广济疗疝气核肿疼方。
黄 桃仁（去尖皮熬） 山茱萸五加皮槟榔仁（各八分） 牛膝（六分） 茯苓（六分）苁蓉（八分） 五味子（十八分） 人参续断（各六分） 桂心（八分） 远志（去心） 石南（各五分） 海藻（洗八分） 玄参（十分） 枳实（炙） 龙骨（八分） 蒺藜子（二十分熬）
上十九味捣筛，蜜丸如桐子大，酒服三十丸，日二，渐加至四十丸。
又疗肾虚疝气，腰膝冷疼，阴囊肿痒，狐阴丸方。
狐阴（一枚炙） 木香蒺藜子腽肭脐昆布（各六分） 牛膝菟丝子（各八分酒渍）桃仁（去尖皮熬） 石斛（各十分） 槟榔仁（十枚）
上十味捣筛，蜜和丸如梧子大，空腹以酒下二十丸至三十丸，日再服。忌热面，荞麦，猪鱼，粘食等物。（并出第六卷中）
集验疗 方。
取杨柳如脚大趾长三尺二十枚，以水煮令极熟，以故布干掩肿处，取柳枝更互拄之，如此取瘥止。（文仲备急千金同通按拄音主刺也）千金疗 方。
牡丹（二两） 海藻（二两洗） 狐阴（一具炙） 地肤子（二两） 茯苓（二两） 五味子（二两） 芍药（二两） 橘皮（二两） 蜘蛛（五十个熬） 防葵（二两） 细辛（二两） 蒺藜子（二两） 桂心（二两） 泽泻（二两） 桃仁（五十枚去皮尖熬）
上十五味下筛，蜜和，服十丸如梧子大，稍加至二十丸。忌胡荽，生葱，生菜，酢物。
（出第二十五卷中）
备急疗 方。
以桃仁捣敷之，亦疗妇人阴肿，干即易。（集验同出五卷中）
古今录验疗 ，蒺藜丸方。
蒺藜子干地黄（各一分） 鹿茸（炙十分） 白蔹（八分） 磁石（十分研） 石（炼十分）铁精 桂心 续断（各五分） 巴戟天芍药玄参通草升麻牛膝寄生（各八分） 泽泻（七分） 射干（八分） 苁蓉（十分） 海藻（八分如发者）
上二十味捣筛，以蜜和为丸如梧子大，饮下十丸，日二，渐增至二三十丸。（甄立言处出第四十一卷中）

短剧疗少小阴 ，白头翁敷之，神效方。
生白头翁根，不问多少捣之，随病处以敷之，一宿当作疮，二十日愈。（一方三日上除日取之）千金疗小儿狐疝，伤损生 方。
半夏（洗） 芍药茯苓（各三分） 防风（一作防葵） 大黄（各二分） 桂心 椒（各一两汗
上七味捣散，蜜丸如大豆，以汤饮下一丸至二丸三丸，日五服，以瘥为度。
又方：桂心（三分） 地肤子（一分） 白术（五分）
上三味捣，蜜丸如小豆，白酒服七丸，日三服亦治大人。
千金翼疗小儿气 方。
土瓜根芍药当归（各一两）
上三味切，以水二升，煮取一升，去滓，分服五合，日三。
备急疗小儿 方。
以蜥蜴一枚烧灰末，以酒服之。
又方：灸足厥阴大敦，左患灸右，右患灸左，各一壮，即当瘥。（千金同）古今录验疗小儿阴 方。
狐阴（一具炙） 飞生虫（十四枚） 桂心 附子（炮） 干姜蒺藜硝石（一作滑石） 细辛（各二分） 卷柏桃仁（去尖各六分）
上十味捣散，蜜丸大豆许，以饮下五丸至七丸，再服瘥止。
刘氏疗小儿疝气，阴囊核肿痛，灸法。
如一岁儿患，向阴下缝子下有穴灸三壮瘥，五岁以上，即从阴上有穴灸之，即愈。

经义
《骨空论》曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。督脉生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。
《长刺节论》曰∶病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。
《经脉篇》曰∶足厥阴肝病，丈夫 疝，妇人少腹肿。肝所生病，为飧泄、狐疝。足厥阴之别，循胫上睾，结于茎，其气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。
《缪刺论》曰∶邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，与肉交者各一，左取右，右取左。
《脉解篇》曰∶厥阴所谓疝，妇人少腹肿也。阴亦盛而脉胀不通，故曰 隆疝也。
《阴阳别论》曰∶三阳为病，发寒热，其传为 疝。
《经筋篇》曰∶足阳明之筋，病 疝，腹筋急。足太阴之筋，病阴器纽痛，下引脐两胁痛。足厥阴之筋，病阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。
《邪气脏腑病形篇》曰∶小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。
《四时气篇》曰∶小腹控睾，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于肓，结于脐。
《玉机真藏论》曰∶是故风者，百病之长也。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕。少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。
《本藏篇》曰∶肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。
《平人气象论》曰∶寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛。脉急者，疝瘕少腹痛。
《脉要精微论》曰∶诊得心脉而急，病名心疝，少腹当有形也。
《邪气脏腑病形篇》曰∶心脉微滑为心疝引脐，小腹鸣。肝脉滑甚为 疝。脾脉微大为疝气，滑甚为 癃，涩甚为肠 ；微涩为内 ，多下脓血。肾脉滑甚为癃 。
《大奇论》曰∶肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。三阳急为瘕，三阴急为疝。
《五脏生成篇》曰∶青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法。黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法。
《四时刺逆从论》曰∶厥阴滑则病狐疝风。少阴滑则病肺风疝。太阴滑则病脾风疝。阳明滑则病心风疝。太阳滑则病肾风疝。少阳滑则病肝风疝。
《至真要大论》曰∶阳明司天，丈夫 疝，妇人少腹痛。阳明之胜，外发 疝。太阳在泉，民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛。太阳之复，少腹控睾，引腰脊，上冲心。太阴在泉，主胜，甚则为疝。
论证（共三条）
疝气病者，凡小腹睾丸为肿为痛，止作无时者，皆是也。但疝证不一，如《内经》所谓狐疝者，以其出入不常也。有言 疝者，以其顽肿不仁也。有冲疝者，以其自少腹上冲而痛也。有厥疝者，以结气在阴而气逆为疝也。有疝瘕者，以少腹冤热而痛出白，一名曰蛊也。
有六经风疝者，如《四时刺逆从论》所言者是也。有小肠疝者，如《邪气脏腑病形篇》所言者是也。凡此七者，总皆疝之为义。然疝之为病，不独男子有之，而妇人亦有之，经曰∶有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法。又曰∶厥阴所谓 疝，妇人少腹肿也。至若冲疝、瘕之属，亦皆男妇之所同病者。然惟睾丸之病，独在男子，而他则均当详察也。观张子和曰∶夫遗溺、闭癃、阴痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之病也。若血涸不月，月罢腰膝上热，足 ，嗌干，癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。若年少而得之，不计男子妇人，皆无子。此说诚非谬也。然今人但言男子之疝，而全不知妇人之疝，殊失之矣。
疝气所属，本非一经。如《内经》所云∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。督脉生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。又曰∶脾传之肾，病名曰疝瘕。又曰∶三阳为病，发寒热，其传为 疝。又曰∶邪在小肠者，连睾系，属于脊。又曰∶邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。又如心肝脾肺肾五疝之脉，各有所辩，此《素问》言诸经之疝也。又经筋等篇言足阳明之筋，病 疝腹筋急；足太阴之筋，病阴器纽痛，下引脐，两胁痛；足厥阴之筋，病阴器不用等义，此《灵枢》言诸经之疝也。自张子和云疝有七，前人论者甚多，其非《灵枢》《素问》《铜人》之言，予皆不取；乃引《灵枢》之论曰∶足厥阴之筋，聚于阴器。故阳明与太阴之筋，皆会于阴器。惟厥阴主筋，故为疝者，必本之厥阴。
此子和之意，以疝为筋病，而筋主于肝，故谓疝必厥阴，似亦有理，而实则不然。观《内经》诸论之如前者，谓非《灵》《素》之言，而子和皆不可取乎？且筋虽主于厥阴，然散见诸经，即为诸经之筋矣。若病在诸经，固可因筋而废经乎？矧如《厥论》曰∶前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之合也。又《痿论》曰∶阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长。此亦可以不取乎？然则小腹前阴之经，则厥阴、少阴、太阴、阳明、少阳、太阳，以至冲、任、督脉皆有所涉。今考《铜人经》治疝之法，则诸经皆有俞穴，若谓止属厥阴，则诸经皆可废矣。即子和亦历指诸经之穴，谓诸穴虽亦治疝，然终非受疝之地，此说何也？自后丹溪遂因子和之言，谓经有七疝，寒、水、筋、血、气、狐、 也，专主肝经，与肾经无相干。再至戴原礼，又因丹溪之说，云疝本属厥阴之一经，余尝见俗说小肠、膀胱下部气者，皆妄言也。呜呼！此等议论，皆后学逞亿之见，果堪信乎？果堪法乎？医失真传，类多如此，故非《灵》《素》《铜人》之言，余诚不敢取也。今录《铜人》治疝穴法，条列后章，以便后人用证。
疝气之病，有寒证，亦有热证，然必因先受寒湿，或犯生冷，以致邪聚阴分，此其肇端之始，则未有不因寒湿而致然者。及其病郁既久，则郁而成热者有之；或以阳脏之人，火因邪聚，而湿热相资者亦有之，故在《内经》言疝，则寒热皆有所论。如曰∶病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。曰∶阴亦盛而脉胀不通，故曰 癃疝也。曰∶肝痹得之寒湿，与疝同法。曰∶太阳、太阴、阳明之胜复，皆有疝气，是皆言疝之寒也。又如曰∶脾风传肾，名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。曰∶足厥阴之筋，病阴器不用，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收，是皆言疝之热也。此《内经》之言寒言热，未尝偏废者如此。
观丹溪曰∶自《素问》而下，皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒则引而不行，所以作痛者。然亦有踢冰、涉水，终身不病此者，无热在内故也。大抵此证始于湿热在经，郁而至久，又得寒气外来，不得疏散，所以作痛，若只作寒论，恐未为备。此丹溪之论如此，故其治多从火而借用山栀、黄柏之属，余则不能无言也。观《内经》之言疝者如前，原非只作寒论，第言寒者较多于热，亦自疝家之正理，不可易也。矧疝以寒邪入经，所以为痛，及其久也。方为郁热，使其始不受寒，何由致疝，此寒为本而热为标也。若谓始于湿热在经，又得邪气外来，所以作痛，则反以热为本，而寒为标矣，岂其然乎？至若踢冰、涉水，终身不痛者，此虽有贵贱之分，久暂之异，然必以阳气内实，而寒不能犯者有之。若谓无热在内，故寒自不入，又岂其然乎？此致病之因，有不得不辩也。是以《内经》之论，凡至切至当者，胡可弗遵，后世之谈，其多凿多偏者，安庸尽信？再若治此之法，固不可必其为寒，又不可必其为热。但治初受之邪，必当以温经散寒，行气除湿为主。切不可早用寒凉，致留邪气，则遗害非浅。及其久也，则有始终以寒者，有因寒郁热者，有元阳受伤而虚陷日甚者，但当察其形气病气，因病制方。若果有热证热脉显然外见者，方可治以寒凉。如无热证可据，而执云大抵疝由湿热，则无者生之，有者甚之矣。此习俗之通弊，有不可不鉴也。
论治（共十一条）
凡治疝之法，当察所由，此虽以受寒受湿，因而成疝，然或以色欲，或以劳损，或以郁怒，或以饮食酒湿之后，不知戒慎，致受寒邪，则以阴求阴，流结于冲任血气之海，而下归阴分，遂成诸疝。故其为病，则有遇寒而发者，有郁久成热，遇热而发者。有郁则气逆，遇郁怒而发者。有湿因寒滞，遇湿而发者。有疲极则伤筋，遇劳苦而发者，有虚邪在少阴、厥阴，遇色欲而发者。有饮食之湿在阳明、太阴，遇酒酪而发者。至其久也，则正气陷而不举，邪气留而不去，而为 、为木，难于愈矣。故治此者，必当因其所因，辩而治之，则无不随手可愈。若茫然混然，徒执一偏之见，而至老不寤者，即与之谈，终无益也。
治疝必先治气，故病名亦曰疝气，非无谓也。盖寒有寒气，热有热气，湿有湿气，逆有逆气，气在阳分则有气中之气，气在阴分则有血中之气。凡气实者，必须破气；气虚者，必须补气。故治疝者，必于诸证之中，俱当兼用气药。
疝之暴痛或痛甚者，必以气逆，宜先用荔香散。气实多滞者，宜《宝鉴》川楝散，或天台乌药散。非有实邪而寒胜者，宜暖肝煎主之。
寒疝最能作痛，多因触冒寒邪，或犯生冷所致。凡喜暖畏寒，脉弦细，鼻尖手足多冷，大小便无热之类，皆是也。寒微者，宜荔香散、暖肝煎、肾气丸、神应散、丁香楝实丸之类主之。寒甚者，宜《医林》四神丸、百一选方、十补丸、胡芦巴丸、沉香桂附丸之类主之。一法以五积散加盐炒吴茱萸、小茴香各一钱，姜五片，葱白五寸，同煎，空心热服，大治气痛不可忍。
热疝大能作痛，凡火邪聚于阴分而为痛者，必有热证热脉，或大便秘结，或小水热闭不通，或为胀为满而烦热喜冷者是也。宜大厘清饮，或茵陈饮加茴香、川楝子之类。或以加味通心饮、葵子汤之类主之。又有肾本不虚，而肝经湿热火旺，茎中作痛，筋急缩，或痛，或痒，或肿，或挺纵不收，白物如精，随溺而下者，此筋疝也，宜龙胆泻肝汤主之。
湿疝多为重坠胀满，然亦有痛者，宜以前寒热证参而治之。有不痛而久坠不愈者，是即 疝之属，单宜治湿理气。以加味五苓散，或《局方》守效丸，或苍术散，或三层茴香丸之属主之。一云凡治 疝，非断房事、浓味，不能取效。
疝病遇酒而发者，多因湿热，当先去其湿。湿而热者，大厘清饮加茴香、川楝之属。湿兼寒者，宜加味五苓散主之，或以葛花解酲汤加减用之。
血结少腹间者，是为血疝，但察其非气、非食，小腹硬而有形，大便秘结而黑，小水利者，必血积血疝之属。宜桃仁膏，或桃仁煎，或玉烛散之类下之。
疝遇色欲而发者，是必阴虚之属。若阴虚兼动相火者，宜以六味地黄汤加黄柏、知母、山栀、茴香、川楝之类主之。若阴虚无火，或兼寒痛精虚者，宜理阴煎，或八味地黄汤加茴香、枸杞之类，或用暖肝煎主之。
疝久者必多虚证，或以元气本虚而偶患者，亦有虚证，或不耐劳苦而微劳即发者，亦有虚证，当以脉证辩之。凡治虚疝，当察其虚在阴分，或在阳分。阴虚者，轻则暖肝煎、八味地黄汤。甚则理阴煎、补阴益气煎之类，酌而用之。阳虚者，宜温胃饮、归脾汤、补中益气汤之类主之。若阳虚至甚者，必用桂、附、椒、姜，或以六味回阳饮之类主之。若虚中挟滞者，宜以前法为主，而加以疏导之药。如川楝、茴香、枳实、山楂、栀子之属，酌其宜而佐用之。
疝有邪实当下者，详后条张子和论中。
述古（共八条）
《巢氏病源》曰∶诸疝者，阴气积于内，复为寒气所加，使营卫不调，气血虚弱，故风冷入其腹内而成疝也。疝者，痛也。或小腹痛，不得大小便；或手足厥冷，绕脐痛，自汗；或冷气逆上抢心腹，令心痛；或里急而腹痛，此诸候非一，故云诸疝也。
许学士云∶大抵此疾虽因虚得之，不可以虚而骤补。经云∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实。故必先涤所蓄之热，然后补之。是以诸方多借巴豆气者，盖谓此也。
刘宗浓云∶谨按疝证虽始为因虚而得，必邪实迫痛而未下者，故当先泻而后补也。至有虚甚迫痛，上为呕逆，或下有遗精者，此邪实正虚之甚矣，此欲不补可乎？但恐补之则无益，泻之则气转陷，幸而获生者，鲜矣。
陈无择曰∶经云七疝、诸疝等义，更不见名状，但有寒疝、 疝、狐疝而已。唯《大奇论》列五脏脉为五疝者如前。大抵血因寒泣则为瘕，气因寒聚则为疝。但五脏脉理不同，不可不辩。且肾脉本沉，心脉本滑，受寒则急，于理乃是。肝脉本弦，肺脉本涩，并谓之沉，未为了义。又脾不出本脉，但云急为疝，亦文义之缺也。凡云急者，紧也，紧为寒，亦可类推。且贼风入腹亦为疝，冒暑履湿皆能为疝，当随四气改易急字，风则浮弦，暑则洪数，湿则缓细，于理始明。要知疝虽兼脏气，皆外所因也，寒泣、风散、暑郁、湿着、绞刺击搏，无有定处，仓卒之际，痛不堪忍，世人称为横弦、竖弦、膀胱小肠气、贼风入腹等，名义不同，证状则一。
张子和曰∶《内经》曰∶木郁则达之。达谓吐也，令条达其气也。肝之积，本当吐者，然观其病之上下，以顺为贵。仲景所谓上宜吐，下宜泻者，此也。敢列七疝图于下，以示后之君子，庶几有所凭借者焉。
寒疝∶其状囊冷，结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛。得于坐卧湿地，或寒月涉水，或冒雨雪，或坐卧砖石，或风冷处使内过劳，宜以温剂下之，久而无子。
水疝∶其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿而状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或少腹中按之作水声。得于饮水、醉酒，使内过劳，汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水多，令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。有漏针去水者，人多不得其法。
筋疝∶其状阴茎肿胀，或溃，或脓，或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下。久而得于房室劳伤，及邪术所使，宜以降心之剂下之。
血疝∶其状如黄瓜，在少腹两旁，横骨两端约中，俗云便痈。得于重感春夏大燠，劳动使内，气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，肿少血多。宜以和血之剂下之。
气疝∶其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则气郁之而胀，怒哭号罢，则气散者，是也。有一治法∶以针出气而愈者；然针有得失，宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾，俗曰偏气。得于父已年老，或年少多病，阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟筑宾一穴灸之。
狐疝∶其状如瓦，卧则入小腹，行立则出小腹入囊中。狐，昼则出穴而溺，夜则入穴而不溺，此疝出入上下往来，正与狐相类也。亦与气疝大同小异，今人带钩钤是也。宜以逐气流经之药下之。
疝∶其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生，故江淮之间，湫塘之处，多感此疾。宜以去湿之药下之。女子阴户突出，虽以此类，乃热则不禁固也，不可便谓虚寒而涩之，燥之、补之。本名曰瘕，宜以苦下之，以苦坚之。王太仆曰∶阳气下坠，阴气上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睾垂纵缓，因作 疝也。以上七疝，下去其病之后，可调则调，可补则补，各量病势，勿拘俗法。经所谓阴盛而腹胀不通者， 癃疝也。不可不下。
刘宗浓曰∶按子和所论，病本经络之原，至为详尽，但七疝名固不同，治法当异，然俱用攻下之法，愚切疑焉。虽钱仲阳亦曰∶肝为相火，有泻无补；丹溪有曰∶肝只是有余，肾只是不足。夫厥阴一经受疝，宜通勿塞固宜，亦当视其浅深而行之可也。况有邪气客于膀胱、小肠之经者；若干于少阴肾经，则宜通勿塞之法，可例用乎？愚谓子和七疝之治，虽各有不同，然无非用下，则不能无偏。故刘宗浓、徐用诚皆疑而议之，亦谓其太过耳。非谓尽不可用也。再观丹溪之法，则曰治疝大不宜下，是又相左之甚矣。余因考子和治按，如治蔡参军，因坐湿地，疝痛不堪，用导水丸下之而愈。又治一人因疟渴，过饮浆水病疝，医进姜附，为燥热所壅，以致阴囊重坠，大如升斗，乃先以导水丸，后用猪肤散，大下之而愈。又治一夫病卒疝，赤肿大痛，数日不止，诸药如石投水，遂以导水丸，次以通经散，大下之而愈。若此类者，岂皆不可下乎？故但宜酌其虚实缓急，如或为邪热所闭，或以少年暴疾，或以肿硬赤痛之极者，则如导水丸、三花神 丸、禹功散之类，皆所当用。盖邪盛而急，势不可当，有非行气利水等剂所能及者，则不得不攻，此子和之法。亦自有必不可废者，是不可不察也。
《辩疑录》云∶治疝者，每用五苓散内加行气之药，获效者多。按药性，猪苓、泽泻分理阴阳，以和心与小肠之气，白术调脾，并利脐腰间湿及死血，茯苓淡利膀胱水，桂能伐肝邪，茴香善治小肠之气，金铃子、橘核去膀胱之气，槟榔下气，少加木通以导引小肠之邪，屡用屡验。
诸经治疝灸法
足阳明经∶气冲、归来、水道、阴市、大巨、陷谷。
足太阴经∶冲门、府舍、阴陵泉、三阴交。
足太阳经∶肝俞、次 、合阳、承山、金门。
足少阴经∶肓俞、四满、阴谷、筑宾（治小儿胎病）、交信、太溪、照海、然谷。
足厥阴经∶急脉、曲泉、中都、蠡沟、中封、太冲、行间、大敦。
足少阳经∶五枢、肩井、丘墟。
督脉∶命门、长强。
任脉∶曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交。
一法∶于关元两旁相去各三寸青脉上，灸七壮即愈。左灸左，右灸右，用验。
一法∶令病者合口，以草横量两口角为一折，照此再加二折，共为三折，屈成三角如△样，将上角安脐中心，两角安脐下两旁，当下两角处是穴，左患灸右，右患灸左，左右俱患，即两灸之。艾柱如麦粒，灸十四壮或二十一壮即安。
阑门穴 在阴茎根两旁各开三寸是穴，针一寸半，灸七壮，治木肾偏坠。按∶此即奇俞中泉阴穴。《千金翼》云∶在横骨旁三寸，治 卵偏大，灸百壮，三报之。
外陵穴 在脐左右各开一寸半，灸疝立效，永不再发，屡用屡验。
风市穴 在膝上七寸外侧两筋间。又取法∶令正身平立，直垂两手着腿，当中指尽处陷中是也。针五分，灸七壮。《千金》云∶灸百壮，重者，五六百壮。治疝气，外肾肿，小肠气痛，腹内虚鸣，此风痹疼痛之要穴。
熨治法
严氏云∶用食盐半斤，炒极热，以故帛包熨痛处。
一法、用泥葱白一握，置脐中，上用熨斗熨之。或上置艾灼之，妙。或以葱白为一束，去须、叶，切为寸浓葱饼，烘热置脐上，仍以熨斗熨之，尤便而妙。
疝气论列方
荔香散（新因二八） 川楝散（和三二六） 加味通心饮（寒三三） 暖肝煎（新热十五） 理阴煎（新热三） 龙胆泻肝汤（寒六三） 六味丸（补百二十） 八味丸（补一二一） 葛花解酲汤（和一二四） 温胃饮（新热五） 肾气丸（热一七七） 归脾汤（补三二） 加味五苓散（和一八四） 玉烛散（攻二四） 五积散（散三九） 丁香楝实丸（热一七九） 苍术散（和三二八） 葵子汤（寒一二四） 天台乌药散（和三二九） 桃仁煎（攻三九） 桃仁膏（和三百三十） 茵陈饮（新寒八） 《百选》十补丸（热一七四） 神应散（热一七五） 守效丸（和三三一） 《医林》四神丸（热一五三） 神佑丸（攻四八） 禹功散（攻四一） 三层茴香丸（热一八一） 导水丸（攻七一） 胡芦巴丸（热一七八） 六味回阳饮（新热二） 大厘清饮（新寒五） 沉香桂附丸（热百十一） 补中益气汤（补三十） 补阴益气煎（新补十六）
论外备用方
荔核散（和三二七 气疝） 祛痛散（和七一 气逆） 木香导气丸（因二七六） 降椒酒（和二三八 风湿） 苦楝丸（热百八十 奔豚） 加减柴苓汤（和一九三 湿疝寒热） 蟠葱散（热百十 寒滞） 羊肉汤（热一七六 寒疝） 疝气神方（因二七二 二七四） 去铃丸（因二七七） 夺命丹（热一八二 阴寒） 当归羊肉汤（热一七六 寒疝） 川楝丸（因二七五 寒滞）固元丹（固三一 虚寒） 湿疝阴丸作痛（因二七九）

