) 芒硝甘草(生) 栀子薄荷
引用竹叶、生蜜,煎服,无汗者加防风羌活
【方歌】凉膈散治膈热盛,栀翘芩薄芒硝黄,便秘硝黄加倍用,无汗更加羌活防。
羌活散
羌活防风川芎薄荷天麻僵蚕(炒) 甘草(生) 川黄连柴胡前胡枳壳(麸炒) 桔梗
引用生姜,水煎服。
【方歌】羌活散风兼清热,羌防川芎薄荷叶,天麻僵蚕草黄连柴胡前胡枳壳桔。
泻青丸
龙胆草(焙) 栀子大黄(煨) 羌活防风(各一钱) 川芎(钱半)
上研末,炼蜜为丸,如梧桐子大,竹叶薄荷汤调下。
清热化痰
橘红麦冬(去心) 半夏(姜制) 赤苓黄芩竹茹甘草(生) 川连枳壳(麸炒) 桔梗胆星
引用生姜灯心,水煎服。
【方歌】清热化痰橘红麦冬半夏赤茯苓黄芩竹茹生甘草,川连枳桔胆南星
泻心导赤汤(方见木舌)
凉惊丸
龙胆草防风青黛(各三钱) 钓藤钩(二钱) 黄连(五钱) 牛黄(一钱)
上为细末,面糊为丸,如粟米大,量儿大小与之,金器煎汤化下。

此乃痰火闭症,初起用通关散开肺窍,见上页。再服勾藤三钱,连翘木通山栀黄芩枳壳车前、栝蒌霜各一钱。
额赤唇红,口中气热,牙关紧急,痰涎壅塞咽喉,其响如潮,名曰涎潮。用金星礞石,火,研细,入生薄荷汁内,加白蜜调和,温水冲服,其药自裹痰,从大便出,屡验。又方,灯芯二十根,每根约五寸,蝉蜕去头足并盖,只用肚皮,十四个,明辰砂末三钱,以新白纱扎紧,用绿线系物,坠于沙罐两边,悬空放水中,量儿大小,或水盅半,煎至一盅,或水一盅,煎至七分,服下即效。有辰砂须略澄清,不可服渣。又方,用蚂蚱,焙为末,每四五分,姜汤送下,立愈。又方,荆芥柴胡各一钱,竹沥半盅,入姜汁二匙,水一匙,煎服,治惊搐发热有痰甚效。又方,大栀子一枚,研末,鸡蛋一个,去黄用白,和前药调匀,搽儿腹四围。寸金丹,治急惊甚效,方见内科“脾胃”。抱龙丸,治急惊亦效。

手足捻拳.四肢乱抓.掣跳.口斜眼偏.其原因喧响受喝.宜安神.掐威灵为主.又掐心经中冲穴.掐四横纹.清肺经分阴阳.运八卦.运五经.捞明月.清天河猿猴摘果清心经.方用大田螺.拨开眼盖.放冰片.少刻成水.茶匙挑入儿脐内.虽一叫而死.即刻醒活立愈.