疝气，是指体腔内容物向外突出的病症，多伴有气痛症状。中医认为，疝的发病多与肝经有关，凡肝郁气滞，或寒滞肝脉，皆可致疝；亦有先天脏气薄弱，不能收摄而致疝者。治疗可多选用温补肝肾、散寒之品。
食疗方：
1．小茴香15克，粳米100克。先煎小茴香，去渣取汁，然后入粳米煮为稀粥。每日分2次服，3～5日为一疗程。此方有行气止痛、健脾开胃功效。适用于小肠疝气、脘腹胀气、睾丸肿胀偏坠以及鞘膜积液、阴囊橡皮肿等症。
2．荔枝粥。荔枝核30克，粳米50克。先煎荔枝核，取汁，入粳米煮粥，任意食用。有温中、理气、止痛功效，可用于寒疝气痛、小腹冷痛等症。
3．茴香无花果饮。无花果2个，小茴香9克，同水煎服，每日2次。可用于疝气，有温中散寒功效。
4．纸煨麻雀。生雀3只，茴香9克，胡椒3克，缩砂仁、肉桂各6克，酒适量。将生麻雀去毛及内脏，将其它各药装入其肚内，再用湿纸裹上，煨熟即成。空腹以酒送下。可用于治疗睾丸偏坠冷痛、疝气，有温补肝肾及散寒功效。
5．橘核茴香粉。橘核、小茴香、黄酒各适量。将橘核、小茴香炒后研成细末，二者等分混匀即可。每日服1次，每次4～5克，睡前用黄酒调服。有温补肝肾、散寒作用，可用于小肠疝气、睾丸肿痛。
6．楝脂二香脬。猪脬1个，大、小茴香与补骨脂、川楝子各等份，酒适量。将猪脬洗净，入大、小茴香与补骨脂、川楝子填满，放食盐适量，煮熟。食肉；其药焙干为末，每次2克，用酒冲服。有补肝肾、散寒作用，用于疝气坠痛。
7．茴香香乳煎。大、小茴香各9克，香乳少许，同水煎。每日1次，饮服后取汗。有温阳散寒之功，适用于小肠疝气坠痛。

七疝者，寒疝、水疝、血疝、气疝、筋疝、狐疝、癫疝也。张子和①论之详矣。丹溪谓“疝专主肝经，与肾经绝无相干”。多因肝经湿热之气下注，不得泻越，或为偏坠，或为疝痛。子尝制一方以治之，不过三四剂即奏神效，百发百中，无不应验，名曰三捷汤。
三捷汤
青皮（一钱）官桂（五分）归尾（一钱）槟榔（二钱）大茴香（七分微炒）黄柏（三分）橘核（二钱）木通（二钱）紫苏（七分）香附（一钱）赤茯苓（二钱）柴胡（一钱）荔枝核（七个炒）姜（一片）水三盅，煎一盅，空心热服。

按:《医宗金鉴》疝证同名异辨曰：“血疝,即鱼口便毒也。筋疝，即下疳也”。是则七疝之中，还包括下疳、使毒等花柳病在内。刘氏三捷汤奏效迅速，盖系寒疝之类也。

辛亥秋，余晋引南旋，奉杨俊卿文鼎中丞奏随赴秦，在沪未行，会武汉革命事起，道阻不得往，时事日非，遂壶隐淞滨，亲友延余诊治者，公启一函，为余揄扬，由孙燕秋文诒主稿，孙亦知医者，函中颇于医理有所阐发，故录出，且以志厚谊于勿谖焉。《函》：陆君晋笙，向与都人士游，鲜知其能医者，即或知之，亦不意其邃于医者， 自避来申，颜其居曰“景景医室”，应病家之招。诚保患湿温，嘉年之侄应欢亦患湿温，君谓：
彭 [某]体肥，湿重热轻；邹[某]体瘦，热重湿轻，同一渗湿清热，而分量不同。承豫亦患湿温，君谓热为湿遏，宜先温化，然后用苦寒淡渗，其治法又不同。家怡患腹胀，疝气偏坠，痛不可忍，君谓舌苔白腻而厚，是肝气为寒湿所遏，用苍术、厚朴、柴胡、茴香等，一剂而愈，翌日已出门。
廷韶两子并患疹？君谓长者有汗，两关数甚，宜石膏、决明；幼者无汗，宜荆芥、薄荷，而方中之以辛凉解表则又同。文诒予疹兼泄泻，君谓是肺移热于大肠，邪有去路，于病为顺，断不可升提止涩，又不可因势下导，下导则表邪内陷，疹透邪尽，则泄自止，其言果验。元基于患疹内隐，反见恶寒等象，或以为寒，将用桂、术、橘，半，君谓不可，此温热内伏，改用牛蒡、豆豉、淡豆卷、银花、丹皮、石膏而安。承豫一子一女，并发热恶寒，君谓鼻塞微咳， 目含水气，将发疹矣，先以发透之， 自见疹至全愈，曾无多剂，未误治治也。
国桢女患风温发疹，经方来而忽止，君用辛凉之剂，而佐以丹皮、丹参等。又见其治周姓女，同患风温，经将尽而邪袭入，君亦用辛凉之剂，而佐以元参、生地等．同一热入血室，而君谓一血虚、一有瘀，是以佐使之药异，且病皆属热．是以一不用桃仁、菱蔚，一不用川芎、当归也。
又见其治周姓予，面赤大汗，神昏谵语，或以为邪入心包，君谓呼之神清，左才不数，右关浮滑数，此白虎证也，误用清心丸、至宝丹则反领邪入内矣。
嘉年之侄孙女，午九岁，幼居北地，曹种牛痘，今患似疹者累累，君谓此天花也，乃从前余毒未净，北地高寒．蓄而不泄，今南来，感时气而发，虽云痘出五脏，古法用温，然今乃热毒伤阴，断难泥古，用解毒养阴药而痊。
静章两子相戏，伤长者，胸痛甚，静章以为伤也．君视之曰非是。适感时气，气阻胸膈耳，用疏表气分而愈。设投行血消瘀之剂，误矣。他如溥孙之患类中风，人龙内予之患大头风，盛年之子女，子妇孙辈患各症，无不药到病除。此外目击其治验，更指不胜屈，姑就嘉年等熟人赖其治愈者，略述一二，为之表彰，以鸣谢忱。邹嘉年、潘盛年、冯廷韶。孙文诒，金国桢、顾元基、彭溥孙、潘静幸、彭诚保，钱人龙、刘家怡．汪承豫同启。

方用去铃丸
大茴香 姜汁（ 各壹斛）
将姜汁入茴香内，侵一宿，入青盐贰两,同炒红为末，酒丸桐子大，每服三十丸，温酒或米汤送下。

（三首）
由来七疝病多端，偏坠相兼不等闲。
不问竖 并木肾，大敦一泻实时安。
大敦∶在足大趾端，去爪甲如韭叶大及三毛中。针三分，沿皮向后三分，有泻有补。此穴亦治足寒湿香港脚。
竖 疝气发来频，气上攻心大损人。
先向阁门施泻法，大敦复刺可通神。
阁门∶在玉茎毛际两旁各三寸。针一寸半，泻之，灸五十壮。
冲心肾疝最难为，须用神针病自治。
若得关元并带脉，功成处处显良医。
关元∶在脐下三寸。针二寸，灸随年壮。即丹田也。补，不泻。

水泉穴乃肾之原，脐腹连阴痛可蠲。
更刺大敦方是法，下针速泻即安然。
水泉∶在足内踝跗骨横量一寸，直下一寸。针五分，泻之，灸七壮。

牡蛎（火 ） 良姜
上二味为末。用津唾调涂之，立消。

夫疝者痛也．重坠如山．故名曰疝．皆厥阴肝经之病．与肾经绝无干涉．自素问而下．皆以为寒．东垣丹溪以为先有湿热．又被风寒外束．所以作痛．然疝有多端．不可以湿热尽也．即以湿热言之．初起睾丸肿大．恶寒发热．脉来弦数．不时举发者．奔走劳碌．饮食郁结．水谷之气．陷于至阴．即为湿热．非水谷之外．又有湿热也．诸书泛言湿热．而水谷之气．毫未言及．所以治之不应．予从金匮论中．见其言疝言香港脚．以及腿缝生核． 肿不消．皆言水谷之气下注．则疝气之由食积明矣．其寒热脉数．全是劳倦伤脾．气道错乱．失其营运常度．郁生寒热诸症．岂尽感于风寒乎．予用柴葛二妙汤．散其劳倦之火．继以柴胡化滞汤．消其食积．不但目前立愈．并疝气之根永除不复作矣．此古人隐而不发之义．经予一言道破．治疝之法．了无疑义也．又有微寒微热．脉虽洪弦．按之无力者．气虚下陷．与前症迥不相同．宜用橘练补中汤．其肿自消．以上二症．卵皮虽肿．其色如故．若红肿大痛者．谓之囊痈．热多湿少．血热下注．日久血化为脓．最难调治．初用清肝渗湿汤．七八日后．肿而不溃者．宜用滋阴内托散．已溃之后．全要睾丸悬挂．毒从外散．可保无虞．若囊皮脱落．连及睾丸．法在不治．此皆疝家常见之症．而亦有不恒见者．条分于左．以备采用．{3}七疝症治寒疝者．囊冷如冰．坚硬如石．阴茎不举．或控睾丸而痛．此因坐卧石地寒月涉水．外感寒湿而然．脉沉细缓者．宜用补中汤．加桂枝细辛之类．若脉来滑大有力．标寒束其本热也．亦用柴葛二妙汤．若原有疝气反缩入内．聚于小腹疼痛异常者．阴寒夹食．积聚不通．宜用蟠葱散．水疝者．皮色光亮．状如水晶．脉来弦数者．病为阳水．宜用龙胆泻肝汤．恐其肿痛不消．必致作脓．脉沉细缓者．又为阴水．宜用五苓散．筋疝者．阴茎肿胀．挺纵不收．或有白物如精．随溺而下．得之春方．邪淫所使．龙胆泻肝汤．清肝渗湿汤．俱可量用．日久病深．宜用滋阴地黄丸．血疝者．状如黄瓜．居阴毛之上．俗名便痈者是也．若在腿缝之上．左为鱼口．右为便毒．非血疝也．治之之法．亦照囊痈调理．气疝者．不痛不痒．但觉肿坠．此因气怒郁于下焦．宜用柴胡平肝汤．日久气虚．亦用橘练补中汤．其在小儿名为偏坠．得之父精怯弱．强力入房．因而有子．胎中病也．亦用橘练补中汤．狐疝者．昼则肿坠．夜则入腹．按之有声．如狐之昼出而夜归也．故名狐疝．治之难愈．橘练补中汤．八味地黄丸．审而用之．疝者．阴囊胀大如升如斗．俗名沙ht 是也．每见身死之后．疝气全消．可见阴囊之大．全是气虚下陷．苟于未大之前．常服橘练补中丸．亦可免其渐长．不可误认水肿．妄用针刺．（景岳以疝病属气不疏治宜舒气为主是创言也若遇七疝皆属气凝治以舒气则凝者散而疝自愈矣．）
柴葛二妙汤
柴胡黄芩半夏甘草干葛赤芍苍术黄柏枳壳 浓朴 川芎香附
橘练补中汤
人参 黄 白术甘草当归陈皮升麻柴胡橘核 川练子 白芍小茴香
此方虽能升提下陷．气虚甚者．无参则不效．
清肝渗湿汤
当归川芎白芍熟地柴胡 黄岑 山栀龙胆草花粉甘草泽泻木通
热盛加黄连（治疝气偏坠肿不可忍附方 槐子一钱炒黑色为末入盐三分空心黄酒调服）
黄酒调服．
滋阴内托散
当归川芎白芍熟地 黄 泽泻皂角刺穿山甲又方杏仁（去皮尖） 茴香（各一两） 葱白（焙干五钱）
共为末．每服五钱．黄酒调服．嚼核桃肉咽下．
蟠葱散（散寒利气之主方）
苍术三棱砂仁丁香肉桂炮姜 玄胡 白茯 甘草葱白
八角茴香丸
山楂枳实 大茴 吴萸荔枝核
龙胆泻肝汤
龙胆草连翘 生地 黄芩黄连山栀 归尾 甘草泽泻车前子木通大黄
柴胡平肝汤
柴胡黄芩半夏甘草白芍川芎香附

疝气之甚者，睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。或有形，或无形；或有声，或无声。有形如瓜，有声如蛙。自《素问》以下，历代名医，皆以为寒。盖寒主收引，经络得寒，故引不行，所以作痛，理固然也。有得寒而无疝者，又必有说以通之可也。予尝屡因门户雪上有霜，没膝之水，踢冰徒涉，不曾病此，以予素无热在内也。因而思之，此证始于湿热在经，郁而至久，又得寒气外束，湿热之邪不得疏散，所以作痛。若只作寒论，恐为未备。或曰∶厥阴一经，其道远，其位卑，郁积湿热，何由而致？予曰∶大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。本经火积之久，母能生子，虚，湿气便盛。厥阴属木，系于肝，为将军之官，其性急速，火性且又暴，为寒所束，宜其痛之大暴也。愚见有用乌头、栀子等分作汤，用之其效亦敏。后因此方随证与形加减用之，无有不应。然湿热又须分多少而始治，但湿者肿多 病是也。又有挟虚而发者，当以参、术为用，而以疏导药佐之，诊其脉有甚沉紧而大豁无力者是也。其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳！

小儿阴肿者，足少阴为肾之经，其气下通于阴，或有少阴之经虚而受风邪者，气冲于阴，气与血搏结则阴肿也。然儿有大小、壮弱，起止中节可也。苟肾气虚，或坐石不起，冷气凝之，或近地经久，风邪湿气伤之，不为阴肿几希矣。间有啼叫，怒气闭击于下，结聚不散，加以水窦不行，亦能发为此疾。

夫疝者，是阴气积于内，复为寒气所袭而发，故《素问》以下论疝，皆以为寒，然不可单论曰寒。盖虽为寒郁而作，亦由醉饱无度，内蒸湿热，痰积流于厥阴，木性急速，又为寒束，是以痛甚。症虽见于肾，病实本乎肝，厥阴肝脉络于阴器耳，可见内积湿热郁于中，外被寒邪郁束于外，且有痰饮、食积、死血郁结为病，故谓专主肝经而与肾绝无相干也，其候睾丸牵引少腹，或无形无声，或有形如瓜，有声如蛙，激搏而痛，无有定处，不堪忍也。其证有七∶寒、水、狐、血、气、狐、筋是也。（《冯氏锦囊》）
寒疝者，厥阴经中受寒，故筋挛卵缩，其状囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，此必得之于久坐湿地 寒气郁于外也。水疝者，囊肿痛而状如水晶，阴汗时出，痒瘙而出黄水，小腹按之而作水声，此必得之于醉酒房劳，汗出遇风，湿热乘虚流结囊中，二便胀秘不通也。 疝者，阴囊肿大如斗升，不痒不痛，此因感受湿气，是以阴核气结，亦有灼痛者。血疝者，状如黄瓜，在于小腹两旁，横骨两端，俗名便痈。此乃得之重感，春夏大燠劳动，使内气血流溢，渗入脬囊，结成痈肿也。气疝者，上连肾区，下及阴囊是，或号哭忿怒，气郁急迫而胀痛，此必因父精怯，阴痿强力入房成胎，乃胎病也。狐疝者，其状如瓦，卧则入腹，行则乃出腹，入囊似狐之昼出穴而溺，夜入穴而不溺，故名狐疝也。盖环阴器上抵少腹者，乃肝经之部分，是受疝之处也。一切疝气，非肝木受邪，即肝木自病，此乃肝经自病也。筋疝者，阴茎肿胀，或溃脓而痛，里急筋缩，或茎中痛，痛极作痒或阴不收，白物如精而随溺出，此得于房劳，或邪术所致也。
更有木肾者，盖心火下行，肾水自温，真阳下降，肾气自和，既温且和焉。有木强者哉。此因嗜欲内戕，肾虚以致阴阳水火不接，乃沉寒胀大而痛硬也。
睾丸所络之筋非尽由厥阴，而太阴阳明之筋亦入络也。故患左丸者痛多肿少，患右丸者痛少肿多也。
又有身体发热，耳后忽生 腮，红肿胀痛，腮肿将退，而睾丸忽胀，一丸极大，一丸极小，似乎偏坠而实非，盖耳旁乃少阳胆经之分，与肝经相为表里，少阳感受风热而遗发于肝经也。
妇人小腹旁逼近阴处并结胀痛，或皮里顶起如鹅子大，乃寒气聚于厥阴所致。小腹受寒，其病即发，是谓阴疝。女子血涸不月，足 嗌干，癃秘小腹有块，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不名疝，而名瘕。
古方以乌头栀子等分加盐酒煎服之，名栀附汤，其效亦速，后因此方随症加减，无有不应，须分湿热多少而治之。丹溪曰∶乌头治外束之寒，栀子治内郁之热，则内热外寒之理昭然矣。况二物皆下集之药，栀子为乌头所引，则势下急速，不容少缓于胃中矣。若按之痛止者，尤属虚寒，须加肉桂以姜汁丸服，若速欲定痛，用枳核、山楂核、荔枝核、川楝子、吴茱萸各炒为末，白汤调服。
小儿偏坠，多因食积不消，脾湿下行，流入肝部。
又有阴茎全缩不见，而阴囊光肿不痛，此因肝气虚损而不能舒达也，宜温补之。
陈实功曰∶水疝，肾囊皮色光亮，无热无红，肿痛有时，内有聚水，宜用针从便处引出水气自安。如肿痛日久，内脓已成，胀痛者可即针之，内服十全大补汤加山萸肉、丹皮、泽泻。（《正宗》）
林慕莪曰∶或问气以疝称，其义何居？答曰∶积土成山，积气成疝，疝者山也，其气日积月累，聚而不散而成疝，犹之积土成山，自小至大，由卑至高之义。但气本无形，因虚而凝聚不散，随其所聚之处为痛，故五脏遂皆有疝，盖即五脏之元气，失其温养生发之性，营运转输之常，虚则滞，寒则凝，自无而有，自微而着，自闭塞以至于不通而痛矣。（《活人书》。
又曰∶或问既由无形之气，积久成疝为痛，自应痛无已时，缘何亦有不痛之日，以为散而不痛，则能散似无成疝之法，以为不散，则疝从何归，可以不痛，或有时止时发，甚至终身不愈者，亦由此气时聚时散之所致耶？抑此气临时隐伏耶？答曰∶若气能散能聚，何由成疝？惟其积而不散，遂成为痛为硬之势，但元气之虚，有轻重不同，为病亦有新久深浅之异，大约痛之缓急止发，亦存乎其人之气血虚实，而五脏有病有不病也。
又曰∶或问今之所为疝者，必责之寒湿之气，但寒本足太阳膀胱寒水受病，湿乃足太阴脾经湿土用事，缘何又言足厥阴肝家之病，既曰肝病，则当责之湿热，复与寒湿无干矣。宁无说乎？答曰∶五脏有疝，出于《内经》，何得独系之肝，况寒湿二气，郁久皆能化热，大凡五行六气，传变自有不同，学人当扩充其义焉。
又曰∶或问男子固有睾丸大小，及小肠膀胱昆仑诸气为疝者矣，据云五脏皆疝，则妇人亦当病疝，疝将何法以验之，而愈之耶？答曰∶男妇一体，五脏俱各有疝，外肾虽无，而少阴厥阴之络脉毕具，治法必根据五脏，男妇岂有别乎？但碍于俗，不敢直言耳。
又曰∶或问疝为积气所成，五脏概有积气所成为病，何独此积又以疝称也哉？答曰∶聚而不散之为积，积久而成高硕之形为疝，前后似是而实非。盖五积由乎本经之气，各因七情六郁而成积，而此证不独本经因虚自病，且有感触而发，虚实传变而盛者也。若正言疝已具七种之名，已见《医统》、《准绳》、《指掌》诸书，可以不赘。
今以五脏之疝详列于后，以诏后学。肺疝者，或为风寒深入肺俞，冷冻饮料寒气直达肺窍，本经元气素亏，复为寒邪所袭，初由聚而不散，渐至积而成疝。盖肺证有三∶一曰∶肺痹，痹者闭也，闭而不通，似喘非喘，咽嗌不利者，痹也，非疝也。二曰∶息贲，乃肺气 满，不能下降，日久月深，胸中似有物碍气道不利，语言因之塞涩者，息贲也，非疝也。三曰∶肺疝，疝则较前二证不同，鼻息粗暴，呼吸短促，胸膈与云门、中府之间梗塞为痛者，疝也。其名有三，为病亦不相远，惟气口脉弦急有力者，当以疝治。心疝者，心气久郁不舒，积而成疝，正气日衰，结聚日盛，稍有感触，窘迫而痛如割如裂，痛则四肢厥冷，汗出如浴。左寸关沉而弦急者，虚寒之疝也。弦涩而数，心烦嘈杂而痛者，阴虚内热而气郁，复兼火化也。脾疝者，其浊气自下逆上，连嗳不宽，胀满作痛，痛则呕吐清水，或苦水痰涎之类，其脉两关弦急者为实，沉滑者为虚。肝疝者，阴囊赤肿坚硬而痛，痛连两胯小腹之间，以厥阴之络，络于阴器也。右关尺弦急而数，兼有寒热，外证此湿热之气，无由疏泄，传为囊痈也。若妇人则有小腹胀痛，两胯间大筋偏坠，及痛连腰胯者，其有肝气下陷，户中阴挺突出为痛者，湿热下陷，传为阴户 肿发痒，甚则生虫臊臭，凡此皆肝家积气所化，犹男子之疝者也。其脉左关尺亦有沉弦而数，或弦急而数者。肾疝者，大多纵欲房劳之人，里气先亏，寒湿之气行以乘之，积久成疝，其痛自腰肾下连阴茎，小便兼之淋浊艰涩，其脉微而涩，或沉细而濡软。肺疝，以辛散之，以苦顺之，所为厘清也。心疝，寒者治以温散之剂，热者兼补兼清。脾疝，专于温散，若湿热甚者，必先化湿理痰。肝疝，必须升清利浊，分消湿热之气。肾疝，当于温补之中，佐以分消之药。更当以古人之七疝，参酌为治，犹为详尽无疑。
又曰∶或问《丹溪纂要》一书，为世首推，独云疝主肝病，与肾无涉。况肝无补法，故前人之治疝者，多用苦辛之味以破气散坚为主，今子主以参、术、归、苓治疝，已为背谬，而又立肾疝一门，岂不与丹溪故为矛盾耶？答曰∶肝肾之有疝，不独本于《内经》，即今之患者，了然有二。盖厥阴肝经之络，循环乎阴器，上连小腹左右之旁，以至乎胁，下系外肾二子之根，故肝疝有子胀偏坠痛连小腹之证。若肾者开窍于前阴，络脉于两腰，其疝则痛自阴茎，上连腰肾者是也。然而肝为肾之子，子能令母虚，故肝病无有不补肾者，母能令子实，肾实则肝病无有不愈者，况世之患疝由肾虚而致者尤多，故治肝必兼顾肾，治肾必兼顾肝，又治疝之捷要，不可不知也。
余所以治肝疝之有余者，原不出乎疏泄温散，以肝家之客邪有余，不得不由疏导而去之耳。若病久肝家之正气自虚，或有挟虚而发，其脉不甚沉急，甚则空豁无力，面青肢厥者，苟非参术补益，而兼用桂附温补，岂能获效，此正所谓补其母，而子自实之义也。世俗苦执肝无补法之说，但逢疝症，不分肝肾，不论虚实，过用克伐，岂知肝虚复盗母气以自益，而肾气亦因之亏损，故有肝病未已，而肾家虚寒之气，上冲心胃而危急者也，此正所谓子能令母虚也。昔仲景治寒疝腹中痛，及胁痛里急者，用当归生姜羊肉汤无不愈者，岂非补肝之验。而王肯堂、缪仲醇治疝气上攻，心腹窘迫者，用八味地黄丸投之立应者，又非补肾之一证乎？甚有疝证大便不通者，当利大便，如许叔微、罗谦甫皆用芫花是已。
小便不通者，当利小便，如许叔微治宋荀甫以五苓散是已。若据《纂要》于肾经无涉，则五苓不当用，又言疝无下法，则芫花不当用，所列之药及诸书所用七疝之方，无非辛苦破气，寒热杂收，既不能补肝肾之真阴，又不能通利二窍，使邪有所泄，而徒耗其气于冥冥之中，岂不悖哉！昔有久疝不愈，只于每日空心以淡飞盐滚汤漱口，咽下无遗，不半年而愈，永久不发。盖齿乃骨之余，夜卧口闭，精气聚于齿间而成垢，以垢补肾，正补之以属也，又补肾之一征也。
《医论选要》曰∶夫疝气者，睾丸连小腹急痛也。有七疝∶一曰厥疝，谓厥逆心痛足寒，饮食吐逆不下。二曰征疝，腹中气乍满，心下尽痛，气积如臂。三曰寒疝，因寒饮食积，胁下腹中尽痛。四曰盘疝，腹中气痛，盘结脐傍。五曰气疝，腹中乍满乍减而痛。六曰附疝，腹中脐下有积聚。七曰野狼疝，小腹与阴相引而痛，大便难。此七疝之形证也。又有所谓心疝、饥疝、疝癖、小肠气、膀胱气、奔豚气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿，其名不同，皆疝之类也。原其所由，未有不因七情四气之所干也。夫任脉为病，男子内结七疝，女子带下症聚，河间以为聚寒，丹溪以为湿热，无择以为有寒有热，子和以为专属厥阴肝经，观《内经》所论，则五脏皆有疝，而太阳小肠膀胱与厥阴肝经为疝之主，其气相通连，而外肾系于睾丸，此三经乃相连相会者也。盖肝者筋之合也，聚于阴器，凡疝之发其部分，故曰疝本肝经，治法当以疏导为主，或温之，或散之，要在随其各经之证施治，则无不愈矣。
古人用五苓散内加行气之药，盖猪苓、泽泻分理阴阳，以和心与小肠之气，白术既渗腰脐间湿与死血，又助中气以佐营运药力，茯苓淡渗而利膀胱水，桂能伐肝邪而温散通行，茴香治小肠之气，金铃子、橘核去膀胱之滞，槟榔下气开导，少加木通以导小肠之火，立方之工稳极矣。盖疝证未有不因内虚外袭，然必先疏泄其气，所谓通则不痛，若骤加补益，攻心入腹，变成危证。
凡阴囊大而阴茎反缩于内，小便淋漓，行履滞碍，乃膀胱气也。盖肾与膀胱为表里，肾不能藏，为邪所客，遗于膀胱，小便渗入肾囊耳，宜渗利之。有阴茎全缩不见，而阴囊光肿不痛，此因肝气虚损不能舒达也，宜温补之。
回回俗善何养者无他法，惟护外肾，使不着寒，见南人着夏布裤，甚以为非，恐凉伤外肾也。又云∶夜卧当以手握之令暖，谓此乃生人性命之根本，不可以不保护也。（《觚不觚录》）

茴香丸 治疝神效。
白术白茯苓八角（炒） 吴茱萸荔枝核山楂核（各一两） 橘核（三两） 枳实（八钱）
研细，炼蜜为丸，重一钱五分。空心细嚼一丸，姜汤送下。
橘核消肾丸（《济生》）。治一切疝气。
海藻 川楝肉 海带昆布（酒洗淡） 橘核桃仁（各四两） 广木香白茯苓白术（各二两） 人参木通当归肉桂玄胡索（各一两） 仙灵脾（五钱）
酒糊丸桐子大。每服六十丸，空心用盐汤，或盐酒送下。
消疝丸
橘核（盐炒） 藿香（各一两） 大茴 荔枝核（炒） 青皮（醋炒） 陈皮（各五钱） 沉香（二钱） 硫黄（三钱，火酒煮）
为末，酒糊丸。每服七十丸，空心温酒盐汤送下。
昆仑丸内消疝气。
橘核（盐炒） 川楝肉（盐炒） 香附（童便浸炒，各二两） 茅苍术（炒） 青皮吴茱萸（盐酒泡七次，去苦水） 槟榔（各一两） 玄胡索枳实 小茴（盐水炒） 广陈皮山楂（各一两五钱） 真川椒（去目焙） 木香（各五钱） 肉桂（去粗皮，二钱五分）
上为极细末，醋煮米糊为丸。每服六七十丸，空心用淡盐汤下。
海藻散坚丸 治木肾大如斗，硬如石。
海藻（洗） 川楝肉（盐水炒） 昆布（洗） 吴茱萸（盐汤泡七次，压去苦辣水） 橘核（炒） 海带（洗）桃仁（面炒，各一两） 木通（七钱） 荔枝核（打碎，炒）青皮（醋炒） 玄胡索（炒） 小茴（盐水炒） 广木香肉桂（各五钱）
研细，酒糊为丸如桐子大。每服六七十丸，空心用淡盐汤温酒送下。
疝气核桃七个，放烧饼炉上炙极脆，连壳研极细末，无灰酒调服。
又方
乌药（六钱） 天门冬（五钱） 以水煎服。
阴肿或偏坠，肾子大小，疼痛欲死者。
木鳖子（一斤，取肉淡醋煮） 黄柏芙蓉叶（各二两）
研细，醋调敷之，立刻止痛。
木肾 用艾叶不拘多少。用瓦罐一个，以好酒浸约浅罐口半寸，纱扎罐口凹下，以糯米放在纱上，文火煎滚之时，俟米熟成饭为度。去饭埋土中三日去火毒，取起，每用艾酒一茶瓯，冲白酒一茶瓯，顿服即效。
阴丸肿大痛不可忍。
川楝肉 小茴（各二钱） 沉香木香大茴香（炒） 食盐青盐（各一钱） 荔枝核（新者佳，十四枚烧存性）
研细末。每服三钱，空心热酒调服。
偏坠。
大茴 葫芦巴山楂吴茱萸 官桂 橘核仁 小茴香青木香枳实荔枝核（各等分）
研细末。每服二钱，温酒调服。
消疝丹 治小肠疝气。
白术荔枝核（炒） 山楂小茴香（炒研） 槟榔木通猪苓 岗橘子昆布白茯苓海藻 官桂 泽泻川楝子（各等分）
水二盅煎一盅。食前洗浴温服。如房劳肾虚者，加人参五分。
椒目丸 真川椒目不拘多少，略焙为极细末，糊丸如梧子大。每服二钱，空心酒服。初服时有微汗，久服诸疝皆消。
葵花汤膀胱有热，腹胀阴囊肿胀而痛，小便不通。
猪苓葵子滑石赤茯苓枳实瞿麦木通（各二钱） 车前子（一钱） 黄芩（酒炒，七分） 炙甘草（六分）
姜三片，煎空心服。
穿肠疝气立刻住痛灸方 用手掐大敦穴，有一炷香之久即止，如不止者，须灸三五壮。（大敦穴在足大指端，去爪甲如韭。）
偏坠不拘左右。
川楝肉（盐炒） 苍术石菖蒲 大茴 广木香（各等分）
上为末，水法叠丸盐豆大。每服三钱，空心淡盐葱姜汤送下，安补片时，必得微汗者立止。
疝疾重坠如斗。（张师正《倦游录》 薏苡仁东壁土炒过，水煮为膏。服数次即能消。
斗大疝气（孙真人）。臭梧桐嫩枝叶，酒拌九蒸九晒为末。每服三钱，空心暖酒调下，数日全消；其皮垂下，再用皮硝、明矾各等分，煎水洗之，即上。
偏坠疝气（凌氏）。 葫芦巴半斤，炒香研细，每服三钱，白汤调服，安卧片时，数服即愈。
通治五疝主方（《活人录》）
半夏（三钱） 陈皮（二钱） 延胡索（一钱五分） 川楝子紫苏叶猪苓（各一钱）
生姜三片水煎，空心午前服。（盖人身营卫二气与三焦之气，出入升降，昼夜循环无一息之停，合于常度，则何病之有，苟失其常，致血脉稽留，经络闭塞，因而脏腑不和，三焦不利，变证无穷，此六味固为治疝平剂，其中具有营运升降出入之用，后复详以对证加减之法。肺疝加桑皮、杏仁各一钱五分，枳壳一钱，去延胡、川楝；如气虚久病者，加紫菀、苏子、茯苓各一钱五分，人参、车前各一钱，减半夏二钱，去延胡、苏叶、川楝、猪苓。实则定肺膏、青金丹、神秘丹、沉香滚痰丸∶虚则琼玉膏、金匮肾气丸、和中益气丸。心疝加丹参二钱，石菖蒲、当归各一钱，益智仁五分，去苏叶、猪苓，减半夏二钱；病久气血虚弱，加当归二钱，茯神一钱五分，人参二钱，远志、益智、菖蒲各五分，去苏叶、猪苓、川楝，减半夏二钱，陈皮、延胡各五分，服宁志丸。脾疝加山楂肉二钱，苍术一钱，服香砂健脾丸；中气久虚加白术二钱，茯苓一钱五分，砂仁一钱，减延胡、川楝、陈皮各五分，服冲和资生丸、三因冲和丸。肝疝加山楂肉三钱，柴胡一钱五分，青皮一钱，木香五分，吴茱萸三分，去紫苏，减半夏一钱五分；或病初得，或人壮实者，服沉香化气丸。如病久气血虚或挟虚而发者，其脉空弦涩弱，或虚豁无力，加当归三钱，白术二钱，人参、茯苓各一钱五分，柴胡一钱，减半夏二钱，陈皮一钱，延胡、川楝各五分，去紫苏、猪苓，服双补分消丸。妇人治法相同，惟阴挺阴痒阴虱诸证，凡气实火盛，二便秘结者，服当归龙荟丸、清郁丸。血虚气滞，郁火下陷，湿热不清者，服加减逍遥散。肾疝加泽泻一钱五分，茴香、川椒、肉桂各五分，去苏叶、半夏，减陈皮一钱，服分消丸。如房劳不足，肾家气血两亏者，加当归二钱，人参、泽泻各一钱五分，补骨脂、肉桂各五分，附子三分，去延胡、半夏、苏叶、猪苓，服益气丸、沉香肾气丸。）
双补分消丸（《活人录》）。治肝肾之气血两亏，以致沉寒不散，湿热不清，睾丸冷胀，阴囊肿大者，此丸久服，兼补兼消。
山栀仁 香附 川椒子 山楂陈皮川楝子（各一两） 橘核茯苓当归白术（各二两）
陈米炒熟为末，醋汤打糊为丸。每早空心百滚汤吞服二钱。
偏坠。
地肤子橘核升麻（各等分）
研末。每服一钱，空心滚酒调下，不愈再一服。
疝气。（《笔峰杂兴》）
大茴 小茴（各一两，研末）
猪尿胞一具，装药砂罐内，加酒煮烂，连胞捣丸如梧子大，以白汤送下三十丸。
木疝（秘方）。即木肾。凡人心火下降，则肾水不患其不温，真阳下行，则肾气不患其不和，温且和，安有所谓木强者哉！木强则伤肾矣。故不可纯用燥药，当用温和散利，以逐其邪，则邪自消，荣卫流转则愈，宜服枸杞丸。
甘枸杞 昆布吴茱萸天南星（炮） 半夏白芷山楂肉 神曲（炒） 滑石（炒 ）
苍术（盐炒） 黄柏（酒炒，各三两）
磨末，以酒和丸如梧子大。每服七十丸，空心盐汤下。
秘方 陈香橼核焙脆研细，每服二钱，热酒调下取汗。
疝气并治诸气痛神方（周鹤仙）。
荔枝核（四十九个，烧焦） 陈皮（九钱） 硫黄（四钱）
共为末，盐水打面糊为丸，如绿豆大。遇痛时空心温酒服九丸，良久再服，不过四五服奇验。
又方
栀子（炒黑） 吴茱萸（各用一钱二分） 枳壳山楂（各一钱六分） 牛膝木通（各一钱）
荔枝核七个，长流水同煎服。
疝气。
荔枝（七个，壳上开一口，入盐令满，湿纸包裹，火 干燥。）
研细，空心酒调服。
肾子大小 吴茱萸七粒，热酒吞下。
偏坠紫苏、连须葱、玉葡萄滕，煎汤熏洗。
小肠疝气偏坠。
荔枝核（七个，草纸打湿煨焦）
研末，以热酒调服之。
偏坠 野马料豆生用，每早以淡盐汤送下，久服自消。
疝气大蒜梗煎汤，入罐内熏之，自愈。
偏坠疝气 五去风即五倍子，五六个 灰存性，研末。好酒调服以醉，俟醒时即愈。
囊子大 九孔石决明 研，生姜汁调敷即消。
偏坠。
橘核（三十粒） 荔枝核（火煨） 大茴（各二钱） 小茴（一钱）
共为细末。生酒调服，盖暖取汗。
偏坠 麦珠炒香研细，每服三钱，热酒调服，小儿即放在糕内食之，亦效。
疝气 除夕夜躲大门背后，吃小红橘七枚，连皮瓤子嚼下，勿与人知，永不再发。
导气汤 治寒疝疼痛。
木香（三钱） 茴香（二钱） 吴茱萸（一钱五分，汤泡） 川楝子（四钱） 长流水煎服。
乌药散 治小肠疝气，牵引脐腹疼痛。
木香茴香良姜（炒） 青皮（去白） 槟榔乌药（姜酒浸一宿，各五钱） 川楝子（十个，用巴豆七十粒打碎，同麸炒川楝子黑色，去麸与巴豆，只用川楝子）
为末。每服一钱，温酒调下。痛甚者炒生姜热酒服。
阴丸肿大，痛不可忍。
沉香大茴香（炒） 木香青盐食盐（各一钱） 新荔枝核（十四枚，烧存性） 川楝肉 小茴香（各二钱）
为末。每服三钱，空心热酒调服。
当归四逆汤
当归尾（七分） 熟附子 官桂 茴香（炒） 柴胡（各五分） 赤芍药（四分） 延胡索川楝子茯苓（各三分） 泽泻（二分） 水煎，空心服。
木香楝子散疝气久不愈者，服之神效。
石菖蒲（炒） 青木香（炒，各一两） 荔枝核（二十枚，炒） 川萆 （五钱） 川楝子（三十个，巴豆二十枚同炒黄赤色，去巴豆不用）
为末。每服二钱，入麝香少许，空心炒茴香盐酒调下。
羊肉汤 治寒疝腹痛里急。
羊肉（一斤） 当归（三两） 生姜（五两，寒者加用）
水八碗，取三碗，温服一碗，一日内饮尽。
疝痛气冲心下，筑塞欲死，手足冷者。
硫黄（不拘多少，火中熔化即投水中去毒） 荔枝核橘核（炒黄） 陈皮（焙燥，各等分）
为末，饭丸桐子大。每服四五丸酒下，甚者六七丸，不可多也。
宽胀散 妇人阴疝。
槟榔 官桂 木香大腹皮沉香青皮（各一钱） 香附小茴香（各一钱五分） 姜引煎服。
青木香丸 治肾冷疝气胀痛。
吴茱萸（一两，分作二分，酒醋各浸一宿，焙干。） 香附（一两） 荜澄茄青木香（各五钱）
为末，米糊丸桐子大。每服七十丸，空心盐汤下，或乳香葱白汤亦可。
疝气肿坠疼痛 猪脬一个去尿，以小茴香、大茴香、破故纸、川楝子各等分，填半满，入青盐一块，缚定，好酒煮熟，先食猪脬以酒下之，将内药焙干为末，酒糊丸如桐子大，每服五十丸，空心温酒或盐汤送下。
甘草黑豆汤 解百药毒，兼治筋疝，茎中痛胀不堪，春方邪术所致。
甘草梢（二两） 黑豆（半升） 水煎服。
葫芦巴丸 治大人小儿盘肠奔豚，疝气偏坠，阴肿。
葫芦巴（炒，一斤） 茴香（炒，十二两） 吴茱萸（汤洗七次炒，十两） 川楝子（炒，十八两） 川乌（泡去皮尖） 大巴戟（去心炒，各六两）
为末，酒煮面糊为丸桐子大。每服十五丸，空心温酒下，小儿五丸，茴香汤吞下，一方加黑牵牛。
偏坠初起 穿山甲、茴香二味为末，酒调下，干物压之，外用 牡蛎、高良姜等分为末，津调涂于肿大之处，须臾火热，其痛即安。
肥人肿疝寒热五苓散加茴香煎服神效。
木香金铃丸疝气外肾肿痛，如神。
木香大附子（泡去皮、脐） 人参小茴香（盐水炒） 乳香延胡索全蝎川楝子（去核） 没药（各等分）
为末，好酒为丸桐子大。每服一百丸，空心黄酒下，其痛即止。
神妙丸 治疝气、小肠气、膀胱气、盘肠气、木肾气，及偏坠下部等证。
沉香吴茱萸（盐、酒炒） 橘核乳香（各一钱） 木香荔枝核（捣碎，炒黄色） 大茴香（各一钱五分） 硫黄（熔化倾入水取出，研末，三分） 川芎（盐水煮透，取起切片，五分）
为末，酒丸。每服五十丸，空心米汤下。
香楝酒 治偏坠气。
南木香 川楝肉 小茴香大茴香（各三钱）
上作一服，锅内炒至香，入葱白连须五根，用水一碗淬入锅内，以碗合住，候煎至半碗取出，去渣加好酒半碗，和入炒盐一茶匙，空心热服至痛者，一服立愈。
金铃子丸 治钓肾气，膀胱偏坠，痛不可忍。
川楝子（五两，锉作五分制，一分用斑蝥一个去头、翅同炒，去斑蝥。一分用茴香二钱，盐五分炒熟，去盐留茴香入药，一分用黑牵牛三钱同炒，去牵牛。一分用破故纸三钱同炒，留故纸入药。一分用萝卜子一钱同炒，去萝卜子）
上将楝子去核，同破故纸炒香焙干为末，酒糊丸如桐子大，每服三十丸，温酒空心送下。

疝本湿热标则寒，
醉饱劳役，房欲忿怒动火，火郁久则生湿，津液凝为痰瘀，流入肝经，肝性急速，又暴为外寒所束，是以痛甚。有专言寒者，论其标耳。大要∶热者，遇热则发，二便赤涩，小腹、肛门俱热，外肾累垂，玉茎挺急；寒者，遇寒则发，二便皆利，胁腹清冷，外肾紧缩；又有冷热不调者，外肾、小腹或冷或热，二便或闭或利。
小肠膀肾总由肝；
《局方》多以为小肠气、膀胱气、肾气者，亦自其标末而言，其实主于肝也。盖肝环阴器，而上入小肠；又肝肾所属于下，与冲任督相附；肾与膀胱为脏腑，其气相通，运为外肾，系于睾丸，此三经相连相会。然肝主筋，睾丸虽名外肾，非厥阴环而引之，与玉茎无由伸缩，在女子则为篡户。经云∶邪在小肠，连睾系属于肾，贯肝络肺。心系气盛，厥逆上冲肠胃熏肝，散于育，结于脐，惟取厥阴以下之。及论三脏脉，皆以滑为疝。每云风疝者，非外风也，乃肝木阳脏气动之风；论三阳疝，发寒热，言膀胱非受病之处，必传于肝而后为疝；又明堂穴法治疝皆厥阴部分，可见疝主肝经。小肠多气少血之经，忿怒忧思起于肝，而心气因之郁结，心与小肠为表里，膜外气聚无出，攻及膀胱。肾纳气，房劳过度，败精蓄为邪水，气滞入里，胞络真气，膀胱气胀，然皆肝所主也。所以病发，不特外肾、小腹作痛，或攻刺腰胁，或游走胸背，或抢心痛，或绕脐痛，男子遗精，女子不月，令人羸瘦少气，洒淅寒热，食少呕吐吞酸。久则遂成暴吐，甚则角弓反张，切牙战汗，冷汗流不止者，难治。
大纲囊痛引小腹，
疝有睾丸痛者，有连小腹痛者，感冷触怒，则块物逆上囊根；心和气平，则块物自循 系归入囊中。
水筋气血狐 寒。
水疝，囊肿如水晶，或囊痒而流黄水，阴汗自出，小腹按之作水声，得于醉酒行房，遇外邪结于囊中。筋疝，阴茎肿胀，或挺长不收，或痛痒至极，得于房劳。血疝，如黄瓜在小腹两旁，俗云便毒，得于春夏大燠，气劳于使内，血渗入浮囊，结气痈肿。气疝，上连肾俞，下及阴囊，得于号哭忿怒，气郁而胀，或劳役坐马，致核肿胀，偏有大小者，难治。狐疝，状如仰瓦，卧则入小腹，如狐之昼出穴而溺，夜入穴而不溺，亦与气疝大同。
疝有四种，详后。寒疝，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，得于寒湿，使内过劳，久而无子。此七疝之名，从经旨也，余旨谬妄不敢。凡疝，久则成积，盘附脐之上下左右，为瘕为 。
阴 肿痛硬如石，
此即 疝，在妇人则阴户突出。寒胜则痛，湿胜则肿，寒湿相搏，热毒又重，则肿硬如石。肠 ，即小肠气，吊外肾偏坠肿痒。卵 ，玉茎肿硬，引脐绞痛，甚则阴缩肢冷，囊上生疮或痈。二证出水不止者，死。气 ，素有湿热，因怒激起相火，昏眩，手搐如狂，面黑，睾丸能左右相过，气疝饮、萸连栀石丸。寒冷者，五积散、蟠葱散、当归四逆汤、木香匀气散、青木香丸、茱萸内消丸、黑锡丹。水 ，外肾肿大如斗如升，不痛不痒，得于卑湿，五苓散加小茴，韭汁为丸、单竹茹汤。热者，三白散，橘核散。久者，橘核丸。
硬木不通肿偏丸。
此又言 疝之中有木肾者，有偏坠者。木肾，坚硬顽痹不痛，乃心火不降，肾水不温，活肾丸、四制茱萸丸、四炒川楝丸，或单用雄楮树叶，不结子者是，晒干为末，酒糊丸梧子大，每五十丸，空心盐酒下。又有跌伤惊气与败血攻入者，当消瘀血。偏坠，肿有大小；偏左多瘀血怒火，或肾气虚横；偏右多湿痰食积。是知 疝证兼七疝，治宜详审，故特抽言之。外治，摩腰膏。小儿偏坠，牡丹皮散。妇人子宫突出，有寒湿者，泽兰叶散、金液丹；有热则不固者，小柴胡汤合四物汤，加龙胆草、青皮。
治详内外宜疏利，
证虽湿热，然生于阴，起于下，四气每先伤足三阴部分，所以遇外感而发。风证，小肠阴筋走注痛甚，有汗身痛，乌头桂枝汤；有泄者，四君子汤加羌活、附子。寒证，心痛筋缩肢冷，食已则吐，古栀附汤，五积散加吴萸、小茴及食盐少许，四制茱萸丸，硫荔丸。暑证，小腹胀急溺涩，香薷散加瞿麦、木通。湿证，身重，小便不利，大便或溏，五苓散最妙。湿热入里，暴痛难当者，加减柴苓汤、加减八正散。湿盛者，导水丸、三白散，或复元通圣散加黑丑。虚者，十味苍柏散。在表有寒热者，柴胡桂枝汤。七情疝，乍满乍减。湿热者，气疝饮、古萸连丸；寒冷者，蟠葱散、生料木香匀气散。通用五苓散。猪苓、泽泻，分阴阳以和心与小肠，白术利腰脐间湿及死血，茯苓利膀胱水，木得桂则枯，故用以伐肝木。风，换桂枝；寒，加紫苏、生姜、盐少许；暑，加白芍；湿，加白术。小肠气，加小茴；膀胱气，加金铃子、橘核；肾气，加槟榔、木通少许。
消痰瘀积补虚顽。
凡疝痛走注无形，属气；痛有常处有形，乃湿痰、食积、瘀血，下聚而成。痰疝，海石、香附二味，姜汁调服。痰饮食积者，守效丸；食积瘀血者，栀桃枳楂散、失笑散；食积挟热者，积疝丸；食积挟虚者，八味茴香丸。虚疝暴痒，四君子汤加川楝子、茴香、枳实、山楂、山栀。按之不痛者，加肉桂、姜汁；按之不定者，用桂枝、乌头、山栀为末，姜汁糊丸，姜汤下，大能劫痛；久者，三萸内消丸。凡虚疝不宜预补，经云∶邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则实，必先泻其所蓄之热，而后补之，是以诸方多借巴豆气者，此也。虚甚，上为吐逆，下有遗精者危。要知湿热为病，俱宜泻南补北，不可妄用刚剂。久成瘕，腹满气积如臂者，白葱散，或理中汤加阿魏。腹痛有块盘脐旁者，聚香饮子，葫芦芭丸；腹痛有块附脐下者，金铃丸。欲作奔豚者，茯苓桂甘汤；奔豚疝痛者，大七气汤，加炒牵牛。通用二陈汤，加姜汁。积，加枳实、山楂；热，加山栀；痛，加橘核；瘀血，加玄胡索、桃仁；郁，加木香、茴香、川楝子；痛甚，加乳香、没药、荔枝核；肾大如斗，加茴香、青皮、昆布、海藻为丸服。水疝，加猪苓、泽泻以逐水；筋疝，加黄连、白术、茯苓以降火；血疝，合四物汤以调血，不愈，清肝益荣汤，或清暑益气汤；气疝，加柴胡、青皮、香附行气；狐疝，加青皮、香附、苍术逐气流经，更以蜘蛛十四枚，桂枝五钱为末，蜜丸，米饮下；疡疝，加白术、苍术、猪苓、泽泻，煎调荔核散；寒疝，加吴萸、姜、桂温散。常用辛平破血，消痰积之剂，橘核散；辛温散气温散之剂，五炒川楝丸、四炒川楝丸、金铃丸、四味茴香散、古玄蝎散，辰砂一粒丹、神圣代针散选用。

疝气亦因胎患得，
有因父服热药，以致气滞于下者；有因孕妇伤啼哭，冷气入胎中而成此疾者；有久坐湿地而得者。
多啼冷气传肾经；
有因儿多啼不已，冷气吸入，小肠钓痛传流肾经而得者。又有木肾、有肾肿、有肾痈、有偏坠、有 疝、有奔豚、有疝瘕，与大科同。
面青吐沫阴囊肿，
甚则小便淋涩，阴囊肿痛者，用甘草汁调地龙粪涂之。风热外肾 赤肿痛，日夜啼叫，不数日退皮如鸡卵壳，愈而复作者，用老杉木烧灰，入腻粉、清油调敷，神效。
小腹痛连腰背倾；
诸疝皆因肾虚，寒邪冷湿之气，侵入膀胱之经，留而不散，故阴核肿硬沉坠。治法∶先宜疏利，次用逐寒温脏之药。按穴灸之。惟木肾、肾痈、疮毒之气入于肾经，久则成脓。治法∶外用拔毒之药敷贴，内服消散痈毒、排脓、利水道等药。
先宜疏导归牛散，
肉桂、牵牛各五钱，当归、大黄、桃仁各二钱半，全蝎一钱。每一钱入蜜煎服。利后，以青皮、陈皮、茯苓、木香、砂仁、甘草、生姜煎服，和胃。唇青者，死。治疝气便闭，小腹阴囊牵引痛甚，夜啼。
次与和胃羡金铃（散）。
金铃肉一两，砂仁七钱半，荜澄茄、木香各五钱，为末。每一钱，大者二钱，盐汤或酒调服。治疝痛时，先曲腰干啼，脚冷唇干，额汗，或外肾钓上，阴囊偏大。通用∶钩藤膏、魏术散。

天津陈××，年三十八岁，得大气下陷兼疝气证。
病因 初因劳心过度，浸觉气分不舒，后又因出外办事劳碌过甚，遂觉呼吸短气，犹不以为意也。继又患疝气下坠作疼，始来寓求为延医。
证候 呼吸之际，常觉气短似难上达，劳动时则益甚。夜间卧睡一点钟许，即觉气分不舒，披衣起坐移时将气调匀，然后能再睡。至其疝气之坠疼，恒觉与气分有关，每当呼吸不利时，则疝气之坠疼必益甚。其脉关前沉而无力，右部尤甚，至数稍迟。
诊断 即此证脉参之，其呼吸之短气，疝气之下坠，实皆因胸中大气下陷也。此气一陷则肺脏之辟失其斡旋，是以呼吸短气，三焦之气化失其统摄，是以疝气下坠。斯当升补其下陷之大气，俾仍还其本位，则呼吸之短气，疝气之坠疼自皆不难愈矣。
处方 生箭 （六钱） 天花粉（六钱） 当归（三钱） 荔枝核（三钱）生明没药（三钱） 生五灵脂（三钱） 柴胡（钱半） 升麻（钱半） 小茴香（一钱炒捣）
共煎汤一大盅，温饮下。
复诊 将药连服三剂，短气之病已大见愈，惟与人谈话多时，仍觉短气。其疝气已上升，有时下坠亦不作疼，脉象亦大有起色。此药已对证，而服药之功候未到也。爰即原方略为加减，俾再服之。
处方 生箭 （六钱） 天花粉（六钱） 净萸肉（四钱） 当归（三钱） 荔枝核（三钱） 生明没药（三钱） 生五灵脂（三钱） 柴胡（钱半） 升麻（钱半） 广砂仁（一钱捣碎）
共煎一大盅温服。
效果 将药连服四剂，呼吸已不短气，然仍自觉气分不足，疝气亦大轻减，犹未全消。遂即原方去萸肉，将柴胡、升麻皆改用一钱，又加党参、天冬各三钱，俾多服数剂以善其后。

一论小儿阴肿疝气者。寒邪所郁也。五倍子烧存性为末。好酒调服。出汗而愈。
一治疝气偏坠。肿痛不可忍者。槐子炒为末。每服一钱。入盐三分。黄酒调下。立止。
一治小儿疝气。小腹痛引腰脊挛曲。身不能直。京师传。
青皮陈皮三棱莪术（炮） 木香槟榔 川楝肉 芫花（醋炒各五钱） 辣桂牵牛（生取末各三钱） 巴豆肉（不去油一钱）
上为细末。面糊为丸。如麻子大。每三丸。空心一服。午前一服。姜汤下。
一治小儿阴囊忽肿。或坐地多时。或风邪。或虫蚁咬者。蝉蜕半两。水一大碗。煎汤洗肿处。其痛立止。若不消。再煎再洗。内服五苓散。灯草煎服。（方见中暑）
又方。用葱园内蚯蚓屎。用甘草汁调涂肿痛处。或薄荷汁调涂。亦可。

人有感浸寒湿，睾丸作痛者，冷即发痛不可忍，此湿气之入于肾经也。夫湿侵于肾，宜病在腰，何以腰不痛而痛在睾丸乎？不知睾属肾，肾气不至睾丸，则外势不能振兴。盖因肾得湿则寒，寒在肾即寒在睾丸，而气结于腰肾之中，宜睾丸之不应矣。其睾丸作痛者，因疝气之成，虽成于肾气之寒，亦成于睾丸之湿也。当日泄精之后，人坐于寒湿之区，内外两感，睾丸独受之矣。治法温其肾中之寒，消其睾丸之湿，病去如扫矣。方用救丸汤∶
肉桂（二钱） 白术（二两） 茯苓（一两） 薏仁（一两） 橘核（一钱）水煎服。
一剂、二剂轻，三剂痛除，十剂全愈，不再发也。
此症乃少阴肾经之病，肾中寒极，而肾气不通；肾中湿重，而肾气更滞。去其寒湿，而肾气自行于睾丸之内。况肉桂、橘核尤善入睾丸，自然手到功成也。
此症亦可用桂荔汤∶
白术（二两） 肉桂（二钱） 山药（一两） 小茴香（二钱） 荔枝核（三个，敲碎）水煎服。
人有感浸湿热，亦睾丸作痛，遇热即发，然痛不至甚，此热气之入于肾经也。夫肾最恶热，肾中虚火自旺，尚有强阳不倒之虞。况邪火相侵，热以济热，睾丸作痛，乌能免哉。
但火性甚急，火痛宜不可久，何终年累月不愈，即或临时无恙，遇热复发者何为也？盖因热而又得湿耳。热性急而湿性迟，湿热交攻，热欲散而湿留，湿欲润而热燥，睾丸之内，竟成阴阳乖异，求其不痛得乎。治法去其湿热之气，疝病自除矣。方用利丸汤∶
茯苓（一两） 薏仁（一两） 沙参（二两）水煎服。一剂轻，二剂又轻，十剂断根，不再发也。
此方以茯苓、薏仁分消其湿气，以沙参化其肾中之热，且沙参善能治疝，故两用之而成功耳。
此症用沙参汤亦甚效。
茯苓白术沙参（各一两） 甘草（一钱） 丹皮（五钱） 肉桂（二分）水煎服。
人有睾丸作痛，气上冲于肝，两胁胀满，按之益疼，人以为阴寒在腹，谁知是厥阴之气受寒也。盖睾丸不独通肾，而且通肝。阴器者，宗筋之聚也。筋属肝，睾丸可升可降，其膜实联系于阴器之间，故肝病而筋亦病，筋病而睾丸亦病矣。睾丸之痛，上冲于肝者，正显同气者其病亦同，乃肝气之冲于睾丸耳。方用睾丸汤∶
白芍（二两） 小茴香（三钱） 橘核（一钱） 柴胡（一钱） 沙参（五钱）水煎服。一剂痛少止，二剂痛大止，三剂两胁之胀满尽除，四剂全愈。
此方平肝气而不冲于睾丸，得小茴香、橘核、沙参之类散睾丸之邪，两丸安奠，何至上下相连而痛哉。
此症用解疝汤亦神。
肉桂（二钱） 白芍白术（各二两） 柴胡（一钱） 沙参（五钱）水煎服。
人有膀胱闭癃，小水不利，睾丸牵痛，连于小肠相掣而疼者，皆云小肠之气，谁知是膀胱之热结耶。夫膀胱化水者也，膀胱寒则水不化，热亦不化，水不化而热结膀胱，水必分于经络。水入睾丸，丸乃日大，往往有囊大如斗而不能消者，是必分消其水矣。然但消其水，不解其热，则膀胱之火，直趋睾丸，其疼更甚。方用散丸汤∶
茯苓（一两） 野杜若根枝（一两） 沙参（一两）水煎服。一剂痛除，二剂丸渐小，连服二剂，水泄如注，囊小如故矣。
此方之奇，奇在杜若，非家园之杜若也，乃野田间所生蓝菊花是也。此物性寒而又善发汗，且能直入睾丸以散邪，故用以助茯苓、沙参既利其湿，又泻其热，所以建功特神。惟是此药发汗，服此方后，即用当归补血汤数剂，以补气血，则自无太虚之患也。
此症用散癃汤亦佳。
茯苓（一两） 车前子（三钱） 肉桂（二分） 萆 （二钱） 甘草（一钱） 黄柏知母（各一钱）水煎服。
人有睾丸作痛，后变为不痛不疼者，名曰木肾，乃寒极而气不通也。此症初起，必感寒湿，因而行房，又感寒湿，则湿入于睾丸之中，寒结于睾丸之外，遂至不痛不疼。此种疝气，非用桂附不能直入睾丸，以通其气。然无散邪之药，虽用桂附，止可兴阳，而睾丸之邪终久难散。且散邪之药甚多，而能散睾丸之药甚少，此世人所以治木肾之病，不能多效耳。方用化木汤∶
白术（二两） 附子（一钱） 肉桂（一钱） 杜若根（一两） 柴胡（一钱）水煎服。即拥被而卧，身必发汗，必至双肾之外，汗出如雨而后止。一剂即愈也。
此方白术利腰脐之气，杜若根发睾丸之邪，得附子、肉桂通达内外，柴胡解其肝中之湿，故一剂奏功如神耳。
此症用卫睾丹亦妙。
附子甘草玄胡索柴胡（各一钱） 白术（三两） 肉桂（三钱） 黄 （一两）水煎服。
人有生狐疝者，日间则缩入而痛，夜间则伸出而安，且能强阳善战，此乃真正狐疝。若日缩夜伸不能久战者，仍假狐疝也。假狐疝乃寒湿之症，用前救丸汤治之即愈。至于真狐之疝，或于神道之旁行房，或于星月之下交感，乃祟凭之也。疝既不同，治亦宜异，大约狐疝淫气未散，结于睾丸之内，狐最淫而善战，每于夜间媚人，盖狐属阴也。日间缩入不可以战，战则疼痛欲死，此祟禁之也。凡祟亦属阴，入夜则阴主令矣。人身之阳气，入于阴之中，阴与祟之阴相合，则同气相得，祟不禁焉，反得遂其善战之欢，及至精泄阳气奔出，纯阴无阳又复作痛矣。治法似宜祛逐其祟，然祟之入也，必乘其虚，不补虚而逐祟何能愈乎。方用逐狐汤∶
人参（一两） 白术（五钱） 茯苓（五钱） 肉桂（三分） 橘核（一钱） 白薇（一钱） 荆芥（三钱） 半夏（二钱） 甘草（一钱） 水煎服。连服四剂全愈。
此方纯助其阳，阳气旺，则阴气自消，狐疝不逐自愈矣。或谓夜伸善战，正阳火之旺也，助其阳气，未必非增其妖气也，何助阳而祟灭乎？盖日间阳气用事，祟乃遏抑其阳气而不敢出，至夜乃乘阴气，借交合而聚于阴器之间，乃阳旺之假象，非真旺也。吾助其阳气，则阳气勃发身中，昼夜皆是阳气，祟亦何敢附之。况方中又益以舒郁逐邪之味，消痰解祟之品，此阴不敌阳，祟弃之而去矣。非助阳，而乌得奏功之神如此哉。
黄 （二两） 肉桂（三分） 甘草柴胡（各一钱） 贝母（三钱） 沙参（一两）水煎服。二剂即愈。
人有外感寒邪，如一裹之气从心而下，直至于阴囊之间，名曰奔豚，言其如豕之奔突，其势甚急，不可止遏，痛不可忍，人为外寒之症，谁知是心包、命门二经之火衰乎。夫心包之火与命门之火一在心，一在肾，二火未常不相通也。人有此二火相通，则寒邪不能侵，二经火衰，寒邪得而中之矣。然寒气入内，宜先犯心，何反下趋于肾囊乎？盖肾气虚寒，脾经又湿，寒与湿同气相亲，故逢湿则急趋而下，势甚便也。此等之症，痰如风雨之来，乃一时暴病，非长年之久疾也。似疝而非疝耳。治法不可作疝治，补心肾之虚，温命门、心包之火，去脾经之湿，不必治奔豚而自愈也。方用安豚丹治之。
人参（五钱） 白术（五钱） 肉桂（一钱） 山药（一两） 巴戟天（五钱） 蛇床子（三钱） 附子（五分） 茯苓（三钱） 远志（一钱） 甘草（一钱）水煎服。一剂即安，二剂全愈。
此方补心、补肾，则心肾气足，后用桂、附热药，始足以驾驭其猛烈之气，转易祛除。
然邪势既急，而药过于猛烈，则急以治急，未免有太刚之惧，加入甘草之缓，缓急相济，邪不难制，无有死斗之失也。
此症亦可用参苓桂术汤。
白术（二两） 肉桂（二钱） 人参（五钱） 半夏（五分） 茯苓（二钱）水煎服。
人有小水甚勤，睾丸缩入，遇寒天更痛者，此膀胱之寒结也。夫膀胱之化水，命门之火化之也。似乎命门寒，而膀胱始寒，膀胱之寒结，独非命门之寒结乎，孰知膀胱亦能自寒也。
此症多成于人坐寒湿之地，寒气袭入于膀胱而不能散，虽有命门之火，亦不能化。盖命门之火止能化内湿而不能化外湿耳。外湿既留于膀胱，势必与命门之真火相战，邪盛正衰而痛作矣。治法必须直祛膀胱之寒湿，则睾丸舒展，痛亦自止。方用辟寒丹∶
肉桂（三钱） 茯苓（五钱） 白术（五钱） 甘草（一钱） 橘核（三钱） 荔枝核（三个，捣碎）同水煎服。
二服即少减，四服全愈。
此方用肉桂为君，既能温命门之火，复能祛膀胱之寒；白术、茯苓又是利水之剂；橘核、荔核更善定睾丸之痛；非肉桂相引，不能直入而散其寒结也。
此症用术桂汤亦妙。
白术（二两） 肉桂（一钱）水煎服。

疝气者，小腹坠痛，控引睾丸，见症于肝，而原于任脉。故经谓∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。任起中极之下，上毛际，循腹里，上关元，故疝为任病，瘕聚即妇人之疝也。经言七疝∶冲、狐、厥、、瘕、 、癃也。经云∶从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。言气上冲心，二便不通，能上而不能下。木香散。又云∶肝所生病，为狐疝。言卧则入腹，立则入囊。仲景用蜘蛛散后人用二香丸。又云∶黄脉土脉之至也，大而虚，积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。言脾受肝克，气逆上升。《宝鉴》当归四逆汤、苦楝散。又云∶三阳为病发寒热，其传为 疝。言小肠膀胱之邪，传为 疝，囊丸肿大如栲栳，顽痹不仁。
三层茴香丸、荔枝散。又云∶脾传之肾，病名疝瘕。少腹冤热而痛，出白。言脾失运化，而传于所胜，则瘕聚成形，痛出白淫。乌头栀子汤加橘核、桃仁、吴萸。又云∶足阳明之筋病 疝，腹筋急。又云∶肝脉滑甚为 疝，言肝木乘胃，或至溃脓下血，荔枝橘核汤、橘核散。又云∶肾脉滑甚为 癃。又云∶厥阴之阴盛，脉胀不通，为癃疝。言内里脓血，外小便闭。加味通心散。此《内经》所谓七疝也。《金匮》论疝者主寒。至巢氏分厥厥逆心痛、症气积如臂、寒食冷腹痛、气乍满乍减、盘脐旁作痛、腑脐下有积、野狼腹痛引阴大便难七疝。张子和非之，别列寒、水、筋、血、气、狐、 七种。谓诸疝不离乎肝，以肝脉络阴器故也。其曰∶寒疝囊冷如石，阴茎不举，《宝鉴》当归四逆汤。水疝囊如水晶，湿痒出水，加味五苓散去术，或肾气丸。筋疝茎痛筋急，或挺纵不收，龙胆泻肝汤。血疝状如黄瓜，在小腹两旁，复元通气散。气疝上连肾，下及囊，因怒气胀，气疝饮。狐疝、 疝，治同前。丹溪云∶自《素问》而下，皆以疝为经络有寒，收引则痛，不知始由湿热壅遏在经，又感外寒，湿热被郁，不得疏散，故痛。盖醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝，大劳则火起于筋，火郁湿生，浊液凝聚，进入血隧，流于厥阴。肝性急速，为寒所束，宜其痛矣。宜枳实、桃仁、山栀、吴萸、山楂、生姜。若湿胜成 疝，加荔枝核。痛甚，加盐炒大茴香。痛处可按，加桂。士材论寒则多痛，热则多纵，湿则肿坠，虚亦肿坠。在血分者不移，在气分者多动，皆足补前人所未备。今按疝症初起，必由虚寒劳力致之，积久腑络阻痹，遂聚湿热。用药不离辛泄苦降，以肝司疏泻也。其触寒骤痛，兼犯生冷，用荔香散。若火注阴分而为热痛，必有热症热脉，或便闭渴烦，宜大厘清饮。若食积疝痛，近脐必有块梗起，立效散。瘀血疝痛，在腹必有形不移，金铃子散加桃仁、五灵脂。因怒动肝胁胀，必坠入腹，宜木香、青皮、山栀、香附、归须、青葱管。举重伤力气虚，必下穿囊，举元煎加法。火腑留邪，内行苦泄，胃苓汤加枳壳、山栀、黄柏。肾囊流湿，外用汤熏，以蛇床子、川椒、熟矾煎汤熏洗，再用灶心土炒热，加川椒、小茴末拌匀，绢袋盛，安肾囊下，冷则易之。气聚络虚，理须疏导，宜延胡、山甲、木香、归须、小茴、芦巴、橘核等。胃虚浊逆，法在温通，宜干姜、吴萸、茯苓、木通、草豆蔻。房劳疝发，温摄下元，宜杞子、沙苑子、菟丝子、茯苓、鹿角胶、苁蓉、当归。筋结疝，治同木肾，宜穿山甲、全蝎、木瓜、萆 、茯苓、归尾、乳香、白芷、酒糊丸，盐汤下。少腹偏坠，散结为先，香橘散加穿山甲，或穿山甲、茴香研末。酒调下。阴丸肿大，逐湿可效，荔枝核十枚， 研，火酒调如糊服，效。别有小肠气，名曰气 。
痛引腰脐，天台乌药散。膀胱气，名曰水 。不得小便，加味五苓散。又如奔豚响疝，是气水冲突下焦。丹溪用理中汤去术，加桂心、茯苓。或一捏金散。或木通、川楝各一钱，茴香五分。飞盐酒调服。丹溪云∶桂能泄奔豚，茯苓能伐肾邪，苦白术则助土克水，燥肾闭气，故宜去之。凡 儿疝，睾丸偏肿。由啼哭动伤阴器。
导气汤，或用全蝎一钱、核桃肉一两。蜜丸弹子大，日一丸。大约疝气上攻者，宜吴萸、桂心、枳壳、茴香、茯苓等。下坠者，宜川楝子、香附、橘核、木香、葫芦巴等。按之大痛者为实，宜楂肉、延胡、青皮、枳实、桃仁、牛膝等。不痛者为虚，宜参、苓、归、杞、韭子、核桃等。痛处寒者必寒积，宜川乌、胡椒、官桂、沉香、小茴、乳香等。痛处热者必湿热，宜山栀、川楝、木通、茯苓、橘核、苍术、浓朴、黄柏等。茎缩者宗筋受寒，宜虎潜丸去知、柏。或鹿茸、沙苑子、苁蓉、补骨脂、韭子等。肾疝者客邪在肾，酒煮当归丸。
卵大小上下不常者，属气分，聚香饮去肉桂。囊肿胀坚顽不移者，属血分，橘核丸，若结硬者加朴硝。盖疝之上攻者冲病，下注者任病；偏坠者小肠病，闭癃者膀胱病；卵 出白者肾病，余则筋急囊肿，瘕聚浊逆，肝胃病为多。日久沉痼虚滑，正气陷，邪气留，行立穿囊，顽不知痛。下焦路远，药力难到，遂成宿 ，迄乎无子。丹溪云∶不痛断房事及浓味，不可治，信夫。

心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝，肾脉肝脉大急沉，皆为疝。肝脉滑甚为 疝，心脉微滑为心疝，肾脉滑甚为癃 ，脉急者曰疝瘕，小腹痛。（《内经》）疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弦小者死。（《脉经》）寸口脉弦而紧，弦紧相搏，则为寒疝。（《正传》）脉弦急搏皆疝。弦数宜清热，弦紧宜温经，兼浮宜汗，兼实宜下。弦细为寒湿，弦濡为湿热。（《医通》）

李 疝病不离乎肝。然经谓任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚，皆奇经主之。宿病不理，奇脉病结不解，今触寒辄发，动气有声，痛引睾丸。宜导滞通络，仿茴香丸。小茴、橘核、葫芦巴、延胡（俱酒炒）、当归、鹿角胶，和丸，酒下效。
王 由吞酸传为少腹偏坠，囊肿丸痛。夫酸为肝郁，气注下为疝，皆湿热之邪。经云∶邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，以肝脉络阴器也。子和治疝，用金铃子散，泄肝导逆，与此颇符。用吴茱萸、川楝子、橘核、茯苓、青皮、延胡、青葱管、木通，数服而安。
赵 疝发自下，冲上猝痛，下引睾丸，此七疝中冲疝也。经言督脉生病，从少腹上冲心，而痛不得前后为冲疝。用山栀、川楝子（去核酒炒）、荔枝核、橘核、延胡（俱酒焙）、当归、赤苓、降香。夫暴疝多寒，久疝多热，异热疏滞，肿痛自已。
王 腹左偏坠，睾丸肿痛，寝息略定，乃举重劳力所致。盖肝脉络阴器，络虚努挣，气穿入囊，延久则成筋疝。古人治疝，必用辛香流动之品。以肝得疏泄，其痛乃缓，服药兼宜节劳。香附（盐制）、升麻、小茴香、橘核、延胡（酒焙）、丝瓜筋、薏米，长流水煎二服愈。
吕 因劳偏坠，脉软弱，少年宿 ，补以升之。潞参（三钱）、鹿角霜、炙黄 、当归、杜仲、熟地、杞子（焙。各二钱）、升麻（六分）、橘核（酒炒），续断（各钱半）、姜、枣煎。十服效。

论
《内经》曰∶肝脉大急沉，皆为疝。又曰∶三阳急为瘕，三阴急为疝。《难经》曰∶任脉之为病，其内苦结，男子为七疝。夫所谓七疝者，寒、水、筋、血、气、狐、 ，七者是也。子和曰∶寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，得之于坐卧湿地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐卧砖石或风冷处，使内过劳，宜以温剂下之，久而无子。水疝者，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或少腹按之作水声，得之于饮水醉酒，使内过多，汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水冷令人为卒疝，宜以逐水之剂下之（外有漏针法，恐误不录）。筋疝者，其状阴茎肿胀，或溃而为脓，里急筋缩，或茎中作痛，痛极则痒，或挺纵不收，或出白物如精，随溲而下，得之于房室劳伤，及邪术所使，宜以降心火之剂下之。血疝者，其状如黄瓜，在少腹两旁，横骨两端约纹中，俗名便痈，得之于重感春夏大热，劳于使内，气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。气疝者，其状上连肾 ，下及阴囊，多得于号哭忿怒，则气郁之而胀，号哭怒罢即气散者是也。有一治法，以针出气而愈，然针有得失，宜以散气之药下也。或小儿亦有此疾，俗名偏坠，得之于父已年老，或年少多病，阴痿精怯，强力入房，因而有子，禀胎病也，此证难治，惟筑宾一穴有灸之而愈者（穴法宜考灸经）。狐疝者，其状如仰瓦，卧则入少腹，行立则出腹入囊中，如狐昼出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入往来上下，正与狐相类也，亦与气疝大同小异，宜以逐气流经之剂下之。 疝者，其状阴囊大如升斗、不痒不痛者是也，得之于地气卑湿，故江淮之间多有之，宜以去湿之剂下之。女子阴户凸出，虽亦此类，乃热则不禁固也，不可便认为虚寒而温之补之，本名曰瘕，宜以苦药下之，以苦坚之。
愚按∶子和论七疝病源至为详悉，但其处方一以攻下之法为主治，不能使人无疑耳，既曰多由房劳致虚而作，其可一例施之以攻下之法乎。大抵七疝为病，若非房劳所致，即是远行辛苦，涉水履冰，热血得寒而凝滞于小肠、膀胱之分，或湿热乘虚而流入于足厥阴之经，古方一以为寒而纯用乌附等热药为治，我丹溪先生独断为湿热，此发古人之所未发者也。夫热郁于中而寒束于外，宜其有非常之痛，故治法宜驱逐本经之湿热，消导下焦之瘀血，以寒因热用之法立方处治，即邪易伏而病易退也。其攻下之法，愚故未敢试而行之，以俟识者再论，学人宜致思焉。
脉法
《内经》曰∶肝脉大急沉皆为疝，心脉滑搏急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。又三阳急为瘕，三阴急为疝。又曰∶太阴脉滑则病脾风疝，厥阴脉滑则病狐疝，少阴脉滑则病肺风疝，阳明脉滑则病心风疝，太阳脉滑则病肾风疝，少阳脉滑则病肝风疝。
《脉经》曰∶寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行则恶寒，紧则不欲食，弦紧相搏，则为寒疝。
趺阳脉浮而迟，浮则为风虚，迟则为寒疝。
寒疝绕脐痛，若发则自汗出，手足厥寒，其脉沉弦者，乌头汤主之。
方法
丹溪曰∶疝气者，睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。或无形，或无声，或有形如瓜，或有声如蛙。自素问而下皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒则收而不行，所以作痛。然亦有踢冰涉水终身不病此者，无热故也。大抵此证始于湿热在经，郁而至久，又得寒气外束，不得疏散，所以作痛，若只作寒论，恐为未备。
或曰∶厥阴经郁积湿热，何由而致？予曰∶大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝，火积之久，母能令子虚，湿气便盛，浊液凝聚，并入血隧，流于厥阴，厥阴属木系于肝，为将军之官，其性急速，火性又暴为寒所束，宜其痛之太暴也。有以乌头、栀子等分作汤服之，其效亦捷，后用此方，随形证加减与之，无不验。但湿热又当分多少而治，湿则肿多， 病是也。又有挟虚而发者，当以参、术为君，疏导药佐之，脉甚沉紧而豁大无力者是也，其痛亦轻，但重坠牵引耳。专主肝经，与肾经绝无相干，切不可下。劫药神效，盖湿热因寒郁而作，用栀子以降湿热，乌头以破寒郁，况二物皆下焦之药，而乌头为栀子之所引，其性急速，不容胃中停留也。又谓按之不痛者属虚，须加肉桂，以姜汁丸服。
一方 定疝痛。用海石、香附为末，姜汁调下。
又方 治诸疝，定痛速效。用枳实、栀子、糖球（即山楂）、茱萸各炒，湿盛者加荔枝核炒，为末丸服。或用长流水调末子，空心服一、二钱。（一本有川楝子。）
又方 治食积与瘀血成痛者（一云，少腹痛者，有瘀血及有积热。）
栀子仁 桃仁山楂枳实 茱萸（各等分）
上为末，顺流水入姜汁作汤调服。
又方 治阳明经受湿热，传入大肠，恶寒发热，少腹连毛际结核闷痛不可忍。用山栀、桃仁、橘核并炒，山楂等分，入姜汁煎，热服。
按之不痛者属虚，必用桂枝、山栀子（炒）、乌头（炮），上件为细末，姜汁打糊为丸，如梧桐子大，每服四、五十丸，劫痛效。
一方 治 腰痛者（一本腰不痛者，一本治 要药）。苍术、南星、白芷、山楂、半夏、川芎、枳实，神曲糊丸服。
诸疝发时，用海石、香附二味为末，生姜汁入汤调服，亦治心痛因清痰而作痛者。
又治疝方，橘核（炒）桃仁（研）、栀子（炒）、茱萸（炒）、川乌（炮）水煎服。
小肠气肾核胀痛，苍术、陈皮、川楝子各二钱半，甘草五分，紫苏一钱半，细切，酒水各一盏，连须葱白五茎，煎服。
劫疝药，用乌头、栀子炒，擂细，顺流水入姜汁调服。
阴囊肿胀，大小便不通。
白牵牛（二两） 桑白皮白术木通（去节） 陈皮（各五钱）
上为细末，每服二钱，姜汤调下，空心服。
凡疝气挟虚者，必以参、术为君，佐以疏导之药如川楝子、茴香、枳实、山楂、栀子之类。
□
（以上丹溪方法凡十三条）
□
葱白散（三因） 治一切寒症作痛。
川芎当归枳壳（炒） 浓朴（炒） 干姜 官桂 青皮茴香 （炒） 川楝 茯苓 麦 （炒） 三棱（炮）
神曲（炒） 莪术（炮） 熟地黄白芍药木香人参（各等分）
上细切，每服五钱，加葱白三茎，盐少许，水煎空心温服。
又方桃仁二十四个，枸橘子十四个瓦上炒，山栀子九枚去皮，吴茱萸七十粒，山楂子十四个，并炒，生姜一指大，擂细，以顺流水一钟荡起，煎数沸，连渣服。
又方 治 不痛。用苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、栀子、半夏，入姜煎服。
凡 证，非痛断房事与浓味，不可用药。
凡治七疝，须先灸大敦穴。（一名大顺，在足大拇指离爪甲如韭叶大，灸三壮，足厥阴井也。）
治疝气神方 其病甚至，气上冲，如有物筑塞心脏，欲死，手足冷者，二、三服除根。
硫黄（不拘多少，火中溶化，即投水中出毒，研细。）荔枝核（为末，炒焦黄色。）陈皮上三味，各等分为末，饭丸如梧桐子大，每服十四、五丸，酒下，其痛立止。自己觉疼甚不能支持，略用五、六丸，再不可多也。
又治疝方
苍术香附（各盐炒） 黄柏（酒炒，以上为君） 青皮（去穣） 玄胡索益智桃仁（以上为臣） 茴香附子（盐炒） 甘草（炙，以上为使）
上细切，每服五钱，顺流水煎服。
五叶汤 洗疝痛立效。
枇杷叶 野紫苏叶椒叶苍耳草叶 水晶蒲桃叶上五味，不拘多少，量水煎汤浴洗。
一方肥人肿疝作痛，发热恶寒。
五苓散加茴香煎服，神验。
吴茱萸汤（东垣） 治厥疝，腹中冷痛，积气上逆，致阴冷囊寒。
吴茱萸（五分，汤泡七次） 川乌头（炮去皮） 细辛（各七分半） 良姜当归干姜（炮） 官桂（各二分半）
上细切，作一服，水一盏，煎七分，温服，日进三服，不痛为度。
茴香楝实丸（东垣） 治控ht ，小肠痛结，上而不下，痛冲心膈。
茴香（炒） 楝实（去核，略炒） 食茱萸（泡） 陈皮（各一两） 马蔺花（醋炒，一两） 芫花（醋炒，五钱）
上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服十丸至二十丸，空心温酒下。
蒺藜汤（宝鉴） 治阴疝，牵引小腹痛，诸厥疝即阴疝也，喜欲房劳，痛不可忍。
蒺藜（去刺炒） 附子（炮去皮脐） 栀子仁（各一钱）
上细切，作一服，水一盏，煎至六分，食前温服。亦治前控睾小肠痛。
木香散（东垣） 治心疝，小腹痛，闷绝不已。
木香陈皮（各五分） 良姜 诃子皮 赤芍药枳实（炒，各二分半） 草豆蔻川芎黑丑（各二分）
上细切，水一盏，煎七分，去渣温服。
香壳散（局方） 治小肠气，脐腹 痛，筋急，阴股中痛，闷晕不省人事。
舶上茴香（盐炒） 枳壳（麸炒，各一两） 没药（五钱）
上为细末，每服一钱，温酒调下，不拘时，并进二、三服效。
沉香桂附丸（宝鉴） 治中气虚弱甚，脾胃虚寒，脏腑积冷，心腹疼痛，手足厥逆冷，便利无度，七疝引痛，喜热物熨荡证。
沉香附子（炮） 川乌（炮） 干姜（炮） 良姜（炮） 官桂 吴茱萸（汤泡去苦） 茴香（炒，各一两）
上为细末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸至七十丸，空心米饮下。
加味五苓散（元戎） 治疝气卒痛，小便秘涩。
本方加川楝子一分。
上为细末，每服二钱，空心米饮调下。
茴香楝实丸（宝鉴） 治阴疝痛不可忍及小肠气痛。
川楝子（炒） 茴香（炒） 山茱萸吴茱萸青皮陈皮芫花（醋煮，比前方宜减半） 马蔺花食茱萸（各等分） 较之前方，多吴茱萸、青皮、山茱萸。
上为细末，醋糊丸如梧桐子大，每服三十丸，空心温酒下。
天台乌药散（宝鉴） 治小肠疝气，牵引脐腹疼痛。
乌药木香茴香（炒） 青皮良姜（炙，各五钱） 槟榔（二枚） 川楝子（十枚） 巴豆（七十枚）
上先以巴豆微打破，用川楝子麸炒黑，去麸及巴豆不用，其余药同为细末，每服一钱，温酒调下，甚者姜酒调下。
葵子汤（济生） 治膀胱实热，腹胀小便不通，口舌干燥，膀胱作痛。
赤茯苓猪苓冬葵子枳实瞿麦木通黄芩车前子滑石（各五分） 甘草（二分半）
上细切，作一服，加生姜三片，水煎空心服。
丁香楝实丸 治男子七疝，痛不可忍，妇人瘕聚带下，皆任脉所主阴经病也。乃肾肝受邪，故治同法。
当归附子（炮） 茴香（炒） 川楝子（各一两）
上细切，用好酒三升同煮，酒尽为度，焙干为细末，每末子一两入∶丁香木香（各五分） 玄胡索（五钱） 全蝎（十三个，炒）
上为末，与前药同拌匀，酒糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至一百丸，空心温酒送下。
一捏金散（外集） 治七疝及奔豚气痛不可忍者，神效。（方见腹痛门。）
□
（丹溪活套）云；凡治七疝，多用热药而获效者，即《内经》从治之法耳，须用寒凉药监制之，不可纯用大热之剂，如乌头、附子之类，令人久服，多服必变剧不可治矣，但宜以二陈汤加枳实、橘核、栀子、山楂等药煎，入生姜汁热辣饮之。如有瘀血作痛者，本方加玄胡索、桃仁泥。如有气作痛者，本方加木香、茴香、楝实等药。如六脉沉细、手足厥冷者，本方加附子、干姜、肉桂之类以佐之。如睾丸痛甚者，加荔枝核、乳香、没药为细末，调入本方煎药内，或另用顺流水调服亦可。如木肾肿大如升斗者，本方去甘草，加海藻、昆布、荔枝核、茴香、川楝等药为末，顺流水调服。作丸子亦可。
□
（祖传方）
马蔺花丸 治七疝 气，及妇人阴 坠下、小儿偏坠等证，无有不效者。
马蔺花（醋炒） 川楝实橘核海藻（洗净） 海带（洗净） 昆布（三味俱盐酒洗） 桃仁（去皮尖，各一两）
浓朴（姜制） 木通枳实（麸炒黄色） 玄胡索（杵碎炒） 肉桂（去粗皮） 木香槟榔（各五钱）
脉沉细、手足逆冷者，加川乌头一个（五钱，炮）。
上为细末，酒糊丸如梧桐子大，每服五、七十丸，或酒或姜盐汤送下。

□
某（左） 子和论七疝都隶于肝，以少腹前阴，皆厥阴经部位故也。盖筋者肝之合，睾丸者筋之所聚也，偏左者肝生于左也。劳倦奔走，则元气下陷，所以肾囊之间，筋肿甚大，每觉上冲心胸，非攻心也，夫中脘季胁，乃肝脉游行之地也。大凡治法，不越辛温苦泄。然劳碌气陷者，苦泄则气益陷。今先举其陷下之气，稍佐辛温，是亦标本兼治之意。另案即请方家正之。
台参须（另煎冲八分） 炙绵 （二钱） 蜜炙升麻（四分） 炙甘草（二分） 野于术（一钱五分土炒） 净柴胡（四分） 酒炒当归（二钱） 广木香（三分） 炒小茴（五分） 陈皮（二钱） 延胡索（二钱） 白茯苓（四钱）
□
左 湿寒内阻为狐疝。
盐水炒香附 台乌药 南楂炭 木猪苓木香小青皮 炒小茴 赤白苓 炒橘核
□
左 大病之后，脉象时常带数，右三部微滑，左三部并无数象。此气分湿热逗留，湿热润下，压坠府气，所以有疝气情形。拟理气泄湿。
盐水炒香附 制半夏 生米仁 金铃子泽泻 黑山栀 川萆 炒枳壳 木猪苓
□
徐（左） 右脉濡细，左脉细弦。少腹偏右筋突痛胀，必得平卧，痛胀方平。考少腹两旁属肝，居中为冲脉，冲任虚寒，湿压气坠，所以为痛为胀。至平卧则压坠之势稍衰，所以其痛略减。拟导湿外泄，湿得泄则不坠，水窍常开，则精窍常闭，而遗泄亦可以免矣。
萆 （二钱） 吴萸（盐水炒四分） 乌药（一钱五分） 黑山栀（二钱） 磨木香（五分） 米仁（四钱）猪茯苓（各二钱） 泽泻（一钱五分） 炒小茴（五分） 炒橘核（三钱） 荔枝核（三钱炙）
□
李（左）寒痰内阻，络气不宣，胸胁肋游行作痛睾丸痛胀。经云、冲脉为病，男子内结七疝。又云、冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。所以上则胸痛，下则疝痛，病虽悬殊，其源则一。
生香附小青皮 归须橘络枳壳乌药旋复花金铃子 磨郁金（五分） 真猩绛（六分） 青葱管
□
荣（左） 由睾丸痛胀，而致从上攻冲，直抵中脘，痛不可忍。恶心呕吐，倏寒倏热，大便不行，小溲浑赤。舌红苔白。湿热流入厥阴，而冲隶于肝，又属阳明，起于气街，而布散胸中，所以肝病不退，冲脉之气，挟湿热之气，上冲犯胃，的属冲疝重症。拟苦辛酸合方。
川雅连（五分炒） 淡干姜（三分） 川楝子（三钱） 制香附（二钱） 延胡索（二钱） 盐水炒陈皮（一钱）淡芩（酒炒一钱五分） 杭白芍（酒炒三钱） 白茯苓（三钱） 生薏仁（三钱） 姜汁炒黑山栀（三钱） 泽泻（一钱五分）
【二诊】 苦辛酸合方，呕吐稍减，痛势略缓。然腹中时觉攻撑，愈撑愈痛，痛处以热物摩熨，其势即缓，而热汤入口，其痛即甚，吐出均系痰涎。脉左部细弦，右部沉郁。肝经之气，横扰充斥，标热本寒。与甘仁先生同议温脏而泄气火之郁，化痰而降胃府之气。逸山先生意见相同。录方以备商用。
川雅连（五分） 淡吴萸（三分川连同炒） 制香附（二钱） 黑山栀（三钱） 金铃子（三钱） 广皮（二钱）熟附片（三分） 制半夏（一钱五分） 延胡索（一钱五分） 白茯苓（三钱） 白蛳螺壳（二钱） 粉丹皮（二钱）上沉香（二分） 黑丑（三分二味研细末先调服）
【三诊】 苦降辛通，痛势渐轻，大便虽行未畅，呕恶不止，吐出之物，气甚酸秽。右脉沉郁稍起，渐见滑象。
肝木之纵横肆扰，虽得略平，而厥气逆冲，胃土不降，气即为火，痰即为浊，酿成酸秽之味，逆从上出。与逸山甘仁两兄同议清泄郁结，降浊镇逆。
黑山栀（三钱） 制半夏（三钱） 块辰砂（三钱） 鲜竹茹（三钱） 炙紫菀肉（二钱） 香豆豉（二钱） 茯苓（五钱） 柿蒂（四个） 郁金（一钱五分） 旋复花（二钱绢包） 金铃子（二钱） 鲜枇杷叶（一两去毛绢包煎汤代水）
【四诊】 痛势大减，略能安寐，大便不行，仍然恶心呕吐，吐出不堪秽臭，胃中窒闷异常，面色晦浊，目有红光。脉左弦右滑。良由疝气上冲，胃之下口，即小肠上口，火府之气，不克下行，转从上逆，令糟粕从胃底翻出，胃浊不降，痰聚胸中，胆阳上逆，面晦目红不寐，宜有种种现象矣。夫大肠居小肠之下，与肺相表里。兹与逸山甘仁两先生同议，控逐胸中之结聚，使肺气下通于大肠，肠痹得开，则火府之气，或从下行，冀糟粕亦转旋顺下。未识能如愿否。
制半夏（三钱） 块辰砂（四钱） 细木通（一钱五分） 炙紫菀肉（四钱） 旋复花（二钱） 白茯苓（五钱）姜汁炒山栀（三钱） 鲜竹茹（三钱） 柿蒂（五个） 控涎丹（八分开水先调服）
【五诊】 攻逐胸中结聚之痰，使肺气下通于大肠，大肠居然开通，屡次畅下，糟粕之逆出于胃者，亦从下行，呕吐臭秽已定，胸中窒闷亦开，疝气痛胀大减，渐能安谷，脉数转缓，出险履夷，诚为幸事。再拟调和中气，疏泄肝木，分化湿热，以善其后。同逸山甘仁两兄商用。
制半夏（一钱五分） 鲜竹茹（一钱） 干橘叶（一钱五分） 泽泻（二钱） 生薏仁（三钱） 白茯苓（三钱）金铃子（一钱五分） 荔枝核（三钱） 猪苓（二钱） 炒谷芽（三钱）
□
顾（左） 囊肿较退，睾丸仍然肿硬。还是湿压气坠，气湿不行。再运脾渗湿，而温元藏。
连皮苓（五钱） 吴萸（盐水炒四分） 木猪苓（二钱） 大腹皮（二钱） 楂炭（二钱） 广木香（五分）炒橘核（三钱研） 炒小茴（五分） 炒枳壳（一钱） 冬瓜子（五钱） 炙干蟾（四钱）
【二诊】 睾丸作痛殊甚，又复身热。湿热内阻，营卫不宣，恐变外证。
青陈皮 萆 延胡索枳壳大腹皮 炒橘核香附金铃子泽泻猪苓徐 疝气而觉气上冲，心中热辣作呕吐象，此冲心也。
天台乌药散加盐水炒香附，猪胆汁二匙冲（急不可得以川连代之）
□
钱（左）睾丸偏左作痛，牵引腰府，中脘不舒。脉濡而滑。此肝肾湿热内伏。先调气利湿。
制香附（二钱打） 川萆 （二钱） 泽泻（二钱） 青皮（一钱） 台乌药（一钱五分） 金铃子（一钱五分）炒橘核（三钱） 猪苓（二钱） 楂炭（三钱） 炒小茴（五分） 延胡索（一钱五分酒炒）
□
支（左）少腹偏右作胀，大便艰涩，时常紫黑，卧难成寐，气冲嗳噫。脉细弦数。此湿热内郁，致血气结滞不宣， 疝情形也。极难图治。
川楝子（一钱五分） 单桃仁（三钱） 制半夏（二钱） 延胡索（一钱五分酒炒） 炒橘核（三钱研） 海藻（一钱五分） 淡昆布（一钱） 赤白茯苓（各二钱） 炙荔核（三钱研） 楂炭（三钱） 木香（四分） 焦秫米（三钱）
□
朱（左）少腹有气上冲，支脘作痛。脉沉而弦。肝肾湿寒。治宜温化。
淡吴萸（盐水炒四分） 台乌药（一钱五分） 赤白苓（各二钱） 泽泻（一钱五分） 盐水炒青皮（一钱）金铃子（一钱五分） 苏子梗（各二钱） 前胡（一钱五分） 制香附（三钱） 光杏仁（三钱） 楂炭（三钱）

小儿阴肿疝气者，多属肝肾气虚，及坐卧寒湿之地；或风邪所伤，血气相搏；或啼叫气逆，水道不行；或禀父肝经虚热；或妊娠肝气郁结；或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热，用栀子作痛，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山栀、车前子。
不时寒热者，加味小柴胡汤。经云∶肝气热，则茎痿。宗筋弛纵，肾茎肿胀，或出白液痒痛，或里急筋缩，挺纵不收，或精随便下者，此名筋疝。俱属肝火不系于肾，宜详治之。
治验一小儿阴囊赤肿。余作胎毒治，瘥后发热痰盛等症，诊其母素有郁热，用加味归脾、逍遥二药，子母俱服而愈。后吐泻，小便赤涩，两目 动，视其寅卯二关脉赤，此肝经风热也，用柴胡清肝散加钩藤钩、木贼草而愈。
一小儿阴茎作痒，小便频数，此属肝火之症，反服五苓散，颈间结核，余用柴胡栀子散、四味肥儿丸，诸症稍愈，又用虾蟆丸而痊。
一小儿茎痿湿痒后，阴囊 肿，茎中作痛，时出白津，余诊之肝火也，用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。
一小儿睾丸作痛，小便赤涩，寒热作呕，乃肝脾之疝，用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。
一小儿睾丸肿硬，小便黄涩，用小柴胡汤加车前子、山栀并芦荟丸而消。
一小儿茎中作痒。一小儿下疳溃烂，作痛发热。一小儿茎中溃痛，小便秘涩，日晡尤盛。一小儿目痒出水，连札项间结核，阴囊搔痒。俱属肝火之症，俱用九味芦荟丸而愈。
一小儿小便涩滞，阴囊肿痛，寒热，此肝经湿热也，用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠，此兼脾气虚也，用四君、柴胡、山栀、芎、归而愈。
一小儿阴囊赤肿，因乳母怒气，及饮酒而发，余审之，因于怒则用加味逍遥散，因于酒，则用加味清胃散并加漏芦、干葛、神曲，与母子服之随愈。
一小儿阴囊肿痛，小便赤涩，用加味小柴胡汤加漏芦，母子并服而愈。
一小子禀肝肾虚弱，睾丸常肿，用六味地黄丸料加柴胡，母子并服，两月余而痊。
刘武库子，睾丸作痛，小便赤涩，寒热作呕，用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。
一小儿腹内一块攻痛，小便不调，用龙胆泻肝汤、芦荟丸而愈后，形气消燥，发热作渴，此肝木制脾土也，用补中益气汤，及芦荟丸而愈。
龙胆泻肝汤 治肝经湿热，两拘肿痛，或腹中作痛，或小便涩滞等症。
龙胆草（酒拌炒黄） 泽泻（各二分） 车前子（炒） 木通生地黄（酒拌） 当归（酒拌） 山栀（炒） 黄芩（炒上水煎服。
四君子汤
加味逍遥散
加味清胃散
加味归脾汤（四方见内钓）
五苓散（方见五淋）
九味芦荟丸（方见疳症）
补中益气汤（方见虚羸）
加味小柴胡汤（方见痉症）
六味地黄丸（方见肾脏）
栀子清肝散
柴胡清肝散（二方见发热）
四味肥儿丸（方见寒吐）
四苓散（即五苓散去肉桂）

经曰∶邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。又曰∶病在小腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。故疝气者，寒邪结聚而成也。内则脐腹绞痛，外则卵丸肿大，专属肝经，与肾无涉。盖肝主怒，小儿性急，多叫哭而得之者，此气动于内，谓之气疝。应行气开郁，初宜柴苓汤升散之，次宜加减二陈汤，或木香内消丸。
如因久坐湿地得之者，此冷气入腹，谓之寒疝，宜温中散寒，加减当归散、茱萸内消丸。
有肿而不痛，由中湿所致；卵虽肿而无热，复不痛，宜行湿消肿，加减守病丸。
小儿素有疝气，或一年半年发者，发则有形，外连睾丸，内贯小腹，肿硬一条，如小杵，约长五六寸，大小便不通。宜当归木香汤。
小儿木肾，肿大不痛，连年不消者，不早治便为终身痼疾。宜茱萸内消丸，加牵牛子半生半炒，取头末用，更灸脐旁章门穴，大效。取穴法∶以本儿手掌第五指本节横纹，对脐中心，其中指头尽处是穴。
小儿湿地上坐，或有蚯蚓吹其卵，肿大而垂者，以盐汤浸洗之，盖盐能杀蚯蚓毒也；或以苍术煎汤，加盐少许，洗之效。
小儿阴囊生疮 烂者，谓之脱囊。用紫苏叶研末敷之，以荷叶包之，或用生荷叶火烘令软包之。虽囊丸露出，亦可治也。
小儿外肾臊臭，时复湿痒，柴胡龙胆汤，痒甚不可止者，胡椒煎汤洗之。
【入方】
柴苓汤 治少阳胆经有邪而病疝。
官拣参（一钱） 北柴胡（一钱五分） 枯黄芩（一钱） 法半夏（一钱） 漂白术（一钱） 白云苓（一钱）结猪苓（一钱） 宣泽泻（一钱） 青化桂（五分） 炙甘草（五分） 生姜（一片） 大枣（一枚）
水煎，热服。
加味二陈汤 治性急多哭，卵肿，痛连小腹，谓之气疝。
正广皮 法半夏 白云苓 小茴香 正川芎（以上各一钱） 青化桂 炙甘草（各五分）
生姜三片，水煎，温服。
木香内消丸 治证如前。
南木香（屑） 京三棱（煨） 结猪苓（焙） 宣泽泻（炒） 川楝肉（炒） 正广皮（酒炒） 香附米（酒炒，以上各七钱） 杭青皮（醋炒，二钱）
共为末，酒煮米糊为丸。每服一二钱，空心盐汤下。
加味当归散 治受寒湿之气，小腹绞痛，外肾红肿，并腹痛啼哭等证。
当归身（一钱五分） 吴茱萸（三分） 青化桂（五分） 正川芎（五分） 黑姜炭（一钱） 南木香（五分）小茴香（一钱） 炙甘草（五分）
水煎，临服加盐七分，空心温服。
茱萸内消丸 治寒湿所袭，留伏作痛， 疝偏坠。
吴茱萸（醋浸一宿，焙干，炒过） 青化桂（去皮） 净枣皮（蒸，去核，捣） 元胡索（醋炒） 大茴香（盐炒） 化橘红（炒） 杭青皮（醋炒，以上各一两） 桃仁（炒） 白蒺藜（炒） 南木香（屑，以上各五钱）
共为细末，酒煮面糊丸龙眼核大。每服一丸，淡盐汤送下。
加减守病丸 治卵肿不痛。此湿气也，又名木肾。
漂苍术（盐炒） 制南星（炒） 香白芷（焙，以上各一两） 京楂肉（炒） 正川芎（炒） 广橘核（炒）法半夏（焙） 六神曲（炒） 吴茱萸（炒，以上各二钱五分）
共为细末，酒煮面糊为丸，龙眼核大。每服一丸，小茴香煎汤化下。
当归木香汤 治小儿久疝不愈。
京楂核 全当归 正川芎川木通小茴香 川楝肉 杭青皮 结猪苓 宣泽泻（以上各一钱） 南木香黑栀仁（各五分）
上用净水浓煎，空心热服。
龙胆汤 治小儿外肾臊臭，时复湿痒。
北柴胡（一钱二分） 宣泽泻（一钱） 车前子（八分） 川木通（一钱） 怀生地（一钱） 当归尾（六分）龙胆草（五分）
水煎，空心服，以饮食压之。

治小儿疝气肿痛，用荔枝核炒焦五钱，大茴香酒炒二钱五分，共为细末。每服一钱，温酒调下。又方，不论小儿及男妇一切疝气，以及诸般气痛，用荔枝核四十九个炒焦，留白陈皮九钱、生硫黄四钱，共为末，盐水打面糊为丸绿豆大。遇痛时，空心酒研送九丸，良久，再进一服，不过三服，全安。
小儿肾肿硬痛，橄榄核、荔枝核、山楂核，三件等分，俱烧过存性研末。每服一钱，空心小茴香汤送下。
小儿疝气痛，全蝎不拘多少，炒焦为末。每三分，小茴香煎酒送下。
小儿冷疝作痛，阴囊浮肿。川楝子去核五钱，吴茱萸二钱五分，炒研为末，酒打面糊为丸小豆大。每服十丸，盐汤化下。
小儿疝久，阴囊坚硬如石，名为木肾。用栝蒌连皮带子二钱，荜茇二钱、生姜二钱、葱白二钱，酒煎，热服，被覆暖卧，取汗出效。

癸丑岁．奉诏至六盘山．上命治火儿赤纽邻．久病疝气．复因七月间饥饱劳役．过饮 乳所发．甚如初．面色青黄不泽．脐腹阵痛．搐撮不可忍．腰曲不能伸．热物熨之稍缓．脉得细小而急．予思难经云．任之为病．男子内结七疝．皆积寒于小肠之间所致也．非大热之剂．即不能愈．遂制此方．
【沉香桂附丸】治中气虚弱．脾胃虚寒．饮食不美．气不调和．退阴助阳．除脏腑积冷．心腹疼痛．胁肋膨胀．
腹中雷鸣．面色不泽．手足厥冷．便利无度．又治下焦阳虚．及疗七疝．痛引小腹不可忍．腰屈不能伸．喜热熨稍缓．
沉香附子（炮．去皮脐） 川乌（炮．去皮脐．切作小块）
干姜（炮） 良姜（炒） 茴香（炒） 官桂吴茱萸（各一两．汤浸去苦）
上为末．醋糊丸如桐子大．每服五十丸至七八十丸．热米饮汤送下．温酒吞下亦得．空心食前．日二服．忌冷物．
【天台乌药散】治小肠疝气．牵引脐腹疼痛．
乌药木香茴香（炒） 良姜（炒）青皮（去白．各五钱） 槟榔（锉．两个） 川楝（十个） 巴豆（十四个．微打破．同川楝．实用麸炒．候麸黑色．去麸巴不用．只用川楝．）
上为末．每服一钱．温酒调下．痛甚者炒生姜热酒调下亦得．服此二药．旬日良愈．明秋．王征班师．遂远迎拜．精神如故．上大悦．辄录于此．